尿路结石伴有腰痛，属于什么类型结石的问题回答如下：一般这个结石，根据它的解剖位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，因为肾结石和输尿管结石都有可能会有腰痛，所以建议要到医院去做B超检查，初步看一下。

尿道结石的患者是否容易发生尿道狭窄，要看结石大小还有损伤程度。如果结石比较大，卡的时间比较久没有及时处理，是容易发生尿道狭窄的。如果结石很小，很快排出来，就不一定发生尿道狭窄。要看结石的具体情况，卡的时间越久，发生水肿炎症狭窄的几率就越高。

尿道系统结石主要长在肾脏和膀胱。一般情况下，输尿管和尿道很少出现原发的结石。输尿管结石一般是因为肾结石掉下来后导致尿液排不出去，堵在输尿管。长在尿道、膀胱或者上尿路的结石一般是膀胱结石。因为如果上尿路的结石能够到达膀胱，基本上也能够通过尿道排出去。一般情况下，膀胱产生的石头比较大，不能通过尿道排出来，导致卡在尿道成为尿道结石。因此，结石的产生部位一般是肾脏和膀胱。

有结石的情况下，尿里有凝血是正常的。尿里有凝血需要找手术医生了解手术情况。有的人因为输尿管狭窄，输尿管一期不成功，需要经过扩张，再做二期。人群中经常有10%-20%的人，因为输尿管不够粗，一次软禁不成功，只能先放个支架管做被动扩张，一个月后再进行二期输尿管软禁碎石手术。

预防结石或者是治疗结石，最主要的方式是大量饮水，要每天保证自己的尿量有2000毫升以上，结石就不容易再继续的发作，或者是进一步的长大

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作者：山西中医学院附属医院 泌尿外科 主任医师 何凌峰

男性易患尿道结石和男性尿道的解剖生理有关。

成人男性的尿道长度一般为16-22厘米，在男性尿道有两个生理弯曲，耻骨后的生理弯曲和耻骨下的生理弯曲。另外男性的尿道有三个膨大的部分，这三个膨大的部分就是前列腺部的尿道、球部尿道和舟状窝。另外还有三个狭窄的部位，膀胱颈部、膜部和尿道外口处，在膨大的部位，男性的尿道最宽处大约有0.8cm，如果在最狭窄处，它的直径大约是0.4cm。再一个就是男性的尿道比女性的尿道要长，女性的尿道一般成人的大约4cm长，解剖生理的特点是短、平、直，因为这样的解剖生理方面的特点，结石在排除的过程中在男性尿道所经历的长度和所受的阻力就比较大，所以尿道的结石多见于男性的尿道。

预防结石，首先要养成喝水的习惯，每天尿量要超过2000ml，这是预防结石最有效的办法。如果有尿道狭窄、积水、感染等要及时解决，因为感染会发现尿里面有很多絮状物、混浊物，长期不处理，也可以形成结石。如果有其他全身疾病要及时治疗，通过饮食的调整来预防。比如草酸钙、草酸盐结石，要注意限制浓茶、菠菜、花生等食物的摄入，不是一点都不能吃，只是要吃少一点。若有磷酸钙铁石，要低磷酸钙的饮食，还要碱化尿液。如果是尿酸结石，则要控制好尿酸，减少动物内脏、豆类食物的摄入、碱化尿液，通过药物降尿酸，可以降低尿酸结石的形成。

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作者：山西中医学院附属医院 泌尿外科 主任医师 何凌峰

尿道结石根据不同的部位进行不同的手术方式。

1、尿道外口的结石一般可以通过在局麻下向尿道内注射适量的石蜡油，通过挤压、钳夹等方法将尿道结石取出，如果合并有尿道外口狭窄就必须切开，狭窄的尿道外口钳夹才能把结石取出。

2、前尿道的结石，大部分通过微创治疗的办法，也就是说经尿道碎石取石的办法能够将尿道结石取出。

3、如果尿道结石在前列腺部位，这个部位的尿道结石也可以通过微创治疗的办法治疗，而且大部分的这部分的结石通过微创的办法能够取得良好的治疗效果，如果微创治疗失败，可以考虑切开膀胱进行后尿道的取石。

4、如果尿道结石的停留时间比较长，有尿道本身的病变或合并了尿道的憩室、尿道皮肤瘘或尿道周围脓肿，在这种情况下一般采用开放手术的办法，在治疗尿道结石的同时治疗尿道相关的并发症或者相关的疾病。

最主要结石是一个混合成分,一般的结石都不是单一成分的,饮食上建议均衡饮食,除此之外可喝柠檬水,或者含柠檬酸比较高的食物,它有助于结石的溶解k,但并不一定是可以完全溶解,因为结石成分不一样。

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作者：山西中医学院附属医院 泌尿外科 主任医师 何凌峰

尿道结石手术以后注意事项有以下几点：

1、使用有效的抗生素，预防和治疗感染；

2、使用雌激素和镇静药预防阴茎勃起；

3、患者多饮水；

4、切开引流，切开取石术，有皮片引流，皮片引流一般在24小时-48小时，引流变少之后可以拔出；

5、尿道结石在手术之后一般都留滞尿管，留滞尿管的时间一般为10天左右，留滞尿管时要进行相应的一些护理，而且还得注意无菌操作；

6、尿道结石在手术之后还要注意有否尿道狭窄、尿道周围炎、尿道皮肤瘘、尿道周围脓肿等并发症的形成。