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当性早熟这种疾病出现的时候,对健康就会造成巨大的威胁,生活中养成好的生活习惯才能有健康的身体,对于性早熟这种疾病药物治疗的方法,很多的患者都不是特别的了解,看看下面详细的介绍我们就都清楚了。
(1)甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮
可直接抑制GNRH和FSI、LH的释放,故可治疗性早熟。常用剂量为4~8MG/D。
其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。
由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。
(2)环西孕酮
为孕激素的衍生物,既能与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,又能竞争性地阻断垂体的GNRH受体,抑制FSH、LH的释放。
用法:70~100MG/(M2·D),口服或用100~200MG/M2,肌注,每2~4周1次。
对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外,对ACTH分泌可能也有抑制作用,对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。
(3)GNRH类似物(GNRH-A)
GNRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。
GNRH-A是改变了天然GNRH部分氨基酸结构后的类似物,它既保留了GNRH的生物活性,又与垂体前叶GNRH受体有更强的亲和力且不易被降解,半衰期更长,因此其作用强于GNRH。
GNRH-A持续作用于GNRH受体,降调GNRH受体,使垂体LH分泌细胞对GNRH的敏感性降低,阻断受体后负反馈机制,激活通路,使LH分泌受抑,性激素水平迅速下降。
该作用是可逆的,停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用GNRH-A的缓释剂型,如亮丙瑞林(LEUPRORELIN)或曲普瑞林(达菲林),二者用法相同:每次50~60ΜG/KG,皮下注射,首次剂量较大,2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者),以后每4周1次,间歇期不长于5周。一般GNRH-A注射后,数天内可使GNRH、睾酮、E2水平出现暂时性升高。
1周后逐步下降到青春期前水平,渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至5~6CM/年。女孩乳腺缩小,阴毛减少,月经减少或闭经,男孩睾丸缩小,阴毛渐稀少,阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用,但到青春期年龄就应停止使用。
对于ALBRIGHT综合征及家族性男性性早熟症,用GNRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。
(4)酮康唑(KETOCONAZOLE)
大剂量可抑制类固醇17~20裂解酶的活性,抑制睾酮合成,可用于男性特发性性早熟用法:用法4~8MG/(KG·D),分2~3次服用。本药对肝可能有毒性,应注意监测肝功,必要时停药,一般停药后可逆转肝功。
(5)达那唑(DANAZOLE)
为人工合成的一种甾体杂环化合物,系17A-乙炔睾酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用,故可用于性早熟的治疗。
对于性早熟药物治疗的方法就是以上文章讲解的了,在发现了孩子性早熟的时候,家长们要引起重视了,多关心孩子,多和孩子进行沟通,性早熟这种疾病就会从患者们的身上渐渐消失了,祝大家尽快恢复身体的健康。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
生活条件的不断提高,许多孩子也步入性早熟行列。
一名6岁女童因每天喝酸乳导致性早熟。
对于这样的新闻并不陌生,饮食有可能会导致孩子性早熟,性早熟的诊断标准是什么?
1、第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展
女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。
男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2、有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4ml。
3、发育过程中呈现身高增长突增。
4、促性腺激素升高至青春期水平。
5、可有骨龄提前,但无诊断特异性。
不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育,表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征,乳晕无着色,乳房多在数月后自然消退。
儿童性早熟怎么治疗
1、促性腺激素释放激素
治疗方法分很多,可能要根据孩子的病情轻重,以及它的分类来采取不同的治疗。
目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。
2、孕激素衍生物
药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。
3、中医中药治疗
从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药,有些医院现在有自制的中药。
孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。
那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。
1促性腺激素释放激素拟似剂
为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。
它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。
并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。
促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。
早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。
目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。
疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。
2安宫黄体酮
是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。
肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。
3炔诺酮
是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。
4酮康唑
大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。
上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。
如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。
一、痤疮的诊断标准
临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。
根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。
相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。
二、痤疮如何治疗?
痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。
1.一般治疗
选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。
2.药物治疗
局部外用药物
外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。
系统性口服药物
口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。
3.物理治疗
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。
4.其他治疗
粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。
癫痫的症状有哪些呢?在我们的印象中,癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性,异常放电,导致短暂的,大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和,过度超同步化放电,所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在,大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?
我们常说的癫痫,尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后,父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况,尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视,这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断,从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢?下面就向大家介绍一下。
第一、药物治疗
1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
2、给药次数应根据药物特性,及发作特点而定。
3、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无,严重毒副作用为宜。
4、一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
第二、对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或,慢性小脑刺激术。
第三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外,要积极治疗原发病。
第四、去癫痫治疗中心治疗:一、影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及,高压电机旁的工作者,如服用西药出现副作用及时到医院就诊。
经过了我们的详细的讲解,相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解,由此可见,其实癫痫的治疗方法是多种多样的,我们应该要充分认识患患者的病情,并制定治疗计划和治疗方案,这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰,恢复正常人的生活。
焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。
一、焦虑症的诊断标准
符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。
二、焦虑症的治疗方式
由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。
药物治疗
口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。
心理治疗
最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。
积极治疗,定时复查
给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。
获得性血友病治疗包括止血对症处理,包括局部止血即全身应用止血药物;及时补充人凝血酶原复合物代替Ⅷ因子纠正凝血时间及免疫抑制剂治疗,重症患者可给予丙种球蛋白冲击封闭Ⅷ因子抗体。
一、出血的治疗
获得性血友病治疗患者出血的治疗一个重要的原则是要预防出血。微小的损伤 肌内注射、动脉内采血以及任何侵入性操作均应避免。阿司匹林或非类固醇抗炎药也应避免应用。治疗方案的确定取决于抗体滴度的高低和出血的严重程度。如果仅轻微出血且抗体滴度小于5BU,可应用1-去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)或输注人FⅧ制品;如抗体滴度大于5BU,或输注人FⅧ制品无效,可用激活的凝血酶原复合物(APCC)或凝血酶原复合物(PCC)或重组活化FⅦ(rFⅦa)制品或猪FⅧ制品。
二、抗体的清除
可采用免疫调节疗法以中和自身抗体或抑制、清除合成抗体的细胞克隆。
静脉注射人血丙种球蛋白(IVIg)制品:作用机制:主要是由于人血丙种球蛋白(IVIg)制品中存在抗个体基因型抗体 与自身抗体结合,抑制其活性;此外,人血丙种球蛋白(IVIg)制剂也抑制抗体合成。
血浆透析和免疫吸附:当必须迅速清除抗体尤其患者有严重出血时,可应用血浆透析和免疫吸附。已有数种血浆透析和体外免疫吸附法,如使用sepharose结合的葡萄球菌蛋白A、针对人重链和轻链的抗体、双过滤血浆透析与免疫抑制疗法联合应用以清除FⅧ抗体。
免疫抑制物:多种药物可用来减少抗体合成,如泼尼松龙、环磷酰胺联用或单用。泼尼松龙1mg/(kg?d)单用疗效为30%,加用环磷酰胺1~2mg/(kg?d)后有效率达60%~100%,为多年来清除自身抗体的主要治疗方法 一项有关泼尼松龙和环磷酰胺的随机前瞻性研究已经完成。
口服FⅧ制品:有报道口服FⅧ制剂诱导免疫耐受以治疗AH。一项试验性研究中,3例患者给以FⅧ制品口服 1250U/d,连续3个月。1例患者APTT缩短,停止治疗6个月后,FⅧ抗体滴度从228BU降至0.4BU以下,FⅧ:C从小于0.01U/ml升至0.17U/ml;与此同时 患者临床症状改善,出血次数减少 Nemes等采用FⅧ制品30U/(kg?d)第1周、20U/(kg?d)第2周 15U/(kg?d)第3周并联合环磷酰胺、激素治疗14例AH患者,结果13例患者体内抗体被清除,与既往比较,该方案诱导的免疫耐受出现时间早,而且没有出血相关的死亡。
口服清血灵AB组合:有报道口服清血灵AB组合进入人体后,通过肝脏代谢吸收,迅速进入血液循环直接对血液中有害物质进行清理,并重建新的抗凝因子,快速止血,治愈获得性血友病。
引起听觉过敏症状的原因有很多,且严重影响患者生活质量,所以一旦患者出现听觉过敏的症状,如对声音感到厌烦等,伴有眩晕、耳鸣等症状,出现情绪低落、兴趣缺乏的症状,就应该立即就医,避免发生并发症,避免后期增加心理上的烦恼。同时保持心情愉快,不要给自己太大压力。
一、听觉过敏需要做哪些检查?
