提及流感，会让大家不自觉的出现恐惧感。流感是指发热（腋下体温超过38度），并伴有咳嗽或咽痛症状，实验室检查不能明确为何种疾病，临床表现是急性起病，发热、咳嗽、咽痛、全身不适并伴有乏力、头痛等症状。专家共识提出一旦发病即要进行抗病毒感染，越早治疗效果越好。早诊断早治疗是降低该病死亡率的关键。

 

需要预防流感的人群

 

1、儿童作为易感人群，患病的几率在30%左右，家长必须重视。

 

 

2、60岁以上的老年人。

 

3、有基础疾病的人，比如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肝病、肿瘤血液系统疾病、神经系统疾病、肾病、代谢及内分泌系统疾病等；

 

4、孕妇。

 

5、肥胖者。

 

如何预防流感？

 

1、大家都知道流感预防的首要措施就是要进行流感疫苗的接种，可以显著降低患病的风险及并发症，对于老年人、儿童、孕妇等高危人群应每年优先接种，要于流行前2、3个月进行接种。

 

2、流感主要是流感患者通过咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫将病毒传染给周围的人，所以在流感好发时期，尽量少去人群密集、空气不好的封闭场所。如果必须出去，一定要带口罩，避免与流感患者的接触被感染。

 

 

3、在生活中要注意养成良好的卫生习惯，不要随便吐痰，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾遮住口鼻；要注意养成勤洗手的习惯，尽量用流动的水洗，时间最好30秒以上，家里要保持常通风，以保证室内空气清新。

 

4、要注意饮食平衡，不要偏食，营养要均衡，瓜果蔬菜要多吃，要按时吃饭，细嚼慢咽，不暴饮暴食。

 

5、养成锻炼身体的好习惯，平时可选择一些适合自己的运动，来改善我们的体质，增强自身免疫力，不受外来病菌的威胁。但在运动后注意及时补充水分。

 

6、避免加班熬夜、吸烟、喝酒，睡前可以喝牛奶帮助睡眠，防止降低个人免疫功能。.

 

7、我们还要注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉。还要保持一个愉悦的心情，要知道很多疾病与情绪是息息相关的。

 

最重要的是，当出现上述症状的时候一定要及时就医，以免延误病情。

 

随着日历一页页往后翻篇，激动人心的时刻越来越近：终于可以回家过年了！

 

回家本来是一件喜气洋洋的事情，但由于新冠感染的阴霾还未散去，返乡人心里还是有着小小忧虑：

 

春运途中人挤人，如何避免感染病毒？

附近有人在咳嗽怎么办？

行李箱里要预备哪些东西？

 

守护健康，远离感染。我们准备了这份《春运健康指南》，文末也会有总结清单，大家可以保存下来打印备用~

 

春节返乡需要注意什么？

 

说到坐车/飞机回家，大家首先想到带上身份证、手机之类的必需品，除此之外，注意以下几个要点，帮助大家呵护自己的健康。

 

 

需要随身携带药品/营养补剂有哪些？

 

旅途疲劳，难免会有一些「小毛病」趁虚而入，别忘了随身携带常用药，以防万一。

 

 

行李箱总结清单

 

以下是《行李箱里要带什么》的总结清单，大家可以保存图片、打印备用。

 

 

祝愿大家平平安安回家乡，健健康康过大年！

 

 

近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。

 

消毒杀菌怎么做？

 

疫情蔓延，很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底，市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢？

 

 

日常防护怎么做？

 

不管疫情防控的路怎么走，我们日常都应该做好防护措施，戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的，具体怎么做一起来看看吧！

 

 

家人、室友感染新冠怎么办？

 

一人感染，全家人心惶惶，如果家人/室友患病，该如何有效防护呢？

 

 

参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.

[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256

[4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.

