头皮裂伤患者若接受正规治疗，大多数轻症患者可以痊愈，预后较好，不影响生存期，不留后遗症。若不接受正规治疗，严重者可并发失血性休克和脑神经损伤，造成不同程度的后遗症，预后差。患者应严格遵循医嘱，一般在清创手术后3天后换药，约4~10天后复查并拆线，应在术后1个月、3个月去医院分别复查，查看头皮恢复情况。若效果不佳，医生应根据结果及时调整治疗方案。

 

 

一、头皮裂伤患者术后饮食调理

 

头皮裂伤患者术后宜多吃清淡的食物，防止粗糙食物划伤胃黏膜，多进食高蛋白、高维生素的食物，保证充足的营养供给，促进恢复。避免吃海鲜等发物，避免吃辛辣、刺激性食物。宜多吃清淡的食物，促进消化好吸收，比如清淡三文鱼、面条汤、小米粥、紫米粥等。宜多吃高蛋白、高维生素的食物，保证充足的营养供给，比如牛奶、瘦肉及芹菜等。忌吃发物，防止病情加重，比如海鲜、螃蟹、虾等。忌吃辛辣、刺激性的食物，比如咖啡、可乐、酒、醋、辣椒等。

 

二、头皮裂伤患者日常护理

 

日常生活中应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，多休息。严格遵循医嘱，合理用药，不要因为疼痛难忍擅自服用过多的止疼药，抗菌类药物不能漏服。术后患者可以正常运动，拆线前不能进行剧烈运动，同时保持伤口清洁、卫生，伤口愈合期间禁止抓挠，影响恢复。家属应密切关注患者的精神状态，一旦出现异常，则应及时就医。应在术后1个月、3个月去医院分别复查，查看头皮恢复情况，若效果不佳，医生应根据结果及时调整治疗方案。患者在治疗期间难免会有消极的情绪，家属应鼓励患者拥有克服疾病的信心和勇气，积极乐观、情绪放松的面对疾病。

 

 

特殊注意事项：患者需要严格按照医嘱用药，不可更改剂量和随意停药，出现不良反应需要及时告知医生。同时遵医嘱定期换药，维持伤口处清洁，防止感染。

 

三、如何预防头皮裂伤？

 

头皮裂伤的预防关键在于避免诱因，日常生活中注意生活安全。禁止打架斗殴、喝酒滋事。遵守交通规则，骑摩托车或者电动车应戴好头盔，减少暴力外伤概率。针对操作机轮的女工，应盘好头发，遵守机器操作规章制度，戴好安全帽，防止诱发该病。

出现头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等症状时，应立即去医院就诊。医生通过体格检查及影像学检查即可明确诊断。患者出现头皮疼痛时应在医生的指导下进一步检查。患者出现血肿、出血及头发脱落时应及时就医。患者出现失血性休克时应立即就医。

 

 

一、需要做的检查

 

体格检查：医生通过询问患者的外伤史，对该病做出初步诊断。医生也会根据患者头皮裂伤的程度以及患者所出现的症状，医生进行触诊及视诊检查。即头皮伤情况，眼睑、结膜和乳突部有无淤血，耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出，重点观察呼吸、脉搏和血压变化，评估生命体征。

 

影像学检查：头颅X线可以观察头皮裂伤的严重程度，头颅CT检查可以直观清晰显示颅骨有无骨折、脑挫裂伤及颅内血肿等情况。并通过对颅内损伤做出的诊断，为之后的治疗方案提供方向。

 

实验室检查：可能会抽取患者外周血液进行血常规检查。根据外周血白细胞数值可判断患者有无感染；依据血红蛋白、红细胞比容等情况可判断患者出血的严重程度。

 

患者具有头部外伤史，且有头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等症状，可以初步诊断该病。通过影像学检查可明确颅内损伤程度，即可诊断头皮裂伤。

 

二、头皮裂伤的治疗方式

 

