2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

科普看了这么久，都知道水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，既然都是源于同一种病毒感染所致，为什么不能通过水痘疫苗预防带状疱疹呢？偏偏又研制出一种带状疱疹疫苗，这俩疫苗有啥区别？

 

水痘和带状疱疹“两兄弟的前世今生”

 

 

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，主要通过空气飞沫传染，传染性很强，传染期从发疹前2天到发疹后5天，病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒，直接接触疱液也可以传染，患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止，患者的病室、衣被和用具，可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

 

儿童接触VZV被感染后可发生水痘，但遇到免疫力较高的人群，就不一定长水痘了，病毒会潜伏在脊髓后根神经节，一旦劳累、着急上火、免疫力低下时，病毒就跑出来了，开始爆发战斗力，沿着神经走向一路烧杀抢掠，不仅祸害神经引起疼痛，还对该神经管辖下的皮肤造成了伤害形成“蛇盘疮”，也就是我们看到的带状疱疹。

 

前面提到得了水痘的人病毒也还是会潜伏在神经中，所以，没长过水痘的人，有可能会长蛇盘疮，而出过水痘的人，也是会长蛇盘疮的，只不过是不会再长水痘就是啦。同时尽管水痘主要见于儿童，但成人如果在以前没有感染过VZV，在成年感染VZV，也可以出现水痘。

 

再来看看水痘疫苗能不能替代带状疱疹疫苗

 

目前我国接种的是水痘减毒活疫苗，是用具有良好免疫原性的水痘-带状疱疹减毒株，接种于二倍体细胞，经培养收获病毒冻干制成。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。接种对象为12月龄以上的水痘易感者。

 

水痘减毒活疫苗的接种，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。流行病学研究结果显示，既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低，但大规模接种过水痘的人群年龄还没有到带状疱疹高风险年龄段，所以接种过水痘疫苗到底会不会影响带状疱疹的发病率目前还没有定论。

 

但在水痘疫苗接种并发生带状疱疹的人群中也发现近乎一半的带状疱疹为野毒株引起，可见接种水痘疫苗并不能完全阻止人体被水痘-带状疱疹野病毒株感染，其次水痘疫苗是减毒活疫苗，疫苗的减毒病毒可能会在神经根等部位潜伏，之后可能再次激活。

 

 

所以结论是：接种水痘疫苗的健康儿童比自然感染水痘史的儿童发生带状疱疹的风险更低，尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低发生率，需要接种。

 

带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，接种水痘疫苗并不能彻底阻止病毒侵入人体，也不能有效阻止病毒在人体内的再激活，因此接种带状疱疹疫苗是一个很好的预防疾病的选择。两种疫苗各有所长，不可替代。

很多人反映，为什么接种了流感疫苗还是会感冒，这流感疫苗到底有用没用啊？这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上，流感和普通感冒有天壤之别，认清这点你就明白了。

 

先说说什么是普通感冒呢？

 

 

普通感冒，俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由不同的病原引起，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适，通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒，无季节性，基本呈散发状态。这里再强调一点，感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒，感冒就是由感冒病毒引起的，大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒，所有的感冒都是病毒感冒！（想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。）

 

再来深度认识一下流感

 

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。目前，甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染，丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，多有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕等症状，部分患者症状轻微或无症状。

 

 

可见，流感的症状通常更严重，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以，流感是流感，是由流感病毒引起的；感冒是感冒，是由感冒病毒引起的，它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体，这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的，因此，流感疫苗防不了感冒，打过流感疫苗还是会得感冒啊。

很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

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一、 婴儿乙肝疫苗副作用

 

婴儿是主要打乙肝疫苗的，但由于婴儿身体较弱，所以一般会有副作用的，那么婴儿乙肝疫苗副作用是什么呢？婴儿注射疫苗都有一定的风险，不过风险很小。不良反应有24小时内注射部位可出现触痛、疼痛，2-3天内自行好转。罕见不良反应有1-2周内可能出现一过性发热反应。持续1-2天，不需要特殊处理，可自行好转。接种部位可出现硬结，1-2个月可自行吸收。乙肝疫苗的注射是宝宝按照国家计划内免疫016的方案进行的，一般没有什么副作用，不过如果宝宝这个时候可能会出现黄疸的情况，建议先观察下，如还没有恢复的话即刻就诊。

 

 

二、新生儿满月打乙肝疫苗注意事项

 

新生儿满月可以打乙肝疫苗来预防乙肝，但是有些东西需要知道，新生儿满月打乙肝疫苗注意事项是什么呢？注意患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜进行乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜进行乙肝疫苗接种。新生儿满月打乙肝疫苗当天不要给宝宝洗澡。疫苗有抗原，为了接种后出现发烧现象，要让宝宝多喝水。当宝宝接种处出现红肿、发热、疼痛等症状时，家长可对患处进行热敷。

