腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

牛皮癣也就是银屑病，和红斑狼疮属于两种不同的慢性免疫系统性疾病，其严重程度因个体差异而有所不同，所以无法比较。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤表面的红、鳞状斑块为特征。虽然银屑病对身体整体的影响相对较小，但它可以导致瘙痒、疼痛和不适皮肤症状的出现而且随着疾病的进展，银屑病还可引起关节炎等其他并发症。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。它的症状和严重程度因个体而异，可能包括皮疹、关节炎、肾脏炎、心脏炎等。严重的红斑狼疮可能会对整个身体产生广泛的影响。

不管是出现银屑病还是红斑狼疮，都要及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

吃不仅能够填饱肚子，给身体补充营养以及能量，还可以有效地缓解身心压力，带来很大程度的放松。而现在人们的饮食标准跟以前有很大的区别，原来连最基本的温饱问题都得不到解决，当时最大的愿望就是一日三餐都能吃饱，而现在食物供应量充足，种类丰富，可这已经无法满足人们的需求，所以就有了零食的出现，它的初衷是为了满足人们在三餐外的食物需求，可是随着零食种类的增加以及口味的提高，很多人对零食的依赖甚至已经超过了一日三餐。

 

虽然吃零食能够满足口舌之欲，但是却会给身体带来不小的伤害，可能短时间内并不会感到任何变化，可时间一长，就会发现身体各项指标都在慢慢发生变化。

 

 

经常吃零食的危害

 

血液三高

 

高血压，高血脂以及高血糖并成为血液三高，它们的出现并非一蹴而就，基本上都是日常不良饮食习惯慢慢堆积而成，尤其是不良的饮食习惯，而零食更是导致血液三高的罪魁祸首，因为零食里边基本上都含有大量的脂肪，糖分以及盐分，一旦进入体内后，就很容易对血液指标产生影响，诱发血液三高。

过度肥胖

 

如今肥胖已经成了一种社会常见现象，而这也跟零食有很大的关系，很多人在吃过正餐以后，看书，看电影的时候总会随手吃点零食，而零食虽然不会产生强烈的饱腹感，但是它们里边的热量却非常高，自然就很容易导致脂肪堆积。

 

 

加速衰老

 

衰老是人类身体发展的自然规律，而生活中很多行为都可能加速衰老，比如经常熬夜，脾气暴躁以及不按时吃饭等等，其实经常吃零食也很容易加速衰老，因为零食会大大增加各器官的运行负担，导致各器官加速衰老。

这四种美味零食千万不能碰

 

烤肠

 

烤肠自从出现以来，就受到很多人的喜欢，因为大部分人觉得它不仅营养丰富，而且口感好，是一种物美价廉的美味零食，可殊不知，烤肠所使用的的材料都是各种劣质猪肉以及鸡肉，而且还会加入大量的调味料，为了保证烤肠的保质期，经常会加入各种添加剂，一旦吃进体内，就会对血管，肝脏以及肠胃等多个部位造成伤害。

薯片，虾条

 

薯片以及虾条可以说是膨化食品的两大代表，而且备受男女老少的喜欢，不仅口感爽脆，而且味道也非常丰富，而膨化食品的主要原料虽然是淀粉，但是一般都要经过高温油炸，而且加入膨松剂，防腐剂等各种添加剂，经常吃不仅会导致过度肥胖，还会增加身体多个器官的运行负担，甚至还会影响身体对正常营养成分的吸收能力。

蜜饯

 

蜜饯是很多人都喜欢吃的小零食，一般是以水果以及蔬菜为原料，看似非常健康，可殊不知，在制作的过程中会加入大量的糖以及食盐，而且为了保证口感，还会加入大量的香精以及其它添加剂，经常吃不仅会伤害血管，还会对肾脏以及肝脏造成损伤。

辣条

 

辣条是很多孩子的最爱，也是装满了成年人的回忆，再加上它味道丰富，所以很多人平时都喜欢吃，可辣条在制作过程中，不仅卫生得不到保证，而且还会使用大量的油，辣椒以及食盐等调味料，同时为了延长保质期，会加入各种含有化学成分的防腐剂，一旦经常吃，会大大增加各种健康隐患。

