在预告今天的题目的时候，我脑海里浮现的是之前我儿子发烧时的样子。平时欢蹦乱跳的小家伙儿一下儿就被撂倒了...趴在我的肚子上睡睡醒醒，中间还得哭喊几次。烫的像个火球的小朋友，让妈妈十分心疼。

 

守着他的时候，其实也还挺无聊的，于是难免浮想联翩。也没想别的，想来想去，就是发烧之后，孩子们容易出现的皮肤上的变化。所以呢，讲心情，不如讲些实（xia）用（ren）的。~让我们一起来看看，发烧后自己娃们皮肤上可能出现的变化吧！

 

 

发热这件事儿，其实是件寻常事儿。但是，引起发热的原因，就太多了：细菌、病毒、莫名其妙。简而言之，就这三大类。其中病毒以及细菌感染之后，就可以出现很多皮肤变化。

 

发烧原因直接导致皮肤变化

 

我们之前，对其中一些特别常见的，进行过具体的介绍。现在，我们再来总结式的回顾一下儿吧。

 

比较常见的因病毒感染引起的有：水痘、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹、手足口病（疱疹性咽峡炎）、传染性红斑、川崎病。

 

比较常见的因细菌感染引起的有：4S综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）、猩红热、丹毒。

 

 

发烧原因诱发皮肤变化

 

在发热的时候，小身体内进行了一系列的战斗。在战斗中，一些“自己人”可能被误伤了。这就是一些因发热而引起的，自身免疫反应。它们所带来的皮肤上的表现，往往会出现在发热过程结束之后的一段时间内。比如：过敏性紫癜、点滴型银屑病、急性荨麻疹。

 

我们这里所说的“自身免疫反应”，可能并不是十分精准。除去过敏性紫癜之外，点滴型银屑病以及急性荨麻疹的原因并不是那么明确。我暂时把这两个疾病也放在这一大类里。

 

热导致的皮肤变化

 

发热时、口服退热药之后，往往会出很多汗。这个时候，没有及时擦干皮肤、更换衣服，导致出汗不良，就会产生了痱子。

 

除去我们上面列举的这些之外，婴幼儿、儿童还有一些和发热相关的皮肤问题。其中一些颇为少见，或者是较为严重。作为小科普，我们就不提及了。

 

 

写这一篇，是因为之前流感盛行。很多孩子都中招儿了（比如我娃）。作为一个妈妈，在面对自己孩子发热时，心里想的竟然是这一大堆的皮肤病...也是醉了（是不是好敬业）作为一个医生，却又随时做好准备，要去面对一大波发热之后出现皮肤问题的小朋友。

 

我想说的是，站在妈妈角度，特别能理解同为爸爸妈妈的人们，在孩子生病时的焦急，真是想有一种灵丹妙药，吃了就瞬间恢复；站在医生角度，因此，会尽力去为大家提供更多的实用性强的小科普，希望有些情况，大家通过简单的学习就可以了解到，因而避免了不必要的到医院排队、等待。

 

看完本篇...不知道家长们担心的点是又多了一些呢？还是少了一些。多一分了解，就少一分“瞎担心”。保持淡定，好好学习，实在不行...那就来医院吧。

感冒喉咙痛可采取一般治疗、药物治疗等方法，缓解症状。

• 一般治疗：
  • 患者应多饮温水，以利于补充水分，加速细胞代谢物排出；
  • 也可含漱淡盐水，来减轻不适；
  • 保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物；
  • 并严格戒烟、戒酒。
• 药物治疗：
  • 对症治疗：
    • 可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、硼砂溶液漱口；
    • 也可服用西瓜霜含片、金嗓子喉片等缓解症状；
    • 喉咙疼痛严重或伴有发热者，可适当服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。
  • 对因治疗：
    • 感冒通常是因病毒感染引起的，免疫功能低下者，需及时遵医嘱服用抗病毒药，如利巴韦林、奥司他韦等；
    • 若出现咳黄痰、咽部脓苔等细菌感染现象，还需联合应用阿莫西林、头孢克肟等抗菌药。

