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对于慢性心力衰竭患者日常生活的几点建议!

对于慢性心力衰竭患者日常生活的几点建议!
发表人:杨朋

慢性心力衰竭是心血管内科最常见的疾病之一;心力衰竭患者在心血管内科的住院病人中也占有很大的比例!通过对于这些病人的管理,我得出以下几点建议:

1.按时服药:对于一个患者来说,一旦心力衰竭诊断明确,一定要按时服药,且是一个长期服药的过程。如果无禁忌证的情况下,像醛固酮拮抗剂(如螺内酯)、β受体阻滞剂(如倍他洛克)、ACEI(如贝那普利)或 ARB(如缬沙坦、诺欣妥),一定要遵照医嘱按时服用,并且服药期间一定要监测肝功能、肾功能及电解质等变化。另外要针对心力衰竭的病因进行治疗,如心力衰竭的病因是冠心病,要联合应用冠心病二级预防药物。

2.避免劳累:劳累是慢性心力衰竭急性发作的常见诱因。在临床工作中,接诊到的心力衰竭患者,有半数以上都是因为过度劳累引发患者发病,进而导致住院,因而日常生活中,心力衰竭患者一定要避免劳累!

3.避免受凉:特别是秋冬换季或严寒之时,是慢性心力衰竭患者急性发病的高峰期,因此,在这个时期一定要注意保暖,避免受凉,避免上呼吸道感染发生,从而可以减少心力衰竭的发病几率,降低住院发生率。

4.适当运动:慢性心力衰竭患者在日常生活中,不能一动不动。要在一定能力范围内,进行适当的运动。决不能做超出自己体力能够承受的运动!适当的运动,是指运动期间或运动之后,无不适症状发生。

5.要低盐饮食:水钠潴留也是慢性心力衰竭急性发病的常见诱因,过多的钠会增加心脏负荷,因此心力衰竭患者,平时要低盐饮食,避免摄入过多的钠,进而减少心力衰竭急性发作的出现。

对于心力衰竭的患者,希望能在以后的日常生活中做到以上几点,这样能够减少患者发作的几率,能够降低患者的住院频率;进而改善患者的身体状况,提高患者的生活质量!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心力衰竭?疾病介绍:
心力衰竭是指由各种导致心脏结构或功能异常的疾病,使得心室充盈或(和)射血功能受损、心脏的泵血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环瘀血、器官组织供血不足为表现的一组综合征。主要的症状表现是呼吸困难、无法进行体力活动和体液潴留的水肿、肺淤血等。
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  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全,从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征,简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出,从而引起的静脉系统血液淤积,动脉系统灌注不足的一系列症状。 

     

    心衰可以有各种疾病导致,常见的几乎大多数或者所有心脏疾病,最终结局都可以导致心衰,由此可见,心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段,所以心衰是心脏病的终末阶段,而不是一个独立的疾病。

     

     

    那么心衰都有哪些临床表现呢?

     

    1、无症状性心衰

     

    并不是所有的心衰都有症状,在心衰早期,心功能尚可以代偿的时候,心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状,或者是症状轻微而不被人注意或发现,从而表现为无症状性的心衰。

     

    2、肺循环淤血症状

     

    大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状,由于心功能变差,导致肺循环中的血液被泵出不足,从而导致一系列症状,初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状,到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸,甚至心源性休克、猝死。

     

    3、体循环淤血症状

     

    因为心功能持续不能改善,从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,严重者可全身水肿,继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况,严重者可有严重的电解质紊乱,从而诱发更为严重的后果。

     

    4.全心衰症状或心源性休克

     

    患者左心功能右心功能均持续受损,且较为严重时,患者可表现为全心衰症状,可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态,在休克代偿期,患者可仅仅表现为低血压状态 ,随着心衰加重,患者全身各脏器出现低灌注,就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现;心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现,此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正,患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

     

     

    心衰是一个心脏疾病终末期的阶段,以心脏病死亡的多数病人,几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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  • 心力衰竭这种慢性病一旦发生,就要重视积极的治疗和护理,特别重视饮食的烹饪,有助于缓解疾病的治愈,但很多患者都会忽视饮食的护理,今天我们一起来学习一下患有心力衰竭的患者饮食上该注意点什么?又该如何护理呢?