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜，但具体要根据皮肤状况来判断，如果症状比较严重，或出现了破溃，就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，和多种因素有关，比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。

如果玫瑰痤疮症状不是很明显，通常可以敷面膜，只要选择天然的比较温和的面膜，一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重，比如皮损面积比较大，而且还有皮肤破溃的情况，就要避免敷面膜，也不能使用其他的护肤品，因为面膜当中可能含有化学成分，使用后可能会使皮肤出现感染，甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。

患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医，遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食，恢复期间也要尽量避免使用护肤品。

青光眼是非常常见的，而且青光眼出现之后，患者一定要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，也不能够吃一些辛辣刺激的食物，对用药我们一定要有所了解，千万不能够乱用药物，一定按照医生的嘱咐来进行治疗。

在我们的生活当中，青光眼的病情是较为严重的，因为这种病情发生之后，大部分的患者视力会出现严重的下降，这都会导致患者出现失明，一定要尽早的发现这种病情，采取合理的药物来进行治疗，才能够让自己的病情得到控制。

 

青光眼保健的五大注意事项

 

1、保持平稳的心态

青光眼的患者时刻要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，不良的情绪，会使得我们的瞳孔放大眼压不断增高，这个时候也会使得青光眼的病情出现更为严重的病情，所以要避免生气、焦虑，要以乐观的心态去面对我们生活当中的一切。
饮食要保持清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

2、清淡饮食

 

青光眼的患者要注意饮食健康饮食要以清淡为主，千万不要吃一些辛辣刺激以及油腻的食品，咖啡浓茶，酒等等，你要尽量少喝，因为这些食物会引起眼压升高，我们要控制每天的饮水量，每天饮水量不能够超过两百毫升，避免因为饮水过多而造成眼压升高，对于自己的病情是没有任何帮助的。

3、注意起居，预防感冒

青光眼的患者一定要养成良好的作息习惯，保证有充足的睡眠，自己所穿的衣服一定要保持宽松，睡觉的时候枕头要合适，千万不要用冷水来洗澡，对于患者控制病情也是有一定帮助的。

 

4、慎重用药

对于青光眼患者来说，一定要了解用药的知识，对于能够使眼压升高的药物，比如说他托病，为福安安定以及口服避孕药等等，我们都要尽量避免吃，按照医生的嘱咐来进行合理用药，让病情得到控制。

5、不要在黑暗中停留过长

青光眼的患者不要在黑暗的时间当中呆的时间过长，因为黑暗中我们的瞳孔会放大，眼睛会不断的升高，一定要注意自己的眼部护理工作，从而使得自己的病情得到控制。

 

患者只能够采取合适的药物进行治疗，来控制这种病情不一样的持续的恶化下去。所以说我们对于这种病情是不能够忽视的，越早发现的话，就能够越早进行治疗，尽快控制病情。

 便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

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2024年9月5日，杭州市的一位年轻女性，暂且称她为小A，意外怀孕6周。面对这个突如其来的问题，小A感到非常困扰和焦虑。她不知道该如何处理这件事情，于是她决定寻求专业的医疗帮助。小A通过互联网医院联系到一位经验丰富的医生，暂且称他为医生X。医生X在接到小A的咨询后，首先安慰她不要过于紧张，并详细地解释了人流的各种方法和注意事项。小A对医生X的专业知识和温暖的态度深感感激，感到非常放心和安心。医生X还建议小A尽快去医院做B超检查，以确定孕囊的大小和位置。小A按照医生X的建议，去了一家信誉良好的医院进行了检查。结果显示，孕囊的大小适合进行人流手术。小A在医生X的指导下，选择了最适合自己的人流方法，并在手术后严格按照医生的建议进行恢复。整个过程中，医生X始终关心小A的身体状况和心理状态，给予她及时的支持和帮助。小A非常感谢医生X的专业和关怀，认为医生X是她在困难时期的坚强后盾。

我朋友小A最近在广州市的一家医院做了彩超，结果显示她宫内怀孕5周，孕囊离刀口1.6cm。小A第一胎是刨宫产，这个结果让她非常担心和焦虑。她不想要这个孩子，于是我们决定在网上寻求专业医生的意见。我们找到了一个互联网医院的在线问诊服务，通过文字和图片的方式向医生描述了小A的情况。医生很快回复了我们，告诉我们孕囊下缘距刨宫产1.6cm并不是切口妊娠，而是正常的宫内怀孕。小A可以选择做药物流产，需要休息一周。这个结果让小A松了一口气，她决定接受医生的建议。整个过程非常方便和快捷，医生也很专业和耐心。我们都很感激这个互联网医院的在线问诊服务。

