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麻醉真的会疼吗?

麻醉真的会疼吗?
发表人:王泓源

当今绝大多数的人觉得麻醉医生是通过药物的诊治从而消除疼痛,并使患者失去知觉的医生。其实并非这样,现在的麻醉医生除了需要在手术室内可以消除患者的焦虑以外,更重要的是监视、诊断手术治疗期间和麻醉恢复期间由多种因素(麻醉、手术治疗等原发性疾病)引起的重要生命功能的变化,进行诊治,消除患者在手术治疗期间的安全。

 

 

麻醉医生运用其在以往所学的麻醉专业掌握到的镇痛药物以及神经阻滞等专业技术,可以有效地控制和诊治急性、慢性的疼痛,开设疼痛治疗门诊或者是病室。

 

1. 在麻醉过程中真的很疼吗?

 

麻醉其实就是在操作手术治疗时,或者在进行诊断性检查时,为了消除疼痛、保障患者的安全、创造良好的手术治疗条件而采取的控制疼痛的方法。主要包括全麻、局麻、复合麻。

 

根据麻醉药物进入体的方法,可分为吸入麻醉、静脉麻醉(见全麻醉)和基础麻醉。局部麻醉为了充分利用局部麻醉药物,如普鲁卡因、利多卡因等,临时失去身体的某个部位。常用的有椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等麻醉方式。其中复合麻醉就是在麻醉过程中同时或者相继使用2种以上的麻醉药物、辅助药物(如镇痛药、稳定药等)或麻醉方法,相互配合切断长度,提高麻醉效果,保障患者的安全,满足一些手术治疗的特殊要求。

 

麻醉药用静脉注射和肌肉注射的方法给予的话,和注射静脉针和肌肉针一样,注射时有轻微的疼痛。局部麻醉时,刺破皮肤和推药时会有疼痛和膨胀感。如果麻醉操作会给患者带来明显的疼痛,医生会在麻醉前进行局部麻醉,在局部麻醉药生效后进行正式的麻醉操作。麻醉剂通过呼吸道给予的话,就没有疼痛。

 

 

2. 半麻醉会腰疼吗?

 

脊髓神经由于分布的位置不同,对身体不同部位的感觉和运动进行管控,充分利用这个方法,从其背后打麻醉剂,临时抑制一些脊髓神经的作用,从而达到减轻或消除脊髓神经管控区域的手术治疗疼痛的目的。这样的麻醉方法,不会使患者失去意识,只是单纯的下半身不能动弹,所以被称为半麻。半身麻醉的穿刺针和我们平时注射肌肉的针一样粗细,对患者的影响不大。

 

但是,穿刺过程中,通过肌肉、韧带等组织,肌肉注射的局部可能会轻微肿胀,1~2天就可以恢复,一般不会引起腰痛的后遗症。半麻可能产生的后遗症包括尿积、神经损伤、感染等,但很少见,半麻后背痛的发生率与全麻相同,而且绝大多数都可以自我治愈。通过脊椎进行的麻醉,药效一般是在麻醉后2小时开始逐渐减弱,在8小时后患者基本可以完全恢复自己的意识,建议患者在麻醉后6小时内躺下,起床后多喝水,慢慢下床活动,手术后腰部活动度不要太大,一般不会腰疼。

 

确实有穿刺部位不舒服的患者,可以在部分加热或轻轻按摩,减轻不舒服。

 

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  • 如果第二天手术,今晚十二点以后。我们不能吃东西,因为手术过程中确实需要麻醉,再麻醉的过程中可能会发生意外,例如恶心呕吐。

     

    恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息,必须空腹手术。术后三到四小时再吃。

     

    拔牙打麻药之前可以吃饭吗?

    拔牙前可以正常饮食,拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高,但最好不要吃刺激性和油腻的食物,如辣椒,也不要吃太多,以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒,最好吃一些食物,但不要太饱。这个对麻醉没有影响,不用太担心。

    麻醉后多久可以吃饭?