[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

国际新冠肺炎疫情形势依然复杂严峻且病毒传播方式趋于多样化，国内多地本土零星散发病例持续不断出现。在元旦、春节即将来临之际，大家仍然要紧绷疫情防控这根弦。

 

呼吸道疾病高发的冬天即将到来， 当流感遇上新冠，两者会叠加感染吗？我们该怎么办？

 

 

当流感遇新冠，叠加风险不容忽视！

 

1、流感和新冠症状易混淆，均需核酸筛查

 

新冠肺炎和流感均可经呼吸道传染的高传染性疾病，患病初期的症状都以发热、咳嗽与乏力为主，从而加大了鉴别难度。而这些人群如果没有及时就诊，就可能发生隐形感染。所以在有呼吸道症状之后，患者均需进行核酸筛查，减少隐形感染及隐患。

 

2、免疫力较低人群，容易叠加感染风险

 

患有慢性基础疾病、免疫性疾病的人群以及老年人，在被一种病毒感染之后，免疫力会进一步下降，进而增加感染其他病毒、细菌等感染风险。

 

多重因素影响下，疫情会二次暴发吗？

 

秋冬季本是呼吸道疾病高发季节，气温降低有利于新冠、流感等病毒的存活和传播。

 

中国工程院院士钟南山在10月30日一场医药健康线上峰会中表示，“由于我们已经初具一套群防群控机制”，按照现在中国的防疫制度和措施强度，他不认为今年冬天会第二波新冠肺炎疫情会在中国暴发。

 

同时，钟南山院士仍然指出要做好保持社交距离、戴口罩等预防措施，这些用来预防新冠病毒最有效的办法，对于防控流感也同样有效。

 

 

流感疫苗防流感，也防新冠吗？

 

“流感疫苗是不能防新冠病毒感染的，它跟新冠疫苗完全是两回事儿。”CDC国家流感中心主任王大燕明确表示，流感是由流感病毒引起的，新冠是由新冠病毒引起的，两者虽然都是病毒，但其基因和蛋白质差异巨大。

 

因此，流感疫苗仅仅针对流感病毒的感染，不仅不防新冠，对其他的有类似症状的呼吸道传染病也没有预防效果。

 

有必要接种流感疫苗吗？

 

复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任说：总体上来讲，我们认为新冠跟流感是叠加存在的，我们要把这个风险降下来，一旦生病，至少打了流感苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。

 

最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》表示，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。尤其在今年全球新冠疫情严重流行态势持续的大背景下，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。

 

做到以下几点

 

吃：专家指出，营养对免疫系统的正常运作至关重要。世界卫生组织建议应多样化饮食，一顿饭中主食占40%，蔬菜水果占30%，肉蛋奶占20%，其他则为调味品。吃好每一顿饭、好好吃饭、应该是每个人在这个冬天要先做到的。

 

练：专家指出，适度且有规律的运动对任何年龄段的人都有好处。因此建议每周锻炼3天至7天、每次30分钟~1小时，可以选择慢跑、太极等相对平缓的运动方式。

 

睡：良好的睡眠卫生有利于昼夜节律的正常运转，同时还可以产生褪黑素，帮助提高免疫力。成人最好能够保证7~9小时的睡眠，儿童最好要保证每天8小时的充足睡眠。

 

戒：只要从现在开始少吸一点、少喝一点，循序渐进，最后戒烟戒酒，对于自己还是家人都是一种健康保护！

 

乐：当你感到压力时，身体会释放出一种免疫抑制激素——皮质醇。与此相反，在愉快的情况下会释放其他激素，如内啡肽，除镇痛外，还可能提高免疫力。无论何时、无论面对何事，保持好心情是身体健康的开始~

 

秋冬之际、疫情之下，保护好自己，就是对他人最大的保护~

 

参考文献：

[1] 魏伟, 徐叔云. 免疫系统褪黑素结合位点的研究进展[J]. 中国药理学通报, 1996, 05:392-394.

[2] 王佩玲(Pei-Ling Wang), 林晏如(Yen-Ju Ling). 探讨陌生人压力源与害羞学龄前儿童的唾液皮质醇浓度变化之关[J]. 辅导与谘商学报, 2011, 33(1):63-85.

