一、近视眼手术的最佳年龄

 

近视眼手术的最佳年龄为18-50岁。具体的我们要根据人群职业及其需求来确定。长时间需要近距离工作者。如大学教授，公务员，教师，医生等，做手术一般选择18至35岁。而对于搞体育等户外活动者，其年龄可以推迟。而过了50岁后，我们一般不再建议行准分子激光手术治疗。因为50岁以后相对来说晶状体混浊加重，即所谓的白内障，并且伴随有调节力下降即为老花眼。这种情况再行近视眼手术是弊处大于益处。

 

 

二、近视眼手术的分类有哪些？

近视眼手术目前主要分为激光手术与人工晶体植入手术。对于手术的最佳年龄，两个手术都是一致的。目前要求患者年满18周岁。一般来说，对于年满18周岁，近视度数1000度以下，近两年来近视度数没有明显增长的患者，可以考虑做近视眼激光手术。如果近视度数比较高，而患者角膜比较薄或者角膜曲率比较平坦，不能进行激光手术的话，可以考虑人工晶体植入手术，也就是icl植入手术。

 

1.激光手术：

激光手术的原理是通过激光雕刻我们的角膜，将所佩戴的眼镜片的度数雕刻在角膜上，这样我们就可以摘掉眼镜了。但是它对角膜厚度和角膜曲率以及近视度数等都有一定的要求。目前常用的手术方式有准分子激光角膜原位磨镶术，半飞秒激光，全飞秒激光等。激光手术具有安全性高，恢复快等优点。但是手术需要削薄一部分角膜，因此对角膜的厚度有很高的要求。术前要做详细的检查，检查前至少停戴隐形眼镜半个月以上，以免对检查结果造成干扰。

 

2.icl手术：

而人工晶体植入手术的原理是在我们眼睛的晶体前面植入一个人工的镜片，相当于把我们的框架眼镜变成小镜片放到眼睛里面，从而矫正近视。它的特点是恢复快，痛苦小，适合更高度数的近视。

 

三、全飞秒和半飞秒有什么区别？

 

 

众所周知，全飞秒和半飞秒都属于激光近视手术，很多人都会问：全飞秒手术和半飞秒手术有什么区别?
全飞秒手术，只需要一台设备，即全部通过飞秒激光完成的手术方式，切口较小，大约2至4mm，手术时间六七分钟，术后视力恢复较快，也无疼痛感，但对手术医师的技术水平要求较高。激光手术方式各有优缺点，到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后，根据具体情况具体分析。全飞秒一般适合近视800度以内，散光200度以内的近视患者。半飞秒手术，即先通过飞秒激光制作角膜瓣，掀开，然后在眼角膜的基质层，用准分子激光进行切削，然后再合上，大部分患者都适用此种手术方式，适合近视度数1200度以内，散光600度以内的患者。半飞秒手术切口较大，大约20mm，手术时间大概10分钟左右，术后视力恢复快，视觉质量高，一般术后24小时即可达到不错的矫正视力。全飞秒、半飞秒的切口大小不同，手

 

手术时间不同，手术要求不同，适合人群不同。具体做哪种手术方式，还是应该经过严格的术前检查，根据检查结果，听从医生的建议，选择适合自己的手术方式。如果检查结果是眼睛符合做各种近视手术，那么可以根据医生建议和自己的意愿进行选择。

有网友咨询了这样一个问题：「近视手术还有不能做的可能？」

 

开玩笑！即使近视手术便捷、安全，确实值得许多人为它打CALL，但再怎么说也是「手术」，它也有着限制条件和禁忌症，可不是人人都可以做的。

 

做近视手术主要遵循三个原则：安全、有效和稳定。

 

 

所以，想摘镜的朋友们最先考虑的问题是自己究竟符不符合手术的条件，而不是「哪一种手术最好」、「哪一种手术最便宜」，毕竟还有道门槛拦着呢。

 

如果本身存在一些眼部及全身性疾病，想要摆脱眼镜就不太现实了，医生会通过问询和术前检查，把不适合手术的人筛掉。

 

01  患圆锥角膜、角膜扩张性疾病

 

近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。而圆锥角膜患者本身角膜就很薄，他们的角膜曲率、角膜中央厚度等指标均无法达到激光近视手术的条件和范围，做了反而会存在使圆锥角膜恶化的趋势。

 

由于圆锥角膜初期较难诊断，有人误认为近视手术是引起圆锥角膜的原因之一，其实这是因为受术者在接受近视手术之前就患有圆锥角膜未被发现，手术加速了圆锥角膜的发展，加上患者的不理解，致使近视手术背了致使圆锥角膜发病的这么一口”黑锅“。

 

目前早期圆锥角膜依靠眼部屈光状态变化的病史，结合眼前节分析系统分析后表面高度变化以及OCT角膜厚度和角膜上皮厚度，综合多项数据进行分析，有助于早期圆锥角膜诊断。

 

