“头孢就酒，说走就走”已经成为了一句人尽皆知的顺口溜。甚至变成了挡酒的理由：我吃头孢了，不能喝酒。

 

但就是有人不听劝，以为吃完头孢过两天再喝酒问题不大，所以悲剧还是时有发生。

 

 
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仅仅知道头孢不能和酒一起吃下还不够，还要知道为什么头孢不能就酒，头孢就酒又有哪些危害，以及使用过头孢后多长时间不能碰酒。

 

头孢和酒会发生什么？

 

乙醇进入人体后，肝脏会将乙醇转化为乙醛，乙醛再转化为乙酸，最后转化为水和二氧化碳排出。然而酒和头孢中的甲硫四氮唑侧链会发生反应，乙醛无法氧化为乙酸，有害的乙醛在体内大量蓄积，让人体产生不适。

 

饮酒后15~30分钟后，会出现面部潮红、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、胸闷等，严重的化会引起心梗、心衰、呼吸困难、意识障碍、惊厥甚至死亡，这叫做双硫仑样反应。（双硫仑其实是一种用于戒酒的药，利用它的双硫仑反应，让酗酒者对酒产生厌恶，从而戒酒。）

 

 

双硫仑样反应的严重程度和用药量以及饮酒量成正比。饮酒量越大、用药越多，反应越重。尤其是一些肝功能异常的人，症状会更加严重且持续时间长。双硫仑样反应与酒精过敏又有所不同，酒精过敏通常会出现皮疹，而双硫仑反应没有。

 

注意，头孢就酒，这个酒可不单单指白酒、啤酒各种酒，而是含酒精的一切食物，这点容易被忽略。像酒心巧克力、腐乳、酒酿圆子、加了料酒的菜、储存不当的高糖水果、啤酒鸭等等，都是含有酒精的。

 

头孢也不能和一些药同时服用的，比如止咳糖浆、藿香正气水，以及用酒精消毒皮肤等。另外，服用头孢时一定要谨遵医嘱，不要和其他药胡乱搭配。

 

 

如果吃了头孢，头孢在体内会有一个代谢的过程，保险起见，要等至少一周不能接触酒精。小孩子的肝脏代谢功能较差，所以应该在停药后2周~3周都要避免吃含有酒精的食物。

 

如果在吃过头孢后，真的不小心喝了酒，一定要立即停止喝酒，进行催吐，喝糖水、蜂蜜水，加快排尿，让酒精迅速排除体外。一般的双硫仑反应不用治疗，如果症状严重，出现呼吸困难、惊厥等，就不要拖了，立即拨打120进行抢救。

 

除了头孢， 还有哪些药不能碰酒

 

● 抗生素类药物

比如甲硝唑、灰黄霉素、红霉素、呋喃唑酮等，也会发生双硫仑样反应。

 

● 降压药

会引起血管扩张，血压过度下降。

 

● 降糖药

比如胰岛素、磺脲类降糖药，酒精会增加胰岛素分泌，延缓血糖的恢复，导致低血糖。

 

● 中枢神经系统药物

比如抗抑郁药、阿片类药物等，酒精对中枢神经有镇静作用，当和这类药物同时使用时，会产生积累，出现反应迟钝、昏睡等。

 

● 抗凝药

比如华法林，酒精会助它一臂之力，延长凝血时间，可能会增加出血风险。

 

 

这么多药记不住怎么办，咱就说，最省心最安全的办法就是，在用药期间不喝酒！吃药的时候最好还是白开水送服，饮料、茶水、咖啡都不可取噢。

 

参考文献：

[1]高志成,陈丽华,王心愉,窦昊,陈淑敏.双硫仑反应的发生与防治[J].中国药事,2002,16(12):772-773.DOI:10.3969/j.issn.1002-7777.2002.12.028.

[2]刘雅娟,徐宏,刘鑫,张欣,李雪松.我院131份药品说明书[药物-乙醇相互作用]信息标注情况调查[J].中国药房,2018,29(13):1845-1849.DOI:10.6039/j.issn.1001-

饮酒不存在适量，任何酒精饮品都会增加疾病风险。大家熟知的饮酒危害包括引起脂肪肝、痛风、致癌等，但可能很多人不知道，饮酒过度还会伤害你的股骨头。

 

 

《生命时报》采访骨科专家，揭露酒精是如何“瓦解”股骨头的，并给出自测健康状况的方法。

 

受访专家

北京大学首钢医院副院长 关振鹏 □骨科主任医师 刘家帮

南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任 林荔军

四川大学华西医院骨科主治医师 谭 鹏

 

三个因素掐断股骨头血供

 

髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节，由股骨头和髋臼组成，他们就像一个倒扣的杵和臼，在活动的同时具有良好的承重和稳定性。

 

其中，股骨头位于盆骨下方、大腿根部，起着承上启下的作用，因为用得多，它也成了最易受伤的部位，由于本身解剖结构的特殊性，最容易受到影响，它也是机体坏死发生率最高的地方。

 

 

与其他骨关节相比，股骨头主要依靠股骨颈周围的血管供应，所以股骨头的血供比较脆弱，一旦受损，就会增加坏死的几率。而影响血供最重要的三个因素是：

 

!饮酒

一旦饮酒量超过身体对酒精的代谢能力，除直接引发脂肪代谢障碍和肝功能损害外，还会导致血脂升高，造成血液黏稠度增高、血流速度减缓，使血液凝固性改变，血液不能很好的供给到骨骼中，最终造成股骨头缺血坏死。

 

需要注意的是，股骨头供血血管的个体差异性较大，一般男性的股骨头血供弱于女性。但是，无论是小酒不断还是一次性摄入大量酒精，都可能引起股骨头坏死。

 