脑部核磁共振:当考虑是由梅尼埃病引起的听觉过敏症状时,可采用核磁共振检查,对其具有诊断意义。
咽鼓管功能测定;可对咽鼓管异常开放而引起的听觉过敏症状作出诊断。
耳镜检查:了解是否是由于耳朵内部因素导致的听觉过敏。
响度不适阈值测定:通过对引起患者不适的响度阈值测定来判断患者病情。
通过临床表现,即患者听到声音以后表现出对声音响度的容忍度降低,听到任何声音都感觉不舒服,声音刺激变得相当敏感,可初步确诊为听觉过敏。结合病史与耳镜检查、核磁共振等检查的结果,可初步判断出引起听觉过敏的病因诊断。
二、听觉过敏的治疗方式有哪些?
很多患者逃避环境中的所有声音,过度保护耳朵以缓解不适的症状,这样反而加剧了听觉过敏的症状。因此,听觉过敏患者的治疗,一方面要避免过度护耳,另一方面要进行脱敏治疗,并根据引起听觉的过敏症状的病因进行对症治疗。
1.家庭处理:让患者接触各种声音如白噪声、宽带噪声、粉红色噪声、音乐声等,其中粉红色噪声(200~6000Hz)更可取,对正常听力患者推荐使用声音发生器,对于听力下降者可使用助听器,让其处于有声环境中,对患者重新建立正常的听觉耐受能力。
2.药物治疗:长春西汀针对梅尼埃病的治疗,长春西汀可以改善内耳微循环,调节神经,从而改善听觉过敏的症状。草酸艾司西酞普兰是抗抑郁的药物,适用于抑郁症引起的听觉过敏症状。三氯醋酸适用于咽鼓管异常开放患者的治疗,通过涂抹三氯醋酸可以使咽鼓管咽口关闭。
3.手术治疗:如为咽鼓管异常开放所致,可行腭帆张肌腱松解术进行治疗。
4.其他治疗:助听器适用于听力下降以及中、重度听觉过敏患者,在佩戴助听器之前需要处置。该症状可能导致患者拒绝助听器。也有听觉过敏和耳鸣增加的可能性。
一、味觉障碍与口淡无味如何鉴别?
味觉障碍作为常见的一种慢性病,也是神经内科常见病之一。主要病因是药物引起的味觉异常或无明显原因导致的味觉障碍或减退。主要症状是无法正确判断食物味道,或完全失去味觉。主要危害是会导致脱油皮肤炎等相关并发症。患者预后良好,积极治疗后可治愈。口淡无味作为常见的一种慢性疾病,表现为进食时口中有异味感,或及时进食一些重口味的东西也没有明显的感觉,平时吃干的口味较重,加入的盐等调味品过多。病因多是味觉神经的退化造成的,对于味道的敏感程度下降,又没有得到及时的治疗,而导致味觉功能日渐减退,需要与味觉障碍的味觉减退或丧失进行鉴别。
二、味觉障碍的治疗方式有哪些?