自2020年新冠肺炎爆发以来，新冠病毒不断变异，一次又一次地进攻我们的免疫防线，引发较大范围的流行。2021年11月9日，我们又在南非检测到一种新的冠状病毒。11月26日，WHO将其定义为第五种需要密切关注的毒株，取名为奥密克戎（希腊字母Omicron）。^[1]面对如此多变的新冠病毒，我国的核酸检测试剂还能不能“hold住”呢？就让我们一起来看一下。

 

 

一.    什么是核酸检测？

 

在丰饶而神秘的自然界，盛放着百万计的生命；而生命之所以如此多姿多彩，与遗传物质的多样性密切相关。和人类不同，新冠病毒的遗传物质是单链RNA。RNA的全称是核糖核酸，它由四种基本单位——核糖核苷酸串联而成，这四种核苷酸能以不同的顺序组合，构成多种多样的RNA，进而造就种类繁多的RNA病毒。

 

新冠病毒拥有自己独特的RNA。我们说它独特，并不是说它和其他的RNA完全不同，而是说它有着一些别的病毒所没有的特殊部分或序列。我们可以通过一种叫做逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)的技术，把这一特异性的RNA序列进行扩增，然后用荧光标记，再用探测器检验荧光信号，用以确定病毒RNA的存在。这一过程就叫做核酸检测，这一特殊的RNA序列则是核酸检测的对象或者靶标。

 

二.    奥密克戎的突变位点

 

遗传物质DNA或者RNA上，真正具有遗传效应，也就是能指导蛋白质合成，进而控制生物性状的序列叫做基因。在新冠病毒RNA上，有5个必需基因，分别指导合成病毒的核(N)蛋白、包膜(E)蛋白、基质(M)蛋白、刺突(S)蛋白和RNA聚合酶(RdRp)^[2]。这些蛋白都是病毒的基本组成部分，和病毒的致病性、传播力和免疫逃逸能力密切相关；一旦发生突变，受到“强化”的病毒就可能引发新的流行。

 

 

对奥密克戎的基因组进行分析，发现其突变位点主要集中在S蛋白基因的高变异区。病毒可能因此获得更强的细胞受体亲和力和复制能力，其具体的性状的改变还有待进一步的研究。^[1]

 

三.    核酸检测的两大靶标

 

1.  ORF1ab区

 

中国疾控中心病毒所公布的核酸检测靶标主要有2个——一个是ORF1ab区的RdRp基因，另一个是N蛋白基因^[1]。什么是ORF1ab区呢？原来，在病毒的基因组中，除了有上述5种必需基因外，还有多个非结构基因，指导合成各种酶类，参与病毒的生物合成过程。ORF1ab区就包含很多这样的基因，其中的RdRp基因具有较高的特异性，更是我们的检测靶标。^[3]

 

2.  N基因

 

N基因指导病毒核蛋白的合成，具有一定的特异性，也是我们的检测靶标。核蛋白能和病毒RNA结合在一起，起着稳定病毒RNA的功能，是一种非常重要的病毒蛋白。

 

 

奥密克戎的突变位点主要位于S蛋白基因，并不位于我国核酸检测试剂的靶标区域。所以，现有的核酸检测试剂，也能正常检测出这一新的新冠病毒变异株，大家可以放心检测。

 

【参考文献】

[1]关于奥密克戎，国家卫生健康委权威解答来了！_国家应急广播网, 2021/12/4, http://www.cneb.gov.cn/2021/11/29/ARTI1638189159149818.shtml.

[2]新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)[J].中国医药,2020,15(10):1494-1499.

[3]严延生,张智芳,王晓欢,梁小洁,林志龙.新型冠状病毒肺炎[J].中国人兽共患病学报,2020,36(05):396-402+409.

每到深冬，寒风来袭，冻疮随之而来，不但影响外表，且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的？具体有哪些表现呢？关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢？

 

 

 

说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方，其实不然，这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强，更易患冻疮。

 

一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒，局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑，边缘一般呈鲜红色，皮损表面呈紧张状态，按之柔软，压之可褪色，撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

 

 

冻疮的预防：

 

1、每天规律的体育锻炼，能够促进血液的循环，是预防冻疮重要的也是有效的方法。

 

2、遇到极冷的天气时，防护保暖措施一定要做到位，如手套、围巾、衣服等，切忌鞋袜过紧，防止挤压造成的血液循环障碍。

 

3、有冻疮病史者，每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

 

4、一旦出现冻疮症状，切忌使用热水浸泡，这样不仅使血液不能及时回流，且会加重组织损伤，可以用37℃左右的温水浸泡。

 

 

 

关于冻疮的治疗：

 

一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗；严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科，在专科大夫指导下用药、正规治疗。

 

1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗，注意保暖一般会自然痊愈。

 

2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

 

3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡，涂擦适量药物在患处，用手轻轻搓，直至患处发热。

 

4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处；对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处，并用消毒纱布包扎，预防感染。

 