!激素

大量应用激素，会在体内发生药理变化，刺激股骨头内细胞新陈代谢，致使脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，在这种情况下，骨细胞会长期处于缺血的状态，进而导致坏死。

 

!高尿酸

高尿酸血症不仅会引起痛风，还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内，刺激血管发生急性炎症，使其充血、肿胀、贫血，软骨及骨质被吸收，就会增加股骨头坏死的风险。

 

股骨头坏死分四期

 

骨头坏死的首要症状是痛，主要在胯部、臀部、大腿根，疼痛程度会根据病情发展不断加重，目前，股骨头坏死尚无可逆的治疗方法。

 

• 活动不灵活：股骨头坏死后，髋关节的活动便不能再像从前一样灵活。
• 骨骼变形：当坏死发展得比较严重时，股骨头甚至会出现塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

 

股骨头坏死分四期，一期、二期处于早期病变，多会采用保髋治疗，如微创钻孔减压术等；三、四期时，股骨头若出现明显变形、塌陷，就不得不进行髋关节置换手术。

 

 

临床中，患者常有几个误区，在此一并说明：

 

误区一  股骨头坏死靠自己就能养好

股骨头坏死与绊倒、轻微骨折不一样，坏死代表着无法再生，无法靠关节自身恢复，必须在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。

 

误区二  股骨头坏死只能换髋关节

如果病变不严重，通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法便可缓解症状，甚至能延缓病情发展。只有股骨头坏死病情进展快、保守治疗效果不好的患者，才需要手术治疗。

 

手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类，后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。

 

误区三  人工髋关节能用一辈子

置换术后，人工髋关节的使用年限与多种因素相关，包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等，有些患者可使用15~20年，有些10年不到就需“翻修”。

 

 

误区四  在髋关节处乱敷草药

临床中，有不少股骨头坏死的患者为了让自己不痛、早点恢复，就在关节周围敷些草药，长期如此不仅导致皮肤出问题，还影响了正规治疗。

 

七个动作判断股骨头健康

 

股骨头坏死是累积效应，所以早期进行有效控制可极大减小患者负担。判断自身股骨头是否有问题，可以分两步走。

 

第一步：六个动作

 

如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作（依次如图）时，出现关节、大腿根部疼痛的情况，可能表示股骨头有点问题。

 

 

第二步：盘腿

 

如果盘腿动作坐得稳，不痛且灵活，股骨头一般没问题；如果出现大腿根、髋关节等部位疼痛，甚至无法坐稳时，需要尽快去医院就诊。

 

股骨头坏死早期，单靠X光片有时无法看出问题，需要结合核磁共振的检查及症状才能确诊。因此，如果出现胯部疼痛，怀疑股骨头坏死，最好去医院进行核磁共振检查。

 

林荔军提醒，长期饮酒人士一旦出现髋部酸痛，行走后加重；髋部关节僵硬，甚至跛行，就应怀疑是股骨头坏死，要及早到医院就诊，必要时做核磁共振检查，可比X光片早3个月发现早期股骨头坏死。

记得是刚到医院上班不久，还在ICU转科时发生的一件事，至今让我刻骨铭心:

 

25岁的小伙子小王，长得帅气、精神，一直被父母当做心头肉，不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。

 

三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化，回来后喝不惯家里的白开水，加上母亲爱子心切，给孩子一口气买了几十箱的饮料，堆得整个房子都是，饮料也就成了小王的"白开水"。

 

 

学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬，成天奔波于酒席之间，回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌，父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了，这天早饭后，父母想让小王陪他们去超市逛逛，小王说瞌睡不想去，父母也就没再勉强。

 

直到吃下午饭时小王还是没有起床，母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实，就给小王吃了点安眠药，想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床，此刻父母才发现情况不对，急忙送去医院急诊室。

 

 

到急诊室时小王呈昏迷状态，测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L，急诊医生查体、问诊、结合实验室检查，明确诊断:酮症酸中毒，而且已累及多脏器功能受损，马上转入ICU重症监护室。

 

看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜，虽然经多科室会诊，高级生命支持，血滤等等治疗，最终还是没有挽留住这个年轻的生命。

 

仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了，他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实，他们始终认为孩子是因为太累了，在安眠药的作用下睡的太沉了......

 

悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚，让这对老人一下子苍老了许多……

 

 

经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料，矫情，饮料还能喝死人？"，是的，饮料确实能喝死人，不是亲眼目睹过，恐怕我自己都很难相信！

 

而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。

 

那么，喝饮料对人体会有哪些危害？

 

一、糖尿病、酮症酸中毒:

 

饮料中含有大量的碳水化合物，就是我们常说的糖分，会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

 

二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:

 

长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸，形成高尿酸血症，从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷，会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松，造成各种骨折。

 

三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。

 

最后，谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵，且喝且珍惜"。

相信我们中的大多数人都喝过酒，现实生活中爱喝酒的人也不在少数。然而酒这个东西喝多对健康无益，会给胃部造成刺激，而且人体摄入的大部分酒精都需要由肝脏分解，所以经常喝酒的人大多都有肝病。但奇怪的是有很多经常喝酒的人竟然很长寿，而且大多数长寿的老人都喜欢喝酒。

  

 

从营养学角度来说没事喝两口酒对身体十分有益。现在我们不妨来听听营养学专家的说法。

 

酒能够延年益寿。

 

这是为什么呢？原来酒精中含有大量的抗氧化剂，这种物质能够很好的分解人体皮肤内的一些毒素，让你看上去更年轻，皮肤更加白嫩，这也是为什么日常生活中一些爱喝酒的人看起来气色很好的原因。许多对人体有害的毒素被酒精分解当然就能够长寿了。

