当前位置:首页>
视频简介
作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟
易瑞沙耐药以后根据它不同情况,采用不同的治疗方法。
比如出现了单个的转移,就是我们叫寡转移,比较少的局限的这种,进展或者转移的话,我们可以给予,局部的治疗,比如说脑子里有一个病灶,我们可以做放疗,肺上或者肝上,有一个单一的病灶,我们可以给做射频治疗,或者冷冻治疗等。
如果要是进展缓慢的话,我们可以暂时先不管它,继续吃,慢慢观察,如果进展快速,大面积的爆发,那就说明这个药不行了,已经没有作用了,那么这时候我们就需要停药,再次做病检,通过病检来做基因检测,看它有没有发生新的变异,就是引起它耐药的原因,在这部分病人中,60%会出现T790的突变,那么这部分病人可以给予,三代的TKI,当然如果没有这个的话,我们就可以选择化疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
像我抽烟肯定是一个很重要的,另外一个家族里面有很多个都是这种,也是一个高发的因素,工作的环境有没有接触粉尘,有这种工作环境都容易得肺癌。
假如是切出来的结节是癌症是恶性的话,那可以称为肺癌根治,但我们传统上说的肺癌根治,一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫,这个是肺癌根治。
视频简介
作者:山西医科大学第一医院 内分泌科 主任医师 高飞
甲亢药物治疗有副作用,主要包括以下几点:
1、粒细胞的减少,在治疗过程中大概有5%的患者可能会发生粒细胞的减少,所以甲亢患者一旦要启动抗甲状腺药物治疗之前,首先要监测血常规。尤其是刚开始治疗的2-3个月,要求每周监测一次患者的血常规,目的是监测白细胞是否下降。
2、过敏,有些患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中会发生过敏。轻度的过敏一般对症治疗,重度的甚至发生了剥脱性皮炎的药物过敏,一定要停止进行抗甲状腺药物的治疗。
3、肝功能的受损,抗甲状腺药物无论是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶都要通过肝脏代谢。所以在启动抗甲状腺药物治疗之前,需要监测肝功能,在肝功能正常的情况下进行药物治疗。
视频简介
作者信息:安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔
大部分的胃癌患者在术后是需要放化疗的,因为手术只能切除可见的局部肿瘤,很难清除残留的异形细胞。而放化疗主要是针对这部分异性细胞或转移灶,胃癌切除术后进行辅助化疗,可降低肿瘤复发风险,从而延长患者的生存期。
常用的化疗方案有奥沙利铂+卡培他滨、奥沙利铂+替吉奥、紫杉醇+替吉奥,紫杉醇+卡培他滨,伊立替康+奥沙利铂+替吉奥等,化疗期间注意保暖,切勿感冒。饮食上少食多餐,多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,忌烟酒、辛辣、味道重的食物。
对于术后病理提示为T3到T47或者是N+的胃癌患者均可考虑行术后放疗,常规计量为50个格尔,常用的放疗方式有二维放射治疗,三维适形放射治疗,调强放射治疗,容积弧形调强放射治疗技术。
视频简介
作者信息:安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔
由于患者对药物吸收的情况以及病情发展不一样,所以靶向治疗的效果也会存在差异。胃癌靶向治疗主要是针对胃癌晚期的患者,常用的靶向药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼等。
曲妥珠单抗进入人体后,可特异性的识别并结合HER2的细胞外部位,从而阻止人体表皮生长因子与HER2结合,进而阻断癌细胞的生长。曲妥珠单抗还可以刺激自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。
雷莫芦单抗是一种抗VEGFR-2的单克隆抗体,用于治疗晚期或者转移性胃或胃食管交界处的腺癌。