味觉障碍患者的总体治疗是以补锌和舌下神经阻滞治疗为主,同时也可以配合中药治疗。一方面纠正患者的锌元素缺乏,可使用葡萄糖酸锌等锌元素制剂,另一方面使用利多卡因、地塞米松等药物,对舌下神经进行阻滞治疗以缓解症状,同时可配合中药黄连解毒汤、柴胡龙骨牡蛎汤等进行治疗。本病病程较长,一般为长期持续性治疗,短则半年左右,长则需要3~5年。
1、药物治疗
巯基乙胺:可用于预防和治疗因X线或其他放射,引起的放射病综合征,表现为恶心、呕吐、全身乏力、嗅觉及味觉障碍等,于本病的主要症状表现一致,因此可用于治疗味觉障碍。
葡萄糖酸锌:因为味觉障碍的主要原因是锌元素的缺失,因此补锌是味觉障碍的治疗的重中之重,对于味觉障碍的长期缓解也有着重要意义。
地塞米松:是味觉障碍的舌下神经阻滞治疗中最为核心的药物,能促进神经功能的恢复,从而促进传导功能恢复正常,而恢复患者的味觉。
谷维素:临床上主要用于自主神经功能失调的治疗,在味觉障碍的治疗当中,可明显改善神经功能症状,配合其他药物能更快的使得味觉功能得以恢复。
2.其他治疗
主要以饮食管理、纠正挑食为主,味觉障碍主要病因是锌元素的缺乏,很大一部分患者出现缺乏的原因是挑食,进食食物的营养严重不均衡导致,因此要对味觉障碍患者进行严格的饮食管理,从根本上杜绝味觉障碍。
老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。
一、需要做的检查
体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。
二、老年瘙痒症如何治疗?
老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。
1、一般治疗
诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。
2、药物治疗
糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。
3、中医治疗
针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。
强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。
一、强迫症的药物治疗有哪些?
1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。
二、关于强迫症的心理治疗有哪些?
1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。
2024年7月的一个早晨,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一位来自湖南长沙的妈妈,我的女儿在近期出现了性早熟的症状,我们全家都很担心。通过互联网医院,我预约了小儿内分泌科的专家。
与医生的视频通话开始了,她微笑着向我询问女儿的病情,我详细地描述了女儿的症状,包括早来的初潮和身高增长的问题。医生非常耐心,她不仅认真倾听,还不断提问以确保全面了解情况。
医生告诉我,根据目前的症状,我们怀疑女儿可能患有中枢性性早熟。她解释说,这种情况下,使用生长激素和抑制激素可能有助于控制病情。但我仍然有些担忧,毕竟这些药物对身体的影响还是未知的。
医生注意到我的顾虑,她耐心地解释了各种药物的选择,包括国产药和进口药、水针和粉针、短效和长效的区别。她还提醒我,使用抑制剂可能会影响乳房发育和月经,但这些都是可逆的。医生的话让我感到安心,我知道她是在为我女儿的健康着想。
此外,医生还提醒我,在用药过程中需要补充钙等营养物质,并注意一些禁忌。她告诉我,医生的回复只是建议,如果需要进一步的治疗,我们还需要去医院面诊。
整个问诊过程,我感受到了医生的细心和专业。她不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代医院面诊,但互联网医院为我们提供了一个便捷的初步咨询途径。我相信,在医生的指导下,我们一定能够找到最适合女儿的治疗方案。
