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心理问题,我们为什么怕吃药

心理问题,我们为什么怕吃药
发表人:李晓阳

导语

前不久到访的一位家长向我抱怨:“上星期开始吃了医生的药之后,这孩子这几天却不肯上学去了,感觉越吃药越糟啊,所以我就给她把药停了!”看着一旁刚刚和我结束谈话的、追求完美,以致于近一年多来把自己逼得太紧有了抑郁和回避情绪的少女,我不禁替她心疼。

这个一直做着好孩子的女生靠生病有了诊断才能让自己有勇气“说出来,停下来,歇一歇”,父亲却认为是这几天的药物造成了孩子的问题,可见一贯也只允许孩子如常的上学、如常考个好成绩才是“对的”。

耐心向父母解释了症状本身就有一个过程,就医本身不代表症状就会直线消失,就像感冒初期即使吃了感冒药,但也仍然可能还会有一个“发作”的过程,只不过吃药与不吃药,症状的强度、时长都要缩短很多,要允许问题呈现,改变一些能改变的因素才行。要相信科学,用药,更要遵医嘱,而不是由素人的判断为导向。父母半信半疑的眼神实在不是少数……

谈到用药,尤其是精神科用药,我们听到了太多的谬论。

特别是身边若有亲人朋友得了抑郁症或者在用某种药物治疗,不少人会觉得他一定病得很重了,是某种严重的精神病甚至是要自杀了。这样的误解当然与精神卫生领域的科普不足有相当大的关系。

大家一谈到精神心理马上想到的就是“疯子”、“神经病”这样带有蔑视性的话语,但这种污名化的问题着实由来以久,我们今天着重想说的是不论任何轻的、重的精神心理问题大家都怕用药?

某些夸大的宣传、个人化的用药体验在人群中散布,于是这些错误的信息导致不少明明需要用药的个体拒绝用药或中断治疗,让本该可以生活得更好、更容易得到缓解的情况一再迁延。

当然拒绝就医或拒绝用药还有一个很根本的原因是整个精神科的就医体验不算好。精神科诊断本身就缺乏化验检查的科学化可视化凭据,而医生们往往又没有太多的时间来听病人仔细描述病情,许多地方的医院诊断主要依靠患者自己在问卷上勾勾划划就得出个诊断,然后几分钟就被开出一大堆药物,患者搞不清楚自己的病究竟是什么?有多轻又有多重?所以用药的依从性自然也不好。

所幸的是这样的情况已经有越来越多的医院有所觉醒,增加科室、限号保证问诊时长、科学规范化的培训都可以避免这些问题的加剧。

恐惧药物时我们在恐惧什么?

偏颇的信息收取是普通人药物恐惧的首要原因。就像现在问市的新冠疫苗,一方面世界瞩目,各国加紧研究,另一方面稍有些问题发生时,更容易被大肆宣扬——打针后昏倒的护士,注射 5 天后去世的 91 岁的老人等,在所有的新闻报道推送中都能够看到这些滚动的消息,似乎让人无法不去怀疑其安全性。

但有一点我们不能忘记的是,新闻报道在增加了我们知情权的同时,也的确加大了人们收集信息的偏差——灾难、车祸、凶杀、各种事故,负面信息永远是新闻的主体。以交通事故为例我们更多的能看到的是对空难的报道:飞机残骸、罹难人员悲痛的亲属、道歉的官员等等,让我们会有种感觉乘飞机出行实在是不安全和不明智的、近乎于悲壮的自杀尝试行为?!可事实是,不论是从出事的概率还是年伤亡人数,各国的情况都显示飞机是各种出行交通工具中最为安全的手段,没有之一。

这样的情况在健康相关信息上信息偏差的情况更为突出。一切都是不安全的:转基因的食品、农药超标的农作物、带病的进口肉制品、体内汞和铅都超标的鱼,油盐糖奶多食有害,现代化的所有带电产品都有辐射,当然,药,更不能吃。

