心绞痛是冠心病的典型症状之一，是因为心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生的心肌缺血的临床症状，其类型也比较多，以稳定性心绞痛和不稳定心绞痛最为常见，大多数患者对两者的区别并不太了解。而事实上，不同类型的心绞痛在危害、用药、治疗方面都有所不同，临床症状也不一样，下面我们就来说一说稳定性心绞痛和不稳定心绞痛的区别吧。

 

 

什么是稳定性心绞痛？

 

稳定型心绞痛发作的程度、频率、性质都相对稳定，在1-3个月内没有明显的变化，是冠脉疾病的早期表现。稳定型心绞痛又被称为劳力性心绞痛，因为它是由于患者劳作、情绪激动等因素而导致胸部及附近部位的不适，可伴有心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、背部、左肩，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，发作时间一般不超过10分钟，经过休息或使用硝酸甘油后症状便会迅速消失。

 

什么是不稳定性心绞痛？

 

不稳定性心绞痛，听名字就知道它不稳定了，部分患者在发作后3月内可能发生心肌梗死，猝死较少见，而胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。不稳定性心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。其发生是由于多种病理生理机制引起，而冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上的血栓形成是UA及其他急性冠脉综合征最重要的发病机制^[1]。其特征是心绞痛症状呈进行性增加，而新发作的休息或夜间性心绞痛可能出现疼痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，若不能恰当、及时的治疗，有可能发展为急性心肌梗死。

 

 

稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别

 

这里简单总结3点：

 

1、诱发因素不同

 

稳定性心绞痛多数是因为过度劳累而引起的心肌缺血所造成的，但不稳定性心绞痛甚至在休息时也可能发生不适症状；与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛发作的持续时间较长，程度较重，甚至还可能发生心肌梗死，有的患者会在睡眠过程中因心绞痛而疼醒。

 

2、发作频率不同

 

稳定性心绞痛的发作相对比较有规律，即每日或每周发作的次数大致相同，诱发心绞痛的劳力或运动量相同，发作时疼痛的性质、持续时间、用硝酸甘油后的缓解时间等都基本相同；而不稳定性心绞痛的发作则没有规律可言，且发作次数频繁，有时即使含服了硝酸甘油，对症状的缓解也没有稳定性心绞痛来得明显，甚至可能无效。

 

 

3、症状表现不同

 

稳定性心绞痛发作时会感到胸口很闷，且伴有间歇性的窒息感，疼痛部位主要在前胸，也有部分患者会感到肩部疼痛；而不稳定性心绞痛通常起病急，表现为长时间的持续性疼痛，疼痛不仅发生在前胸、背部、肩胛骨等部位。

 

看完以上内容，相信都对稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛有了更深入的认识，但无论是什么类型的心绞痛，都要认真对待，按时服药。如果已经发展到连休息时都会出现不适症状，那么应立刻就医治疗！

 

参考文献

[1] 李娟 ,吕桂芬 ,谢剑 ,王红 ,赖沙毅.不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析[J].现代医药卫生,2002,(11):951-953.

生活中，对于中老年人来说，心脏问题就像一个定时炸弹一样，随时可能会危害人体的健康，严重的甚至会危害到我们的生命，所以在日常生活中，保护好心脏更是重中之重。但是，你知道吗？人体手上就有一颗急速“救心丸”，若是在生活中遇到突发情况，可以用力按压此处，这里不堵，心脏血管自然就通了，心脏不好的人应该了解。

 

这个随身“救心丸”就是我们手上的大鱼际穴位。中国有句古话，叫做：“东方欲晓鱼际白，水之阳兮腾达天，失眠早醒肺火盛，掐且揉兮救心丸。”这句话中就提到了一条鱼，这条鱼不仅可以反映人体的身体状况，而且通过掐揉等行为，还可以疏通心脏血管，有救心之效，除此之外，还可以调理失眠和脾胃等问题。而这里指的“鱼”其实就是我们手上的大鱼际穴。

