作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

一个月宝宝可以根据奶味识人，三个月能认母亲"。宝宝多大时开始会认人呢？想必这是很多家长们都会想要了解的，下面就跟着小编一起来看看吧！

宝宝多大时开始会认人？

有研究表明：0-2个月的婴儿还没有形成图象知觉，所以开始一二个月的宝宝往往分不清自己家里人和陌生人。到了3个月以后，宝宝已有了接触人面孔的经验，母亲与抚育者的面孔逐渐由模糊变得清晰，这种对亲人图形模式视觉的发展，不仅在婴幼儿成长的过程中起着十分重要的作用，还可以促进婴儿的社会性认知和情感水平的提高。3个月之后的宝宝，对人的面孔有了较为清晰的印象之后，他就会对熟悉的亲人表示认同、肯定、接纳和喜欢，这为宝宝对亲人产生强烈的依赖感、亲切感、归属感和安全感提供了认知基础。

7～8个月的宝宝，开始熟悉他身边的人了，谁是一直在照顾他的人，谁是陌生人，小家伙心里已经很清楚。所以当陌生人出现时，就会表现出敌对态度，这就是认人行为。而对于长期照顾他的人，宝宝会越来越依赖，当别人企图将他抱离妈妈时，他就会因为环境的改变而哭泣。当然有些宝宝4个月就开始认人了。

宝宝怎样认人？

宝宝是怎样学会认人的呢？心理学家们把3岁前的幼儿期称为“图谱时代”，就是说3岁以前儿童认识外界事物时，不是对事物的某些特征进行分析辨认，而是把事物当做一个综合的整体—图谱来接受的。

刚生下来的孩子没有辨别人的面孔的能力，到了3-4个月以后，由于母亲或亲近他的人反复在孩子的眼前出现，这张面孔就作为同一图谱不断地传入大脑留下印象，这样就产生了最初的记忆。以后，当熟悉的面孔出现时， 根据已经建立的条件反射，孩子知道母亲就要给他喂奶或抱他玩，会表现出天真活泼的表情，做出“认人”的表现，这时候的孩子对与母亲形象相近的、年龄差不多的、穿戴打扮一样的女子也会表示好感。如果出现的是另一张陌生的面孔，因为陌生人的“图谱”和孩子大脑中妈妈的“图谱”差别太大了，孩子就会因“认生”而做出不要的表示或又哭又闹。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

科学家说出生体重可能影响你的智商高低、身材胖瘦，甚至可以影响你一生的健康。

 

你生下来的时候多少斤？快回忆一下，因为科学家说出生体重可能影响你的智商高低、身材胖瘦，甚至可以影响你一生的健康——比如说，你将来是不是更容易得糖尿病、高血压、呼吸疾病、精神疾病……甚至是癌症。别以为我“忽悠”你，这是有研究证据的。

 

足月的小宝宝刚生下来时，体重在5斤到8斤的范围内比较合适，如果你还不到5斤，就是低体重儿，如果超过了8斤，就是巨大儿啦。

 

出生时越重智商越高？

 

英国医学研究协会理查斯博士领导了一项研究，对3900名1946年出生的男女进行追踪调查，结果显示出生体重与智力成正比，也就是说生下来的时候越重，长大以后越聪明，如果是低体重儿，认知功能则可能受到影响。至于原因，科学家们还不是很清楚，目前认为可能是大宝宝的脑容量比较大，或是脑中的连结比较多。

 

不过，科学家也说了，不能完全“以体重论英雄”，影响人智力的因素千万种，出生体重只是其中之一，其他的比如生活的空间很狭小啊，空气污染很严重啊，甚至爸妈经常爆发离婚大战都会影响宝宝的智力发育。

 

从出生体重看长大后身材

 

如果你生下来的时候瘦小枯干，别以为长大后能继续做个骨感美人，结局也许完全相反——低体重儿成年后更容易变成胖子。

 

专家介绍说，宫内发育迟缓的孩子，在妈妈子宫里时为了满足能量需要，只能拼命摄取营养，他小小的身体也给自己设置了符合当时情况的代谢水平——比如更容易吸收、更容易储存、不容易流失。

 

 