与这些相对的,是对极度回归的需求,无添加、纯天然,仿佛自然界中的一切总是好的,而由人类制造出来的东西总是坏的。制造品总是有副作用的,而天然的总是能被全然消化与吸收的?其实稍稍有点化学知识我们都知道,成份纵然在植物中存在,如果要拿来用,提纯、精炼,利用现代的技术加工都是必不可少的步骤。

科学的进步使人们能够有机会了解某种植物当中的某个成分可能作用于改善某种病情,于是得益于医药学的进步才能够把这个成分从植物中提取出来,并除去植物中包含的其他的物质,而这些物质有时或多或少具有毒性,也同样会产生副作用。后来,人类科技的进步使得们不但可以提取某些成分,还可以制造它。不论是从海水中提取还是用钠和氯制造,氯化钠都可以稳定得投入使用;再后来人类还可以制造出更多自然界中不存在但对医疗有用有效的分子或物质。

人类的医学进步无疑是非常巨大的,包括在最近国内发布的各地最新寿命情况发布,我们应当注意到,偏远地区虽然享受着田园生活或新鲜的空气较少的污染,却依旧比不过发达的城市和地区——人的寿命还是因为医疗而延长。

我们不应该忘记,正是西医西药的产生才使得过去无法医治的大多数疾病得到了有效的控制甚至根治,而恰恰是由于缺少这些“有毒副作用的”药品,才使得一些欠发达地区的人们哪怕因为炎症、疼痛都无法快速有效的缓解,受到生命威胁。

所以,我们的恐惧恰恰不是对药,而是对不确定本身的恐惧。

为什么人们更排斥精神类药物?

头昏眼花的你到医院一查高压 190,低压 120,医生开给你降压的药告诉你要坚持服用,不能随意减停。“好的,医生。”

医生判断你的甲状腺功能减退,处方优甲乐治疗,甚至告诉你需要终身服用,你也会说“好吧,医生。”……

更不要说糖尿病、心脏病这类问题所带来的终身服药的问题,几乎没有人会产生“治疗依赖”的恐惧,反而因为有药可救而暗自庆幸也是可能的。但一位精神科医生看到患者焦虑焦灼的把时间消耗在洗手、摆弄家具上无法自拔,处方了药品且诚实的告诉你可能要吃个一到两年让情况好转起来,病人和家属却往往会说:“再见,医生。”

这其中很重要的原因之一是精神疾病的生物医学理论起步晚,发展也较其他部分缓慢。我们能认可身体其他功能的病变、退化,并接受通过医药手段进行干预,却对“大脑”有高度的歧视——“脑子有病”成为一句带有污蔑成份的语言;“意志”在精神心理当中成为万能钥匙一般,需要个体依靠“坚强与磨练”来克服精神心理的各种问题。直到现代脑科学、神经科学和遗传学的发展才使得这些情况稍稍得到一点改观。至少人们相信,遗传会影响精神心理问题的患病率。

另外,精神心理药物当中的确有一些是其他临床药物也可作用于精神心理功能的“意外发现”,而且某些精神心理问题所伴有的激越、冲动的确需要用到镇静剂或兴奋剂,这增加了人们一些看似合理的恐惧:成为嗑药族、瘾君子,损坏了大脑可怎么办?

更有些时候,一些对药物的体验来自于病人与病人之间的交流,有用的、没用的、好的、坏的,不少人会在一片周围人的感想或牢骚中犹犹豫豫的停药。正如我们没有人会随便建议一个心脏病人中断治疗一样,请大家也不要总是听信自己做人力资源、做会计、做普通职员的亲人朋友来做自己的医疗指导,他们可能爱你,但,他们不能胜任你的医疗顾问一职。

作为心理咨询师,我没有处方权,也同样没有建议权。所以碰到这类问题的时候我喜欢引用一位认识的精神科医生的话来提醒患者:是药三分毒,不假,但七分都是药效啊!有疑问,找医生谈谈吧。

