23岁的小张老家是偏远山区的，比较贫困。小张在北京打工，由于没什么钱，居住的环境也比较差。

 

前阵子小张总是咳嗽咳痰，开始以为是普通的感冒，去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧，呼吸困难，工友送他去医院检查，发现肺部很多空洞，医生取了小张的痰进行培养，培养出念珠菌，最后诊断为肺部真菌感染。

 

幸运的是小张经过抗真菌治疗后，症状好转，没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾，对自己感染真菌很是纳闷。

 

医生仔细询问病史，了解他平时居住的环境情况之后，觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱，又是一个单身男性，平时租在地下室里，阴冷潮湿，墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

 

如何预防肺部真菌感染？

 

当真菌侵入人体时，人体的免疫防御系统与真菌相互作用，若机体自身免疫力下降，或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制，最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手：

 

（1）提高免疫力

 

平时生活多加强体育锻炼，饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝温开水，注意休息，不熬夜、不吸烟、不喝酒，不给真菌可乘之机。如果生病了，积极配合治疗，合理使用抗菌药物和糖皮质激素，早治疗基础疾病，避免继发真菌感染。

 

（2）注意生活卫生

 

注意卫生，包括居住环境的卫生，勤洗澡，保持环境的干燥、通风，如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

 

 

结语

 

这个病例提醒我们，居住环境也是会对健康产生影响的，想要防范疾病，要注意卫生习惯，即使是比较差的环境下，也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境，同时，尽量不要为了省钱选择不通风的住处，否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了！

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献：

[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛，一直以为是普通的肩周炎，也没当回事，就自行贴了止痛膏药缓解症状。

 

但是贴了一段时间后症状不但没减轻，反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果：右肝内实性偏高回声，建议进一步检查；慢性肝病表现；后续的CT、MRI检查结果却让他慌了，确诊为肝癌晚期。

 

吴先生却很疑惑，我就是右肩疼痛，怎么患上肝癌了呢？这在医学上有个名词叫做反射痛，右肩是肝脏的反射区，当肝脏出现问题的时候，可能会出现右侧肩膀疼痛，例如胆囊炎，胆结石，肝癌等。而且根据肿瘤生长发育，如果侵袭周围的神经组织，就会出现右侧肩膀疼痛，有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治，3个月后吴先生还是不幸离世了！

 

医生总结病史，指出吴先生肝癌发病的原因有2个：第一，吴先生之前就检查的有乙肝，吃了一段时间的抗病毒药之后，就自行地停止用药了；第二，吴先生喜欢吃花生，平常就一次性从市场买很多回家库存，有时候花生都发霉了还继续吃，就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期！

 

从慢乙肝到肝癌，吴先生的2个错误值得警惕！

 

肝脏是代谢酒精主要部位，并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质，长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤，会出现肝硬化、肝纤维化，甚至肝癌等严重后果!除了酒精，以下2个原因不容忽视！

 

(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗

 

据报道，在全球范围内，大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗，而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法，主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。

 

如果病毒长期的被抑制，乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原（HBsAg）没有得到有效的转阴时，如果停止抗病毒药物的使用，那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失，病毒就会重新并且大量的再次复制，并且感染新的肝细胞，就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应，从而对肝细胞造成大量的损伤，并出现严重的肝炎发作，甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。

 

因此，乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗，就一定要遵医嘱，不能随便地停药，任何不良的依从性都可能会出现严重的后果！

 

(2)霉变食物

 

我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃，因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素，吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。

 

目前为止，黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分，并且黄曲霉素比较耐高温，280摄氏度高温才能把它裂解杀死，平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解，一旦蓄积到一定程度时，就可能会引起癌变。因此，在日常生活中我们不能吃霉变的食物，并且要及时更换餐具，防止霉变！

 

 

结语

 

总之，吴先生的病例提醒我们，在日常生活中，要合理控制和和治疗肝炎，不能随便停药，要做到定期复查，并且要远离致癌物，改变不良生活习惯，才有可能使肝功能持续保持正常，从而保证身体健康。

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献

[1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.

[2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.