头皮裂伤的应急治疗首先加压包扎止血、尽早清创、止血以及缝合治疗。常用药物有青霉素、庆大霉素和布洛芬等，手术方式有清创缝合、引流术，该病需要长期持续性治疗。

 

 

1.一般治疗

 

单纯头皮裂伤出血不多者给予清创、止血包扎即可，如有动脉出血，应就地予以加压包扎，以防失血性休克。

 

2.药物治疗

 

青霉素：青霉素是抗菌素的一种，用于青霉素高度敏感病原体所致的轻、中度感染，青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等。有青霉素类药物或普鲁卡因过敏史者以及青霉素或普鲁卡因皮肤试验阳性患者禁用。
庆大霉素：为氨基糖苷类抗生素药，用于敏感菌引起的感染性疾病。少数病人服后可有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清氨基转移酶升高等，对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
布洛芬：为解热镇痛、非甾体抗炎药，用于缓解轻至中度疼痛。少数病人可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠胃气胀、胃烧灼感或轻度消化不良等。对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

2.手术治疗

 

清创缝合术:原则上应争取72h内进行清创缝合，剃除头发，用肥皂水刷洗头皮，并以消毒等渗盐水或自来水冲净伤口内血块及表浅异物，剪除污染严重及无生机的软组织，但创缘切除以不超过2mm为宜，以免缝合时张力过大，影响伤口愈合。清洁整齐的伤口应分帽状腱膜及皮肤两层缝合。对于头皮挫伤严重分层不清时，采用褥式全层缝合。头皮如有缺损，较小者在帽状腱膜下充分松懈后，可得到无张力缝合；缺损稍大者可在伤口较远处的周边另作切口，帽状腱膜下游离后，裂伤处严密缝合，新作切口减张缝合；头皮缺损很大时应行植皮手术。
引流术:当头皮血肿巨大时，应穿刺抽液或者切开引流，目的是有效消除血肿。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

现在的天气，骑电动车戴个头盔实在是太热了！每次都捂得满头大汗，但是想到为了安全，也就忍了。

可是万万没想到，Dr.京看到了这条新闻：

“76%被检测电动车头盔不安全”。

 

 

什么概念？你花钱买一个头盔，它不合格的可能性有八成！

忍着大汗戴个头盔，却戴了个寂寞？

 

戴劣质头盔到底有多危险？

广东中山一起电动车与汽车剐蹭事故中，碰撞并不激烈，但电动车车主眼部却出血不止，原来用来防护的头盔的塑料外壳已经破裂，正是破裂的头盔碎片扎伤了眼睛。

 

 

劣质头盔不仅不管用，反倒又添了份危险，来了个二次伤害。

戴头盔是为安全负责

2020年4月，公安部就已经开始提倡骑行电动自行车要佩戴安全头盔。

如今在不少地区已经严格执行，甚至为了督促大家戴头盔，推出了不戴头盔就罚款的规定。

为什么催得这么紧，要求这么严？真的是为了你的安全负责。

保护头部：意外发生时，头部受到撞击时保护头部，降低伤亡率

防风：电动车在行驶时风较大，头盔可以遮挡一部分风。

防光：太阳大的时候，阳光照在地面上容易反光刺眼，影响视线，头盔的护目镜可以遮挡反光。

头盔是必备的，但市场上出现的价格各异、令人眼花缭乱的头盔究竟该怎么挑？

如何挑选一个真正安全的头盔

一个完整的头盔由壳体、缓冲层、佩戴装置构成。

这次央视曝光的劣质头盔中，有20批次头盔没有缓冲层。没有缓冲层的头盔在受到外力碰撞后，很容易破裂。

除了缓冲层，外壳的原材料是检验头盔是否可以保护头颅的一大因素。

质量较好的头盔，头盔的壳体为ABS工程塑料，而劣质可能使用的是回收塑料，劣质材料结构强度低，更容易摔烂。前者价格20000元一吨，而后者价格仅为5000到6000元一吨。