病情迁延不愈者，应及时就医，遵医嘱规范治疗，以免耽误病情。

感冒流黄鼻涕从中医角度分析是上火，从西医角度来看则与细菌感染有关。

从中医的角度来看，上火可引起感冒，上火外界的热邪入侵，内火过于旺盛引起肺火，反复刺激机体之后，肺经热盛可引发感冒症状，流黄鼻涕伴随咽喉肿痛、咳嗽等症状，需要使用一些可以帮助降火的感冒药，比如风热感冒颗粒冲剂、栀子金花丸等。

从西医的角度来看，感冒流黄鼻涕多意味着合并细菌感染，需要进行抗感染治疗，比如使用阿莫西林胶囊、头孢拉定颗粒等。

感冒发现流黄鼻涕时，可及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。

 

最近在门诊中，最常出现的情况就是“夏季感冒”。

 

虽然都是感冒，但感冒也分季节，并不是只有冬季才容易感冒，夏季的感冒其实会比冬季的更加难受！

 

因为孩子一旦发病，直接影响的就是孩子对体温的调节能力，其次是影响肠胃功能，导致的结果是食欲不振，更不愿意喝水。

 

夏季感冒，是如何影响孩子体温和肠道健康的？

 

所谓感冒，其实是一个俗称，更准确的叫法是“急性上呼吸道感染”，顾名思义，就是感染源没有触及到肺部的气管儿，然而上呼吸道感染通常情况下是病毒感染，即便是在夏季，也是有 80%以上的病毒感染的几率。

 

夏季感冒的表现与其他季节的不爱一样，虽然同样是发烧，但夏季感冒发烧温度较冬季的低一些，但由于环境因素的影响，夏季孩子一旦发烧，就很难退烧，因此持续的时间也就比较长。

 

另外发烧的时候，孩子会有这种全身的不舒服，大一点儿的孩子，他会说，肌肉的酸痛，腿疼，胳膊疼，或者孩子会说，肚子疼等等，小一点儿的孩子就会表现烦躁苦恼，问题是怎么抱着她也不舒服，这是其实是一个病毒感染以后常出现的问题，病毒血症。

 

跟冬天的感冒不同，夏季的感冒留的鼻涕通常是更加那粘稠，然后逐渐变为粘稠，区别于冬天的“清鼻涕”。

 

肠胃不舒服时夏季感冒最为突出的表现，但肠胃不舒服也有很多种表现，比如孩子会呕吐，有的孩子不爱吃饭，食欲不佳，有的大便很稀等。

 

 

夏季感冒，该如何应对？

 

夏季感冒发烧不容易退烧，并且发烧时的温度也不高，所以不能以体温的高低作为孩子是否退烧的指征，也就是说不一定要等到孩子体温到了 39度了才开始给孩子吃退烧药，在孩子出现了浑身不舒服，烦躁难安的情况下，就可以先给孩子用退烧药，这个是没问题的。

 

环境降温

 

有家长会问，既然夏季孩子发烧很难退烧，那可不可以给孩子开空调呢？这当然可以，这是开空调的问题要比平常没生病的时候高一些，但不要超过 28摄氏度，保持在 26度左右这样就可以了。

 

即便是开了空调，也一定要做好通风的工作，让孩子长久的保持在一个空气新鲜的环境，只开空调可不行哦！

 

体内降温

 

控制好了室内的温度，还有一个方法是通过喝温水，来帮助孩子更好的排汗，通过这样的方法来达到排汗的目的。 

 

鼻腔清理

 

鼻腔黏膜是影响孩子呼吸的主要原因，呼吸不畅通会导致孩子情绪急躁，爱哭有爱闹，用生理盐水的喷雾可以很好的解决这个问题，注意掌握好使用的次数，特别是睡前和吃奶前，一定要清理好鼻腔的分泌物。

 

肠胃健康

 

对于还在吃奶的小朋友来说，能坚持母乳喂养的就不要吃配方奶，如果一定要选择配方奶，不妨选择聚乳糖配方奶，俗称“腹泻奶粉”，这样避免了腹泻的问题，稀便的情况也会相应的减少。

 