 

 

大鱼际穴位于手上手掌正面大拇指根部至掌根之间，当我们手掌伸开时，这块区域内明显凸起的部位，在医学上就被称之为大鱼际。一般来讲，大鱼际与呼吸器官关系密切，在中医学看来，经常按揉我们的鱼际穴，不仅可以改善失音、咽喉肿痛、咳嗽、发热以及支气管炎和头晕目眩等症状，而且还有止咳平喘、通经活血、清热利咽之功效。除此之外，坚持按压大鱼际，还能增强心肺功能，改善人体体质，提高免疫力。

 

 

对于心脏不好的人来说，最怕的其实就是刺激，如果平日里因受到外界的刺激，突然性地出现心悸、胸口闷等不舒服的情况，而这时救心丸又不在身边时，我们可以马上用大拇指的指尖掐揉大鱼际，最好是用重力狠狠地掐九下，然后把大拇指倒立过来，利用这样强有力的刺激来缓解心脏的压力，用这个方法就可以为就医争取更多的时间。

 

除此之外，在平日里，中老年或是心脏不好的人也可以经常性按揉大鱼际，这样可以有效地促进血液循环，强化身体的新陈代谢，从而增强身体的体质。当然，这样做也可以疏通血管，若是血管不堵塞，心脏血管也自然就是通的，就不易引起一些心脏类突发性疾病。

 

 

所以，在生活中，大鱼际是一个非常实用的穴位，若是我们在生活中总是出现一些和呼吸道相关的疾病，不妨可以试试经常性地按揉自己的大鱼际，这样既可以有效缓解这些病症，也可以增强身体素质，提高人体免疫力。特别是中老年朋友和患有心脏问题的患者，经常揉掐大鱼际是非常有利于身体健康的。

消化性溃疡是临床常见疾病之一，注意一下几点对消化性溃疡病人的生活质量有着重要的意义。

 

(一)避免精神紧张

 

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

 

 

 

(二)讲究生活规律，注意气候变化

 

胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

 

(三)避免服用对胃粘膜有损害的药物

 

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用它药，或配合使用像葵花胃康灵这种中成药物，作为辅助药物，放在饭后服用，可有效地杀灭幽门螺杆菌，减少对胃的不良反应，而且它对于老胃病有很好的治疗效果。

 

 

(四)注意饮食

 

① 尽量不吃或少吃辛辣食物，以避免胃粘膜损害，并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。

 

② 尽量不进食过酸的食物，以防止对胃粘膜的损害。

 

③ 提高饮食中粗纤维膳食的比例，可使胃扩张的时间缩短，降低胃酸的分泌。

 

食物纤维分可溶性与非可溶性两种，可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等；不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等，是细胞壁的组成成分，来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

 

④ 增加膳食中亚油酸等必需脂肪酸的含量。

 

植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜内迅速地转化为前列腺素E，增强胃粘膜的防御功能。故应提倡食用植物油，少食或不食动物性脂肪。

 

⑤ 限制饮食中的食盐摄入量，尽可能采取低盐饮食。

 

⑥ 进食时切勿狼吞虎咽，宜细嚼慢咽，因咀嚼时可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。

 

⑦ 尽量不饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

 

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

 

1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系！

 

冠心病分为五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

 

 

由此可见，冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

 

2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段！

 

心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以，心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

 

而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞，从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征，所以，心肌梗塞为血管闭塞所致。

 

两者的主要区别是有无心肌的坏死，因为心肌的坏死为不可逆的，心绞痛无心肌坏死，在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正，往往不发生心肌坏死。

 

而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死，其一旦发生坏死，往往是不可逆的，也是冠心病发生发展的一个严重状态。

 

3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的！

 

心绞痛久了可以出现心肌梗塞；心绞痛是血管狭窄引起的，血管狭窄到一定阶段，其必然结果就是血管的急性闭塞，所以，心绞痛发生发展后，往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发，发作时间延长，活动耐量下降等，往往提示可能要发生心肌梗塞。

