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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣就是由真菌感染所导致的皮肤病，可以传染到指甲从而导致灰指甲的发生。

灰指甲大多数是真菌易感人群感染真菌导致，由于对真菌没有免疫力，先是得了足癣再引起灰指甲。指甲周围的皮肤受到破坏，真菌进而侵入趾甲或通过手挠、搔抓传到指甲，使其在指甲内部繁殖，并且通过搔抓出现感染，最终导致灰指甲迅速的传染，如果不经过及时有效的治疗可能导致灰指甲越来越严重。

所以灰指甲与手足癣是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有手足癣或由真菌引起的其它皮肤病，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，手足癣患者是可以避免患上灰指甲。

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患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

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手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

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手足癣瘙痒难忍可以做以下措施：

第一、趾间糜烂型的表现为足趾间的皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，搔抓后可以使表皮剥脱，露出新鲜嫩薄的皮肤，该型皮肤的表面保护层没有了，所以不可以外用刺激性强的药物，而应先用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液来湿敷，待皮肤变干后，再用抗真菌药物比如复方酮康唑霜等制剂。

第二、水疱型的患者主要表现为足部侧缘的成堆或零散分布的水疱，疱壁厚，可以有瘙痒感，该型可以选用复方水杨酸酊剂或者复方间苯二酚涂剂等，水疱干燥后再用丙烯胺类的药物或者唑类的软膏来进行治疗。

第三、丘疹鳞屑型足跖有明显的小片脱屑，可以呈弧形或者环状附于皮损的边缘，并可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，可以使用抗真菌的软膏，早晚各用药一次，一般1~2周就可治愈。

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手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

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手足癣患者瘙痒尽量避免过度搔抓，以免皮肤继发细菌感染。

皮损受到抓挠刺激后，瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，还可能因毛细血管的扩张导致继发性的细菌感染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染。如果患者治疗不积极，抓挠后极易引发身体其它部位的真菌感染，手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

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手足癣是真菌感染引起的，指皮肤癣菌侵入手足引起感染。皮肤损害一般是先单侧发生，数周或数月后感染对侧。主要出现在趾腹和趾侧，常见于第三四趾间，足底也会出现，表现为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。边界清楚，逐渐向外扩展。

手足湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种外在因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可以发生于任何年龄、任何季节。外界因素比如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等都可引起。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的病因有：

第一、多汗

手足部长期多汗，并且因汗液不能及时蒸发，导致皮肤表面出现白色浸渍状物质，其中以趾间最为明显，汗液严重者还会出现水疱、糜烂等情况，很容易造成真菌、细菌感染，从而引发手足癣。

第二、损伤

当手足部位的皮肤出现坏死，就会导致局部皮肤对外界的抵抗能力下降，使其更容易被细菌、真菌侵入，从而诱发手足癣出现。

第三、糖尿病

由于患者长时间缺乏胰岛素造成营养机体的物质代谢紊乱，导致身体尤其是皮肤的抵抗力下降，从而更容易感染真菌，诱发手足癣的出现。

第四、用药

机体长时间使用抗生素、免疫抑制剂等药物，导致身体正常菌群出现紊乱，从而造成真菌大量繁殖最终诱发手足癣出现。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。右脚的第2-4脚趾已经痒了十个月，局部还出现了轻微溃烂。我尝试过酮康唑乳膏和联苯苄唑溶液，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科专家。

专家医生***详细询问了我的病情，包括病史、用药情况等。他非常耐心，让我感受到了温暖。在了解了我的情况后，他告诉我，我的症状很可能是足癣，建议我进行真菌检查。

虽然我不方便立刻去医院，但专家医生***还是给了我一些治疗建议。他告诉我，要保持足部干燥、清洁，不要穿不透气的鞋子。同时，可以使用派瑞松乳膏和丁克乳膏涂抹患处，并外用尿素维生素E乳膏。他还提醒我，游泳后要尽快吹干足部。

在专家医生的指导下，我开始进行治疗。经过一段时间的坚持，我的病情明显好转。我深深感激京东互联网医院和专家医生***的帮助。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份便捷，也会更加信任京东互联网医院和专家医生们的专业。

那天，我的生活被一种怪异的感觉打乱了。我的脚趾缝里开始出现一些小泡泡，然后它们开始流水，那种感觉真是让人难以忍受。我尝试了达克宁，但效果不佳，病情似乎还有加重的趋势。

我犹豫了，不知道该怎么办。直到有一天，我听说可以通过互联网医院进行咨询。我抱着试一试的心态，选择了京东互联网医院皮肤科的一位刘大夫。

刘大夫非常耐心，详细询问了我的病情，包括痒的程度、使用过什么药品以及效果如何。当我告诉他达克宁效果不好时，他并没有责怪我，而是细心地分析了我的病情，提出了可能的诊断：足癣继发感染。