性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病,主要表现为女孩8岁前、男孩9岁前开始发育第二性征。针对性早熟的治疗,GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物)注射是常用的干预手段。然而,这种治疗方式并非没有风险,可能会对患者的皮肤、阴道、身高等方面产生副作用。
1. 皮肤方面:部分患者在注射GnRH-a后可能会出现皮疹或皮肤潮红等过敏反应。
2. 阴道出血:这是GnRH-a注射后的常见副作用之一。一般出现在用药后的3-7天,由于患者体内有一定的雌激素储备,在使用GnRH-a后,会导致卵泡发育,从而出现一过性的阴道出血,即所谓的点火效应。但下次注射周期,将整个中枢轴的频率打乱,后续不会再出现阴道出血的情况。
3. 身高方面:GnRH-a的作用是抑制骨龄的增加,但可能会对身高产生过度抑制。具体机制尚不明确,但可以通过联合使用生长激素来加速身高的增长,抵消GnRH-a对身高的抑制作用,同时抑制骨龄的快速进展。
性早熟的治疗目的是提高成年后的终身高。如果出现性早熟,需要及时进行骨龄以及性腺器官的检查,包括血液激素水平的检测。如果性早熟的程度并没有影响孩子的身高,需要在饮食、生活、睡眠、运动等方面进行干预。要做到均衡、合理饮食,少吃或不吃含雌激素多的食物,如奶制品、豆制品、蜂蜜类制品等。同时,保证充足的睡眠,每日进行适当的弹跳类体育活动,有利于身高的增长。
性早熟的治疗需要在专业医生的指导下进行,患者和家长应充分了解治疗的利弊,积极配合医生的治疗方案。
近年来,随着婴幼儿配方奶粉的普及,越来越多的家长选择奶粉作为孩子的主要营养来源。然而,一些家长担心,孩子长期喝奶粉是否会导致性早熟。本文将围绕这一话题,从多个角度进行探讨。
首先,需要明确的是,孩子长期喝奶粉一般不会引起性早熟。性早熟是指孩子提前出现第二性征,其发生原因较为复杂,可能与遗传、环境、营养等因素有关。虽然奶粉中含有一定量的激素成分,但含量非常低,不足以导致性早熟。
然而,孩子超过三周岁一直喝奶粉,可能会影响其身体生长发育。这是因为长期喝奶粉容易导致孩子厌食、偏食,从而造成营养摄入不足,影响身体生长发育和免疫力。
那么,如何预防性早熟呢?以下是一些建议:
1. 注意饮食均衡,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物,如巧克力、油炸食品、肥肉等。
2. 尽量减少垃圾食品、零食和饮料的摄入。
3. 注意避免孩子接触不良成人影视节目,将避孕药等物品放在孩子够不到的地方。
4. 注意护肤品的选择,避免使用含有雌激素的产品。
5. 定期带孩子进行体检,及时发现并处理相关疾病。
性早熟的治疗需要根据具体原因进行,包括药物治疗、手术治疗和心理治疗等。在治疗过程中,家长需要积极配合医生,关注孩子的身心健康。
总之,孩子长期喝奶粉不会直接导致性早熟,但家长仍需关注孩子的饮食和生活习惯,预防性早熟的发生。
那天,我带着三岁的女儿来到了京东互联网医院,心中充满了忐忑。女儿最近发育得有些早,乳房开始发育,我担心这是性早熟的症状。在等待医生的间隙,我看着周围忙碌的医院环境,心情愈发沉重。
终于,医生接见了我们。医生是一位和蔼的中年女性,她耐心地询问了女儿的病情,并细致地查看了检查报告。医生告诉我,目前子宫卵巢大小正常,性激素不高,骨龄也没有超前,还不能确定是真性早熟。但她建议我们进行激发试验,以确定病情。
我心中充满了疑惑,医生却耐心地解释道:“这是为了排除其他可能的疾病,确保诊断的准确性。”听到这里,我心中的石头终于落地了一些。
医生又告诉我,乳核和卵泡发育可能是由于家庭条件较好所致。她建议我们不要给孩子吃外卖、垃圾食品和饮料,并注意观察孩子的发育情况。医生还开了一些药物,如大补阴丸和知柏地黄口服药,以帮助调节孩子的内分泌。