知情权与医术的拉锯战

我先生曾经说,替我在剖腹产手术的知情同意书上签字的时候是他人生中最恐惧的一刻,哪里有什么要与孩子对面的喜悦了。是啊,当知情变成医疗行为中的必须时,每个普通人都需要自己去承担由“选择”所带来的全部后果。换句话说,如果乘飞机、搭公交车前,我们每个人都需要签一份“空难后果知情同意书”,或公交公司的“交通事故免责声明”,大概率没有人可以轻松愉快的开赴这趟行程。

西药,经过临床数期实验,再加上双盲测试等等,进入市场时有了一系列的数据以及样本。这些情况被事无巨细的写在纸上,一些严重的后果还会被加黑框警告,这样的情况密密麻麻的写满了正反两页,普通人看了都会心里打鼓,试想假如让一个有点高焦虑的,还有些强迫思维或者恐惧症的患者看到,对药物的恐惧自然会飙升到最高点。所以,是不是要不说副作用呢?所以是不是要欺骗患者呢?所以是不是就听他们的不吃药呢?……

这不是本文所能给出的答案,但就像在我们呈现的每一例真实案例当中一样,医患关系,从来都不仅仅是因为能正确的诊断与治疗,而是在正确的诊断之下,如何能让患者理解并配合治疗。

这个部分,科学不能完全解决,有艺术、有话术,是一个医生,或者说也是每个临床工作者倾尽心力去实现的部分。是为医术之【术】。

谨记

假如患病者是因为无法确诊无法治疗而惶恐不安,那么医生实际上也会被眼前无法确诊的病例搞得左右为难。医学总是要战胜不确定性,医生的信心与技巧都是在实践中习得的。在这样种种的煎熬当中,假如我们能够把对确定的唯一追求可以扩容的更为人性化一些——真正去看到并且尝试安抚惶惑的病人以及躁动的家属,用友善的、平实的语言去解释他们的疑问,把生冷的说明书解读成更接近他们个体情况的“说明”,而病人或者家属也能预设一份信任,包括药物在内的治疗或许就不再那样令人恐惧了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等,但应避免剧烈运动,运动时应注意安全,具体应在专业人士的指导下进行。

    1.有氧运动:如快走、慢跑、骑车、游泳等,有助于提高心肺功能,促进脂肪的代谢,有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度,避免剧烈运动造成身体负担。

    2.静态锻炼:如瑜伽、普拉提、太极等,可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力,降低血压和心率。

    3.增加日常活动量:如步行上下楼梯、做家务、散步等,可以有效地消耗能量,减少体重和脂肪的积累。

    4.避免剧烈运动:如激烈的球类运动、重量训练等,可能会对身体造成过大的负担,不适合高血脂患者。

    5.注意运动安全:在进行身体锻炼时,一定要注意安全,避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

    总之,高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康,但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度,同时注意运动安全。

  • 若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

     

     

    其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。

     

    在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

     

    众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。

     

     

     

    骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。

     

    以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

  • 失眠症的诊断并非一蹴而就,通常需要几个月的时间连续观察患者的睡眠状况,结合病史、伴随症状以及睡眠质量等因素进行综合分析。病史中可能包括不良的生活方式、居住环境或情绪波动等因素,这些因素可能会随症状的改善而消失。伴随症状可能包括头痛、疲倦、烦躁、抑郁、焦虑、心悸、注意力不集中等。睡眠质量的下降,如入睡困难、夜间易醒或觉醒次数增多,也是诊断失眠症的重要依据。此外,失眠症的诊断还需考虑症状的持续时间,通常需要连续几个月的观察。患者可以尝试改善生活方式,如优化睡眠环境、保持适宜的室内温度和光线,以及采取热水泡脚、喝热牛奶等助眠措施。在必要时,医生可能会推荐使用艾司唑仑片、地西泮片等药物。

  •   在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题,比如感冒、头痛、胃痛等等。这些看似微不足道的小病痛,却可能给我们的生活带来困扰。那么,如何正确对待这些常见疾病呢?本文将为您介绍一些常见的疾病及其治疗方法,帮助您更好地了解自己的身体状况。

      一、感冒

      感冒是常见的呼吸道疾病,主要由病毒感染引起。主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛、全身无力等。治疗感冒主要采取对症治疗,如休息、多喝水、服用感冒药等。此外,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,可以有效预防感冒。