 

02 自身免疫性疾病、全身系统性疾病或部分代谢性疾病患者

 

自身免疫性疾病这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作；全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性；

 

糖尿病患者由于血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果；

 

瘢痕体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，影响视力和视觉质量。

 

03 眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者

 

白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；

 

而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制；

 

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题；

 

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）页不建议进行近视激光手术。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

 

 

04 未成年人及屈光状态不稳定者

 

如果年纪太小，年龄在 18 岁以下，做了手术，会有度数增长的可能性。中国有一半以上的中学生都是近视眼，但是中学生本身是近视快速加深的高发人群，因此不适合做近视手术。对于成年人也是如此，如果你的近视本身还处于加深当中，不建议做近视手术。

 

道理很简单，如果做完手术后近视继续加深，影响了手术效果，到头来患者通常认为是手术做的不好，「反弹了」，其实这是错怪了手术和医生。做近视手术的前提之一，保持近视度数基本稳定。

 

而超过 45 甚至 40 岁，眼睛就开始逐渐迈入「老花」的进程。

 

这个时候如果通过手术完全矫正近视度数，术后老花眼症状很可能会提前，或者变得更明显；如果为减轻老花眼症状而保留一点度数，达到视近视远比较舒适的效果，但当年龄增长，还要接受戴老花镜！

看到这里是不是心里有点慌， 本想「挑三拣四」，结果却被「嫌弃」

 

 

难道就这么一辈子戴着眼镜了？

 

先别急着打退堂鼓，其实在门诊中，完全不能进行近视手术的比率并不多，而且在新视界眼科做近视手术，医生会给你进行详细严格的检查和沟通，确保你符合手术条件后才会为你手术。

 

而且随着科学技术的不断发展，近视手术的方式越来越多，如角膜偏薄，度数较高的近视人群现在可以采取晶体植入的方式矫正视力，摆脱眼镜困扰。以及对术后效果要求较高，要求完美的近视患者在符合手术条件下都可以选择晶体植入手术！

 

所以，想做近视手术，就先来做个术前检查吧！

近视眼手术的术后护理对于预防后遗症有很大的帮助，但是术前的术式选择也很重要，有的患者为了图省钱，选择了比较落后的术式，导致术后效果并不好。建议大家在做近视眼手术时选在正规的专业的眼科医院，并且眼睛是比较柔弱的器官，尽量采用较好的术式，可以大大降低后遗症的发病率。

 

一、术前检查

 

 

视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。

眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。

屈光检查：包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。

眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊，眼底病变等。

波前像差检查：检查眼睛除存在近视，远视， 散光等低阶像差之外，是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。

角膜测厚：如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。

角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。

 

二、手术后遗症多好发于哪些人群？

 

有眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等);患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者;曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者(视目前情况而定);矫正视力极差的重度弱视者;高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者;具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人;对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者;有精神疾病且正在服药者。

 

三、近视手术术后的建议：

手术完成以后如果没有不舒服的感觉那就可以了，要定时的去医院复查。出院后不要长时间的过度用眼。食物要吃清淡一点，不要重油重盐，不要太过辛辣油腻。睡觉的时候最好戴上眼罩，洗澡洗头发洗脸的时候不要让水进入眼睛。最好不要吸烟喝酒，游泳一个月内不可以，潜水半年内不可以。看书写字坐姿要端正,不可弯腰驼背，靠得很近或趴着看书写字，这样易造成睫状肌紧张过度而引起疲劳。如果是操作电脑的,操作时坐资应正确舒适。

文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

这几乎是每个想做近视手术的朋友都想了解的问题。

从蠢蠢欲动到下定决心做手术，内心几番纠缠后，都想给自己的眼睛来个“高配”的手术方案，毕竟事关一生光明，将就不得。

 

但近视手术可不能简单遵循“便宜没好货，好货不便宜”的心理，认为最贵的就是最好的，近视手术适合才是最好的，价格贵的手术并不一定适合你。

很多时候，不是你选择手术方式，而是近视手术方式“选择”你。

每只眼睛都是唯一的

 

每个人的眼部条件都是不一样的，因此在进行近视手术之前，我们会为患者做多项基础术前检查，目的是对近视患者的眼部条件有一个较为全面的了解，再由医生根据检查数据以及患者自身情况，如：生活习惯、用眼习惯等进行综合评估，最后推荐合适的手术方式。

 

 近视手术前需要做的检查项目

简单举个例子，高度近视的患者由于近视导致的眼球“变形”，眼睛的一些结构组织，如角膜的厚度、形态等也会随之发生改变。

而激光类近视手术都是在做“减法”，需要切削一部分角膜来达到矫正视力的目的，但是都要预留一个安全的角膜厚度，如果患者近视度数过高、角膜厚度过薄、角膜形态不好等，可能就做不了激光类手术。

