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心衰腹水是晚期吗

心衰腹水是晚期吗
发表人:李金梁

心衰,出现腹水是进入晚期了。心衰全称心力衰竭,本身出现心衰就属于心脏病的晚期。也就是我们说的终末期。

心衰分两大类,第一类为左心衰竭,患者更多出现肺循环淤血、肺动脉高压,患者出现呼吸困难、咳嗽,甚至咳粉红色泡沫痰多数是呼吸系统出现异常症状。

第二类是右心衰竭,也就是体循环瘀血患者会出现下肢以及腹部的浮肿,也就是由于右心衰竭,回心血容量回不到右心,所以说就堵在自己的身体的其他器官当中。所以如果我们发现心衰,出现腹水提示患者已经出现明确的右心衰竭,这是已经进入到心衰的终末期,也就是进入到晚期了。

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心衰疾病介绍:
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  • 众所周知腹泻是宝宝生长发育过程中非常常见的一种疾病。根据我国资料显示。我国5岁以下儿童平均每年2.50—3.38次/人/年之间,其中急性腹泻约占95%,发展中国家6—11个月婴儿平均每年患腹泻4.8次/年。

     

    2010年全球儿童死亡原因报告显示,5岁以下儿童前三位死因:1、肺炎(14.1%,107.1万例)2、腹泻(9.9%,75.1万例)3、疟疾(7.4%,56.4万例)

    腹泻会造成哪些危害?

    1、造成宝宝脱水

     

    2、电解质紊乱

     

     

    3、酸中毒

     

    4、营养不良


    因此腹泻得到了全世界的重视。

    腹泻病治疗两项进展:

    1、使用口服补液盐III,口服补液盐III和前两代相比,它的渗透压更低,可以有效减少静脉补液率33%,减少粪便量20%,减少呕吐率30%。

     

    2、补锌,有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并与反以后2~3个月发生腹泻。

    我国腹泻的治疗现状:

    1、过多依赖“止泻”药

     

    2、过度使用静脉补液

     

    3、抗生素使用不合理现象


    WHO推荐首先使用口服补液盐III,在我国的使用率低于20%。

    什么是腹泻病?

    腹泻病其实是一种由多病源,多因素,引起的量大性状的改变。

     

    1、大便次数的增多

     

     

    2、大便性状的改变以这两大表现为主的消化道综合症。

     

    腹泻也是儿童非常常见的疾病之一。好发年龄是6个月到5岁。根据资料统计,小于1岁的孩子,大约有一半发生过腹泻。腹泻病也是造成我们儿童营养不良,和生长发育障碍的常见病因之一。

    腹泻的分类为感染性和非感染性。 

    1、感染性中包括病毒、细菌、真菌、寄生虫种种原因。

     

    2、非感染性腹泻中包括过敏、乳糖不耐受、食物各方面诱因,包括等寒冷天气变化,都有可能引起我们的腹泻。

    腹泻的临床表现有哪些?

    可以分成三部分来看,胃肠道症状:腹泻次数过多、呕吐等。

     

    全身表现:发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。水、电解质和酸碱平衡紊乱;脱水、低钾、低钠或高钠、低镁、代酸等。

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  • 宝宝拉肚子,又称小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

     

     

    病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

     

    为什么会发生小儿腹泻?

     

    6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,但造成宝宝腹泻的原因很多。

     

    一般分为感染因素和非感染因素两大类:

     

    感染因素:

     

    婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,对进入胃内的病原体杀灭能力较弱,所以,病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起宝宝肠道内感染,导致宝宝拉肚子的现象发生,而且多数孩子有发热,粪便有异常臭味,含有粘液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续或加重。

     

     

    非感染因素:

     

    宝宝喂养不当也可引起腹泻,比如喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品等等,都容易导致宝宝拉肚子的现象发生。

     

    特别是人工喂养的孩子更容易出现拉肚子的情况,因为人工喂养的食物和食具极易受污染,而母乳中含有大量体液因子(IgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用,可以直接提高宝宝免疫力,所以母乳喂养的孩子反而不容易出现拉肚子的现象。

     

     

     

    此外,气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱,导致宝宝腹泻。

     

