治疗腹泻，是一个中医的基本功，但是现在中医也很少用中药来治急性腹泻了，遇到急性腹泻，医师首先想到的是输液，纠正水电解质的平衡，开蒙脱石散等胃黏膜保护剂，使用抗生素。

 

使用中药来治疗急性腹泻，慢性腹泻的“功夫”已差不多失传了，部分中医由“疾医”沦为了只会开不痛不痒“补药”的医师。所以，我觉得，有必要重温经方家是怎样治疗腹泻的。今天说的是中医经方治疗腹泻的一味要药：干姜。

 

 

 

姜科植物的新鲜根茎是生姜，如果把生姜晒干或微火烘干，就是干姜了。生姜擅治呕吐，而干姜呢则擅治“水毒结滞”和腹泻。

 

前段时间我遇到了一个慢性腹泻的患者，她每天稀便已经很久了，每天肚子咕噜咕噜叫，伴有腹胀不适。做过胃镜，肠镜，西医诊断是慢性浅表性胃炎。也看过中医，诊断是“脾虚泄泻”，有开红参的，有开山药的，有开黄芪的，总之一堆补脾药，但是患者的症状也没有解决。她后来找到我，说想开点补药调理。她上腹部感觉胀满不适，但按起不硬。下腹部有肠鸣音。舌淡，有齿痕，苔黄腻。脉稍弱。

 

四诊后，我考虑她心下有痰饮。所谓痰饮，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。而病痰饮者，当以温药和之。于是我第一时间想到了干姜。干姜能温中逐寒，回阳通脉，是一味温热药。《千金要方》就单用它来治疗中寒水泻，方法是：干姜(炮）研末，饮服二钱。

 

回到这则医案。患者上腹部满闷不适，伴肠鸣，大便清稀，和以半夏，干姜为主药的“半夏泻心汤证”非常吻合。半夏泻心汤在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载：但满而不痛者，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

腹部胀满，咕噜咕噜肠鸣，稀便，是许多慢性腹泻共同的特征。患者一方面脾弱，消化不良，一方面，水走肠间，沥沥有声。这个时候，只用补药是没有效果的。仅仅用黄芩，黄连这些寒凉，止泻药也不行。必须要加上能去水毒的要药干姜，及燥湿化痰的半夏。

 

 

半夏泻心汤用量，用法：半夏半升（经方家常用量5～15克）、黄连一两（经方家常用量6克）、 黄芩三两（经方家常用量18克）、干姜三两（经方家常用量18克）、甘草三两（经方家常用量18克）、 人参三两(经方家常用量18克）、大枣十二枚。七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

实际运用时，因那位患者拒绝服用苦药，所以，我将其中的“黄连”改为了同样有清热解毒之效的“蒲公英”，蒲公英也是一味非常好的清热解毒，平胃止痛的好药，而且不苦，很适合依从性差的患者服用。

 

上面的药，患者服用几剂后，腹泻，肠鸣便渐渐减少，大便也逐渐成型了。这个以干姜为主药的方子，是经方中治疗慢性腹泻的要方之一，特别适合寒热夹杂，心下痞满，伴有腹泻的患者。

 

 如果患者恶心，呕吐的症状比较重，泄泻的症状比较轻，可以加上四两生姜，减干姜用量为一两，这就是生姜泻心汤；如果患者呕吐，泄泻均较轻，腹部闷胀尤其突出，心情烦躁，可以将甘草加到四两，这就是甘草泻心汤。

 

总之，我们需要牢记，半夏，生姜治呕，治痰，干姜治水，干姜治疗泄泻时一般与配合黄芩，黄连并用，可以加上一些补脾药物，比如人参，沙参，山药，一些理气药，比如橘皮，枳实。

 

这便是经方家治疗腹泻的一般原则。若遇到暴泻，手足厥冷，或者长期腹泻，肢冷畏寒者，光用上面那些药物是不够的。

一个差点失败的病例

 

我有一个朋友，在急诊科工作。一个周末，他打电话来，说他胃上脘胀满，让我给一个方子。于是我在既没有做腹诊，又没有看舌脉的情况下，轻率地给了他一个“半夏泻心汤”的方。结果，第二天他告诉我，越来越胀了，而且腹痛甚急。我赶紧给他做了腹诊，他腹部紧而满，剑突下及左上腹压痛明显。我建议他做一个腹部B超看看，再查查血清淀粉酶，和尿淀粉酶。

