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肺动脉高压的早期表现有哪些?

肺动脉高压的早期表现有哪些?
发表人:张峰

症状:肺高血压早期没有特异性临床表现,绝大多数患者就诊时间明显延迟,至少 1/5 患者从症状出现至确诊时间超过 2 年。超过半数的 IPAH 患者确诊时 WHO 心功能为Ⅲ-Ⅳ级。肺高血压最常见症状为活动后气促,合并严重右心功能不全可出现下肢浮肿、腹胀、胃纳差、腹泻和肝区疼痛等。

肺高血压患者典型心电图表现:电轴右偏、右心房扩大和右心室肥厚征象,合并左心疾病时表现为双心房增大征象。但是正常心电图并不能除外 PH。

PAH 患者胸部 X 线平片常见征象:肺动脉段凸出及右下肺动脉扩张,伴外周肺血管稀疏(肺野透过度增加),右心房、室扩大。合并左心疾病的肺高血压患者可有不同程度肺淤血表现,合并严重肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病、胸廓畸形、胸膜改变表现)的肺高血压则有相应基础疾病表现,合并近端肺动脉闭塞或单侧肺动脉缺如患者往往提示病变侧肺门影变小以及相应区域肺血明显减少或消失。一个正常的胸片不能除外肺动脉高压存在。

胸部 CT:可提供关于心脏、血管、肺实质及纵隔病变的详细信息,主要用于肺高血压病因诊断、肺血管介入影像学评估以及评价预后。CT 平扫发现以下征象提示肺高血压可能:肺动脉直径≥29 mm;主肺动脉直径/升主动脉直径比值≥1.0;大于 3-4 个亚段的肺动脉直径/支气管直径比值>1; 高分辨率 CT 也可为诊断肺实质、肺间质疾病和 PVOD/PCH 提供重要依据。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺动脉高压疾病介绍:
肺动脉高压是以肺小动脉重构为特征,肺血管阻力进行性升高,并最终导致右心衰竭而死亡的一类恶性心血管疾病,属于一种常见病。目前已知部分肺动脉高压的发病与先天性心脏病、感染性疾病、肺动脉肉瘤、心脏瓣膜病、结缔组织病、HIV(艾滋病病毒)感染、门静脉高压、血吸虫病、使用药物和毒物、肺发育异常等有关。肺动脉高压常见症状是活动后气短、晕厥或眩晕、胸痛、咯血等,主要通过初始治疗、肺血管扩张剂治疗、心房间隔造口术、肺移植等进行治疗,以减轻右心功能衰竭、改善肺的呼吸功能、延长生存期、提高生活质量。但肺动脉高压的发病率、致残率及病死率高,可导致难治性右心衰竭,预后不良。
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  • 心脏病虽然也并没有我们想象中的那么可怕,但是如果大家不及时的发现进行治疗的话,对于我们身体的伤害还是非常大的,所以我们非常有必要了解清楚心脏病的早期症状,比如说呼气、气色、四肢等,它们都会呈现一些症状来提示我们可能患有心脏病。


    心脏病是一种突发的病症,那么在心脏病降临的前夕有哪些症状你知道么?就要求我们要做到察言观色,这样才能早发现。俗语讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与医治关键是“早”。那么如安在前期发现心脏病呢?那即是察言观色:心脏病除多见的心悸、心前区痛苦等我们熟知的体现外,常常还有一些体表预兆。留意观察这些前兆体现,就能前期发现,前期医治。

     

    那么,哪些是最明显的心脏病的早期症状?


    呼吸:

     

    作了一些细微活动时,或处于安静状况时,呈现呼吸短暂现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种状况很也许是左心功用不全的体现。

     


    气色:

     

    假如气色灰白而发紫、表情冷漠,这是心脏病晚期的病危面庞。假如气色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。假如呈苍白色,则有也许是二尖瓣关闭不全的现象。


    鼻子:

     

    假如鼻子硬梆梆的,这标明心脏脂肪累积太多。假如鼻子尖发肿,标明心脏脂肪也许也在肿大或心脏病变正在扩展。此外,红鼻子也常预示心脏有病。


    肌肤:

     

    缓慢心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的肌肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体安排长期缺氧,肾上腺皮质功用降低有关。肌肤粘膜和肢端呈青紫色,阐明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。


    耳朵:

     

    心脏病人在前期都有不一样程度的耳鸣体现,这是由于内耳的微细血管动力异常,病症尚未致使全身反应时,内耳就得到了前兆信号。假如你的耳垂呈现一条连接的皱褶,极有也许是冠状动脉硬化所造成的。

     


    头颈:

     

    假如由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很也许是右心功用不全。


    膀子:

     

    天气分明极好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有也许是冠心病。


    手脚:

     

    手指结尾或趾端显着粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,多见于缓慢肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。


    下肢:

     

    中老年人下肢水肿,通常是心脏功用不全致使静脉血回流受阻的体现。此外,假如经常心悸、气喘,只有蹲位才得以减轻,这是紫钳性心脏病的特有体现。


    综上所述,给我们介绍的即是哪些是最显着的心脏病的前期体现的常识,同时在这里也要温馨提醒我们,不少老年人对自己的一些体现缺少认识,而一些年轻人对呈现胸闷、心慌等体现也不是很注重,通常认为没什么联系,忍一忍就过去了。恰是这些侥幸心理延误了最好医治机会。只需认真进行医治,心脏病的治愈和减轻效果还是不错的。

  • 低血压的症状主要是取决于患者的病程分期,不同时期的症状可能会有不同,一般来说,早起低血压患者的最常见症状是头晕,头痛等特点,也有一些患者会出现情绪上的波动,下面就低血压的症状方面进行介绍:

     


    1.生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不会影响寿命。据统计,有上述低血压状态的人约占健康人的2.5%至3.5%,常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者,而体型瘦长的年轻妇女也不少见。生理性低血压可有家族性倾向,无重要临床意义。


    2.原发性低血压病主要有以下表现


    (1)疲乏、无力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调,而不恰当地消耗肌力所致;


    (2)头痛、头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是惟一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一,轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神,甚至晕厥倒地,常在突然改变体位,尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外,静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关;

     

     


    (3)心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起心绞痛样发作,尤其多见于40岁以上患者,这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者,也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足,引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状;


    (4)神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等;


    (5)内分泌功能减退的现象:主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退;


    (6)其他:可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良,以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。


    总体来说,低血压的症状虽说不明显,另外,长期低血压对老年人患者的伤害是非常大的,不仅会影响到患者的生活质量,甚至会引起死亡,主要是指长期低血压形成了并发症所致,一般心脑血管的并发症只致死率最高。

  • 心脑血管专家说随着冬季的到来,高血压患者一定要做好自我保健工作,由于冬季天气寒冷血管容易收缩,血流慢容易导致血压的上升,所以要引起患者的重视,一旦出现以下危险信号就要及时去医院就诊,具体内容下面详细介绍。

     

     

    1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。

     

    2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。

     

    3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。

     

    4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。

     

    5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

     

    6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。

     

     

    7、头痛:是高血压患者经常出现的症状,其诱发原因多种多样,有时是高血压本身引起的;有时是精神过度紧张引起的;更为严重的是,它还可能是中风的前兆。对于高血压患者来说,千万别忽视了头痛这个危险的信号。

     

    8、紧张性头痛:往往发生在高血压早期、血压波动在130-140/85-90mmHg的患者中,多为青壮年人,且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由患者长期精神过度紧张,或突然受到强烈的刺激、打击等引起,在血压升高的同时常伴头痛。

     

    9、血压波动:血压波动于140-160/90-100mmHg者多为中老年人,其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴,头痛多为搏动性痛,常较剧烈。血压波动在160-190/95-120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时,往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕,这很可能是脑中风的警讯。

     

    以上是高血压患者发病时的几个危害信号,希望引起患者的高度重视,一旦出现了以上症状要及时到医院就诊,不要自已擅自增加药量,这样只会给健康带来更多的隐患。

     

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  • 风湿性心脏病有一些症状可能在生活上常常会被别人忽略,因为有些症状是不那么的明显,比如说脸色暗红的话,也有可能是患上了风湿性心脏病。这可能会让很多人都吓住了。

     

     

    以下是常见的风湿性心脏病的症状表现,希望大家好好看看,这些体表征兆包括:


    1、呼吸:一些轻微活动后,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现,需要引起重视。


    2、脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。


    3、鼻子:如果鼻子硬邦邦的,这表明心脏脂肪累积太多。此外,红鼻子也常预示心脏有病。


    4、皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤黏膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。

     


    5、耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的褶皱,极有可能是冠状动脉硬化所致。


    6、头颈:如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。


    7、肩膀:天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。


    8、手脚:手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。


    9、下肢:中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫绀性心脏病的特有表现。


    以上就是关于风湿心脏病的一些生活上的症状,相信大家看了之后都明白了很多也懂得了很多。了解了这些生活上的一些症状的话,就会更容易去发现疾病,特别对于老年人,身体的异常表现一定要引起注意,这样就可以做到早发现,早治疗,这样的治疗效果是最好的。

     

     

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  • 你知道吗?孩子出现纳差、乏力、心慌、生长发育迟缓、嘴唇发紫,有可能是肺动脉高压的原因。什么是肺动脉高压呢?

