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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣瘙痒难忍可以做以下措施：

第一、趾间糜烂型的表现为足趾间的皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，搔抓后可以使表皮剥脱，露出新鲜嫩薄的皮肤，该型皮肤的表面保护层没有了，所以不可以外用刺激性强的药物，而应先用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液来湿敷，待皮肤变干后，再用抗真菌药物比如复方酮康唑霜等制剂。

第二、水疱型的患者主要表现为足部侧缘的成堆或零散分布的水疱，疱壁厚，可以有瘙痒感，该型可以选用复方水杨酸酊剂或者复方间苯二酚涂剂等，水疱干燥后再用丙烯胺类的药物或者唑类的软膏来进行治疗。

第三、丘疹鳞屑型足跖有明显的小片脱屑，可以呈弧形或者环状附于皮损的边缘，并可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，可以使用抗真菌的软膏，早晚各用药一次，一般1~2周就可治愈。

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手足癣的病因有：

第一、多汗

手足部长期多汗，并且因汗液不能及时蒸发，导致皮肤表面出现白色浸渍状物质，其中以趾间最为明显，汗液严重者还会出现水疱、糜烂等情况，很容易造成真菌、细菌感染，从而引发手足癣。

第二、损伤

当手足部位的皮肤出现坏死，就会导致局部皮肤对外界的抵抗能力下降，使其更容易被细菌、真菌侵入，从而诱发手足癣出现。

第三、糖尿病

由于患者长时间缺乏胰岛素造成营养机体的物质代谢紊乱，导致身体尤其是皮肤的抵抗力下降，从而更容易感染真菌，诱发手足癣的出现。

第四、用药

机体长时间使用抗生素、免疫抑制剂等药物，导致身体正常菌群出现紊乱，从而造成真菌大量繁殖最终诱发手足癣出现。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

对于水疱型足癣 ，可外用复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，连续2～4周。

对于鳞屑型和角化型足癣，可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。

手癣用药和足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏涂抹于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。

环吡酮胺是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰氏阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻揉搓数分钟，2周为一疗程。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者瘙痒尽量避免过度搔抓，以免皮肤继发细菌感染。

皮损受到抓挠刺激后，瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，还可能因毛细血管的扩张导致继发性的细菌感染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染。如果患者治疗不积极，抓挠后极易引发身体其它部位的真菌感染，手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

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手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣就是由真菌感染所导致的皮肤病，可以传染到指甲从而导致灰指甲的发生。

灰指甲大多数是真菌易感人群感染真菌导致，由于对真菌没有免疫力，先是得了足癣再引起灰指甲。指甲周围的皮肤受到破坏，真菌进而侵入趾甲或通过手挠、搔抓传到指甲，使其在指甲内部繁殖，并且通过搔抓出现感染，最终导致灰指甲迅速的传染，如果不经过及时有效的治疗可能导致灰指甲越来越严重。

所以灰指甲与手足癣是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有手足癣或由真菌引起的其它皮肤病，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，手足癣患者是可以避免患上灰指甲。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣是真菌感染引起的，指皮肤癣菌侵入手足引起感染。皮肤损害一般是先单侧发生，数周或数月后感染对侧。主要出现在趾腹和趾侧，常见于第三四趾间，足底也会出现，表现为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。边界清楚，逐渐向外扩展。

手足湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种外在因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可以发生于任何年龄、任何季节。外界因素比如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等都可引起。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从脚气困扰我多年，一直没有找到有效的解决办法。小时候就有这个毛病，一直没怎么在意，但最近脚部症状加重，让我不得不寻求专业的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我的病情，了解了我小时候就有脚气的情况。然后，医生建议我拍摄患处照片，以便更准确地判断病情。

在医生的指导下，我找到了合适的光线，拍了几张清晰的照片。没过多久，医生回复了，告诉我这是典型的足癣，也就是我们俗称的脚气。

医生详细解释了足癣是由真菌感染引起的，并询问了我是否有药物过敏史或肝肾功异常。得知我没有任何药物过敏后，医生为我推荐了盐酸特比萘芬乳膏，并告诉我早晚各一次，持续使用四周以上。

医生还强调了个人卫生的重要性，提醒我要保持鞋袜干燥，避免在公共场合赤脚行走，并勤换洗鞋袜。这些注意事项让我深感医生的专业和关心。

在医生的指导下，我开始使用药物，并严格按照医嘱进行。经过一段时间的治疗，我的脚气症状明显好转，生活也变得轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。在这里，我要感谢那位皮肤科医生，是您的专业和关心让我摆脱了脚气的困扰。

