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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣可以用酒精消毒，理论上酒精可能杀死真菌，但是耗时较久。

75%的酒精与细菌、真菌的渗透压相近，可以在细菌、真菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌、真菌所有的蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌和真菌，但真菌比细菌生命力更加顽强，如用75%的酒精常规消毒，要保留在手上至少30秒，双手来回擦，就跟洗手一样才能够杀灭。而杀灭细菌一般需要30秒至2分钟，灭活病毒一般需要3~10分钟，而灭活真菌孢子需要较长作用时间，一般是30~60分钟，因此，还可以涂抹抗真菌乳膏来进行抑制真菌。

无论采用哪种消毒方式，在用药治疗期间一定要坚持并且彻底，并且把之前曾经穿过的鞋和袜子都进行消毒，新买的鞋子和袜子也需要消毒后再穿。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

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手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者瘙痒尽量避免过度搔抓，以免皮肤继发细菌感染。

皮损受到抓挠刺激后，瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，还可能因毛细血管的扩张导致继发性的细菌感染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染。如果患者治疗不积极，抓挠后极易引发身体其它部位的真菌感染，手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣就是由真菌感染所导致的皮肤病，可以传染到指甲从而导致灰指甲的发生。

灰指甲大多数是真菌易感人群感染真菌导致，由于对真菌没有免疫力，先是得了足癣再引起灰指甲。指甲周围的皮肤受到破坏，真菌进而侵入趾甲或通过手挠、搔抓传到指甲，使其在指甲内部繁殖，并且通过搔抓出现感染，最终导致灰指甲迅速的传染，如果不经过及时有效的治疗可能导致灰指甲越来越严重。

所以灰指甲与手足癣是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有手足癣或由真菌引起的其它皮肤病，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，手足癣患者是可以避免患上灰指甲。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣瘙痒难忍可以做以下措施：

第一、趾间糜烂型的表现为足趾间的皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，搔抓后可以使表皮剥脱，露出新鲜嫩薄的皮肤，该型皮肤的表面保护层没有了，所以不可以外用刺激性强的药物，而应先用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液来湿敷，待皮肤变干后，再用抗真菌药物比如复方酮康唑霜等制剂。

第二、水疱型的患者主要表现为足部侧缘的成堆或零散分布的水疱，疱壁厚，可以有瘙痒感，该型可以选用复方水杨酸酊剂或者复方间苯二酚涂剂等，水疱干燥后再用丙烯胺类的药物或者唑类的软膏来进行治疗。

第三、丘疹鳞屑型足跖有明显的小片脱屑，可以呈弧形或者环状附于皮损的边缘，并可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，可以使用抗真菌的软膏，早晚各用药一次，一般1~2周就可治愈。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

对于水疱型足癣 ，可外用复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，连续2～4周。

对于鳞屑型和角化型足癣，可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。

手癣用药和足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏涂抹于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。

环吡酮胺是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰氏阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻揉搓数分钟，2周为一疗程。

那是一个夏日的午后，我正为脚底的状况烦恼不已。透明的水泡，痒痒的感觉，扣破后有水，夏天尤为明显。脚背以及脚趾缝隙，脚底也是差不多的情况。刚开始是透明水泡，痒，扣破后，然后恢复，新长的皮肤感觉比较硬。脚趾头底部，如果出现一个水泡，因为痒，扣破后就会有一个小的破口，因为白天要走路，这个破口位置就磨损加重，破口位置越来越大，很难恢复。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位中医皮肤科的医生。医生详细询问了我的病情，并让我发送了脚底的照片。医生通过照片迅速判断出我可能是手足癣，真菌感染引起的。

医生建议我用中药浸泡治疗，并耐心地告诉我如何熬制中药，如何使用。我按照医生的指导，每天按时浸泡，渐渐地，脚底的水泡开始减少，痒感也减轻了。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。他告诉我，要保持局部干爽卫生，避免再次感染。我深深感受到了医生的专业和关怀。

经过一段时间的治疗，我的脚底状况明显好转。我由衷地感谢那位医生，是他让我重新找回了健康和自信。

那天，阳光正好，我带着一丝不安，走进了京东互联网医院。脚气困扰了我好长时间了，尤其是到了夏天，那瘙痒感简直让人无法忍受。

医生***温和地询问了我的症状，我详细地描述了我的感受：瘙痒，越挠越痒，皮肤渗出流水。他耐心地听我说完，然后告诉我可能要考虑足癣。

我告诉他，我之前已经尝试过泡足光散，但效果不明显。他微笑着说，可以尝试抹点萘替芬酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏。听到这，我心中涌起了一丝希望。