阿帕替尼是血管内皮生长因子受体-2的小分子,酪氨酸激酶抑制剂主要是通过抑制肿瘤血管生成,导致肿瘤因为缺血、缺乏营养和氧气而坏死。
视频简介
作者信息:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾
特应性皮炎是一个慢性的复发性的难治愈的疾病,病因非常的复杂,它的发病和遗传相关,主要的治疗就是在发作的过程中,来缓解瘙痒、皮疹。但药物无法改变患者的基因,所以说这个病首先是无法根治的,但可以通过积极治疗得到缓解和控制,保证长时间的不再复发。在治疗当中,我们要树立几个思路:
第一、寻找过敏的原因,虽然遗传基因诱发特应性皮炎突然发生,但复发加重最主要的因素就是过敏源,积极寻找过敏源,尽量的避免接触过敏源。
第二、根据病程的严重程度来选择他的治疗。比如口服抗组胺药物,外用钙调磷酸酶抑制剂,还有就是润肤。
第三、增强自己的体质,包括皮肤的护理,三维一体综合的对患者进行管理。
包括现在的一些生物制剂,虽然不能够根治,但也可以通过很多的方法提高患者的生活质量。长时间把患者的疾病控制在非常好的状态,不表现出皮疹,恢复到临床治愈的表现。
视频简介
作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军
目前来说,化疗是晚期转移性胃癌患者的一个主要治疗方式。通过药物治疗、化疗可以延长生命,减轻痛苦,而且近些年有新的治疗手段,叫分子靶向药物。分子靶向治疗是针对肿瘤细胞的靶点,一个特异性的分子来开发的一类药物。这类药物主要作用在这个靶点,有的放矢,而这个靶点在正常细胞上是没有或者是缺乏的,因此靶向治疗是一种相对特异的治疗,它杀伤肿瘤细胞的力度更强,对正常机体细胞的损伤更小。
视频简介
作者信息:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾
特应性皮炎在积极治疗以后,需要长期维持治疗来控制疾病复发,需要长期口服抗过敏的药物。但如果症状缓解没有皮疹新发,瘙痒不明显时,可以停用抗组胺的药物。是否服用药物主要有以下几个观察点:
首先是瘙痒,如果使用外用药物不能控制皮疹和瘙痒,就需要加用口服的药物来进行治疗。所以要不要提供药物,关键在于外用药物能不能控制皮疹的发生。
其次特应性皮炎在快速的进展期发生,且外用药物无法控制时,需要服用口服抗组胺的药物。
最后如果口服一段时间,皮疹达到控制且瘙痒明显缓解,只服用外用药物就能够维持时,则可以停用口服药物。
视频简介
作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智
对于胆囊癌靶向治疗的效果不肯定,需要进一步的进行临床病例资料的积累。
由于靶向治疗是最近几年才开始的,而胆囊癌是具有高度的异质性,其突变的靶点和频率在不同的病因,不同的病理阶段、不同的地域都是有很明显的差别,正是由于有这些明显的差别,所以说在治疗上就越发困难。目前对于胆囊癌的潜在的治疗,靶点和药物如下:
一、表皮生长因子受体(EGFR)和人类表皮生长因子受体2(HER2);靶向药物有小分子的络氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、厄罗替尼,还有单克隆抗体:如西妥昔单抗,帕姆单抗。
二、血管内皮生长因子:如贝伐珠单抗与血管内皮细胞可以结合并阻断其生物活性,这样对肿瘤也起到抑制的作用。
三、MEK:胆囊中存在着MEK/ERK的信号通路的异常活跃,可通过酶促级联反应参与细胞的增殖、周期调控和凋亡。MEK抑制剂司美替尼对胆囊癌的治疗是有一定的作用。
但是需要提及的是:由于靶向治疗在目前对肿瘤治疗还是实验阶段,尤其是对于胆囊癌来说,临床上尚没有明确的靶向治疗药物被批准适用于胆囊癌的治疗。目前所有针对胆囊癌的靶向治疗都是处于研究阶段。
视频简介
作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 宋欣
解热止痛抗炎药和中枢性止痛药都不会成瘾,只有阿片类止痛药品,反复使用才会上瘾,慢性疼痛患者只要在专门的疼痛科,进行规范治疗,在医生指导下用药就不会成瘾,止痛药成瘾分为躯体和精神两种,躯体依赖任何药物都存在,而止痛药用在不正当目的时,才会产生精神依赖,只要患者在医生指导下合理使用,止痛药可以放心应用。