 

 

心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛，心肌梗塞后血管自溶，或者血管侧枝循环建立，即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后，所供血的对应心肌仍处于缺血状态，活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状，则称之为心肌梗塞后心绞痛。

 

所以，心绞痛会发生心梗，而心梗也会出现心绞痛，两者是可以相互转化的。

 

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心绞痛是一种较为常见的心内科疾病，很多人不能够将这类疾病的主要症状以及各个细节了解清楚，从而在治疗过程中很容易陷入被动，甚至很多时候都无法将这些症状有一个准确的定位和归纳。那么，心绞痛都有哪些症状呢?

心绞痛一般都存在突然发生的特点，而且会一直持续下去，不治疗会一直存在。值得引起注意的是，心绞痛会引起猝死!很有必要知道详细的心绞痛的症状，以便正确及时的制止心绞痛造成更大的伤害。

 

心绞痛的一般症状：突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人发病期心绞痛症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

心绞痛的分类具体症状：

一、稳定型心绞痛

 

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的.部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发;疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

 

二、不稳定型心绞痛

 

和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

以上就是对心绞痛不同类型的症状的总结，相信会对广大患者朋友有一定的帮助。事实上，很多时候，我们并不是无法治好我们的疾病，而是会忽略治疗过程中的细节，从而导致我们在治疗过程无法准确把握我们治疗的一些问题。只要我们有这个信心，就一定能够治好心绞痛。

人的身体健康与幸福指数息息相关，如果对疾病的发病原因了解多一点的话，可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案，这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加，对病人是非常好的帮助。对此，下面就是介绍有关心绞痛的发病原因，希望可以对你们有点帮助。

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

 

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。

 

缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。

 

 

一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。

通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后，大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因，可以有效的提高对病人的治疗效果，促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章，不详之处，敬请原谅。

心衰便是心力弱竭，老年人群体往往是该疾病的高发人群，它是指由于心脏的紧缩功效和或舒张功效产生停滞，不克不及将静脉转意血量充实排挤心脏，导致静脉体系血液淤积，动脉体系血液贯注不敷，从而引起心脏循环停滞症候群，此种停滞症候聚会合体现为肺淤血、腔静脉淤血。凭据心脏循环停滞症候群的差别时期和差别水平。下面说一下它的具体症状。

 

 

心衰是由于心肌梗死去世、心肌病、血活动力学负荷过重、炎症等任何缘故原由引起的心肌毁伤，造成心肌布局和功效的变革，末了导致心室泵血或丰裕功效低下。简朴地说，心力弱竭便是由于心脏功效非常，不克不及满意身材各构造器官对付心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。

心衰是指在患者患有底子心血管病的病史，有苏息或活动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，临床重要体现为呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血和外周水肿)。一旦确诊，应按范例治疗。

心衰分为两种，一种是急性心力弱竭：肌紧缩力低落、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、四周循环阻力增长，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴构造、器官贯注不敷和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。

另有一种是慢性心力弱竭：由于活动耐力降落出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在苏息或活动时出现。早期会发明左心功效低落的早期征兆为心功效正常者出现怠倦、活动耐力显着减低、心率增长15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕就寝等;查抄可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功效停滞。

 

急性心力弱竭会引起病急，病情可敏捷生长至危重状态。严峻时还会引起心源性休克。初始治疗经面罩或鼻导管吸氧，吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉赐与。病情严峻、血压连续低落乃至心源性休克者，应监测血活动力学，并接纳自动脉内球囊反搏、机器通气支持、血液净化、心室机器帮助装置以及外科手术等种种非药物治疗要领。控制和消除种种诱因，实时改正底子心血管疾病。

