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作者：山西医科大学第二医院 内分泌科王晓娟

甲亢停药的指标就是服用甲状腺药物达到一年半到两年的疗程，同时患者甲亢症状消失，体征缓解。还有甲亢里有促甲状腺激素受体的抗体，这个抗体对诊断甲亢时是70%-80%的阳性率，有的患者在确诊时也可能是阴性的，但对于阳性的患者 ，停药时指标转移是必须的。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲亢容易复发，尤其像抗甲亢的药用一年半到两年，咱们是一个疗程，当然有的如果一化验很多指标虽然正常了，甲状腺功能正常了，但是有一种叫促甲状腺素受体的抗体，如果还不正常，这种情况下即使疗程到了两年也是不可以停药的，如果停了药以后会容易复发，即使这个指标都正常了，咱们停药也还是有复发率的。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲亢容易复发，尤其像抗甲亢的药用一年半到两年，咱们是一个疗程，当然有的如果一化验很多指标虽然正常了，甲状腺功能正常了，但是有一种叫促甲状腺素受体的抗体，如果还不正常，这种情况下即使疗程到了两年也是不可以停药的，如果停了药以后会容易复发，即使这个指标都正常了，咱们停药也还是有复发率的。

视频简介：中医治疗甲亢的效果如何

作者：山西中医药大学附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：中医治疗甲亢有它的优势，首先可以规避药物的毒副反应，减低抗甲状腺激素；第二中药的优势在于辨证施治，是个体化的治疗，体质的改善，针对性比较强，第三，对自身免疫这方面调节作用是十分突出的，提高甲亢的治愈率，降低复发也是非常突出的。

视频简介：甲亢患者服药期间需检测哪些项目

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：甲亢服药期间主要不良反应是：肝肾功能不良反应，造血系统对白细胞有影响，中药也有一定的毒理性，因此在服药期间，要定期复查以下指标：一是甲状腺激素水平，甲状腺功能，第二就是肝肾功能，第三就是血液细胞的常规检查，血常规，第四就是心电图。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现，有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态，但跟graves病甲亢是不相同的。

亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态，是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏，储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致患者出现甲状腺激素水平的升高，往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗，自身是可以恢复正常的，一般不需要药物治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗，首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗，如果症状比较重，可以短期应用糖皮质激素进行治疗，但需要遵医嘱进行复查，按时用药，以防复发。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

治甲亢的药物包括以下几种：

第一、甲硫咪唑。该药的药理作用与丙基硫氧嘧啶是相似的，但是它的药效比丙基硫氧嘧啶稍强。不过甲亢患在控制期间使用该药时，如果用量过大，会出现甲状腺的功能低下，甲状腺肿大和突眼加重的这些情况。因此一定要科学合理的服用此类的药物，需要在专业的医生指导下进行。

第二、丙基硫氧嘧啶。该药可以抑制人体内的甲状腺素合成四碘甲状腺原氨酸，并能抑制四碘甲状腺原氨酸在体内的组织中脱碘，形成三碘甲状腺原氨酸。丙基硫氧嘧啶的药效比较缓和，甲亢的患者服用此药后，一般不会出现甲状腺肿大和突眼的症状加重的情况。因此该药比较适合于甲状腺肿大和突眼比较明显的甲亢的患者。

第三、心得安。它是属于β受体阻滞剂这一类的药物，主要是减慢心率，改善症状，它不能抑制人体内的甲状腺素合成，但是可以控制甲亢患者的交感神经兴奋的这些表现，比如心慌、心率加快、手抖、烦躁等等这些症状。

第四、甲状腺素片。甲状腺素片对于甲亢患者，由于抗甲状腺药物过量导致甲状腺功能减低的情况下，可以应用。甲状腺过度肿大的时候，服用这一类的药物，可以预防甲状腺功能亢进患者的突眼和甲状腺肿大的情况的加重。但是长期服用这一类的药物会使血中的T3的含量增高。因此目前在临床上，通常用左旋甲状腺素钠来替代甲状腺素片的治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢患者一般不需要终身服药。甲亢是属于一种可以治愈的自身免疫性疾病，不属于慢性病。

TRAb是导致甲亢的主要原因。抗甲状腺药物通常能在2~3个月内使甲状腺功能恢复正常，但是血中的TRAb要转阴，却需要较长的时间。用药短于12个月复发率较高，但是长于18个月，也不能增加这个病情的缓解率。

若用药不当，疗程不足，减药过快，间断用药或者是停药过早，均会导致病情的反复。因此甲亢的总治疗过程的时间，一般在18个月左右。若甲状腺功能亢进的患者总的治疗过程达两年后，需要复查甲状腺素受体抗体，就是常说的TRAb。如果甲状腺功能正常，甲状腺素受体抗体也正常，则可以遵医嘱进行停药。停药后需要一个月复查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，三个月到半年再复查一次，以后每年复查一次。

如果甲亢的患者服药时间超过两年，效果仍不理想，则可遵照医嘱选择手术或者是放射性碘治疗。因为长期的服用抗甲状腺药物，可能会导致肝功能受损和白细胞减低等情况。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

因为抗甲状腺的药物用的这个原则是一开始要足量、大剂量，然后是逐渐减量，这种大剂量的情况下，一般我们开始用的时候过两周，复查一次肝功能和白血球，到一个月的时候我们要抽血，查这甲状腺功能，有的人到一个半月或者两到三个月的时候，他一般会出现甲状腺功能正常或者偏低了，如果是发现及时、减量及时，不会出现严重的甲减，如果没有及时发现这种减退的状态会出现比较严重的，甲状腺功能减退的状态，有经验的内分泌科医生，只是在两到三个月左右的时候，出现这种甲状腺功能减退了，及时的把抗甲状腺的药物减量了，又加上左旋甲状腺素了，给他把甲状腺功能维持正常，这种情况下不会再有太大的反复，可能相当于一个比较小的剂量，作为维持剂量可以长期服用然后定期复查。

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作者：山西中医药大学附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

首先可以肯定一点甲亢是可以治愈的，口服药物治疗的治愈率可达50%，手术治疗和碘131的治疗其复发率基本上都在20%。

复发的患者在临床上，一个是甲状腺激素水平可以出现亢进或者出现低下，反复发作可以危及生命，所以患者定期复查甲亢的各项指标和医生及时沟通，提高患者的依从性和治愈率。