2024年9月4日，20:41:38，泰安市的某位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的妇科医生寻求帮助。患者主诉阴道异常出血，伴有外阴部瘙痒和轻微出血，自述在11月初曾经进行过药物流产手术，手术后恢复良好，但近期出现了这些不适症状。

医生首先询问了患者的流产时间、是否来过月经、最近是否查过血HCG等相关信息，并要求患者提供最后一次的血HCG检测报告和超声检查结果。患者表示在流产后来过一次月经，时间和量与平时相似，但此次出血量较少，时间却比平时长。医生根据患者提供的信息，初步判断可能是子宫内膜增厚引起的出血，并建议患者等待下次月经干净后再进行彩超复查。

在等待的过程中，医生建议患者可以口服黄体酮或益母草进行调理，并强调在这期间不要同房或必须使用避孕套。同时，医生也提醒患者注意个人卫生，避免感染。患者表示理解并感谢医生的建议。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑和问题，也体现了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。通过京东互联网医院的线上问诊平台，患者可以方便地获得高质量的医疗服务，而医生也可以更好地利用自己的专业知识帮助更多的患者。

2024年9月5日下午，长治市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向医生描述了自己的情况：她怀孕一个月不想要，想知道如何解决这个问题。医生通过详细的询问和分析，确定了李女士的怀孕时间，并给出了专业的建议。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了李女士的最后一次月经时间，并通过对月经周期的分析，推算出李女士的怀孕时间。接着，医生向李女士解释了流产的两种方式：人工流产和药物流产，并根据李女士的具体情况，推荐了人工流产。医生还详细告知了李女士手术后的注意事项，包括禁止性生活、按时服药、避免食用生冷辛辣食物等。

李女士对医生的专业建议和周到的服务表示感激，并表示会按照医生的建议进行处理。整个线上问诊过程不仅解决了李女士的燃眉之急，也体现了京东互联网医院在提供优质医疗服务方面的优势。

2024年9月5日下午12点48分，35岁的女性患者在枣庄市的某互联网医院平台上与一位专业的妇科医生进行了在线问诊。患者主诉月经推迟两天，早孕试纸显示一深一浅的结果。医生首先询问了患者的月经规律性和末次月经日期，并告知患者目前时间还早，需要等待彩超能确认宫内妊娠后才能进行药物流产。医生详细解释了药物流产的流程和注意事项，并强调了患者在等待期间如有出血、腹痛等情况应及时就医。患者表示感谢，并表示会在40天时去医院做阴道超声检查。医生再次提醒患者注意有异常情况及时就医，并告知药物流产的费用大约在500元左右，清宫费用另算。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我从未想过自己会经历这样一场风波。作为一个年轻的女性，我的生活总是充满了活力和希望。然而，最近的一次意外怀孕却打破了这一切。由于种种原因，我选择了药物流产。但是，事情并没有像我想象的那样顺利。药流后，我的腹部隐隐作痛，感觉不太对劲。更让我担忧的是，医生告诉我可能不干净，需要再次就诊。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到极度的窘迫和焦虑。

在县城的医院里，医生给了我一些消炎药和益母草颗粒，告诉我要多走动，帮助药物排出体外。可我心中始终有一个疑问：为什么我的情况会这样？我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。结果，我意外地发现了一个与我完全不同的问题——前列腺癌根治术后小腹刺痛怎么办？

我被这个问题吸引住了，开始阅读相关的医患对话。虽然与我的情况不同，但我从中感受到了他们的无助和恐惧。也许，这就是疾病给我们带来的共同点。我们都在寻找解决问题的方法，希望能尽快恢复健康。

通过这些对话，我了解到了一些基本的医学知识。比如，药物流产不干净可能会导致继发感染，需要及时就医。同时，我也明白了医生的建议并非一成不变，需要根据具体情况进行调整。就像我一样，医生也在不断地观察和分析我的病情，给出最合适的治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以让我们在家中就能得到专业的指导和建议。尤其对于像我这样在县城的患者来说，省去了长途奔波的麻烦和痛苦。