     

    肺动脉高压分为原发性与继发性。继发性是指有某些原因引起的,在祛除这些诱因后,肺动脉高压也会随之缓解,而相对于继发性肺动脉高压而言,原发性肺动脉高压就相对棘手了。原发性肺动脉高压,近些年来世界卫生组织又将其称之为特发性肺动脉高压(PPH),指那些发生的原因尚不明确的一系列肺动脉高压病症。该病发生的病因多考虑与遗传、免疫、肺血管内皮功能障碍等相关,是多种因素共同作用的一个结果。在病理上主要表现为中层动脉肥厚、向心或偏心性内膜增生及丛状损害和坏死动脉炎等构成的疾病。

     

     

    当然,特发性肺动脉高压症不仅仅可以发生在孩子们身上,也可以发生于任何年龄,又以育龄期妇女多见,平均患病年龄大约为36岁。

     

    特发性肺动脉高压(PPH)的临床表现,在早期的时候可无明显不适,仅仅在剧烈运动后可有不适,继而随着疾病的发展,才会出现全身性症状,例如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咳血、疲乏无力、声音嘶哑、雷诺现象等。

     

    特发性肺动脉高压症一定是在排除了其他各种引起肺动脉高压病的病因后才能做出诊断,例如:

     

    1.心脏疾病:先天性心脏病,心脏瓣膜关闭不全、心功能不全;

     

    2.结缔组织病:类风湿性关节炎、红斑狼疮等;

     

     

    3.肺部疾病:肺纤维化、慢阻肺、肺栓塞等;

     

    4.血液疾病:慢性溶血性贫血、骨髓异常增生等;

     

    另外,还有其他疾病如艾滋病、乙肝、肿瘤等。

     

    因此,对于特发性肺动脉高压症需要医师极其慎重与全面的鉴别诊断后才能确诊。而相应的检查也包括原发病的检查。临床可用到的检查方式包括生化、BNP、动脉血气分析、风湿免疫抗体、肝炎及艾滋病抗体、同型半胱氨酸、凝血功能、超声心动图、胸部X线、胸部CT、肺动脉造影等。而目前右心导管检查是对于判断和评价肺动脉高压最标准的方法,正常情况下,我们的肺动脉平均压在静息状态为(14.0±3.3)mmHg,肺动脉高压患者经测定为≥25mmHg。

     

    而关于特发性肺动脉高压的治疗,目前尚无特效的治疗方式,都是对症治疗及延缓病情进展为主。因此对于该病的早期发现尤为重要,若家族患有肺动脉高压症时,亲属可以考虑进行筛查。对于已经发现特发性肺动脉高压的患者而言,应避免剧烈运动,运动应从小强度开始,保持呼吸顺畅,可进行氧疗。总而言之,积极发现我们周围的“蓝嘴唇”,让我们一起关注肺动脉高压症。                                              

  • 特发性肺动脉高压是指原因不明的肺动脉压增高的一类疾病,属于肺高血压的一个特殊类型。目前特发性肺动脉高压发病机制尚未明确,目前认为其发病与遗传因素、免疫和炎症反应、肺血管内皮细胞功能、血管壁平滑肌细胞钾通道缺陷等因素有关。本病中青年女性者多发,临床上诊断特发性肺动脉高压主要通过排他性进行诊断。特发性肺动脉高压患者的预后相对较差,但随着靶向药物应用,患者预后可逐渐得到改善。针对此类疾病需及早诊断,及时进行降肺动脉压、改善心功能治疗。

     

     

    一、特发性肺动脉高压发病的主要原因


    遗传因素:11%~40%的散发特发性肺动脉高压存在骨形成蛋白受体2基因变异,有些病例也存在激活素受体样激酶1基因变异,SMAD9变异等。
    免疫和炎症反应:免疫调节作用可能参与特发性肺动脉高压的病理过程。有29%的特发性肺动脉高压病人抗核抗体水平明显升高,但却缺乏结缔组织疾病的特异性抗体。特发性肺动脉高压病人丛状病变内可见巨噬细胞。T淋巴细胸和B淋巴细胞浸润,提示炎症细胞参与了特发性肺动脉高压的发生与发展。
    肺血管内皮功能障碍:肺血管收缩和舒张由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控,前者主要为血栓素A和内皮素-1,后者主要是前列环素和一氧化氮,由于上述因子表达的不平衡,导致肺血管平滑肌收缩,从而引起肺动脉高压。
    血管壁平滑肌细胞钾通道缺陷:可见血管平滑肌增生肥大,电压依赖性钾通道功能缺陷,K离子外流减少,细胞膜处于除极状态,使钙离子进入细胞内,从而导致血管收缩。

     

    二、哪些人群好发特发性肺动脉高压?

