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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

对于水疱型足癣 ，可外用复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，连续2～4周。

对于鳞屑型和角化型足癣，可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。

手癣用药和足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏涂抹于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。

环吡酮胺是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰氏阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻揉搓数分钟，2周为一疗程。

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手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

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手足癣患者瘙痒尽量避免过度搔抓，以免皮肤继发细菌感染。

皮损受到抓挠刺激后，瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，还可能因毛细血管的扩张导致继发性的细菌感染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染。如果患者治疗不积极，抓挠后极易引发身体其它部位的真菌感染，手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

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手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

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手足癣可以用酒精消毒，理论上酒精可能杀死真菌，但是耗时较久。

75%的酒精与细菌、真菌的渗透压相近，可以在细菌、真菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌、真菌所有的蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌和真菌，但真菌比细菌生命力更加顽强，如用75%的酒精常规消毒，要保留在手上至少30秒，双手来回擦，就跟洗手一样才能够杀灭。而杀灭细菌一般需要30秒至2分钟，灭活病毒一般需要3~10分钟，而灭活真菌孢子需要较长作用时间，一般是30~60分钟，因此，还可以涂抹抗真菌乳膏来进行抑制真菌。

无论采用哪种消毒方式，在用药治疗期间一定要坚持并且彻底，并且把之前曾经穿过的鞋和袜子都进行消毒，新买的鞋子和袜子也需要消毒后再穿。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣是真菌感染引起的，指皮肤癣菌侵入手足引起感染。皮肤损害一般是先单侧发生，数周或数月后感染对侧。主要出现在趾腹和趾侧，常见于第三四趾间，足底也会出现，表现为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。边界清楚，逐渐向外扩展。

手足湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种外在因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可以发生于任何年龄、任何季节。外界因素比如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等都可引起。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣就是由真菌感染所导致的皮肤病，可以传染到指甲从而导致灰指甲的发生。

灰指甲大多数是真菌易感人群感染真菌导致，由于对真菌没有免疫力，先是得了足癣再引起灰指甲。指甲周围的皮肤受到破坏，真菌进而侵入趾甲或通过手挠、搔抓传到指甲，使其在指甲内部繁殖，并且通过搔抓出现感染，最终导致灰指甲迅速的传染，如果不经过及时有效的治疗可能导致灰指甲越来越严重。

所以灰指甲与手足癣是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有手足癣或由真菌引起的其它皮肤病，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，手足癣患者是可以避免患上灰指甲。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣瘙痒难忍可以做以下措施：

第一、趾间糜烂型的表现为足趾间的皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，搔抓后可以使表皮剥脱，露出新鲜嫩薄的皮肤，该型皮肤的表面保护层没有了，所以不可以外用刺激性强的药物，而应先用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液来湿敷，待皮肤变干后，再用抗真菌药物比如复方酮康唑霜等制剂。

第二、水疱型的患者主要表现为足部侧缘的成堆或零散分布的水疱，疱壁厚，可以有瘙痒感，该型可以选用复方水杨酸酊剂或者复方间苯二酚涂剂等，水疱干燥后再用丙烯胺类的药物或者唑类的软膏来进行治疗。

第三、丘疹鳞屑型足跖有明显的小片脱屑，可以呈弧形或者环状附于皮损的边缘，并可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，可以使用抗真菌的软膏，早晚各用药一次，一般1~2周就可治愈。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光。突然，大腿内侧一阵瘙痒，我低头一看，一片红疙瘩出现在那里，让我不禁皱起了眉头。

我立刻拿起手机，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，详细描述了我的症状。医生非常耐心，询问了我发病的时间、是否有用药史以及疙瘩是否可以自行消退等细节。

医生根据我的描述，初步诊断为急性荨麻疹，这是由过敏引起的皮肤病。医生详细解释了荨麻疹的发病原因，包括感染、药物、食物、自然界中的粉尘、霉菌、动物的毛屑等，以及一些物理因素和精神因素等。

我了解到，我的肥胖可能也是诱发荨麻疹的一个因素。医生为我开具了口服地氯雷他定片和外用炉甘石洗剂，让我遵医嘱进行治疗。

然而，不久后我发现，我的脚趾缝中间也出现了糜烂脱皮的症状。我又通过京东互联网医院找到了那位医生，医生告诉我这是足癣，是真菌感染引起的。他为我开具了联苯苄唑乳膏，让我外用治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我非常感激那位医生的耐心和专业，也让我体会到了线上问诊的便捷和高效。