    还有些先天乳糖不耐受的宝宝,肠道中缺乏分解乳糖的乳糖酶,所以不管对于妈妈奶还是婴儿配方奶粉,只要其中含有乳糖都会引起宝宝不能消化吸收,而导致腹泻。

     

    综合以上各类宝宝腹泻原因,可以说非常复杂,家长要逐一判断。

     

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  • “喝凉水都能长胖”这句话大概是对易胖体质最形象的形容了。很多瘦不下来的人都觉得自己是易胖体质。那么究竟什么是易胖体质呢?以下三种体质都是易胖体质。

    一、松软的胖子--水肿体质

    有人抱怨自己是一个松软的胖子,虚胖得像个面包,这种人属于水肿体质,就是多余的水分滞留在体内。只要去掉这些多余的水分,1周瘦5斤不是梦想。是什么原因让你成为水肿体质的呢?从中医的脏腑理论来看,水肿体质的根本原因是脾虚,脾为后天之本,能够运化水谷,如果脾的功能不足,运化功能失常的话,水液代谢就不正常,水分留在体内,让你发胖。

     

     

    如何改善水肿体质呢?刚才谈到根本原因是脾虚,所以对证良方就是健脾。别着急,健脾不是让你喝中药、做按摩,扎针。有一种不花钱又能有效健脾的方法就是锻炼。脾主四肢肌肉,四肢肌肉活动了,脾气才能健运。代谢功能正常了,自然就能瘦下来了。

     

    除了锻炼身体健脾减肥,水肿体质的人还需要注意饮食,不能吃的过咸,因为吃盐太多,也会让水分更多地留在体内;也不要吃太多甜食,中医理论认为甘生湿,就是太多甜味的东西,容易在体内形成湿邪,表现在外就是容易虚胖水肿。

    二、郁闷的胖子--肝郁气滞体质

    有的人总是闷闷不乐,各种纠结,房子不够大,工作薪水太少等等,同样的问题,别人一笑了之,他可能就会日思夜想,愁肠百转,出现胸闷,腹胀,多叹息,嗓子不舒服,总觉得有东西堵着,女性可能会见到月经前乳房胀痛,情绪烦躁,悲伤易哭,这样的人就是肝郁气滞体质,别人对他的印象就是“小心眼”。

     

    在中医五行理论里,肝属木,脾属土,肝与脾是相克的关系,脾是运化身体内水谷的主要执行者,经常情绪不佳的人,肝气处于郁滞状态,肝失疏泄,也会影响脾的运化,也就是肝木克伐脾土,上文中提到胖的原因与脾最为相关,肝的功能失常,脾运化不佳,代谢废物堆积,也会出现肥胖。

     

    所以,长期抑郁的情绪也是导致你发胖的原因,解决的办法就是多参加社交活动,有几个知心朋友,有一两种怡情养性的业余爱好,比如围棋、书法等等,定期锻炼身体,上述措施都能有效改善不良情绪,如果你做到这些,体重也能随之减轻。

    三、贪吃的胖子--胃火旺盛体质

    其实影响人体胖瘦的主要原因和新陈代谢及能量储存有关。当人体新陈代谢程度大于能量储存程度时,就不容易发胖,反之就会有发胖趋势。简单地说,就是入大于出。

     

     

    生活中可以看到有的人特别地能吃,曾经有病人说他和朋友一顿饭就吃了一只羊,这样的人就属于胃火旺盛。胃火旺的主要表现是容易饿,吃得多,喜欢吃寒凉的食物,有时口臭,或者牙痛,大便不通,小便短黄,舌头偏红,舌苔偏黄。当然不是每个胃火盛的病人,上面的症状都会出现,但是肯定有一个共同点就是食量特别大,会导致营养摄入过多而发胖。

     

    如何解决胃火盛导致的肥胖呢?首先就是饮食要有规律,不要饥饱失常,饿的时候容易吃更多;其实就是放慢吃饭的速度,从吃饱到大脑收到信号需要一段时间,如果你进食速度过快的话,肯定会吃过量的食物;此外还要了解:除了大家所熟知的进食淀粉类或者油腻食物让人变胖外,饮料里含有大量的糖,也是苗条身材的杀手,一瓶普通的500毫升饮料里一般有50克的糖,如果你一天喝四瓶饮料,就有200克的糖进入体内,让你发胖,除了上面的措施,你还应该定期锻炼减肥,如果按照上面的要求做了还是没改善,就求诊正规中医院的中医师,让他帮你调理你的胃火盛的问题吧。

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  • 但凡一个想减肥的人,第一时间想到的减肥方式都是晚上不吃饭了!

