流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

我们先来了解下流感的基础知识……

 

流感是啥？得了会有哪些症状？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

 

流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感，儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

 

流感可能会引发严重并发症，比如肺炎、副鼻窦炎等，每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

 

流感通过哪些渠道狙击人类呢？

感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型，病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。

流感病毒极容易变异，这也是流感病毒在流行年内受到遏制，来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生，最有效的方法就是接种流感疫苗，流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害，对于易感者尤为重要。

 

推荐以下人群考虑接种：

1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

2、60 岁及以上老年人。

3、6 月龄至 5 岁儿童（12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗）。

4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

5、特定慢性病患者：如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

6、医务人员。

 

市面上的流感疫苗分为哪几种？

 

主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。

流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价，其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1，甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外，还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

 

中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种，不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

 

流感疫苗免疫程序是怎样的？

 

流感疫苗在多数省（自治区、直辖市）属第二类疫苗，但在一些地区针对特殊人群，属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

 

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

 

在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为 9-11 月。

 

以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答：

 

1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗？

疫苗也可能导致不良反应，但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小，远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括：在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛，延续 1 至 2 天。

 

2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗？

 

流感疫苗是从灭活（已杀死）的流感病毒获得的，因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

 

3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

 

虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种，但在指南描述的流感疫苗禁忌症中，不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症，反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典，也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。

但有严重过敏史（过敏性休克）的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗，接种后在医院观察 30 分钟，无过敏反应即可离开。

 

我最后再强调两点：

 

第一：接种疫苗前

应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待痊愈后进行补种。

 

第二：接种疫苗后

要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。

 

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作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

9月即将过去，又进入接种流感疫苗的时期了，各地疫苗也在陆续上市，大家可以尽快去接种啦。

 

当然还得强调，从现在开始，到明年流感季结束前，只要没有接种流感疫苗，什么时候有苗什么时候就要接种，有保护总比自己扛着好。

 

本文先说几个常见知识点，几个更新的知识点，每年流感疫苗问题都差不多，各大科普基本都会讲到，咱们就不细说了。

 

之后讲几个难题，从第8条开始，这是其他地方基本都没讲到的。

 

 

一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧（包括孕妈妈和哺乳期）

 

6月龄以上，没有流感疫苗接种禁忌的，全都去接种吧，这里的全部包括孕妈妈，哺乳期妈妈。就儿童而言，老美那边的流感疫苗，18岁以下的接种率能到63%，虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货，但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

 

上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

 

对于肌肉注射的灭活的流感疫苗，禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏和目前生病较重的不能接种，其余情况都能接种。

 

解释下：

 

    如果目前有较轻的疾病，比如有些发热、流涕，孩子状态好的情况，可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议，国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种，其实国内这种建议是比较符合现实情况的，家长们不会在孩子发热时，带孩子去接种疫苗。

 

    注意，这里写的是严重过敏反应（Anaphylactic reaction），就是会导致水肿严重，呼吸困难，血压降低那种，而不是接种完身上起点皮疹，一会就消掉那种。

 

    上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

 

    疫苗过敏里面，不包括鸡蛋过敏，后面会讲。

 

    这里面，孩子近期使用过激素，有免疫缺陷性疾病，孩子近期接种过减毒活疫苗，孩子最近使用过抗流感药物，统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

 

对于鼻喷的减毒活流感疫苗，国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用，和其他的活疫苗的禁忌差不多，具体包括：

 

• 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；

• 2-4 岁患有哮喘的儿童；

• 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；这里加一下，先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4]；

• 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；解释见第7条

• 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用，但说明书又写没有临床数据。

 

二 接种3价的好还是4价的好？

 

咱们别虚伪，肯定是4价的保护性更好，因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下，到了接种时间，有4价的接种4价的，没有的话，那就接种3价的，不要为了等4价的而耽误接种。

 

3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系，4价的除了以上之外，还多了一个Yamagata 系。

 

在保护力上，3价和4价的，在共同含有的疫苗成分上是没有区别的，4价的，多了个Yamagata 系的保护。

 

 

所以，在现在这个阶段，如果有4价疫苗，也有3价疫苗，那推荐选择4价的，如果只有3价的，那就接种3价的，不要耽误，尽早接种，尽早保护。

 

以上也是各大机构，都推荐说没有首选3价和4价，有哪个接种哪个的原因。

 

但是大家注意，国内对于3岁以下儿童，只有3价的疫苗，没有4价的。

 

 

三 使用鼻喷的还是肌肉注射的？

 

3岁以下孩子，只能用肌肉注射的。

 

3岁以上孩子，会面临有鼻喷的流感疫苗（国内只有3价的）、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

 

当然在都有的情况下，还是首选肌肉注射的4价疫苗，如果没有4价的，那剩余两个，哪个都行。

 