如果宝宝出现大便次数增多的情况，可以先控制一下水果蔬菜这些含糖量比较高的食物，但没有必要把肉类食物也停掉，因为已经出现了腹泻，导致了大量的蛋白质流失，现在正是需要补充的时候啊！

 

如果孩子不愿意吃，可以把肉做成肉泥的形式，可以采取少量多次的喂养方式，保证孩子的蛋白质摄入。

 

 

夏季感冒，什么原因导致的？

 

其实无论是夏季还是冬季，孩子生病的原因都是因为对冷热交替的环境不够适应，导致的生病，空调的不合理使用通常表现为全天一直开着，孩子从外面玩到一身汗，回家就容易受冷空气刺激；还有一种情况是开着空调，然后室内的窗户都关的严严的，孩子长时间呼吸不到新鲜的空气也是发病的原因之一。

 

如何预防夏季感冒？

 

穿衣

 

夏季穿衣才是最让家长头疼的事情，平时玩的时候怎么穿，睡觉了穿什么，要不要穿袜子呀等等，很是纠结，其实只要遵循一个原则就可以啦，夏季要“多穿”冬季要“少穿”

 

真的没有搞错，夏季是因为家里经常开空调，所以不能拿成年人的体感来判断孩子的冷热，正确的做法是频繁的摸一摸孩子的小手，如果摸起来冰凉，那就是温度太低了，保持温凉程度是最合理的。

 

饮食

 

之前我也反复跟大家讲过，夏季饮食需要清淡易消化，还要富含营养，优质蛋白质，把不容易消化的肉类做成肉泥让宝宝更好的吸收。

 

夏季虽然有许多的水果，吃的时候也要适量，特别是在饭前，吃了大量的水果，会严重的干扰孩子对正餐的消化，这是绝对不行的，另外就是比例要控制好，水果蔬菜的全天进食量，不要超过当天的主食总量。

 

同时，水果儿也要注意给孩子选择不要太甜的，含糖分稍微低一点儿的含水分比较多的，从吃的时间到吃的量啊，到品种的选择，我们都为孩子安排好。

 

外出

 

其实我发现，孩子的户外活动量偏多，没有太好的控制，建议每天一到两个小时，有个孩子在外边儿跑半天儿，势必会影响孩子的睡觉吃饭等等。

 

除了外出的时长，还有尽可能的避免紫外线过强的时间段，即便是避开了下午最热的时候，也要在阴凉处玩耍，保证孩子的活动量，控制好时长，如果孩子玩的太起劲，不仅不利于病情的恢复，还影响吃饭和休息。

治疗风寒感冒的方剂包括麻黄汤、桂枝汤、荆防达表汤等。

1.麻黄汤：由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有解表散寒的功效，可用于治疗风寒感冒导致的恶寒、无汗、发热、头身疼痛等症。

2.桂枝汤：由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，具有解肌发表的功效，可用于治疗外感风寒导致的头痛、发热、有汗、干呕等症。

3.荆防达表汤：由荆芥、防风、紫苏、豆豉、杏仁等药物组成，具有解表散寒的功效，可用于治疗风寒感冒的恶寒、发热、头痛、鼻塞等症。

患者如需用药，应经过医师的指导。

作者：赵曙光

小孩子的身体是处在一个发育的状态的，所以他们的抵抗力会比较弱，一旦他们接触外界，那么这个时候就有可能会导致出现一些疾病的出现。有的父母发现自己的孩子会有流黄鼻涕的现象，同时也会有眼屎。一旦出现这种情况往往会使父母非常的担心，并不知道该如何去处理这种情况，孩子流黄鼻涕有眼屎怎么办？

1、宝宝流黄鼻涕时，如果症状比较明显非常容易出现黄眼屎同时存在，这时主要问题在鼻子，所以一定要对鼻子局部做较好的护理，比较好的，例如勤用温热水洗脸洗鼻子，这样对鼻子局部有比较好的热敷作用，同时对鼻内分泌物有一定的稀释、化解作用，促进黄鼻涕排出来。也可以使用生理性海盐水喷雾器给宝宝喷鼻子，使黏稠的鼻涕变得稀释、流动性强，这样也容易排出来。如果特别多的黄鼻涕，用以上两种方式护理效果不理想，可以口服作用温和的药物，例如小儿感冒颗粒或者欧龙马等。鼻子的问题解决好之后，黄眼屎会随之缓解。但是，在黄眼屎较多的情况下，也需要做局部的护理，可以用生理盐水给宝宝擦拭眼屎，当眼屎特别多时，可以外用红霉素眼膏和托百士眼药水。