 

他是干急诊的，知道我想排除急性胰腺炎，但是他一想到要做一系列辅助检查就觉得头痛，想再试一天中医。如果是普通患者，我肯定让他住院详细检查了，倒不是因为“中医”治疗突如其来的上腹部疼痛无效，而是这样做风险太大，一百个患者只要有一个出现了漏诊，就会吃不了兜着走。

 

在他的强烈要求下，我给开了六种中药，都是中药配方颗粒，每种开了6袋。中药配方颗粒的特点是药效要弱些，但是相对而言也安全得多。我告诉他，回家后，先各冲二袋喝，若无效，再继续各加一袋冲服。第二天，他将所有的中药都喝完了，拉了点肚子，但腹部已然正常。

 

 

我建议大家，对于急性上腹疼痛，不仅要做四诊，而且要做基本的“体格检查”和“辅助检查”后，再开中药，最起码腹部B超和心电图是必须做的，原因很简单，虽然中药可以贯穿急腹症的始终，中药治疗急症一点也不差，但是，法律风险太大，只要仅做中医四诊的你，漏诊了一个“急性心肌梗塞”或“重症急性胰腺炎”你就玩完了。在你的诊所中，准备一台心电图机是必要的。患者也不要埋怨你去看病，医师让你检查的项目繁多，这其实是对你，也是对他自己的保护。

 

中药对“腹直肌”的松解

 

中医诞生在没有内窥镜，X光和B超的时代，所以医师就像面对一个“黑匣子”一般，完全依赖细致的望闻问切，腹诊来推测患者体内的情形，逐步发展成了一种“以外揣内”的诊疗风格。

 

通过对“伤寒论”中腹诊方法孜孜不倦地研究和实践，中医形成了一套缜密的“腹诊”和建立在“腹诊”之上的治疗方法，擅用这套方法的大家很多，比如稻叶克和他的弟子久田寅。

 

现在我们从最简单的开始说。胃痉挛，胃绞痛及其他原因引起的腹痛，都会引起腹壁的肌肉出现各种异常，其中最容易出现的就是“腹直肌痉挛”。“腹直肌”位于腹前壁正中线的两侧，起自耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上止于胸骨剑突和第5～7肋软骨前面。为了更加直观，我们看图：

 

 

左右两侧“腹直肌”痉挛疼痛时，“腹直肌”会出现拘急紧张，按起来硬，有触摸到两条“细棍”的感觉。

 

如果你腹诊遇到这种情况，心中一定要跳出两味药：芍药，甘草。

 

在《伤寒论》中，芍药甘草汤的用量是很大的，各为四两，汉代一两为现代的15.625克，也就是说，要用到60克左右，至少30克以上才起效。

 

四两甘草可补胃气、生胃津，四两芍药则有通顺血脉，缓中之效，两药配伍，胃津增加，血中津液，脉外津液，肌部津液也得增多，在芍药的推动下，这些津液运行得更顺畅，筋肉得以滋润，腹直肌痉挛就能得到缓解。

 

当然实践中，我发现，光是用这两味药，起不到立竿见影的效果，必须再加两味药：枳实，陈皮。

 

 

枳实有破气，行气，下气的效果，能够破解“留气”，“气塞”，“气痞”这类“气”被密闭在一个独立空间中的“气滞”状态。陈皮就是晒干的橘子皮，也有下气，行气的效果。这两味药情况急迫时也可以用到三十克以上。

 

遇见突如其来的胃痉挛，胃绞痛引起的“腹直肌痉挛、疼痛”，四药合用，可以迅速起效，极大缓解患者的痉挛，疼痛。如果煎煮来不及，可以直接用“中药配方颗粒”冲水服用。

 

当然，很多时候，腹痛不会这么简单，除了腹直肌痉挛，疼痛，还常伴有胃上脘急痛，以及胁下胀满，这时又该怎么办呢？这时需要更细心的腹诊和观察。

绞肠痧属中医病症的一种，它主要以心腹绞痛为主要症状，发作时可给患者带来很大的痛苦，因此针对绞肠痧现象，大家要注意了解它的一些症状，以及它的治疗方法，以便发生绞肠痧时能及时防治。那么绞肠痧症状有哪些?如何治疗绞肠痧?下在一起来了解一下。