再强调一句，不要为了等4价疫苗，而耽误了3价疫苗的接种。

 

四 什么时候接种最好？

 

中美指南基本都是一致的，因为都是北半球国家，流感流行季节是一样的。

 

给出的结论都是在10月底前完成接种最好，没写最早什么时候接种，但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

 

所以，如果孩子只需接种1针疫苗，在10月底前接种最好[1]，如果接种2针，那第一针在9月底完成，保证第2针在10月底前接种完成，但是大家要注意，这是在疫苗充足的情况下的推荐，如果你所在地区10月份就没苗了，那就在9月时有苗就尽快接种。

 

下面讲原理：

 

最好的疫苗时机，能在流感开始流行时就产生效果，达到最早的防护，也能维持足够长的保护效果，到流感季结束后再没有效果。

 

但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始，只能基于以前流感流行趋势，认为在10月底前完成疫苗接种，等2周左右产生免疫效果，能在接下来的流感季节，给与最好的、最长时间（6-8月）的保护。

 

如果在7,8月份进行接种，目前数据是，对于老年人，其抗体滴度下降后，可能对晚春时的流感（5月份左右）保护力降低，这里相应的儿童的数据有限。

 

 

五 接种几针或几剂呢？

 

中美关于接种针次的推荐是一样的，下面把咱们国家的指南贴出来：

 

 

IIV：灭活流感疫苗（肌肉注射的） LAIV：减毒活流感疫苗（鼻喷的）

 

注释1：既往定义为2020年7月1日前。

 

注释2：这里是国家指南，但是说明书上写的是，对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以，在实际接种时，之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子，可能还是只给接种1针。

 

六 鸡蛋过敏的，到底是否能接种？

 

当然可以，国内外的指南都是写的，完全可以接种。

 

国内指南强调了，咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

 

国外资料中，美国儿科学会[1]是最激进的，认为鸡蛋过敏和非过敏患者，疫苗后的严重过敏反应是一样的，所以在接种流感疫苗前，无需询问是否鸡蛋过敏，也无需对于鸡蛋过敏的患儿，接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种，接种后，也无需特别的观察期。

 

但是美国CDC[3]提到，如果是对鸡蛋是严重过敏的，比如出现血管神经性水肿，呼吸窘迫等问题，如果接种的是减毒的活疫苗（鼻喷流感疫苗），要在医疗单位接种。

 

针对鸡蛋过敏人群接种后观察期，AAP和CDC认为无需特殊观察期，但是接种委员会（ACIP）认为接种后最好观察15分钟，要坐着或者躺着，避免出现晕厥而导致受伤[3]。

 

综上，鸡蛋过敏的，大胆接种去吧。另外，反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开，那就观察会吧。

 

七 接种流感疫苗会导致流感吗？会导致别人感染吗？

 

首先大家都知道，灭活的流感疫苗，也就是肌肉注射的，肯定不会导致流感的，因为都是死亡的流感病毒，被分尸的或者重组的，不会导致流感，更不会传染别人。

 

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢？也不会。

 

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的（减毒）病毒，这些病毒是冷适应的，仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5]，不在肺部或较热地方繁殖，所以不会导致流感，也不会传染给别人。

 

但是会有一些副作用，比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现，这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的，症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

 

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢？或者说接种后，7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢？

 

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者，导致他们感染，这些人都在住院中，没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的，所以这条是给医生看的，大家知道就行。

 

八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗？

 

不需要。

 

九 三周岁小朋友去打流感疫苗，小孩挣扎，药水只打进去一部分，这可怎么办，有啥补救办法吗？

 

这个国内没有规定如何处理，这针基本就认为接种过了，不再次给补种了。

 

按照美国CDC的建议，他们有以下说法，如果应该肌肉注射0.5ml疫苗，但是错误的给接种了0.25ml，那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐，第2天才能来补种，那么需要重新接种0.5ml疫苗。

 

对于接种时洒掉一些的情况，他们也没有说明，咨询了CDC，邮件回复（下图）说无论任何原因导致的，不能使用完全剂量的情况，都应该重新接种。呃，大家知道这个就行，在给孩子接种时，抱好孩子，一般不会洒掉。

 

十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗，怎么办？

 

是错误的。

 

但是相当于这一剂免疫成功，如果仅需一剂的，就不用管了。

 

如果孩子需要接种2剂，第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

 

十一 给3岁以下的孩子，使用了鼻喷疫苗怎么办？

 

这是错误的做法。

 

根据国外资料（鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的），如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗，不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

 

相当于免疫成功，但是因为其可能会导致孩子喘息，所以，家长们要注意孩子的喘息情况。

 

十二 接种了去年的流感疫苗怎么办？

 

上一流感季（2019-2020）的疫苗，虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期，但是不应该用于这个流感季（2020-2021）使用。