      二、头痛

      头痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如紧张、压力、睡眠不足、饮食不当等。治疗头痛的方法包括调整生活方式、服用止痛药等。如果头痛症状持续或加重,应及时就医,排除其他疾病。

      三、胃痛

      胃痛是常见的消化系统疾病,可能由胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等引起。治疗胃痛的方法包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。如果胃痛症状持续或加重,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

      四、高血压

      高血压是一种慢性疾病,长期高血压可能导致心脏病、脑卒中、肾脏疾病等严重并发症。治疗高血压主要采取药物治疗、饮食调整、生活方式改变等综合措施。患者需要长期坚持治疗,控制血压在正常范围内。

      五、糖尿病

      糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期糖尿病可能导致视网膜病变、肾病、心血管疾病等严重并发症。治疗糖尿病主要采取药物治疗、饮食调整、生活方式改变等综合措施。患者需要长期坚持治疗,控制血糖在正常范围内。

  • 我记得那天晚上,父亲的肠息肉病理报告出来了。我们一家人都很担心,毕竟这关系到父亲的健康。作为他的儿子,我决定去找一位专业的医生,希望能从他们那里得到一些答案。

    我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话,我向医生展示了父亲的病理报告。医生很耐心地解释了报告中的每一项内容,并告诉我父亲的最大息肉已经癌变了,但幸运的是,它还处于非常早期的阶段。只要切除就相当于治愈了。其他的高级别上皮内瘤变也被归类为癌前病变,同样可以通过手术切除来治愈。

    医生建议我们在三个月后再次进行肠镜检查,以确保没有新的息肉形成。整个过程非常顺利,医生也非常专业和友善。我们一家人都松了一口气,感谢医生的帮助和指导。

    肠息肉病理报告解读:需要注意什么? 常见症状 肠息肉可能没有明显的症状,但在某些情况下,可能会出现腹痛、便血、便秘或腹泻等症状。高风险人群包括50岁以上的成年人、有家族史的人以及有慢性炎症性肠病的人。 推荐科室 消化内科或肛肠外科 调理要点 1. 定期进行肠镜检查,特别是对于高风险人群。 2. 如果发现肠息肉,应及时进行手术切除。 3. 保持健康的饮食习惯,多吃高纤维食物,避免过多的红肉和加工食品。 4. 避免长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬等,因为它们可能增加肠癌的风险。 5. 如果有慢性炎症性肠病,应积极治疗并控制病情,以减少肠癌的风险。

  • 随着科技的不断发展,医疗领域也取得了许多突破。从疾病诊断到治疗手段,都发生了翻天覆地的变化。本文将探讨一些常见的疾病、药品以及治疗建议,帮助大家更好地了解医学知识。

    首先,让我们来了解一下常见的疾病。以高血压为例,这是一种常见的慢性病,会导致心脏病、中风等严重并发症。高血压的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运动等。药物治疗常用的药物有ACE抑制剂、ARBs等。

    除了高血压,糖尿病也是一种常见的慢性病。糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动、胰岛素注射等。其中,饮食控制尤为重要,患者需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。

    在治疗疾病的过程中,药品扮演着重要的角色。以抗生素为例,它是一种常用的抗菌药物,可以治疗各种细菌感染。然而,抗生素的滥用会导致细菌产生耐药性,使得治疗难度加大。因此,在使用抗生素时,患者需要遵循医嘱,严格按照剂量和疗程服用。