2、风热感冒的症状就是咽喉痛、流黄涕、发热但不怕冷、咳黄痰、有眼屎。出现这样的情况就证明宝宝已经感染风热感冒了。有些宝宝也因为穿衣盖被太厚，导致内热，也会出现这样的流黄涕、有眼屎。出现这样的情况，家长就应观察原因，适量添加衣物，口服一些治疗风热感冒的药物，如双黄连口服液，清清宝。饮食清淡易消化的食物，如苹果泥、小米粥。

3、孩子若是流清鼻涕，是受寒，你用小半勺红糖加1片姜煮一杯水，给孩子喝水的同时用温水泡脚，水若不热适当加点，需泡20分钟，在给孩子多穿件衣服，用手指按揉两脚心，孩子如有出汗，不要急于脱，要让他慢慢消汗。开始喂白开水，不要急于喂的太多，只是勤喂就行，多排尿。

感冒了坐飞机因鼓膜内外气压差、咽鼓管堵塞等原因导致耳朵不适，通过系列动作、药物治疗去护耳。

1.鼓膜内外气压差：飞机起飞后机舱气压改变，使耳朵鼓膜内外产生气压差，对鼓膜造成压迫，产生耳鸣、刺痛等症状，感冒了不适症状可能会加重。坐飞机可咀嚼口香糖、做吞咽口水、打哈欠、打喷嚏等动作，能帮助咽鼓管运动，让耳内气压变化跟上耳膜外的变化，从而促进压力的平衡。

2.咽鼓管堵塞：感冒鼻腔内炎性分泌物经过咽鼓管进入中耳腔内，咽鼓管黏膜出现充血、水肿等炎症反应，引起咽鼓管堵塞，有耳朵闷胀、耳鸣等不适，坐飞机可能会加重耳朵的不适感。遵医嘱用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物可以缓解。

感冒了坐飞机除了以上方式，也可以佩戴专用耳塞、适当按摩去护耳，感冒症状比较严重及时就医，以上药物遵医嘱使用。

正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态，如果人体的产热大于散热，那就会引起体温升高，临床上认为如果腋下测量体温＞37.2℃，那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部，如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

 

很多人发热的时候，心里都比较害怕，担心会有产生什么后遗症，特别是婴幼儿，因为他们本身的发育不成熟，特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大，那真相到底如何呢？今天医者良言一文解除大家的疑惑。

 

 

小儿退热药危害性很大，而且这种伤害是不可逆转的吗？

 

目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物的退热效果还可以，而且对于小儿来说也是比较安全的。

 

从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，它们都具有退热、止痛、抗炎的作用，所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病，主要和抑制环氧化酶的活性有关，环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

 

在人体内环氧化酶（COX）主要有两种，即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像，但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中，主要的功能是促进某些物质分泌，具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用，环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了，它能够促进前列腺素的生成，能够诱导炎症反应，可使血管扩张、组织水肿。

 

正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑，它能保持产热和散热之间的平衡，体温升高的时候，非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常，但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候，多数是由于细菌或者病毒产生了致热源，它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热，而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

 

非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性，从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性（要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏），所以能引起胃肠道反应（比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等）、肝肾功能损害、血液系统异常等。

 

但是需要注意，虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应，但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激，它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成，对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用，所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

 

布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物，既然能得到推荐，那说明它也是比较安全的。当然了，我们说的安全是在推荐的剂量范围内，超过了推荐的量的时候，大多数药物也都不会再安全。

 

可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉，但是如果说扑热息痛，估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿，而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

 

综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药，但是大家也都说是药三分毒，任何药物都会存在一些不良反应，这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用，也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧，虽然它可能会出事，但是出事的概率是比较低的，我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧？所以退热药并没有说的危害这么大，可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