 

因为里面含有的疫苗株，和这个流感季中的是不同的，所以，保护效果会不佳，每个流感季，都应使用本季的疫苗。

 

如果在今年7月份后，接种了上季的疫苗，怎么办？没有找到这种规定，很大程度上，按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法，可能就没法再次接种了。

 

但是按照道理而言，把这一剂废掉，在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法，如果能这样做是太好不过了，只是现实中可能不好办，除非地区给出新的专家说明文件。

 

十三 不同厂家的流感疫苗，能混着用吗？

 

建议2针使用同一厂家的疫苗，如果不能满足，第二针可以用其他厂家的。

 

十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题？

 

灭活的流感疫苗（肌肉注射）可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，第二天接种也行，但是目前接种点，可能会让间隔至少2周。

 

之前认为，同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗，会导致孩子热性惊厥的比例增高，但是后来研究发现结论不同，目前认为同时接种，导致热性惊厥的风险很小，可以同时接种。

 

减毒的流感疫苗（鼻喷的），可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，如果是活疫苗（口服轮状疫苗除外[8]），需要间隔28天。

 

注：国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

 

十五 刚用完鼻喷流感疫苗，孩子就打了个喷嚏，怎么办？

 

不需要重复这一剂，默认为接种成功。

 

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多，超过免疫所需要量，另外其进入鼻粘膜非常快，所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

 

十六 将鼻喷流感疫苗，都喷到一个鼻孔了怎么办？

 

属于错误接种，但是不需要再次接种了，默认为接种成功[7]，也是因为疫苗中病毒量，足够产生免疫。

 

十七 3岁孩子，接种了3价疫苗，想再打一针4价的行吗？

 

不行，国内做法是，一个流感季节，只需一针流感疫苗。

 

国外按照美国CDC的专家问答意见，对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人，如果已经接种了1剂的3价疫苗了，就不推荐再接种1针4价疫苗了。

 

如果是需要接种2剂的孩子，是可以换成4价的，只要两剂间隔4周就行了。

 

十八 2岁11孩子，接种了儿童型的疫苗，那第二针就3岁以上了，怎么办？

 

2岁11月时，接种的是儿童型的0.25ml的疫苗，第二针到3岁了，需要再接种1针，并且接种3岁以上的成人型疫苗（0.5ml）了。

 

参考文献

[1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.

[3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

[4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

[5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

[6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

[7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

[9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

 

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现今，针对于新型冠状病毒肺炎病人，还没有针对性的药物治疗措施，最主要的办法是支持治疗。虽然初步发现少数药物有效，但尚未通过充分的临床验证。支持治疗本质上是利用各种医疗手段和病毒“赛跑”，在炎症消失之前，维持病人的生命。最重要的是防止肺炎恶化，尽量减少肺病恶化的因素。

 

 

麻醉和手术本身可能引起肺感染和炎症，麻醉、手术引起的术后肌张力下降，咳嗽反射迟钝，术后疼痛引起的咳嗽可能破坏上呼吸道的正常保护屏障，这些可能引起肺感染因此，新冠状病毒感染者不急于选择期和大部分期限手术，完全可以等待“新冠状肺炎”治愈后考虑手术。不要因为自己的情况而急于手术，也不要隐瞒病史的病史。只是轻症新型冠状病毒肺炎，如果出现重症，可能是致命的!

 

面对紧急情况必须手术。例如，生孩子剖腹产，开放性外伤和器官出血，一刻也等不及。在这种情况下，请充分相信很多医新的冠状病毒感染和新的冠状病毒感染都不会迟到。着重强调的是，切记不可隐瞒病史!在防护物资不足的现在，所有的手术都不能充分防护。手术台的医生、护士、手术床旁边维持生命体征的麻醉医生，时刻有可能与病人的体液和飞沫接触，特别是气管插管操作时，麻醉医生处于全方位的传播风险中。

 

 

虽然机械通风在手术过程中使用的通风管道是一次性的，但是麻醉呼吸机是昂贵的医疗器械，不可能一次性使用，而且相对来说高负荷的手术量也不允许每次手术后对麻醉呼吸机进行长时间的消毒处理才进行接线手术，这无疑也增加了手术间接线病人感染的风险。这些，只要有针对性地加强保护，选择特殊的负压手术室和相应的消毒隔离措施，基本上就能有效地解决。

 

最值得病人自己关注的是，如果得不到正确的病史病史，手术医生、麻醉医生就不能面向“的新冠肺炎”制定合适的手术方案和麻醉选择，也不能及时正确实施围绕期“新冠肺炎保护”的战略，这无疑大大提高了病人自身肺炎向重症发展的风险相信科学，相信医生，病毒可怕，但医生同心，积极合作，坚定自信，科学防护，不让自己成为病毒的新感染源，在顺利完成手术的同时，为赢得这场疫情对策做出贡献!