最后提醒广大朋友：冻疮不可怕，关键是保暖！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播，除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方，其实时下最关键的是——要返城开工了啊！这段时间怎么办？！作为医院的工作人员，我来回答这个问题。记住这几点，让您和家人更安心。

一、结束休假返程途中注意这4点

1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中，因为人员密度大，不确定因素多。所以，最好一直戴着口罩，哪怕是睡觉也戴着吧。另外，建议在乘坐电梯时，能不手扶扶手的就不尽量不扶着，如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手，可以避免摔倒。

 

 

2.有一个地方风险最大，特别需要注意，就是洗手间。使用公用洗手间时，建议自带消毒纸巾，不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手，还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手，毕竟比清水洗或不洗手有用。

 

3.途中就餐，如果途中仅仅吃一两次饭，方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具，至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话，免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果，建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。

 

4.一定记得多喝水，饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物，而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。

二、返回单位后如何避免交叉感染？

1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套，尤其是乘坐公共交通时更需要注意，实在不行就提前一小时出门，免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手，不用握手拥抱了，这时候大家都彼此理解，免得人家不配合时尴尬。

 

2.就餐时依然建议使用自带餐具，免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话，尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量，饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果，另外一半是蛋白质类食物和主食。

 

3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气，阳光下细菌和病毒较少，而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了，毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。

 

4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意，除了戴口罩，还尽量不用手指内侧点击楼层按钮，如果怕用餐巾纸垫着让人笑话，也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈，遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。

 

特殊时期，细节之处多注意，为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前，一切都是浮云。​​​​

近日，南京的吕女士喝了在冰箱里存放2天的鸡汤后，出现了头痛、低热、腹泻等症状，自行服药后症状却更严重。后经医生检查，发现她患上了李斯特菌脑膜炎。

 

为什么放在冰箱里的食物也不安全，李斯特菌有多大的威力？《生命时报》采访专家，教你护好舌尖上的健康。

 

受访专家

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 朱毅

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

 

你家也有一台被污染的冰箱

 

李斯特菌，又称单核球增多性李斯特菌、李氏菌，取名自约瑟夫·李斯特。

 

 李斯特菌

 

李斯特菌主要存在于土壤、各类水域及蔬菜上，生存能力强，在0~4℃冷藏环境下仍能存活，甚至在-20℃下仍能生存一年，因此用来冷藏食物的冰箱也常常面临污染风险。

 

在食源性感染中，李斯特菌病的死亡率排名第3(16%)，仅次于创伤弧菌(35%)、肉毒杆菌(17%)。

 

李斯特菌每年都在世界各地“杀人”，看看这些例子你就知道。

 

2020年3月
美国爆发李斯特菌感染，感染事件造成4人死亡，30人住院。据悉，他们是食用金针菇而引发相应症状。

 

2019年8月
西班牙卫生部长玛利亚·鲁伊萨证实，李斯特菌已导致一名90岁女性死亡，主要与免疫力衰弱有关，该病菌在一种熏肉中被发现，有114人因此入院治疗。

 

2017年1月
南非暴发李斯特菌病疫情，造成了180人丧生，948人染病。

 

通常，李斯特菌对健康成年人不至于造成太严重的危害，感染后一般表现为发热性胃肠炎症状，包括发热、寒战、头疼、腹痛、腹泻等。

 

但对于孕妇、新生儿、老年人和其他免疫力低下的人群而言，李斯特菌的感染却是非常危险的，可能造成孕妇早产、流产，以及脑膜炎和败血症等严重并发症，甚至危及生命。

 

警惕4类容易被污染的食物

 

食物中有少量李斯特菌存在时(例如每克食物少于100个菌落形成单位)对身体健康影响极微，但细菌数目增加到一定数量就有致病风险。

 

哪些食物最易被污染？

 

 

该菌主要污染生乳、奶酪、肉及肉制品、鸡蛋、蔬菜沙拉、海产品、即食食品。

 

世界卫生组织(WHO)和联合国粮食及农业组织(FAO)于2004年发布的《即食食品中单增李斯特菌的风险评估》报告中对4类即食食品案例进行风险分析发现：

 