最近，家住宿迁的男子朱某身上长的黑痣突然间流血了，他本以为是简单的事情，没想到去了医院后，医生却告诉他有可能恶化，赶紧住院把黑痣做掉。但当时朱某的妻子要生二胎，他便没有在意自己的病情。

 

几个月后，朱某感觉浑身没劲，再次去医院就诊，通过相关检查后，被诊断为恶性黑素瘤。经过了两次手术，病情得到了短暂的控制。可不幸的事情还是发生了，今年10月份，朱某身上的癌细胞迅速扩散，已经转移到肺部和肝部。

 

目前，朱某的病已经花费了几十万元，但是病情没有得到好转。

 

 

电影《非诚勿扰2》想必应该有很多人都看过，影片中孙红雷饰演的人物说过这样一句话，“有痣赶快点”，他所刻画的人物李香山得了一种“不治之症”，名为恶性黑色素瘤，这个黑色素瘤是他身上从小就有的黑痣演变而成的，两周前他觉得身体不适，去医院检查才发现已经变成了恶性肿瘤。最后因为没有进行及时的治疗，遗憾地离开了人世。

 

那么，什么是黑色素瘤呢？这种病真的这么可怕吗？

 

现在科普一下黑色素瘤，它是一种存在着恶性变化的色素痣，但并非所有的黑色素瘤都是由痣恶变而成的，也可以自然形成。色素痣演变成黑色素瘤的概率特别低，大概有1%到3%的几率。创伤、慢性刺激、感染、放射等因素都可能使痣发生恶变，其中头颈、四肢、足跟是黑色素瘤的好发部位。

 

一般小小的一颗痣如果出现逐渐增大，色素逐渐变深，其周围出现像破溃、流血等炎症反应，色素开始侵犯周围正常皮肤，周边皮肤出现环绕的小黑点，这时就应该考虑有恶变的可能了。

 

除此之外，如果痣破溃出血，进一步发生感染，身体出现发痒疼痛，也应引起足够重视。

 

 

黑色素瘤发病率并不是很高，约十万分之一，但它是一种恶性度很高的肿瘤，特别少见，但很容易发生转移，致死率特别高。现实生活中，由于患者对该疾病很不了解，而且其发病部位比较隐蔽，如脚底、肛门、会阴处等部位，所以早期的黑色素瘤往往不容易被关注到，所以发现时已到了晚期。

 

目前关于黑痣演变为恶性黑色素瘤的病理机制还不清楚，外伤或各种外在刺激都可诱发黑痣恶变。生活中，我们口腔内出现的溃疡，如果一直不好转，破损口腔粘膜又受到外界因素的影响，在若干年后也有可能发生癌变。

 

虽然说恶性黑色素瘤是一个发展迅速、易广泛转移的高度恶性肿瘤，但大家不用过于担心。黑色素瘤的发病和人种也有一定的关系，欧美白种人较亚洲人更易患上黑色素瘤。但是黑色素瘤早期通过治疗还是有希望的。

 

当身上的黑痣出现颜色改变，形状改变或出血时一定要及时到医院就诊，做到早发现、早治疗，以免延误了最佳的治疗时机。

在门诊常常能遇见这样的患者，自己经常感觉到前胸部疼痛，疼痛持续时间因时间而异，过个3-4周就会慢慢自动缓解，但是过一段时间它又会重新发作，这样来来回回的不但影响工作，而且影响生活质量。患者想去医院看看，但是自己又不知道是原因，去了医院也不知道该找那个科的医生看。

 

因为挂的科室不一样，为了排除其他疾病所做的检查不一样，所以为了方便患者就诊，今天我就这个问题详细给患者讲解一下，从而更加准确的就诊求医。

 

 

 

引起胸部疼痛的疾病有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等，所以与之对应的就诊科室分别为普外科，心血管科，呼吸科。我就胸壁疾病肋软骨炎给大家详细讲解一下，无菌性肋软骨炎，常会引起前胸部疼痛，通常需要注意与心绞痛鉴别（心绞痛是一种常见的临床症状，其特点是因为冠状动脉供 血缺乏而造成的心肌急性、暂时性缺血和缺氧引起的阵发性胸痛或胸闷。

 

前胸部疼痛以阵发性疼痛 和前胸挤压性疼痛为主，主要发生于胸骨后部，可辐射至心脏前区与左侧上肢。常发生在劳累或心情激动时，每次3-5分钟，可能一天会发作好几次，也会几天发作一次，在服用药物或休息后疼痛减轻或者消失。

 

 

 