  
酒里含有对人体有益的氨基酸。

 

酒是由粮食酿造的，在酿造的过程中除了产生酒精以外还会生成许多氨基酸，这些氨基酸能直接被人体吸收。我们身体内各部分的正常运行都需要蛋白质，蛋白质主要是由氨基酸合成，酒精里的氨基酸能够很好的为机体合成蛋白质的过程服务。

 

一般来说，少喝酒就能补充这些氨基酸，不建议喝太多酒，20世纪在俄罗斯的一次营养食品会议上，啤酒也位列于营养品之列，可见其营养价值之高。

  
酒能够利尿排毒。

 

相信很多人都有这样的经历，喝完酒后，尤其是喝完啤酒之后，排尿的次数和量都会增加。这是因为酒中也含有大量的水，当人体饮用了酒之后，酒中的水会被机体吸收，刺激排尿，这和喝水是一个道理。其次，酒精会促进机体兴奋，全身的血液循环以及新陈代谢加快，机体会排尿来消化毒素。这样看来，适量你的酒精能够帮助我们排毒，对身体十分有益。

 

 

酒能够使人精力充沛。

 

当人们不开心时会去选择喝酒，喝酒似乎能马上唤醒你的兴奋系统。这是因为酒中含有大量的钾元素，这种元素是人体必需的元素之一。如果缺钾就会导致机体乏累，萎靡不振。所以说适量的喝酒能够补充钾元素，保持正常的活跃精神状态。

  
酒中含有大量维生素，对人体十分有益。

 

我们都知道蔬菜水果中含有大量维生素，但你可能不知道酒中也含有大量的维生素，尤其是维生素B2和B12，人体血液中含有红血球细胞，维生素B12有利于红血球细胞的再生，对于一些贫血的人来说，可以适当饮酒增加造血细胞。另外，维生素B2也有养护眼睛的作用，这样看来喝酒还能养目。

 

喝酒时这几个方面你或许可以注意一下。

 

要适量饮酒，凡事有个度，过而不及，喝酒也是这样。现在不少年轻人一开始喝酒就没完没了，完全没有适可而止的意思。但过量饮酒对身体伤害极大。首先伤害我们的胃，近些年来喝酒喝到胃穿孔，胃出血的人不在少数。长此以往肝脏功能就会受损。另外喝酒还会增加罹患高血压的概率，所以喝酒一定要适量。

  
要喝低度酒和自酿酒。低度酒比如米酒，酒精含量适量，对身体十分有益，不少老人在晚年的时候都喜欢喝上几口米酒。随着科学技术的提高，造假酒勾兑酒的商家越来越多，不少酒里还有各种添加剂。我们平常在饮酒的时候最好选择自酿酒，粮食酿出来的酒不仅口感醇厚，还含有很多对人体有益的酶类和氨基酸等。

  
喝酒前最好吃一些东西。如果胃里没有东西垫底，那么酒精会直接解除肠胃，对肠胃造成伤害，而且此时人体吸收的酒精量会增多，对人体造成伤害，同时也会更容易醉。不少人喝酒时没喝就醉往往就是因为没有吃点东西垫底。

早饭不吃，晚上大吃一顿，以零食代替正餐是现在许多年轻人的日常。长此以往，“十胃九病”让“胃”变得更加艰难…提到“养胃”很多人首先想到的就是白粥，小粥，馒头，山药，猪肚，牛奶…于是问题出现了：这食品真的可以「养胃」吗？究竟还有「养胃食品」吗？

 

对胃病患者，由于胃的功能受损，为了减轻胃的负担，医生常常会推荐一些好的消化的食物作为辅助治疗。但如果胃功能正常的人把好消化的食物误以为是“养胃食物”，把它们当作“神药”，一日三餐只吃这些食物，最终会给自己的胃带来严重的后果。

 

白粥，小米粥，面条：不要经常吃。

 

不管是白粥还是小米粥，它的蛋白含量都很低，几乎没有脂肪，又处于流食状态，消化迅速，不会给胃带来负担。因此，许多人在胃部不适时喝点稀饭就会感到舒畅。面也是一样的道理。

 

 

但是，不能长期的以粥为主，当胃不舒服的时候，喝粥可以养活自己，当胃没什么问题的时候，就不可以长期以粥为主食。胃具有“用进废退”的特点：如果长时间一直吃特别好消化的粥、软饭，胃消化其他食物的能力就会下降。

 

如果不觉得胃不舒服，建议多吃些糙米、燕麦等纤维素较高、消化速度较慢的杂粮做杂粮饭，或者混合主食，促进胃机能，是个不错的选择。

 

面包，馒头，各种饼干：小心反酸

 

馒头和面包在制作的过程中，都有一个发酵的过程，在这个过程中可以将一部分的成分转化为糖，能去除植酸干扰营养消化吸收，也不容易刺激胃酸分泌过多，因此有利于消化。

 

但馒头和面包吃多了胃里的淀粉含量会出现胃胀或者是胃酸，我们买的面包大多是高糖、高盐、高油的，吃多了胃疼，体重也会下降。

 

现在的很多饼干都打着养胃的称号，其实，它的油脂太多达不到养胃的功效，还是少吃为好。

 

 

养胃茶：可能对胃部更有害。

 

“养胃茶”现在是很流行的。其实，其实根本就没有养胃的茶。由于茶中都含有茶多酚，茶多酚对胃有刺激作用。红茶叶属于全发酵茶，茶叶中茶多酚含量大大降低，但并不代表它不存在，不伤胃也很好。

 

牛奶：促进胃酸分泌。

 