同样，不用切削角膜，“加法”的手术方式：晶体植入手术，虽然适应度数范围非常广（近视50-1800度/散光600度以下），术后视觉质量也较好，但也是有限制的，比如做过内眼手术的、前房深度不够的等就不适合做这种手术方式。

所以，想要做近视手术的朋友大可不必在“最好”、“最贵”等字眼上纠缠，首先是来医院先做个术前检查，让专业的人做专业的事，由医生为你制定适合自己的手术方案。

近视手术有哪几种？

 

全激光smart，Lasik，Lasek，精雕，精雕A+，精雕C+，精雕绿飞秒，个性化微飞秒，极飞秒，纳焦飞秒，全飞秒，3D全飞秒，宇航飞秒，智慧全激光，U视，角膜地形图引导，全眼像差引导，contoura，像差优化，Q值引导.....

 

晕不晕？谁看都得晕！

其实这些花里胡哨的手术名称，都是换汤不换药，新瓶装旧酒系统做了一下升级而已。近视手术的原理其实很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：

 

1. 激光手术：准分子激光手术，飞秒激光手术

 

区别就写在了名字上，采用的是两种不一样的激光。

 

手术全程用准分子激光，就是「准分子激光手术」，什么trans-PRK、SMART全激光都属于此类；

 

全程用飞秒激光，就是「全飞秒激光手术」，全飞秒手术目前都采用的是德国蔡司VisuMax设备，只此一种；

 

还有一些手术，同时用到两种激光，所以叫「半飞秒（fs-LASIK）」，这里的花头就比较多了，除了「全飞秒」，带有飞秒字样的手术均属此类，但需要注意的是，有医院把此类手术称之为「飞秒全激光手术」混淆视听，一定要和「全飞秒激光手术」区别开来。

 

两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切，但准分子激光不行；而准分子激光可以做「个性化切削」，飞秒激光却办不到。

 

就是说，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者说散光比较严重，那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量高。

这也就是「角膜地形图」或者「波前相差」引导的激光手术，也称之为「精雕」。

 

 

2. 晶体植入手术

 

现在临床常为使用的是源自瑞士STAAR SURGICAL公司的EVO ICL晶体（还有一种是依镜PRL，有机会单讲）。

ICL晶体采用的特种材料Collamer，具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性，与人眼晶状体几乎完全相同。这意味着ICL晶体在人眼内不会被识别为“异物”，在使视觉质量得到提升的同时，无需担心出现排异反应。

 

由于其无需切削角膜、手术简单快捷、矫治范围广、安全可逆等一系列出色的优势，逐渐出现主流化的趋势，被越来越多低度数患者接受认可。

 

最后总结一下，近视手术没有绝对的“最好”、“最坏”之分，只有“最适合”的，想做近视手术，就先来做个术前检查吧~

 

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说起近视带来的不便，在座的各位想必都很有发言权，什么头戴式耳机夹镜腿、吃饭看不清价位表、框架眼镜压鼻梁、隐形眼镜戳瞎眼、就连看场3D大片都要眼镜叠眼镜……

 

于是乎，为了摆脱这些辛酸血泪史，很多小伙伴纷纷选择了最近大火的激光手术，现在又正值暑假，前来眼科门诊咨询的人可谓是络绎不绝。但是，同为近视的你真的也适合激光手术吗？

01 真假近视你分的清吗？

 

首先，近视分为真性近视，假性近视和混合性近视。如何区分，最简单准确方式是睫状肌麻痹法，简单来说，就是使用散瞳药，使睫状肌彻底放松，再次进行验光、测视力。如果近视状态没有发生改变且仍有度数则为真性近视。反之，视力恢复正常，则为假性近视。真性近视和假性近视同时存在的现象，为混合性近视。混合性近视在青少年儿童中广为存在。

 

 

之所以这样区分，是因为两者的治疗方案截然不同。如果把眼睛比作工厂的工人，那么假性近视就是刚刚下了夜班的工人，需要赶紧睡觉，只要休息时间够了，依旧活力满满；而真性近视则是需要请病假的工人，得尽快看医生做治疗。

 

02 成年之后，度数就不发展了？

 

许多小伙伴都有这样的疑惑，不是说成年以后度数就稳定了吗？怎么自己的度数还在蹭蹭地往上涨?