在接下来的三个月里,我严格按照医生的建议给孩子服药,并定期复查。每次复查,医生都会告诉我孩子的病情变化,让我对病情有了更清晰的认识。三个月后,孩子的病情得到了明显的改善,乳核和卵泡发育情况也得到了控制。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面,但医生给予了我无尽的关怀和支持。我相信,在医生的指导下,我的女儿会健康成长。
哺乳期的女性由于体内激素和内分泌的变化,容易出现斑点或是原有色斑加深的情况。南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明指出,这种生理现象是正常的,无需过度担忧。然而,哺乳期女性在化妆方面需要格外小心,尤其是避免使用含有化学成分的化妆品。
南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明强调,哺乳期女性的皮肤较为敏感,婴幼儿的皮肤屏障功能尚未完善,对某些化妆品的香味及二次接触可能会出现过敏反应。此外,宝宝在吃奶时呼吸较快,更容易吸入化妆品散发在空气中的颗粒物质,对宝宝的健康造成潜在威胁。
一些祛斑产品中可能添加铅、汞、铜等重金属及激素等成分,以达到祛斑、美白的效果。这些有毒物质融入身体中,通过哺乳传给宝宝,对宝宝的健康隐患是难以预知和控制的。
因此,哺乳期女性应尽量避免使用化学化妆品。如果皮肤问题仍然困扰,可以咨询皮肤专科医生,尝试使用纯天然草本洗剂或面膜,安全可靠,效果更佳。
南京市中西医结合医院皮肤科提醒,为了宝宝的健康,哺乳期女性应关注自身皮肤护理,远离化学化妆品,选择更安全、健康的护肤方式。
那是一个阳光明媚的下午,我带着8岁的女儿来到了一家互联网医院进行线上问诊。女儿最近出现了一些发育上的变化,我有些担忧,于是决定通过网络寻求专业医生的帮助。
医生***非常耐心地与我沟通,详细询问了女儿的症状和日常饮食情况。在得知女儿被诊断出性早熟后,***医生告诉我,虽然性早熟是一种需要关注的健康问题,但具体情况还需要进一步检查。
在接下来的交流中,***医生针对女儿的具体情况,给出了专业的建议。他告诉我,虽然当地医生建议使用某种颗粒进行初步治疗,但考虑到女儿的症状,他建议我带孩子去苏州大学附属儿童医院或南京儿童医院进行进一步的诊断。
在得到***医生的推荐后,我感到非常安心。他不仅给出了专业的医疗建议,还为我提供了不同医院的联系方式,让我可以方便地安排孩子的检查。这让我深深感受到了医生的责任感和专业素养。
在这次线上问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,更感受到了医生的人文关怀。我相信,在***医生的帮助下,女儿的健康问题一定能够得到妥善解决。
近年来,性早熟问题越来越引起家长和社会的关注。许多家长担忧,孩子睡觉时开小夜灯是否会导致性早熟?本文将围绕这一话题,探讨性早熟的原因、影响以及预防措施,帮助家长更好地了解和应对这一现象。
首先,我们需要了解什么是性早熟。性早熟是指儿童在青春期提前进入性成熟期,表现为第二性征提前出现,如乳房发育、月经初潮等。性早熟的原因很多,包括遗传、环境、心理等因素。
那么,睡觉时开小夜灯是否会导致性早熟呢?专家表示,虽然过度光照可能会影响褪黑激素的分泌,进而影响性激素的调节,但小夜灯的亮度通常较低,对褪黑激素的影响有限。因此,睡觉时开小夜灯不是导致性早熟的主要原因。
除了小夜灯,以下因素也可能导致性早熟:
那么,如何预防性早熟呢?以下是一些建议:
总之,性早熟是一个复杂的医学问题,需要家长和社会的共同努力。通过了解性早熟的原因、影响和预防措施,我们可以更好地保护孩子的健康。
那个阳光明媚的下午,我带着孩子走进了线上问诊的房间。孩子最近有些异常,发育似乎比同龄人要快,心里有些担忧。医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的病情描述,并详细阅读了孩子的检查结果。
结果显示,孩子的骨龄偏大,发育有些早,但身高受损并不严重。我迫不及待地询问是否需要干预,医生告诉我还需要等待脑垂体的磁共振结果。他解释说,可能需要做激发试验来进一步判断是否是真性早熟。