心衰(心力衰竭)是由于种种百般的缘故原由造成心脏的肌肉不克不及有用地将血液从心脏排挤，而引起满身各个器官的缺血、淤血以及器官功效失调，重者应卧床苏息，轻者可举行得当活动，熬炼身材。心衰患者要防备伤风，少去人多的地方。做一些能所力及的活动，以免加重病情，饮食平淡，多吃蔬菜水果。戒烟戒酒，连结康健的生存均衡。

临床上除了冠心病心绞痛和急性心肌梗死可以引起胸痛外还有好多疾病可以引起胸痛，因此学会鉴别是哪种疾病引起的胸痛也是十分重要的，这样既不会延误疾病的诊治又不会导致过度的恐慌。今天我就带大家进入第五站，了解一下心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断。

一、心绞痛的鉴别诊断

• 1.心脏神经官能症

病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛。病人常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近或经常变动。症状多于疲劳之后出现，而非疲劳当时。轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在 10 多分钟后才"见效" 。常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。

• 2.肋间神经痛

疼痛常累及 1 -2 个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

• 3.反流性食管炎

疼痛为胸骨后烧灼痛，常伴有烧心、反酸等消化道症状。

• 4.急性心肌梗死

疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，有濒死感，持续时间常超过半小时甚至可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，含服硝酸甘油多不能使之缓解。

二、急性心肌梗死的鉴别诊断

• 1.心绞痛

疼痛部位相仿，但心绞痛胸痛时间一般持续 1-5 分钟，不超过 15 分钟，经休息或者含服硝酸甘油可缓解。

• 2.主动脉夹层

胸痛呈撕裂样，一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

• 3.急性肺动脉栓塞

可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图出现 I 导联 S 波加深， III 导联 Q 波显著，T 波倒置典型改变（SIQIIITIII）。

• 4.急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴休克。仔细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。

• 5.急性心包炎

尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，心包摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状一般不如急性心梗严重。

从急性心肌梗死的鉴别诊断不难看出无论哪种疾病引起的胸痛，如果疼痛性质剧烈、持续时间长都提示病情危险严重，是必须尽快线下医院就诊的，以免延误病情。

以上就是常见的引起胸痛的一些疾病的鉴别要点，希望通过阅读这篇文章，大家能够有所收获。

怀疑自己是心绞痛，结果查出带状疱疹肋间神经痛

 

老吴最近总是出现胸痛，有时候痛的很厉害，跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病，导致心绞痛，或者心肌梗死，就立即请假去医院进行检查。

 

医生询问病史，既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史，给他做心电图、抽血化验等检查，但检查结果不典型，不支持冠心病心绞痛诊断。

 

这时，经验丰富的老主任过来了，他对老吴说了3个字：脱上衣，老吴一惊，纳闷这是要做啥，但随即明白了，老主任要给自己做体格检查。

 

一脱衣服，老主任和主管医生立即明白了！原来，老吴身上有几个淡红色的皮疹，呈带状分布！诊断基本明确了：就是带状疱疹引起的肋间神经痛，经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转！

 

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别？如何去判断这两种痛呢？

 

 

肋间神经痛和心绞痛有何区别？

 

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适，但还是可以根据以下几点分辨的：

 

1）病因不同：询问病史

 

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1]，是冠心病最常见的表现，常常发生在劳累或情绪激动之时，休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征，常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

 

2）疼痛部位：体格检查

 

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸，甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等，甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布，如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

 

3）疼痛性质：询问病史

 

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉，或者伴随胸闷、窒息感，但一般不会是针刺样疼痛，有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛，灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

 

4）疼痛持续时间，有无运动时发作的特征：询问病史

 

心绞痛呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

 

而肋间神经痛往往持续时间较长，比如带状疱疹引起的，即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

 

5）缓解药物

 

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果，服用无效。

 

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感，使用后常能有效缓解疼痛症状。

 

 

总结

 

总之，胸痛有时病因复杂，是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛，需要是去医院交给专业的医生进行判断，但掌握上述知识，您或许能预先有判断，同时能配合医生尽快查出病因。

 

