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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 崔嵛

一、首先要考虑把原发病要控制好，就是原来影响勃起功能障碍的慢性病。二、我们要进行勃起功能的测试，如果正常夜间能够勃起3-6次，那么勃起功能的检测比较好，术后治疗勃起功能的恢复会更有效。三、可咨询男科的医师，进行康复的计划。四、口服的一些药物，帮助恢复勃起功能障碍。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

首先应该跟前列腺增生来鉴别，因为它们有有排尿的异常、有血尿相似的症状。其次前列腺癌最容易往骨骼上转移，会引起骨痛 病理性骨折，甚至截瘫的症状，就需要跟老年性的腰腿痛来做鉴别。前列腺癌是泌尿系统的疾病，血尿的症状是可能出现的，那么它需要跟引起血尿的疾病相鉴别，比如前列腺炎、前列腺的结核或者是尿道的结石。

前列腺癌是恶性肿瘤，诊断分期分成早期的局限性前列腺肿瘤，另外还有转移性前列腺肿瘤，分为这两大类。两大类其中，在早期的局限性肿瘤里边又分成几种，包括局限在前列腺里面的，局限在一侧叶和局限在两侧叶，另外肿瘤有没有侵犯包膜，有没有侵犯精囊，有没有侵犯到膀胱颈，有没有侵犯到前列腺周围的肌肉器官，根据这些不同也可以这么区分。还有一些叫局部进展期的前列腺癌，没有远处的转移的。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 崔昕

前列腺癌放射性粒子植入有短期的风险和长期的风险。

前列腺癌放射性粒子植入是通过一些影像来引导，大多数是用超声，经直肠的超声引导下，把放射性的药物通过特殊的装置植入到肿瘤的内部，进行定点清除，通过放射线的持续的释放，达到杀伤肿瘤的目的。

其实这个操作相对比较安全，但是因为它属于放射治疗的范畴，短期的风险是粒子的游走，比如说我们放到位的粒子，可能位置并不好，粒子去到其他的地方，进入到膀胱或者进入到血管，去到其他的地方。

当然它一般不会引起严重的不好的后果；长期的不良的影响主要就是放射性的损伤，比如说尿频，甚至如果有的医生没有经过系统的培训，那么它放射剂量掌握的不好的话，可能会出现放射性的膀胱炎，放射性的直肠炎，最为严重的，会出现放射性的尿道直肠瘘，给患者增加了非常大的痛苦。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法，首先可以分成两大类，一个是局限性前列腺癌，另一个是转移性前列腺癌，这是两大类。局限性前列腺癌，就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部，没有出现远处的一些转移，比如像远处的骨转移，远处的内脏转移，远处的淋巴结转移等都没有，叫局限性的前列腺肿瘤。另外，局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别，像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤，甚至可以观察，当然这个要看病人的实际情况，包括身体状态、年龄、合并疾病，这些东西都要参考。

前列腺癌根治术后，有的人好好的没有，有的人还是有复发、有转移，就与目前的没办法判断状态有关系。就说你长了个肿瘤，血液循环或者淋巴液里面肯定还是有脱落的肿瘤细胞。如果肿瘤细胞在人体随着血液到处跑的时候，如果机体免疫力好，对于到处跑的肿瘤细胞可以把它消灭掉，不让它在其他地方生根发芽，肿瘤就不能够转移。但是如果肿瘤细胞，由于某种原因，不能够被你的机体免疫系统清除掉，它就有可能在某个地方又生根发芽了，就出现在转移灶。这就是目前为什么很多肿瘤我们把它切了，有的患者切完之后没有复发，有的患者切完之后还是有复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌早期能治愈。

早期肿瘤仅位于前列腺包膜以内，前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式，达到良好的治疗效果，甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢，部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测，待病情进展再进一步治疗。由于前列腺癌生长缓慢，对人体造成损害较小，不易发生远处转移，经过规范的治疗，前列腺癌的预后一般较好。早期局限性前列腺癌的患者，5~10年生存率可达到90%~95%以上。

理论上说前列腺癌如果早发现、早手术，治愈率非常高，甚至可以达到根治。但遗憾的是，由于前列腺癌早期无明显症状，再加上国内目前筛查意识淡薄，大多数一经发现就已经是中晚期，这时治疗，伤害较大且容易复发。