 

三、打完乙肝疫苗后的禁忌

 

在打完乙肝疫苗之后，有很多需要注意的东西，那么打完乙肝疫苗后的禁忌是什么呢？注射疫苗包括乙肝疫苗后，正常情况下，在饮食上都是有要求的，不能饮酒，不能吃辛辣的食物等等，这种情况应该保持到抗体产生之后比较好。接种乙肝疫苗后，如果抗体滴度过低，还是可能会感染乙肝病毒的，当滴度值大于10时，是可能有效阻止乙肝病毒的入侵，但如果小于10时，而病毒数量多时，还是有可能感染乙肝病毒的，这时就需要在注射一针加强针。

 

四、乙肝疫苗副作用潜伏期

 

 

乙肝疫苗副作用有一定的潜伏期，有些人不知道的话就会瞎担心，那么乙肝疫苗副作用潜伏期是什么呢？一个疾病的潜伏期一般指的是从感染上这个疾病到出现临床症状，而乙肝的潜伏期就包括乙肝病毒的携带状态，携带状态指的是乙肝病毒感染了人体，但是没有造成相关的临床症状。乙肝疫苗副作用的潜伏期通常为6周-6个月，平均为3个月。乙型肝炎病毒感染人体后，如果机体抵抗力强，免疫功能正常，治疗及时，那么乙型肝炎病毒就会被迅速清除。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

有一种特殊的体质叫：过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群，称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，医学上称之为变态反应，如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘，或者对某些药物特别敏感，误服误用后可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性，不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应，如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜，以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应（如过敏性休克）等。

 

 

由于疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对过敏体质的儿童来讲，免疫接种时更可能发生过敏反应，特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外，有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的，其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原，对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此，过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的，并且，严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”，此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应，甚至危及生命，所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

 

过敏体质儿慎用和（或）禁用的常用疫苗有：①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗（可服液体疫苗），接种卡介苗需慎重；②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗；③有过敏性疾病，既往对抗菌药物、疫苗有过敏者，禁用乙脑疫苗；④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗；⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗；⑥对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗；⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗；⑧对疫苗中任何一种成分，特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

 

 

此外，在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗，如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行，个体单独接种，以便医生观察接种后的反应，一旦发生接种后不良反应可及时处理。

您好，医生。

我最近感觉身体有些不适，已经连续发烧三天了。由于工作原因，我平时很难抽出时间去线下医院就诊，所以想尝试一下线上问诊。

医生您好，我想了解一下我的症状是否与新冠二阳有关？

医生仔细询问了我的症状，包括发烧、咳嗽、乏力等，并根据我的基础病情况，建议我进行一次核酸检测。

核酸检测结果显示，我确实感染了新冠病毒。医生为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方，并详细解释了用药指导。

医生说，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装需要每12小时服用一次，每次服用奈玛特韦（粉色片）300mg，联合利托那韦（白色或类白片）100mg，连续服用5天。奈玛特韦必须与利托那韦同服，不得咀嚼、掰开或压碎。同时，医生提醒我，在服用期间，如果出现不适，请及时联系医生或前往线下医院就诊。

收到医生的处方后，我在京东互联网医院平台上顺利预约了药品。用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然身体感到有些不适，但症状逐渐好转。

用药结束后，我再次咨询医生，医生告诉我，我的病情已经得到有效控制，但为了确保安全，我还需要继续观察一段时间。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。虽然我们未曾见面，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我在疫情期间得到了及时的医疗帮助。

那天下午，我正为最近牙龈刮治后的疲惫感感到困惑。在京东互联网医院，我预约了全科医生***的线上问诊。一进入咨询界面，医生的热情问候就让我感到温暖。

我详细描述了我的症状，包括牙龈刮治后的疲劳感、感冒引起的喉咙痛以及服用的药物。医生耐心地倾听，并针对我的症状提出了专业建议。他告诉我，感冒本身可能会引起疲劳，而我服用的药物理论上不太可能导致这些症状。

医生还提醒我，由于近期新冠第二波疫情开始，我要注意防护。尽管戴口罩让我感到闷，但他强调戴口罩的重要性。他还注意到我服用的头孢类药物可能会引起鼻塞，并建议我继续佩戴口罩以防止不适。

在讨论我的运动习惯时，医生建议我控制跑步时间在20分钟以内，并告诉我抗阻运动和营养支持可以帮助我长肌肉。他还提醒我可以使用开喉剑来缓解喉咙痛，同时不影响我服用的药物。

此外，医生还询问了我的一些个人情况，如身高体重，并给出了相应的健康建议。最后，他提醒我在用药期间要注意药品说明书中的禁忌和注意事项，并在出现不适时及时咨询。

整个咨询过程让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心和细致的关怀让我感到安心。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我可以得到更多优质、便捷的医疗咨询服务。