     

    饮食注意事项:

     

    1、食物不要太精致:过于精致的食物不利于大便的形成,肉和蔬菜的组合,粗粮的细粮的组合,适当选择多纤维食物,有助于大便的畅通。

     

     

    2、饮食不宜过度:过度饮食,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、横膈肌上升,心脏和肺的正常活动受到限制,心慌气短,诱发病情恶化。

     

    3、食物不应过咸:食盐主要含氯化钠,摄取过多会增加血容,加重心脏负荷。我们可以使用硒和碘盐可以代替钠盐。

     

    4.不应该喝酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精能直接对心脏造成伤害,如心脏扩大、心律失常等。因为啤酒中含有的钠盐比较多,进而喝多的话会造成过量的钠盐摄入,进而容易引起积水,会增加心脏的负担。

     

    心力衰竭的饮食护理措施如下

     

    1.限制盐的摄取

     

    可以有效控制心力衰竭引起的浮肿我们就要限盐限钠的摄入,限制的程度取决于患者心力衰竭的程度和利尿剂的治疗。轻度心力衰竭患者,每天可摄取2.5克左右的钠,严重心力衰竭患者,每天摄取的钠为1000mg左右,患者使用利尿剂时容易出现低钠、低氯,此时不限制盐的摄入,可以适当给身体补充缺失的部分。

     

     

    2.限制水分

     

    严重心力衰竭的患者,可以在白天间歇性地喝点水,但是要避免大量的饮水,避免给心脏增加负担。

     

    3.少吃多吃

     

    心力衰竭时肠胃粘膜淤血浮肿,消化功能减退,易消化食物,少吃,避免硬、辣、油炸等食物,避免生气食物,肠胃膨胀加重患者腹胀不适。

     

    4.多吃蔬菜和水果,使大便顺畅。

     

    患有心力衰竭的患者一般都是卧床休息,进而活动量就会减少,肠胃的蠕动也会随着减少,受多种因素的影响,患者容易出现便秘的现象。多吃蔬菜和水果,可以加速肠胃的蠕动,使大便可以顺畅一些。

     

    患者心力衰竭时,除了在医院治疗外,大部分时间都在家里度过。因此,对心力衰竭的护理非常重要,适当的护理可以大幅度减轻心力衰竭患者的痛苦,延长寿命,提高生活质量。

  • 心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!


    心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
     

    且看李大夫和大家一起来支招!

     

    一、限盐限水饮食

     

    限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!

     


    二、避免受凉劳累

     

    心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
     

    三、做好心脏康复

     

    心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!

     


    四、药吃好

     

    心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
     


    心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!

     

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  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 前段时间,门诊收治的一位慢性肾脏病患者,在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是,他在家并没有好好养病,而是进行重体力劳动,不注意防护,引起感冒,最终导致肺部感染,病情复发。大家都对他的去世感到惋惜,毕竟他还年轻,正值中年,若是能够好好养病,后期恢复应该是很好的。那么,慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢?

     

     

    首先,在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

     

    低盐是因为摄入过多的钠盐,可以造成水钠潴留,引起高血压,而高血压反过来又会损伤肾脏,长此以往形成恶性循环,造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失,血浆白蛋白较低,无法将体内的脂质代谢出去。

     

    若此时再进食大量的脂肪,则会形成高脂血症,容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢,摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担,进而加重病情。

      
    其次,在生活上要注意预防感冒。

     

     

    主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂,从而使人体的免疫系统受到了抑制,因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

     

    另一方面肾脏病患者大都体质较差,在感染后不易恢复。因此,作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒,适时增减衣服,避免着凉,适度体育锻炼,避免劳累。同时,在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