 

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「什么时候能打上新冠疫苗？」

「够安全吗？」

 

这是新冠肺炎全球流行后的焦点问题。

 

将近十个月之后，大家对疫苗的热情和好奇也越来越多，接下来我们就一一解答！

 

Q1：新冠疫苗何时能打？

A：目前，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查，具备了使用条件。国药集团已投入资金约 20 亿元，建设了两个高等级生物安全生产车间。据悉，灭活疫苗最快 12 月底即可上市。

 

Q2：需要每年都打吗？

A：目前看新冠疫苗不需要像流感疫苗那样一年打一回。

因为流感每年是根据不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异，但它还是新冠病毒。

 

Q3：新冠疫苗打完后多久能产生抗体？

A：打疫苗多久能产生抗体，也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体，接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百，也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

 

Q4：能应对变异病毒吗？

A：目前不管是 WHO 也好，还是我们国家的科研机构都一直在关注和监测着病毒的变异情况。目前的病毒有几种亚型在发生变异，但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变，新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的，能够覆盖这些变异的病毒，这是肯定的答案。

 

Q5：是不是所有人都需要打？

A：新冠疫苗并不需要 14 亿人都接种。疫苗首先打的是高风险暴露人群，形成免疫屏障后，这个病毒就不会再传播了。即使有个别的传播，但是有群体免疫之后，病毒就不再具有很强的传播和影响。

 

Q6：新冠疫苗保护期有多久？

A：人类发现新型冠状病毒的时间仅仅几个月，每款疫苗接种后的保护时间有多长，还要做长期、大量的研究工作。目前，我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示，抗体依然维持较高水平，期待可以 1-3 年。

 

Q7：疫苗接种后对核酸检测有影响吗？

A：接种新冠灭活疫苗以后，不会影响核酸检测是阴性的结果。核酸检测是鼻咽（试纸），它检测的是抗原，而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体，所以核酸检测不会影响。

 

Q8：哺乳期和妊娠期的女性能打吗？

A：目前国家紧急批准使用的疫苗是建议暂缓接种的。

 

Q9：接种新冠疫苗后还需戴口罩吗？

A：冬春季节是呼吸道传染病的高发时期，除了新冠肺炎外，还有流感等其他呼吸道传染病，没有任何一款疫苗完全有效。此外，对于大多数人而言，未必在今冬明春就能接种到疫苗。

 

因此，要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况，自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

 

新冠病毒来势汹汹，疫苗研发是场「勇敢者的远征」，要克服很多危险关卡。不管使用哪种技术，安全性和有效性永远是「第一要务」，不能求快而跳过完整的研发流程。

 

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作为新冠肺炎感染的高危群体，老年人被普遍认为应当优先接种疫苗。

 
2020 年 12 月 27 日，德国正式启动新冠疫苗的接种，首批接种对象包括养老院住户及工作人员、年满 80 岁的长者及一线医护人员。首名新冠疫苗接种者是萨克森-安哈尔特州一家养老院的一名 101 岁的老人。

 
12 月 26 日，在收到首批 19500 剂 BNT162b2 疫苗后，法国首剂接种者亦为一名 78 岁的老人。

 

 

老年人发展成重症、死亡的比例更高

 

老年人免疫功能弱，且多合并慢性基础疾病，是新冠肺炎的易感人群。此外，老年人疾病进程快，更易发展成重症、危重症病例，有着更高的死亡风险。

 

在德国，相比 20 岁及以上人群，20 岁以下人群对 COVID-19 的易感性只有一半左右；10 至 19 岁人群中只有 21％ 的感染者会出现临床症状。然而，这一比例在 70 岁以上人群中高达 69％。

 

随着疫情的发展及公众对疫情认识的不断深入，各国都普遍意识到了老年人具有易感性的特征，强调老年人的防护，因而老年人的确诊率有所降低。

 

然而，根据 New FAIR Health 揭露的数据显示，老年人群的低确诊率却贡献了高致死率。

 

从德国的数据来看，60 岁以上感染新冠肺炎的死亡人数占全死亡人数的 80%，50 岁以上死亡数占 94%。中国疾病预防控制中心（CDC）的数据同样显示，80% 的新冠死亡病例都集中在 60 岁以上的人群，39 岁以上人群死亡率则逐渐增加，40 岁至 50 岁的人群死亡率为 0.4％；50 岁至 60 岁的人群的死亡率为 1.3％；60 岁至 70 岁为 3.6％；70 岁以上的人群死亡率为 8％（见图 1）。

 

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我国现阶段新冠疫苗接种进展如何？

 

目前，我国疫情总体较为稳定，但鉴于近来辽宁、河北等地突发疫情，且当前仍处于发展阶段，疫情防控形势严峻。为严防严控新冠疫情，我国正在全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作。

