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大肠癌患者化疗药物有哪些?

大肠癌患者化疗药物有哪些?
发表人:名医科普大讲堂

视频简介

作者:灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

1、氟尿嘧啶,用法:静脉推注或持续静脉滴注。

2、卡培他滨,卡培他滨是一种临床应用较为广泛的氟尿嘧啶的衍生物。用法:口服,每日两次,于饭后半小时用水吞服。连用14天,休息7天,每21天重复用药的剂量由医生根据患者的身局和体重来计算决定。

3、奥沙利铂,奥沙利铂是新一代的铂类抗肿瘤药物,又称草酸铂,它与氟尿嘧啶合用有相互加强疗效的作用,并且对血象的抑制比较轻,因此常与氟尿嘧啶类药物联合应用。用法:静脉滴注,用注射用水或葡糖溶液稀释。

4、伊立替康,伊立替康是另一类治疗结直肠癌常用的化疗药物。用法:静脉滴注,可以单用,也可以与氟尿嘧啶类药物联合应用。

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  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

     

    肺癌常用有吉非替尼 厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等靶向药物,根据检测结果,不同的驱动基因,有不同的靶向药物。

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    作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    本病一般采用多种药物的联合治疗,常用药物为抗酸药,例如铝碳酸镁片;抑制胃酸分泌的药物,例如质子泵抑制剂、奥美拉唑或H2受体阻滞剂;黏膜保护剂,例如硫糖铝混悬液或瑞巴派特片;胃肠动力药,如莫沙必利或伊托必利等。如经检查确定有幽门螺杆菌感染,可使用四联方案根除幽门螺杆菌。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

     

    肺癌化疗由药物联合一个铂类为基础如顺铂联合多烯紫杉醇等联合方案进行化疗药物有铂类,紫杉醇,多烯紫杉醇,纳米紫杉醇,还有吉西他滨,培美曲塞,长春瑞滨等。我们肺癌的化疗,是基于病理类型做的,首先分是小细胞还是非小细胞,小细胞肺癌,是以依托泊苷联合一个铂类,为基础的一个化疗,非小细胞肺癌,我们又区分鳞癌和非鳞癌,非小细胞肺癌一般,都是以铂类为基础,两药联合的治疗,铂类包括顺铂,卡铂 奈达铂,洛铂等,是根据病人的身体状况,还有他的肝肾功能等来选择,另外的一个药物,包括了,紫杉醇,多烯紫杉醇,纳米紫杉醇,还有吉西他滨,培美曲塞,长春瑞滨等,一般来说,这些药在治疗非小细胞肺癌时都可以选择,除了培美曲塞,培美曲塞,主要是用于非鳞癌的患者,腺癌,我们一般首选的是,培美曲塞,用在铂二联的基础上,如果允许的话,没有一些禁忌症的患者,我们可能还需要加一些,治疗,比如说,抗血管生成药物,如贝伐单抗,恩度等。

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    作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

    临床上治疗慢性结肠炎的药物有很多,具体选择哪种药物,需要在医生的指导下正确用药。目前临床上治疗慢性结肠炎主要用饮食疗法、体育锻炼、心理治疗或对症药物治疗。其常见药物有以下几类:

    第一、胃肠解痉药物,常见的有阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等;

    第二、止泻药,常见的有复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等;

    第三、肠道菌群调节药,常见的有双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等;

    第四、增加胃肠蠕动药,常见的有吗丁啉、西沙比利等;

    第五、缓解便秘药,常见的有口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。

    慢性结肠炎除了可以规范用药治疗外,还应注意饮食疗法,应注意饮食规律,避免吃辛辣及刺激性食物,少饮酒、咖啡、冷饮等,不吃可引起腹泻的食物,如牛奶、豆类及生冷食物等。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

    目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

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    作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