许多人在胃不舒服时，喝杯热牛奶可以缓解疼痛。现在的很多人认为，牛奶能够缓解胃酸，对胃形成一定的保护，但医生会告诉你，牛奶对胃酸分泌的刺激作用，强于对中和胃酸的抑制作用。患有与胃酸分泌过多有关的胃病，不要选牛奶。

想起这个患者，心情还是蛮沉重的。这是我见过的最不听话的患者，也是不听话理由最充分的患者。患病的时候就像一只沉默的羊，你说他啥他也不反驳你，但是也不会明确表态。他病情稍稍好转，立马就会变成一直桀骜不驯的狼，在病房里就开始吸烟。

  
作为一个医者，绝对没有辱没他的意思，但是这真真的就是他的表现，很典型的两面性。

 

女儿会因他生气

 

老伴会为他叹息

 

亲家会为他无奈

 

有时你会对他怜悯

 

有时 你会对他痛恨

 

总之医生、护士、家属都会被他搞得哭笑不得。

 

这个医疗故事的主人公，我们称为他老李，去年再次住院的时候，老李不到58岁，30多年吸烟饮酒史，喝酒凶的时候可以1天喝2斤，抽烟凶的时候3包。随着年龄的增长及疾病的折磨，现在烟酒已经照前少了许多。

 

去年第一次见到老李的时候，他沉默不语，脸色苍白，坐在轮椅上，显得很颓废，以至于我第一眼看到他，竟然会怕他下一秒会突然离去。我直接带着他到了CCU（心内科重症监护室）

 

安排好了床，给他吸氧、监护，赶紧看了一眼监护。

心率96次/分，血压170/90mmHg，SPO2：98%,看到这些结果我深深吸了一口气，看来比想要好。起身离开，想给他查个心电图。这时候他终于说话了：

 

“大夫，你 别走啊，我难受，赶紧给我用药吧”，老李精神有些萎靡，说话却并不是有气无力。

 

“马上给您用药，我需要先给您查个心电图”一边应承着老李，一边推来心电图。

  
心电图提示一个V1-V5导联QS型，如果不是本次心梗那就是既往有心梗病史了。当务之急是要先稳住老李，快速问问病史、病情，如有是急性心梗或许需要急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

 

“怎么不舒服”我急切的问道。

 

“疼啊，不停的疼”老李一边说一边指着左侧胸口的位置。

 

“每次疼多久，疼的时候出汗吗？是活动后疼，还是待着就疼？”职业习惯让我发出一连串的问题。

 

“说疼就疼，疼就出汗，有的时候疼的时间段几分钟，有的时候疼的时间短10几分钟，这两天就疼了10多次，赶紧给我输液吧，救救我吧大夫”老李发出了哀求。

 

看着躺在病床上的他，用渴求的眼神，哀求的语言，第一次给你的感觉绝对是可怜。

 

我赶紧回到办公室下医嘱，安排护士抽血、输液。医嘱完毕后，把家属喊到办公室，继续询问老李的情况。

 

老李4年因前壁心梗曾于我市其他一家医院住院治疗，后来好转出院，并没有行冠脉造影检查。出院后一段时间还能坚持吃药，可是烟酒仍不断，胸痛也是间断发作。有高血压病病史约么10年，降压药物也是时断时续，更谈不上测量血压了，还好他没有糖尿病病史。入院前有1年，基本上就不再吃任何药物了，烟酒也较前有增长的趋势。老伴和3个女儿都管不了他。

  
  
得到以上信息，我心里暗想：看样子，我必须还要亲自和老李谈一谈，这烟酒不断不说，口服药一片也不吃怎么行呢？我决定先要联合家属一致对付老李，才能事半功倍。

 

“药是必须要吃的，是输液替代不了的，如果不吃药，就更危险了。目前在医院吸烟喝酒他办不到，所以当务之急，先让他把口服药吃上”。我对老李的老伴和一个女儿交代。

 

随后再次来到老李床旁，对于此种患者来软的肯定是不行的，趁着他病，趁着他还在求助与我，必须来点严厉的才能奏效。

 

“输上液了吧，好点了吧”从问候开始，我并没有急于单刀直入。

 

“好多了，谢谢你啊大夫”老李已然没有刚才那般害怕了。

 

就像是拳击比赛，问候之后就要过招了。

  
“怎么自己把药都停了啊？”我出其不意。

 

老李迟疑了一下答道“阿司匹林把我胃都吃坏了，另外吃药太贵了”

 

“胃坏了，那为什么还喝酒呢？”我以为我抓到了老李的破绽，顺势再问道。

 

“我戒不了”老李斩钉截铁的答道。

 

触碰老李底线后他的负隅顽抗，让我始料不及！他一记左勾拳打的我是落荒而逃。

 

“吃药怕贵，那烟酒钱不贵吗？”我再次发难。

 

“烟酒是女儿们给我买的”老李还在狡辩。

 

再纠缠下去，我必败无疑。

 

“还想胸口不疼吗？”我使出杀手锏。

 

“想啊”老李脱口而出。

 

“输液代替不了口服药，还是就是吃药好的快，用不了多久就能出院了”我开启诱导模式。

 

“少开点我试试吧”老李松口了。

 

“放心吧，我给你开点管胃的药”我边说边走，一是不给老李机会反口，而是要赶紧开药，趁热打铁。

 

这一轮，总算扳回一局！

  
第二天查房，老李反应经过用药后，他好多了，也没再犯病，要求转入普通病房。看他的目前状况好转，心肌酶也没事、心电图也没演变，所以答应了他的要求转入到普通病房。

 