我也意识到，作为一个小说家，我的责任不仅是创作故事，更是传递正确的医学知识和信息。所以，我决定将我的经历写成一篇科普文章，帮助更多的人了解药物流产的注意事项和可能出现的问题。同时，我也会在我的小说中融入一些医疗元素，让读者在享受故事的同时，能够学到一些有用的知识。

在医药流通领域，‘货到票未到’的销售模式普遍存在。这种模式下，购进方在完成商品销售后再向供货方结账，供货方才开具发票。这种模式降低了购货方的风险，但也对质量管理提出了更高的要求。

为了确保药品质量，需要建立完善的质量管理体系。首先，在首营企业审核中，应增加首营企业纳税人识别码，确保供应商信息的准确性。其次，规范代销等销售模式中的送货清单，增加供应商纳税人识别码，确保发票与送货清单的一致性。最后，建立‘货到票未到’的商品明细账，确保财务核算的真实性。

此外，还需要加强药品经营者的培训，提高其对药品质量管理重要性的认识。同时，监管部门应加强对药品经营企业的监督检查，确保其严格遵守质量管理规范。

总之，在‘货到票未到’的销售模式下，药品质量管理尤为重要。只有加强质量管理，才能确保药品质量安全，保障人民群众的健康权益。

2024年9月5日，晚上8点48分，许昌市的李女士来到京东互联网医院的在线问诊平台，寻求专业的医疗建议。李女士主诉自己怀孕14周左右，但由于个人原因，决定终止妊娠。她的疑问是：在医院进行人流手术是否需要开具证明？并且，哪种人流方式更适合她？

接诊的医生详细询问了李女士的病史和当前状况，并告知她，超过14周流产，通常需要社区或大队开具流产证明。医生还解释了，14周以上的妊娠一般先采用药物流产，如果流不干净或流产失败，才会进行清宫手术。由于胎儿已经相对较大，手术风险也相应增加。医生建议李女士去社区服务站开具证明，并提醒她每个医院的要求可能不同，可以直接到医院门诊咨询。李女士对医生的专业解答表示感激，并表示会按照医生的建议进行操作。

2024年9月5日，21:11:02

在枣庄市的一家医院里，一个年轻的女性，面容焦虑，来到妇科门诊。她向医生表达了自己的困扰：她不想继续这次怀孕，希望能通过药物流产来解决问题。医生耐心地听取了她的请求，并开始了一系列的检查和评估。

医生首先确认了她的怀孕情况，通过B超检查确定了宫内早孕。然后，医生详细询问了她的病史，排除了可能的禁忌症，并向她解释了药物流产的风险和注意事项。医生还强调了在整个过程中需要密切观察和随时就医的重要性。

在医生的指导下，女性成功完成了药物流产。整个过程中，医生始终以专业、温暖的态度对待她，给予了她足够的支持和安慰。女性对医生的服务非常满意，并表示将来如果需要，会再次选择这家医院和这位医生。

2024年9月5日凌晨，哈尔滨市的某个角落里，一个年轻的女性在手机上打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的线上问诊。她的名字叫小红（化名），她因为一些私密问题而感到困扰和焦虑。小红在与医生的交流中，逐渐放下了心防，开始分享自己的疑虑和担忧。医生以专业、耐心和同情心回应了小红的问题，帮助她找到了解决问题的方向和方法。

小红的困扰源于她在排卵日后两天有过一次性生活，但没有采取任何避孕措施。由于她平时的月经周期较为规律，通常会提前两三天来潮，但这次却迟迟没有到来。她开始担心自己是否已经怀孕。医生在了解了小红的情况后，建议她进行尿妊娠试纸检测，并告知她如果怀孕了，可能会出现类似月经的腹痛阵痛感等症状。医生还详细解释了药物流产的相关知识，包括可能的副作用和注意事项，帮助小红更好地理解和面对自己的问题。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，既提供了科学的建议和指导，又给予了小红足够的关心和支持。小红在结束问诊后，深深地感谢了医生，并表示她会按照医生的建议去做，希望能够尽快解决自己的问题。