有些企业为了节省成本，外壳采用劣质塑料，不用缓冲层或者使用劣质缓冲层，还有的只考虑外观而忽略了安全结构，这些都是造成劣质头盔的原因。

消费者在挑选头盔时往往会忽略这些，只是觉得价格款式合适就付钱购买，还有消费者直接在路边随意摆的小摊购买，然而这些头盔来源不明、安全性未知，存在很大的隐患。

 

如果我们在网上搜索，销量靠前的都是仅仅只有十几块的头盔，这些头盔大差不差，很难从外形方面找到不同。

那么我们该如何挑选一个合格的头盔呢？

看企业：拒绝地摊或者三无头盔，选择靠谱的品牌。

看认证：虽然说电动车头盔还没有国家标准，但摩托车头盔有呀，质量合格的摩托车头盔上粘贴有CCC认证标签，我们在买电动车头盔的时候完全可以按照摩托车的标准来。

如果是网上购买，记得查看商家是否有3c认证证书。

 

看大小：如果是网上购买，一定要先量一下自己的头围，按照头围尺寸选择，不可过大或过小。

闻味道：一般回收的塑料是废旧材料打碎后重新制作的，会存在异味，网上购买的头盔到货后可以先闻一闻。

看外壳：头盔边缘应有软质圆钝的缘圈，避免边缘锋利坚硬损伤头颈部。

看系带：系带以及搭扣在佩戴头盔时应该长短合适，解脱方便。试戴时，用力拉扯，检查系带是否结实。

看内部：用手把头盔内部各个地方都摸一遍，检查是否平滑。

看缓冲层：晃动头部，缓冲层不应移位。可以用力按压缓冲层，应该会回弹，不应出现坑印。

目前市面上常见的头盔按照覆盖头颅的面积分为半盔、3/4半盔、全盔。

 图片顺序从上至下依次为：半盔、3/4半盔、全盔

 

• 半盔：体积小重量轻，关键是不热。但防护面积有限，侧脸不能做到保护。
• 3/4半盔：头部后方完全覆盖，安全性较高。
• 全盔：保护了头部和下巴，防护效果最好。但透气性最差。

安全性：全盔＞3/4半盔＞半盔

透气性：半盔＞3/4半盔＞全盔

关于挑头盔，Dr.京还是建议大家安全为重。

除了带头盔， 骑车时还要注意这些

骑车前检查

检查轮胎是否有气，检查刹车是否有用

遵守交通规则

不闯红灯、与前车保持车距、不占道不逆行

下雨天要减速慢行

遇到雨天湿滑天气，要尽量避开雨水。停车时，要注意切断电源，避免因受潮引起线路短路。

规范充电

充电时尽量在室外，避免充电时间过长，充电器不能被覆盖。

最后，Dr.京再啰嗦一句，大家在买头盔时千万不要贪图便宜，一定要安全为先！

 

参考资料：

《电动自行车乘员头盔团体标准》

所谓血虚，其实就是血液不足，作为中医上的四大亏虚证之一，广受人们的关注。我们难免奇怪，血虚又和脱发有什么关系呢？其实，人体精血可是毛发的“命根子”，是头发“赖以维生”的营养来源，而当精血不再旺盛，我们头发也就会“随之而去”！

 

一、血虚可不是贫血

 

血虚是中医上的一种血症，又叫血亏，是对由于血液不足、脏腑失养而全身出现多种衰弱病症的总称。在中医的望、闻、问、切四诊中，血虚以面色发白、舌头颜色淡、头晕、心悸、脉细等为主要症状；而在西医的诊断中，血虚常常表现出贫血，即外周血管中红细胞计数等检测指标低于正常值。

 

  

然而也要注意，血虚可不等同于贫血：一方面，有些血虚患者并不贫血，如部分血虚不寐证等；另一方面，中医上的“血”并不完全等同于运行于血管中的血液，它运行于人体十二经脉中，起着濡养脏腑、养气载气的作用。

 

二、血虚的常见诱因

 