那天，我正坐在河南郑州的家中，脚上的大拇指突然出现了脱皮的现象。起初，我以为只是小事一桩，并没有太过在意。然而，随着时间的推移，脱皮的现象不仅没有好转，反而愈发严重。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。通过视频对话，医生详细询问了我的症状，包括脱皮的时间、瘙痒程度、是否有其他伴随症状等。我如实相告，医生根据我的描述，初步判断可能是足癣。

医生建议我到线下医院进行真菌检查，以便确诊。同时，他还告诉我一些日常护理的小贴士，比如保持脚部清洁干燥、避免摩擦刺激等。在医生的建议下，我开始使用派瑞松软膏进行局部治疗。

用药一周后，我发现脚上的脱皮情况有所改善。虽然离完全康复还有一段距离，但我的心情已经好转了许多。在医生的指导下，我相信自己很快就能战胜这个小小的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我在短时间内得到了有效的治疗建议。同时，我也体会到了医生的责任感和敬业精神。在这个信息时代，互联网医疗无疑为患者提供了更多便利和选择。

那天，我带着孩子焦急地来到了互联网医院，孩子的手足口病让我们的心情沉重。一见到***医生，我立刻把孩子的症状描述了出来。***医生耐心地倾听，眼中充满了同情和理解。他说，孩子的病情虽然有些严重，但不用担心，手足口病是常见的儿童疾病，只要及时治疗，很快就能康复。

***医生详细询问了孩子的病情，包括起病时间、症状变化等，然后给出了治疗方案。他告诉我，孩子需要使用炉甘石洗剂进行外用，每天三次，同时使用仙特明滴剂，每天十滴，连续两周。对于破溃处，需要抹喷昔洛韦百多邦，一天三次。虽然孩子目前使用的阿西洛韦乳膏效果也不错，但***医生建议，为了更好的治疗效果，可以更换为百多邦或复方多粘菌素。

我听着***医生的讲解，虽然有些地方不太懂，但他总是耐心地解释，让我感到很安心。在孩子用药期间，我还通过互联网医院与***医生保持联系，询问孩子的病情变化。每次，***医生都会给我详细的回复，让我对治疗充满信心。

在***医生的治疗下，孩子的病情逐渐好转。虽然治疗过程中孩子有些不适，但看到他逐渐恢复健康，我们的心情也好了许多。通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻感受到了医生的敬业和专业，也体会到了互联网医疗的便捷和高效。

2024年9月4日，23:46:12，吉林市

在这个寒冷的夜晚，李先生（化名）坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。他的脚和手都非常痒，尤其是晚上，痒得让他无法入睡。李先生已经尝试了很多方法来缓解症状，但都没有明显效果。于是，他决定寻求在线医生的帮助。

李先生打开了京东互联网医院的网站，输入了自己的症状，很快就被分配到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了李先生的病史和用药情况，并给出了专业的建议。医生告诉李先生，手和脚的痒可能是由不同的原因引起的，需要分别对待。对于脚痒，医生建议李先生继续使用之前开的药，并逐渐减少用量；而对于手痒，医生推荐了一种新的药物，并详细解释了如何正确使用。李先生非常感激医生的帮助，决定按照医生的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，李先生的症状明显改善。他的脚和手不再痒得那么厉害，晚上也能安心入睡了。李先生对京东互联网医院的服务非常满意，认为在线问诊是一种非常方便和有效的方式来解决健康问题。他表示，今后如果有任何健康问题，会首先考虑在线问诊。

我从小就有过敏性体质，经常因为各种原因引发皮肤问题。最近，我的右手大拇指和食指总是起水泡，挤破后开始起皮，褪皮，非常难受。起初，我以为是手部皮肤干燥或者接触了什么刺激性物质所致，于是尝试了各种保湿霜和避免接触可能的刺激物，但情况并没有改善。反而，水泡越来越多，皮肤也变得越来越敏感。

我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题，例如家人是否有过敏性鼻炎、哮喘等情况，我的睡眠和消化吸收状况如何，以及是否对某些药物过敏等。

在了解了我的基本情况后，医生让我拍摄了手指和脚趾的照片，并询问我是否有脚气和灰指甲。经过仔细的检查和分析，医生最终诊断我患有手足癣，并给出了详细的治疗方案和注意事项。医生建议我使用皮肤康洗液和特比萘芬乳膏进行外用治疗，并且要注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，保持良好的睡眠和心态，避免过度劳累和熬夜等。