 

 

小儿体温多高能用退热药？

 

之前我在儿科的时候，很多父母看到自己的孩子发烧，就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施，因为小儿的体温没有明显的下降，这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

 

不过发热并不是像大家想的对人体不利，发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应，它可以帮助人体增强免疫力，加速新陈代谢，这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看，容易发热的小孩阳气比较足，他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

 

看看那些年龄大的人，他们体内即便存在感染，但是也不一定会有发热，因为他们的身体衰老了，对一些刺激不敏感，这就好比一个快死亡的人，你无论怎么打他，他都很难有什么反应，但是如果打的是年轻人，那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说，每年的发热一两次，反而更利于提高免疫力。

 

可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等，但是需要注意发热只是一个症状而已，它不是疾病，它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病，发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好，那人也就会退烧了。这就好比烧水一样，锅下的火只要一直在，无论你往锅里倒多少水，只要烧的时间足够长，那还是会起烧的。

 

按照最新的指南，小儿发热不超过38.5℃，一般是不服用退热药的，而是采取物理降温的方式退热，比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热，也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃，那就需要口服退热药退热。

 

但是需要注意，在吃退热药的时候，两次口服药物的时间间隔应该超过4小时，而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状，但是它本身是不能治病的，只要去除引起发热的疾病，那体温自然能恢复到正常水平。

儿童精神分裂症的危害包括对家庭社会危害、社会活动减退、对心理健康影响、对躯体健康影响等。

1. 对家庭社会危害：儿童精神分裂症是一个慢性长期疾病，对家庭的经济和思想造成比较大负担。患者的情感行为受到与现实不符的幻觉，会多疑，多惧。因患者自制力缺乏，容易冲动毁物、攻击破坏，严重情况下会伤害自己危及他人安全。

2. 社会活动减退：儿童精神分裂症的患者会逐渐减少社会活动，喜欢离群独处，对朋友和亲人在情感上比较淡漠、工作学习兴趣减退，最后可能与外界慢慢失去联系形成自我封闭。终日无所事事、呆坐、卧床，部分会出现自杀、自残的行为。

3. 对心理健康影响：儿童精神分裂症发病期间易焦虑不安、抑郁恐慌，情绪波动比较大，会自言自语、行为怪异、活动亢进，这些异于常人的行为会让周围人远离，患者有孤立抛弃感，对心理健康造成比较大影响。

4. 对躯体健康影响：儿童精神分裂症可能有头晕、头痛、失眠、乏力、精神萎靡、注意力不集中等表现，也可能造成视觉、听觉、嗅觉功能的紊乱，对躯体健康会造成影响。儿童精神分裂症的危害比较多，严重的建议及时就医及时治疗，尽量降低危害。

小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化，如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视，是整个社会都高度关注的问题。

 

 

导致近视的原因

 

1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

 

2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

 

3、照明光线过强或过弱。

 

4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛调节的负担，经常如此就可能引起近视。

 

5、躺着看书。两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担，日久就形成近视。

 

6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

 

近视的早期表现

 

远距离视力的减退：对远处目标辨别不清，也因看远不清，故大多数孩子不喜欢室外活动，而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大，这也反过来加深了近视的程度。

 

揉眼、流泪：近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪，这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象，更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

 

眯缝眼、抬头纹：近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助，常眯着眼睛看，或者较早的出现抬头纹。

 

厌学情绪：有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头，往往看书、学习缺乏耐受性，容易产生厌烦情绪，导致学习成绩下降。

 

无症状者：有些患儿由于长期的视力障碍，也未曾配戴过眼镜矫正，看不清、看不远已成为常态，所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适，这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

 

眼前小黑影、眼球改变：如果儿童时期近视度数已经很高，患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉，有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

 

早期筛查的方法

 

 

1. 视远发现法：选定一远方目标，经常观看，如果目标变得模糊、看不清时，说明视力开始减退。

 

2. 小孔法：看不清的远方物体能通过小孔看清楚时，说明眼睛开始近视。

 

3. 两眼对比法：可选定某一物体，相隔一段距离，经常检查双眼特别是单眼的视力情况，发现一眼视力减退，提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。