随着年龄的增长，脏腑的生理功能降低，气血的生化自然也会受到影响，所以老年人常常表现为血虚。

 

然而，现代年轻人由于长期熬夜、精神压力大和饮食不规律等状况也常常有血虚问题。究其原因，首先熬夜、劳心损伤了我们的“精气神”，会加剧气血亏损；其次食物经脾胃消化后变成的水谷精微是生血的原料，饮食不健康则切断了人体精血的“生产线”，最终造成血虚。

 

 

三、血虚可导致脱发 

 

血虚作为“万恶之源”，危害众多，血虚脱发也是其中之一。中医上讲究“发为血之余”，即头发的营养来源于精血。而《诸病源候论》中又讲到“血盛则荣于发，则须发美；若气血虚弱，经脉虚竭，不能荣发，故须发脱落。”即血少了，头发就得不到营养，变枯、变焦还会脱落，这也就是血虚导致脱发的真相了。

 

此外，《皇帝内经》中有言：“脉不能则血不流，血不流则毛色不泽”，即长久的血虚会造成经脉的堵塞和淤血的形成，进而让新生血液“无从立足”，最终加重血虚症状，也让我们的毛发日益“枯萎”。可见，我们在脱发早期就一定要提高重视，别到了“发崩”再追悔莫及！

 

中医上的“血”，循行全身，为人体各处带去了营养；还能调养神志活动，有“安神”功能。而“血”的亏损，即血虚，不但“败光”了我们的头发，还会造成头痛、眩晕、健忘、便秘等多种病症。为了我们日渐增高的发际线，也为了重获强健身体，我们要严防血虚，平时注意调养作息和饮食、多加关注心理健康，让血虚“无从下手”！

 

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头颅出血是指头颅内的血液积聚，血块可在脑组织内或头颅下积聚，压迫脑部，并可引起生命危险。脑出血可分为两类：硬脑膜上出血：血肿位于硬脑膜和颅骨之间。膜下出血：血肿在硬膜和脑组织之间的一种表现。

 

头颅出血的症状

头外伤之后，病人可能会有一个还可以接受的阶段，也就是清醒期。但是，当脑压升高时，一些征兆和症状也会随之而来，时间可能会在受伤的时刻或之后几个出现：头痛加剧，昏睡或眩晕，意识模糊或逐渐丧失，双眼瞳孔缩小，口齿不清，癫痫发作，昏迷以上只列出了一些症状，请咨询医生做出更精确的诊断。

何时去看医生?

如有下列症状请尽快就医，意识丧失，持续头痛，呕吐，感觉无力，视力模糊，重心不稳。如有上述症状或相关疑问，请向医生咨询。各身体反应各不相同，请就医寻求最佳的诊断和治疗方法。

头颅出血原因

膜下出血通常是由于静脉出血，可能是由于桥静脉或硬膜下皮层之间的动脉出血。膜下出血有急性、亚急性和慢性三种类型。而且大多数是因为严重的头部外伤，因此非常危险，通常症状和症状一起就会立即出现，但也有可能在头部外伤几天或几周后才出现。若为轻微头部外伤，则硬脑膜下出血可导致慢性出血，症状会持续数周甚至数月，而病人可能会对头部没有任何感觉，例如车祸对头部造成冲击，尤其是在病人正在接受抗凝血治疗时，更不易察觉。

头颅出血怎样治疗?

 

若颅内出血轻微且无症状，则不需切除血肿，但若有症状或情况在伤后数日或数周恶化，医生可能需要观察病人变化，追踪脑压，并进行多次头部电脑断层扫描。

 

术式：治疗颅内出血通常要配合手术，手术方式也因颅内出血类型而异：

 

外科引流：如果血肿能够确定并且凝血不多，医生可以在头颅上开一个小孔，用引流器将血肿吸出。

 

大面积的颅内出血可能需要动颅手术才能将血肿清除掉。颅骨切开术。

 