    目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下,除局部表面麻醉患者可以正常进食外,其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理,麻醉后要禁饮食,手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食,24小时后可以正常进食。

     

    麻醉前:

    麻醉是给病人麻醉,分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物,阻断局部感觉神经。在给予局麻药时,首先要考虑局麻药的总量,不能超过极限量,还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外,如果注射不当,误将局麻药注射到血管内,会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉,由于全身麻醉药物会抑制呼吸,影响患者的血压和心率,所以必须注意患者的呼吸监测和控制,防止呼吸抑制,保持血压和心率稳定。由于手术复杂,要求高,椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行,全麻和腰麻的风险很高,必须由有经验的麻醉医师单独完成。

    麻醉后:

    麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒,避免呼吸抑制。同时,在麻醉苏醒的过程中,如果出现困倦或躁动,需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐,也需要及时通知医生治疗。

     

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  • 有些手术可能需要全身麻醉,因为手术中的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉,所以不同人群接受麻醉时要注意什么?让我们一起来看看!

     

     

    全身麻醉术中易发生反流、误吸,尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时,患者会慢慢地出现意识消失,喉部反射消失,一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长,使胃内积聚大量胃液或空气,易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时,吞咽刺激反射未恢复,也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液,都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧,若不能及时解除梗阻,可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤,支气管痉挛,毛细血管通透性增强,造成肺水肿和肺不张。

    麻醉药的注意事项

    为提高手术和麻醉的安全性,需要制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。

     

    每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。

     

    由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。

     

    医疗科技的快速发展,使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术,需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。

    麻醉的后遗症

    不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上,发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌,并能及时采取应对措施和解决方案。

     

     

    手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。

     

    外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意,一般就不会发生。

  • 1. 局部麻醉:

     

    术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。

     

     

    2. 区域阻滞麻醉:

     

    将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围,产生麻醉效果。简而言之,就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关,你把电源开关关上了,电线供电的家用电器就停止工作了。

     

    区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织(颈部这部分不会痛)、臂丛神经组织(手臂这部分不会痛)、横筋膜神经阻滞(胃部这部分不会痛)、腰丛神经阻滞(大腿前侧+小腿前侧不会痛)、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞(大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛)。

     

    其中,下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝(椎间隙)内,周围注射麻醉剂,可使整个下肢无痛,满足下肢手术要求。

     

    但腰麻有一定的要求,因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。

     

     

    3. 全身麻醉:

     

    基本上全麻可适用于所有手术,不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说,全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥,全身麻醉。同时,包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制,充分保证了安全性。全麻用于危重手术。

     

    手术前,麻醉医生为什么要问那么多问题?

     

    因为手术和麻醉都会对人体的正常运作产生很大的影响,所以麻醉师要尽可能了解自己的病人。麻醉师必须对你的身体状况非常熟悉,这样手术时才能提供最佳的麻醉剂治疗。

     

    麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外,主要负责维持重要的生命功能,因此了解患者的医疗状况非常重要,包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。

     

    详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。

     

    因此,麻醉师在术前访视患者时,应将过去详细的病史告知医生,以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备,以免影响生命安全。

     

    最后重复一遍,毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担,不敢怠慢。作为病人,生活是自己的,别人不怕麻烦。你要照顾好一切,应当积极地配合我们医生。

  • 许多人甚至认为麻醉药的作用非常简单,主要是在手术前打一针。但实际上,工作比我们想象中要复杂得多。详细介绍之前,先简单谈一下麻醉的历史。

    麻醉顾名思义就是麻木、麻痹;醉酒、昏迷的意思。

    麻醉药主要采用专用麻醉药和麻醉技术方法,以使病人暂时丧失全身或局部意识为手段,从而方便病人在无痛苦状态下进行治疗。因此,远不是每个人都想着打一针就完了,而是术前、术中、术后都要参与其中。

     

    1.做手术时麻醉医生都做些什么?