我有些犹豫,担心激发试验会对孩子造成影响。医生耐心地解答了我的疑问,他说指南中明确指出需要做激发试验,不做无法确诊中枢性性早熟。我心中有些释然,决定听从医生的建议。
几天后,我带着孩子再次来到线上问诊。脑垂体磁共振结果显示了一些异常,医生建议进行进一步的检查,包括肝肾功血糖等。他说,这些检查可以帮助排除系统疾病,确定治疗方案。
在医生的指导下,我完成了所有的检查。最终结果显示,孩子是真性早熟。医生告诉我,治疗主要以中药为主,比如大补阴丸。听到这个消息,我虽然有些担心药物的副作用,但更多的是对孩子的健康感到担忧。
医生告诉我,真性早熟的治疗并不复杂,主要以打针为主,每隔一段时间进行一次注射。他还告诉我,中药可以帮助降低雌二醇的水平,对治疗有一定的辅助作用。
通过与医生的交流,我学到了很多关于孩子早发育的知识,也更加了解了自己的孩子。虽然治疗的道路可能会有些曲折,但我相信,在医生的帮助下,孩子一定能够健康成长。
您好,我是***,一名来自天津和平区的小儿内科医生。今天,我想分享一位患者的经历,她的小女儿,9周半的女孩,因为月经提前来医院做了全面检查。结果显示,孩子的骨龄偏大,大约11岁左右,医生诊断她为性早熟,建议采取抑制针的治疗方法。
刚开始,这位母亲非常担心,她担心抑制针会对孩子的生长发育和生育造成影响。她甚至担心针剂中含有的激素会导致孩子发胖,因为孩子本身就有一些胖。我对她表示理解,并耐心地解释了抑制针的作用和可能的副作用。
我告诉她,抑制针的主要作用是抑制性发育的进程,为孩子的身高增长腾出更多的空间。关于孩子的体重问题,我会建议她在治疗期间注意饮食和锻炼,帮助孩子控制体重。
接下来,她询问了注射针剂的频率和持续时间。我告诉她,根据当地医院的建议,有两种注射方案:一个月打一针和三个月打一针。如果是第一次注射,中间还需要增加一次加强针。这两种方案的效果是一样的,只是效果持续时间不同。
她还关心了注射期间应该注意的事项。我提醒她,注射期间需要注意观察孩子的身体反应,如有不适,应及时就诊。同时,我也强调了医生的建议仅供参考,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深深感受到了家长对孩子的关爱和对医疗知识的渴求。我相信,在医患双方的共同努力下,孩子一定能够健康成长。
儿童性早熟,又称早熟,是指儿童在8-9岁左右就开始出现第二性征的发育。这一现象在现代社会中并不罕见,可能与多种因素有关。
首先,随着生活水平的提高,儿童饮食结构发生了变化。过多摄入高热量、高脂肪的食物,如炸鸡、汉堡等,可能导致营养过剩,进而影响激素水平,引发性早熟。
其次,反季节水果蔬菜、激素含量较高的动物产品等也可能成为性早熟的诱因。这些食物中的激素成分会干扰儿童体内激素的正常分泌,导致性早熟的发生。
儿童性早熟的主要表现包括:身高增长速度加快、第二性征提前发育(如女性乳房发育、月经来潮;男性喉结生长、胡须生长等)。
针对儿童性早熟的治疗,首先应对患者进行心理疏导,帮助其正确认识病情。其次,针对原发器质性疾病进行治疗。药物治疗方面,西医多采用孕酮类衍生物抑制垂体促性腺激素的分泌,减慢或阻止性征的发育。但此类药物存在一定的副作用,如抑制肾上腺皮质功能、发生高血压、糖尿病及抑制生长等。因此,在治疗过程中应密切关注患者的病情变化,适时调整治疗方案。
此外,中医治疗性早熟也有一定的优势。中医认为,性早熟与肝肾不足、阴虚火旺等因素有关。因此,治疗时多采用滋阴降火的方法,如知柏地黄丸、逍遥丸等。中药治疗性早熟具有副作用小、疗效稳定等优点,可作为西医治疗的辅助手段。
为了预防性早熟的发生,家长应注意以下几点:
1. 营养均衡,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。
2. 注意饮食卫生,避免食用激素含量较高的动物产品。
3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
4. 关注孩子的心理健康,及时解决心理问题。