刘大夫的建议让我感到温暖，他不仅为我开具了派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏）作为治疗方案，还耐心地告诉我如何使用，以及需要注意的生活习惯。那一刻，我感受到了医者的仁心仁术。

用药一周后，我明显感觉到病情有所好转。刘大夫的处方真是太神奇了。我非常感激他的专业和耐心，也感谢互联网医院给我提供了这样的便利。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的平台，更是一个充满人文关怀的医疗服务。在这里，我找到了专业、温馨的医疗服务，也找到了希望。

那天，我因为脚痒的问题，通过互联网医院寻求帮助。一开始，我犹豫着敲下了咨询请求，心里有些忐忑。但很快，一位皮肤科医生就回复了我。他询问了我的症状出现时间，我回答说只有两天。他接着问是否有皮疹，我摇了摇头。

医生似乎很耐心，他继续询问是否有皮肤变化，我再次回答没有。然后，他建议我使用派瑞松乳膏，一天两次，持续两周。当我询问是否需要买喷雾时，他告诉我不用。

在交流过程中，我感受到了医生的细心和关怀。他不仅关注我的病情，还耐心解答了我的疑问。当我询问使用时间时，他明确告诉我不要超过一个月。最后，他还提醒我，医生的回复只是建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的耐心和专业让我感到安心，也让我对互联网医院有了新的认识。虽然我没有去过京东互联网医院，但这次的经历让我相信，互联网医疗可以为患者提供便捷、高效的服务。

那天晚上，我看着孩子腿上的小红疙瘩，心里不禁有些慌张。孩子才10个月大，这样的情况还是头一回遇到。抱着孩子，我赶紧拿出手机，预约了线上问诊。

医生***亲切地询问了我孩子的症状，我详细描述了孩子腿上出现的疙瘩，并上传了图片。医生***耐心地分析图片，询问了我孩子是否发热，以及是否有其他不适。我如实回答了医生***的问题。

医生***告诉我，孩子这种情况很可能是手足口病。虽然孩子不痒不挠，但为了安全起见，建议我带孩子去传染病医院检查。听到这个建议，我有些犹豫，不知道是否应该带孩子去儿童医院。

医生***解释说，手足口病的治疗方案在各个医院差别不大，但传染病医院有更专业的设备和经验。我听从了医生***的建议，决定带孩子去传染病医院。

在网上预约了传染病医院的号，我带着孩子去了医院。经过检查，果然是手足口病。医生告诉我，手足口病是一种常见的传染病，主要通过飞沫传播。治疗方面，主要是注意休息，保持口腔卫生，避免继发感染。

回到家后，我开始细心照顾孩子，每天按时给孩子服药。经过几天的治疗，孩子的病情逐渐好转，疙瘩也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业和耐心让我感到安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。脚气的问题困扰了我许久，脱皮瘙痒让我坐立不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，找到了皮肤性病科的医生。医生的热情和专业让我感到安心。在详细询问了我的症状后，医生让我上传了脚部的照片，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的脚气伴有脱皮瘙痒，建议使用克霉唑乳膏，并配合身体乳使用。同时，医生还提醒我，要保持脚部清凉透气，减少出汗，勤换洗晒鞋袜。这些实用的建议让我感到十分贴心。

在医生的指导下，我开始使用克霉唑乳膏，并注意调整生活习惯。一段时间后，我的脚气症状明显好转，脱皮瘙痒的情况也得到了缓解。医生还告诉我，如果病情顽固，可以复诊调整治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的热情和专业让我感到如同面对面交流一般。我为能找到这样一位负责任的医生而感到幸运。

在此，我想感谢京东互联网医院和皮肤性病科的医生，是你们让我重拾了健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。脚后跟的瘙痒已经持续了许久，我曾在一家名为**的医院看过，医生推荐了一种药，但两周过去了，效果并不明显。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我的症状，然后仔细地观察了我的脚后跟。‘单侧还是双侧分布？’医生问道。‘双侧都有，而且特别痒。’我回答道。‘有无水疱丘疹？’医生又问。‘有，特别小，扣了里面有水。’我回答。

医生综合考虑了我的症状，建议我尝试使用复方酮康唑软膏、兰美抒软膏和尿素软膏。‘可以试试复方酮康唑软膏两周，兰美抒软膏四周，同时配合尿素软膏。’医生说。‘有条件做个真菌检查’。我照做了，结果确诊为足癣。

‘嗯，那大概率是足癣，可能起效不会很快。’医生安慰我。‘严重时候需要口服抗真菌药物。’我听了医生的建议，决定尝试口服抗真菌药物。‘会有点传染，注意个人卫生。’医生提醒我。