     

    那为什么没人说不吃早饭或者午饭的呢?因为她知道不吃早饭伤胃,容易得胃病;不吃午饭,一天还要工作学习,而且午饭基本上属于白天当中比较中间的时间段,不吃午饭很容易导致一天的工作效率降低,甚至因运动量太大而出现低血糖。

     

    晚饭就不一样了,政策评论下,我们都推荐一天三餐以早上吃的好,中午要吃饱,晚上要吃得少为标准,所以很多人干脆就不吃了!

     

     但实际上,这犯了以下3个原则性错误!

    第一,减肥,降体重,我们说的减少食物摄入,说的是之前就吃的多,或者饮食不均衡的人来说的,并不是说你平时正常饮食,也让你要减少社区食物量,我们人体每天要维持正常的器官运转离不开能量,而这能量就需要我们满足摄入一些食物来获取!

     

    减肥最重要的是控制好两个量: 运动量和摄入量。 而靠晚上不吃饭,看似减少了很多的摄入量,但自己其实能感觉到自己的身体的反应是饿的, 要么晚上睡不好,要么就会忍不住不自觉的补回来。所以,大家可以看到基本上靠不吃晚饭减肥的没几个是成功的!

     

     

    第二,减肥不代表减肚子,更不代表减体重,而最重要的是减脂肪!我们说很多人肚子大,但也很健康,是因为他本身体脂比例是很均衡的,而我们说一个肥胖有什么危害,除了体重重对我们人体关节负荷过重外,还有就是体脂比失衡,脂质水平高,容易引发一些高胆固醇、高血压以及高血糖!因为脂质是可以跟血糖之间转换的!

     

    第三,晚上不吃饭肚子能减也小不了多少,我们肚子大,当然大部分人是脂肪堆积过多,但是我们不吃饭只是减少了能量摄入,脂肪减少,并没有对已经形成的脂肪进行燃烧消耗,不进行对应的腹部运动是不会有明显的减肚子效果的!

     

    如果大家真不想吃晚饭,我建议大家吃一些低脂有好吃的食物!

    • 无糖等无添加麦片
    • 西兰花和花菜,尽量少放油,熟即可!
    • 红薯、紫薯、玉米、土豆以及山药等淀粉类食材,这些吃了容易饱,也不至于大半夜没忍住起来吃饭,味道也很不错!

    注意:当你不再规定自己吃饭的量,而是规定摄入食物的质,你离减肚子才是真的进了!

  • 人生会有很多岔路口,当站在路口的时候,你又会如何选择?

     

    对于一个男人来说,面对做医生的我们,他左右为难,不知该如何选择。

     

    他的妻子,28岁的小菊因为腹痛便秘到医院就诊,但是检查却提示为乙状结肠癌。

     

    很多人会感慨命运的无情,才28岁,就被确诊为恶性肿瘤,可是如果要问如何治疗,所有人一定都会说,赶紧手术呀,毕竟对于大肠癌,手术是最佳救命方式。

     

    但遗憾的是,年轻的小菊,发现时已经发生了肝脏转移,如果对于肝脏孤立的肿块,即便是肠癌转移,也可以赌上一把,进行切除,但问题是,肝脏上有多个病灶,我们无奈地说,想切干净,是完全不可能了。

     

     

    这个男人瞬间跌入低谷,四年前,他亲眼目睹自己的岳母因为大肠癌,从确诊,手术,术后化疗,到肿块复发,广泛转移,直至死亡,也仅仅只有一年半的时间。

     

    怕的不是死亡,而是死亡之前的过程,太痛苦了,正因亲眼目睹,所以此时此刻,当悲剧降临到自己妻子身上的时候,他问我们,医生,你们和我说实话,我老婆是不是真的救不了了?