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

脑卒中是人类十大死亡原因中的第四位，2019年的统计数据显示，有1万2176人死于与脑卒中有关的疾病，每年将有超过3~5万人患脑卒中，每人一生中发生脑卒中的几率为1/6。

 

 

但是即使2/3的人能够通过这一关，这些人在之后也会出现“失能”问题，导致行动不便，不能自己穿衣服，甚至生活不能治疗。据台湾卒中登记资料库统计，卒中半年后，仍有一半以上的病人会出现功能障碍，而约四成病人会出现「肢体痉挛」的症状。

 

脑卒中手脚僵硬是因为“痉挛”！

 

四肢抽筋是由于大脑受伤，脑神经受到损伤所引起的问题。中风之初，很有可能只是轻微的无力，肌肉紧张，但是几个月后，肢体抽筋的情况就会出现。

 

四肢抽筋是指肌肉过度紧张，不能放松的情况，例如，肘部不能伸直，使手臂始终呈弯曲状态，或使手指不能摊开；走路时不能弯曲膝盖；小腿不能过度紧张，使脚掌不能保持平衡等等。基本的小、中、大关节都有可能不能正常工作，因此肩、肘、指、膝、髋等关节都可能出现紊乱。

 

造成痉挛状态的原因是，在复健期，通过复健期的动作，使周围的肌肉继续发挥作用，以刺激脑神经的“重整旗鼓”，使尚未坏死的脑细胞再次接受训练，使脑细胞保持神经需求；但是，脑细胞在重整旗鼓的过程中，可能出现问题，从而传递出“过度紧张”的信号，导致痉挛。

 

「急性期过后，才会有大麻烦。」由于肢体痉挛通常不会在中风的当下发生，仔细观察中风后恢复健康的症状，是非常重要的。

卒中后肢体抽搐的症状

· 手向掌心弯曲。

 

· 手腕内侧弯曲

 

· 胳膊弯了起来

 

· 两腿僵硬

 

· 脚趾向下弯曲等

 

· 不能自己吃东西喝水

 

· 不能洗澡更衣

 

· 不能自己上厕所等

 

· 不会自己搔痒

肉毒素治疗有助于肢体恢复！

事实上，如今健保通过使用“肉毒杆菌”治疗中风引起的肢体痉挛，“尽管肉毒杆菌可能与医美有关联，但肉毒杆菌却有助于放松肌肉。

 

肉毒素有两个功能，一个是放松肌肉，另一个是阻断肌肉传递到大脑的信号。如斜颈、颈太紧，肉毒杆菌会松弛肌肉，打下去就会慢慢恢复；还有一种，如中风所致的痉挛，其实是大脑发出信号让肌肉僵硬，阻断信号能帮助大脑避免错误信号。

 

 

不管是由于脑血管阻塞，还是由于出血引起的中风，甚至是大脑损伤，只要是由于大脑损伤引起的痉挛，基本上都可以用肉毒素来治疗。让神经科医生对时间点进行评估，可以更清楚地抓住剂量，部位，效果可能更好。

 

心慌、气短、胸闷是常见的症状，可能由多种原因引起。其中，冠心病心绞痛、心功能不全和心血管神经症是常见病因。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，引起心慌、气短、胸闷等症状。心功能不全是指心脏无法有效泵血，导致心脏负荷加重，出现胸闷、气短等症状。心血管神经症则是一种功能性病变，可能与心理因素有关，表现为胸闷、气短、心慌等症状。

速效救心丸是一种常用的中成药，具有益气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛的作用。对于冠心病心绞痛气滞血瘀型患者，速效救心丸可以起到一定的缓解作用。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持愉快的心情，稳定的情绪，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，限制动物脂肪摄入，戒烟限酒等都是非常重要的。

如果出现心慌、气短、胸闷等症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

以下是一些与心慌、气短、胸闷相关的科室和医院：

• 心血管内科
• 心胸外科
• 神经内科
• 呼吸内科
• 中医科

总之，心慌、气短、胸闷是一种常见的症状，可能由多种原因引起。患者需要及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案，并注意日常保养。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。其发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧和坏死。

