尿道系统结石主要长在肾脏和膀胱。一般情况下，输尿管和尿道很少出现原发的结石。输尿管结石一般是因为肾结石掉下来后导致尿液排不出去，堵在输尿管。长在尿道、膀胱或者上尿路的结石一般是膀胱结石。因为如果上尿路的结石能够到达膀胱，基本上也能够通过尿道排出去。一般情况下，膀胱产生的石头比较大，不能通过尿道排出来，导致卡在尿道成为尿道结石。因此，结石的产生部位一般是肾脏和膀胱。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：吃这些会导致肾结石吗？

肾结石在临床中非常常见，它发生的原因是由多种因素作用的结果：包括自身的代谢因素，泌尿系统解剖局部因素，同时也包括一些药物。日常生活中，我们补钙喝牛奶吃豆腐，目前没有临床研究能证实跟肾结石有直接的相关性。反而适当地补充钙质有助于我们预付肾结石的发生。

尿路结石伴有腰痛，属于什么类型结石的问题回答如下：一般这个结石，根据它的解剖位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，因为肾结石和输尿管结石都有可能会有腰痛，所以建议要到医院去做B超检查，初步看一下。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任医师王俊生

肾结石在早期一般不会出现血尿，但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时，刺激管道内壁黏膜和平滑肌，反射性引起肌肉的收缩，使结石卡的更紧时，就可能刺破管道黏膜，引起尿血。

除血尿外，腰背部疼痛也是肾结石的典型症状，这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多伴有恶心呕吐、腹胀便秘、面色苍白、尿量减少，缓解后可有多尿现象。

因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，尽早治疗。对于小于0.6厘米、无梗阻和积水的情况，而且因为自身的原因不方便手术，或者因为客观的原因不能采取手术，可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。但如果结石较大并且泌尿道有阻塞，医生会根据患者的情况采取体外冲击波碎石术、输尿管镜、超微创纤维肾镜取石等手术方式治疗。

导致结石的原因，比如尿路感染、尿路梗阻肾积水、体内有异物，也有些人把一些不适合的东西插上尿道里面，进入膀胱取不出来，又不去处理，意外就变成膀胱结石。还有代谢方面、营养方面跟不上或者是营养失衡、生活习惯、生活环境等都会容易形成结石。所以结石有很多综合因素影响，但不见得有该因素存在，就一定会长结石，但是会比别人更容易长结石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石不会对性功能产生直接影响。但肾结石引起的疼痛不适或者术后留置的双J管会对同房产生影响。

一般来说，肾结石可能会在体内放置1~3个月，在患者留置双J管期间，要尽量卧床休息，不能同房，因为同房的过程中，有可能会导致膀胱内尿液通过双J管返流至肾脏内，从而引起腰痛或者肾盂感染的风险，而且在同房的过程中，可能会导致血尿的现象的出现。

所以手术以后，需要适当的休息，避免憋尿、避免同房、避免过剧烈的运动，还需要到医院定期复查排石的情况，结石如果排出，局部愈合良好，则拔除体内的输尿管支架管后，就可以进行同房了。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

小的肾结石可以通过跳绳、跳跃动作、大量饮水以及口服一些排石颗粒排出。而对于较大的输尿管结石跳绳没有办法帮助肾结石排出，反倒还可能让结石卡在一个狭窄的部位引起疼痛、排尿困难等不适。

如果肾结石引起了比较强烈的肾绞痛时，患者表现为腰腹部疼痛、恶心、呕吐、肉眼血尿以及下腹部胀痛，这种时候当然是不能通过跳跃来缓解这些临床症状，往往跳跃会加重临床表现。

如果输尿管结石体积比较大或者输尿管结石，已经形成比较严重的梗阻，这时候单纯的通过跳绳运动，可能作用就不明显了，这时候主要需要通过手术的方式，来将结石取出体外，才可以取得良好的效果。同时在手术治疗之后，还需要进行定期的复查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

对于无症状肾结石，患者很难直接发现，需要前往医院完善超声、腹部平片确诊。但是当肾结石卡在输尿管时，大家可通过剧烈肾绞痛初步判断。

肾绞痛主要是因为结石卡在输尿管中，诱发肾盂、输尿管平滑肌痉挛产生的剧痛。疼痛一般从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟区、大腿内侧、睾丸或阴唇反射性疼痛，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。疼痛发作时，不会随着自己的体位变化而减轻，如果自己用手敲打患侧腰部，疼痛还会加重。

除了肾绞痛外，肾结石患者还常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等不适，以及排尿困难、尿血等症状。因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，尽早治疗。

泌尿系统是人体中一个非常重要的系统，负责排泄体内的废物和多余水分。然而，这个系统也容易受到各种疾病的影响。以下是泌尿系统的常见疾病及其在互联网医院或线上问诊中的管理方法。