当这个孩子出生后，营养情况发生了变化，已经能够满足他的需要了，但体内原定的程序并没有改变，造成了他之后的代谢异常。所以低体重儿成年后往往更容易肥胖，也更容易患上各种代谢性疾病。

 

这已经是先天的弱势了，偏偏低体重儿很容易在出生后被家长火速“催肥”，其实这样危害更大，被催肥的孩子将来患糖尿病、冠心病等的几率更大。

 

低体重儿易发胖，巨大儿也好不到哪里去。目前有研究显示：出生体重过大，不仅生的时候“害人害己”（想想你妈生你生得多辛苦），将来成年后肥胖的风险也比较大，并可能易患糖尿病等代谢性疾病。

 

虽然“将来是个胖子”的事实已经让人很绝望了，但很可能你不只是胖，还是又矮又胖。潘慧教授说，体重偏低的新生儿，大概有1/4将来身高达不到应有水平。除了先天不足，低体重儿出生后也更容易胃口不好，生活习惯不好，经常生病等等，所以最终的身高更容易矮小。

 

那剩下的3/4呢？其实，很多低体重儿出生后会实现追赶生长，如果两岁前能够达到正常水平，将来就不会是小个子。

 

出生体重与疾病风险

 

“成年疾病的胎儿起源”在国外已经有了大量的科学研究，甚至有专门的学术组织和学术期刊，在国内，首都儿科研究所对1948年至1954年在北京协和医院出生的人也进行了这样研究，结论是一致的——出生体重确实可以影响成年后多种疾病的患病风险，胚胎发育时期的不良影响可以持续终生。

 

冠心病：低体重儿更容易患冠心病。研究显示：出生体重5斤以下与6斤以上的人群相比，冠心病的发生机率从11%下降到了3%。

 

高血压：多国研究都证实，出生体重与儿童及成年人的血压呈反比，出生体重过低的人成年后血压会更高，出生后追赶生长的人更严重。

 

 

糖尿病：国外研究证实：出生体重为5.5磅的人比9.5磅的人得2型糖尿病的几率高三倍。低体重儿易患糖尿病，但出生体重大于4.5kg时，2型糖尿病的发病率也会提高。

 

呼吸系统疾病：宫内生长限制和低出生体重与肺的发育及功能的改变有密切联系，包括增加呼吸窘迫的风险，削弱呼吸道功能等。这样的儿童更易患哮喘等疾病。

 

免疫功能低下：研究证实，宫内营养不良会影响免疫系统发育，低出生体重的婴儿常伴有免疫系统疾病。

 

乳腺癌：出生体重越低，得乳腺癌的风险越小。研究发现出生体重2.5 kg以下的女性比出生体重4.0 kg 以上的女性患乳腺癌的风险低50%——终于有一项低体重儿的优势了。

 

睾丸癌：瑞典研究显示，不管是低体重儿还是巨大儿，患睾丸癌风险都会增大

 

肝母细胞瘤：低出生体重的婴儿有着明显的高患病率，比正常出生体重的人群高了15倍。

 

精神疾病：宫内营养不良会影响到中枢神经系统的发育。有研究指出，低出生体重与精神分裂症和男性抑郁症有明显的关系。协和的研究也证实低体重儿更容易患痴呆。​​​​

 

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我们知道照顾宝宝的过程当中，最难的就是宝宝大小便不能自理，往往总会出现尿裤子的症状，这样照顾宝宝也是特别让家长特别的累。

 

而且经常尿裤子也会特别容易出现湿疹，但是长期使用纸尿裤又不透气对宝宝的私处的健康，但是有很多家长过早地对宝宝进行把尿，其实过早地对宝宝进行把尿会对宝宝具有一定的危害性，那么多宝宝多大开始把尿比较好，下面一起了解一下。

什么是把尿？

 

把尿是一种自然的方式，经过一段时间的练习，你会发现，把尿方便、有效、环保，而且节约资源。

 

不过，反对给宝宝把尿的人则认为，婴儿的生理和心理发育还不足够成熟，无法有意识地自控排便，把尿是把你的意志强加到宝宝身上。两种说法似乎都有道理。作为父母，你有权力决定什么对你的宝宝最好。

 

 

宝宝多大开始把尿比较好？

不是每个宝宝都必须统一时间，因为每个宝宝都有自己的特点。但一般来说，从宝宝两个月起就可以开始训练。

 