 

 

其实，我们的眼睛可以说是世界上最精密的光学仪器，一点点变化都会导致视力发生明显波动。18岁之前的眼睛还没有发育成熟，视轴在不断变化，因此视力波动会比较大。

 

而成年之后视轴发育基本定型，只要我们平时注意保持良好的用眼习惯、正确佩戴眼镜，度数一般可以保持稳定。但是，如果眼睛内部发生病变，近视度数就会像疯长的野草，即便保持很好的用眼习惯，也不能阻止度数增加。

 

03 哪种眼睛可以进行激光手术？

 

关于近视就先说到这里，接下来我们将隆重介绍被誉为“近视之光”的眼部激光手术。

 

如果把我们的眼睛比作相机，眼部激光手术就是去改变之前不合适的镜头。通过对角膜进行切削，使角膜厚度变薄，让眼球内部结构重新进行匹配，最终实现完美契合。 

 

 

听起来是不是十分心动？

 

但是我们要知道，凡是手术都有风险，因此并不是所有人都适合这种手术。

 

举个例子，我们都知道，鞋子要想穿的久，除了鞋子质量要好以外，脚的大小也不能有变化。眼部激光手术也是如此，为了保证预期效果，一般我们只推荐近视度数在 1000 度以内，年龄18-50周岁，两年内度数变化稳定且度数增加不超过50度 ，散光程度在 600 度以内的成年人进行该手术，而且还需要我们的度数变化比较稳定，每年的近视增加情况不能超过50度。

 

如果你完全符合上述条件，并且经过检查之后角膜厚度比较合适，也没有其他眼部或全身疾病，那么恭喜你离摘掉眼镜的目标又近了一步。

 

强调一下，未成年人禁止激光手术，弱视也是手术的禁忌症。

 

最后，还是要提醒大家，近视一旦形成就无法逆转，所以激光矫正手术虽香，养成用眼好习惯才是王道。

 

参考文献:

[1]毕占京,韦秋红,张荣,王乾,林慧,李咏.准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者的矫治效果研究[J].中国美容医学,2021,30(05):16-18.

[2]黄丹,张瑜,李伟,黄思鸣.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术用于高度近视的疗效探究[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):397-399.

[3]陈玉红. 飞秒激光微小切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效及安全性分析[A]. 2020:2.

如今，科技越来越发达，我们的生活已经离不开电子产品，继而导致越来越多的患有近视眼，度数较低时还可以通过纠正的方式缓解，如果视力达到一定的水平，就要通过手术治疗，尽管激光手术治疗近视的安全性得到了认可，但大多数人仍然关心激光治疗对近视的影响那么近视手术的副作用有哪些？

 

 

一、近视眼手术副作用

 

1、手术后24-48小时内有不同程度的眼痛和异物感。2、矫正不足或过度矫正导致手术后仍有近视，或超出预期程度的矫正次数变为远视。这是最常见的副作用，并且可以在度数稳定后需要再次校正。3、畏光：手术后3至6个月内，光照度增加，但6个月后更多会消失，很少有病例继续存在。最好外出时戴太阳镜。注意眼部的科学运用，坚持应用保健眼贴，它可以帮助细胞增殖，提高视神经活力。4、眩光或复视：在手术的早期阶段更常见，特别是当瞳孔在夜间变大时，大多数会慢慢消失，只有一小部分会继续。5、表皮愈合不良：可用于治疗性隐形眼镜和人工泪液，以帮助恢复。6、角膜混浊：与身体健康和矫正程度越高呈正相关。手术后1-3个月最明显，需要通过类固醇眼药水控制，并且大多数会逐渐消失。7、感染：由于手术或术后不洁，伤口被病原体感染，概率很低。只要早发现，大多数药物都可以控制。

 

近视手术的副作用非常严重，但如果注意保护，恢复健康仍然是一个很大的希望，准分子需要非常注意眼部护理。术后用药对术后视力恢复和稳定非常重要，术后视力不仅取决于手术，还取决于术后护理。

 

二、近视眼手术有风险么？

 

激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。

 

 

第一，导致近视眼手术后遗症的发生，有些是在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。第二，是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。所以在给患者做手术前，一定要确保医院的安全性，以免给自己带来更严重的伤害

在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

68岁的王母亲患胰胆管癌转移到肝脏，利用下一代微创微波肝肿瘤灭绝术的新疗法，治疗过程在5~10分钟内完成。手术过程采用局部麻醉，无明显疼痛、过热等不适。

 

肝恶性肿瘤治疗演进

肝内恶性肿瘤可根据情况进行手术切除、热射频、血管栓塞等对人体组织伤害性低的低侵袭性治疗。

 

一、热频

 

利用超声波导向将射频针放入肝部进行肿瘤烧灼，称为热射频，效果与手术切除相当。从89年初开始，临床上不适合手术切除:一个5厘米以下，或者最多3厘米以下的肿瘤，采用热射频消融治疗，但有以下两个缺点。

 

1、肝脏血管密集，血流丰富，肿瘤发生的地方，碰巧接近大血管，烧灼时，血管内的血液带走热能，肿瘤烧灼部位的温度不能达到55度以上的高温，影响热能消融肿瘤的效果，最后癌细胞不能清除。

 

2、肿瘤粒子越多或肿瘤越大，热射频烧灼时间越长，通常2厘米的肿瘤需要8分钟烧灼，5厘米的肿瘤需要16-20分钟，可以杀死癌细胞。因此，采用局部麻醉，治疗时间越长，患者也越容易感到不舒服。