康复：颅内出血的康复期可能需要很长时间，并且不一定能完全康复。大脑损伤后3个月为黄金恢复期，往后可恢复较差，如果治疗后仍有问题，患者可需进行技能治疗或康复。

我们经常会谈“中风”色变，因为它会导致患者严重偏瘫，甚至猝死。殊不知，“隐形”的中风更加可怕，因为它起病更隐匿，发生更广泛，当我们发现它时，大脑可能已经遭受了一段时间的损伤，更有甚者会有记忆衰退、平衡困难、情绪病态等诸多严重问题。它就像热带雨林中伺机而动的“毒蛇”一样，潜伏已久，突然击倒我们于无形！

 

一、四大容易“隐身中风”的人脑部位

 

人的血管在组织学上被分为大、中、小、微和毛细血管5种，血管的管壁又被分为外、中、内三层膜。我们把脑中管径不超过1mm，无内膜，中膜和外膜也很薄的血管称为脑的小、微血管。

 

 

“中风”指脑缺血或脑出血，而“隐身中风”其实就是人脑小微血管的损伤出血。脑微出血会引起含铁血黄素的沉积，所以我们形象地把它比作脑子“生锈”了。其中最易“生锈”的部位有以下四个：

 

1.“司令部”——端脑

 

端脑是脑最大的部分，占据了颅腔的大部分区域。我们常说的大脑半球就是它的组成部分。它也是脑最高（gao）级的部位，机体各种重要活动的“司令塔”都分布在这里。端脑微出血虽然一般不会产生临床症状，但是严重时也会造成运动感觉方面的障碍，更会“弹响”中风的“前奏”。

 

 

2.“中继站”——间脑

 

间脑上有一个部位叫丘脑，是间脑含小微血管最多的部位。它也是全身各种感觉传导通路的“中继站”，若此处小血管出血，将导致各种运动感觉功能的传导障碍。

 

3.“平衡器”——小脑

 

小脑与平衡、运动协调和运动学习有关，广泛的小脑微出血会影响小脑功能，引发平衡困难等问题。

 

4.“生命中枢”——脑干

 

脑干也是脑微出血的高发部位，在该处聚集着许多生命活动的反射中枢，如呼吸中枢，此处出血更像是在危险的“悬崖边”试探，一旦发生功能损害，后果不堪设想。

 

二、“隐身中风”为何不易察觉

 

小微血管的出血量是极少的，再加上一旦出血，血管平滑肌、血小板、胶原纤维、凝血酶等就会动员起来，在数分钟内完成止血。如果脑微出血没有发生在关键部位，就不会产生相应的临床症状。它被很好地“隐藏”在我们的颅内，连CT都没有足够的分辨率“捕获”它的存在。我们只能通过核磁共振的方法检验出由于出血形成的含铁血黄素的沉积斑块。

 

 

由此我们可以知道，并不是所有的中风都表现为偏瘫，“隐形中风”起病隐匿，难以发现，一方面我们要保持良好生活习惯，减少这位会“隐身客人”的造访机率，另一方面要按时体检，早诊断，早治疗，减少已经发生的“隐形中风”对我们身体的侵害。

头皮撕脱伤患者一般治疗周期为3个月，治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，撕脱头皮挫伤不严重者可行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，可望头发生长。同时应给予患者破伤风抗毒素、抗生素等药物治疗。一般来说如果病情不是特别严重，平时做好护理工作，防止出现炎症和感染的情况，三个月就可康复。但是如果撕脱严重的话，恢复的时间也会长一些，甚至有些患者还需要做植皮手术。

 

 

一、一般治疗

 

急救时用无菌敷料包扎止血，同时保留撕脱的头皮备用。撕脱头皮挫伤不严重者，可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮作成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。大面积头皮缺损伴颅骨与硬脑膜缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面，同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。头皮缺损大，又未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露，可在骨面每隔1cm作深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织形成后再行植皮。全身使用有效的抗生素预防感染治疗。对症支持治疗。

 

二、急症治疗

 