我从来没有想过，自己会在网上找医生。可半年前，我的生活被一系列莫名其妙的症状打乱了。每次开始都是外阴骚痒，然后大便感强烈，虽然排便不多，但总有种便不完的感觉。更糟糕的是，大便后手脚奇痒，脸麻胸闷，心脏难受得我半小时都不能动。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在夜深人静的时候，心脏的不适感让我无法入睡。

我曾经尝试去医院看过，但排队等待的时间太长，医生也只是简单地开了一些药物，效果并不明显。直到有一天，我在网上搜索“外阴热痒、大便感、手脚发痒、头麻、心脏难受半小时不能动”，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一个有经验的医生进行咨询，通过文字聊天的方式描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了可能的原因和解决方案。首先，他建议我去皮肤科排除局部问题，例如阴道炎或激素减少等。其次，他提醒我检查血糖，因为高血糖也可能导致外阴瘙痒。最后，他关心到我的心脏问题，建议我去心血管科做一个冠脉的血管检查，例如CTA或DSA，以确定是否存在狭窄。

通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的解决方案，也感受到了医生的专业和关怀。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我是一名年轻的白领，平时工作繁忙，生活压力大。最近，我发现自己的手和脚开始脱皮，尤其是手指和脚趾之间的皮肤，变得异常干燥和粗糙。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者使用了不合适的洗涤用品所致。然而，随着时间的推移，脱皮现象越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法，包括使用滋润霜、避免接触刺激性物质等，但都没有明显的改善。最让我困扰的是，虽然手和脚都在脱皮，但却没有任何瘙痒感，这让我更加迷茫和不安。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的皮肤科服务。我抱着试一试的心态，进行了在线问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄手和脚的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有手足癣，并解释说这是由真菌感染引起的。听到这个结果，我既感到窘迫又焦急。窘迫是因为我从未想过自己会患上这种皮肤病，焦急则是因为我担心这会影响我的社交和工作。

医生安慰我说，手足癣并不是什么大问题，只要及时治疗和调理，就可以有效控制和治愈。接着，医生给我开了一份处方，包括口服和外用药物，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，医生还建议我避免辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物，保持良好的生活习惯。

在用药的过程中，我严格按照医生的指导进行，避免了不必要的麻烦和副作用。经过2周的口服药物治疗和4周的外用药物使用，我的手和脚的脱皮现象明显减轻，皮肤也变得更加光滑和健康。整个治疗过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切，解答了我所有的疑问。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。手足癣虽然不是什么大问题，但如果不及时治疗，可能会引起更严重的并发症。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个熟悉的图标跳了出来，那是京东互联网医院。我点击进去，决定尝试一下线上问诊。

我选择了皮肤科，因为最近我的大腿根部和裆部时不时地会痒，以前有脚气，但现在脚不痒了，这让我很困惑。我详细描述了我的症状，上传了照片，很快就收到了医生的回复。

医生***耐心地询问了我的病情，包括症状出现的时间、用药情况、是否有药物过敏史等。在了解了这些信息后，医生给出了诊断：可能是股癣，与脚气有一定关系。医生还告诉我，大腿根部颜色变深可能与局部潮湿、捂得太热等因素有关。

医生为我开了盐酸阿莫罗芬乳膏，并给出了相应的治疗建议：注意卫生，勤换洗内衣，保持局部干燥，有脚气的话也要一起治疗。医生的专业和耐心让我非常感动，我觉得自己找到了一个可以信赖的医生。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议去做。果然，没过多久，我的症状就有所缓解。我非常感激京东互联网医院和医生***的帮助，让我在家就能得到专业的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便利的服务。

那天，我如往常一样在办公室忙碌，突然脚底一阵瘙痒，我这才意识到脚气的问题又犯了。我犹豫了一下，决定试试互联网医院的服务。于是，我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，一个友好的界面映入眼帘。

我选择了皮肤科，很快，一位经验丰富的医生出现在了屏幕上。他耐心地询问了我的病情，详细了解了症状和病史。我告诉他，最近脚后跟的皮变得很硬，而且夏天的时候情况更严重。

