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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中，也做过很多肺癌的免疫治疗，确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果，特别是免疫治疗和化疗相配合，起到了一个更好的作用，这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间，会给我们广大的肺癌患者带来福音。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

1、氟尿嘧啶，用法：静脉推注或持续静脉滴注。

2、卡培他滨，卡培他滨是一种临床应用较为广泛的氟尿嘧啶的衍生物。用法：口服，每日两次，于饭后半小时用水吞服。连用14天，休息7天，每21天重复用药的剂量由医生根据患者的身局和体重来计算决定。

3、奥沙利铂，奥沙利铂是新一代的铂类抗肿瘤药物，又称草酸铂，它与氟尿嘧啶合用有相互加强疗效的作用，并且对血象的抑制比较轻，因此常与氟尿嘧啶类药物联合应用。用法：静脉滴注，用注射用水或葡糖溶液稀释。

4、伊立替康，伊立替康是另一类治疗结直肠癌常用的化疗药物。用法：静脉滴注，可以单用，也可以与氟尿嘧啶类药物联合应用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌治疗的方式，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗以及靶向治疗等等。

手术治疗。肾癌是可以根据分期、肿瘤的大小和位置等不同情况，来采取不同的手术方式和方法。主要包括有肾癌根治术、肾部分切除术等手术方式。那么可以采用开放手术、腹腔镜手术或者机器人辅助腹腔镜手术等等方法。

化学治疗。化学治疗的具体治疗方案，需要根据患者肾癌的一个病理来进行制定，常用于非透明细胞癌的肾癌的患者，常用的化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶、卡培他滨、顺铂等等。

放射治疗。对局部肿瘤复发区域或者远处淋巴结转移，骨骼或者是有肺转移的患者，姑息性的放疗可以达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

免疫治疗。包括有PD-1、PDL-1的单克隆抗体，目前也已经有大量的研究报道了这些免疫抑制剂，在肾癌中良好的疗效，但是目前国内尚未获批。

靶向治疗。对于伴有高危因素的术后患者或者是晚期转移性的肾透明细胞癌的患者，需要辅助靶向的药物治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

放化疗对肺癌是有作用的，但相应的对机体损伤也大。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，虽然化学药物能破坏癌细胞，但同时对人体正常的细胞，也会起到破坏作用。因此化疗对人体的副作用还是很大的。

放射治疗是指用放射线同位素的射线，X线治疗机产生的普通X线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重离子等，用来治疗恶性肿瘤的一种方法。优点是可杀灭肿瘤细胞，抑制其生长繁殖，副作用会导致骨髓抑制，还会引起放射性肺炎。放疗对少数对放疗敏感性高的早期肺癌，能够达到治疗甚至治愈的效果，也可以用于术前，辅助缩小肿瘤原发病灶，以及术后辅助杀灭局部未能完全清除的肿瘤细胞。

在治疗肺癌的过程中，一般放疗和化疗这两种方法，都是相互配合使用的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前外科手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，都是肺癌的治疗方式。除此之外，介入治疗、中医中药治疗也是上述治疗手段之外的补充。

第一、外科手术治疗，根治性的外科手术治疗能够切除体内早期的肿瘤组织，因此大多数早期肺癌的治疗方式仍然首选手术。

第二、放射治疗，放射治疗是指用放射性同位素的射线，X线治疗机产生的普通射线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重粒子，都用来治疗恶性肿瘤的一种方法。

第三、化学治疗，化学药物治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，对肿瘤的原发灶转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

第四、分子靶向治疗，利用肿瘤细胞与正常细胞之间，分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体，抑制血管生成，阻断信号传导通路等方法，作用于肿瘤细胞特定的靶点，特异性的抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞凋亡。

第五、免疫治疗，这是通过主动或被动的方式，调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤的免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

肺癌的靶向治疗和免疫治疗都是很新的概念。免疫治疗也是一个非常新的治疗，免疫治疗与靶向治疗如何选择呢，首先如果是腺癌的话，肯定还是做基因检测，如果这个病人有EGFR基因阳性、ALK阳性、Ros-1阳性或HER-2基因阳性，首先是选择对应的靶向药物的，这个时候第一步是不选择免疫治疗的，因为有研究发现EGFR基因突变的病人，用免疫治疗的效果是不好的，所以只要测到了基因突变，还要使用靶向药物的。如果这些病人基因检测是阴性的，就是说没有靶点的突变，没有看到阳性的时候，这个时候是不是有机会选择免疫治疗，也是要做一个检测，主要通过PD-1、PD-L1的检测，如果这些表达有阳性的，尤其是大于50%的，现在认为是可以用免疫治疗或者是有些病人是不大于1%的，也可以用免疫治疗来做的，所以这两个药是这样来选择的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 苏文忠