因为太早了，宝宝根本没有这个意识，而且排便排尿前的特征也不一定很明显。

 

一般，大小便自然训练宜在宝宝两岁到两岁半之间进行，这个时候他们可以开始控制肛门和尿道的肌肉运动，可以尝试不由父母把，学习自己排泄了。

 

专家认为，最好在宝宝15个月后再进行把尿，太早的刻意训练会影响宝宝性格的发育。

 

当然，如果宝宝在尿尿方面比较有规律，也可以早些试试。而西方儿科医学界主流观点则是：宝宝2岁，再开始大小便训练比较好。

如何给宝宝把尿？

1、观察宝宝，了解他的排便模式。

 

你的宝宝一般什么时候排便，多久排便一次？他总是会在某个特定时间排便，比如刚刚睡醒的时候？还是会在必须排便的时候，做出某些特定的声音、动作或表情？

2、当你的宝宝发出典型的即将排便的信号时

 

你用双手从后面轻轻地分开宝宝的双腿，扶着宝宝凌空坐在马桶、尿盆、痰盂等上方。如果宝宝还很小，竖头不是很好，就让他的头、颈、背舒适地靠着你的一侧胳膊或是你的腹部。

3、在宝宝排便时，你要发出“嘘嘘”的声音

 

或是其他类似水流的声音，或是说“尿尿”。这样做的目的是让他在这个声音和排便之间产生关联。

4、每当你发现宝宝要排便时，摆好把尿的姿势后，你都要重复这个声音，直到他排便结束。

 

时间久了，你的宝宝就会把这个声音作为要排便的信号，把自己要排便的意愿，跟把尿联系起来。

 

5、晚上睡觉时，在床边放个尿盆。

 

晚上宝宝醒来吃奶之前，或是有烦躁表现的时候，就给他把尿。

 

一些有经验的妈妈说，宝宝很少会在深度睡眠时大小便，而且通常会在需要排便前表现得烦躁或是发出其他类似的信号，一般都足以吵醒跟宝宝同睡的父母。

 

你也可以晚上给宝宝戴尿布，不过这可能会让一些宝宝对把尿这件事感到混乱。如果你想让宝宝光着屁股睡觉，别忘了在他身下垫二三块防水尿布，以防他尿床。当他尿湿后，你可以轻轻地抽出最上面那块防水尿布，这样可以尽量少打扰他的睡眠。

　　宝宝学说话是一个观察、思考、模仿、记忆的过程，由单字而词组，进而构成语句。小孩1-3岁后就能比较明确地表达自己的意愿和要求了。对于说话晚或不清楚的孩子，如果孩子的听力和发音器官均正常，认知能力及语言的理解能力也正常，建议父母不必惊慌，并多对孩子进行语言的训练。

　　宝宝说话不清楚未 必是 病态

　　许多4岁以前的孩子都存在发音不清楚的问题。原因有很多，其中病理性的原因包括有：先天性唇裂、腭裂、舌系带过短、牙齿缺失或畸形，大脑发育障碍，听力受损等。

　　有不少家长把宝宝发音不清楚归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清楚的表现就带孩子到医院要求割舌系带。其实这种想法是十分片面的，舌系带过短固然是发音不清、吐字不正的原因之一，但并不是唯一因素，它一般只影响孩子某些字的发音不准，对整个发音过程不起主要作用。

　　一般来说，新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在发育过程中逐渐向舌根部退缩，正常儿童一岁到两岁后舌尖才逐渐远离舌系带，只有部分发育不正常的儿童会出现舌系带过短。

　　孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素都有关，这些因素一般4到8周岁逐步完善，因此，对婴幼儿发音不准不必过度担心，小儿有一定的自我纠正能力，会逐渐吐字清除，部分正常儿童要到入学后通过学习才能完全纠正过来。如果孩子确实存在病理性的问题，那么通过针对性的治疗应该也可以改善。