他还建议我用碘伏兑水浸泡，并让我尝试吃点依巴斯汀和氯雷他定。他告诉我，用两三周左右看看效果，如果足光散没有用，就不用再用了。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。用药期间，我时刻关注着自己的病情变化，同时也在京东互联网医院上记录着每天的用药情况和身体状况。

两三周后，我发现瘙痒的症状明显减轻，皮肤也没有之前那么红了。我非常高兴，立即给医生***发去了消息，表达了我的感激之情。他回复我说，不用客气，希望我的病情能早日好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业知识、耐心和细心让我倍感安心。我相信，在京东互联网医院，我可以得到最专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我在家中沐浴后，突然发现脚趾缝隙处有些痒。这让我不禁想起两个月前，脚心偶尔也会痒，而半年前，脚底皮肤还曾出现换皮现象。于是，我决定借助互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，便开始了线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状，包括脚趾缝隙痒的程度、频率，以及是否在其他地方有类似的感觉。我一一回答后，医生***又询问了我是否使用过药物治疗，以及是否有其他不适。

在详细了解了病情后，医生***诊断我可能患有足癣，这是由真菌感染引起的。他建议我使用中药浸泡治疗，并推荐了一些外用药膏。我迫不及待地询问了具体的中药和药膏，医生***耐心地告诉我了各种药膏的中药成分和作用。

医生***还询问了我是否有其他不适，包括肝肾功能是否正常，平时是否有疾病等。我告诉他，我有点脂肪肝。医生***提醒我要注意保持局部干爽卫生，并给我开出了处方。

处方很快送达药师审核，随后，医生***详细地告诉我了药方的使用方法，包括如何使用中药和药膏，以及浸泡的量。他还告诉我，一般需要两个星期的治疗时间。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对足癣有了更深的了解。在医生的指导下，我开始了治疗，希望能尽快康复。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光。突然，一阵瘙痒感袭来，我低头一看，原来是我的脚缝痒了起来。心想，这可怎么办呢？于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，点击进入后，很快就找到了皮肤科医生。医生非常友好，详细询问了我的病情，并让我上传了脚部的照片。经过医生的诊断，原来我是患了足癣，这是一种真菌感染。

医生告诉我，足癣是一种慢性感染，需要长期用药才能彻底去除。他给我开了一些处方，包括硼酸洗液、莫匹罗星软膏和萘替芬酮康唑乳膏。同时，他还提醒我要注意脚部的卫生，保持干爽，勤换袜子，鞋子也要经常曝晒。

在用药的过程中，我严格遵守医生的指导，每天按时用药。虽然用药初期有些不适，但症状逐渐得到了缓解。当我再次联系医生时，他告诉我，病情已经有所好转，让我继续保持用药，并注意饮食均衡，提高免疫力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对足癣有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜足癣，重拾健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。脚底的蜕皮让我无法正常行走，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

接通电话，一位温柔的声音传来，她自我介绍道：“您好，我是皮肤科医生***，请问您哪里不舒服？”我详细描述了我的症状，她耐心地听着，不时地点头。

“您的情况考虑是足癣，之前治疗过吗？”医生问。

“考虑是足癣，之前用了很多药膏，效果不是很理想。”我回答。

“那我建议您外用特比萘芬喷雾和酮康唑乳膏，这两个药一起用，连用4周。”医生给出了治疗方案。

“这两个之前用过，效果不是很理想。”我有些担忧。

“没关系，建议您足疗程使用，不要好了就停，这样治疗效果会更好。”医生安慰我。

“好的，谢谢医生。”我满怀感激地结束了通话。

接下来的几周里，我严格按照医生的指导用药，果然，症状逐渐减轻，蜕皮的情况也有所改善。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里的电脑前，心中有些忐忑，准备开启我的线上问诊之旅。我的脚心已经脱皮瘙痒了好几年，虽然平时生活中还能忍受，但最近症状似乎加重了，我决定不再拖延，寻找专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就联系到了一位皮肤科的专业医生。医生亲切地询问了我的病情，详细地了解了我的用药情况，并耐心地解答了我关于脚气的一些疑问。

医生根据我的描述，判断我可能患有足癣，也就是通常所说的脚气。为了确保用药安全，医生还询问了我是否有药物过敏史或慢性病史。我如实回答后，医生为我开具了相应的药物处方。

当我收到医生的回复后，心中满是感激。虽然只是线上咨询，但医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。在用药期间，我按照医生的指导，严格按照说明书用药，症状果然有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我宝贵的时间，还让我得到了专业医生的一对一服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，天气酷热，我正坐在电脑前，面对着电脑屏幕，心情有些烦躁。脚上那种说不出的痒感，让我坐立不安。我知道，那是我那烦人的脚气又犯了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种解决办法。