现场应急救治要点：应立即关掉机器，尽快用消毒的纱布或干净的毛巾、手帕等将创面覆盖、加压包扎止血。将撕脱的头皮连同头发用干净的布包好，及时与伤员一同送往医院行植皮术。如果离医院较远，最好把撕脱下来的头皮放在两层新的塑料袋内，将外口扎紧以防漏水，然后放在保温瓶内，周围放一些冰块以降温，尽快将保温瓶随同伤员一起送到医院。如果伤员呼吸、心跳已停止，应立即行心肺复苏术。

 

三、药物治疗

 

伤后立即使用精制破伤风抗毒素，选择有效的抗生素，如青霉素、头孢类抗生素，联合用药预防感染以静脉用药为主。发生感染后，应取炎性分泌物或脓液细菌培养和药物敏感试验，选择有效抗生素。注意支持疗法，如输血、补充人血白蛋白。

 

 

四、手术治疗

 

撕脱头皮挫伤不严重者，可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮做成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面，同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。头皮缺损大且未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露，可在骨面每隔1cm做深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织形成后再行植皮。

轻度头皮撕脱伤患者一般采取正规积极治疗后预后良好，能治愈。也不会遗留后遗症。但如果头皮损伤比较严重，可能会留有伤处不长头发及记忆力下降等后遗症。

 

 

一、头皮撕脱伤有哪些后遗症？

 

不长头发：头皮损伤如果较严重，可能会对头发部位的毛囊造成一定的损伤，导致不长发，而且还会留下比较大的疤痕。这种情况对患者的外观影响比较大，可通过植发的方法进行改善。

记忆力减退：头皮损伤如果是因为外力撞击造成，可能会对颅脑造成一定的刺激，在疾病治疗之后部分患者会有不同程度的记忆力减退。不过这种记忆力减退的后遗症，通过后期的仔细护理和一些药物干预，通常能够改善。

二、头皮撕脱伤患者的护理

 

1.饮食调理

 

饮食上注意适当多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物，比如鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、牛奶等食物，以促进及早的康复。避免食用辛辣油腻、刺激等食物。宜吃富含优质蛋白的食物，如鱼、虾、蛋、奶、牛羊肉。宜吃富含维生素类食物，如多吃水果、蔬菜。忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒等可刺激炎症产生，不利于伤口愈合。

 

2.日常护理

 

患者应保持积极心态，积极治疗，加强锻炼，适量运动，增加相关健康知识。注意头皮部位的卫生，不要让污染物污染伤口，另外伤口部位不可以沾水，不可以用手去触碰，避免感染的情况出现。同时头皮损伤之后的患者最好不要烫头和染头。遵医嘱，按时服药、换药。每日适量合理运动。患者应积极关注生命体征，如患者采取手术治疗，术后应注意切口清洁，及时换药，观察伤口愈合情况。日常中应及时注意患者有无不适，如头痛、出血等相应症状时应及时就诊或告知医生。

 

特殊注意事项：术后如无昏迷或休克，多采取15~30°头高脚低斜坡卧位，昏迷患者建议平卧位，头偏向—侧以防误吸，休克的病人建议采取平卧位或下肢抬高20°，头部及躯干抬高5°的特殊体位。

 

 

3.如何预防头皮撕脱伤？

 

头皮撕脱伤多因工厂女工头发被机器卷入所致，在机械工业中，特别是车床工场很容易出现因工人发辫卷入转动的机器而产生头皮撕脱。因此为了预防头皮撕脱伤，工厂工人避免留长发，尤其不能留辫子，上工时要将头发卷起夹好，戴帽子，头发不外露。但是这种工伤来得突然，而且症状严重，常使人束手无策，但万一发生应正确地作好应急护理。

头皮血肿一般为脑部外伤所致，常常合并颅脑外伤或者颅骨骨折。一旦发生头部外伤，建议立即就医。完善头颅CT检查，及时评估脑外伤病情。一旦发生头部外伤，比如暴力撞击或者钝器伤，建议立即就医。患者头部肿块经过敷药或冰敷后，头部肿块不能自行吸收，建议患者及时就医。