     


    中青年女性者好发肺动脉高压,可能与雌激素的分泌有关,雌激素的代谢方式,对血管有一定的损伤作用,雌激素分泌水平的变化,会引起肺血管内壁的损伤,诱发肺动脉高压。女性还有一些诱发肺动脉高压的危险因素,如服用减肥药等食欲抑制剂和含雌激素的药物,如避孕药等,也会诱发肺动脉高压。


    三、特发性肺动脉高压的诱发因素

     

    药物因素:食欲抑制剂芬氟拉明、氨苯唑啉、芬特明,中枢兴奋药苯丙胺、甲基苯丙胺等,可引起患者肺动脉压和肺血管阻力增加,引发特发性肺动脉高压,上述药物应用时间越长,发生特发肺动脉高压的危险性越大。
    病毒感染:已经发现人类免疫缺陷病毒感染引发特发性肺动脉高压,是通过抑制肺动脉高压平滑肌细胞的钾离子通道,使其功能缺陷而实现的。

  • 特发性肺动脉高压治疗策略包括一般治疗如心理治疗等,药物治疗如抗凝药物、利尿剂、地高辛、铁剂、血管扩张剂等。对于治疗反应不佳的病人,可联合药物治疗及肺移植。本病还可行球囊扩张房间隔造口术治疗。本病一般需要长期持续性治疗。

     

     

    一、特发性肺动脉高压的药物治疗

     

    口服抗凝药物:特发性肺动脉高压患者的尸检显示了血管内原位血栓形成的高患病率,凝血及纤溶途径异常也有报道,静脉血栓栓塞症的非特异高危因素包括心衰、制动,以上都是其进行口服抗凝药物的理论基础。抗凝药物包括肝素、华法林等。
    利尿剂:当失代偿性右心衰竭导致液体潴留、中心静脉压升高、肝脏淤血、腹腔积液和外周水肿时,可使用利尿剂以改善症状。临床上常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
    地高辛:地高辛能迅速改善特发性肺动脉高压的心排出量,并可用于降低病人发生房性快速型心律失常的心室率。
    贫血和铁状态:铁缺乏与运动能力下降有关,也可能与高死亡率相关。应对病人进行常规的铁状态监测,如有铁缺乏应继续寻找病因,并补充铁制剂。
    血管扩张药:钙通道阻滞剂如维拉帕米、前列环素、一氧化氮、内皮素受体描抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等。钙通道阻滞剂,急性血管反应试验结果阳性是应用钙通道阻滞剂治疗的指征。前列环素,不仅能扩张血管降低肺动脉压,长期应用尚可逆转肺血管重构。一氧化氮是一种仅选择性地扩张肺动脉,而不作用于体循环的治疗方法。
    钙通道阻滞剂:适用于急性肺血管扩张试验阳性者,阴性者使用可能有害。特发性肺动脉高压患者急性肺血管扩张试验阳性率高于肺动脉高压的其他亚类,但也仅约10%,且仅约半数阳性者为持续有效,若急性肺血管扩张试验转为阴性则应换用其他治疗。
    靶向药治疗:适用于急性肺血管扩张试验阴性者,主要包括前列环素类、内皮素受体拮抗剂、5-磷酸二酯酶抑制剂和可溶性鸟苷酸环化酶激动剂。


    二、特发性肺动脉高压的手术治疗

     

     

    肺或心肺移植:经积极内科治疗临床效果不佳的病人可以行肺移植治疗。肺静脉闭塞病和肺毛细血管瘤样增生症病人的预后差,且缺乏有效的内科治疗方法,一旦被诊断为上述两种疾病即应考虑肺移植。如同时判断伴有心脏结构或功能出现不可逆损害,可考虑行心肺联合移植。
    球囊扩张房间隔造口术:先以端孔导管经右心途径由右房插至左房、肺静脉,然后循导管插入长导丝至肺静脉,撤去导管,随后插入适当直径球囊扩张导管使球囊中央骑跨在房间隔,用稀释造影剂扩张球囊至腰凹消失为止,反复数次,撤去球囊即可。此方法对于本病效果良好,减轻患者症状,可作为肺移植治疗前的一种过渡治疗。

  • 一、结缔组织疾病


    几乎所有结缔组织疾病均可并发动脉型肺动脉高压,总体发生率约为2%,有时可单独存在,也可伴发肺间质疾病存在,以女性多见。其中系统性硬化症并发动脉型肺动脉高压的发病率最高,其次为系统性红斑狼疮和混合性结缔组织疾病。发病可能与肺的雷诺现象、肺血管痉挛、肺小血管炎、肺小动脉栓塞和血管活性物质如血栓素和前列环素失衡有关,抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、IgG抗体等在肺血管壁的沉积也提示免疫反应发挥了重要作用。在我国CTD-PAH患病率居世界各种族第二位,达92.9/10万。