绞肠痧症状有哪些?其主要以心腹绞痛为主，另外还会伴有其它一些症状，如可出现头晕眼花现象，并伴有心肠极其满，肠鸣亢进之症，腹中可出现阵发性剧烈绞痛或锥刺痛。发作时可导致患者辗转不安，喊叫不止，同时可出现大汗淋漓，口唇青紫，四肢拘挛的症状。

那么绞肠痧如何治疗呢?可采用中医辩证疗法来治疗，如下：

1、如患者表现为阴痧腹痛且伴有手足冷，身上有红点的，可用灯草蘸油后点火烧之;如果是阳痧的话，可出现肠痛现象，不过手足暖，这时可用针刺一下手指近爪甲处，一分半许，出血即安，先把两臂捋下，让恶血聚在指头上，刺出血即可。

2、绞肠痧如果痛不可忍时，可取适量的食盐，炒后用热汤调服。危迫者可以灌入口中，或吐或利，肠痛现象即可停止。

3、绞肠痧可用手蘸温水，然后在病患膝腕处用力拍打皮肤有紫黑处，然后再用针刺后去掉恶血。

4、穴位治疗绞肠痧，可选择匙刮或灸穴位的方法来缓解症状，如可灸四个穴位，分别是膻中、中极、中脘、气海和脐周四穴(要以神阀穴为中心，然后旁开1.5寸，上下左右各取1穴即可)。

绞肠痧症状有哪些?上面就是关于绞肠痧的症状介绍，还有它的治疗方法，可见它主要以腹痛为主，而在治疗上，可根据不同的表现采用中医疗法来治疗，以及时消除绞肠痧症状，具体的可听从医嘱来治疗，尤其是绞肠痧症状严重的，要及时就诊处理。

　　

　　突然胃痛怎么办？出现胃痛的原因主要有寒邪客胃和饮食伤胃，或者肝气犯胃和脾胃虚弱等等。胃主要是受纳腐熟水谷，如果寒邪进入胃中，寒凝不散的话会导致气体阻滞，胃气不和而出现疼痛；也可能是因为饮食不节和饥饱无度，或者过于肥甘和食滞不化，气机受阻以及胃失和降，同样会导致胃痛。如果突然出现胃痛的话，我们不妨可以试试以下几种姿试，可以缓解疼痛。

　　突然胃痛怎么办

　　突然胃痛怎么办？我们可以试试跪姿前倾来缓解疼痛。我们可以双膝跪在地上，从膝盖一直到脚趾都需要接触地面，而且上半身要保持直立，双手可以下垂。然后慢慢坐下，体重可以完全压在脚踝，双手放在膝上，呼吸正常。30秒后放松再把上半身往前倾。重复3～5次。这个动作可以消除胀气和胃肠综合征，而且还可以强化我们的大腿肌肉。

　　伏地挺身缓解胃疼。突然胃痛时，我们可以俯卧，趴在床上或地上，全身心完全放松，前额碰地，双腿伸直之后双手弯曲，保持和肩平放，手肘靠近身体，掌心往下。然后双手撑起，抬高头和胸部，双腿保持和地面接触，让胸腹完全展开。保持10秒钟。重复3～5次。这个动作可以消除胀气、解除便秘和锻炼背肌。

　　站立弯膝缓解胃痛。双脚分开，保持和肩同宽，站立时双手放在膝上，身体可以微微向前弯。深吸口气，吐气时慢慢收缩腹部，让肌肉呈现凹陷，不可以勉强用力，避免不舒服。保持5～20秒，一定不可以憋气，然后顺势排出肺部的气体，放松身体的肌肉。重复4～7次可以缓解消化不良和胃痛。

什么是婴儿肠绞痛？

婴儿肠绞痛，又称肠胀气，一般出现在宝宝新生期到4个月左右。小婴儿会出现突然性大声哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作。

 

宝宝哭的时候会全身攒力，憋红了脸，不停的蹬腿，抱哄喂奶都不能缓解。

宝宝会在一天中的某个时间段，表现烦躁，持续啼哭。有时候昨天你刚用一个方法安抚好了宝宝，但是今天再用就不起作用；甚至白天还很乖，一到黄昏或夜晚就开始，简直像定了闹钟一样准时……当妈妈的心都好累！

 

如何判断宝宝的哭闹是不是肠绞痛？

 

