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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

全飞秒、半飞秒，和准分子激光，这是一种民间的说法，实际上手术分类也不尽然这么分，全飞秒和准分子实际上是两套内容，全飞秒，它是用飞秒激光来完成的手术，手术原理，手术方法和准分子激光手术，是有本质上的区别的，常说这个飞秒激光，和准分子激光，它实际上这是两种，不同类型的激光，它们做近视的原理，也是完全不同的。

全飞秒激光，它是要取出一个透镜，它又叫透镜取出术，就是用激光刀，来在我们眼睛里面，做出一个镜子来，然后通过小切口，把镜子取出，这个是全飞秒的手术。

我们准分子激光，它一种消融性的手术，就是作用在角膜表面，把角膜表面塑形成一个形状，是一种这种手术，它搭载的手术有很多。

像LASIK或者是半飞秒激光，或者是一些穿刺PRK，都属于准分子类型的，这种手术在半飞秒中，它是用飞秒激光来制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣以后，用准分子激光来进行一近视的切削，这样达到治疗的目的整的过程，这样LASIK手术就完成了。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

准分子激光治疗近视眼的类型，也有比较多的类型，只能分为两类：

一类就是表层手术；一类就是板层手术。表层手术就是常说的一些PRK，这是经典的准分子激光手术，就是刮掉上撇来做的一个准分子激光，还有在这之后延伸的一些，酒精失活上皮以后，做表层手术，还有一个角膜板层刀来进行的。表层手术和板层手术是两个概念，板层手术有比较经典的LASIK手术，我们常说的半飞秒激光，飞秒激光制瓣的LASIK手术，比较常见的就是这两种。

表层手术和板层手术有很大的区别，在术后维护和手术处理上也有很大的区别，表层手术由于是在表面上做的，它可能引起了一些反应比较重一些；而板层手术是在板层来进行的，引起来的术后一些反应，疼痛感就会明显的减轻，由于它做了一个角膜瓣，对眼球的安全性来说，生物力学的安全性来说，要比表层手术又要差一些，他们各有利弊、各有优势，我们一定要正确的取舍，正确的对待。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

我们可以根据一些症状进行自我判断：

首先是视力，如果出现特别严重的下降，特别是看远不清楚，不戴眼镜的情况下，就要凑到特别近的地方才能看清楚，这种情况下就要特别注意，因为可能视力会非常差，近视度数也可能会比较高。

其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长，所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现，如果出现这种情况，也要注意是不是有高度近视。

再有高度近视的时候，往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变，所以可能会出现眼球的黑影飘动；再有玻璃体液化以后，可能会对视网膜有牵拉的作用，所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

如果出现这些症状，要特别注意近视度数是不是已经很高，需要到医院进行进一步的检查。

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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

孩子近视了怎么办？眼科主任告诉你正确的处理办法。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视也可以通过激光手术矫正，对于100~600度之间的远视眼，近2年内度数稳定，每年度数变化在50度以内并且佩戴远视眼睛后视力正常，就可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力，易出现调节性疲劳或调节性内斜。

一般而言，7岁以前的儿童都会有生理性远视，这是正常的现象。随着年龄的增长远视逐渐变为正视，少部分人可能仍为远视状态，这部分人远视症状成年后逐渐显现，最后看远看近都不行，眼睛极易疲劳甚至头痛。这时如果排斥戴镜治疗，经过严格的术前检查后，也可以考虑做激光手术进行治疗。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离是不可以立即做近视眼手术的，视网膜脱落之后需要第一时间先做sh视网膜脱离手术使视网膜复位，视网膜复位以后根据视网膜复位的情况、眼睛角膜的情况、有没有散光、眼底恢复的情况、通过框架眼镜能不能矫正视力，决定能不能做近视眼手术。

因为做完视网膜脱落手术以后，如果眼内打了硅油、打了气，等硅油抽取以后，气吸收以后，视网膜复位的很好，你戴了框架眼镜的视力非常好，恢复得也很好，就不需要做近视手术。由于做了网脱手术以后，角膜散光需要三个月到半年时间恢复，都恢复得很好后，才能考虑是否来决定做近视眼手术。如果视网膜脱落手术恢复得很好，视力通过眼镜矫正也很好，还可以做近视眼手术。

近视眼手术有角膜的激光切削手术和有晶体眼的人工晶体植入手术，它都会影响眼部的情况，所以如果恢复得很好，网脱也恢复得很好，视力也很好，再根据眼部的具体情况、角膜的厚薄、前房的深浅来决定是做角膜的激光手术，还是做有晶体的工晶体植入来治疗近视。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正的手术过后有可能会复发。

激光手术并没有预防屈光不正的功能，只是把目前眼部的问题或者屈光不正给解决掉，手术过后如果用眼不正确，还是有可能再次出现屈光不正的。

因此，为了做了手术之后，不会再次出现屈光不正，应该要好好做好眼部的护理和保护。主要注意以下几点：

第一、定期的检查视力，积极开展体育活动，认真的做好眼保健操。

第二、注意用眼的光线，日常在用眼的时候应该注意周围的光线，光线是足够的明暗对比，这样能够减少视觉的疲劳，更要注意反光，因为反光对眼睛造成的伤害也比较大，更不要在昏暗的环境下或行走的路上、车上看书。

第三、要注意眼部的休息，不能够长时间的疲劳用眼，比如说在看电脑45分钟的时间之后，最好能够休息眼睛，眺望远方。

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近视眼手术的类型特别多，但目前常用的就两大类，一种是激光手术，它可以理解为就是利用激光技术把角膜“削”成一副适合你，另一类就是ICL晶体植入术，相当于把隐形眼镜放到眼睛里。眼科医生进行激光摘镜治疗的人数在逐年增长，当你看到不戴眼镜的医生，可能以前就戴过。再者眼科医生，尤其是做近视屈光手术的眼科医生，每天都是进行着非常精细的操作，术后的恢复期都不能过度用眼，这是很多眼科医生没有进行近视手术的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正的激光手术效果一般是挺好的，不容易复发。激光手术主要用于屈光不正当中的近视患者，近视的激光手术属于眼球表面的手术，也就是在角膜上设计，通过角膜的表层或者是基质层的切削，达到摘镜的效果。近视激光手术包括半飞秒、全飞秒和表层的激光手术，其中各有优点。半飞秒激光和表层的激光手术适用于角膜较薄、度数较高的近视患者，比如近视度数在1200度范围左右的角膜较薄的近视患者。半飞秒手术需要两台设备，先用飞秒激光进行角膜的置瓣，掀开角膜瓣之后，再用准分子激光来切削来治疗的度数，切口相对来说较大。而全飞秒手术适合于角膜厚度合适，度数在1000度以内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层间形成一个透镜，再通过2~4毫米的角膜切口，取出基质透镜，来达到治疗近视的效果。全飞秒激光手术切口小，适用于运动类的患者，手术过后不会有瓣移位的相关风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼术后有可能会复发。

青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了，房水不能正常流出，导致眼压升高。小梁切除术的目的是做一个引流通道，把眼内的房水引出，从而降低眼压。但是眼睛和其它结构一样，只要有切口就有可能愈合。随着时间的延长，手术做的引流通道就可能慢慢愈合，眼压又会高起来，还需要再次手术。

因此青光眼术后一定要注意定期复查，一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院就医。