无菌性软骨炎是其中一种常见类型，多见于青年女性。该疾病的确切原因现在还不明确，一 般分为内因和外因。外因；外伤（碰撞伤、挤压伤或扭转伤等）会造成胸肋关节软骨的损伤。劳损；与胸骨关节劳损有关。内因；大多数学者认为与病毒感染、肋骨发育不良、胸肋关节炎等有关。

 

 

肋软骨炎的特点为肋骨局限性、酸胀性疼痛。深度呼吸、咳嗽、转身和上肢活动都会加重病情，休息一会疼痛会慢慢减轻。疼痛主要发生在2-4肋软骨，尤其第2肋软骨，它还可伴有扩大的肋软骨肿胀和明显的压痛。大多数患者有呼吸道感染史，做X线检查无异常改变。

 

患者一旦发现有类似的症状就需要积极治疗，一般治疗本病主要针对本病的疼痛症状，病情轻者可服用药物等，还可以在局部敷用止痛膏、针灸等治疗。病情严重的患者需要去医院就诊治疗。积极治疗很重要，但是不能忽视生活中对胸肋骨的损伤的因素，积极锻炼身体，提高身体的免 疫力也不可缺少的。

 

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救护车的呼啸声刺破天穹，当车门打开的一瞬间，一个年轻小伙出现在大众视野里，然而任凭医生如何呼唤，他也没能睁开双眼。

 

他叫小金，今年21岁，是一名高校大学生，按照同学的反应，小金虽然比较瘦，但身体还是挺好的，经常打篮球，对于他的昏迷，同学都非常不解。

 

鉴于小金病情危重，病因不详，他很快被安排进重症监护室，对于突然昏迷的患者，很多人往往首先要考虑的是颅内疾病，比如急性脑血管意外，脑膜炎，脑肿瘤都可能会引起。

 

但一切却并非如此简单，通过头部CT检查，医生很快排除了颅内疾病。

 

随着检查的进一步完善，医生不禁脊背发凉。

 

导致小金突然昏迷的罪魁祸首竟然是甲亢，所谓甲亢全称为甲状腺功能亢进症，它是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经，循环，消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合症。

 

很多人都对甲亢并不陌生，它是一种高发于青少年的内分泌疾病，但问题是，它真的有这么恐怖吗？

 

会让一个年轻的大学生突然昏迷，病入膏肓，奄奄一息。

 

原来，甲亢会引起诸多并发症，其中最严重的是甲状腺危象，也称甲亢危象，它的主要表现有高热，大汗，心动过速，烦躁，焦躁不安，谵妄，恶心，呕吐，腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷。

 

甲亢危象之所以会发生，是因为甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有感染，手术，创伤与精神刺激。

 

同学反应小金昏迷前的确有咳嗽，发热，当时还在校医务室开过药。

 

至于甲亢，医生分析肯定已经有很久了，只是小金一直未到医院看病，所以也未确诊，虽然突眼，怕热多汗，消瘦，手震颤是甲亢患者的突出表现，但也有一些患者症状并不典型。

 

甲亢是可以治疗甚至治愈的，但甲亢危象却非常严重，致死率可以达到20％，虽然小金很年轻，但病情拖的太久，所以病情恶化的很快，虽经医生全力抢救仍无力回天。

 

父母的声嘶力竭并不能挽回悲剧，生命脆弱，命运无常，即便年轻，也不应该忽视自身健康。

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作为医生，如果面对的是一个十恶不赦的坏蛋，你救还是不救？

 

事实上，这只是一个伪命题，医生的本职工作就是救死扶伤，即便是十恶不赦的坏蛋，他也有活着的权利，所以送到医院来，医生该救还得救……

 

35岁的熙海因为持续的畏寒高热到医院就诊，完善相关检查后，明确为败血症。

 

所谓败血症，简单点来说，就是血液里长了细菌，它是致病菌或者条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，导致急性全身性感染。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个35岁的年轻人，为何会得如此严重的感染？

 

的确，败血症是医学上的一种重症感染，一般人不会轻易得，如果详细询问熙海的病史，我们很容易发现，他是一名瘾君子，有着长期吸毒史，在他的手臂和大腿内侧，可以发现很多尚未消失的针眼，我们都知道，吸毒者往往会共用注射器，或频繁使用一次性注射器，这样导致的结果是，不仅容易出现艾滋病，乙肝，丙肝的相互传播，还会导致外界的致病菌更容易通过皮肤上的创面入侵身体，或者注射器针头携带的致病菌直接入侵血液。