1、宝宝突然性的哭闹，且无法安抚。

 

2、宝宝每天几乎在同一时间段哭闹。

3、宝宝的哭闹可以持续很久，甚至1个小时以上。

4、排除宝宝是不是饿了、尿了、困了、热了等常规不适。

5、排除宝宝在其他方面的表现是否正常，吃奶量、大小便、有没有发热等。

什么原因可诱发肠绞痛？

患肠绞痛的宝宝，其实并没有什么特别的问题存在。这和是否是头胎、男宝女宝、母乳或配方奶喂养都没有关系。虽然还没有研究者对引起婴儿肠绞痛的原因作出明确且肯定的回答，但大致可能出自下面几个原因：

1、新生儿肠壁的神经发育不成熟，容易造成肠道蠕动不规则，纠结一起而导致痉挛疼痛。

2、腹部胀气，宝宝喝奶或哭闹时吞下过多空气造成的。

3、吃太饱或太饿，都会引发宝宝肠胃不适。

4、牛奶过敏可诱发肠绞痛。

好在肠绞痛不会一直持续下去。60%的宝宝到3个月左右都会好转，90%的宝宝到4个月的时候就好多了。

安抚宝宝的5种小方法

 

 

1、多趴着

薯条爷爷说宝宝肠绞痛，是因为肚子胀、内热重，多趴趴就会缓解。《黄帝内经》有说：阴虚是内热产生的原因，关键在于劳倦之后而形气衰少，也就指劳倦伤脾，脾气不能运化水谷，饱食水谷郁于胃中，郁而化热。趴着睡，有益于胃的蠕动及消化。

美国儿科学会（AAP）也推荐多让宝宝趴着活动，不但能够缓解胀气、腹痛，还可以锻炼颈部肌肉，增加运动量，防止仰睡造成的偏头，给学习爬行创造条件。

但对于还不能自如翻身的宝宝，不推荐趴着睡，这会增大婴儿猝死综合征的风险。

2、飞机抱

用手臂拖住宝宝的肚子，让宝宝背部朝上的姿势抱一会儿。和趴着意思差不多。或者让宝宝趴在妈妈的膝盖上，轻轻按摩宝宝的后背。腹部的压力可以让宝宝感到舒服些。

3、正确拍嗝

吃奶或哭闹时常会吞入一些空气，这会让宝宝感到不适，爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝，把空气排出。

4、使用安抚奶嘴

美国儿科学会（AAP）等多家权威机构建议，6月龄以下的宝宝使用安抚奶嘴，有助于缓解疼痛。有些母乳宝宝可能抗拒安抚奶嘴，但也有宝宝会立即平静下来。

5、更换奶源

母乳喂养的宝宝，妈妈可以调节饮食，去掉容易引起过敏的食物。配方奶喂养的宝宝尝试把普通奶粉换成含有易消化、不会导致过敏反应的奶粉，比如水解蛋白的配方奶粉。

肠绞痛是小宝宝常见的一个可以随着年龄增长而自然停止的问题，不要给宝宝乱吃药。父母要做的是放轻松，因为焦虑情绪也是会传染给宝宝的，多去尝试几种安抚宝宝的办法，并且每种坚持10分钟以上。

面对哭闹的宝宝，不要只想着搞定宝宝。心情烦躁时，最好换个人接手，或者走出房间换个环境哄小孩，避免情绪激动，过度摇晃肠绞痛的小孩，造成无法弥补的后果。

常言道“麻雀虽小，五脏俱全”。人类更是如此，我们的身体之所以能够日复一日的正常运行，完全依赖于体内各个器官的健康，而在所有器官中，心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要，它们每一个都有着自己专属的职责，而且还需要密切配合，但凡任何一个出现问题，都可能给身体健康带来不小的麻烦，而在这些主要器官里边，最需要关注的则是胃部，因为它最为脆弱。

 

 

胃部是我们身体主要的消化器官，我们吃进体内的每一口食物，都需要经过胃部的消化分解，这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用，可是这两年，随着生活节奏的加快，人们对食物的要求也在不断改变，而且还养成了各种不良的饮食习惯，自然肠胃也就成了最受罪的器官。

 

胃部一旦出现问题，身体对营养的吸收会受到阻碍，这不仅会导致各器官活性降低，还可能引起免疫力下降，所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题，钟南山院士给出了三点建议。