　　家长如何对宝宝进行语言训练？

　　作为父母，面对牙牙学语的宝宝，应该注意哪些方面呢？

　　首先，应避免家中语言环境过于复杂。在多方言的家中，家人应该达成统一语言，可以尽量用普通话和宝宝交流，尤其在宝宝的语言爆发期(1-2岁)。

　　其次，要避免照顾周全而使宝宝语言滞后。对孩子的要求要延迟满足，尽量让他说出来，再把东西给他；如果发现孩子有某些方面的需要，要让宝宝自己表达出来。

　　还有，要创造语言环境，促进孩子交流。让宝宝融入到集体之中，可以使他们在交流中互相学习，提高语言能力。应避免对宝宝错误的心理暗示。家长有时模仿孩子说话而发笑，会给宝宝造成错误的心理暗示，宝宝会持续这样说话而取悦家长。家长应以正确的语音语调和宝宝说话，久而久之，宝宝的发音会逐渐正确。

语言发育是孩子成长中至关重要的一个阶段，家长们都十分重视，今天宫医生就宝宝语言发展来解决家长们的疑虑。

 

如何判断宝宝是否存在语言障碍？家中老人说方言，会不会影响宝宝的语言发展？

 

我家男宝21个月，只会叫爸爸妈妈，我让他跟我学说话，可他连看我都不看我，能听懂很多话，让他做什么都听得懂，是否有问题啊？

 

我家小宝快一岁半了，七八个月还会叫人，一岁左右也叫过妈妈，但是现在不叫了，什么都知道就是不愿开口。我每天都和宝宝说很多话，但宝宝什么都不学......

 

以上种种情况，在日常门诊中，常常遇到。宝宝不张口说话，很多家长都用“贵人语迟”来安慰宝宝和家人。但是面对语言落后的宝宝，究竟该如何促进？处于语言关键期的宝宝，家长如何引导？宝宝的语言关键期又是什么？为何我的宝宝出现语言落后？

 

 

01.语言发育迟缓的判断

 

不同宝宝之间存在个体差异，宝宝语言发育早或晚3个月以内是正常现象，宝宝的语言发育落后超过6个月，家长则需要重视。《美国儿科学会育儿百科》：宝宝出现以下情况，提醒家长“宝宝语言发育迟缓”了。

 

02.早发现、早干预、早见效

 

家长不要听到“发育迟缓”就恐慌，这不是“宝宝病了”，只是宝宝这方面能力发育较晚。另外，这是一个非常及时的信号，提醒家长正确干预宝宝的语言发育，而不是盲目等待。如果错过语言发育的敏感期，语言能力的发展就会遇到“天花板”，无法再有快速的提升。因此，一旦发现宝宝语言发育迟缓，家长就要尽早干预！

 

 

03.家长如何帮助孩子开口说话？

 

1）正确使用电子产品：语言学习的关键在于互动。宝宝每天长时间盯着电子屏幕，而占用了与家人、小伙伴交流的时间，那电子产品将影响宝宝语言能力的发展。

 

2）每天坚持亲子共读：亲子共读是锻炼宝宝语言能力的好方法，但家长要掌握正确的共读方式。每天坚持亲子共读，宝宝的词汇量提升，遇到问题时也知道用哪些词汇表达想法。

 

3）锻炼宝宝的咀嚼能力：宝宝能开口说话，需要面部肌肉的支持，宝宝说话晚，是不是咀嚼训练没有到位呢？

 

对于磨牙还没萌出的婴儿，家长应该有意地先训练宝宝的咀嚼动作。即使宝宝学会了咀嚼，在磨牙萌出之前，还是不能吃含有小块状的食物。磨牙萌出，加上有效的咀嚼动作就可开始真正咀嚼块状食物了。

以上，就是今天的文章，祝所有的宝宝都健康成长。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

有很多家长朋友给我留言询问自己宝宝语言发育的问题。其实孩子的语言发展是相当复杂的，彼此之间的差异性极大。

 

学说话需要具备理解语言的能力，这个与孩子发育商有关，同时还要具备学习说话的动机、沟通的意图、模仿的能力、正确的语音区辩、正确的构音能力、以及构思语句以表达讯息与情意等能力。

 

今天的文章，咱们来说说0-3岁宝宝在每个阶段都应该发育出什么语言能力。

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01、 出生 1-3 个月

 

婴儿只能发出“啊”、“呀”、“呜”等单音节字，而且大多为类似语气的声响。

 

 

​02、出生4-5个月

 