 

 

一、做的各项检查有什么意义？

 

体格检查：明确头皮血肿的位置及分类情况，有无合并其他情况。

头颅CT：通过头颅CT检查排除颅骨骨折，以及明确颅内情况，排除颅脑损伤。

外周血检查：通过查看血常规白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白是否升高，判断患者是否存在感染情况。

核磁共振：查看头颅是否有其他病变，排除其他疾病，以帮助诊断头皮血肿。

有头部外伤的患者，根据体格检查，如头部肿块或头皮波动感，结合头颅CT检查结果可确诊本病。

 

二、头皮血肿的治疗方式有哪些？

 

头皮血肿如果较小，血肿可自行吸收。较大血肿可能需要抽吸治疗，严重的或者感染性血肿需要切开引流。根据病情决定，小的血肿几日内吸收；较大血肿可能需要抽吸治疗，一般1~2周；严重的或者感染性血肿需要切开引流，病程延长。

 

1.一般治疗

冰敷：如果血肿量小，可以在受伤后立即用冰块敷血肿处，目的是促进血肿的自行吸收。
加压包扎：如果血肿部位较小，目的是帮助血肿吸收，将消毒过的纱布包扎在血肿处，每天更换纱布，保持伤口的干净。

2.保守治疗

 

皮下血肿：一般无需处理，数日后可自行吸收。
帽状腱膜下血肿：较小者可加压包扎，待其自行吸收。若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后再加压包扎。
骨膜下血肿：处理原则与帽状腱膜下血肿相仿，但对伴有颅骨骨折者不宜强力加压包扎，以防血液经骨折缝流入颅内，引起硬膜外血肿。

3.药物治疗

 

云南白药气雾剂：外用，可喷于血肿处，具有活血散瘀、消肿止痛的作用，但对于血肿溃烂的患者不能再用。
扶他林软膏：目的是缓解疼痛，促进身体代谢，同时能明显加速消肿止痛，减轻局部损伤的症状。

 

4.手术治疗

 

积液抽取术;目的是将患者血肿处的积液抽取出来，如果血肿部位较大，且患者的凝血功能正常，严格消毒皮肤后，利用注射器穿刺血肿部位，将积血抽出，然后将消毒过的纱布包扎在血肿处，每天更换纱布，保持伤口清洁。如果血肿反复出现，则需要多次进行穿刺抽吸，直至血肿消失。需注意进行穿刺抽吸后，加压包扎不要过紧。

 

引流:如果外周血检查等显示血肿已经受到感染，则需要切开头皮，目的是引流感染部位的血肿。将消毒后的纱布包扎在血肿处，观察出血情况，每天更换纱布，保持伤口的清洁。

在一次线上问诊中，患者描述了自己头皮常年有皮损的情况，医生通过询问患者用药情况和症状表现，初步判断可能是脂溢性皮炎引起的。医生建议患者使用二硫化硒洗剂和口服药物进行治疗，同时提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者对医生的建议表示满意，医生也提醒患者可以随时预约药品，保持用药效果。问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，患者如需诊疗可前往医院就诊。

我叫小李，今年28岁，生活在焦作市。前几天，我在骑车时不小心摔了一跤，头部擦破了皮。虽然伤口不大，但我开始出现头疼的症状，尤其是在受伤的右侧。由于当地小医院的设备有限，我只能做了一个简单的CT检查，结果显示“头部平扫目前未见急性出血征像”。但我依然感到不安，担心自己可能有更严重的内伤。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状和事故经过。医生仔细查看了我的CT报告，并询问了我更多关于头疼的细节。最终，他告诉我头里面没有大问题，主要是头皮的软组织损伤引起的疼痛。

医生建议我在前48小时内进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。48小时后可以改为热敷。同时，他也提醒我如果疼痛严重，可以使用塞来昔布等止疼药物。听完医生的建议，我感到一阵安慰，终于不再那么焦虑了。