首先避免药补，选择食补

 

俗话说：是药三分毒。这两年，人们无论做什么事都讲究效率，就连缓解身体疾病也是如此，所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感，因为吃药能够快速缓解身体不适，可是对于胃部疾病，吃药并非最佳选择，因为药物基本上都有刺激性，靠吃胃药养胃的同时，也会对胃部造成附加伤害，所以最好选择食物滋补的方式。

 

其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多，像山药、花生以及粗粮都是很好的选择，它们不仅能在胃部表面形成保护膜，而且还可以修复受损的胃部细胞。

 

 

再者要学会控制心态

 

在当下的社会，每个人都面对这巨大的压力，而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事，如果找不到合适的排解方式，就很容易产生抑郁的情绪，而这不仅会加速身体衰老，而且还可能导致各器官活性降低，尤其是胃部。

 

建议各位平时一定要学会控制情绪，培养生活兴趣，比如烹饪、唱歌或者旅行等等，只有心态好，心情愉快，胃部活性才会更强。

保证睡眠充足

 

睡觉是我们身体最基本的生理需求，白天的工作以及生活过程中，身体各器官都处于极度紧张状态，而且还需要胃部不断运行，给个部位提供能量，如果长期睡眠不足，胃部就很容易过度疲劳，导致尾部的防御力降低，胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。

众所周知，很多疾病都具有一定的遗传特性，比如糖尿病、夜盲症等等，其实胃部疾病有时候也会遗传，所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意，这类人出现胃部问题的概率比平常人更高，所以平时除了要坚持做好上面这三点以外，还要定期进行胃镜检查。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

2024年9月5日，南京市的一位新手妈妈在京东互联网医院上向一位经验丰富的儿科医生咨询了关于她13天大的宝宝的问题。起初，她担心宝宝的囟门不跳动是否正常。经过一番详细的询问和解释，医生让她放心，并转而关注宝宝吃奶的问题。宝宝最近几天在吃奶时表现出不耐烦，吸一口就不吸了，引起了妈妈的焦虑。医生建议她检查是否有鼻塞、口腔问题或乳腺导管不通畅，并询问了宝宝的喂养频率和母乳量。虽然宝宝的拉尿量正常，但医生仍然提醒她注意宝宝的肠绞痛可能性，并建议使用飞机抱和肚子按摩来缓解宝宝的不适。最后，医生建议她尝试用奶瓶喂奶，以确定是否是宝宝对母乳喂养的方式不适应。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关怀的品质，帮助这位新手妈妈解决了宝宝的喂养问题。

我还记得那天晚上，躺在床上，肚子一阵阵地疼痛，仿佛有一只无形的手在扭曲我的内脏。剖腹产后的恢复本就不易，肠绞痛和腹泻更是雪上加霜。每次上厕所都像是一场生死搏斗，身体的疲惫和精神的压力让我几乎崩溃。我曾经尝试过各种方法，包括改变饮食习惯、增加水分摄入、进行轻微的运动等等，但似乎都没有什么效果。最后，我只能求助于医生，服用了一些药物，包括头孢和蒙脱石散，情况才有所好转。然而，好景不长，最近一周我又开始便秘，拉出来的便便硬如石头，甚至有白色物质夹杂其中。这种情况让我非常担忧，害怕自己再次陷入肠绞痛和腹泻的漩涡。

在广州的一家医院里，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的病史和症状，并告诉我可以使用开塞露来缓解便秘。同时，他也提醒我，剖腹产后肠道恢复需要时间，不能过于心急，否则可能会引起反复的肠道问题。他的话让我感到安慰，也让我意识到自己需要更加科学地对待自己的身体。

我开始按照医生的建议进行调理，除了使用开塞露外，还注意了饮食和生活习惯的改善。渐渐地，我的便秘问题得到了缓解，肠道也恢复了正常的功能。回想起这段经历，我深深地感激那位医生，也感谢现代科技带来的便利。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。这种方式真的很适合像我这样的新手妈妈，既可以照顾宝宝，又可以关注自己的健康。