在医生的指导下，我开始了治疗。十天后，我再次进行了在线复诊，医生检查了我的手指和脚趾的状况，并对我的治疗效果表示满意。同时，医生也提醒我要继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，以防止疾病的复发。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。更重要的是，医生给出的治疗方案和注意事项非常详细和实用，帮助我有效地控制了手足癣的症状，恢复了健康的皮肤。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，我的生活被一场突如其来的皮肤病打乱了。起初，我只是在左手和脚上发现了一些皮肤问题，皮肤干燥、蜕皮，非常难受。随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有效果。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己的生活质量。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，首先询问了我的过敏史和慢性疾病情况，然后要求我提供照片以便更好地了解我的病情。经过一番详细的询问和观察，医生诊断我可能患有手足癣，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我使用联苯苄唑乳膏和尿素乳膏进行治疗，并且要注意保持手脚的清洁和干燥。同时，医生还提醒我要避免穿不透气的鞋袜，勤换洗晒，并且每天洗手洗脚。医生的建议非常实用，我按照医生的指示进行了治疗，果然在半个月内症状明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始注意到自己的手和脚上出现了水泡和脱皮现象，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者使用了不适合自己的洗涤用品。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。

一天晚上，我实在忍不住了，决定上网搜索相关信息。通过各种渠道的咨询和自我诊断，我初步判断自己可能患上了手足癣。然而，作为一个普通人，我对这种疾病知之甚少，不知道该如何治疗和预防。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的病史表格，包括我的症状、生活习惯、过敏史等信息。然后，系统自动匹配了一位皮肤科医生与我进行视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供手和脚的照片以便更好地诊断。经过仔细的观察和分析，医生告诉我，手上的症状更像是湿疹，而不是手癣；而脚上的症状则更符合脚癣的特征。医生还解释说，两种疾病的治疗方法完全不同，需要针对性地进行治疗。

根据医生的建议，我开始了相应的治疗。对于手上的湿疹，我需要使用抗过敏药物和激素类药膏进行外用治疗，并注意保持手部的清洁和保湿。对于脚上的脚癣，我需要使用抗真菌药物进行外用治疗，并改善脚部的环境，避免潮湿和闷热。医生还强调了治疗的持久性，告诫我不能因为症状缓解就停止用药，否则可能会导致复发。

在医生的指导下，我坚持了一个月的治疗，症状明显改善。现在，我已经基本恢复正常的生活和工作状态。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在盲目地尝试各种方法，浪费时间和金钱，甚至可能加重病情。感谢京东互联网医院的专业服务，让我重新找回了健康和自信。

那天，我正准备结束一天的忙碌工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我本想忽略，但考虑到病情的困扰，还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。

在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的副主任医师开始了询问。他首先询问了我病情的持续时间，随后又关心地询问了我的感受。我告诉他，我在户外活动时，突然发现腿上出现了红色斑点，起初并未在意，但后来斑点越来越多，且没有明显的好转迹象。

医生根据我的描述，初步判断可能是过敏性皮炎，并建议我不要接触可能引起过敏的物质。他还询问了我是否有去过装修工地，因为我提到了酒店装修工地，他怀疑我可能接触到了防水涂料等刺激性物质。

在得知我并没有用药后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我，在用药期间，如果症状有任何变化，要及时线下就诊。

几天后，我发现病情有所好转，斑点逐渐消退。这让我对京东互联网医院的服务有了全新的认识。在这里，我不仅得到了专业、及时的医疗服务，还感受到了医生们对患者无微不至的关怀。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当遇到身体不适，我都会第一时间选择在线问诊。这种便捷、高效的医疗服务，让我对健康有了更多的信心。

那是一个晴朗的午后，我踏进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的微笑让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情，从脚趾脱皮到脚底板脱皮，他都用一种关切的眼神注视着我。

我告诉医生，这种情况已经持续了几天，以前也有过脚气，这次感觉特别严重。医生询问我是否使用过什么药物，我提到了一种中药药包，两只脚都泡了，但只有左脚出现了问题。

医生经过一番询问和观察，判断我可能是由于刺激性皮炎引起的。他建议我停止使用之前的药物，并推荐了尿素乳膏和派瑞松乳膏，每天两次。

在医生的指导下，我购买了这两种药物，并按照医嘱使用。几天后，我的脚趾脱皮情况有了明显改善，心里对医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网上，医生的专业素养和人文关怀也是不可或缺的。我会把这次经历分享给我的朋友，让更多的人了解到互联网医院带来的便利。

那天，我脚丫子痒得不行，看着皮肤上大片红斑和水泡，心里满是担忧。想起之前听说河南郑州市的线上问诊服务，我便决定试一试。

我通过京东互联网医院找到了一位皮肤科医生，详细描述了我的症状。医生询问了时长、是否有其他脚的情况、痒的程度以及是否有水泡等，然后通过图片诊断，告诉我可能是足癣。

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品，以确保用药安全。我如实回答后，医生建议我使用派瑞松外用药，每天两次，一周后观察效果。

用药期间，医生一直通过线上问诊跟进我的病情。当我用药一周后，脚丫子的症状明显减轻，心里对医生的专业和细心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了去医院的时间和精力，还能得到专业医生的建议和指导。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人受益。