查完房，处理完患者，再补补病程，回到家中美美的补一觉，准备残酷的夜班。

 

医生总是很容易满足，当他的患者配合治疗，重返健康，就是他最大的荣耀

 

医生又是很容易挫败，当他的患者拒绝配合，再陷泥潭，就是他最大的苦恼

 

我的晨起的荣耀很快就被夜班的苦恼击败了，这一次我溃不成军

 

夜班查房，巡视到老李病房，我忽然闻到了病房里的烟味。开始我被没有多想，以为是探视的老李的亲属吸烟的烟味，但我很快发现不对，这是在病房里吸烟的味道，而且老李身上味道最浓，我以检查老李口服药物为由，打开了床头的抽屉，一盒烟映入眼帘。

 

 

“这怎么回事？”我拿起烟问老李。

 

“我看我自己不疼了，也好了，没忍住”老李并没有遮掩。

 

“好了明天可以考虑出院了”带着委屈、带着气愤我回应了老李，“在病房抽烟你考虑过别的患者吗？再发现我给你点出院了”。

 

点出院也许就算是一种不能实现的威胁吧，总不能让老李有恃无恐吧。

 

我从病房出来，一位和老李年龄相仿的男家属跟了出来。他自我介绍说是老李的亲家，是老李二女儿的公爹。而对于他亲家的情况他也表示出了太多的无奈：

 

“大家都是劝他戒烟戒酒的，但是劝不来，如果不给他买烟酒，他就在家耍，担心他的心脏又不能不给他买，老伴和三个女儿谁也拧不过他，我们这当亲家的也只能是劝劝吧，大夫您别生气啊，这都是他自找的，怨不得别人，再让他住几天吧，他住不长，不用你说他自己就会走，他也活不长”。

 

听完老李亲家的话，我长长了舒了一口气，顺势而为吧，我拯救不了世界。

 

1年过去了，希望老李还在，希望像他这样固执、自私的人少一些！

 

专业指导：

 

对于冠心病不稳定性心绞痛或急性心梗患者应该双联抗血小板药物至少应用1年（出血等特殊情况除外）。不要以为没有症状就自行停用，还有就是他汀类药物，被称为冠心病的消炎药，也不可擅自停用，一定要咨询专业专科的医生！一旦患有冠心病，单纯依靠药物是不行的！

 

低盐低脂

 

戒烟限酒

 

适度运动

 

良好心态

 

定期复诊

 

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话说，那些地方的人说槟榔加烟法律法力无边。我不懂什么意思，还叨逼叨问了半天，他们说你自己尝试下，就知道了。 

话说，一个不抽烟的人，如果叼根烟慢慢就会出现醉的状态。我比较恐怖，就是满嘴流口水，满眼流泪。这回事发生在小孩时候，读小学时候逞能学大人抽烟，大人没发现，自己觉得难受就不抽了。小时候偷抽烟，估计每个男孩都干过的事！

 

有一年，我们医院职工体检，发现十个肺癌患者。其中九个不抽烟，一个抽烟。还有一个烟鬼，被发现肺上长了一个东西。他也去手术了，后来发现良性肿瘤。从那时候开始，谁说抽烟的肺癌，单位人都笑话他。 

 

很多数据，说抽烟有害健康。我的老师，著名中医大夫告诉我，抽烟可以防老年痴呆。他从年轻就开始吃烟，直到八十多因为膀胱癌去世，肺一直没事。

 

吃槟榔，最早见在湖南。一个人去娄底，看到那么帮人天天吃槟榔。刚开始不知道，槟榔什么味道，就逞能买了吃。我也醉了，醉槟榔，和醉烟一样，吃了之后满眼满鼻子满嘴都流东西。 

 

 

后来去三亚，那里人吃鲜槟榔。老人小孩，都吃。早市上到处卖槟榔的，伴随着满地的红色液体，让没见过世面的我吓了一跳。听说海南有个长寿村，那里的人也吃槟榔。槟榔，得癌症，说了他们笑话。 

 

他么说，槟榔加烟赛过活神仙。的确，有些人喜欢刺激，抽烟之后，吃点槟榔，那感觉很刺激。其实也就是对口腔黏膜刺激作用，让人如痴如醉。

 

槟榔加烟，是否能让人得癌症呢？我不得而知。为什么人会得癌症呢？我也不得而知，科学家也不得而知。说怎么着就得癌症，基本上都是错误的。

 

 

所以，我说烟该抽抽；槟榔该吃吃；想过神仙的感觉，那就吸烟加上槟榔。反正小命在自己手里，爱咋折腾咋折腾！

 
 （附：槟榔，是单子叶植物纲、初生目、棕榈科、槟榔属常绿乔木，茎直立，乔木状，高10多米，最高可达30米，有明显的环状叶痕，雌雄同株，花序多分枝，子房长圆形，果实长圆形或卵球形，种子卵形，花果期3-4月。

槟榔原产于马来西亚，  中国主要分布在云南、海南及台湾等热带地区。亚洲热带地区广泛栽培。

槟榔是重要的中药材，在南方一些少数民族还有将果实作为一种咀嚼嗜好品 ，但其为世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单1类致癌物 ）

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脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病，之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡，而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症，比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。

脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞，进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死，那直接把血管融通不就可以了吗？目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗？面对脑梗死我们真的无计可施吗？为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通：

其实医院专家是很聪明的一帮人，他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通，这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。

前两者是比较传统的溶栓药物，而阿替普酶是新型的溶栓药物，它和传统的溶栓药物相比，拥有很大的优势，比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白，一分钱一分货，阿替普酶虽然优点多，但是它的价格是比较贵的，一支的级别在5000元左右。