     

    但现在的问题是,即便乙状结肠癌已经转移到肝脏上,按理说没有手术机会了,但是小菊却因为肿块堵塞导致了严重的绞窄性肠梗阻,对于绞窄性肠梗阻,这是一种非常危险的疾病,肠管已经发生明显的缺血坏死,这是紧急手术的指征,如果不手术,患者随时可能有生命危险,更通俗点来讲,虽然肠癌转移到肝脏,即便没有手术机会,但也有其他的治疗方式,患者也许能活半年,甚至一年以上。

     

    但此时并发的绞窄性肠梗阻,如果不采取手术,也许,一周的时间都没有。

     

    该怎样选择?

     

    如果选择了手术,我们也说的很清楚,只是姑息手术,是暂时保命的手术。

     

    如果不选择手术,我们也说的很清楚,只有死路一条。

     

    虽然最终的结局也许都相同,但是却必须得做出选择。

     

     

    小菊的丈夫用手抱着脑袋,痛苦异常,往事历历在目,他对医生说,你们和我说实话,我老婆究竟还能活多久,实在救不了,就别救了,我不想她太痛苦。

     

    可是,我们说的还不够清楚吗?

     

    疾病无情,有时,没有更好的选择,只有最无奈的选择。

     

    最终,小菊的丈夫还是没有做出选择,他对我们说,字我就不签了,你们还是直接和我老婆说清楚吧,她愿意手术自己签字,作为丈夫,我也不好说什么。

     

    也许,在内心里,他已经做出了选择,四个小时后,小菊被推出手术室送进了ICU,没有人知道她究竟还能活多久,即便生命已经步入倒计时,可却想见见明天的太阳。

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  • 其实便秘在日常生活当中真的是一个非常常见的现象,很多人的饮食稍微一不注意,就很容易会导致便秘的状况出现。有的人出现便秘不会肚子痛,但是有的人便秘的时候就会出现肚子痛的状况,那么便秘,肚子痛的状况会给自己的日常生活带来非常大的伤害的,那么便秘肚子痛会很久吗?

    1、便秘所导致的肚子疼痛,持续的时间不会很久。大多数如果患者只是单纯的出现了便秘的状况,那么是不会出现肚子痛的情况的,而且疼痛的持续时间也不会太久。如果患者持续出现肚子痛的状况,就必须去医院进行相关的检查了。

    2、需要去做相关的检查。那么我们非常常见的一个便秘现象就是你是单纯的排大便排不出来,还有就是排大便排的不干净的状况。其实便秘有的时候还会让患者出现呕吐甚至是腹胀的,然而导致呕吐甚至是腹胀的原因也非常的多,有可能是因为肠胃的疾病所导致的,所以必须要去医院做一个正规的检查。

    3、导致便秘肚子痛持续状况非常久的原因。有可能是因为患者的腹部存在了某种肿瘤或者是炎症所导致的。有的时候十二指肠出现了溃疡也会出现拉肚子的状况。便秘伴腹部包块,可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时,应疑及是乙状结肠痉挛。

    4、综合症所致。下腹部或直肠肛门内胀痛不适,用力解出坚硬而粗大的粪团之后胀痛减轻,那么就是直肠性便秘。然后如果有患者的左下腹出现疼痛不舒服的感觉,然后排出来的大便又是粒子形状的,那么就是肠易激综合症。还有的就是便秘,但是又有腹泻的状况一起出现,而且下腹部也会出现疼痛,甚至是肚脐周围,那么大多数都是因为肠胃里面的慢性溃疡性结肠炎出现了病变所导致的。

    其实便秘大多数都是因为人在生活当中顾不上吃的或者是吃的不怎么注意,导致肠道内出现非常干燥的现象,然后肠胃里面的东西就不那么容易被排出来,所以就导致了便秘。所以可以通过每天喝定量的水来帮助排便的状况,会比较有利于肠道里面软化大便的作用。

  • 对于我们人体来说,肝脏在我们的身体内存在着不可替代的重要作用。肝脏,它不仅仅是我们体内重要的消化器官,同时,它也是我们人体内最重要的解毒器官。所以,它在我们人体内是非常重要的。

     

     

    肝脏,在默默地为我们的身体健康保驾护航,当我们的肝脏受到伤害的话,如果我们不注意,很有可能会造成严重的后果。一般情况下,肝脏都是比较闷不吭声的器官,所以,当我们进行肝病筛查的时候,如果有什么问题的话一般都是晚期了。但是,当肝脏受到损伤的时候,它会发出一些信号来进行求救,所以可能被你忽视了,我们一起来看看有哪些信号吧!