     

    最后,在情绪方面要保持积极乐观的心态。

     

    我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病,大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治,在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪,尤其是当疾病出现变化时。

     

    但是,肾脏病发展缓慢,一般不会威胁生命,治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此,作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态,既要重视疾病的变化,又要了解其变化是正常的,放宽心。

     

     

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  • 当代社会,各种疾病不断在我们的身体上演。不管我们得到任何疾病,都应该及早的进行治疗,而且也要对自己的生活方式进行一定的调整,选择更利于疾病恢复的生活方式,是非常重要的,对于心律失常的患者来说也是这样,好好的休息和睡眠才有利于心脏的。

     


    心律失常患者如何休息睡眠,这个问题对于心律失常的患者来说是非常重要的。如果没有睡好觉,没有休息好的话,就会加重我们的心脏负担,导致更加严重的症状产生,甚至会引发更加严重的并发症,威胁到我们的生命,所以心律失常的患者一定要学会如何休息。今天我们就为大家详细的介绍一下这个问题,同时也要给大家介绍一下心律失常患者在日常生活中注意的问题。


    确保良好的睡眠质量,对于心脏健康是非常重要的,而且有很多心律失常,都是因为长期睡眠质量差而导致的,想要保证有一个好的睡眠,我们首先要做的就是保证我们的睡眠环境要安静,嘈杂的环境是不利于我们休息和睡眠的,所以我们一定要注意休息时的场所要安静。另外在睡觉之前,我们需要注意的是尽量少喝一些刺激性的饮品,比如收浓茶和浓咖啡,这些饮品当中的成分都会刺激我们的神经,使大脑兴奋度提高,影响到睡眠质量。在日常生活当中,心律失常的患者们也要注意很多方面,才能够保证心脏的健康。

     


    心律失常患者要注意避免过度的疲劳,长期过度疲劳会导致我们的心脏负担加重,容易诱发心脏疾病的产生,对于已经得了心律失常的患者来说,更是如此,注意保证充足的休息和睡眠时间,才能让我们的心脏得到充分的休息,对于心脏健康才有好处。在日常生活当中,心律失常的患者们还要注意的是,尽量采用右侧卧的睡姿,也有助于减缓心脏压力,降低其他症状产生的几率。


    今天我们为大家介绍了心律失常患者应该如何休息和睡眠,对于心律失常的患者来说,是非常有必要了解这些知识的,如果不注意日常休息和保养的话,我们的心脏就会不堪重负,特别是晚上睡眠质量差,难以入睡的话,就会使我们的心脏出现更加严重的问题,甚至会引发猝死,所以我们一定要重视起对心脏的保养。

  • 一、心力衰竭很可怕吗?

     

    心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。

     

     

    二、心衰有什么预防办法?

     

    1、积极控制原发病

     

    心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

     

    2、控制饮食

     

    心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。

     

    3、适量活动

     

    心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。

     

    4、避免受凉感染

    感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。

     

    5、吃好药

     

    一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。

     

     

    心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

     

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  • 中医将心力衰竭归“心悸”等类别。认为该疾病的位置在心脏,与肾脏,肺,脾脏和肝脏密切相关。这是一种混合缺乏症和过度症候群。中医根据心阳气虚,血瘀瘀阻的特点,明确指出心脏是血管。血管是指血管的生理功能以及在血管中流动的血液。心脏控制血管,这意味着心脏负责此功能。心脏提供血管中血液循环的动力。各种心脏疾病,例如长期超负荷和心脏血瘀,会导致心气和心阳不足。接下来我们对有关治疗心衰的药进行了讲解。

     

    1、黄芪

     

     