• 巴氏消毒奶的污染率和污染水平较低，但在储藏期内，少量李斯特菌会快速生长繁殖。
• 冰激凌含牛奶成分，但由于是冷冻食品，李斯特菌不会在储藏期生长。
• 发酵肉制品常被污染，但终产品的成分不利于李斯特菌的生长。
• 冷藏熏鱼常受到污染，加工过程无消毒灭菌程序，李斯特菌在过长的储藏期内会生长繁殖。

 

另外，生吃的蔬菜、沙拉，刺身（即食海鲜）、烟熏三文鱼、网纹哈密瓜、金针菇、鸡肉等，都可能被李斯特菌污染。

 

6招赶走食物里的致病菌

 

夏季高温高湿的环境，为细菌滋生提供了有利条件。沙门氏菌、 金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌等细菌十分常见，6个生活习惯帮你远离致病菌威胁。

 

 

1 定期清理冰箱

 

美国的一项调查显示，被李斯特菌感染的人，有64%可以在其家里的冰箱中找到这种细菌。冰箱异味是细菌繁殖的“预警信号”之一。

 

清洁冰箱时，要先断电，将食物全部取出，用干净的抹布或湿巾清洁，尽量不要用消毒液清洗，以免造成二次污染。

 

冰箱门的胶条，很容易被菜汁等污染，建议拿棉签蘸取酒精进行擦拭。

 

2 烧熟煮透

 

中国人很讲究口味口感，所以很多菜都要求爆炒，以获得嫩滑的口感，但这给了致病菌存活的机会，尤其是肉蛋奶等高蛋白食品特别容易受到致病菌污染。

 

烧熟煮透的一般原则是煮开10~15分钟，如果是大块的肉，时间还需要长一点。

 

放入冰箱里的饭菜，再次食用也要热透，降低风险。

 

3 生熟分开

 

这里的“熟”指切完了能直接吃的东西，比如拌黄瓜、酱牛肉;“生”是指切完了还要经过加热处理的。

 

生熟分开是为了避免“生”食上携带的细菌传染到“熟”食上，引起食物中毒。烹调生熟食物所用的案板、道具、器皿也应当分开。

 

4 剩菜及时倒掉

 

吃菜时减少翻动，最好吃前提前分出来冷藏，减少筷子翻动带入微生物。

 

肉菜如果第二天不吃，要放冷冻室保存。

 

及时清理冰箱中的剩饭剩菜，长时间放置不但滋生微生物，营养价值也会大幅下降。

 

5 正确存储

 

肉类不要反复化冻，在放入冷冻层之前最好先切成几份，每次按份拿取；熟食、剩饭剩菜等放于冰箱上层，果蔬类食品最好放下层。

 

选购食品时，要关注生产日期，同时要仔细检查包装，选择没有破损的。

 

6 特殊人群少吃冷冻饮品

 

老人、幼儿、孕妇及慢性病患者均应控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品，降低感染李斯特菌的风险。

 

处理食物前后、进食前、上厕所后清洗双手。

近日，《柳叶刀》刊发的一项来自德国的研究，说的是找到了一例母亲患新冠肺炎，母乳中检测到新冠病毒RNA的例子。我们先来回顾一下这个病例的情况：

 

 

同一产科病房里，有两个分娩后的母亲和新生儿，1号母亲和婴儿先后出现了轻微的COVID-19症状，并且检测出SARS-CoV-2呈阳性，但此后1号母亲和1号新生儿均已痊愈。

 

2号母亲，也就是这篇研究提到的最主要的母乳阳性的病例，和她的2号新生儿于第4天出院。但2号母亲随即出现了轻微的COVID-19症状并确诊新冠肺炎。3天后，2号新生儿SARS-CoV-2阳性，但比较严重，2号新生儿再次入院治疗。

 

关键信息：对两位母亲的母乳样本进行核酸检测发现，2号母亲的母乳中存在新冠病毒RNA，而1号母亲的样本为阴性。而且研究者连续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA。然而，2号新生儿是否通过母乳喂养或其他传播方式感染仍不清楚。

 

不药博士评述：

 

1、除此研究之外，我们必须注意到，目前发表的关于母乳样本中是否存在新冠病毒及其片段的文章中，所有的结果均为阴性。所以，这个研究虽然出现了乳汁阳性的问题，但是偶然的可能性较大。

 

2、完整的病毒颗粒是不可能通过乳汁传播给婴儿的，要不然人类上亿年的进化就白进化了，如果病毒能通过母乳传播，新生儿早就被病毒打败了，所以，传播的途径很可能还是呼吸道传播。