 

以前帮助患者进行热射频时，局部麻醉患者在治疗过程中经常抱怨“过热“;疼痛”;等待不适。

 

 

二、次世代微创微波

 

和微波炉的原理一样，利用微波将肿瘤消化成煮坏死的肿块，就像煮好的荷包蛋一样，可以用热能杀死肝癌细胞。与热射频电热相比，新技术的下一代微创微波可以克服上述两个热射频的缺点。

 

1.只要是液体，微波就能达到加热的效果，即使肿瘤附近有大血管，也不必担心血流过低温度，肿瘤消融不完全，癌细胞残留。

 

2.微波加热功能优异，可在短时间内提高肿瘤烧灼温度，缩短手术时间，减缓患者不适，提高患者恢复效率。

 

无论是热射频还是微波，都是微创手术，体表只有直径0。3厘米的小伤口和在医院采血的伤口一样。另外，由于超声波引导从皮下刺入肝脏肿瘤的位置，用铅笔芯般大小的微波针烧灼，手术时几乎没有出血问题。

 

如果没有明显的腹水，在腹部超声波的影像中可以看到明显的肿瘤，可以考虑微创手术。术后患者卧床4小时，可以下床活动，观察一夜后，第二天可以出院。微波手术现在没有支付健康保险，是自费项目，患者可以根据需要自己选择。

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在我们的一生中要面临无数种选择，大到结婚择业，小到今天中午吃什么，都要我们做出选择...

 

我们的选择正确吗？

这个选择是最好的吗？

 

这是大家都在纠结的问题。

 

 

面对近视手术，也有很多人不知道如何选择。今天我们就来说说4种近视手术方式。

 

首先我们要知道，目前主流的近视手术方式主要分为两种：激光类近视手术和ICL晶体植入术，一个是做“减法”的手术，一个是做“加法”的手术。

 

激光类近视手术
 

1、SMILE近视手术

 

即全飞秒近视手术，这也是大家问的比较多的一种近视手术。SMILE近视手术是通过飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再通过一个2mm-4mm的小切口将切下来的角膜组织从切口中取出，从而改变光线穿过眼睛的折射角度，达到矫正视力的目的。

 

优点：不需要制作角膜瓣，并且切口较小。

 

注意：适合角膜厚度比较好，并且较为均匀一致的近视患者。

 

 

2、睛逸近视手术

 

与全飞秒一样，睛逸近视手术也无需制作角膜瓣。但与全飞秒不同的是，它切削的部分是角膜的表层，所用的激光是准分子激光。因为比较节约角膜的厚度，所以这是一种更适合角膜比较薄的近视患者的手术。

 

3、精雕近视手术

 

精雕近视手术需要用到2台机器来完成手术，先通过飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣，再通过准分子激光对角膜进行切削，从而矫正视力。

 

比较特别的是，因为并不是所有人的角膜都非常规则，可能有的人是平原，有的人则是丘陵和沟壑密布，所以这种手术方式会在术前拍摄多张角膜地形图，在手术时根据患者术前的角膜地形图来引导激光进行精准的切削，从而使得视觉质量更好。

 

因此，这种近视手术更适合角膜没那么厚、角膜不是很规则，或者散光度数比较高的人群。

 

ICL晶体植入术
 

ICL晶体植入术是一种做“加法”的近视手术，通过在眼内植入一枚特殊的隐形眼镜，来改变光线折射角度，从而矫正近视。它具有良好的生物相容性，不需要担心会有排异反应，并且可以终生使用。当然，如果以后有其他需要，也可以取出晶体。

 

它是一种更适合高度近视患者的手术方式，可以矫正1800度以下近视，600度以下散光。

 

 

讲了这么多，可能大家要说啦，我怎么知道自己的眼部条件怎么样呢？

 

不要担心，在手术之前，会进行20项左右的术前检查，综合检查结果和个人需求由专业的医生来判断患者更适合哪种近视手术。

 

比如小京，就被医生推荐了做精雕近视手术，现在术后2年了，视力保持的很好。而小京的另一个同事，则在检查后被医生推荐了做ICL。

 

 

除此之外，办公室还有适合做全飞秒的同事，也有兴冲冲去医院检查之后，被医生告知不能做近视手术的。

 

总之，选择困难症患者不要方，与其纠结那么多，不如早点去做检查吧！

 

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风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

近年来，随着社会竞争的加剧，越来越多的家长开始关注孩子的早期教育。然而，过度早教却可能导致孩子视力受损，甚至患上近视眼。

3岁的谓谓每天都会进行半小时的图画书阅读和半小时的钢琴弹奏，这是妈妈为他精心设计的“暑期活动表”。然而，近期谓谓却频繁抱怨“眼睛看不清”，经检查，已被确诊为75度真性近视。