肺癌的免疫治疗是特别火热，也是在中国进行的如火如荼治疗手段。2018年也是中国肺癌治疗的免疫元年，肺癌的免疫治疗的药物主要包括O药、K药，还有T药，T药是罗氏的，还没有在中国上市，一共有现在是中国上市的有4个药物。免疫治疗是增强机体的免疫功能来达到杀灭肿瘤细胞的的机制，它的有效率是在一般的大型的临床研究是在20%左右，它的起效一般是在2到3个月，肿瘤的起效时间是2到3个月，也有的报道是2.25个月。虽然它的有效率是比较低的，但这种药物它一旦有效，长期获益，病人一旦有效应后可以活3年、活5年不在少数，免疫治疗我们只是看它的os而不是看有效率或是pfs。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 鲁萍

非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗药物：目前已在中国上市有纳武单抗和派姆单抗，他们都是PD-1的阻断免疫药物，被称为T细胞免疫系统细胞上的蛋白质。它们有助于防止细胞攻击体内的其他细胞，并废除接头暗号，让免疫细胞杀掉接头暗号的癌细胞。另外这些药物可增强对癌细胞的免疫反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核的药物治疗，特别是口服药物治疗是最基本的治疗方式。抗结核药有20余种，目前常用的抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，医生会根据患者的情况，制定用药方案，治疗原则一般是以下几种：

第一、早期：尽量的早诊断，早治疗，早期治疗可以避免结核杆菌对机体造成一些不可逆的损伤。

第二、联合：联合用药既避免又延长了患者结核菌的耐药性的产生，同时联合用药又提高了杀菌效果。

第三、适量：几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如果剂量过大，可能对机体消化系统、神经系统、肝肾功能造成毒副作用，但是如果剂量不足，就达不到有效的杀菌这种目的，容易产生耐药性，因此在医生的指导下选择适量的用药剂量。

第四、规律：结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢，难以杀死的抗酸杆菌，所以需要规律用药，不要出现漏服药物的情况。

第五、全程：全程用药就是根据医生指导，制定病情评估治疗方案，一定要全程遵循医嘱完成整个治疗。

我是李明，一个35岁的男性，最近我被诊断出患有脐尿管癌中期。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我并没有太在意，直到我开始出现频繁的尿频、尿急和尿痛等症状。这些症状让我感到非常不适，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在武汉市，离北京较远，于是我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院，我与一位资深的肿瘤专家进行了视频咨询。医生详细地询问了我的症状和病史，并对我的活检结果进行了分析。医生告诉我，我的情况需要及时的治疗，包括手术和化疗。

我对化疗的副作用感到担忧，但医生解释说，化疗是目前最有效的治疗方法之一，可以大大提高治愈率。医生还建议我在化疗期间注意营养和休息，保持良好的心态。虽然这条路看起来很漫长和艰难，但我决定勇敢面对，积极配合治疗。

在医生的指导下，我开始了手术和化疗的治疗过程。每次化疗后，我都会感到疲惫和恶心，但我知道这是为了我的健康和未来。同时，我也在调整自己的生活方式，注意饮食和锻炼，尽量减少化疗的副作用。

现在，我已经完成了4个疗程的化疗，我的身体状况正在逐渐恢复。虽然这段时间非常艰难，但我很感激医生和家人的支持。他们的鼓励和关爱让我有了继续战斗的勇气和信心。

如果你也面临着类似的困境，我想告诉你，不要放弃希望。及时寻求专业的医疗帮助，积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，你一定可以战胜疾病，重获健康和幸福。

我从来没有想过，自己会在某一天因为一个小小的肿块而感到如此的焦虑和无助。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的屁股上，开始时我并没有太在意，毕竟生活中总是有那么多的琐事需要处理。但是，随着时间的推移，这个肿块变得越来越明显，尤其是在晚上睡觉时，它的存在感变得格外强烈，仿佛在提醒我：你不能再忽视我了。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到一个合理的解释。然而，所有的信息都指向了同一个方向：我需要去医院做进一步的检查。于是，我预约了一位医生，开始了我的求医之路。