题主提出的这个问题压根就是个伪命题，因为溶栓的药物一直是存在的，只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

 

2.虽然存在溶栓药物，但是它自身也有很大的局限性：

溶栓听起来是比较美好的，但是实际上这种治疗措施是比较复杂的，在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症，如果这些没有注意到，就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间，这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值，一般认为发病在6个小时以内适合溶栓，超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好，而且也存在很大的出血风险。

可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血，其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的，溶栓带来的出血大多是比较严重的，如果出血部位在脑组织或者消化道，那就有很大的可能会要了病人的生命。

现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向，这种情况下是不太适合溶栓的，而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制，都使得溶栓药具有很大的局限性。

不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死，比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟，而且对于技术要求也高，而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说，也有可能会错过这些治疗的时机。

良好而合理的饮食对于每一个股骨头坏死患者来说是很有必要的。我们在平时生活中，需要多加注意一些如何进行股骨头坏死饮食的知识，这就给我们进行股骨头坏死治疗提供一些帮助。那么股骨头坏死患者如何进行饮食保健呢?

股骨头坏死是一种慢性疾病，病程较长，治疗效果缓慢，使患者容易产生比较沉重的心理负担，因旷日持久的病程，本身就是一种沉重的心理压力;疾病所致的疼痛或不适，治疗的痛苦或麻烦，检查的复杂与繁琐，也必然对心理产生影响;髋关节的活动障碍，限制了日常的活动，甚至丧失了工作、学习、料理生活的能力;经济上的损失与困难又起着雪上加霜的作用;另外，长时间的休养，给家属、亲友带来了不少麻烦和困难，进而产生人际关系方面的矛盾和问题。所有这些都可使慢性病人的心理活动发生变化。

从X线片上我们不难发现股骨头坏死，尤其中、晚期，都会伴有骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。所以每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在普通食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它们不仅高含钙质，还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷。

 

在这些乳制品中的钙磷比值比较适中，可使钙磷等物质充分吸收。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多，所以钙需要量更大。

为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收，应该每天在食用乳制品的同时，经常“晒太阳”，保证每日“晒太阳”1小时左右，这样会收到更好的效果。牛奶在加热时需不断搅拌，防止磷酸钙沉积下来，造成钙、磷的损失;牛奶与含有植酸、草酸及食物纤维的食物同时食入时会降低钙的吸收，故牛奶不与菠菜同食，也不可与浓茶一起喝。为了进一步增加牛奶中钙、磷的吸收，可在牛奶中加入维生素A、维生素D成为“复合奶”。或在普通牛奶中加入鱼肝油(含大量维生素A和维生素D)或加服维生素A、维生素D，也可促进钙、磷等的吸收。

 

另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。而且在骨头汤中还含有脂肪酸以及蛋白质，其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。蛋白质、脂类、钙等物质都是骨骼形成时的重要物质，因此，多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助。但骨头汤中钙离子较少，钙的浓度较低，故在煮汤时，先将骨头砸裂，可增加矿物质和蛋白质的溶出率。

海产品中，如鱼、虾含有较多的钙、磷，而且钙磷比例合理，是钙磷优质来源，所以多食海鲜类食物，对股骨头坏死病人大有好处。食用鱼、虾时，选择合适的烹调方法，边虾皮同食，因为这些成分含钙更高。

以上这些，就是股骨头坏死患者在平时生活中，应该要遵循的饮食原则了。对于我们每个人来说，治疗股骨头坏死，是需要多加了解一些关于这方面的知识的，这样的话我们的治疗，才能够达到我们预期的效果。

作者 | 暗子

文章首发于 | 健康界 

 

当新冠病毒正搅得全世界不得安宁，更多关于其它传染病的坏消息也从各地传来。

 

每年的5~9月为登革热高发期，其中7~9月是高峰。感染者出现严重并发症时可导致死亡。

 

去年全年，新加坡总计出现20例登革热死亡病例，但截至上周，新加坡今年的登革热死亡病例已经达到19例。

 

受新冠肺炎疫情冲击，新加坡国内生产总值已经连续两个季度下滑，进入技术性衰退阶段。现在，当地又迎来了史上最严重的登革热疫情，截至目前，新加坡感染登革热的病例已经超过20600例，给经济复苏进一步添加阻碍。

 

据新加坡环境局官网数据，新加坡已经连续七周报告登革热感染病例超过1000例，且有不断上升态势。截至7月25日的一周内，新加坡报告登革热感染病例1793例，这是有记录以来的最高单周数据，相当于2014年创下的原单周最高纪录数据的两倍还要多。

 

对于新加坡来说，最棘手的还不是人数的直线上升，而是感染病毒种类的转换。

 

过去三个月以来，新加坡“第三型登革热(DenV-3)”病例显著增加，1月确诊的病例中有接近一半都是“第三型”，而这个状况已经至少30年来都很少见了。

 

这意味着从前从另外类型登革热病毒中康复并获得抗体的民众，将不再对此类型登革热具有抗体，甚至会因为此前患病而加重染病后症状。新加坡国家环境局(NEA)表示，“这种转变和攀升迹象，往往是大爆发前的预兆。”

 

而在我国，从婴儿到老人均有登革热发热者，其中青壮年和老年较为多见。

 

7月，江苏省镇江市疾控中心发布提醒：2020年由于暖冬等原因，蚊子密度比往年多40%左右，尤其正值梅雨季，蚊子繁殖更快，其中的白蚊、伊蚊能传播登革病毒，一旦输入性蚊媒登革热出现在本地，疫情可能会传播。

 

目前镇江句容市已经出现一名登革热患者：一名29岁小伙在柬埔寨务工时感染，回国后已得到有效治疗。

 