浙江大学医学院附属儿童医院眼科主任金姬表示，儿童近视呈现低龄化趋势，大班孩子中近视率超过5%。金姬认为，3-5岁是孩子眼睛发育的关键时期，过度早教和近距离用眼会伤害眼睛发育。

金姬曾接诊过一个3岁半的孩子，因家长过度要求绘画，导致其视力迅速下降。金姬建议，家长在早期开发孩子智力时，应遵循眼球发育规律，避免过度用眼。例如，弹钢琴可以推迟几年，减少孩子近距离用眼的时间。

金姬还提醒家长，孩子看电视、玩手机等电子产品的时长应控制在20-40分钟，并注意眼部休息。户外运动如乒乓球、羽毛球、足球等可以有效预防近视。

总之，家长在关注孩子早期教育的同时，也要关注孩子的视力健康，避免过度早教导致视力受损。

近年来，我国儿童青少年近视率持续攀升，已成为全球关注的热点问题。据最新数据显示，我国儿童青少年近视率已位居世界首位，呈现出‘发病率高、程度深、低龄化’的特点。这不仅影响了孩子们的视力健康，还可能对他们的学习、生活和未来职业发展造成严重影响。

为了提高儿童青少年眼健康水平，社会各界纷纷行动起来，开展各种近视防控活动。6月6日全国爱眼日来临之际，由北京市卫生健康委员会、东城区卫生健康委员会等机构联合主办的‘呵护儿童眼健康，拥抱光明与未来’学生近视防控活动在北京史家小学成功开展。

活动现场，奥运冠军杨凌、著名眼科专家王昆明等嘉宾与同学们分享了爱眼护眼的小常识，并进行了视力筛查。同时，史家小学还展示了他们在近视防控方面所取得的成果，为其他学校提供了宝贵的经验。

青少年近视防控是一项系统工程，需要政府、学校、家庭和医疗机构共同努力。除了加强宣传教育、提高家长和学生的爱眼意识外，还要从以下几个方面入手：

1. 建立完善的视力监测体系，定期进行视力筛查，及时发现和干预近视。

2. 改善学习环境，减少学生用眼负担，如调整课桌椅高度、保证充足的照明等。

3. 增加户外活动时间，让眼睛得到充分休息。

4. 鼓励学生进行眼部保健操，促进眼部血液循环。

5. 科学合理膳食，保证营养均衡。

6. 佩戴合适的眼镜，避免过度用眼。

通过多方共同努力，相信我们一定能够有效控制青少年近视的发生和发展，为孩子们拥有光明未来奠定坚实基础。

暑假期间，许多家长因工作繁忙，将孩子托付给电子产品，导致孩子长时间沉迷于电脑、手机等屏幕，从而引发视力问题。儿童近视的发病率逐年上升，已成为一个不容忽视的社会问题。

儿童近视的形成与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。长时间近距离用眼、缺乏户外活动、不良的用眼习惯等都是导致儿童近视的常见原因。

为了预防儿童近视，家长应该注意以下几点：

1. 控制孩子使用电子产品的时间，每天不超过1小时。

2. 增加孩子户外活动时间，每天至少2小时。

3. 培养孩子良好的用眼习惯，如保持正确的坐姿、保持一定的距离、避免在弱光下看书等。

4. 定期带孩子进行视力检查，及时发现并治疗近视。

5. 可尝试中医耳穴按摩等方法，缓解近视的进展。

如果孩子已经出现近视，家长应该及时带孩子去医院就诊，选择合适的治疗方法。目前，治疗儿童近视的方法主要包括佩戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等。

此外，家长还应该关注孩子的用眼卫生，保持室内光线充足，定期为孩子调整桌椅高度，避免孩子长时间处于不良的用眼环境中。

那天，我带着孩子的眼睛检查结果，忐忑不安地走进了视光中心的线上问诊室。孩子的眼睛问题一直是我心头的一块病，尤其是看到散瞳后的75度近视，更是让我焦虑不已。

医生***耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦。他告诉我，孩子的视力情况是可以控制的，而且不一定要戴眼镜。他详细询问了孩子的生活习惯，以及我在日常中如何照顾孩子的眼睛。

在接下来的几个月里，医生***定期为孩子调整治疗方案。他推荐了一些护眼方法，比如使用明基的台灯，严格控制用眼时间，以及适当的户外活动。他还告诉我，阿托品滴眼液可以暂时控制近视的发展，但需要定期复查。

我按照医生的建议，严格监督孩子的用眼习惯，并定期带孩子去复查。在这个过程中，医生***始终给予我耐心的指导和鼓励。他的专业知识和温暖的态度，让我对孩子的视力问题充满了信心。