    第一:我们身体的皮肤发黑


    我们身体内的一些新陈代谢的工作,都需要依靠我们的肝脏来进行维持着。如果我们体内的肝脏器官受到伤害的话,那么我们的新陈代谢速率也会变得缓慢。我们都知道,新陈代谢时会产生一些对身体有毒害的物质。如果我们的身体不能够把这些有毒物质给及时清理出去的话,不仅会继续破坏我们的肝脏,也会让它们在体内堆积。

     

     

    大量的有毒物质在体内堆积的话,首先表现出来的就是我们身体皮肤的变化,我们的皮肤会变得有黑斑或者褐斑。甚至,还有可能导致我们面部皮肤颜色的改变,比如发青或者发黑等等。


    第二:口腔有明显的异味,或者有口臭


    当我们清晨起床的时候,发现自己的口腔特别干,并且还会有股异味。如果长时间不去理会的话,还有可能导致口臭问题的发生。那么当出现这种现象的时候,你就需要进行留心注意了,有可能是肝脏出现了问题。


    因为肝脏有着很重要的消化功能作用,如果当它出现了病理性的问题,消化系统肯定会受到一定程度的影响。然后,消化系统最能够直接表现出来的,就是在我们口腔中产生异味,来告诉我们,向我们进行寻求帮助。


    第三:身体皮肤出现小红点


    如果有一天你发现,自己的身体皮肤出现一些类似于小红点的红痣的话,那么你就应该小心了。通常这种小红痣会发生在我们的胸腹部,或者是颈部,有的时候还有可能是我们的四肢。并且,这些红痣的在外表现会有一些密密的细丝线向外开展出来。它们的形状很像是一个小蜘蛛一样,这就是医学上所说的蜘蛛痣。


    如果出现了蜘蛛痣的话,一定要注意自己的肝脏了,有必要的话,去医院进行一些相关的检查。


    对于我们的肝脏来说,它是有一定的自生能力,但是,如果损害程度比较大的话,那么我们的肝脏功能同样也是会受到影响的。那么,我们到底该如何去做,才能保障我们的肝脏能够健健康康的呢?


    1、保证充足的睡眠时间


    首先,最重要的一点就是,我们尽量不要熬夜。我们都知道熬夜伤害身体,其实,熬夜最伤害身体内的肝脏器官。我们的肝脏一般都会在夜里进行一定量的修复和休息。从而,它在第二天的时候,能够继续正常的给我们的身体好好的工作。


    如果,我们夜里熬夜到很晚,肝脏得不到充足的休息时间,那么长此以往,会导致它出现严重的问题。


    2、平时保证良好的心态,尽量不要生气


    我们都知道,其实,我们身体的大多数疾病,都是与我们的心情有关系的。肝气郁结导致的身体一些疾病的改变,已经是数不胜数了。当我们生气的时候,大多数情况下会导致体内气血的不同,如果瘀滞到哪里了,那么哪里的器官都会出现一定的病变问题。


    所以,为了我们自身的身体健康,为了我们能够保护好我们的肝脏,希望大家一定不要生气,尽量做到每天开开心心的。


    3、避免吃一些给肝脏负担的食物


    我们都知道肝脏是有解毒功能的,但是这并不是说,什么东西我们都可以吃。我们的肝脏解毒,也是有一定的范围的。如果,当我们的肝脏来不及解毒,但是我们还是要吃这些有害的垃圾食品的话,那么对于肝脏来说,无疑是一种负担。
    所以,我们不仅不要吃,或者是少吃一些有毒的物质,并且最好不要吃发霉的东西。
    亲爱的读者朋友们,你们对于肝脏给你的一些暗示信号明白了吗?