     

     

    二、门脉高压


    发生率约为2%~4%,其发生机制可能是门-体分流使肺血流量增加和正常情况下由肝脏清除的血管收缩物质和血管增殖物质直接进入肺循环,使肺血管收缩以及门静脉栓塞,从而产生动脉型肺动脉高压。

     

    三、人类免疫缺陷病毒感染


    人类免疫缺陷病毒感染的患者,动脉型肺动脉高压发生率为0.5%,其发生机制可能是HIV通过反转录病毒导致有关介质,如细胞因子和生长因子等释放,激活巨噬细胞和淋巴细胞,引起肺动脉高压。在HIV感染者中,以静脉注射药物吸毒者较易发生动脉型肺动脉高压,约占42%~56%,其原因可能与静脉注射,异物进入血液循环导致肺动脉栓塞有关,同时与感染,如病毒性肝炎、肝病、门脉高压等也有一定关系。

     

    四、食欲抑制药物


    主要包括以阿米雷司、芬氟拉明为代表的食欲抑制剂,发生率约为2%。近年发现抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂为明确相关的动脉型肺动脉高压危险因素,而苯丙胺类似物为可能相关的危险因素。阿米雷司等食欲抑制药物引起肺动脉高压的机制可能是促使血小板5-羟色胺释放增加,抑制5-HT的再摄取,从而导致循环血游离5-HT浓度增加。游离的5-HT使肺血管强力收缩和肺血管平滑肌细胞增殖,并通过促进血小板聚集使肺循环局部微循环血栓形成,从而使一些遗传易感者发生动脉型肺动脉高压。

     

     

    五、其他原因


    女性肺动脉高压发生率是男性的2倍,特发性肺动脉高压在育龄女性中多见。

    溶血性贫血所致肺动脉高压发生率约为20%~40%,发生机制包括红细胞破坏释放的游离血红蛋白可清除一氧化氮,增加活性氧生成。释放的精氨酸酶分解血液中精氨酸,使NO合成减少。贫血引起局部肺泡组织缺氧,导致肺血管低氧性收缩和血管活性物质释放,溶血性贫血高凝状态导致肺血管血栓形成。

    脾切除也是肺动脉高压发生危险因素,肺动脉高压发生率为11.5%,其原因可能是脾过滤清除异常红细胞的作用丧失,血液循环中长期滞留的异常红细胞激活血小板聚集在肺血管床中引起血管内皮损伤、血栓形成。

  • 高血压是指以收缩压和/或舒张压增高为特征的一种综合征,可伴有心、脑、眼、肾等器官损害的临床综合征。其判断高血压的标准是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

     

    多数高血压,基本上没有什么明显症状,多因体检或者偶尔查体时被发现,尽管如此,有多数高血压还是有相关症状的。

     

     

     

    那么出现那些情况,我们需要警惕高血压的可能呢?也就是说,那些症状是高血压的前兆呢?

     

    1、头部不适

     

    头痛、头昏为高血压最为常见的症状,其主要机制是因为血压波动导致的血管收缩或者舒张等原因导致。而部分人可以表现为头沉、头重甚至头部昏沉感,又或者患者根本就描述不清头部到底怎么不适,仅仅描述为头部不适感。

     

    2、反复鼻出血

     

    反复鼻部出血在高血压患者中也较为常见,也可以是高血压患者首诊的主要原因,而鼻出血的患者中,耳鼻喉科医师最先考虑的因素中,也包含高血压的因素。反复鼻出血,多因血压过高所致,当然也同鼻部血管分布等原因有关。

     

     

    3、胸闷气短

     

    高血压患者首先以胸闷气短或者胸部憋胀感来诊的相比前者较为少见,其主要可能是高血压时间过久导致的心脏肥大、冠状动脉狭窄又或者心功能不全所导致。其往往可伴随有心慌心悸,如果不加以鉴别,恐诊断为心脏疾病。

     

     

    4、眩晕症

     

    高血压引起的眩晕,多可伴随脑供血不足同时发生,也可单纯高血压导致。而且单纯的高血压导致的眩晕,往往比耳石症、美尼尔氏综合征等眩晕要轻得多。因为高血压同样会导致耳部动脉供血问题,所以眩晕伴有耳鸣主的情况就相对比较多见。

     

    5、小便异常

     

    高血压肾病作为首诊的情况不在少数,患者因为肾脏损害后出现蛋白尿,从而出现排便异常,需要警惕高血压肾病的可能。

     

    6、肢体活动障碍、言语障碍等

     

    患者以高血压脑血管损害为表现来诊,可表现为TIA、甚至直接脑梗死或者脑出血的不在少数,因为出现卒中表现才发现患有高血压疾病。

     

    7、视力障碍

     

    患者出现视力下降、视物模糊甚至眼底出血来诊,测量血压发现高血压病的也不再少数,如果出现这些情况,也需要警惕高血压的可能。

     

     

     

    当然,还可以有各种各样的表现,我们不胜枚举,但是,鉴别高血压的方法极其简单,现在测量血压的方便大家有目共睹。所以,定期测量血压是检查出高血压病的最好的方法,也是最简单实用和省时省力的方法。

     

     

    远离高血压危害,只需从动手量量血压开始!