我是一位新手妈妈，70多天的宝宝总是哼哼唧唧，哭闹厉害，不大爱睡觉。每次放下他就醒来，整夜整夜地都在哄他入睡。这种情况持续了很久，我的心情也越来越焦虑。经过多次尝试和咨询医生，我才发现宝宝可能是肠胀气和肠绞痛引起的不适。医生建议我多给宝宝揉肚子，顺时针按摩，做排气操和飞机抱，有时候适当趴着睡觉也有利于腹胀或肠痉挛好转。同时，医生还推荐我给宝宝服用拜奥益生菌之类的益生菌，帮助缓解宝宝的肠绞痛。经过一段时间的调理，宝宝的症状有所改善，我也从焦虑中走出来，重新找回了生活的平衡。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有100天大。最近，他总是在晚上七八点开始哇哇大哭，无法安抚。起初，我以为是他饿了或者尿布湿了，但换了尿布和喂奶后，他还是会哭。他的肠绞痛让他非常不舒服，我也因此感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯，包括喂养方式、排便情况等。医生告诉我，宝宝可能是因为胃肠功能紊乱引起的肠绞痛，并给出了多种缓解方法，包括每次喂奶前喝点白开水、做婴儿保健操和排气操、顺时针按摩腹部等。此外，医生还建议我注意补充维生素AD以促进钙吸收，并在必要时使用丁桂儿脐贴来缓解肠绞痛。

经过一段时间的调理，宝宝的肠绞痛有所缓解，晚上哭闹的次数也减少了。医生的建议和治疗方案真的很有效，我非常感激他们的帮助。

作为一名新手妈妈，我经常在深夜被宝宝的哭声吵醒。每天晚上固定时间，宝宝都会开始哭闹，好像有什么东西困扰着他。起初，我以为是饿了或者尿布湿了，但即使满足了这些基本需求，宝宝仍然会哭个不停。看着他痛苦的表情，我心如刀绞，急切地想要找到解决方法。

我开始在网上搜索相关信息，发现很多父母都遇到了类似的问题。其中一位医生提到，这可能是肠绞痛引起的。听说京东互联网医院有在线问诊服务，我决定试一试。通过视频连线，我向医生描述了宝宝的症状。医生告诉我，这种情况在小婴儿中很常见，通常与肠胀气有关，属于生理性现象，不需要过度干预。只要宝宝不吐，可以继续喂奶；如果吃饱了，可以尝试使用安抚奶嘴安抚；如果宝宝仍然不舒服，可以试着竖抱或趴睡。

我按照医生的建议进行了调整，果然宝宝的哭声逐渐减少，晚上的睡眠也变得更加稳定。除了肠绞痛，医生还解答了我关于宝宝吐泡泡和鼻涕堵塞的问题。对于吐泡泡，医生说这是正常现象；而对于鼻涕堵塞，医生建议使用生理盐水滴鼻子并使用吸鼻器清理鼻涕。医生还教我如何判断宝宝的呼吸是否正常，告诉我安静睡觉时呼吸低于60次是正常的。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的肠绞痛问题，还学到了很多育儿知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。现在，我可以更加从容地面对宝宝的各种问题，感谢京东互联网医院为我提供的帮助。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到最近这两个月，我开始经常感到肚子左边抽痛。起初我并没有太在意，毕竟偶尔的腹痛也不是什么大问题。但是随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次疼痛都像是一把尖锐的刀在我的肚子里搅动，让我无法集中精力做任何事情。有时候疼痛会持续一段时间，有时候则会突然消失，留下我一头雾水的状态。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括吃药、按摩、甚至是尝试一些民间偏方。但是这些方法都没有起到什么作用，反而让我越来越焦虑和恐慌。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病，会不会需要做手术？

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我平时工作很忙，去医院排队看病显然不是一个好的选择。于是，我选择了在线问诊，通过京东健康的平台，我找到了一个非常有经验的医生进行咨询。医生首先询问了我的疼痛位置和频率，然后根据我的描述，初步判断可能是肠绞痛引起的。他建议我做一个泌尿系超声来排除其他可能的疾病，并开了一些药物来缓解我的症状。

我按照医生的建议去做了超声检查，结果显示并没有其他的问题。接下来，我开始服用医生开的药物，并且注意了饮食和生活习惯。果然，疼痛逐渐减轻，直到完全消失。整个过程中，我非常感激医生和京东健康的帮助，他们让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了不必要的麻烦和时间浪费。

2024年9月5日，广州市的李女士带着56天大的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。李女士在描述儿子的症状时说：“我儿子最近肚脐突出，晚上睡觉时哼唧手舞足蹈，看起来很难受的样子。”