 

再加上因为长期吸毒，体质虚弱，导致很多吸毒者本身抵抗力就很差。

 

所以，因为长期吸毒，导致身体严重感染的并不在少数，作为医生，我们曾接诊过因为吸毒导致肝脓肿，肺脓肿，脓毒血症，甚至感染性心内膜炎的患者，而且一旦发生感染，往往比较严重，所导致的后果也难以预测。

 

熙海因为病情危重，被转入了ICU，他的病情进展速度非常快，不仅出现了意识模糊，而且还出现了低氧血症，1型呼吸衰竭。

 

但问询赶来的哥哥，却并不愿意花钱去救他，最后他的哥哥直接对我们说，因为熙海长期吸毒，家里早已一贫如洗，他就如同一个瘟神，谁见到他都得跑，如今他住在ICU里，家里根本拿不出钱……

 

顿了顿，熙海的哥哥继续说，熙海为了吸毒六亲不认，父母身体本就不好，再加上他天天吵着问家里要钱，怒火攻心，两年前先后都去世了，自己作为长兄，虽然长兄如父，不能不管，但自己的这个弟弟实在让他太寒心……

 

救他只会害更多的人，因为吸毒，气死了父母，离婚，弄得全家鸡犬不宁，说实话，有时候生气，恨不得他早点死……说到这，哥哥长呼出一口气，现在，我看就是神仙也难救他了。

 

这最后一句话，倒一点都不夸张。

 

败血症，呼吸衰竭，难以控制的重症感染，再加上营养不良，抵抗力极度不佳，病情进展开始有肝肾衰竭的征兆，随便哪一点，都有可能致命。

 

作为医生，我们如实告知病情，人财两空可能是最坏的结局。

 

但熙海的哥哥却说，不是不想尽力，是实在没办法尽力，这一切，都是熙海咎由自取。

 

两天后，熙海因为重症感染，全身多器官功能衰竭去世，当我们将这个不幸的消息告诉ICU外的哥哥时，这个男人只是颤抖了一下。

 

一个十恶不赦的坏蛋死了，对于他来说，终于彻底摆脱了病痛的折磨，是一种解脱，对家人来说，也是一种解脱。

 

 

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在很多人的常规认识当中，大便带血只是因为自己得了痔疮，并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗，并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗？

 

 

下面用两个真的故事回答：

 

45岁周先生，发现便血1年多，在这期间一直认为自己是得了痔疮，并未重视。当出血时就用痔疮膏，没有便血照常工作生活，一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后，才到医院检查，到医院一查，结果是低位直肠癌，晚期。后来，周先生接受了手术治疗，由于到了晚期，肿瘤切除的范围较大，失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存，严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……

 

40岁李女士，20年前因为便血诊断过痔疮，后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前，李女士发现自己出现了相似的症状，由于以前诊断过痔疮，加上上一次的检查让自己痛苦不堪，放弃了再次去医院求医问药，继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转，一直到自己反复出现便秘，这才到医院检查，诊断结果是晚期直肠癌，错过了最佳手术时期，只能接受化疗和一些对症治疗。

 

那么，如何正确的区分痔疮和直肠癌呢？

 

痔疮的便血颜色是鲜红的，不会混杂着粘液，手纸带血或者血液附着在大便上；而直肠癌的便血颜色稍暗，而且常常夹杂着粘液；痔疮并不会引起大便习惯的改变，直肠癌会有大便习惯的改变，大便变细，时而便秘时而腹泻等，除此之外，直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。

 

 

如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病，最好到医院做相关检查，最简单的就是肛门直肠指诊，大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到，但是由于门诊医生检查的局限性，指诊并不能诊断任何类型直肠癌，为了确保万无一失，可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。

 

生活中如果发现了上述类似症状，为了避免耽误病情，能够得到及时的治疗，切勿自行处理，要相信具有专业知识的医生，及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式，也能够有效的减低患有直肠癌的风险，如减少高蛋白高能量饮食，尽量多吃些高纤维素食物，这样有益于肠道的健康；近些年，癌症越来越趋于年轻化，可以定期做一些相关体检，做到早发现，早治疗。

 

今天，我要讲的是一个有关鱼刺的故事，但与美味的鱼肉无关，它却是惊心动魄的。

 

就在几分钟之前，120反馈来的消息，一个年轻大学生呕了很多血，让我们做好抢救准备。

 