  • 正所谓“细节决定成败”,我们不应该忽视身体的每一个细微的变化。在我们的生活当中,如果有人出现活动稍大就气喘的情况,一定不要忽视,要警惕心衰的发生,要想保持心脏的健康,我们日常要改变抽烟的习惯、改变体重过高的情况、坚持进行体育锻炼、多吃一些新鲜的水果蔬菜等等,这样才能让心脏变得越来越健康。

     


    心脏维持着我们身体当中的血液循环,如果我们平时不注意保护心脏的话,很容易造成心脏疾病的发生,其中心衰就是常见的心脏疾病之一,如果生活当中有人出现活动稍大就出现气喘的情况,那么这时候一定要警惕心衰的发生,要想远离心衰的发生,我们做到四个改变就可以让心脏变的更健康。


    心衰是常见的心脏类疾病,心衰的患者早起是能够适当活动,并且坚持工作的,所以很容易被人们忽视,一旦心衰的症状,身体都会给出明确的信号,如果活动稍大就出现气喘的话,那么就要警惕心衰的发生了,这都是由于心脏供血不足造成的,希望大家多加注意。


    要想使心脏变得更健康,我们要做大四改变。


    第一,戒烟,因为烟草当中含有大量的尼古丁,这种物质可以使我们处于兴奋的状态当中,时间长了会严重影响心脏的正常活动,所以,改掉抽烟的坏习惯也是使心脏变健康的方法。


    第二,减肥,在我们的生活当中,大部分肥胖的人群,身体当中的胆固醇都会出现过高的情况,胆固醇过高就会附着在血管当中,影响血液的正常循环,从而影响到心脏的健康。


    第三,经常进行体育锻炼,适当的进行体育锻炼,可以使我们的血管变得更有韧性,也很好的促进了血液的循环,使心脏变得越来越健康。

     


    第四,多吃新鲜的水果蔬菜,因为水果蔬菜当中都含有大量的维生素,这些维生素可以很好的调理身体当中的内分泌系统,从而也起到保护心脏的作用。


    通过上述的讲解,我想大家对于保护心脏健康的四个改变都有了详细的了解了,所以,大家要从四个改变做起,让心脏变得更健康,另外,一旦发现头晕、乏力不适的症状,一定要及时的去医院进行相关的检查治疗,避免心脏疾病的发生,使病情得到及时的治疗。

     
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  • 腿肿原因比较多,最为常见的除了心衰和肾病以外,还有很多,比如甲亢、甲减、低蛋白、恶病质、下肢动静脉血栓等。今天,咱们主要讨论提问者的问题,如何区别腿肿是因为心衰还是肾病?

     

     

    一、看心脏彩超

     

    心衰和肾病的鉴别,首先需要看心脏彩超,心衰的患者,会出现心脏扩大,心功能不全,EF值降低,甚至还可以看到瓣膜关闭不全,室壁运动异常,室壁肥厚等情况,所以,心脏彩超可以明确区别出有无心衰。

     

    二、看BNP

     

    心衰一般指心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心衰的患者,大多数BNP会较高,而且可能高的离谱;有人说肾病的患者也会BNP升高,但如果没有合并心衰的话,肾病的BNP升高多数不会升的太高,所以,还是有鉴别意义的。

     

    三、看尿常规

     

    大多数肾病,一旦出现下肢水肿,多数都会有尿液的异常,不管是尿蛋白阳性还是其他阳性,尿液对肾病的确诊意义很大。但心衰的患者,只要不合并泌尿系问题,其尿液大多数正常。

     

    四、看症状

     

    症状也是区别肾病和心衰的一个最为简单的指标之一,心衰的患者,尤其是合并腿肿的患者,患者已经出现右心功能不全才会腿肿,所以,患者会出现各种体循环淤血的症状,诸如纳差、乏力、食欲不振等,如果合并左心室衰竭,还会出现活动后胸闷气喘等情况。而肾病的相关症状,多数和泌尿系有关。

     

    五、其他指标

     