感冒是怎么引起的？

感冒是一种常见的呼吸道疾病，通常由病毒引起。最常见的感冒病毒是鼻病毒和冠状病毒。这些病毒通过空气传播，当一个感染了病毒的人咳嗽或打喷嚏时，病毒会进入空气中，其他人吸入后就可能被感染。

虽然感冒通常被认为是一种轻微的疾病，但其症状可能会给生活带来不便。常见的症状包括流鼻涕、喉咙痛、头痛、疲劳和轻微的发热。在大多数情况下，感冒会在一周左右自行痊愈。然而，对于某些人群，如老年人、儿童和免疫系统较弱的人来说，感冒可能会引发更严重的并发症，甚至危及生命。

预防感冒的最佳方法是保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触已知感染者以及避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。此外，定期锻炼、充足睡眠和均衡饮食也有助于增强免疫力，从而减少感冒的风险。

如果不幸感染了感冒，可以通过以下方式来缓解症状：多喝水以保持身体水分；使用非处方药物，如退烧药和止咳糖浆；休息足够的时间以帮助身体恢复；使用盐水漱口或滴鼻剂来减轻鼻塞和喉咙痛的症状。

总的来说，感冒虽然常见，但只要采取适当的预防措施并遵循正确的治疗方案，就可以有效地控制其影响。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情沉重。我新冠阳性，发热，嗓子疼得像火烧一样。医生***亲切地问候了我，他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。

医生仔细询问了我的症状，然后给出了专业的治疗方案。他告诉我，如果症状轻微，可以按感冒治疗，建议我服用感康或者康泰克。如果体温超过38.5度，可以服用退热药物，他推荐了布洛芬片或者扑热息痛片。他还提醒我，一定要使用片剂，因为其他剂型多数为止痛剂型。

当我提到想开一盒Paxlovid时，医生立即为我开具了处方。他详细解释了Paxlovid的服用方法：每12小时一次口服，每次服用粉色片300mg，联合白色或类白片100mg，连续服用5天。他还告诉我，Paxlovid必须与利托那韦同服，不得咀嚼、掰开或压碎。更重要的是，我应在确诊以及出现症状后5天内尽快服用。

用药期间，医生一直关注我的病情，及时调整治疗方案。他的耐心和专业让我深感敬佩。他告诉我，如果病情出现变化或用药后出现不适，请及时在线咨询或去线下医院就诊。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。我感到非常幸运，能在京东互联网医院遇到这样一位有责任心、专业素养的医生。他让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对战胜病魔充满了信心。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的健康问题。我点击了京东互联网医院的在线问诊功能，输入了我的症状描述，选择了“开一”作为我的主诉。屏幕上跳出了***医生的名字，他看起来专业而亲切。

我向***医生说明了我的症状，他耐心地询问了我的详细情况，包括最近是否有外出、接触过病例等。我如实回答了他的问题，他随后告诉我，根据我的症状描述，抗原试剂盒检测结果显示阳性，可能是感染了新冠病毒。

我有些担忧，但***医生安慰我说，虽然新冠病毒确实让人担心，但只要我们做好防护，积极治疗，很快就能恢复健康。他为我开具了一盒奈玛特，并详细解释了用药方法和注意事项。

然而，当我再次询问是否有其他药物或治疗方案时，***医生告诉我目前没有药，最近确实有新冠阳性的病例，但平台现在没有药。我感到有些失望，但还是感激***医生的耐心解答。

***医生最后提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到温暖，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。虽然互联网医院不能完全替代传统医院，但它无疑为我们的生活带来了便利。我相信，随着科技的发展，互联网医院会越来越完善，为更多的人提供优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。自从新冠病毒肆虐以来，我就一直被它困扰，咳嗽、发热，各种症状让我备受折磨。医生***耐心地询问了我的一系列症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。他温和的声音让我感到一丝安慰。

医生***详细询问了我目前使用的药物、用药时间、是否有药物过敏史以及肝肾功能状况。在得知我使用了奥美拉唑后，他建议我继续使用，观察三天。

当我提到体温超过38.5以上时，他详细地告诉我应该使用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，并介绍了物理降温的方法。对于咽喉不适，他建议我使用西地碘含片。这些细致的建议让我感到医生的专业和关怀。

当我询问是否可以服用消炎药时，医生***建议我查血查看是否合并其他感染，再决定是否使用消炎药。对于我询问的paxlovid的使用问题，他详细地告诉我只有在核酸或抗原阳性时才能使用，并提醒我如果腹痛不缓解或有加重，应停用辉瑞，并多喝温热水加速代谢。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的医疗知识和耐心细致的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天，我接到了一个电话，声音里带着些许焦虑和担忧。是远在福建泉州的***先生，他的爷爷今年已经91岁了，不幸感染了新冠病毒。由于病情较为严重，***先生心急如焚，想尽快为爷爷购买一种名为辉瑞的特效药。