呕血，这是消化道疾病的急症，常见于急性上消化道出血，大量的血液集聚在食管，胃内或十二指肠，来不及往下排泄，逆行呕出，称之为呕血。

 

很多人分不清咯血与呕血，呕血伴有呕吐动作，而咯血主要来自呼吸系统，伴随咳嗽动作。

 

八分钟之后，救护车的呼啸声刺破苍穹，当车门打开的一瞬间，一张苍白的面孔出现在医生面前，翻开眼睑，重度贫血貌，这是一个不祥的征兆！

 

抢救瞬间展开，抽血显示，这位年轻大学生体内的血红蛋白只有60g/L，120医生反应，在来的路上，几乎是呕了一路，到医院，又呕吐了一次，全是新鲜血液。

 

四肢冰冷，意识很快也处于模糊状态，医生一边扩容，一边申请紧急输血。

 

但新的疑问是，究竟是什么原因导致了一个21岁大学生如此严重的呕血？

 

导致上消化道出血的病因非常多，常见的有消化性溃疡并出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，急性胃黏膜病变，血管畸形……

 

要想明确出血病因，最佳的检查措施就是胃镜。

 

但很快，同学的话让医生细思极恐，按照同学的描述，21岁的小桐平时身体健康，并没有听他说有胃病之类的情况，也从来没出现过呕血。

 

但是今天中午大家一起聚餐，吃了鱼之后，小桐说被鱼刺卡了，大家找来醋给他喝，回到宿舍后，小桐突然开始呕血，大家都被吓到了，赶紧拨打了120求助。

 

而让医生细思极恐的正是鱼刺。

 

很多人会有这样的疑问，怎么，鱼刺也会引起消化道出血吗？

 

当然，随后通过紧急检查，医生发现，在小桐的食道里赫然有一根鱼刺，已经穿破食道壁，嵌入了主动脉弓。

 

正因为损伤了主动脉，所以导致大量的鲜血涌出，鲜血沿着食管穿孔处蜂拥进食管，自然就表现为剧烈呕血。

 

此时，小桐的父母也已经闻讯赶到，医生一边扩容一边将小桐紧急送到手术室，此时只有修补裂孔才能弥补急性失血，可是他的病情太凶险了，手术还没开始，突然小桐的心跳呼吸骤停，医生立刻给予了心肺复苏，但是按了足足四十分钟依然无力回天。

 

护士说，他白的太恐怖了，这说明，身体里的失血达到什么地步。

 

得知自己的儿子死在手术台上，小桐的父母情绪彻底崩溃，他们跪倒在医生面前，哀求着医生别放弃，再想想办法，但医生表示已经尽力了。

 

可是，一根鱼刺竟然致命，谁又会想到呢……

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近半年来，家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿，但没有其他不舒服的症状，曾到当地医院就诊，当时检查说是得了肾病（具体不详），建议其住院治疗，但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状，就让大夫给开了点药。

  
服药后王女士的腿肿并未减轻，认为是大夫给开的药不管用，便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗，效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显，再次就诊，经过化验检查，医生初步诊断王女士得了肾病综合征。

 

什么是肾病综合征呢？得了肾病综合征能治好吗？

 

 

首先，肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿（大于3.5g/24h），伴低蛋白血症（低于30g/L），常有水肿、高脂血症，是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征，所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。

 

像王女士这种虽然水肿不是太严重，但其尿蛋白达20g/24h，血浆白蛋白27g/L，据此可以诊断为肾病综合征。因此，建议王女士住院治疗，以进一步检查明确诊断。

  
其次，影响肾病综合征预后的主要因素有：

 

第一，病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。

 

第二，大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制，可促进肾小球硬化，导致预后不良。

 

第三，是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。

  
最后，像王女士这种情况，还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。

 

 

其实王女士在半年前就已经出现了症状，只是当时症状轻微，她没有在意，认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗，若是其能够早期治疗，早期诊断，其预后可能会比现在要好。因此，建议大家在发现有水肿或者尿中有异常（比如尿中泡沫增多、颜色异常等）等情况，要引起重视，切不可讳疾忌医。

 

医生……我腰痛的不行了……快给我打一针止痛的……我要痛死了……

 

一个29岁的年轻小伙用手捂着腰，在病床上辗转反侧，他的额头渗出密密麻麻的大汉，整个人显得痛苦无比。

 