宝宝会偶尔发出听起来像「爸爸」、「妈妈」等叠音来，但是这些发音对于他们不具有特定意义，只是他们碰巧发出的而已。

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03、出生6-9个月

 

这时候宝宝的咿呀学语听起来更像是在「说话」了，好像发音也具有了更多的意义。但事实上，这是因为他们语调和语气在模仿家长的语调和语气，本身并没有特别的含义。

 

这一阶段，父母要多给宝宝读书、讲故事，多跟他们讲话，从而给他们更多的语言刺激来促进语言的发展。

 

04、1岁到1岁半

 

这时宝宝能够说出一两个词语了，而且这时候他们是知道这些词语的意义的。个别语言发展比较好的幼儿甚至可以说一些语法上并不完整、规范的短句，比如「糖吃」。

 

而且在这个阶段幼儿的语言会根据情境有语调的变化，当表达问题的时候他们会提高自己的语调，比如在因想吃糖果而渴望征得妈妈同意时，宝宝会问「糖糖？」。

 

 

05、1岁半到2岁

 

宝宝的词汇量已经能够达到200个了，这些词汇之中绝大部分是名词，还有少量的动词和形容词。

 

这一时期的幼儿学习语言的速度很快，可以达到每天十个或者更多，作为父母，要给孩子提供一个良好的语言学习环境。

 

06、2岁半到3岁

 

随着孩子自我意识的发展，孩子已经能够使用「我」、「你」这些人称代词了。而且这个时候，宝宝的词汇量也会进一步增多，达到300个左右，而且他们能混合使用名词和动词说出一些简单的句子，比如「我要吃糖」。

 

07、3岁之后

 

孩子的语言能力会继续快速发展，逐渐能够做到和人持续进行谈话，而且他们的语调、语气、用词等能根据具体情境进行调整。

 
如果家长朋友阅读本文后，对比发现宝宝低于该年龄该有语言表达水平，建议尽快带孩子就医。

　　①正常儿童七、八月时进入咿呀学语的阶段，有一些语言的出现，包括声母、韵母组合，“爸爸”“妈妈”都会有了。但是这个阶段没有真正进入学会说单词的阶段。

　　1岁的时候才到真正单词的阶段，慢慢语言发展进入更快速的发展阶段，可能到1岁多左右开始进入词汇大爆炸的阶段，一下子会说好多词。

　　1岁半开始进入2岁，由单词进入双词发展阶段，会说两个词了，妈妈抱，宝宝吃，这样的。有人称为“电报语”阶段。

　　进入2岁以后，可能语言由简单的双词句，慢慢两岁半，三岁更复杂，由简单句慢慢变成复杂句的阶段，3、4岁基本的语法已经掌握了。

　　②1岁-1岁半是学会独立行走的年龄，是孩子从摇摇晃晃走几步到掌握身体平衡行走的阶段。

　　宝宝走的动作发展分为五个阶段：

　　第一阶段 10－11月：此阶段是宝宝开始学习行走的第一阶段，当宝宝扶站已经很稳了，甚至还能单独站一会儿了，这时就可以开始练习走路了。

　　第二阶段 12个月：蹲是此阶段重要的发展过程，父母应注重宝宝站蹲站连贯动作的训练，如此做可增进宝宝腿部的肌力，并可以训练身体的协调度。

　　第三阶段 12个月以上：此时宝宝扶着东西能够行走，接下来必须让宝宝学习放开手也能走二至三步，此阶段需要加强宝宝平衡的训练。

　　第四阶段 13个月左右：此时父母除了继续训练腿部的肌力，及身体与眼睛的协调度之外，也要着重训练宝宝对不同地面的适应能力。

　　第五阶段 13－15个月：宝宝已经能行走良好。

　　整个婴儿期宝宝的动作发展是否正常，关系着生理健康及日后的认知发展，如果宝宝动作发展受阻，不但会影响日后的学习，也会形成心理的障碍，所以父母该时时注意宝宝每个阶段的动作发展情形。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态，如果人体的产热大于散热，那就会引起体温升高，临床上认为如果腋下测量体温＞37.2℃，那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部，如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

 