 

北京市卫健委称，在 2021 年春节前将对 9 类重点人群以及其他应急保障人员开展紧急接种，年龄在 18 岁至 59 岁之间。

 

至于为何卫健委对新冠疫苗接种人群年龄设定了严格的限制，主要是由于目前被批准接种的国药新冠疫苗在临床试验中仅纳入了 18-59 岁的人群，而对于高龄人群的接种，暂时无足够的临床证据支持。

 

截至目前，国药疫苗虽已启动 18 岁以下人群的临床试验，但孕期、哺乳期的妇女及 60 岁以上人群的临床研究也开始推进。

 

mRNA 新冠核酸疫苗为高龄人群提供选择

 

作为新冠疫苗研发中被广泛看好的疫苗种类之一，mRNA新冠核酸疫苗在此次研发赛道中表现优异。其中，由复星医药和德国 BioNTech 合作开发的 BNT162b2 及由 Moderna 开发的 mRNA-1273 两种 mRNA 新冠核酸疫苗都已通过美国 FDA 的紧急使用授权申请。

 

两款 mRNA 新冠核酸疫苗在临床试验中均纳入了高龄人群。在 BNT162b2 疫苗的 Ⅲ 期临床试验中，65 岁以上受试者占比超过 40%。在mRNA-1273 疫苗的 Ⅲ 期临床中，65 岁以上受试者占比超过 25%。由于两项 III 期临床试验均纳入了一定比例的高龄受试者，它们关于高龄亚组的有效性结果也十分具有说服力。

 

mRNA 新冠核酸疫苗安全性

 

以 BNT162b2 为例，自 2020 年 12 月 2 日在英国率先获得紧急使用批准以来，截至 2020 年 12 月 28 日，mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2 已被授权在全球超过 45 个国家和地区使用。

 

据不完全统计，全球已有 150 万人接种了 mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2，目前并未收到任何与接种有关的死亡案例报告。

 

一般来说，疫苗适用于健康人群，直接关系到了人类的健康和生命安全，因此在评价一款预防性疫苗时，首先应该注意其安全性。在进行安全性评价时，已拿到 FDA 紧急使用授权的两款 mRNA 新冠核酸疫苗同时评价了其在高龄人群中的安全性。

 

在大于 55 岁人群中，BNT162b2 疫苗出现的局部不良反应及系统不良反应均要低于 16-55 岁人群，且未出现 4 级不良反应。类似地，mRNA-1273 也得到了良好的安全性结果。由此可见，目前两款 mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有良好的安全性和耐受性。

 

mRNA 新冠核酸疫苗有效性

除了安全性，对于一款疫苗的评价需考察其有效性。在注射 BNT162b2 疫苗后，55 岁以上年龄组受试者的血清中产生中和抗体滴度与 16-55 岁组相当，而且均要高于康复者。这也说明，BNT162b2 疫苗对于高龄人群来说具有良好的免疫原性。

 

保护效力方面，研究者在 Ⅲ 期临床试验的亚组分析中发现：

BNT162b2 疫苗在 65-74 岁受试者中的保护效力为 94.7%，在大于 74 岁的高龄受试者中保护效力更是高达 100%。而 mRNA-1273 疫苗在大于 65 岁的受试者中的保护效力也超过 80%。

 

以上结果均提示，mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有与整体人群一致的高保护效力（见表 1）。

 

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目前全球疫情走向难以预测，即使我国疫情防控效果良好，也不可掉以轻心。在目前人类与新冠病毒长期共存的共识下，只有主动接种疫苗预防病毒感染，才能实现真正的群体免疫。

 

而高龄人群作为新冠病毒的易感人群，是新冠疫苗接种的重点对象。以 BNT162b2 疫苗为代表的 mRNA 新冠核酸疫苗在其 Ⅲ 期临床试验纳入了较多高龄受试者，且不断积累真实世界中的有效性和安全性数据，或可以成为高龄易感人群的更优选择。

 

疫情期间，每个人都是个人健康的第一责任人。

 

在这非常时期，家庭药箱没有备齐的时候，这心里多少有些不踏实，还有不少朋友，药品屯了不少，却不知道怎样用药更合理、更科学。

 

接下来这份《新冠感染者居家隔离用药须知》，关乎药物的合理搭配和使用安全，快替家人们收好吧。

 

防护时，如何增强抗病能力

 

适合普通成人和儿童的中医预防处方

 

《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识（2022年12月普及版）》提出：疫毒之邪由口鼻而入，病位在肺卫，但也可能累及脾脏、胃部等多个脏器；病程中可夹风、寒、暑、湿、热、燥、瘀等病机变化，建议辩证论治；早预防、早诊断、早治疗非常必要。

 