现在，孩子的视力已经稳定在75度，而且他的眼睛状况也在逐渐改善。这一切都离不开医生***的悉心治疗和指导。我深深感谢他的付出，也感谢互联网医院为我们带来的便利。

足部健康与全身器官的关系密不可分，它不仅是身体形态的重要组成部分，更是反映全身健康状况的重要窗口。本文将深入探讨足部健康与全身器官的关系，并提供一些实用的足部健康保养方法。

一、足部与全身器官的关系

1. 足部与肾脏：足部与肾脏的关联最为密切。肾脏功能良好时，足部皮肤会保持光泽、弹性，反之则可能出现干燥、粗糙等问题。

2. 足部与心脏：心脏健康与否也直接影响足部。心脏功能正常时，足部脉搏有力，反之则可能出现脉搏微弱、脚部肿胀等症状。

3. 足部与肝脏：肝脏健康对足部也有重要影响。肝脏功能良好时，足部肤色红润，反之则可能出现肤色暗淡、脚部浮肿等问题。

4. 足部与内分泌系统：内分泌系统功能紊乱也会导致足部出现异常。如甲状腺功能亢进时，足部可能出现肿胀、疼痛等症状。

5. 足部与神经系统：神经系统健康对足部感觉也非常重要。神经系统功能良好时，足部感觉灵敏，反之则可能出现麻木、疼痛等症状。

二、足部健康保养方法

1. 保持足部清洁：每天用温水清洗足部，保持足部清洁，预防脚部疾病。

2. 适当按摩足部：经常按摩足部，促进血液循环，缓解足部疲劳。

3. 选择合适的鞋子：穿着合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，减少足部负担。

4. 注意足部保暖：冬季注意足部保暖，预防冻疮等疾病。

5. 定期检查足部：定期检查足部，及时发现并处理足部问题。

总之，足部健康与全身器官的关系密切，关注足部健康对维护全身健康至关重要。

2024年3月的一天，我，一个20岁的年轻人，因为长期的高度近视，焦虑得无法集中注意力学习。我的左眼近视六百多度，右眼近视七百多度，这种视力状况让我对未来的生活充满了担忧。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业的帮助。我选择了京东互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些紧张。

与我沟通的是一位来自眼底科的医生。他首先详细询问了我的病情，包括我之前喝酒后眼睛突然疼痛的经历。医生告诉我，虽然那次疼痛可能只是暂时性的，但也不排除是眼部疾病的前兆。他建议我如果情况再次发生，一定要及时去医院检查。

医生还耐心地解释了我的高度近视可能导致眼底病变的风险，并告诉我，虽然眼底病变目前无法完全治愈，但通过早期发现和及时治疗，可以有效控制病情的发展。

对于我关心的眼贴和蒸汽眼罩，医生告诉我，这些产品并不能真正改善我的视力，甚至可能对眼睛造成伤害。他建议我平时注意用眼卫生，减少电子产品使用，并保持良好的生活习惯。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。这让我对未来的生活充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也学会了如何更好地保护自己的眼睛。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜焦虑，迎接美好的未来。

近视，这一常见的视力问题困扰着许多人。当我们的眼睛刚开始出现近视症状时，正确的治疗和保养至关重要。

近视的形成与眼球的结构密切相关。当眼球前后径过长或角膜曲率过大时，光线在进入眼睛后无法正确聚焦在视网膜上，导致远处的物体变得模糊不清。这就好比照相机镜头的焦距调整不当，导致照片模糊一样。

针对近视的治疗，主要分为两大类：眼镜和角膜塑形镜。眼镜作为最常见的矫正工具，通过改变光线的折射角度，使光线能够正确聚焦在视网膜上。而角膜塑形镜则通过暂时改变角膜的形态，使近视度数得到矫正，无需佩戴眼镜。

在发现近视后，首先应进行散瞳验光检查，以确定近视的程度和类型。此外，还需排除假性近视的可能性。假性近视是由于睫状肌紧张引起的，通过调整用眼习惯和适当的放松，可以有效缓解甚至治愈。

除了药物治疗和光学矫正外，日常保养也至关重要。保持良好的用眼习惯，如保持正确的阅读姿势、合理用眼时间、定期进行眼部锻炼等，都有助于控制近视的进展。此外，合理的饮食也对近视的恢复有一定帮助。富含蛋白质、钙、磷和维生素A的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肝油、胡萝卜等，有助于增强巩膜的韧性，控制近视的发展。

若近视问题严重，可能需要考虑手术治疗。常见的近视矫正手术包括LASIK、LASEK等，通过改变角膜的形态，达到矫正近视的目的。

总之，近视的治疗和恢复需要综合考虑多种因素。通过正确的治疗和日常保养，我们可以有效控制近视的发展，提高生活质量。

那是一个普通的周末，我带着两岁的孩子前往京东互联网医院寻求帮助。孩子最近视力出现了问题，左眼的远视度数很高，让我们非常担心。

在咨询过程中，医生***亲切地询问了孩子的具体情况，得知孩子在海口，便耐心地给出了专业的建议。医生指出，孩子的左眼远视问题需要通过散瞳验光来确定具体的度数，而散瞳验光后的度数往往比现有度数还要大。