许多冠心病患者反映，晚上容易出现胸闷、胸痛等症状，尤其在夜间休息时更为明显。这可能与夜间交感神经活性降低，导致冠状动脉痉挛有关。

针对冠心病晚上难受的情况，以下是一些应对方法：

1. 药物治疗：对于夜间发作的冠心病，医生通常会推荐使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，以及钙离子通道阻滞剂，如地尔硫卓等。此外，夜间发作时还可以使用长效硝酸酯类药物，以维持夜间血药浓度。

2. 生活方式调整：冠心病患者应保持良好的作息规律，避免熬夜，减少压力。此外，戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等生活方式调整，也有助于改善病情。

3. 心理调适：冠心病患者往往存在一定的心理负担，容易焦虑、抑郁。因此，患者要学会调整心态，保持乐观、积极的生活态度。

4. 定期检查：冠心病患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

5. 寻求专业帮助：如果冠心病患者出现夜间难受的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

不稳定型心绞痛，一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的疾病，其发生原因可能与冠状动脉粥样硬化密切相关。

冠状动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，其特点是血管壁上形成斑块，导致血管腔狭窄。不稳定型心绞痛的发生，可能是由于斑块破裂、溃疡，导致血栓形成，从而引发心肌缺血。

治疗不稳定型心绞痛，除了药物治疗外，还需要注意日常保养。以下是一些预防不稳定型心绞痛的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，增加运动量。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 按时按量服用药物，不要擅自停药或换药。

5. 遵医嘱进行介入或手术治疗。

不稳定型心绞痛是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过积极的治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其特点为心脏冠状动脉出现血管痉挛，导致冠状动脉血流急剧减少甚至中断，从而引发心肌缺血和静息性心绞痛。由于β受体阻滞剂具有扩张冠状动脉的作用，可能会加重冠状动脉痉挛，因此变异型心绞痛患者不宜使用。

β受体阻滞剂是一类广泛应用于治疗心绞痛的药物，其主要作用是抑制心脏的兴奋性，降低心肌收缩力和心率，从而减少心脏的耗氧量，缓解心绞痛的发作。然而，β受体阻滞剂并非对所有类型的心绞痛都适用。对于本身存在心脏扩大和心脏功能不全的患者，使用β受体阻滞剂可能会加重心力衰竭。

变异型心绞痛的诊断主要依靠心电图检查。当患者出现冠状动脉痉挛时，心电图上会出现ST段显著升高的特征性改变。治疗方面，除了药物治疗外，还需要采取相应的措施，如舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾剂，以及口服地尔硫卓等药物，以缓解症状。

变异型心绞痛患者在日常生活中应注意低脂、低胆固醇和低热量饮食，并避免饮用刺激性液体，如浓茶、咖啡和碳酸饮料，以减少病情加重的机会。同时，患者应定期到心脏病专科就诊，接受专业医生的指导和治疗。

在治疗变异型心绞痛的过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱服用药物，并注意观察病情变化。一旦出现新的症状或原有症状加重，应及时就医，以免延误病情。

总之，变异型心绞痛患者不宜使用β受体阻滞剂，应选择其他类型的药物治疗。同时，患者还需注意日常生活中的保养，以减少病情发作的机会。

女性心绞痛，这一常见的心血管疾病，其发病原因多样，危害性不容忽视。本文将从多个角度探讨女性心绞痛的成因、症状、危害以及预防和治疗措施，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、女性心绞痛的成因

1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致女性心绞痛最常见的原因，随着年龄增长，血管壁上的胆固醇沉积，形成斑块，导致血管狭窄，血液供应不足。