成年人推荐处方：益气解毒方，可选择的中成药玉屏风散（或口服液、颗粒）。

儿童推荐处方：黄芪9g、白术6g、防风3g、神曲6g、陈皮3g；每日1剂，水煎200mL，分2次服用，早晚各1次，推荐连续服用3-6日，后续视情况调整。

 

其它官方建议方案中，也有类似推荐，可「使用芳香类中药辟秽化浊，净化空气环境，可采用沉香、艾叶、艾绒、菖蒲等适量制成香囊佩戴，净化口、鼻小环境空气」。

 

也可以用「穴位贴敷」疗法发挥非特异性免疫的调节作用。

 

食补胜药补，提高免疫力

 

《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》中指出，「在新冠肺炎流行期间，抵抗力较差的人群，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品」。

 

临床一线专家们也曾多次提出，适量补充维生素C有助于提高免疫力，抵抗炎症造成的氧化损伤。

 

但是，无论是退热药、感冒药还是止咳化痰药物，都不建议作为预防性用药。

 

对症缓解症状，居家治疗心不慌

 

虽说「阳了」就像是生了一场「重感冒」一样，但到底和感冒不同，个体症状差异较大，建议大家根据下表，看看自己符合哪种，再在医生指导下对症下药。

 

 

对症疗法的一点小补充

 

1. 尽管部分药物为非处方药品，但仍需严格遵照说明书服药，在没有明确细菌感染证据的前提下，避免盲目应用抗菌药。

2. 无症状者无需应用对症药物。

3. 合并基础疾病的患者，如已常规服用降压、降脂或降糖药物，若不确定是否与上述对症药物存在配伍禁忌，需尽早向专业医生咨询。

 

新冠用药搭配禁忌须知

 

感染期间切记不要乱吃、瞎吃药，除了要对症下药以外，也要看好哪些药不可同服，以免引发其它问题。

 

 

参考文献：

[1].《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识（2022年12月普及版）》;
https://wjw.fujian.gov.cn/jggk/csxx/xcc/gzdt/202212/t20221209_6076122.htm

[2]. 海南省卫生健康委员会 关于印发海南省新型冠状病毒肺炎中医药预防建议方案（试行第二版）的通知；https://wst.hainan.gov.cn/swjw/xxgk/0200/

0202/202204/t20220402_3168962.html

[3].中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[4].新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册 （第一版）http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/tzgg/202212/t20221208_2873844.html

[5]中国药学会医院药学专业委员会. 新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识[J]. 中国医院药学杂志,2020,40(6):593-605. DOI:10.13286/j.1001-5213.2020.06.01.

2020年，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情（简称新冠疫情）在短时间内肆虐全球，搞得大家人心惶惶，给我们美好的生活蒙上了一层厚重的阴影。为了抗击“疫魔”，全球医学和生物领域的专家一直都在致力于寻找、研发治疗和预防新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的方案。目前，随着各国新冠肺炎疫苗陆续进入后期试验阶段，各国已开始准备接种计划。那么关于新冠疫苗接种，又有哪些是需要我们提前了解的呢？

 

 

1、多路齐进抗“疫魔”，新冠疫苗大军整装出发

 

根据世界卫生组织最新（WHO）统计，目前全球新冠肺炎疫苗的研发正在从8种不同种类的技术路线进行开展，分别为灭活疫苗、非复制型载体疫苗、复制型载体疫苗、减毒活疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亚单位疫苗和病毒样颗粒疫苗。截止11 月3 日，全球已有155种候选疫苗正在进行临床前评估，47 种候选疫苗正在进行临床评估。

 

作为抗击疫情最有成效的国家之一，为了保证大家的健康安全，中国正在同时推进灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗、减毒流感疫苗等5 条技术路线研发，目前已有11 款新冠相关疫苗进入临床试验阶段，其中4 款进入Ⅲ期临床试验，分别是中国生物武汉生物制品研究所的灭活疫苗、北京科兴中维生物技术公司的灭活疫苗、国药集团北京生物制品研究所的灭活疫苗、中国康希诺生物公司的腺病毒载体疫苗。相信随着它们以及其他更多疫苗产品的上市应用，大家再也不用“谈疫色变”啦。

 

2、新冠疫苗好处多，那我可以接种吗？

 

放心，专家都替我们想好啦。新冠疫苗的接种根据科学合理的安排，全面考虑并照顾到了各类人群的接种需要。具体来说，按照各地新冠肺炎疫情联防联控指挥部提出的新冠疫苗上市前紧急接种的要求，接种对象主要包括以下三类人群：

 

1. 重点保障对象，如医务人员、卫生防疫人员、口岸检疫和边防检查工作人员、集中隔离医学观察工作人员等；
2. 重点推荐对象，如保障城市基本运行人员、公共场所服务人员、特殊场所人员、出国人员等；
3. 一般人员，既自愿接种的其他人群。