他叫小吴，对于这个突然来就医的年轻人，医生有点忐忑不安。

 

如此剧烈的腰痛，事实上，医生的确也碰到过，但是最常见的疾病是腰椎病，腹主动脉夹层和泌尿系结石，有时肠系膜血管的病变，也有可能会引起，除此之外，肾脏的感染，肿瘤，甚至急性胰腺炎，疼痛有时也会放射到腰部。

 

要想明确病因，必须先进行检查。

 

医学上，在病因没有明确之前，最好不要使用止痛药物，这是因为止痛药物会影响医生对患者病情的判断和重视，也容易掩盖某些病变。

 

就拿急性阑尾炎来说，很多患者最开始腹痛的部位往往位于上腹部剑突下，随着时间的推移，疼痛会转移到右下腹，因此，转移性右下腹痛也是急性阑尾炎的典型表现。

 

但如果在最开始疼痛的时候使用了止痛药物，出现转移后，医生也会难以发现，这样会很容易认为就是胃部疾病，从而造成漏诊或误诊。

 

更让医生万万没想到的是，正当医生准备让他去做检查的时候，他却来了一句，我都检查了很多次了，就是腰椎间盘突出，你给我打止痛针就能好。

 

腰椎间盘突出？从小吴的诉说来看，这应该不是他第一次看病了，且不说到底是不是腰椎间盘突出导致的腰痛，现在情况明显不同，检查肯定是必须的。

 

医生的态度很坚决，在病因不清楚之前，不能随便用止痛药物。

 

你什么狗屁医生……难道要我痛死才给用药吗？小吴的情绪瞬间变得很激动。

 

这时科主任闻讯赶来，得知小吴的情况后，对护士说了句，可以先肛门塞一粒双氯芬酸钠止痛，临床上双氯芬酸钠具有抗炎止痛的作用，相对来说比较安全。

 

没想到，小吴突然跳起来，然后说了句，双氯芬酸钠没用，要吗啡效果才好！

 

就是这一句话，让小吴顿时露了马脚，也许他能骗过急诊科医生的眼睛，但却逃不过科主任的法眼，他根本就是没病装病，所谓的腰痛，不过是他的借口而已。

 

行医这么多年，其实并不只有小吴，有很多人都来急诊科骗过止痛药。

 

他们无一例外都是吸毒者，因为没钱购买毒品，才把魔爪伸向医院，因为医院有一些精神麻醉药物，比如曲马多，吗啡，杜冷丁等药物，这些药物原本是用来给癌症患者止痛用的，但被一些非法人员盯上了，早些年的时候，一些麻醉品管理不严格的医院甚至发生过止痛药丢失的现象，虽然这些药物不贵，但却给吸毒者短暂的安慰。

 

最终，医院选择了报警，警察赶来后，让人万万没想到的是，刚刚还痛的很厉害的小吴，一下子就床上跳下来，狗急跳墙要逃跑，警察一把按住他，说了句，你又来医院骗止痛针了！

 

原来28岁的小吴的确是一名吸毒者，全市大大小小的医院他都去骗过，早已登记在案了……

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静脉栓塞，这一看似平常的疾病，实际上却隐藏着巨大的健康隐患。静脉栓塞，顾名思义，是指静脉血流受到阻碍，导致血液凝固形成血栓。那么，静脉栓塞究竟是如何引起的呢？

首先，血管压力的增加是导致静脉栓塞的重要原因之一。例如，外伤引起的局部肿胀，会增加静脉周围的压力，从而降低静脉流速，增加血栓形成的风险。其次，静脉内壁的破坏也是导致静脉栓塞的常见原因。当静脉血管内皮细胞受损时，血小板会聚集在内皮细胞上，形成血栓。此外，静脉血管受重力影响，流速会变慢，尤其是在患者长期卧床或站立的情况下，下肢血管的血流速度会变慢，导致血细胞沉积，从而形成血栓。

静脉栓塞的症状多种多样，常见的包括疼痛、局部皮肤温度升高、拥堵感等。如果腹腔深部器官附近的血管发生栓塞，患者可能会出现明显的身体不适。而肺静脉血栓形成，更是可能导致胸闷、窒息和呼吸不适，严重时甚至危及生命。