医生A，一个经验丰富的儿科专家，通过视频连线与李女士进行了详细的沟通。医生A首先解释说：“宝宝肚脐突出可能是脐部疝气引起的，需要使用专门的肚脐疝气贴进行外用治疗。”

当李女士询问宝宝晚上睡觉时的不适是否正常时，医生A进一步分析道：“这可能是肠绞痛或肠胀气引起的，建议多按摩宝宝的腹部，帮助排气。”

李女士对医生A的专业解答和建议表示非常满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的线上问诊服务。

2024年9月5日，早上6点30分，浦东新区的李女士在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的宝宝最近总是在晚上哭闹，无法安静入睡。李女士很担心，于是寻求专业医生的帮助。

医生接到问诊后，详细询问了宝宝的症状和日常饮食情况。经过初步的分析，医生认为宝宝可能是肠绞痛引起的哭闹。为了缓解宝宝的不适，医生建议李女士购买西甲硅油，并教她如何正确使用飞机抱和腹部抚触的方法来改善宝宝的症状。同时，医生也提醒李女士注意宝宝的饮食，避免食用容易引起胀气的食物。

李女士按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐减轻。李女士非常感激医生的帮助，表示如果没有线上问诊，可能需要带着宝宝跑多趟医院才能得到有效的治疗。

这次线上问诊不仅解决了李女士的燃眉之急，也让她体验到了互联网医疗的便利和高效。通过京东互联网医院，李女士能够随时随地获取专业的医疗服务，无需长时间等待和奔波于各个医院之间。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我就全身心投入到照顾他中。然而，最近20天的宝宝却让我感到束手无策。从前天开始，他总是吃饱了就要吐奶，之前很少吐奶的他现在变得异常频繁。更让我担心的是，他一会儿又吵着要吃奶，仿佛永远都吃不饱。昨天下午六点左右，他突然大哭起来，怎么哄都哄不好，只有吃奶能安抚。喂奶后他迷迷糊糊睡着了，但只要一动就嗷嗷哭。整夜都趴在我身上睡，动弹不得。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心宝宝的健康问题。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。他们告诉我宝宝可能是肠胀气引起的肠绞痛，建议我带宝宝去医院检查肝功和胆红素值，以排除黄疸的可能性。同时，医生也推荐了一些肠胀气的治疗方案和调理要点，包括益生菌和西甲硅油乳剂的使用，以及如何正确喂养和排气。

在医生的指导下，我开始给宝宝喂思连康，并注意缩短每次喂奶时间，增加次数，顺时针抚摸他的肚子，奶后半小时做排气操。这些方法确实有所帮助，宝宝的症状逐渐缓解。虽然我仍然需要带宝宝去医院检查黄疸，但至少我不再那么焦虑和无助了。

2024年9月5日，北京通州区，一位年轻的母亲带着10号出生的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。宝宝现在已经3个月大，为了防止肠胀气和肠绞痛，已经连续吃了快一个月的合生元益生菌，早上原味一袋，晚上奶味一袋。母亲担心宝宝的健康问题，希望医生能给出专业的建议和指导。

医生首先询问了宝宝的喂养方式和是否存在胀气和肠绞痛的情况。得知宝宝是纯母乳喂养，目前没有肠绞痛，但仍有胀气和频繁放屁的现象。医生安慰母亲说，如果宝宝的状况一切良好，益生菌可以吃也可以不吃，平时可以做排气操，坚持母乳喂养，并定期监测生长发育指标即可。

母亲还询问了合生元益生菌是否可以提高宝宝的抵抗力。医生解释说，原味益生菌粉主要是调节免疫，增强宝宝的抵抗能力，减少生病感冒的概率；而奶味益生菌则针对调节胃肠道功能，促进消化吸收等。两款益生菌都有其独特的作用，早晚各一种可以同时达到这两方面的效果。

最后，医生提醒母亲，合生元益生菌不是药物，无固定疗程，可以一直补充的。若需提高抵抗力，建议持续使用3个月以上；若需改善肠胃功能，建议持续使用1个月以上，每天两次，每次一包。并且，医生还给出了宝宝的二岁半姐姐大便干燥的解决方案，建议她也可以使用合生元益生菌来改善肠胃功能，并在饮食上适当增加水果、蔬菜和粗粮的摄入。