 

3、即使新冠病毒核酸检验阳性未必意味着乳汁中有完整的新冠病毒，极大的可能性是病毒的片段，不具有传播能力的病毒片段。

 

关于新冠病毒是否存在母婴传播的问题，乳汁是否能检出新冠病毒等问题，一直都是学术界的焦点，还需要进一步收集病例去分析研究。

 

 

母亲有三类疾病被明确不宜直接母乳喂养或吸乳喂哺

 

第一类是母体携带的传染性疾病并且可以通过母乳传播的，如艾滋病、埃博拉病毒、人类嗜T细胞病毒，未经过治疗的布鲁斯菌病。

 

第二类包括活动期且未经有效治疗的肺结核，乳房或周围皮肤长有疱疹没有治疗的，水痘感染，以及有发热症状的H1N1甲流不适合直接母乳喂养。

 

第三类是其他不适合母乳喂养的情况，如母体患有比较严重的慢性疾病，比如重症的肾炎、心衰、以及糖尿病；正处于服药期间的精神疾病、癫痫，以及进行放化疗治疗过程中的恶性肿瘤，母亲有吸毒或酗酒等。

 

【不药博士】：滚吧！疾病！来吧！健康！关注不药博士，就是关注健康！

一、如何预防“冻疮”

 

对于冻疮而言，预防远比治疗更重要。平日里加强锻炼，增强体质，提高耐寒能力，改善末梢血液循环是防治冻疮的重要环节。同时注意在进行长时间户外活动时，要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖，防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者曾生过冻疮的部位，可预防性涂抹凡士林及冻疮膏等保护剂，千万不要以是否感觉到冷为依据。穿衣宜宽松，不可过紧，避免末梢循环不良。

 

有些人有手脚冰冷时用火烤、热水烫等复温习惯，这并不利于冻疮的预防。冬日手搓手、捶打等方式御寒也不可取；少量饮酒可扩张血管，但寒冷环境中不可饮酒，因其会加速热量的散失。患有糖尿病等基础疾病的人，平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变，冬天要特别留意手足的保暖，防止因疏忽造成严重后果。如果已经有冻疮，就要采取积极的治疗措施来促进愈合、防止感染。

 

 

二、“冻疮”的分类

 

第一类红肿型，时有痒感，较轻，治愈快。治疗方法简便易行，每天用消毒棉球蘸冻疮膏擦涂患部及周围2~3次即可；也可用冬瓜皮10克、桂皮10克、尖椒5克捣碎，加香油适量调匀敷部，每三天更换一次，但以上两种方法患处如有破伤不可用。

 

第二类青紫肿胀型。遇热痒痛感觉强烈，因受冻时期长，比较严重，治愈时间长。所以，首先应温经散寒、活血通络。如每天做2~3次局部按摩，从大腿根部开始揉摩至足趾部，再从足趾按摩至大腿根部，往返数次。特别是患部及周围要增加次数，反复按摩直到感觉患部温热为止。同时做一些室外适量运动，促进血液循环。外敷生干姜9克、生附子6克，研末加1~2克七厘散，用凡士林油膏适量调匀敷患部，每2天更换1次，直至痊愈。

 

第三类溃疡湿烂型，血水渗透疮口蔓延，疼痛难忍，时又发痒，因受冻时期长，误时不治最为严重。如果冻疮局部有感染的迹象，可外擦百多邦或口服消炎抗菌药物。冻疮较重，发生水泡时，处理方法与烧伤水泡类似，保留水泡外皮有利愈合。因此类冻疮治疗方法比较复杂恢复期较长，要及时到医院就医治疗。

 

 

冻疮在治愈后如遇冷容易复发，凡属上述第一、二类型冻疮，治愈后还应采取上述外敷药法、按摩疗法，在原患部敷药，按摩保持一个冬天，至立春日止，这样可以防止反复。同时，应加强适当的运动锻炼，配合饮食营养疗法，使体质不断增强，经络、气血畅通了，就可以抵挡住寒冷对人体的困扰。此外，如手、足受冻，应先揉搓促进血液循环，然后用温水浸泡揉搓，千万不能用温度高、过热、过烫之水洗烫，防止寒气聚之手足反而产生冻疮或其他疾病。