 

目前，各地根据接种服务能力和疫苗供应情况，会优先保证重点人群或有输入疫情、本地暴发地区的接种。当然，如果我们想自愿接种疫苗，可以咨询当地疾病预防控制中心，了解当地新冠疫苗接种服务提供的具体情况。总之，疫苗接种科学合理，一定会更好的保护我们的健康。

 

 

3、注意这几点，接种疫苗更安心

 

（1）接种前注意事项：

 

首先，紧急接种新冠疫苗前需要到接种单位进行预约登记，在接种前须遵循知情自愿原则，即每一位受种人员需在接种医生的告知前提下，如实提供本人健康状况并签署知情同意书；认真阅读知情同意书或疫苗说明材料，如发现以下情况则不适合接种本疫苗：

 

• 对疫苗任意成分过敏或前次接种后发生过敏反应的情况
• 新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者
• 严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者
• 患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者
• 患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者
• 处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种

 

（2）接种后注意事项：

 

• 接种本疫苗后接种者应在现场观察至少30分钟
• 由于个体差异，极少人可能发生严重过敏反应，如发生心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状，应及时告知接种医生，并到医院就诊
• 接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防诱发皮肤感染
• 建议清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动

 

4、疫苗虽好，会有副作用吗？

 

大家可以放心，从目前发表的有关国内新冠疫苗临床试验结果来看，疫苗安全性良好。一些小症状，主要表现为接种部位轻度疼痛、个别受试者出现乏力及低热等，不需任何治疗就会自行痊愈，未见严重不良反应报告。但需要大家知道的是，任何疫苗都无法保证100%的安全，但从前期临床试验结果和应用来看，国产的新冠肺炎病毒灭活疫苗安全量良好。

 

常见不良反应包括：

 

• 一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2～3天内自行消失
• 接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理

 

罕见不良反应及应对措施：

 

• 接种部位出现严重红肿，可采取热敷等物理方式治疗
• 重度发热反应：应采用物理方法及药物进行对症处理，以防高热惊厥

 

5、病毒变异，会影响疫苗效果吗？

 

也许你会担心：新冠病毒狡猾多变，疫苗能够从容应对吗？确实，目前全球多地报道了新冠肺炎病毒变异现象，从理论上来说由于病毒存在突变风险，一旦病毒发生基因变异导致免疫系统无法识别，既往通过接种疫苗而建立的免疫效果会受到一定程度的影响。

 

但是，这个问题也没有必要过度担心。中国工程院院士，2020年“人民英雄”国家荣誉称号获得者陈薇院士表示，目前疫苗选择的基因片段比较保守，产生变化的概率低，截止目前疫苗对已经发生变异的新冠病毒能够完全覆盖。此外，病毒一旦产生变异，影响疫苗保护效果的时候，可以用现在的疫苗作为基础免疫，很快做一个针对性更强的疫苗对它进行加强免疫，巩固其免疫效果[3]。怎么样，听了陈院士这席话，是不是觉得安心啦？

 

 

6、打了疫苗是不是就“免疫”新冠了？

 

从目前发表的有关国内新冠疫苗临床试验结果发现，疫苗效果良好，能够诱导受种者产生体液免疫应答或细胞免疫应答，从而保护受种者不受新冠病毒的伤害。但我们每个人的体质都不一样，受个体差异影响，任何疫苗都无法保证接种后能100%保护受种者避免感染。此外需要指出，该疫苗研发和使用过程较短，我们缺乏有关疫苗的保护持久性观测数据，因此目前无法对接种后保护期限进行评价。

 

7、疫苗虽好，费用几何？

 

目前，新冠肺炎病毒灭活疫苗定价在200元人民币/剂次左右，但是否向公众免费提供，还需要各级地方政府按照接种对象类型或者当地其他政策自行决定，具体情况大家可以咨询当地卫生健康主管部门详细了解。 

 

相信随着疫苗的陆续上市应用，科学选择疫苗接种，一定会更好的守护我们的健康，助力“战疫”取得全面胜利。

 

当然，上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏所说，“对于未来我们充满信心，对于未来我们不能放松警惕！广大民众是防疫“部队”的亲密战友，通过遵从戴口罩、勤洗手、保持距离三原则，就可以阻止病毒扩散，减缓传播速度，“防疫‘部队’筛查追踪更快一些。”

 

参考文献：

1.http://www.sinovac.com.cn/?optionid=468&auto_id=1838

2.https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-brazil-sinovac/chinas-sinovac-vaccine-to-be-included-in-brazils-immunization-program-governors-say-idUSKBN2752N2

3.https://mp.weixin.qq.com/s/vezC5aO8rtDGFNlHwA-vxQ

接种麻疹疫苗禁忌症

 