在医生的办公室里，我第一次听到了“肿脾虚证”这个词。医生告诉我，这是一种常见的疾病，通常需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这意味着我需要承受巨大的痛苦和风险。然而，医生安慰我说，虽然手术是必要的，但这个肿块是良性的，不必过于担心。

在接下来的日子里，我经历了各种各样的情绪波动。有时候我会感到绝望，认为自己永远无法摆脱这个肿块的困扰；有时候我又会感到希望，想象着手术成功后的美好生活。最终，我决定面对现实，接受手术治疗。

手术的过程并不如我想象的那么可怕。医生和护士们都非常专业和温暖，他们的关心和鼓励让我感到安心。手术后，我需要一段时间的休息和恢复，但我知道，这是为了更好的未来。

现在回想起来，我意识到，疾病并不可怕，真正可怕的是我们对它的无知和恐惧。通过这次经历，我学到了很多关于健康和生命的重要教训。我也希望，我的故事能够帮助其他人更好地理解和应对类似的挑战。

我曾经是一名健康的中年人，直到那天我开始感到心脏不适和右下腹疼痛。起初，我以为只是普通的消化问题，但随着症状的加剧，我不得不去医院做了CT和核磁共振检查。结果显示可能是胆囊癌，这个消息像晴天霹雳一样打击了我。

我开始四处寻找医生，希望能找到一个能够解答我所有疑问的专家。终于，在京东互联网医院上，我遇到了那位医生。他不仅详细解释了我的检查结果，还耐心地回答了我所有的问题。他的专业知识和同情心让我感到安慰和希望。

在他的指导下，我开始了抗感染治疗，并且他建议我去循环科进一步评估我的心脏情况。虽然这个过程充满了挑战和不确定性，但我知道我不再孤单，总有专业人士在背后支持我。

我是97岁的老人，最近一个月来，我的身体状况急剧下降。每天都感到无力，食欲也大不如前，甚至连奶粉都只能勉强喝下。更糟糕的是，我开始出现尿痛的症状，整个人都很难受。由于我住在武汉市这样的小地方，医疗资源相对匮乏，去医院也没有得到有效的治疗。医生们只是开了一些药就让我回家了。这种情况让我感到非常绝望和无助。

在我最需要帮助的时候，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我提供一些检查报告。虽然拍照不太清楚，但医生还是尽力解读了我的报告，并给出了初步的诊断结果。

医生告诉我，我的血糖高，可能有糖尿病；轻度贫血，存在炎症表现；肾脏彩超显示膀胱壁普遍增厚，伴尿痛。这些结果都指向了一个可能的诊断：肿瘤。虽然这个消息让我很震惊，但我也明白，在我的年龄，生病是很正常的事情。医生建议我去医院做更全面的检查，以便确定病因并制定合适的治疗方案。

虽然我还没有去医院做进一步的检查，但我已经做好了心理准备。无论结果如何，我都要感谢那位医生和京东互联网医院。他们在我最需要帮助的时候伸出了援手，让我重新燃起了希望的火焰。

我是一个直肠癌术后两年的患者，最近的CT检查显示盆腔片状影。起初我并没有太在意，但随着时间的推移，这个影像开始让我感到焦虑和恐惧。我开始频繁地问诊医生，希望能找到一个明确的答案。经过多次的线上问诊，我终于遇到了一个专业的医生，他的解释让我感到安慰和放心。

在我们的对话中，医生详细地解释了我的CT结果，并告诉我可能是复发转移的迹象。虽然这个消息让我感到沮丧，但医生的专业态度和详细解释让我明白了接下来应该怎么做。医生建议我进行PET-CT检查以确定是否真的复发转移，并且提醒我要密切关注我的身体状况，及时就医。

这次的线上问诊经历让我深刻地体会到互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。这种便捷的服务模式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

我是一名34岁的女性，去年发现自己左侧乳房有结节。起初，医生给开了乳癖消等药物，并建议定期复查。然而，随着时间的推移，我的症状逐渐加重，左侧乳房结节偶尔会疼痛，月经来临时更是发胀发硬。今年五月份的体检中，B超结果显示结节为三类，七月份的钼靶检查和穿刺结果则显示为四B，虽然穿刺结果是良性，但左侧腋窝淋巴结有硬块，医生怀疑结果不好，于是建议我进行手术。手术后，病理结果证实了我的乳腺癌，并且腋窝淋巴前哨有一个转移。现在，我刚出院，医生建议我进行八次化疗，但我对化疗的副作用和中药治疗的效果感到困惑和焦虑。