    除了药物治疗,日常保养也是预防和治疗疾病的重要手段。例如,保持良好的饮食习惯、适量运动、充足睡眠等都有助于增强免疫力,预防疾病的发生。

    医院和科室是医疗服务的提供者。医院分为综合医院和专科医院,专科医院针对特定疾病进行治疗。科室则是医院内部的细分科室,例如心血管内科、神经内科等。

    总之,医学知识涉及面广,需要我们不断学习和了解。只有掌握了足够的医学知识,才能更好地预防和治疗疾病,保障身体健康。

  • 胰腺假囊肿的判断主要依赖于病史、体格检查和影像学检查。病史方面,既往有急性或慢性胰腺炎病史的患者,若近期出现腹痛、恶心等症状,应考虑胰腺假性囊肿的可能。体格检查中,腹部压痛点与肚脐连线中点相平行,或发现腹部包块,可能提示胰腺假性囊肿的存在。影像学检查,如超声和CT,能观察到囊肿的位置、形态和大小。术后,复查B超可见胰腺周围组织水肿,部分病例可见液化坏死区,气体征象。若液体逐渐吸收,囊壁变薄,通常认为已形成胰腺假性囊肿。

  • 我妈妈最近做了一个子宫摘除手术,原本以为一切都会顺利,但病理报告却显示有问题。医生说需要进行二次手术清扫淋巴结,这让我非常担心。我们来到成都市的一家医院,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细解释了病理报告的结果,并告诉我们现在的诊断是明确的,需要进一步处理。虽然我妈妈已经60岁了,但医生认为她可以承受这个手术。我们也了解到,恶性肿瘤是有转移风险的,需要及时治疗。现在我们正在等待二次手术的安排,希望一切顺利。

    子宫内膜异位症就医指南 常见症状 子宫内膜异位症的常见症状包括月经不调、盆腔疼痛、性交疼痛等。肾虚血瘀型子宫内膜异位症可能会伴随着更明显的疼痛和月经量增多等症状。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,早期发现问题。 2. 根据医生建议进行手术治疗或药物治疗。 3. 注意休息,避免过度劳累和情绪波动。 4. 饮食上要注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。 5. 如果需要,可以服用中药调理身体,增强免疫力。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到身体不适,咳嗽、发烧、浑身没劲,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,通过他们的平台,很快就找到了一位经验丰富的医生。

    医生首先让我详细描述了我的症状,然后耐心地询问了我的生活习惯和病史。在了解了我的情况后,医生给出了专业的诊断和用药建议。

    医生非常细心,不仅给出了用药建议,还提醒我注意休息,保持良好的生活习惯。在用药过程中,医生还定期询问我的恢复情况,并给予指导。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我对互联网医疗有了新的认识。

    在这里,我想说的是,互联网医疗不仅方便快捷,而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感温暖。

    感谢京东互联网医院,感谢那位让我重拾健康的医生。

  • 咽炎患者如何正确使用互联网医院和线上问诊

    咽炎是一种常见的上呼吸道感染,主要表现为咽部疼痛、干燥、灼热感等症状。对于咽炎患者来说,及时就医和正确治疗至关重要。随着互联网技术的发展,越来越多的人开始使用互联网医院和线上问诊服务来获取医疗帮助。然而,很多人对这些新型服务的使用方法和注意事项不甚了解。下面,我们将为大家详细介绍咽炎患者如何正确使用互联网医院和线上问诊。

    1. 选择合适的平台

    首先,咽炎患者需要选择一个可靠的互联网医院或线上问诊平台。可以通过查看平台的资质、医生的背景和患者的评价来判断其信誉度。同时,也要注意平台是否提供与咽炎相关的专科服务。

    2. 准备详细的病史和症状描述

    在使用互联网医院或线上问诊服务时,咽炎患者需要准备详细的病史和症状描述。这些信息将帮助医生更好地了解患者的病情,从而给出更准确的诊断和治疗建议。患者应该尽可能详细地描述自己的症状,包括疼痛的程度、持续时间、是否伴有发热、咳嗽等其他症状。

    3. 遵循医生的建议

    在线上问诊过程中,医生可能会给出一些初步的诊断和治疗建议。咽炎患者需要认真遵循医生的建议,按时服药、休息和进行其他必要的治疗措施。如果症状没有改善或者出现了新的症状,患者应该及时与医生联系,进行进一步的诊断和治疗。

    4. 注意饮食和生活习惯

    除了药物治疗外,咽炎患者还需要注意自己的饮食和生活习惯。避免吃辛辣、刺激性强的食物,多喝水,保持室内空气湿润等都可以帮助缓解咽炎症状。同时,患者也应该注意休息,避免过度使用嗓子,尽量减少对咽部的刺激。