2. 生活方式因素：肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯，都会增加女性患心绞痛的风险。

3. 激素水平变化：绝经后女性由于雌激素水平下降，心血管疾病风险增加。

4. 其他原因：如主动脉夹层、心肌炎、瓣膜病等。

二、女性心绞痛的症状

1. 胸痛或胸闷：这是最典型的症状，疼痛可放射至颈部、肩膀、手臂等部位。

2. 呼吸困难、头晕、恶心等。

3. 非特异性症状：如乏力、焦虑等。

三、女性心绞痛的危害

1. 增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险。

2. 影响生活质量。

四、女性心绞痛的预防和治疗

1. 生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

2. 药物治疗：如抗心绞痛药物、降血压、降血脂、降血糖药物等。

3. 介入治疗：如冠状动脉造影、支架植入等。

4. 心脏手术：如瓣膜置换术等。

五、总结

女性心绞痛是一种常见的心血管疾病，了解其成因、症状、危害以及预防和治疗措施，有助于提高女性对心血管健康的重视，降低疾病风险。

心梗，全称为急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。在心梗发生前，患者可能会出现一些先兆症状，以下列举了一些常见的心梗前期症状：

1. 乏力：患者可能会感到全身无力，尤其是在进行一些轻微活动时。

2. 胸痛：胸痛是心梗最常见的先兆症状，通常表现为压迫感、紧缩感或闷痛，疼痛范围可涉及胸骨后、心前区、左肩、左臂等。

3. 心前区不适：患者可能会感到心前区有压迫感、紧缩感或疼痛，这种感觉可能与胸痛相似，但通常较轻。

4. 心悸：患者可能会感到心跳加快、不规律或心慌。

5. 气促：患者可能会感到呼吸困难、气短，尤其是在活动后。

6. 烦躁：患者可能会感到焦虑、烦躁、易怒等情绪变化。

需要注意的是，并非所有心梗患者都会出现上述症状，而且心梗的发作通常是急性、突然的。因此，当出现上述症状时，应引起重视，尽早到医院就诊。

除了上述症状外，以下因素也可能增加心梗的风险：

1. 高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病。

2. 吸烟、饮酒等不良生活习惯。

3. 肥胖、缺乏运动等生活方式因素。

4. 家族史。

预防心梗，关键在于积极控制上述风险因素，并保持良好的生活习惯。以下是一些预防心梗的建议：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高盐、高糖食物。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟是心梗的重要危险因素，应尽早戒烟。饮酒也应适量，避免过量饮酒。

4. 控制血压、血脂、血糖等指标：定期体检，及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病。

5. 保持良好心态：学会缓解压力，保持乐观、积极的心态。

突然出现大量虚汗，常常让人感到惊慌失措。虚汗，顾名思义，就是没有明显原因、突然出现的出汗现象。在临床上，虚汗可能由多种原因引起，例如冠心病、心绞痛、低血糖、甲状腺功能亢进等。

冠心病和心绞痛是常见的导致虚汗的原因之一。当心脏功能不足时，身体会通过出汗来调节体温，从而产生虚汗。此外，心绞痛发作时，由于心脏供血不足，也会引起虚汗。

低血糖也是导致虚汗的常见原因。当血糖水平过低时，身体会通过出汗来调节体温，并尝试恢复血糖水平。因此，低血糖患者常常伴有虚汗、头晕、乏力等症状。

甲状腺功能亢进也是一种可能导致虚汗的疾病。甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，体温升高，从而引起大量出汗。

除了上述原因，其他一些疾病，如更年期综合征、神经系统疾病、焦虑症等，也可能导致虚汗。

面对突然出现的虚汗，我们应该如何应对呢？首先，要明确虚汗的原因。如果伴有胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，排除心脏疾病。如果伴有头晕、乏力等症状，应及时检查血糖水平，排除低血糖。如果伴有焦虑、紧张等症状，应及时调整心态，寻求心理帮助。

在日常生活中，要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 合理饮食，保证营养均衡。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在疾病。