    病人手术过程中很重要的一个环节,

     

    病人从病房转入手术室后,就可以开始工作了,除了提前准备好麻醉品和麻醉品之外,还要做非常重要的一步,那就是对病人进行监控,也就是我们常说的生命体征的监控。其次是麻醉,也就是用不同的麻醉方法向病人注射麻醉药物,保证病人麻醉顺利进行。

     

    在手术开始后,还需进行麻醉深度监测,血流动力学监测等,如发现病人有大量出血需要输血,应及时监测病人出血量,以及血色素、酸碱、电解质等情况。

     

    当然,手术中,最重要的一点是遇到突发情况,比如大出血、心跳骤停等问题,积极组织参与抢救和处理。术后的第一件事就是让病人恢复知觉,其次才是治疗病人术后的疼痛。

     

    2.麻醉方式有哪些?有什么区别?

    麻醉的方式有以下四种:

     

    ①全身麻醉

     

    在大型手术中,通常采用全身麻醉,如颅脑手术、胸腔穿刺、上腹部手术等。

     

    ②椎管内麻醉

     

    椎管内麻醉主要是将麻醉药注射到椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔,经脊神经根阻滞后进行麻醉。椎管内麻醉最常用于下腹部、下肢的手术。

     

    ③神经阻滞麻醉

     

    神经性阻滞麻醉,即通过阻滞周围神经,进而阻滞疼痛传导,主要用于上、下肢骨折。

     

    ④局部麻醉

     

    局麻主要应用于临床小手术,如脂肪瘤切除、睑腺炎切除等。

     

    另外,在整个手术过程中,除了全麻外,患者还处于无意识状态,其他3种麻醉方式,患者可以保持冷静。

     

    3.麻醉风险主要存在于哪些方面?风险大吗?

    麻醉地风险主要存在以下三个方面:

     

    ①过敏反应

     

    过敏反应主要是指患者对麻醉药物过敏和过敏。然而,与其他药物相比,对麻醉药药物过敏的情况仍然非常罕见。

     

    ②麻醉的并发症

     

    麻醉有时需要创造性的操作,可能会对周围的组织造成损伤。例如,气管插管可能会损伤患者的声带或松动牙齿。

     

    ③引起或加重病人自身基础疾病。

     

    对有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的病人,手术前麻醉可使病情恶化。

     

    整体上,麻醉的危险相对较少,对大多数人来说,手术麻醉更安全。

     

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  • 每次手术都需要麻醉药,有些人可能对麻醉药有过敏反应,这时医生可以用其他方法麻醉,例如,在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛,那么无痛生产麻醉药在哪里?

     

     

    无痛分娩麻醉药在哪里打?

     

    无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同,分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药,和平时的注射一样打在胳膊上,在几分钟后慢慢发挥效果,然后等待无痛生育,还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上,这也是无痛分娩的一种方法,操作少,一般直接在手臂上注射静脉。

     

    关于如何选择,实际上要看女性的身体状况,尊重女性的要求,生孩子的女性不必太着急,检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛,麻醉药是用普通的注射进行的,最常见的是用胳膊进行的,或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查,注意清洁卫生,避免引产时的影响,引产后也要好好调整身体。

     

     

    无痛人工流产过程

     

    无痛人流手术过程,手术前排出膀胱,躺在手术台上,取出膀胱切断石位,麻醉师静脉麻醉后,患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道,铺上无菌手术表,将窥视器插入阴道,固定。宫颈钳夹子宫颈,用宫颈扩张器从4号半依次扩张,同时测量宫腔的长度。正常情况下,宫殿扩大到8号,然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管,感觉子宫壁干燥后,手术结束了。然后测量术后宫腔,撤去无菌单,将患者转移到休息时无痛人流全过程。

     

    首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内,此时可以进行无痛人工流产,手术前必须进行体检,检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话,可以通知麻醉师麻醉,患者很快就能进入睡眠状态,在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉,一般手术3~5分钟就结束,10分钟左右患者就会醒来,醒来后手术过程没有记忆,手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少,但也能忍受,大部分人醒来后也没有感觉。

     

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  • 外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

     

     

    外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。

    麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

    1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    关注手术效果、预后及相关并发症;

     

    对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

     

    儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

     

    有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。

     

    2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;

     

    医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化

    麻醉品心理危机的危害有哪些?