为了预防和治疗静脉栓塞，患者需要采取一些措施。首先，饮食要清淡，多吃水果蔬菜，卧床休息，避免油腻辛辣的食物，尤其是少吃辣椒。其次，在生活护理中应避免吸烟、二手烟和酒精，以防止静脉血栓脱落。此外，局部制动、穿弹性袜等也有助于减少静脉淤滞，促进血液循环，改善症状。

静脉栓塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要包括抗凝药物、溶栓药物等，用于溶解血栓或预防血栓形成。手术治疗适用于一些特殊情况，如肺栓塞等。介入治疗则是一种微创手术，通过导管将药物或器械送入血栓部位，进行溶栓或取栓。

总之，静脉栓塞是一种严重的疾病，需要引起我们的重视。了解其病因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗静脉栓塞，保护我们的健康。

我妈妈的肝硬化已经到了失代偿期，Child-Pugh B级，蛋白低，贫血重，脚肿，腹部隐隐作痛，走路没有力气。医生说这是比较严重的，需要住院治疗。我们在南宁市的县级医院住院了三天，医生给她输了人血白蛋白和血红蛋白，脚肿有所好转，但她还是很焦虑，晚上也睡不着。我们想知道肝硬化脾大贫血怎么办，能不能治好？

医生说肝硬化治不好的，只能减少并发症，暂缓生存期。要想完全治疗肝硬化的话，那就做肝移植手术。切脾手术只能缓解血小板下降，治标不治本。医生建议我们尽量明确肝硬化的病因，治病不能治标，要标本兼治。目前肝功能b级，两年存活率大概百分之五六十，看并发症处理情况。如果能把肝功能提升到a级，就像前面讲的，两年存活率大概百分之八九十。医生还说要警惕有没有血栓，建议做个下肢的血管超声。医生也提醒我们，家属太焦虑的话，也会影响到患者的治疗效果的。我们现在很迷茫，不知道该怎么办。

在过去的几年里，您曾经历过左下肢静脉血栓的治疗，现在每天服用华法林来维持治疗。最近的检查结果显示您的INR值并不稳定，可能存在新的血栓风险。针对这种情况，建议您考虑是否需要换用其他药物，比如利伐沙班，来更好地控制血栓情况。

对于服药过程中的阴道出血情况，建议您及时就医，以免影响治疗效果。同时，需要注意定期检查INR值，确保药物的有效性和安全性。

如果您决定更换药物，比如利伐沙班，需要根据医生的建议来确定正确的用药剂量和服用方式。此外，对于心肌缺血的情况，可以考虑进行冠脉造影或冠脉CT检查，以进一步明确诊断。

继续保持良好的用药规律，定期复查检查，听从医生的建议，是控制血栓病情的关键。希望您能够早日康复，保持健康。

腓静脉血栓是一种常见的血管疾病，其治疗主要分为介入下置管溶栓和抗凝治疗两方面。

当血管受到损伤时，容易形成血栓。常见的损伤原因包括血管穿刺等。血管内皮具有抗血栓的功能，一旦受损，容易在损伤部位形成血栓。如果血液流动缓慢、血液黏稠，则更容易在这些部位形成血栓。

腓静脉血栓的症状因人而异，常见的症状包括下肢水肿、疼痛、发红、青紫等。对于急性腓静脉血栓，可以采用介入下置管溶栓的方法治疗。在置管溶栓之前，需要先安放三腔静脉滤器，防止血栓脱落发生肺栓塞。对于慢性腓静脉血栓，临床上采用抗凝治疗，如低分子肝素皮下注射、舒血宁等药物，以及抗血小板治疗。出院后，患者需要继续口服抗凝药物，并根据病情定期复查静脉彩超，决定是否需要延长抗凝时间。此外，患者还需要穿弹力袜，以防止腓静脉血栓复发，并改善肢体肿胀症状。

下肢静脉血栓需要引起重视，患者应及时沟通病情变化，一旦出现症状，应第一时间通知医生，接受正确的处理，以预防病情恶化。

在腓静脉血栓的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗过程中，患者需要积极配合医生，并注意日常保养，如避免长时间站立或久坐、保持良好的生活习惯、适当运动等。

腓静脉血栓的治疗效果与患者的病情、治疗方法、配合程度等因素有关。患者应保持积极的心态，积极配合医生治疗，以提高治疗效果。

总之，腓静脉血栓的治疗需要综合考虑患者的病情、治疗方法、日常保养等因素。通过科学的治疗和合理的日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

