视频简介：宫颈癌疫苗究竟有没有用？

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：HPV疫苗可以预防HPV感染，就像接种结核杆菌疫苗后，会减少结核病的发生一样，HPV感染和宫颈癌是密切相关的。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤也是目前人类唯一一个找到明确病因的肿瘤，是有希望消灭的癌症。目前国际公认的百分之九十九以上的宫颈癌有HPV感染，HPV种类有一百多种。其中HPV16、18的感染率最高，约占百分之七十以上。是引起宫颈癌主要的病因，绝大多数的女性在一生中，都会感染HPV。往往是一过性的，它会在八到十二个月清除，但仍有百分之十到百分之十五的患者持续感染进而发展为宫颈癌。现在出现的疫苗有，二价、四价、和九价。四价疫苗针对的是，HPV16、18、6、11、4型，该种疫苗预防了，百分之七十左右的宫颈癌，百分之九十的尖锐湿疣，九价疫苗在四价疫苗基础上，增加了HPV31、33，45、52、58亚型，亚洲人最容易感染的，52、58亚型，能预防百分之九十的宫颈癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗，因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用，HPV疫苗是预防性的疫苗，对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗，因为这一类的相关人群，一方面是属于HPV易感，另一方面它的抵抗力比较差，可能自身清除HPV的能力比较弱，所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染，相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌，都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者，仍然可以进行HPV疫苗的注射。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位有生理性的异位和病理性的异位，生理性的异位和病理性的异位都是可以打HPV疫苗。

HPV疫苗有2价、4价和9价三种，这三种疫苗是有年龄限制和价格区分的。一般9价疫苗限制于16~26岁的女性，2价疫苗和4价疫苗限制于45岁之间的女性，价格也是有区分的。

一般这3种疫苗都是要第1个月一针和6个月后一针，一共打3针。一般如果有特殊情况可以后延，但是一定要在一年之内注射完3针。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是常见的一种生理现象，但有的时候是病理性的。要通过定期的体检来预防子宫颈癌前病变，及宫颈癌发生的可能性。具体的预防措施有以下几点：

第一、定期的去检查TCT和HPV，做好宫颈癌的筛查，预防宫颈癌的发生。

第二、对于有性生活的女性，建议每年都进行一次TCT和HPV的检查，如果是连续检查三次都是正常的，就可以每三年检查一次。

以前认为70岁以上的女性患宫颈癌前病变和宫颈癌的几率很小。现在临床上发现，70岁以上的老年女性，仍然有发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 肿瘤科综合 副主任医师 黄春玉

国内的宫颈癌疫苗安全吗：1、国内的宫颈癌疫苗和香港的宫颈癌疫苗，其实都是进口的，而且是通过国家的食品药品监督管理局审核通过的，所以大家可以放心，宫颈癌的注射在国内相对比较方便一些，预防保健机构，都可以注射宫颈癌疫苗，而且国内的宫颈癌疫苗，要比国外甚至香港的便宜一些。2、当然在注射宫颈癌疫苗之前，要保障良好的身体状况，而且要排除HPV感染，如果存在这个HPV感染，咱们要等这个HPV转阴之后，再考虑注射宫颈癌疫苗。

视频简介：宫颈癌疫苗的适合接种年龄

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：宫颈癌疫苗接种没有明显的年龄限制，一般建议：1、HPV疫苗对于无性生活的女性效果最佳，如已婚或有性伴侣，有效性会降低。2、哺乳期妇女可以接受任何类型的HPV疫苗接种。3、对于9-26的岁女性，推荐二价、四价、九价疫苗。4、对于9-26的男性，推荐四价、九价疫苗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，妇科方面的体检是防治宫颈癌及癌前病变非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者是癌前期病变，治疗效果还是非常好的。

第三、科学、及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变是跟HPV感染相关的疾病，所以主要就是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，9岁的女性就可以注射，当然宫颈癌前 HPV的疫苗，在国外是男生女生都可以注射的，国内现在也提倡13~15岁的女性，可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。对于免疫力低价的人，也可以特别的强调要注射HPV疫苗。

对于有免疫低下的疾病，一定要及时的进行治疗。要保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累，增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者可以打疫苗，宫颈炎是由于细菌引起的，而HPV感染是人乳头状病毒感染，这两者没有什么冲突。

目前我国的疫苗有二价的、四价的和九价的。

两价的宫颈疫苗可以用于9岁到45岁的女性，主要是预防HPV16、18，宫颈癌的发病70%都是HPV16、18所引起的。

四价的宫颈疫苗可以用于20岁到45岁的女性，主要是预防HPV16、18，还有DV型的6和11这四种类型。

九价的疫苗可以用于16~26岁的女性，主要是预防HPV16、18、61，还有31、 33、45、52、58 九种。

患者可以适当的根据自己的年龄去注射HPV疫苗，但是要注意在注射期间最好不要怀孕，如果出现意外妊娠，应该注意停药，等到分娩后过了42天产褥期，再继续注射完剩余的疫苗。

视频简介：男同胞是否能接种hpv疫苗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于

主要内容：这个我们在目前在大陆市场里面上市三种疫苗，从官方的一个指南推荐都是针对于女性的，其实也很多人来关心，包括临床碰到的，我是男的那我能不能打这个疫苗，包括有些人跑到香港一打听，他们那里男的就可以。的确现在国外的一些市场像北美或者美国像欧洲他们，包括新加坡他们这个诊疗指南里面已经把男性，特别是男童加到了这个收益人群，因为我们前面已经提到HPV疫苗它针对的又不仅仅是宫颈癌，它同时特别是四价和九价可以针对尖锐湿疣的一些良性增生疾病，61型引起的，而包括也有肛门、肛管癌这些都是男性相关的，所以它一样会起到预防这些疾病的效果。所以在很多国家已经把男童甚至超过26岁的一些成年男性都加入到可以注射HPV疫苗的一个人群，那么这些人群的受众主要是应用于四价疫苗和九价疫苗，不推荐二价疫苗。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 肿瘤科综合 副主任医师 黄春玉

注射完宫颈癌疫苗，也不是说一定不会得宫颈癌的，因为宫颈癌疫苗国内有三种。分别是二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。主要原因就是因为它覆盖的HPV感染的范围不同，因为二价疫苗一般覆盖16、18，也就是中国人常见的导致宫颈癌的高危型HPV感染的亚型。而四价疫苗，一般是覆盖16、18还有61，这几种HPV感染，咱们九价疫苗覆盖的范围就更广了，它除了16、18、61还包括31、33等等。