    黄芪是一种草本植物。性温益气,味微甜,归脾肺经。有利于水消肿、止汗。广泛用于治疗外虚自汗、脾虚泄泻、阳虚失血。随着医学技术的不断进步和研究范围的不断扩大,黄芪的药理作用在临床实践中有了很大的进展黄芪中黄芪甲苷可以通过抑制磷酸二酯酶活性来改善心肌收缩力。黄芪具有强心作用,对心力衰竭的治疗作用更为显著,可显著增加心脏收缩幅度和出血量。

     

    2、桂枝

     

    这药辛辣甘而温。属于肺、心、膀胱等经络。滋阳温经,温脾胃,生汗散寒。研究发现,桂枝具有壮阳化气、利尿、抗炎、强心等作用。它还可以保护心肌细胞,增加冠状动脉血流量,改善心功能和血液循环,延长凝血酶原的聚集时间茯苓是一种御药,甘甜清淡,能透湿利尿;桂皮是官药,能温阳转阳滋阴,能增强饮用和促进补水的功效。与白术,温阳燥湿相结合,能健脾润湿,促进水循环。它不仅可以帮助运脾,消除痰源,还可以消除痰液积聚。甘草能补脾气,桂枝能温和养心阳,有利于渗透,对体液有害。目前仍在现代临床治疗中应用,已成为主要中药汤治疗慢性心力衰竭。

     

    3、丹参

     

     

    这药味苦,性微寒。具有养血安神、活血化瘀、清经止痛的功效。在神农本草中被列为上品。丹参能舒张冠状动脉和外周血管,改善微循环,减少负性肌肉。力量,增加血流量,增加心脏收缩力,改善心室顺应性,改善心功能等。

     

    4、附子

     

    这种药物被称为恢复阳气和挽救不良反应的第一重要药物。它是药物的主要成分。具有健心,抗心律失常,保护心肌,消炎镇痛,局部麻醉,抗肿瘤等功效,具有散寒散阳,降逆花阴,活血化瘀的作用。

     

    5、芪苈强心胶囊

     

    方剂由黄芪、人参、附子、丹参、丁丽子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等组成,以益气温阳为基础,辅以活血通络药。七里强心胶囊具有传统的强心利尿扩血管作用,能增加心肌收缩力和心输出量。

     

    中医药治疗心力衰竭,需要患者坚持服用、检查、及时调整处方。平时,要少吃多餐,多吃高热量、易消化的食物,保持情绪稳定。

  • 慢性心衰是许多心血管疾病的终末必经阶段,冠心病、高血压成为慢性心衰的主要原因。心衰患者往往因为劳累、感染出现急性发作住院,有的心衰患者甚至一年需要住院5-6次,多的可达数十次。根据我们的临床经验,心衰患者住一次院病情较前就会重一次,最后发展成为难治性心衰。那么怎么保护心脏,减少心衰的发作呢?就需要心衰患者在平时做好心衰的自我管理。下面我针对心衰患者出院后常犯的错误给大家进行指导。


     

    第一.不坚持用药。出院后呼吸困难明显好转,夜间也可以平卧入睡了,于是觉得是药三分毒,果断停药!大错特错,长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。若其病情有变化,应及时就诊,不要自行改变药物治疗方案。

     

    临床工作中我发现好多患者及家属出院后就把医生给写的出院医嘱丢到一边,出院带药吃完,一部分人就不吃了,一部分人不知道应该吃什么了,在这我把患者应该吃的药在详细介绍下。对于冠心病、糖尿病、高血压的这部分患者要长期吃阿司匹林。常规处方:阿司匹林肠溶片100毫克 1次/日(建议晨起空腹),治疗慢性心衰的金三角:1.醛固酮受体拮抗剂:螺内酯20毫克1次/日口服。2.ACEI类药物(预防心肌重构、改善远期预后,不管有没有高血压,血压不低于100/60mmHg都应该吃,)如:依那普利、贝那普利,且根据血压逐渐增加剂量,达到目前剂量3.β受体阻滞剂如:美托洛尔、比索洛尔等,应根据心率调整,心率控制在60次/分左右。这些是慢性心衰的基本用药,无禁忌应终身服用,其他用药应根据病种用药。