     

    麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

     

    麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

     

    2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

     

    焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。

     

    焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。

     

    3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:

     

    精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。

    外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

    外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

     

    外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。

    麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

    1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    关注手术效果、预后及相关并发症;

     

    对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

     

    儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

     

    有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。

     

    2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;

     

    医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化

    麻醉品心理危机的危害有哪些?

    麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

     

    麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

     

    2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

     

    焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。

     

    焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。

     

    3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:

     

    精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。

     

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  • 现在临床上的麻醉主要分为两大类,一类是全身麻醉,另一类是局部麻醉。

     

    局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同,适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作,可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术,主要用于体表的一些手术,以及有创面的检查和操作等,需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉,局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方,可以做矫形手术。

     

    狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。

    广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞,硬膜外阻滞,骶管阻滞,静脉局麻。

     

     

    局麻:用局麻药物阻滞脊椎神经,神经丛或神经末梢,但不会使神志丧失。具体地说可以分为:椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉:硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞:如颈丛,臂丛的神经阻滞。干性阻滞:如肋间神经,坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞,局部浸润麻醉。表层麻醉:黏膜下神经阻滞。局麻:肢体闭塞循环后,局部静脉注射局麻。

     

    局部麻药中毒有什么抢救方法?

     

    局部麻药中毒比较常见,其原因主要是局部麻药误注于血管内,局部组织有炎症,或在血管丰富的地方短期吸收较快,导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。

     

    病人早期口角、舌头轻微麻木,言语模糊,有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制,血压下降,循环受阻,甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高,心率加快,肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药,病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。

     

     

    一般的局部麻药失效时间

     

    局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么,以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉,则利多卡因注射二到四小时,罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。

     

    因此局麻大多用于检查和小手术,患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误,基本上是不会出现后遗症的。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    头痛无处不在,有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛……。头痛的原因也很多,心脑血管病,神经系统疾病,内分泌、情绪、睡眠障碍,都可能是引起头痛的元凶。今天只想八卦一下鼻源性头痛,还其一个真实面目。

     

     

    case1:

     

    我得过鼻窦炎,最近一直头痛。是不是鼻窦炎引起的?

     

    不一定。鼻窦炎可以治疗,症状得以缓解甚至消失。得过鼻窦炎≠终身有症状。如果近期没有鼻塞,脓鼻涕,鼻音重,鼻涕倒流,嗅觉突然下降等鼻窦炎发作症状。或者头痛和上述表现没有时间和程度的相关性,基本不考虑鼻窦炎是头痛的罪魁祸首。

     

    头疼这件事,可以请教神经内科等其他科室了。

     

    case2:

     

    头疼一直持续,情绪都不好了。体检时大夫说我有鼻中隔偏曲。这和头疼有关系吗?

     

    有可能。鼻中隔是个可爱的“大个子”,为什么这么说呢?在人类鼻腔发育过程中,鼻中隔要比鼻腔框架结构长得快,长得早,因此可能会受到“发育约束”。如果一个人连鼻中隔都长得“笔杆条直”,那真的堪称完美了,因为这种几率也许只有10%都不到。当然鼻中隔的偏曲也形态各异各有千秋,有C形,S形,有突出的骨棘(刺)和骨脊(矩状突)。最直接的鼻源性头痛就是突出的锐利骨头紧紧刺入鼻甲或中鼻道,刺激鼻睫神经引起头痛。

     

    另外一种鼻源性头痛是C行偏曲的鼻中隔很“粘人”得紧紧依附在一侧鼻腔使之水泄不通,一丝风都不透。久之宽广的另一边鼻腔也受累通气障碍了,双侧通气不畅,头痛开始。

     