很多人发热的时候，心里都比较害怕，担心会有产生什么后遗症，特别是婴幼儿，因为他们本身的发育不成熟，特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大，那真相到底如何呢？今天医者良言一文解除大家的疑惑。

 

 

小儿退热药危害性很大，而且这种伤害是不可逆转的吗？

 

目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物的退热效果还可以，而且对于小儿来说也是比较安全的。

 

从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，它们都具有退热、止痛、抗炎的作用，所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病，主要和抑制环氧化酶的活性有关，环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

 

在人体内环氧化酶（COX）主要有两种，即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像，但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中，主要的功能是促进某些物质分泌，具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用，环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了，它能够促进前列腺素的生成，能够诱导炎症反应，可使血管扩张、组织水肿。

 

正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑，它能保持产热和散热之间的平衡，体温升高的时候，非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常，但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候，多数是由于细菌或者病毒产生了致热源，它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热，而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

 

非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性，从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性（要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏），所以能引起胃肠道反应（比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等）、肝肾功能损害、血液系统异常等。

 

但是需要注意，虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应，但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激，它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成，对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用，所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

 

布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物，既然能得到推荐，那说明它也是比较安全的。当然了，我们说的安全是在推荐的剂量范围内，超过了推荐的量的时候，大多数药物也都不会再安全。

 

可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉，但是如果说扑热息痛，估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿，而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

 

综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药，但是大家也都说是药三分毒，任何药物都会存在一些不良反应，这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用，也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧，虽然它可能会出事，但是出事的概率是比较低的，我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧？所以退热药并没有说的危害这么大，可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

 

 

小儿体温多高能用退热药？

 

之前我在儿科的时候，很多父母看到自己的孩子发烧，就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施，因为小儿的体温没有明显的下降，这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

 

不过发热并不是像大家想的对人体不利，发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应，它可以帮助人体增强免疫力，加速新陈代谢，这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看，容易发热的小孩阳气比较足，他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

 

看看那些年龄大的人，他们体内即便存在感染，但是也不一定会有发热，因为他们的身体衰老了，对一些刺激不敏感，这就好比一个快死亡的人，你无论怎么打他，他都很难有什么反应，但是如果打的是年轻人，那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说，每年的发热一两次，反而更利于提高免疫力。

 

可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等，但是需要注意发热只是一个症状而已，它不是疾病，它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病，发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好，那人也就会退烧了。这就好比烧水一样，锅下的火只要一直在，无论你往锅里倒多少水，只要烧的时间足够长，那还是会起烧的。

 

按照最新的指南，小儿发热不超过38.5℃，一般是不服用退热药的，而是采取物理降温的方式退热，比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热，也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃，那就需要口服退热药退热。

 

但是需要注意，在吃退热药的时候，两次口服药物的时间间隔应该超过4小时，而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状，但是它本身是不能治病的，只要去除引起发热的疾病，那体温自然能恢复到正常水平。

小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化，如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视，是整个社会都高度关注的问题。

 

 

导致近视的原因

 

1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

 

2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

 

3、照明光线过强或过弱。

 

4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛调节的负担，经常如此就可能引起近视。

 

5、躺着看书。两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担，日久就形成近视。

 

6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

 

近视的早期表现

 

远距离视力的减退：对远处目标辨别不清，也因看远不清，故大多数孩子不喜欢室外活动，而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大，这也反过来加深了近视的程度。

 

揉眼、流泪：近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪，这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象，更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

 

眯缝眼、抬头纹：近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助，常眯着眼睛看，或者较早的出现抬头纹。

 

厌学情绪：有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头，往往看书、学习缺乏耐受性，容易产生厌烦情绪，导致学习成绩下降。

 

无症状者：有些患儿由于长期的视力障碍，也未曾配戴过眼镜矫正，看不清、看不远已成为常态，所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适，这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

 

眼前小黑影、眼球改变：如果儿童时期近视度数已经很高，患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉，有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

 

早期筛查的方法

 

 

1. 视远发现法：选定一远方目标，经常观看，如果目标变得模糊、看不清时，说明视力开始减退。

 

2. 小孔法：看不清的远方物体能通过小孔看清楚时，说明眼睛开始近视。

 

3. 两眼对比法：可选定某一物体，相隔一段距离，经常检查双眼特别是单眼的视力情况，发现一眼视力减退，提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。