我从未想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，今年夏天，我的生活被一系列不寻常的症状所打乱。双腿肿胀、疼痛，尤其是在白天，情况变得更加糟糕。起初，我以为这只是因为长时间坐着或缺乏运动，但当症状持续存在时，我开始感到担忧。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩、休息和改变饮食习惯，但都没有明显的改善。最终，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史，并根据我的描述，初步判断可能是静脉曲张或血栓引起的。医生建议我进行进一步的检查以确定确切的原因，并提供了一些日常生活中的建议来缓解症状。

在医生的指导下，我开始采取一些措施来改善我的状况。首先，我增加了日常的步行量，尽量避免长时间坐着。其次，我开始使用弹力袜来帮助血液循环。最后，我也注意了饮食，减少了盐分的摄入，多吃富含维生素E和C的食物。

经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。虽然我仍然需要定期进行检查和治疗，但我已经能够更好地管理我的健康状况。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地照顾自己的健康。

那天，一场车祸改变了我的生活。车祸后，我不得不接受左手手腕和锁骨的骨折治疗。手术后的恢复过程中，我的右脚脚踝处需要输液，留置针的保留让我感受到了前所未有的不便。

然而，出院后不久，我的右脚输液处出现了硬结，小腿静脉的疼痛让我难以忍受。我立刻就医，结果令人震惊——静脉炎导致的静脉血栓。这对我来说，是一个全新的概念，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生为我制定了治疗方案：吃药、抹药膏。然而，三天过去了，我的症状不仅没有减轻，反而加剧。我开始焦虑，担心这个病是否会留下后遗症，是否会影响到我的日常生活。

幸运的是，医生没有放弃我。他详细地解释了我的病情，告诉我大隐静脉血栓性静脉炎的治疗方法，并建议我使用喜辽妥药膏，晚上用温毛巾热敷。医生的专业知识和耐心让我重新找回了信心。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他告诉我，虽然这种疾病有色素沉着的可能，但不会有特别的后遗症。听到这里，我放心了许多。

如今，我的病情已经好转，我深知这离不开医生的专业和耐心。这段经历让我深刻体会到了医生的品质，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

2024年9月4日，宁波市的一位患者在互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉自己长期患有静脉曲张，最近因感冒引起的咳嗽而加重，出现了右腿疼痛和左腿大腿静脉出血的症状。医生初步判断可能是浅静脉炎引起的血栓形成，并建议患者进行抗感染治疗后再考虑手术治疗。患者在与医生沟通的过程中，表达了对手术方式、住院时间和消炎方法的疑虑。医生耐心解答了患者的疑问，并提醒患者注意保护隐私和个人信息。

在这个故事中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，体现了互联网医院的便捷性和有效性。通过在线问诊，患者可以及时获得专业的医疗建议，避免了传统医疗模式中可能出现的等待和不便。

2024年9月5日下午5点02分，石家庄市的张先生在京东互联网医院上咨询了一位资深的医疗专家。张先生的父亲一只脚肿了，一只脚没有肿，非常担心。医生首先安抚了张先生的焦虑，告诉他这可能不是急性血栓，并建议做一个D-二聚体检查来排除新鲜血栓的可能性。医生还强调了夹层的稳定性和抗凝治疗的重要性，并推荐了血管外科张磊主任的号码。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并送了一面锦旗。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，耐心解答了张先生的所有问题。他的专业知识和人文关怀让张先生感到非常安心和放心。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了有效的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日，11点01分，青岛市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉腿疼，经查是深静脉血栓，正在服用利伐沙班进行治疗。医生建议患者进一步检查ANA谱和ANCA，以排除免疫因素引起的可能性。患者表示之前看过血液科医生，医生认为可能是蛋白c缺陷引起的。医生建议患者每年复查一次阳性的结果，并且如果排除了利伐沙班的影响，还需要做蛋白c缺陷的检查。整个在线咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者充分的关心和支持，体现了京东互联网医院的优良服务质量。

我在互联网医院看到了一位医生，对我妈妈82岁的病情进行了详细的咨询。医生非常友善地和我沟通，耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我妈妈的情况属于肌间静脉血栓和静脉曲张，但并不严重，建议可以适当吃一些静脉活性药物，同时可以考虑做理疗。对于血栓和静脉曲张，医生都给出了详细的解释，并且耐心地回答了我的问题。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。