    这是由耳鼻喉负责的,负责什么呢?专科查体,看看鼻中隔是否和鼻腔的感觉神经形成了“亲密关系”,让人头痛不已。

     

    不过啊,有些头痛和鼻中隔的关系还真的很难判断,头痛往往伴发情绪问题,鼻塞也伴发情绪问题,得容得医生甄别,得容得推荐其他科室医生给出诊疗方案(比如精神心理科)。

     

    门诊中,一提到精神心理科立马窜火的不在少数,每次都要打好心理战。在此真希望大家正面正确认识这一问题。路口婆心,只希望患者能够得到多学科的最好的综合治疗方案,让病痛少些。患者还要追喊叫骂,实在有些自作了。

     

     

    case3:

     

    头痛渐发渐重,鼻腔也有症状,但说不清这两者的关系。会是鼻源性头痛吗?

     

    得详细查一查了内镜检查,收缩鼻腔,甚至鼻窦CT都有可能用上。因为好多病变不是靠肉眼能看到的。

     

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  • 痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面,疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时,已为时太晚)。而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨。

     

    组织细胞发炎或损伤时释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。受损局部前列腺素的存在极大地加强这些化学物质的致痛作用。

     

     

    本文就是要脑洞大开,可以进行无限的畅想。我认为,没有痛觉唯一的好处:再也不用忍受疼痛之苦了。

     

    痛觉是保护机制

     

    疼痛是人体的自我保护和预警方式。痛觉是生物体判断危险的最基本反应机制。如果痛觉消失,基本就意味着整个神经系统的失灵。那么神经所有的支配功能将全部消失。你的生活将会一团乱麻,最终死于非命!

     

     

    生活方面

     

    没了痛觉,磕磕碰碰是小事,稍微严重点,血流不止,这也还算好的,至少能看到并进行治疗。如果在看不到的地方,甚至失去了整个后背,都全然不知,这也只能是到感染死亡。洗个澡,无法感知水温,可能都被烫秃噜皮了都不知道,因为不会有任何不适。或许只能生活在没有任何危险的空间里,由别人全天候照抚。

     

    疾病方面

     

    患上任何疾病,你都感觉不到疼痛。身体任何组织的炎症你都不会察觉。这一点最可怕,因为别人也不能感知你的疾病。假如患上糖尿病,四肢都烂掉了,也毫无知觉。假如患了致命的疾病,浑然不知,可能前一秒还说说笑笑,下一秒就一命呜呼。

     

    回到现实生活中来

     

    痛觉消失,也叫无痛症,是中枢神经系统性疾病的一种重要表现,常提示脊髓损害的类型和部位。周围种经、脊髓和脑等受损是可出现感觉缺失的。没了痛觉,基本就等于植物人了。没了痛觉,生命的意义就在于寻找痛觉……

     

     

    您觉得失去痛觉会怎样,欢迎留言讨论!最脑洞的留言将有惊喜哦!

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 一、为什么手术后会发冷?

    术后寒战是指术后肌肉不自主收缩抽搐。具体原因不清楚。局麻药、吸入麻醉气体、长期手术、术中大量输血、暴露于手术野都会增加寒战的发生率。

     

    暖和的环境和吸氧能减轻寒战,必要时医生会给你一些药物治疗。

    二、术后躁动怎么办?

    由于药物的残留作用,全麻后患者可能会出现情绪波动和躁动。此时,家属应配合医务人员固定患者,防止摔倒或碰撞,并尽量安抚患者,注意观察异常情况,陪伴患者直至完全清醒。必要时,医生也会给一定的药物治疗。

    三、全麻对智力有影响吗?

    现代麻醉使用的全麻药都是对人体影响小、作用可逆的药物,手术后完全可以通过人体代谢排出体外。世界上每年有数以百万计的人用全身麻醉做手术。结果表明,在专业人员的正确使用下,全麻对智力影响很小。

     

    四、喝酒影响麻醉吗?