    5. 不要忽视实体医院的重要性

    虽然互联网医院和线上问诊服务为咽炎患者提供了便利的就医方式,但这并不意味着患者可以完全依赖这些服务。如果症状严重或者持续不改善,患者还是需要及时到实体医院就诊,接受更全面的检查和治疗。

    总之,咽炎患者可以通过正确使用互联网医院和线上问诊服务来获得及时、有效的医疗帮助。但同时也需要注意以上几点,避免因为错误的使用方法而影响治疗效果。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到一些疾病困扰,如感冒、咳嗽、头痛等。这些疾病虽然看似常见,但如果不及时治疗,可能会给我们的生活带来很大的影响。那么,如何正确应对这些疾病呢?本文将为您介绍一些常见的疾病及其治疗方法。

    一、感冒

    感冒是一种常见的呼吸道疾病,主要表现为咳嗽、流涕、发热等症状。感冒通常由病毒引起,如流感病毒、冠状病毒等。治疗感冒的方法主要包括:

    • 休息:保证充足的休息,有助于身体恢复。
    • 多饮水:保持身体水分,有助于排出病毒。
    • 药物治疗:使用解热镇痛药、止咳药等缓解症状。
    • 注意保暖:避免受凉,加重病情。

    二、咳嗽

    咳嗽是一种常见的呼吸道症状,可能由多种原因引起,如感冒、支气管炎、肺炎等。治疗咳嗽的方法主要包括:

    • 药物治疗:使用止咳药、祛痰药等缓解症状。
    • 保持室内空气湿润:使用加湿器,避免空气干燥刺激呼吸道。
    • 戒烟:吸烟会加重咳嗽症状。

    三、头痛

    头痛是一种常见的神经系统疾病,可能由多种原因引起,如紧张、压力、偏头痛等。治疗头痛的方法主要包括:

    • 药物治疗:使用解热镇痛药、抗抑郁药等缓解症状。
    • 放松身心:进行适当的运动、冥想等放松身心。
    • 改善生活习惯:保证充足的睡眠,避免长时间用眼等。

    四、日常保养

    除了及时治疗疾病外,日常保养也非常重要。以下是一些日常保养的建议:

    • 保持良好的作息时间:保证充足的睡眠,避免熬夜。
    • 合理饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜水果。
    • 适量运动:进行适量的运动,增强体质。
    • 保持良好的心态:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    五、医院与科室

    如果您需要就医,可以前往综合医院或专科医院。常见的科室包括:

    • 内科:负责治疗各种内科疾病。
    • 外科:负责治疗各种外科疾病。
    • 儿科:负责治疗儿童疾病。
    • 妇产科:负责治疗妇女疾病。
    • 眼科:负责治疗眼科疾病。

  • 我母亲最近总是小腹疼痛,去医院做了肠镜和胃镜检查,结果发现了一个1.8厘米的息肉。我们都很担心,直到病理报告出来,显示为梭形细胞肿瘤。我们赶紧联系了在线医生,通过视频问诊,医生详细解释了这个病理结果,告诉我们这其实就是平滑肌瘤,通常是良性的。医生建议我们可以选择做免疫组化或者半年后复查肠镜。听了医生的解释,我们的心情终于放松了下来。医生还给我们提供了一些关于饮食和生活习惯的建议,帮助我们更好地恢复健康。

    平滑肌瘤的诊断与治疗 常见症状 平滑肌瘤通常无明显症状,但如果肿瘤增大,可能会引起腹痛、便血等不适感。易感人群主要是50岁以上的成年人。 推荐科室 消化内科或肠胃外科 调理要点 1. 如果肿瘤较小且无症状,可以选择定期复查肠镜; 2. 如果肿瘤较大或有症状,可能需要手术切除; 3. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激、油腻生冷等食物; 4. 保持良好的心态和情绪状态,避免过度焦虑和压力; 5. 在医生指导下,适当使用一些辅助治疗药物,如止痛药、抗生素等。

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