胸口疼痛、胸闷气短是许多人心头之痛，这可能是心绞痛的信号。心绞痛是冠状动脉供血不足导致的一种疾病，常见症状包括胸骨后疼痛、压迫感、胸闷、气短等。那么，胸口疼胸闷气喘时，我们应该如何选择合适的药物进行治疗呢？

首先，我们需要明确心绞痛的治疗原则。心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和康复治疗。药物治疗是治疗心绞痛的主要手段，常见的药物包括以下几类：

1. 抗心绞痛药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸等，这些药物可以迅速缓解心绞痛发作的症状。

2. 抗血小板药物：如阿司匹林，可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，预防心肌梗死。

3. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心率、减少心肌耗氧量，改善心肌重构，提高患者生存质量。

4. 抗凝药物：如华法林、达比加群等，可以预防血栓形成，降低心肌梗死风险。

除了药物治疗，生活方式干预也是治疗心绞痛的重要手段。患者需要戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好心态等，以降低心绞痛发作的风险。

如果出现胸口疼胸闷气短等症状，建议及时就医，明确诊断，制定个性化的治疗方案。在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 注意观察病情变化，如心绞痛发作的频率、程度等。

2. 遵医嘱用药，不要随意增减药物剂量。

3. 保持良好的生活习惯，预防心绞痛发作。

4. 定期复查，监测病情变化。

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其主要症状表现为休息时出现的胸闷、胸痛、心悸以及心慌等。与一般心绞痛不同，变异型心绞痛的发作往往与运动、劳累、情绪激动等诱因无关，而是呈现出一种昼夜节律性，几乎每天都在同一时间发生。

尤其在午夜和早晨，心绞痛发作更为频繁。有些患者甚至会在睡眠中痛醒，甚至出现心律失常、眼前发黑、晕厥等症状。变异型心绞痛的发作时间差异较大，最短几十秒，最长可达几十分钟。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持作息规律，以降低心绞痛发作的风险。

针对变异型心绞痛的治疗，主要包括硝酸盐、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物。硝酸盐类药物如硝酸异山梨醇和长效硝酸甘油制剂，能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。β受体拮抗剂如普萘洛尔、美托洛尔等，能够降低心脏兴奋性，控制耗氧量，改善心绞痛。钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米等，能够防止钙进入肌肉细胞，扩张血管，增加心肌血供，缓解心绞痛。

如果怀疑自己患有变异型心绞痛，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗。

女性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其早期症状与男性存在一定差异。了解女性心梗的早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。

1. **胸痛和胸闷**：女性心梗患者常见的症状是胸痛和胸闷，这种疼痛通常位于胸骨后，并向左肩、颈部、上臂等部位放射。疼痛的性质可以是剧烈的、压迫性的或烧灼感的。

2. **呼吸困难**：部分女性心梗患者在发病时会出现呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时。

3. **出汗和恶心**：心梗患者常常伴有出汗、恶心、呕吐等症状，这些症状可能与迷走神经兴奋有关。

4. **精神症状**：一些女性心梗患者可能会出现精神症状，如焦虑、恐惧、头晕、意识模糊等。

5. **其他症状**：部分女性心梗患者还可能出现以下症状：上腹痛、牙痛、咽喉痛、颈部疼痛等。

除了了解早期症状外，以下因素也增加了女性心梗的风险：

1. **高血压**：高血压是导致心肌梗死的主要危险因素之一。

2. **糖尿病**：糖尿病患者的血管更容易受到损害，从而增加心梗风险。

3. **吸烟**：吸烟会导致血管收缩，增加心梗风险。

4. **肥胖**：肥胖会增加心脏负担，增加心梗风险。

5. **缺乏运动**：缺乏运动会导致心血管功能下降，增加心梗风险。

为了预防心梗，建议女性注意以下几点：

1. **保持健康的生活方式**：保持健康的饮食、规律的运动、避免吸烟和过量饮酒。

2. **定期体检**：定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. **及时就医**：如果出现疑似心梗的症状，应立即就医。