    这是麻醉师在进行麻醉前访视时经常听到饮酒者提出的问题。酒精和麻醉有什么作用?正如大众所认为的,长期酗酒者在麻醉期间确实需要比一般人更大的剂量,但这并不是一个恒定的规律。对于麻醉医生来说,手术过程中剂量的变化可以根据患者的情况随时调整。

    五、老年患者麻醉风险大吗?

    与年轻患者不同,老年患者往往有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等全身性疾病。这类危险因素增加了手术和麻醉的难度。有时手术是成功的,但最终病人因其他因素而死亡。所以麻醉前评估要慎重,生命安全第一。除非需要紧急手术拯救生命,否则我们宁愿暂停手术。由于其生理和身体条件较差,更重要的是选择合适的麻醉方法,术中监测心血管、肺呼吸和肾功能,术后护理和镇痛,保持体温。

     

     

    老年患者术后出现呼吸衰竭、心肌缺氧、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等并发症。甚至比手术前和手术中还要高。此外,由于老年人患病组织和器官的老化,麻醉药物的代谢减慢。所以要注意减少用药量,注意药物的延缓作用。

    六、平时吃药需要停止吗?

    一般来说,除了降压药(服药时可用白开水吞服)等心血管类药物外,其余应在禁食期间停用。此外,糖尿病患者应特别注意禁食期间不要服用降糖药物或胰岛素,以避免禁食或麻醉期间发生低血糖。诚实明确的告诉麻醉师自己的病史和用药情况,以及麻醉前遵守禁食规则,可以安全度过手术,迅速康复。

     

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  • 我从来没有想过,自己会因为一件看似微不足道的事情而感到如此的困扰和焦虑。事情发生在几个月前,我开始注意到每当我勃起时,龟头变得异常敏感,轻微的触碰都会让我感到不适。起初,我以为这只是暂时的现象,可能是因为某种原因引起的。但随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而越来越严重。

    我尝试了各种方法来缓解这种不适感,包括使用润滑剂、改变性爱姿势等,但都没有明显的效果。我的性生活开始受到影响,我和伴侣的关系也因此变得紧张。这种窘迫和焦虑感让我感到非常沮丧和无助。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了一个在线问诊平台,希望能够得到一些有用的建议和治疗方案。经过一番详细的描述和交流,医生告诉我这可能是一种龟头过敏的症状,并建议我使用一些麻醉药物来降低敏感度。虽然这不是一个根治的方法,但至少可以暂时缓解我的不适感。

    我开始按照医生的建议进行治疗,并且也在生活中做了一些调整,例如避免使用过多的清洁产品和避免过度刺激。慢慢地,我的症状有所改善,性生活也变得更加舒适和愉悦。虽然这段经历让我感到很不舒服,但也让我更加珍惜和重视自己的健康和幸福。

    龟头过敏的治疗方法 常见症状 龟头过敏的常见症状包括龟头敏感、勃起后碰触不适、射精后龟头疼痛等。易感人群主要是男性,尤其是那些有包皮过长或龟头炎症的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 1. 使用医生推荐的麻醉药物来降低敏感度; 2. 避免使用过多的清洁产品,保持生殖器清洁; 3. 避免过度刺激,选择合适的性爱姿势; 4. 如果有包皮过长或龟头炎症,及时就医治疗; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 全身麻醉是一种常见的手术麻醉方式。患者在麻醉过程中会经历意识消失、肌肉松弛、呼吸辅助等阶段。麻醉诱导阶段是意外和并发症的高危阶段,需要医生精准操作。麻醉维持阶段,医生需要全程监控患者的生命体征,确保手术安全。术后,患者会逐渐苏醒,但老年患者可能存在术后认知功能障碍。术中知晓是麻醉过程中的一种异常情况,可能导致患者术后出现心理问题。麻醉方案的选择应根据患者的具体情况而定,包括全麻和半麻的选择以及术前禁食等注意事项。