登革热的主要传染源——埃及伊蚊，在我国常见于海南省、福建省、广东省、广西省、云南省和台湾南部地区。白纹伊蚊的分布区域为：北起辽宁，西北到山西，南至海南省。

 

一

 

“登革热，那是一个瘟神，你没有因为它而死掉，但是还不如死掉。”美国登革热研究专家杜阿乃·古博勒如此描述这个疾病。

 

今年1月，一位名叫Jodie Dicks的女孩和好朋友一起抵达了牙买加，在她落地牙买加到她出席婚礼的这段时间里，一只携带登革热病毒的蚊子叮咬了她，婚礼后不久，她就感到身体不舒服，并且全身开始爆发疹子，但是对登革热没有多少了解的Jodie并没有引起重视，认为这只是天气湿热造成的热疹。

 

直到3天后，可怜的Jodie已经神智不清，被朋友紧急送往当地医院——

 

“她不知道自己在哪里，也不知道自己是谁。”

 

得知噩耗的Jodie家人紧急从加拿大飞来，然而Jodie已经完全不认识面前的家人了，甚至包括已经和她订婚，一起买了房准备组建新家庭的男友，她也完全没有记忆。

 

在医生的建议下，Jodie被一家医用直升机紧急送往美国加州，紧接着接受了一系列包括多次换血的治疗……

 

然而这一系列的补救措施都已经晚了，治疗期间Jodie突发了两次心脏病，最后因为多个器官衰竭被宣布死亡。

 

登革热，这个被很多人忽视的疾病，就这样一次次夺走了鲜活的生命。

 

登革热(dengue fever)，是登革热病毒经过蚊媒传播的急性虫媒传染病，扮演传播的关键性角色——蚊子，主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，也就是我们俗称的“花蚊子”。

 

 

登革热被喻为“传播最快的蚊媒疾病”，伊蚊从感染了登革热病毒的病人身上获得病毒，病毒在伊蚊体内生长繁殖，伊蚊再在叮咬健康人的过程中成功传播病毒，就完成了一轮病毒的传播流程。 

 

 

库蚊：库蚊传播乙型脑炎（发烧、剧烈头疼、恶心、呕吐）等疾病。

伊蚊：伊蚊俗称花蚊子，传播登革热（发烧、头痛、骨骼肌肉疼痛、皮疹）等疾病。

按蚊：按蚊传播疟疾（间歇性发冷、发热、出汗）等疾病。

 

而伊蚊体内病毒的来源，正是叮咬了携带病毒的患者。这些患者中有60%的人都是隐形携带者，也就是我们俗称的无症状携带者。

 

对于伊蚊来说，它们体内的病毒不会受到影响，还会携带终身，甚至雌性伊蚊还可以通过卵子将登革热病毒传播给下一代。

 

伊蚊自身体内的病毒，加上不带病毒的伊蚊叮咬到带病毒的人体，这两个渠道都增加了病毒在伊蚊种群里存在的范围，最终也导致登革热病毒难以消灭，人群感染风险不断上升。

 

 

在3至14天的潜伏期后，部分敏感人群便会发病，有一部分人感染登革热病毒后不发病，称为隐性感染者，但他们同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。

 

发热是登革热患者出现的最典型症状，一般为39度以上的高热，持续5～6天，伴有头疼、肌肉关节疼痛、咳嗽咳痰等呼吸道症状和呕吐、腹泻等消化道症状，还可能出现皮疹、出血等体征，脸部、颈部和上胸部潮红，呈现出“醉酒”的样子。

 

如果不及时就医，多达21%的登革热患者会遭受长期性的神经系统影响，比如格林-巴利综合征，有时会导致患者瘫痪。

 

少数患者也有可能出现致命的并发症，中枢性呼吸衰竭、出血性休克，多器官衰竭等。有时从病发到死亡最快只需24小时。

 

二

 

根据中国古代秦朝（公元前420年至前265年）出版的一部医学百科全书的记载，最早的登革热症状出现于公元前992年。当时被称为“水毒”，并被认为同飞蝇有关。

 

“登革”的名称是从英语Dengue音译而来，至于Dengue之由来也众说纷纭；比较普遍的说法是源自斯瓦希里语（Swahili）中的“Ki-dinga pepo”，意思是“突然抽筋，犹如被恶魔缠身”。中国称为登革热，在新加坡和马来西亚被称为骨痛热症或蚊症，而越南则通称为热出血症。

 

而早期的登革热爆发流行则先后出现于1635年的西印度群岛和1699年的中美洲。

 

之后，登革热于1779年在开罗和巴达维亚（今雅加达）发生过流行。1780年，在菲律宾美国费城、印度的马德拉斯也发生流行。当时的美国人把它描述为“断骨热”（break-bone fever）。

 

1873年，在台湾的澎湖县发生流行。1897年，在澳洲出现流行。1910年，在贝鲁特出现流行。

 

直到第二次世界大战时，登革热症在东南亚地区造成日本军队和盟军的伤亡人数增加后，日本和美国科学家便积极投入研究，其病因学直至1944年才被了解。

 

最终于1952年，登革热病毒首次被分离了出来，也依血清学方法定出一型登革热病毒及二型登革热病毒；1956年在马尼拉从患有出血性疾病的病人身上分别分离出三型登革热病毒及四型登革热病毒。

除了人类以及斑蚊外，登革热病毒的自然宿主尚有低等灵长类（黑猩猩、长臂猿、猕猴），1931年Simmons等学者首先证实登革热病毒可经由猴子传播猴子或经由猴子传播给人，1978年Rudnick学者于马来西亚森林区捕获之Aedes （Finlaya） niveus complex分离到四型登革热病毒，1984年Yuwono等学者于马来西亚、越南、高棉、印尼及菲律宾森林区猕猴身上发现四型登革热病毒抗体。