11月1日中午，贵阳市妇幼保健院发生了一起严重的医患冲突事件。患儿廖青的父亲廖先生因不满医院的治疗方案，与医生田羽发生争执。在争执中，廖先生情绪激动，挥拳砸向田医生的头部，导致田医生脑震荡、脑挫裂伤、头皮软组织损伤。事件发生后，廖先生被带到河滨派出所，田医生则仍在医院接受治疗。廖先生表示，他已意识到自己的错误，愿意向田医生道歉并赔偿。

我从来没有想过，一个简单的按摩会让我陷入如此的困扰。前段时间，湿气重得让我难以忍受，于是我决定去做精油开背，希望能缓解一下身体的不适。按摩师在我背上用力按摩，感觉非常舒服。然而，事情并没有像我预期的那样发展。按摩结束后，我开始感到后脑勺胀痛，尤其是在低头时更为明显。起初，我以为只是暂时的不适，没太在意。但是，随着时间的推移，这种疼痛不仅没有消失，反而越来越严重。

我开始担心起来，于是上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方法。最后，我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生告诉我，可能是按摩手法或强度不当导致的头皮软组织损伤，也可能是血液循环加快引起的暂时性头胀痛。他们还建议我观察一下血压情况，并提醒我如果头痛持续不缓解，需要及时就医检查头颅CT和脑血管彩超等。

我听从了医生的建议，去医院做了相关检查。结果显示，我并没有什么大问题，只是因为按摩引起的暂时性不适。医生给我开了一些药，告诉我要注意休息和避免过度劳累。现在，我的头痛已经基本消失了，我也学到了一个教训：在选择按摩机构时，一定要选择正规的、有经验的按摩师，以免再次遇到类似的问题。

在京东互联网医院进行线上问诊，患者反映头皮削一块一块的情况，使用药物后一个月左右会反复。医生建议使用复方酮康唑洗剂洗头，口服维生素B6减少油脂分泌，并结合口服维生素B6片治疗。医生提示患者在使用药物时要注意保留五分钟再洗掉，忌口辛辣刺激食物，不要熬夜。患者表示尝试过其他药物效果不佳，医生建议继续使用复方酮康唑软膏。患者对使用洗发水后头皮干燥提出疑问，医生建议使用普通洗发水洗一下。医生细心关注患者的病情，为其提供专业指导和支持。

判断头皮毛囊是否受损，可以通过观察临床症状和进行相关检查来确定。当毛囊受损时，可能会出现局部红肿、疼痛，甚至流脓液等症状，严重时可能导致脱发。在皮肤科，通过皮肤镜检查和真菌镜检等方法可以确诊。若发现毛囊受损，应及时治疗。日常生活中，保持清洁，勤洗澡，更换衣物，以及健康饮食，如多吃新鲜水果蔬菜和富含蛋白质的食物，对维护头皮健康有益。

今年四月到七月使用医生开具的药物治疗，效果明显，但八月停药后出现复脱。患者因疫情原因难以获得药物，希望医生能给予建议和治疗方案。

医生建议患者继续坚持治疗，注意头皮清洁和保湿，并在休假期间亲临诊所进行治疗。同时，建议一个月后再来复诊，医生会继续关注情况并调整治疗方案。

我还记得那天，我的小孩从滑梯上摔下来，头皮裂开，鲜血直流。我们立即赶往当地的医院，医生建议缝针，但小孩子太害怕了，最后只开了一瓶生长因子喷雾。回到家后，我开始在网上寻找其他的治疗方法，希望能找到一种既能促进伤口愈合又不需要缝针的解决方案。于是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，向一位专业的医生描述了小孩的症状和我们在医院的经历。医生告诉我，除了生长因子喷雾外，还有一种特殊的胶水可以用来帮助伤口愈合，但需要去三甲医院的整形外科医生那里询问。同时，医生也提醒我，在治疗期间要注意饮食，避免辛辣刺激的食物和冰冻饮料奶茶。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾我的小孩。