  • 2024年9月5日,北京海淀区的某位新妈妈在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位资深妇产科医生寻求帮助。新妈妈因剖腹产半麻醉后,担心麻醉药早起作用可能会影响胎儿大脑神经而感到焦虑。医生耐心解释,半身麻醉通常不会影响到婴儿的脑神经,并且麻醉药物几乎不会通过胎盘进入孩子体内,因此对孩子的神经系统没有影响。即使麻醉药物作用时间长,也只会对母体产生影响,而不会影响到孩子。医生还提醒新妈妈,孩子出生时的阿氏评分是10分,说明孩子的健康状况良好。通过这次线上问诊,新妈妈得到了专业的解答和安慰,消除了不必要的担忧。

  • 手术后失眠、心悸是常见的不适症状,可能由心理因素、麻醉药物影响、疼痛刺激或情绪紧张等原因引起。患者应就医并根据医嘱进行相应治疗。心理因素如过度紧张可能导致术后失眠,麻醉药物可能引起神经兴奋,疼痛刺激可能引起疼痛难忍和失眠,情绪紧张也可能导致术后失眠。建议患者放松心情,与家人朋友沟通,并遵医嘱服用药物缓解症状。

  • 无痛人流使用的麻醉药物如丙泊酚等短效麻醉剂,能够迅速减轻或消除患者的疼痛感,使患者在手术过程中处于睡眠状态,但意识并未完全丧失。这种手术方式在减轻患者痛苦的同时,也需注意患者术后恢复和并发症的可能。对于有特殊临床状况的患者,如使用抗凝药物、心血管疾病等,可能会影响麻醉效果或增加手术风险。

  • 在进行胃镜检查前,患者应避免使用失眠药,因为失眠药可能会与局部麻醉药物相互作用,增加镇静深度,导致呼吸抑制等风险。如果患者有失眠症状,应在医生指导下选择合适的检查时间和用药方案。在特殊情况下,如患者因焦虑等原因无法缓解紧张情绪,可遵医嘱服用苯二氮卓类或非苯二氮卓类安眠药。胃镜检查后,患者需注意观察是否有呕吐、呛咳、窒息等情况发生。失眠药的使用应遵循说明书,并注意可能出现的副作用。

  • 我还记得那天晚上,我的肚子像被一只无形的手紧紧攥住一样,疼痛难忍。刚做完胆结石腹腔镜手术的我本以为可以安心休息了,没想到却遭遇了这种折磨。每次尝试吃东西或喝水,结果都是全吐出来。那种无助和恐惧感油然而生,仿佛整个世界都在与我为敌。

    我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了线上问诊。医生很快就回复了我,询问了小便颜色的情况。虽然颜色正常,但我还是向他描述了自己的症状。医生告诉我,这可能是因为消化功能还没有完全恢复,建议我多下床走动。于是我开始每天都坚持走一走,果然效果不错,胃口逐渐恢复了。

    除了运动,医生还推荐了一些中药,如健胃消食片和二陈丸等,帮助我调理肠胃。同时,他还建议我热敷一下上腹部,缓解疼痛。这些方法都很有效,我逐渐恢复了健康。

    这次经历让我深刻体会到,疾病不仅会带来身体上的痛苦,还会给我们的心理造成巨大的压力。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够在我最需要的时候提供专业的医疗服务和人性化的关怀。现在回想起来,我仍然感激那位医生和他的建议,正是因为他们,我才能重新站起来,继续面对生活的挑战。

  • 咽炎患者由于咽部存在炎症反应,若进行全麻手术可能会因麻醉药物对呼吸道的影响而加重咽部不适,增加恶心、呕吐等症状,甚至有误吸风险。因此,在咽炎发作期间,尤其是急性期伴有严重感染或过敏史时,不宜进行全麻手术。术前应告知医生病情,评估麻醉风险,并按照医嘱调整咽部状态以利于手术恢复。