1. 尿路感染

尿路感染是泌尿系统最常见的疾病之一，特别是在女性中。症状包括尿频、尿急、尿痛等。如果您在互联网医院或通过线上问诊平台出现这些症状，医生可能会建议您进行尿液检查以确认诊断，并开具抗生素治疗。

2. 肾结石

肾结石是泌尿系统的另一个常见问题，通常由体内过多的矿物质沉积形成。症状包括剧烈的腰部或腹部疼痛、恶心、呕吐等。在互联网医院或线上问诊中，医生可能会建议您进行影像学检查（如CT或超声波）以确认诊断，并根据结石的大小和位置提供相应的治疗方案，包括药物治疗、体外震波碎石或手术治疗。

3. 前列腺疾病

前列腺疾病主要影响男性，包括前列腺增生和前列腺癌。症状可能包括尿频、尿急、夜间排尿增多等。在互联网医院或线上问诊中，医生可能会建议您进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和前列腺超声检查以评估前列腺的健康状况，并根据结果提供相应的治疗建议，包括药物治疗、手术治疗或放射治疗。

4. 膀胱炎

膀胱炎是膀胱的感染或炎症，常见于女性。症状包括尿频、尿急、尿痛等。在互联网医院或线上问诊中，医生可能会建议您进行尿液检查以确认诊断，并开具抗生素治疗。

5. 肾功能不全

肾功能不全是指肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余水分。症状可能包括疲劳、食欲不振、水肿等。在互联网医院或线上问诊中，医生可能会建议您进行血液和尿液检查以评估肾功能，并根据结果提供相应的治疗建议，包括药物治疗、透析或肾脏移植。

总之，泌尿系统的常见疾病可以通过互联网医院或线上问诊平台得到有效的管理和治疗。请记住，如果您有任何泌尿系统相关的症状，及时寻求专业医疗帮助是非常重要的。

我是一名在鸡西市工作的白领，平时忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我突然感到剧烈的腰部疼痛，伴随着恶心和呕吐。我知道这不是普通的疼痛，于是赶紧去了一家大型综合医院进行检查。医生告诉我，我有一个6毫米的肾结石，并且已经引起了肾虚浮肿的症状。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会影响到工作和生活。

在医生的建议下，我开始了治疗。医生开了一份中药处方，包括车前子、木通、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、大黄、甘草、海金砂、石苇、金钱草和金沙牛。这些药物需要制成颗粒药或中成药，每天服用一周。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但在服用了几天后，我的症状明显改善，疼痛减轻，浮肿也消退了很多。

我对医生的治疗方案非常满意，并且感谢他为我提供的帮助和支持。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，决定从此以后更加关注自己的身体，定期进行体检，避免再次出现类似的问题。

我曾经历过一段非常艰难的时期。我的肾结石问题已经困扰了我好几年，但这次情况不同。结石大了，医生说需要手术。然而，手术的等待时间长达三周，我开始担心这段时间内肾脏是否会受到损伤。

我在仁济医院排队等待手术，期间我也在网上寻找其他医院的信息，希望能尽快解决问题。华山医院也需要等待一周以上，这让我更加焦虑。每天都在担心肾脏的健康状况，疼痛虽然减轻了，但我知道这只是暂时的。

在这段时间里，我开始使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话和在线聊天，我能够及时地向医生咨询我的病情，并得到专业的建议。这不仅让我感到安慰，也使我更好地理解了自己的病情。

最终，我决定不再等待，转而选择了另一个医院进行手术。虽然这次经历让我非常痛苦，但它也让我意识到互联网医院的重要性。它为我提供了一个快速、便捷的方式来获取医疗信息和咨询服务，帮助我在最需要的时候做出正确的决策。

我曾经是一名体面上班族，生活节奏紧凑，压力山大。直到那天，我突然感到一阵剧烈的腰痛，伴随着恶心和呕吐。起初我以为是普通的肠胃问题，但疼痛不断加剧，最后我被送进了医院。经过一系列检查，医生告诉我我有肾脏结石，并且需要留置DJ管来引流和扩张输尿管。

在等待手术的日子里，我尝试了各种方法来缓解疼痛和不适。然而，真正的转折点发生在我通过京东互联网医院联系到一位知名的泌尿外科专家。他的名字我不便透露，但他对我的病情进行了详细的分析和解释，并提供了一系列有效的治疗建议和调理方法。

通过与这位专家的在线交流，我不仅了解了更多关于肾脏结石的知识，还学到了如何更好地管理自己的健康。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。即使在晚上休息时间，他也愿意接诊网上病人，展现了他对患者的高度责任感。