医生告诉我，如果不及时佩戴眼镜，孩子可能会出现很多问题，如弱视、斜视等。这让我深感焦虑，但医生接着说，只要我们按照医嘱进行治疗，这些问题都是可以解决的。

在医生的建议下，我了解到散瞳验光适用于六个月以上的孩子，而我的孩子已经一岁多。医生还告诉我，孩子的年龄越小，视力提升的效果越好。这让我松了一口气，对孩子的未来充满信心。

除了戴眼镜，医生还告诉我，目前不需要其他治疗手段。等到孩子三岁时，再根据视力检查结果判断是否需要借助设备进行治疗。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对医生的服务非常满意，希望未来还能得到他们的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们再也不用为了看医生而奔波劳碌，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

那是2024年8月的一个午后，阳光透过窗子洒在我的客厅里，我正带着满心的焦虑和期待，打开了我的电脑，准备进行一次线上问诊。

我的女儿今年10岁，戴了OK镜已经有7个月了。看着她的小脸，我总是忍不住担心，她的眼轴是否还在增长。那天，我找到了一位来自视光中心的医生，开始了我们的线上交流。

医生***很耐心地询问了女儿的视力情况，得知她戴OK镜期间，尽管眼轴增长了0.2，但视力并未下降。医生告诉我，戴OK镜期间，由于无法直接检查度数，所以眼轴的增长情况很难准确把握。然而，只要女儿的白天视力保持稳定，基本上可以认为她的度数没有增加。

我详细描述了女儿在10-11月期间眼轴增长较快的情况，医生***建议我们继续观察，并询问了我对是否需要做其他眼部检查的疑问。医生***解释说，每个孩子的眼轴增长高峰期都不一样，没有特定的值可以参考。

在医生的耐心指导下，我了解到10岁的女孩眼轴的正常增长范围，虽然无法确定具体数值，但医生***的专业解答让我感到安心。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是一次线上交流，但医生的关怀和指导让我对女儿的未来充满信心。

医生***在结束时提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激医生的专业态度。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们依然可以享受到专业的医疗服务。

儿童近视是近年来日益严重的视力问题，尤其在青少年中尤为普遍。对于儿童近视的矫正，传统框架眼镜是首选，但其只能矫正视力，无法控制近视发展。近年来，随着医疗技术的进步，出现了多种矫正儿童近视的方法，以下将为您详细介绍。

一、框架眼镜：传统矫正方法

框架眼镜是青少年确诊近视后的首选矫正方法。通过佩戴合适的眼镜，可以有效矫正视力，帮助儿童看清周围的事物。然而，框架眼镜只能矫正视力，无法控制近视发展，甚至可能加速近视的进展。

二、渐进镜和多焦镜：新兴矫正方法

近年来，渐进镜和多焦镜逐渐成为矫正儿童近视的新兴方法。这种眼镜采用了不同的光学设计，可以在不同距离提供不同的视力矫正，有助于减轻眼睛调节负担，从而减缓近视发展。然而，目前关于这些眼镜对近视控制作用的研究尚不充分，需要进一步验证。

三、软性角膜接触镜：谨慎选择

软性角膜接触镜（隐形眼镜）也是一种矫正儿童近视的方法。它可以直接作用于角膜，起到矫正视力的作用。然而，由于隐形眼镜可能对角膜、结膜造成损害，青少年近视患者在使用前需要谨慎选择，并在医生指导下进行配戴和定期复查。

四、硬性透氧性角膜接触镜：控制近视发展

硬性透氧性角膜接触镜（OK镜和RGP镜）是一种特殊的隐形眼镜，对青少年近视既可矫正视力，又可以控制或延缓近视度的进展。这种眼镜的验配技术性要求较高，价格也相对昂贵。然而，对于高度近视者，佩戴OK镜或RGP镜可以增加视野，避免破相，并减少两眼像差，维持双眼视觉功能。

五、药物治疗：辅助治疗手段

药物治疗是矫正儿童近视的辅助手段。常用的药物包括阿托品、环戊通、后马托品和托吡卡胺等。这些药物可以麻痹睫状肌，减轻眼睛调节负担，从而减缓近视发展。然而，药物治疗也存在一定的副作用，需要在医生指导下使用。

六、日常保养：预防近视发展

除了以上矫正方法，日常保养也是预防近视发展的重要手段。以下是一些建议：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

2. 充足的户外活动有助于减缓近视发展。

3. 保持良好的睡眠，保证眼睛休息。

4. 饮食均衡，保证营养摄入。

总之，矫正儿童近视需要综合考虑多种因素，选择最适合自己的矫正方法。同时，日常保养也是预防近视发展的重要手段。