在京东互联网医院，我留言了，描述了我的症状：脚容易出汗，起水泡，脚痒，脱皮。很快，我就收到了回复。一位皮肤科医生告诉我，根据我的描述，应该是足癣。虽然我之前也用过药，但效果并不理想。

医生询问了我的用药史、过敏史和孕情。得知我现在是孕早期，且有酒精过敏史后，医生告诉我，暂时没有适合我的药物。因为抗真菌的药，孕期一般都是慎用或者是禁用的，特别是孕早期。

虽然医生没有给我开药，但他给出了很多实用的建议：每天晚上用温水泡脚，保持局部的清洁，通风和干燥。如果痒的厉害，可以外用炉甘石洗剂。这让我感到非常温暖，也让我对这位医生充满了信任。

在医生的指导下，我开始实施这些措施。虽然脚气的问题并没有立即解决，但我感到症状有所缓解。我相信，在医生的指导下，我的脚气问题一定能得到解决。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生不能亲自看到我的病情，但他们依然能给我专业的建议和帮助。这让我对未来的互联网医疗充满了期待。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，脚趾和脚底板的水泡让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

屏幕那头，一位皮肤科医生***温和地询问我的症状，并耐心地分析了可能的原因。她告诉我，这种情况可能是真菌感染导致的脚癣，并建议我使用盐酸特比萘芬软膏和口服盐酸特比萘芬片治疗。

然而，涂抹特比萘芬和喷雾后，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑，甚至有些绝望。医生再次与我沟通，她告诉我可能是过敏反应，建议我停止使用特比萘芬，改为口服依巴斯汀片，并等待一周后使用卢立康唑乳膏。

经过一段时间的治疗，我的症状终于有所缓解，水泡开始消退，瘙痒也消失了。我感到无比的欣慰，对医生的感激之情溢于言表。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊虽然不能完全替代面诊，但在很多情况下，它为我们提供了一个便捷、有效的咨询途径。同时，我也认识到了医生的专业素养和耐心的重要性。

在未来的日子里，我会继续关注自己的脚部健康，也希望更多的人能够通过线上问诊，得到及时、专业的医疗建议。

那天，我的脚气问题让我倍感困扰。脚趾头间褪皮、瘙痒，甚至出现烂脚丫的症状。我深知自己需要专业的医疗帮助，但又不想长时间等待，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位皮肤科医生。医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他详细询问了我的病情，并给我提供了针对性的治疗方案。

在与医生的沟通中，我发现他非常细心，不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他告诉我，我的症状很可能是足癣，俗称灰指甲。为了治疗，他建议我外涂酮康唑和阿莫罗芬，并告诉我连续使用4到6周，不要见好就停。

在用药的过程中，医生还不断关注我的病情变化，并给予我及时的指导。他的专业知识和敬业精神让我倍感安心。经过一段时间的治疗，我的脚气问题得到了明显改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在电脑前，手捧一杯热茶，等待着与医生的线上会面。屏幕那头，是***医生，一位皮肤科专家，他将以专业的知识和温暖的关怀，为我解答关于皮肤病的疑惑。

我打开对话框，简述了我的病情：瘙痒、掉皮、破皮，严重时还会有脓水。医生很快回复了，他详细询问了我病情的发展过程，以及之前的治疗经历。

“之前就一个脚指头的中间痒掉皮，现在基本都这样了，脚掌也出现了掉皮，估计有四年了。”我回答道。

“用过粉状泡脚的，成袋的那种，没效果后来就没当回事。”我继续说道。

“用过足光散。”我补充道。

“有时候还想流血那样子，搓破了皮。”我无奈地说。

医生听了我的描述后，告诉我：“这是足癣，俗称脚气。”

他建议我外涂阿莫罗芬、酮康唑，连用4到6周，不要有好转就停药，用够疗程。他还提醒我穿透气鞋袜，勤洗勤换勤晒。

我有些疑惑：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

很快，处方已送达药师审核，我看到了处方详情，包括药品名称、用量和使用方法。

我询问：“怎么使用？”

“两种都涂抹，先后顺序，间隔时长。一个涂完，间隔两小时，再涂另一种。每天各两次。先后没有顺序，都可以。”医生回答道。

就这样，我在线完成了问诊，医生的专业和耐心让我倍感温暖。我期待着病情的好转，也感谢互联网医院给我提供了这么便捷的医疗服务。