     

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  • 对于肺动脉高压大家可能都不陌生,因为它就在我们的身边威胁着我们的生命的健康。事实上,肺动脉高压是先天性心脏病的并发症,对人体的危害也是不可轻视的。接下来,我们就来了解一下此并发症对人体的危害是怎样的。

     

     

    一、肺动脉高压的并发症

     

    肺血栓栓塞症:肺动脉高压患者易发生血栓,一旦栓子脱落,阻塞血管,可出现肺血栓栓塞症,病情危及,可以危及生命安全。
    心律失常:肺动脉高压会因为心肌缺血,引发心律失常,会引起心悸、晕厥,一旦发生严重的心律失常,会危及生命。


    二、肺动脉高压的危害

     

    1、肺动脉高压的危害之缺氧:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,肺内血液减少,血液从肺内摄取的氧气减少,而不能满足人体的需要,可以引起气短和呼吸困难,严重者出现呼吸功能不全和紫绀等先天性心脏病的表现。

    2、肺动脉出现高压的危害之右心功能不全:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,使右心室负担增加,可以引起右心室肥大和功能不全,出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。

    3、肺动脉出现高压的危害之三尖瓣关闭不全和房颤:随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大,可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤,进一步加重心功能不全。

     

     

    三、甲状腺疾病与肺动脉高压的关系

     

    首先来说,甲状腺功能减退与肺动脉高压之间,并没有直接的因果关系。甲状腺功能减退的患者,最主要的出现的是患者代谢的降低,出现心率减慢,心脏收缩率的减弱,所以这部分患者肺部的压力应该是降低的。甲状腺功能亢进的患者,如果在出现了心衰以后,是可能导致肺动脉高压的。甲亢之所以引起肺动脉高压是由于基础代谢率过高所导致的。肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,临床会出现呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐量减低、晕厥、胸痛等症状,甲亢导致肺动脉压力升高一般与甲亢时高动力循环有关,一旦确诊需要积极对症治疗。而甲状腺功能减退的患者,不管病程长还是病程短,一般来说是不会直接导致肺动脉压力升高的,除非合并有其它的一些疾病,比如先天性心脏病。孤立性的甲状腺功能减退与肺动脉高压之间,并不具备因果关系。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的床头。我正在床上翻看着手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的短信,提醒我预约了上午的线上问诊。

    我按照提示输入了预约号,很快,一位来自心血管内科的医生出现在了屏幕上。她微笑着,声音温和,让我感到很安心。

    医生首先询问了我的基本情况,得知我已经怀孕3个月,并且在前些日子查出了肺动脉高压。我详细地向她描述了我的症状,她则耐心地倾听,不时地点头。

    我告诉她,虽然检查结果显示肺动脉高压,但我并没有什么明显的不适。医生听后,微笑着说:“问题不大,这可能是怀孕期间的一个正常现象。”

    医生建议我每天吸氧半小时,并且告诉我孕前没有做过心脏彩超。我有些紧张,医生却安慰我说:“先不要紧张哦,好好休息,我们换个地方重新做一次彩超。”

    我按照医生的指示,去了另一家医院。虽然结果仍然显示肺动脉高压,但医生告诉我,这并不危险,正常值是20~30,我的结果是31。

    医生再次安慰我说:“所以,不要紧张啊!”我感到一阵暖流在心中涌动,感激这位医生在我最需要的时候给予的关心和鼓励。

    现在,我已经习惯了每天吸氧半小时,身体状态也好了很多。每当我想起那位医生,都会感到无比的温暖和感激。

  • 那天,阳光明媚,我带着对健康的小担忧,走进了互联网医院的咨询室。我是一位85岁的老人,患有房颤和肺动脉高压,这让我对生活有了诸多不便。在医生***的引导下,我开始了我在线的问诊之旅。

    一开始,我对于这种新型的就医方式有些顾虑,但医生***的耐心和专业很快就消除了我的疑虑。他详细询问了我的病史,包括之前的心电图、胸片、肺部CT等检查结果,每一项都让我感到他对待病情的认真。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的细心和专业。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,询问我是否有憋喘、水肿等症状。我告诉他,虽然有时会打呼噜,但并没有其他不适。医生***根据我的病情,为我制定了一系列的检查和治疗方案。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了各项检查。虽然过程有些繁琐,但医生***的耐心指导让我感到十分温暖。他告诉我,肺动脉高压的治疗需要综合考虑多种因素,靶向药物虽然有效,但需要谨慎使用。