现在，我的手术已经成功完成，DJ管也被取出。回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康，并学会了如何更好地与医生沟通和合作。

我是来自秀山县的一名中年男性，最近我开始感到身体不适。起初只是小便憋不住，后来发展到恶心呕吐、腰疼和高血压。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生详细描述了我的症状。医生告诉我，高血压需要看心内科，而小便憋不住可能是前列腺增生或前列腺炎的症状，需要看泌尿科。同时，医生也提醒我，腰疼可能与肾结石有关，需要进一步检查确认。

在医生的建议下，我去医院挂了泌尿科。经过一系列的检查，医生确诊我患有前列腺炎和肾结石。医生开了一些药物，包括盐酸坦洛新和非那雄胺等，用于治疗前列腺炎和肾结石。同时，医生也建议我改变生活习惯，多喝水、少吃辛辣食物、避免久坐等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不会因为小便憋不住而感到尴尬，也不会因为腰疼和恶心呕吐而影响日常生活。我非常感谢京东互联网医院和医生的帮助，正是他们的专业知识和耐心指导，让我重新找回了健康和幸福。

我是一名40岁的男性，最近总是感到腰部疼痛，尤其是在直立行走或躺下时。起初我以为只是普通的腰肌劳损，没太在意。但是疼痛越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。于是我决定在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

在与医生的在线交流中，我向他描述了我的症状。医生告诉我，这种疼痛可能是肾结石引起的肾绞痛。他建议我去医院进行详细检查和治疗。虽然我对此有些担忧，但医生的专业解释让我放心了不少。

医生还提醒我，肾绞痛发作时需要及时就医，口服止痛药效果不佳，需要结合解痉治疗。对于偶尔的轻微疼痛，可以选择一些非处方药物来缓解。同时，医生也强调了排石治疗的重要性。

在医生的指导下，我开始了规范的治疗。虽然过程中有过一些波折，但最终我成功地排出了肾结石。现在回想起来，我非常感激医生的帮助和指导。这个经历也让我意识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

我是一名年轻的士兵，为了实现我的梦想，参加了军队的招募。然而，在体检中被告知我有0.3mm的肾结石，导致我无法通过体检。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的未来。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我放下了心中的顾虑。

医生告诉我，肾结石是可以治疗的，并且给出了详细的治疗方案和药物建议。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但医生的指导让我重新燃起了希望。

在这次经历中，我深刻体会到了在线医疗的便利性和重要性。它不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗服务。现在，我正按照医生的建议积极治疗，期待着早日康复并重返军队。

我是一名小说家，最近却被健康问题困扰。肾结石的疼痛和轻微的脱发让我感到非常不适。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道我需要寻求医生的帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括肾结石的疼痛和轻微的脱发。医生非常专业，询问了我是否做过相关检查，并要求我上传报告单。通过检查结果，医生确定了我的肾结石的大小和位置，并建议我服用排石颗粒或肾石通颗粒，多喝水以帮助排石。对于脱发问题，医生建议我注意作息规律，避免熬夜和饮食过于辛辣，并推荐我去专业机构进行检查。

在进一步的交流中，我向医生提出了我的担忧，担心自己可能存在肾亏的情况。医生询问了我的性生活频率和其他身体症状，包括腰酸腰疼和四肢发凉等。根据我的描述，医生认为我可能存在肾虚的症状，并建议我服用金匮肾气丸进行调理。医生还强调了用药期间的饮食和作息注意事项，避免喝酒、吃烧烤、熬夜和吃辛辣食物。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的问题，并提供了有效的治疗方案。作为一名小说家，我深知健康的重要性，感谢京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务。

我从未想过，一个简单的CT检查会改变我的生活轨迹。619车祸伤让我在医院里度过了漫长的日子，直到902复查腰部CT时，医生告诉我左肾有小结石。起初，我并没有太在意，毕竟疼痛并不明显，只是偶尔在左侧肋骨下方感到一丝不适。但随着时间的推移，这种不适感开始频繁出现，甚至影响了我的日常生活。

我开始焦虑，担心这颗小小的结石会对我的健康造成严重威胁。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他的耐心解答和专业建议让我感到安心。

在我们的对话中，医生告诉我，CT二维码无法清晰显示结石的大小，但一般来说，4毫米以下的结石有可能自行排出，而大于4毫米的结石则需要采取其他治疗措施。医生建议我多喝水，勤排尿，并表示需要进一步检查才能确定最佳的治疗方案。

虽然我仍然有些担忧，但我也明白，面对疾病，保持积极的态度和正确的治疗方法是最重要的。现在，我正在按照医生的建议进行调理，希望这颗小小的结石能够顺利排出，恢复健康的生活。