    比如肾脏疾病有些还需要检查肾脏穿刺,或者是尿蛋白的定量啊等等,心脏疾病可能还需要检查心电图、冠脉等等情况,也是鉴别心衰还是肾病的一些辅助诊断标准。

     

     

    心衰也好肾病也好,都是会危及到生命安全的疾病,所以,两个疾病都需高度重视。而对于不是这两者的腿肿,我们也需要加以鉴别,决定是否需要治疗。

     

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  • 现代社会中,每个人都被快节奏推着走,从孩童到成年人,似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力:

     

    很久没有吃上一顿像样的饭菜,喝杯咖啡就能撑过半天;对着电脑一坐就是十几个钟头,呼吸新鲜空气成了一种奢侈;没空好好陪伴亲人,下班到家老人孩子都已经睡去……

     

     

    别拿累不当病,长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。

     

    受访专家

    南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

    中国科学院心理研究所研究员 张 侃

    解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国

     

    本报记者 丨江越

    本文编辑 丨鲍捷

     

    老觉得累,可能是病

     

    2017年,原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示,我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡,相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现,大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。

     

    2018年,一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示,96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象;81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。

     

    中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪,数据显示,大城市七成白领都处于“过劳”状态,他们平均每天工作10小时以上,连续出差、加班,回家还要照顾老人和孩子,长期睡眠不足、三餐不定,处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态,自嘲为“被累倒的一代”。

     

    疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中,有一种最易被人们忽视的疾病,1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计,全球至少1700万人受到该疾病影响,20~50岁的中青年较多。

     

     

    中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示,各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%,且大多数患者患病时间在一年半以上,30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。

     

    一般来说,持续3~6个月不缓解的疲劳,并伴随低热或淋巴结肿大,或其他系统的紊乱或损害,如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的,可诊断为慢性疲劳综合征。

     

    这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加,容易发生各种感染、自身免疫性疾病,如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高,而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。

     

    但统计结果显示,只有6%的慢疲患者就诊过,绝大多数患者认为这不是病,更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药,造成严重的药物依赖,这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此,识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。

     

    经常疲劳,警惕3类病

     

    除了慢性疲劳综合征,一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量,从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒,身体疲劳还应警惕以下几类疾病。

     

    1. 心血管疾病

     

    急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。

     

     

    《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示,易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳,但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血,应由医生进一步检查诊断以明确病因。

     

    2.糖尿病


    几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力,但这种早期症状常被忽略,误以为是生活压力大、工作太累等原因造成,导致很多人的血糖未得到及时有效控制。

     

    因此,有糖尿病高危因素,如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群,随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时,一定要警惕糖尿病,尽早到医院就诊。

     

    3.癌症及自身免疫性疾病

     

    美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众,睡眠、休息充足的情况下,仍长期感觉疲劳的人群,需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等,应及时到医院检查。

     

    4件事帮你摆脱疲劳


    排除疾病导致的疲劳,生理性疲劳在人群中更为普遍,通常发生于中青年人群,一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发,一般适当休息后便可缓解。

     

    疲劳对人的影响一般分为两个层次,轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降,重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整,必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。

     

    1.坚持锻炼,赶走疲劳

     

    美国乔治亚大学研究发现,久坐会让人感觉很累,每周坚持锻炼3次,每次运动20分钟,能有效赶走疲劳,而且运动还有助提高身体的新陈代谢,增强机体免疫力。

     

    2.规律作息,定期体检

     

    保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯,但时间最好不要超过半小时。另外,无论老年人还是中青年人,都要保证每年体检一次,以便对疾病早诊早治。

     

    3.饮食规律,营养均衡

     

    饮食上要尽量做到多样、均衡,远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力,导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。

     

     

    另外,缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力,进而导致人体感觉疲倦,所以成年人每天至少需饮用1.5 升水,建议少量多次饮用,不要等到口渴时才喝。

     

    4.心情愉悦,别太较真

     

    要防止疲劳、保持充沛的精力,就要保持愉快的心情,培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格,不必过于追求完美,凡事别太较真。

     

    同时,应注意培养广泛的兴趣,感到焦虑时要学会积极调节,比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲

     


    本期编辑:邓玉

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