     

    原则上利尿剂在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用。利尿剂:呋塞米20毫克1次/日或托拉塞米5毫克1次/日等(根据尿量、症状增减,咨询主治医师)。

     

    2.怕运动后心衰加重,运动很少或干脆不运动,其实适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要,急性期或病情不稳定者应限制体力活动卧床休息,以降低心脏负荷,稳定的心衰患者应主动运动,根据病情轻重不同,一般而言,步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异,一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。适宜的运动能提高骨骼肌功能,改善活动耐量。

     

    3.不合理饮食,因心衰导致胃肠道淤血,出现不思饮食,待心衰症状缓解后,胃口大开,过度进食,导致心脏负担加重引发心衰,心衰患者制定合理的饮食方案,坚持低盐饮食。心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排除体外,过度的盐造成水潴留,加重心脏负担。轻度心衰患者盐控制在4克,中度到中毒的心衰患者每天不超过2克。

     

    另外需要限制水的摄入量,每天不超过1500毫升,可以记录每天的入量和出量情况,最简单的就是监测体重,建议每天监测,如果3天内,体重升高超过2千克或每天体重的增长达1千克,说明有水分潴留,必须及时加用利尿剂。

     

    4.不能抵制烟酒的诱惑,症状缓解后又开始吸烟喝酒。曾有患者我劝其戒烟,患者煞有其事的反驳我说早上不来一根,喉咙里有痰,不刺激一下痰都咳不出来,后反复出现呼吸道感染诱发心衰,多次住院。后经苦口婆心的劝说,回家后终于决心戒烟,门诊复诊和我说还是戒烟是对的,一时的痛苦可以换来长期的病情平稳很值得。极少量的饮酒不在严格控制的范围,但也不提倡。

     

     

    综上所述,过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等;感冒、呼吸道及其他各种感染;不依从医嘱,擅自停药、减量;饮食不当,如食物偏咸;擅自加用其他药物,如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等,都容易引起慢性心衰急性发作。若出现如疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15~20次/分、活动后气急加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体质量增加等情况,很可能提示病情加重,需要及时就诊。病情平稳的患者可3~6个月随访一次。

     

    病情有变化时随时就诊。若患者发生呼吸困难,不能平卧、严重气短、突发喘憋、吐粉红色泡沫样痰、面色青紫等症状,提示急性心衰的可能,立即呼叫急救系统,尽快到医院就诊。若患者临床症状无明显变化,但出现双下肢水肿,可尝试增加口服利尿剂剂量。自行调整3~5天后如病情无明显好转,亦应去医院就诊。另外经常服用利尿剂有低血钾的可能,如血钾过低,可能会出现心脏骤停、室颤危机生命,所以应定期监测血钾,同时也不能盲目补钾,因为依那普利等ACEI类药物、螺内酯有保钾作用,亦可导致血钾过高出现风险。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 脉搏弱可能与多种疾病相关,不一定预示寿命短,但需及时就医以确定原因。脉搏弱可能是由于心脏泵血功能减退所致,如心力衰竭,此时心脏无法有效将血液泵出至全身,导致血液循环不畅,从而引起脉搏减弱。这种情况可能会影响寿命,但具体影响程度因人而异。此外,脉搏弱还可能与其疾病如甲状腺功能减退、贫血等有关,这些疾病也可能对寿命产生影响。因此,脉搏弱的人应尽快就医进行详细检查,以确定病因并采取相应治疗措施。若患者存在长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯,也可能会导致动脉粥样硬化,使血管弹性降低,管腔狭窄,进而引发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,这些疾病也会导致脉搏弱。另外,如果是因为药物副作用引起的脉搏弱,比如服用β受体阻滞剂类降压药时,也会出现脉搏变弱的现象。脉搏弱可能由多种因素引起,建议定期监测脉搏,并在医生指导下进行必要的体检和实验室检查,以便及早发现潜在问题。日常生活中应注意均衡饮食,避免过度劳累,保持良好的作息习惯,有助于维护心血管健康。