    在医生***的悉心治疗下,我的病情有了明显的改善。他不仅为我调整了用药方案,还为我解答了我对疾病的各种疑问。这让我对这位来自远程的医生充满了感激。

    如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅让我节省了大量的时间和精力,还让我得到了专业、便捷的医疗服务。我相信,在医生***的关爱下,我的健康之路会更加平坦。

  • 服务已开始,我紧张地点击了屏幕,期待着与***医生(一位来自心血管内科的专家)的线上会诊。医生首先提醒我,在开始诊疗之前,必须完整查看我的病例。这让我感到非常专业和负责。随后,我得知本次问诊将持续两天,这让我感到安心,因为这样我有足够的时间来思考和准备问题。 在会诊过程中,医生耐心地倾听了我的主诉,并对我的病情进行了详细的询问。我感受到了医生的专业和关怀,他不仅解答了我的疑问,还为我提供了专业的建议。在讨论治疗方案时,医生客观地评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。 在与医生的沟通中,我深刻体会到了医生良好的沟通能力和耐心。他总是以友善的方式与我交流,让我感到轻松和愉快。在讨论过程中,医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的职业道德和专业素养有了更深的认识。 医生为我开具了处方,并告知我请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我感到非常方便,因为这样我可以随时与医生沟通,了解病情的变化。在用药期间,如果有任何不适,我可以及时与医生联系,获得专业的指导。 在等待药师审核处方的过程中,医生为我提供了便捷复诊卡片,这让我感到非常贴心。当我点击卡片后,可以直接预约药品,这让我在用药期间更加方便。 然而,在药师审核处方时,发现了一些问题,导致处方被驳回。医生很快通知我重新开方,这让我感受到了医生的责任感和效率。经过修改后,我的处方很快得到了审核通过,我可以一键预约药品。 在整个线上问诊过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。不仅节省了我的时间,还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,在未来的医疗行业中,互联网医院和线上问诊将会发挥越来越重要的作用。

  • 那天晚上,我睡得正香,突然一阵强烈的窒息感袭来,我猛地惊醒,大口呼吸,汗水浸湿了枕头。这种情况已经持续一段时间了,我开始焦虑,担心自己是不是得了什么严重的疾病。在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院的线上问诊服务。

    我选择了呼吸内科的一位经验丰富的姚医生。一开始,姚医生就耐心询问了我的症状,了解了我的生活习惯。他告诉我,我可能患有呼吸睡眠暂停综合征,并建议我做呼吸睡眠监测。同时,他还考虑到我近年来的高血脂病史,建议我做心脏冠脉CTA检查。

    虽然我担心这些检查可能揭示严重的疾病,但姚医生告诉我,这些都是无创检查,为了身体健康,我最好还是尽快进行。他提醒我,在检查前要侧卧睡觉以减少打鼾情况,并在饮食上注意低脂。

    在姚医生的建议下,我预约了检查。虽然检查的过程有些繁琐,但想到姚医生的专业和关心,我也就不那么紧张了。最终,检查结果显示我并没有患上严重的疾病,这让我松了一口气。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业程度很高。更重要的是,姚医生在治疗过程中始终关心我的感受,给我提供了很多有用的建议。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人提供便利。

  • 那天,我正在家中照顾患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)和高血压的父亲,他的病情因为近期天气变化而加重。我心急如焚,却不知如何是好。恰逢京东互联网医院上线,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业医生的指导。

    在医生***的耐心询问下,我详细描述了父亲的病情,包括他的症状、病史以及用药情况。医生***不仅认真倾听,还细心地询问了父亲的生活习惯和饮食情况。经过一番详细诊断,医生***告诉我父亲的病情需要用药控制,并推荐了辉瑞特效药。

    在医生***的帮助下,我顺利地完成了线上开方。虽然药品每日早上10点限量开放货源,需要我们去抢购,但医生***的提醒让我提前做好准备,最终成功购得了药品。在用药期间,我通过便捷复诊功能,随时向医生***咨询用药情况,他总是耐心解答,让我倍感安心。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生们的关爱和温暖。

    如今,父亲的病情得到了有效控制,我也有了更多信心面对生活中的种种挑战。感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我和父亲在病痛中找到了希望。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家中休息。突然,一阵胸闷袭来,让我不禁想起最近医院检查出的问题——肺动脉高压。我立刻拨通了互联网医院的电话,希望能得到专业的建议。