 

因为登革热病毒的大范围存在，和不及时就医引起的严重后果，自第二次世界大战以来就成了严重的全球公众卫生议题。非洲、中东，拉丁美洲和东南亚这些热带亚热带地区的国家，都是登革热的流行地，如今登革热病毒遍及全球110个国家。

 

 

美国疾病控制和预防中心(CDC)指出，全球目前有四成人口生活在登革热流行地区。

 

世卫组织则通过统计得出，每年全球约有3亿9千万人口感染登革热，约50万人因此住院，最终有约2万人死亡。

 

世卫组织同时表示，因为大部分感染病例是无症状的，所有实际感染人数会更高。

 

2019年以来，世卫组织已经将登革热列为全球十大公众健康威胁疾病之一。 

 

印尼在去年1月就有100人死亡，全年至少11万人染病。

 

在我国，2014年还经历了一场登革热大流行。

2014年6月至9月，广州市本地感染登革热的病例数爆发式增长，全市每个区（县市）都已出现登革热病例。且城镇地区一旦出现疫情，随后病例数增长势头很猛。截至9月21日，广州已报告超过6000病例。

 

截至10月12日，2014年广东全省共有20个地级市累计报告登革热病例30325例。排在确诊病例数前三位的城市分别为：广州25732例、佛山2602例、中山417例。广州省登革热疫情仍没有明显缓解的迹象，依然保持着每天逾千例的速度在增长。

 

经历了几个月的高强度消杀、防控后，广州2014年登革热疫情已经进入到末尾阶段，虽暂未完全消除新发病例。进入11月后，广州市登革热新增病例数已呈零散发生的状态。

 

三

 

目前还没有一种有效疫苗来预防登革热，预防的关键就在于防蚊灭蚊，以避免蚊子叮咬。可采用以下方法来保护自己和家人：

 

1、到登革热流行区或伊蚊活跃区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。

2、如果房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。

3、出游时要避免在蚊虫出没频繁的时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

4、防止积水，清除伊蚊孳生地，尽量避免养殖水培植物。爱花的朋友们要常清洗花瓶等水容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。贮水容器、水井及贮水池要加盖。

 

人类和病毒的抗争，从来都没有结束。

 

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虽然大蒜中含有硫化物，可能具有抗氧化作用，但目前没有直接证据支持大蒜可以治疗肾病。肾病的病因复杂，可能与遗传、感染、药物毒性等因素有关。肾病的症状包括尿液改变、水肿、高血压、贫血等，诊断需要尿液分析、肾功能测试、超声波扫描等。治疗方法取决于病因和严重程度，包括控制原发疾病、利尿剂、透析或移植等。对于肾病患者，均衡饮食和避免过多盐分是关键，出现疑似症状应及时就医。

幽门螺杆菌是一种常见的细菌，与胃炎、消化性溃疡等疾病有关。大蒜、西蓝花、酸奶、燕麦和绿茶等食物对幽门螺杆菌有一定的抑制作用，但并不能替代治疗。大蒜中的硫化物、西蓝花中的维生素C和异硫氰酸酯类物质、酸奶中的乳酸菌、燕麦中的膳食纤维和绿茶中的儿茶素都能帮助抑制幽门螺杆菌的生长。然而，这些食物的摄入量需适度，过量可能会导致不适。对于存在消化道不适症状的人群，定期进行幽门螺杆菌检测是必要的。

尽管有所谓的“绝密配方”声称大蒜可以治疗肾病，但事实上并没有明确的科学证据支持这一说法。肾病的病因复杂，可能与遗传、感染、药物等多种因素有关。大蒜中的硫化物虽然具有一定的抗氧化作用，但目前没有直接证据证明其对肾病有治疗效果。肾病的症状多样，包括尿液改变、水肿、高血压、贫血和疲劳等。诊断肾病需要通过尿液分析、血液检测、超声波扫描或CT扫描等手段。治疗方法包括控制血压、减少蛋白尿、使用免疫抑制剂或激素疗法等。患者应限制盐分摄入，注意休息，避免剧烈运动，以减轻肾脏负担。

洋葱，这种常见的食材，在我们的日常生活中扮演着重要的角色。除了其独特的口感和味道，洋葱还具有许多对人体健康有益的成分。近年来，研究发现洋葱具有降低血脂的作用，对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。

首先，洋葱中含有丰富的硫化合物，这些化合物能够降低血液中的胆固醇水平，从而降低血脂。此外，洋葱中还含有多种抗氧化物质，如槲皮素、类黄酮等，这些物质可以清除体内的自由基，保护血管壁，预防动脉硬化和血栓的形成。

那么，如何通过洋葱来降低血脂呢？以下是一些建议：

1. 每天食用一定量的洋葱，如半个或一个中等大小的洋葱，可以有效地降低血脂。

2. 将洋葱与其他食材搭配，如煮汤、炒菜或凉拌，不仅可以增加菜肴的风味，还可以提高洋葱的摄入量。

3. 除了食用洋葱，还可以通过洋葱提取物等保健品来补充洋葱中的有效成分。

当然，洋葱虽然具有降低血脂的作用，但并不能完全替代药物治疗。对于血脂异常的患者，仍需在医生指导下进行综合治疗。

此外，除了洋葱，还有许多其他食物具有降低血脂的作用，如 garlic（大蒜）、ginger（姜）、spinach（菠菜）、tomato（番茄）等。在日常饮食中，我们可以多摄入这些食物，以保持健康的血脂水平。