医生非常专业，他告诉我这是角化型足癣，需要用特定的药物进行治疗。他建议我使用美浮特皮肤抗菌溶液泡脚，并告诉我如何操作。我还了解到，需要将尿素维生素E霜和复方克霉唑乳膏1：1混合均匀涂抹，涂上后用保鲜膜封包半小时，一周一次，一次两小时，药膏则每天涂。

由于平台上没有美浮特皮肤抗菌溶液，医生建议我去网上购买。他非常细心，甚至将药品的名称和用法都一一列举给我看，还提醒我如果有破溃的地方需要先修复好，否则浸泡会疼痛。

在医生的指导下，我顺利购买了所需的药品，并开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的脚气症状明显减轻，生活和工作都受到了很大帮助。

这次互联网医院问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人，能够享受到便捷、高效的医疗服务。

我一直以为脚痒脱皮只是小问题，直到有一天，我发现脚趾甲变成了青色。那种恐惧和无助感油然而生。我开始在网上搜索相关信息，发现可能是脚气引起的。但是，脚气怎么会导致脚趾甲变色呢？我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东健康上找到了一个在线问诊平台，选择了皮肤科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是足癣合并细菌感染，特别是绿脓杆菌感染。医生还问了我是否有糖尿病的历史，因为这也可能是导致脚趾甲变色的原因之一。我承认自己很久没有测过血糖了，但之前没有被诊断出糖尿病。

医生建议我先用藿香正气水泡脚，干后再外用手足癣膏。并且强调了保持鞋袜的清洁和干燥的重要性。医生还提醒我，脱下的皮肤成分主要是蛋白质，容易滋生各种细菌，需要注意个人卫生。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了自己对健康的忽视。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且定期检查血糖。感谢京东健康提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那天，西安的阳光明媚，我却因为屁股上的皮肤干燥脱皮而烦恼。心里想着，这皮肤问题真让人头疼，于是便决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位皮肤科医生回复了我。他先是询问了一些基本信息，然后给出了建议。

医生告诉我，可以再涂尿素软膏，这个没有激素，洗完澡抹效果会更好。他还说，如果干燥严重可以天天抹。我听了医生的建议，开始了治疗。

过了几天，我发现脚上的脱皮问题有所缓解。医生又告诉我，如果脚脱皮，可以涂特比奈芬乳膏，金达克宁也可以。他强调，要每天坚持涂。

在治疗的过程中，我注意到医生不仅关注我的病情，还提醒我要穿透气的鞋，不要穿皮鞋。他告诉我，要坚持涂药，但根治不了，会经常反复。

对于肚脐眼里的灰，医生说最好不要特别处理，洗完澡用棉签清理一下就行。他说，正常人都有的，不用刻意处理，处理不好反而不好。

通过与医生的交流，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还关注我的生活习惯，让我受益匪浅。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显改善。虽然不能根治，但医生的建议让我学会了如何更好地照顾自己。

我怀孕33周了，最近手脚总是痒得厉害，像皮肤过敏一样。起初我以为是贫血引起的，毕竟孕妇贫血很常见。但是医生开了贫血药物，我吃了也没有什么改善。后来我去产检，医生说可能是胆汁淤积综合症，但检查结果显示我的胆汁酸正常。医生建议我去皮肤科看一下，可能是湿疹或者过敏引起的。由于我们当地的医院没有皮肤科，我只能在网上寻求帮助。

我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊的方式，医生详细询问了我的症状，并查看了我拍摄的皮肤照片。医生告诉我，孕妇皮肤容易干痒，需要涂抹润肤露；如果症状严重，可能需要使用一些外用药物。医生还提醒我，孕妇在使用任何药物前都应该先咨询医生，避免对胎儿产生不良影响。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了很多关于孕期保健的知识。现在我每天都在涂抹润肤露，手脚的痒感已经明显减轻了。感谢在线医生平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一个在成都市工作的白领，平日里忙于工作，忽视了自己的健康。最近，我开始出现脚脱皮、痒的症状，并且手上也长出了皮疹。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者过度劳累所致。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用市面上的止痒药膏和保湿霜，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科专家。医生详细询问了我的病情，并要求我拍摄局部照片以便更好地了解情况。经过初步诊断，医生认为我可能患有真菌感染引起的手足癣，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始使用萘替芬酮康唑乳膏进行局部外用治疗，并注意保持局部的通风透气和清洁卫生。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，脚不再脱皮和痒，手上的皮疹也逐渐消失了。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和耐心，帮助我解决了这个困扰我已久的问题。