    电话那头,是***医生温和的声音。我向他详细描述了我的症状,包括活动后气短、失眠等。***医生耐心地听我讲述,并询问了我的一些生活习惯。

    在了解了我的情况后,***医生告诉我,这种胸闷可能是由于上了岁数后的一些生理变化引起的,不必过于担心。他建议我先好好休息,并告诉我,如果有高血压或糖尿病,可能会加重这些症状。

    我告诉他,我没有高血压和糖尿病,但肝功能有些异常,而且平时有些咳嗽,但不是很严重。听到这里,***医生建议我可以尝试服用一种名为波生坦的药物,以降低肺动脉压。他还告诉我,需要定期复查,以便及时调整治疗方案。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,按时服用药物,并定期进行复查。虽然治疗过程有些繁琐,但每当想到***医生的耐心和专业,我就感到十分安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间上的便利,还是专业医生的高质量服务,都让我对这种新型的医疗模式充满了信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了我的情况,对我的主诉进行了充分的了解。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为,然后询问了我的症状和生活习惯,非常重视我的隐私和个人信息保护。

    医生耐心地询问了我的病情,对我的血红蛋白增多进行了详细的评价,并给出了专业的建议。医生建议我到呼吸科做睡眠呼吸监测,同时也提醒我在高海拔地区和低海拔地区进行血常规检查时要考虑到海拔差异。

    在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我交流,给予了我充分的支持和建议。我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业和贴心的医疗服务。

    本次问诊结束后,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,对医疗行业有了更深刻的认识。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个晴朗的早晨,我像往常一样打开了我的手机,准备咨询一下我的慢性病问题。在考虑了好几家线上医疗机构后,我决定尝试一下这家互联网医院。

    医生***在了解了我的基本情况后,详细询问了我的病情,他不仅耐心倾听,还不断鼓励我,让我感到温暖和安心。在医生***的细心指导下,我详细描述了我的症状,包括高血压和肺炎的情况。

    医生***在了解了我的病情后,为我开出了续方药品:阿兹夫定片。他告诉我,这个药品对我来说是安全的,并且能够有效地控制我的病情。他还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    在医生的指导下,我成功预约了药品,并且按时收到了药师审核通过的处方。医生***还告诉我,在用药期间,如果遇到任何问题,都可以随时咨询他,他会及时给予我帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识,也让我更加放心地使用这种新型的医疗服务。

    我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者像我一样,享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 线上问诊:温暖与专业同行

    2024年7月的一个午后,我,一个来自江西赣州的普通居民,因为家中老人不幸感染了新冠病毒,而陷入了焦虑和不安。高血压的困扰让我对治疗方案的选择更加谨慎。在亲朋好友的建议下,我选择了线上问诊,希望通过这种方式为老人寻求专业的治疗建议。

    医生***,一位在互联网医院工作的全科医生,耐心地与我沟通。他首先详细了解了老人的病情,包括高血压的具体情况,并询问了老人目前所用的药物。在得知老人病情较为轻微后,他给出了开处方的建议。

    医生***告诉我,目前可以开新冠特效药辉瑞paxlovid和阿兹夫定片的处方,但需要我自己凭处方抢单。他详细解释了抢单的流程和注意事项,并告诉我,两个药都很难抢,但会尽力帮助我。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我保持乐观的心态,并告诉我,如果有任何不适,应及时就医。这让我对线上问诊有了全新的认识。

    在医生的指导下,我完成了量表填写,并成功开出了处方。虽然药还没买到,但我觉得心情好了很多。我相信,在医生***的关怀下,老人的病情一定会得到好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我找到了专业的医生,也得到了及时的救治。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的患者受益。

  • 亲爱的读者,我最近通过京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生就妈妈的肺动脉高压问题进行了详细的咨询和讨论。在这次问诊中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给我留下了深刻的印象。

    一开始,医生提醒我必须完整查看妈妈的病例后才能开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重患者的个人隐私和信息安全,让我对医生的专业素养产生了很高的信任感。

    在问诊过程中,医生耐心地听取了我的妈妈的主诉,并对病情进行了仔细的评估,给出了专业的建议。我能感受到医生对患者的细心关怀,让我觉得非常温暖和安心。

    在我提出关于药物治疗的问题时,医生给予了详细的解释和建议。医生不仅了解各种药物的特点,还给出了针对妈妈病情的个性化治疗方案,让我感到医生的专业知识和经验非常丰富。

    最后,医生在结束问诊时再次强调医生的建议仅为参考,鼓励我在需要时前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任和尊重患者的选择。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生的专业素养和医疗服务水平产生了很高的评价,也让我更加信任互联网医院的医疗服务。希望我和医生的讨论能够对您有所帮助,感谢您的信任。

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