在这个关键时刻，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。董主任是一位经验丰富的中医专家，他耐心地解答了我的问题。首先，他明确指出化疗是必要的，不能仅依靠中药治疗。然后，他详细介绍了化疗期间和内分泌治疗期间应该注意的事项，包括饮食、运动和中药的使用。对于我的担忧，他也给出了专业的建议和安慰。整个问诊过程非常顺畅和高效，董主任的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。对于像我这样需要长期治疗和康复的患者来说，互联网医院无疑是一个宝贵的资源和支持系统。

我妈妈的肺部结节一直是我们家人心中的大石头。每次去医院，医生都会说要定期复查，直到有一天，医生告诉我们需要手术切除。手术后，病理报告显示她患有高分化腺癌。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们开始四处寻找治疗方法，希望能找到最好的医生和最有效的药物。

在这段艰难的时期，我们发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我们不再需要奔波于各大医院之间，节省了大量时间和精力。医生们的专业知识和耐心解答让我们感到安心和放心。他们详细解释了每一个检查结果和治疗方案，帮助我们做出明智的决策。

我妈妈的病情在医生的指导下逐渐稳定。我们也开始了解到更多关于肺癌的知识，包括如何预防和早期发现。我们深知，及时的医疗服务和正确的健康管理是战胜疾病的关键。

我还记得那天，得知自己怀孕的喜悦被一丝担忧所替代。四个月前，我因为淋巴瘤接受了一周的放疗。现在，面对即将到来的宝宝，我不禁担心放疗是否会对他产生影响？

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是寻求专业的医疗意见。于是我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能与一位妇产科专家取得了联系。

医生耐心地询问了我的情况，包括放疗的时间、月经周期等信息。通过这些信息，医生判断我在怀孕四个多月前做的放疗应该不会对宝宝产生太大影响。听到这个消息，我如释重负。

然而，我的担忧并未完全消除。近来，我开始出现腰酸和尾椎骨疼痛的症状，担心这些是否与放疗有关。医生再次安慰我说，这些症状与放疗无关，可能是怀孕期间的正常反应。

在整个咨询过程中，医生不仅解答了我的疑问，还提醒我需要定期去肿瘤科复查淋巴瘤的情况。这种细心周到的服务让我感到非常温暖和放心。

现在，我已经开始了定期产检，并且会继续关注淋巴瘤的治疗进展。虽然放疗和怀孕的结合让人有些不安，但有了专业的医疗指导和支持，我相信我和我的宝宝都将度过这段特殊的时期。

我是老人的儿子，父亲在7月29日进行了肠癌肺部转移手术。手术后，他一直反复发烧，出院后情况并未好转。我们在四川省第三人民医院进行了CT检查，显示肺部有炎症。我们非常担心，是否需要转院？

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我们与一位资深医生取得了联系。医生详细询问了父亲的病情，并查看了相关的检查报告。医生建议我们挂呼吸门诊，找唐文君或王武军医生进行进一步的诊断和治疗。医生还提醒我们，消炎是关键，需要及时处理肺部炎症。

在医生的指导下，我们决定先去肿瘤内科进行检查，如果情况不佳再考虑转院。医生也告诉我们，除了药物治疗外，合理的饮食和休息也非常重要。我们深感感激，医生的专业知识和耐心解答让我们在这个艰难的时刻有了方向和信心。

我记得那天，父亲的脸色异常苍白，双手紧握着腰部，仿佛在忍受着巨大的痛苦。我们赶紧送他去医院，经过一系列检查，医生告诉我们，父亲的胆红素高，肿瘤标志物也升高了。我们一家人都被这个消息震惊了，心中充满了恐惧和焦虑。

在接下来的日子里，我们带着父亲四处求医，做了各种检查，但始终无法确定病因。每次去医院，看到那些陌生的面孔和冷冰冰的设备，我的心情都十分沉重。然而，父亲却总是安慰我们说：“没事的，孩子们，爸爸会好起来的。”

直到有一天，我们通过互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了父亲的病情，并根据我们的描述，初步判断可能是肝脏问题。于是，他建议我们做增强核磁和PET检查，以便更准确地了解病情。

在医生的指导下，我们终于找到了正确的方向。经过一系列的检查和治疗，父亲的病情逐渐稳定下来。虽然他还需要继续接受治疗，但我们一家人都感到非常庆幸，能够在这个关键时刻找到一位可靠的医生。