妊娠期的妇女。对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。个人或家族有惊厥史和脑外伤史。

 

影响麻疹疫苗接种效果的因素有哪些？

 

 

麻疹疫苗注射效果受多方因素影响。麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键，但必须要有冷链设备及科学的管理以及正确地实施接种。

 

1、疫苗血清学效果:注射疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰，阳转率在95%以上。

 

2、免疫人群在流行病学效果与免疫后血清学效果一致，即抗体阳转者可免于发病。

 

3、应急接种的效果：当麻疹野病毒感染时，病毒要先通过呼吸道粘膜屏障，再通过淋巴系统进入血清，潜伏期约7-14日。接种疫苗的途径与自然感染不同，一般在接种后第7日抗体开始产生，比感染后产生抗体的时间短得多，这正是流行时可以采用应急接种的办法控制流行的根据。当某地发生麻疹流行时，尽快给周围的接触者进行应急接种可以起到减少发病、阻止流行的作用。

 

接种麻疹疫苗的注意事项

 

 

1、本疫苗加水溶解后橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄(变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长)，安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。

 

2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。用不完应废弃，因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时，疫苗中没有防腐剂，在空气中长了可能污染细菌。

 

3、启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待干后再注射。

 

4、注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

 

5、冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因是活疫苗，所以在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统，以确保疫苗的效价。

由于疫苗对人体来说毕竟是一种异物，所以接种不同疫苗会因个体差异有一些常见反应，家长应提前了解以正确应对。

 

 

1.卡介苗：接种后一般无全身反应，局部反应轻微，按种后2~3周在接种局部可见红肿硬结，逐渐形成一个小脓疱，并自行破溃，流出少量分泌物，家长可用酒精棉签轻轻拭去分泌物即可，不必过于紧张。之后溃破处会结成痂皮，最后自行脱落，留有一小疤痕，这是一个正常过程，一般持续8~12周。

 

2.脊髓灰质炎减毒活疫苗：只有极少数婴幼儿出现一过性腹泻，可不治而愈。

 

3.吸附无细胞百白破疫苗：注射局部可出现红肿、疼痛、发痒，患儿可有低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。局部形成的硬结不能吸收，可能形成接种部位的无菌性化脓。如果全身反应较重，应及时到医院治疗。

 

4.麻疹减毒活疫苗：注射后一般局部无反应，在6~10天时少数幼儿可能会出现发热、一过性散在皮疹和流涕等呼吸道卡他症状等，持续不超过2天。如体温超过38. 6℃,持续时间超过5天，属加重反应，应及时到医院就诊。

 

5.重组（酵母）乙型肝炎疫苗：很少有不良反应。极个别幼儿可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这些轻微反应一般可在24小时内消失。

 

6.乙型脑炎灭活疫苗：多数人接种无反应，仅个别小儿在注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有发热，一般均在38℃以下。少数小儿有头晕、头痛、不适等自觉症状。异常反应主要为皮疹、发热、血管性水肿和过敏性休克等。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。

 

7.A群脑膜炎球菌多糖疫苗：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6~8小时，局部有红晕及压痛感，多在接种24小时后逐步消失。

 

8.精制白喉、破伤风二联类毒素：注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。

 

9.风疹减毒活疫苗：注射后一般无局部反应。在6~11天内，个别小儿可能出现一过性发热反应及轻微皮疹，一般不超过2天可自行缓解；个别成人接种后2~4周内可能出现轻度关节反应。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

 

10.麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗：常见的接种反应是注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热（38. 3℃或以上）或皮疹。

 

11.甲肝减毒活疫苗：接种后无局部和全身不良反应，疫苗安全可靠。

 

12.水痘疫苗：注射后一般无不良反应。个别小儿在接种部位可出现疼痛，偶有发热或伴有一过性皮疹，一般不超过3天。

 

13.b型嗜血流感杆菌结合疫苗：接种后局部和全身反应轻微，并且大多于接种后48小时内缓解。

 

14.伤寒Vi多糖疫苗：注射后发热反应较少，局部稍见红肿，个别人有压痛感，大多为轻反应。

 

15.流行性感冒疫苗（裂解型）：注射部位可出现疼痛、红肿反应，显著的全身反应（如发热、肌痛、虚弱）罕见。

 

 

16.人用狂犬病纯化疫苗：国产狂犬病疫苗则少数人有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒甚至水肿、淋巴结肿大，少数人可发生过敏反应；进口狂犬病疫苗则注射部位可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，发热极少见。

 

17.轮状病毒疫苗：一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状，皆为一过性，2~3天后即可减轻或消除。

 

18.23价肺炎球菌多糖疫苗：少数小儿可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应，个别小儿可出现低热、肌痛和严重的局部反应。过敏反应极为少见。