我耐心地听完了***先生的描述，安慰他不要过于担心。我告诉他，虽然辉瑞药物确实有一定的疗效，但目前这种药物在市场上暂时缺货。我建议***先生尽快带爷爷到医院就诊，因为药物服用时间越早，治疗效果越好。

当得知辉瑞药物在京东互联网医院有货时，***先生显得十分高兴。我告诉他，只要是在市区医院，都可以购买到这种药物。他还特意询问了沈阳的情况，我再次确认后告诉他，只要是在市区医院，都可以购买。

最后，我提醒***先生，一定要在72小时内服用药物，效果最理想。他听后表示会尽快带爷爷去医院。虽然只是一个电话交流，但我能感受到他对爷爷的关爱和担忧。

在与***先生的交流过程中，我深刻地体会到了作为一名医生的责任。我们需要在有限的时间内，为患者提供最准确、最有效的建议。同时，我们也需要关注患者的心理状态，给予他们支持和鼓励。

普通冠状病毒感冒与新冠的区别

普通冠状病毒感冒和新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是两种不同的疾病。虽然它们都属于冠状病毒科，但它们之间存在显著差异。

普通冠状病毒感冒通常由一种称为HCoV-NL63的病毒引起，而COVID-19则由SARS-CoV-2病毒引起。这两种病毒在结构上有所不同，因此导致的症状也不同。

普通冠状病毒感冒的症状通常较轻，包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛和轻微的咳嗽。相比之下，COVID-19的症状可能更严重，包括发热、干咳、呼吸急促以及肌肉或关节疼痛。此外，COVID-19还可能导致嗅觉或味觉丧失，这是普通冠状病毒感冒所没有的。

尽管普通冠状病毒感冒和COVID-19都是呼吸道疾病，但它们的传播方式也有所不同。普通冠状病毒感冒主要通过飞沫传播，而COVID-19可以通过飞沫传播，也可以通过接触受污染表面后触摸口鼻传播。

预防措施对于这两种疾病都很重要。保持良好的个人卫生习惯，如经常洗手、避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，以及佩戴口罩等，都可以有效减少感染的风险。如果您怀疑自己感染了任何一种病毒，请立即寻求医疗帮助。

那天，我感到一阵突如其来的寒意，身体像是被抽空了力气。我不禁想起了那个数字——14，那是高危后的一天，我就开始发烧了。

那几天，我像是在地狱的边缘徘徊。高烧、盗汗、淋巴肿大，这些症状如同恶魔般纠缠着我。我开始慌了，心里充满了恐惧。

幸运的是，我找到了一位医生，他在京东互联网医院里为我解答疑惑。医生问了我很多问题，我如实回答。他说，我的症状完全符合急性期的症状，而且数值也偏高。

当我提到2月份后转的情况时，医生显得有些担忧。他问我是否见过这种情况，我摇了摇头。医生告诉我，他也很害怕，整天生不如死。

医生还解答了我关于m和o型以及n型感染的问题。他说，医院基本都不会检测n型，至于n型感染的情况，他并不清楚。我问他，如果去最核酸能全部排除吗？他回答说，核酸几周做能完全排除。

最后，我问他，如果3个月后抗体和核酸全没问题，是不是能百分百排除？医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

冬天感冒和夏天感冒，虽然都是感冒，但它们在病因、症状和治疗上有所不同。首先，让我们来看看这两种感冒的病因。冬天感冒主要由流感病毒引起，而夏天感冒则可能是由多种病毒引起，包括腺病毒、鼻病毒和冠状病毒等。由于气候和环境的变化，人体的免疫系统在不同季节可能会有所调整，从而影响感染的类型和严重程度。

在症状方面，冬天感冒通常伴随着高烧、咳嗽、喉咙痛和全身酸痛等症状，而夏天感冒的症状则可能较轻，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛和轻微的发烧。然而，无论是哪种感冒，都需要及时治疗和休息，以防止病情恶化。

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为越来越多人选择的就医方式。通过这些平台，患者可以在家中便捷地与医生进行视频或文字咨询，获取专业的医疗建议和治疗方案。对于感冒等常见病，线上问诊可以大大节省患者的时间和精力，避免不必要的外出和交叉感染的风险。

如果你在冬天或夏天感冒了，首先要做的是保持良好的卫生习惯，勤洗手、避免接触病毒源，并及时就医。通过互联网医院或线上问诊平台，你可以快速地找到合适的医生进行咨询和治疗。同时，也可以通过这些平台获取到最新的健康资讯和预防措施，帮助你更好地保护自己和家人的健康。