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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾患者吃青蒿素2~3天就能退烧。

疟疾是一种蚊子叮咬而感染疟原虫引起的虫媒传染病，大多流行于夏秋季节，在热带及亚热带地区一年四季均有发病，患了疟疾的患者应及时就医，经过抗疟药物等综合治疗，一般均可痊愈。抗疟药物的品种比较多，应当根据具体感染的疟原虫，选择合适的药物，一般在使用青蒿素或者其他抗疟药物治疗有效的话，2~3天左右，患者的体温就会逐渐恢复正常。治疗疟疾患者时，必须按照医嘱或说明书，全程足量服药，不能觉得治疗有效就中断服药，治疗不彻底会出现复发。

除了治疗以外，预防疟疾最好的方法是防止蚊虫叮咬，进入疟区的人，特别是流行季节，要做好必要的防蚊准备。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者需要根据具体症状、病因选择合适的药物治疗。

如果患者咽喉痛、流鼻涕、咳嗽等症状比较明显，可以服用抗病毒感冒药物进行治疗。如果是胃肠道症状比较明显，比如出现胃痛、恶心和呕吐症状，可以服用多潘立酮片或甲氧氯普胺，以及胃黏膜保护剂等。如果患者腹泻症状比较明显，可以服用蒙脱石散或益生菌，但一定要注意在医生的指导下进行，切记不可以自行服药，以免加重病情。

临床上多数感冒都是由病毒感染引起的，流感季节情况更甚。患者可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦。患者还可以选择一些非甾体类抗炎药缓解发热，包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等。同时还可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、四季抗病毒口服液或板蓝根颗粒等药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核的药物治疗，特别是口服药物治疗是最基本的治疗方式。抗结核药有20余种，目前常用的抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，医生会根据患者的情况，制定用药方案，治疗原则一般是以下几种：

第一、早期：尽量的早诊断，早治疗，早期治疗可以避免结核杆菌对机体造成一些不可逆的损伤。

第二、联合：联合用药既避免又延长了患者结核菌的耐药性的产生，同时联合用药又提高了杀菌效果。

第三、适量：几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如果剂量过大，可能对机体消化系统、神经系统、肝肾功能造成毒副作用，但是如果剂量不足，就达不到有效的杀菌这种目的，容易产生耐药性，因此在医生的指导下选择适量的用药剂量。

第四、规律：结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢，难以杀死的抗酸杆菌，所以需要规律用药，不要出现漏服药物的情况。

第五、全程：全程用药就是根据医生指导，制定病情评估治疗方案，一定要全程遵循医嘱完成整个治疗。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎的治疗包括以下几方面：

第一、一般疗法，患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

第二、抗生素治疗为急性扁桃体炎的主要治疗方法。对于病情轻者可遵医嘱给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解者，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据患者病情轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素，同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

第三、对症治疗，比如对于发热者可给予物理降温治疗。高热者可遵医嘱给予非甾体类抗炎药来缓解疼痛、消炎治疗。

第四、对于已形成扁周脓肿等局部并发症者，可遵医嘱行手术治疗。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

1、氟尿嘧啶，用法：静脉推注或持续静脉滴注。

2、卡培他滨，卡培他滨是一种临床应用较为广泛的氟尿嘧啶的衍生物。用法：口服，每日两次，于饭后半小时用水吞服。连用14天，休息7天，每21天重复用药的剂量由医生根据患者的身局和体重来计算决定。

3、奥沙利铂，奥沙利铂是新一代的铂类抗肿瘤药物，又称草酸铂，它与氟尿嘧啶合用有相互加强疗效的作用，并且对血象的抑制比较轻，因此常与氟尿嘧啶类药物联合应用。用法：静脉滴注，用注射用水或葡糖溶液稀释。

4、伊立替康，伊立替康是另一类治疗结直肠癌常用的化疗药物。用法：静脉滴注，可以单用，也可以与氟尿嘧啶类药物联合应用。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

目前抗乙肝病毒药物主要分为两大类：一类是干扰素，另一类是核苷类药物。

干扰素具有抗病毒、调节免疫的作用，疗程相对较短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，应用不太方便，而且药物反应比较大，需要选择合适的病例，需要有比较好的适应症，并不是每一个病人都适用。

目前口服抗乙肝病毒的药物，主要是核苷类或者核苷（酸）类似物，它的特点是可以口服，比较方便，而且安全性比较好，使用范围比较广，一般的不良反应都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以适用。

目前国内外指南推荐用于一线治疗的药物主要是指的恩替卡韦、替诺福韦酯以及丙酚替诺福韦。三种药物都具有强效低耐药抗病毒的特点，都属于比较好的抗病毒的药物。替诺福韦酯长期应用需要监测肾功能以及血磷水平，对于基础肾功不好的病人是不适用的，这几种抗病毒药物都需要长期应用。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

真菌感染一般使用抗真菌药物治疗，除头癣和甲癣外，大多数浅部真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。

很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店进行购买。一般不用抗真菌粉剂，抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等等。一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7~10天，如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才见效，期间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛，严重的或顽固性感染可用灰黄霉素治疗几个月，同时用抗真菌霜剂，口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等等。停用灰黄霉素后感染可能复发，皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗，与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否需要长期吃抗病毒药物不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

如果是慢性乙型肝炎，则需要一个长期治疗的过程。目前临床上常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注或皮下注射。核苷酸类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，而非直接杀灭病毒。因此，患者需要长期服用药物，来持续地抑制病毒复制，达到控制肝脏炎症，保持病情稳定，减轻肝脏纤维化，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。

但是长期治疗并不等同于终身治疗。对于乙肝肝硬化患者理论上是需要终身服药的。但对于一些慢性肝炎患者，在一定情况下可能达到功能性治愈，并不需要终身吃药。如一些患者抗病毒治疗后，HBV-DNA测不到，乙肝表面抗原定量小于1500，肝功能正常，没有干扰素应用的禁忌症，则可考虑序贯或联合应用干扰素抗病毒治疗。

我是一名即将前往尼日尔出差的商人，在准备行程中，我突然意识到了一个重要的问题——如何预防疟疾？在国内几乎不可能感染疟疾的我，对于这种疾病的防范一无所知。因此，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过与医生的沟通，我了解到预防和治疗疟疾都是必要的。医生耐心地询问我的基本情况和过敏史，并根据我的体检报告为我制定了详细的治疗方案。在医生的指导下，我成功预约了药品，并在出差前完成了用药准备。

通过这次线上问诊，我不仅解决了出差前的健康隐患，还深刻感受到了医生的专业和细心。感谢医生的帮助，让我能够安心出行，充满信心地面对未来的旅程。

在一次线上问诊中，患者描述了自己患有恶性疟疾已有半年的时间，并希望医生能够开具处方。医生在完整查看患者病例后，为患者开具了合适的处方，但由于一些特殊管理药品的限制，医生只能提供有限的药物选择。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，准确评估患者的病情并给出专业建议。患者也表现出对医生的信任和尊重，积极配合医生的治疗方案。

最终，经过多次调整和沟通，患者成功获得了符合需求的处方，并及时预约了药品。医生提醒患者在用药期间如有不适及时就诊，细心关注患者的健康状况。