我最终选择了复方酮康唑软膏、兰美抒软膏和尿素软膏，并决定口服特比萘芬胶囊。‘确诊真菌感染的话肝肾功能正常再加口服特比萘芬或者伊曲康唑胶囊口服。’医生说。‘伊曲康唑明天买 订了一个。’我回复道。

医生告诉我，先用复方酮康软膏2周，然后再用其他药品。‘复方酮康软膏先用2周 之后在用其他药品 口服的从头到尾一起吃。’我点头同意。‘三个软膏都用 口服的两盒。’医生确认道。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但看到脚后跟的瘙痒逐渐减轻，我的心情也变得愉悦起来。

这次在线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业和耐心让我对足癣的治疗充满了信心。我相信，在不久的将来，我的脚后跟将不再瘙痒。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在沙发上，心里却有些不安。阴囊和大腿交界的地方，那种奇痒难耐的感觉已经持续了几个星期。我开始怀疑是不是得了什么皮肤病，但工作繁忙，实在没有时间去医院的皮肤科排队等候。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。通过手机APP，我很快就找到了一位经验丰富的皮肤科医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些问题，比如症状持续的时间，有没有渗液，是否曾经使用过药物等。

医生的建议让我有些意外，他告诉我，我可能患上了股癣，这是真菌感染引起的，与该部位潮湿不透气有关，可以通过直接或间接接触传染，也可以通过自身感染（如患手，足，甲癣等）而发生。他推荐我使用复方酮康挫乳膏。

我又提到了脚上也有类似的情况，偶尔会痒。医生确认了是足癣，也建议我使用相同的药物。当我询问是否需要口服药物时，医生告诉我暂时不需要。

在医生的指导下，我按照他的建议使用了药物。几天后，那种瘙痒感明显减轻了，我开始觉得生活又充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷。医生的专业、耐心和细致让我非常满意。我真心感谢这位医生，也感谢京东互联网医院为我们提供的优质服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着孩子去了我们所在地区的互联网医院，心里多少有些紧张。孩子先流鼻涕三四天，然后发烧两天，烧退之后，皮肤上竟然出现了疹子，看着孩子难受的样子，我焦急万分。

我点击了在线咨询，一位皮肤科的医生***很快与我取得联系。他耐心地询问了我孩子的病情，包括疹子的特征，以及是否有其他症状。我如实回答了他的问题，并发送了疹子的照片。

医生***根据描述和照片，初步判断孩子可能是手足口病，并建议我去医院抽血化验以确诊。虽然有些担心，但我还是按照他的建议去了医院。遗憾的是，检查结果还没出来。

医生***在得知检查结果还没出来后，依然耐心地告诉我，根据症状和疹子的特点，他仍然怀疑是手足口病。他建议我去儿科医生那里开点抗病毒药物或者抗生素。

回到家后，我按照医生***的建议，给孩子擦了炉甘石洗剂，并准备去医院开药。虽然孩子还是有点难受，但看到他逐渐好转，我的心情也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有见过面，但他通过屏幕，给了我很多帮助和安慰。我相信，在未来的日子里，互联网医院会给我们带来更多的便利。

那是一个晴朗的午后，我正坐在南昌市的家中，心中有些焦虑，因为我的脚上已经出现了起泡、脱皮、瘙痒的症状，这已经持续了3-5个月。我深知，这是需要专业医生帮助的时候。

我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位皮肤科医生。经过简单的沟通，医生询问了我一些症状，如皮疹的位置、是否有用药、是否有做过检查等。

医生根据我的描述，初步判断可能是足癣，并建议我完善检查以确定诊断。同时，医生为我开了一些药物：派瑞松软膏、兰美抒软膏和尿素软膏。这些药物分别是用于治疗足癣、抗真菌和软化皮肤。医生告诉我，这些药物需要连续使用一段时间，并观察症状是否有改善。

经过一周的治疗，我发现我的症状确实有所改善。我感到非常高兴，同时也对医生的专业水平感到敬佩。医生不仅给出了正确的诊断，还提供了有效的治疗方案，让我对自己的健康有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我坐在福州的家中，脚底痒得难以忍受。看着脚底的水泡，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，找到了一位皮肤科医生。

医生在详细阅读了我的病史资料和照片后，很快就给出了诊断。他耐心地告诉我可能是足癣，并建议我到当地医院皮肤科做真菌检查，以明确诊断。

我按照医生的指导去了医院，做了检查，果真是足癣。医生告诉我，可以外用金达克宁乳膏，早晚一次，瘙痒时加派瑞松乳膏一起涂，连续一个月。

用药期间，我每天都会关注病情变化，并及时与医生沟通。医生也提醒我，如果有任何不适或病情变化，要及时线下就诊或线上复诊。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了正确的诊断和建议，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真正实现了医疗资源的共享。