  • 在医疗领域,麻醉药物被用于治疗失眠,失眠患者可以根据自己的具体情况选择短效、中效或长效的麻醉药物来改善睡眠症状。然而,这些药物必须在医生的指导下使用,自行使用或擅自加大用药剂量可能会引发不良反应。

    短效麻醉药,如盐酸哌替啶片和硫酸吗啡缓释片,可以作用于中枢神经系统,产生抑制作用,使患者失去欣快感,从而达到镇静和催眠的效果。这类药物适合那些只需要短暂入睡的患者。

    中效麻醉药,例如酒石酸美托洛尔片和盐酸普萘洛尔片,具有更强的镇静作用和较长的持续时间,适用于心率较慢的中危型心脏病患者,以防止心肌缺血加重和心脏骤停。但是,有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病等患者不应使用这类药物。

    长效麻醉药,如地西泮片和氯硝西泮片,作用时间较长,适用于心功能较差的患者。由于长效麻醉药的一次性使用时效较短,患者需要遵循医生的指导用药。

    对于伴有明显精神障碍的失眠患者,医生可能会建议使用抗精神病药,如盐酸氯丙嗪片或氟哌啶醇片,这些药物可以有效缓解失眠症状。此外,右佐匹克隆片和氯硝西泮片也是可选的药物。

    在治疗失眠的过程中,患者需要做好个人防护,保持规律的作息时间,早起早睡,避免熬夜。同时,避免过度劳累和情绪波动。在饮食上,应避免过度油腻和辛辣刺激的食物,适当增加豆类、新鲜蔬果和瘦肉的摄入,以补充营养并改善睡眠质量。

  • 我是一名年轻的女性,生活在合肥市。前几天,我在手上发现了一个小痣,出于美观考虑,我决定去医院切除它。手术进行得很顺利,医生告诉我只是一个普通的痣,切除后就没事了。但是,手术后我发现我的中指失去了知觉,摸起来也没有感觉。我开始感到非常担忧,担心这是否是手术的并发症,或者是包扎太紧导致的血液不流通。

    我立即联系了医生,描述了我的症状。医生安慰我说,这可能是麻醉药物的副作用,通常在2小时后会慢慢恢复。我继续观察,等待着知觉的恢复。然而,几个小时过去了,我的手指仍然没有任何感觉。我再次联系医生,医生建议我用尖锐的东西试探一下手指是否有反应。结果依然是没有感觉。医生告诉我,新伤口需要包扎,不能随意揭开网纱,否则可能会引起感染。

    我开始感到非常焦虑,担心手指会坏死。医生再次安慰我说,这种情况很常见,可能需要更长的时间来恢复知觉。同时,医生也提醒我,如果情况没有改善,或者出现了其他异常症状,应该立即就医。

    在等待知觉恢复的过程中,我也开始反思自己的生活习惯和健康状况。是否因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致了身体的某些问题?我决定从现在开始,更加注重自己的健康,改变不良的生活习惯,保持良好的心态和积极的生活态度。

    几天后,我的手指终于恢复了知觉。我深深地感谢医生的耐心解答和指导,也对自己的健康有了更深的认识和理解。通过这次经历,我也更加明白了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。在遇到健康问题时,我们可以随时随地寻求专业的医疗帮助,避免了许多不必要的麻烦和风险。

    手术后麻醉药物副作用的处理与调理 常见症状 局部麻醉药物使用后,可能会出现暂时性的感觉丧失、肌肉无力等症状。这些症状通常在药物代谢后会自行消失,但如果持续时间过长或伴随其他异常症状,应及时就医。 推荐科室 外科或皮肤科 调理要点 1. 在手术后,应遵循医生的指示进行伤口护理和药物治疗。 2. 如果出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。 3. 在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和压力。 4. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 5. 在使用任何药物前,应详细阅读说明书,并遵循医生的建议和用药指导。

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