    结肠炎患者根据不同的结肠炎类型,服用药物是不同的。

    细菌性结肠炎患者可以服用抗生素类的药物。普通非特异性结肠炎可用肠道益生菌等药物进行治疗。溃疡性结肠炎的患者可以服用柳氮磺胺吡啶。柳氮磺胺吡啶是常见的药物,疗效较好,症状缓解之后就需要减少药物的剂量。当然也有不少患者在用药之后会出现皮疹以及肝肾功能的损害,大家需要特别注意。如果患者病情非常严重,可以考虑使用肾上腺皮质激素,能够降低人体毛细血管通透性,还能够调节人体内的免疫功能,降低炎症性的反应,促进人体尽快的恢复。

    患者自己判断不清楚时,要到医院及时就诊,医生根据情况制定方案,根据制定的方案进行相应的治疗,然后定期需要到医院进行复查。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    治疗疟疾主要是药物治疗。选用抗疟药主要包括以下几大类:

    第一,喹啉衍生物类,如氯喹、氨酚喹啉、甲氟喹等。

    第二,青蒿素及其衍生物,如青蒿琥酯。

    第三,抗叶酸类药物,如磺胺多辛、乙胺嘧啶等。

    第四,核蛋白合成抑制药物,如四环素、多西环素、克林霉素等。

    这些药物可以杀灭红细胞内的疟原虫及其配子体,治疗疟疾患者必须按医嘱全程足量服药,不能觉得治疗有效就中断服药。恶性疟疾症状严重且病死率高,应坚持抗疟治疗和对症治疗并重的原则,高热症状可服用对乙酰氨基酚和布洛芬,输液保持酸碱平衡,必要时采用强心利尿、呼吸机透析等方法维持重要器官功能。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    胃窦炎的治疗药物非常多,整体来说主要是以下几大类:

    1、抑酸药物,主要是质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。

    2、胃黏膜保护剂。

    3、消化酶。

    4、促胃动力药物。

    这些药物怎么去搭配是要根据具体病因或严重程度伴随疾病来决定的。抑酸剂在临床上用的最多的还是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,H2受体阻滞剂,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁,现在临床上用的已经比较少了。 黏膜保护剂临床最常用的硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁,这都是临床常用的。消化酶包括米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、阿嗪米特肠溶片以及胰酶胶囊等。促动力药包括吗丁啉、盐酸伊托必利、莫沙必利等,都是临床上常用药物。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

     

    溃疡性结肠炎的患者具体吃什么药要医生根据病情而决定。


    溃疡性结肠炎的患者可以服用柳氮磺胺吡啶,柳氮磺胺吡啶是常见的药物,疗效较好,症状缓解之后就需要减少药物的剂量。如果患者疗效并不明显,那么还需要服用奥柳氮,这些药物治疗效果也是不错的,毒副反应也比较小,当然也有不少患者在用药之后会有皮疹以及肝肾功能的损害,大家需要特别注意。


    如果患者病情非常严重,可以考虑用肾上腺皮质激素,能够降低人体毛细血管通透性,还能够调节人体的免疫功能,降低炎性反应,促进人体尽快的恢复,代表性的药物有泼尼松,也可以静脉注射氢化可的松等,能够很好的缓解病情。除此之外,还可以给患者用免疫抑制剂以及免疫调节剂,可以服用硫唑嘌呤,磷酰胺,甲氨蝶呤等药物。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

    结直肠癌的靶向治疗效果通常较好,一般使用以下四种药物进行靶向治疗:

    第一、贝伐单抗,静脉注射,与化疗联合使用可增强抗肿瘤的作用。

    第二、西妥昔单抗,也可通过静脉注射。在使用前还需要做基因检测,如果发生突变,则不能使用。如果没有突变,可以和化疗联用,有较好的效果。

    第三、瑞格菲尼,口服使用,可以单独使用。

    第四、呋喹替尼,口服使用,可以单独使用。和瑞格菲尼主要是通过多靶点治疗发挥抗癌作用。

    结直肠癌靶向药物一般用于肿瘤手术后复发、转移IV期病人。早期、中期病人通过手术治疗之后不需要进行靶向治疗。靶向治疗也有副作用,可根据使用的不同药物出现对应的症状,如皮肤皮疹、高血压、蛋白尿、腹泻、手足皮肤损伤等。

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