  • 先天性心脏病的人寿命的长短与病情的严重程度密切相关。病情轻微者,如通过室间隔缺损封堵术或修补术治疗,寿命可以得到延长。然而,若病情严重,伴随面色发绀、呼吸困难等症状,寿命可能会受到影响。未经及时治疗,可能会引发心力衰竭,导致身体不适。治疗期间,患者应注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,适当运动以增强体质。若出现气促等症状,应及时就医。

  • 我爸前年年底心衰,去年11月底复查,指标基本恢复正常,停药8个月了。但因为生活习惯不好,停药后喝酒比较多,今天去县城医院复查,指标很不好。县城医院的医生开了共7种药,我担心吃太多种药对66岁的老人家身体不好,麻烦您指导下,能否精简用药,毕竟这种情况可能需要长期服药,想尽量减少用药的副作用,感谢感谢!

    在这次的线上问诊中,孙医生给出了非常详细的指导。首先,他解释了心脏彩超显示左心增大且有收缩功能异常的结果,提示可能是一种心肌坏死后的改变。然后,他详细分析了患者的用药情况,指出四种药物(沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、达格列净、美托洛尔)是必须终身服用的,因为它们能够改善患者的预后,帮助延长生存期。对于呋塞米,他建议根据症状进行调整,不需要每天吃,但如果呼吸困难很显著,也需要每天吃。维利西呱片作为一个强心药,能够缓解患者的症状,建议每天服用。最后,孙医生还推荐了门冬氨酸钾镁来补充钾镁离子,帮助稳定患者的心律情况。

    通过这次线上问诊,我深刻地体会到互联网医院的便利性和专业性。孙医生不仅对我爸的病情进行了详细的分析和解释,还给出了非常具体的用药建议和生活调理要点。他的耐心和细心让我感到非常温暖和安心。感谢孙医生,感谢互联网医院!

    心力衰竭就医指南 常见症状 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。这些症状可能会在活动后加重,或者在夜间出现。心力衰竭是一种严重的疾病,需要及时就医治疗。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制体重,避免过度肥胖; 2. 限制钠盐的摄入,避免水肿加重; 3. 坚持适当的运动,提高心肺功能; 4. 定期服用医生开具的药物,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等; 5. 避免过度劳累和情绪激动,保持良好的心态。

  • 我奶奶90岁,1月份急性左心衰住院后回家恢复。前段时间,童大夫加了麝香保心丸每天3次每次2粒,近期出现吃不下饭,吃饭容易噎得症状。人乏力,血压低,心率也低。天气热,空调不敢开,怕引起感冒。我们一家人都很担心,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生首先询问了奶奶的具体情况,包括服用的药物和最近的身体状况。经过详细的了解,医生认为可能是心衰和药物问题导致的。医生建议我们先停掉诺欣妥,观察一下情况。同时,医生也提醒我们注意补充电解质,多喝水,避免脱水。

    在医生的指导下,我们开始调整奶奶的用药和生活习惯。我们给她喝了一支黄芪精和一支生脉饮,帮助她恢复体力。同时,我们也注意控制她的饮食,避免吃得过多或过少。经过一段时间的调理,奶奶的身体状况有所改善,能吃下一些东西了,精神也好多了。

    这次线上问诊给我们带来了很大的帮助。医生专业的建议和指导让我们更好地照顾奶奶,也让我们更有信心面对她的健康问题。感谢京东互联网医院和医生们的辛勤工作!

    老年人心衰的调理与治疗 常见症状 心衰的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。老年人由于身体机能下降,容易出现这些症状,需要引起重视。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制饮食,避免过量或过少; 2. 注意补充电解质,多喝水; 3. 定期测量血压和心率,及时调整用药; 4. 避免剧烈运动,保持适当的休息; 5. 如果症状加重,应及时就医。

  • 我是边多,一个76岁的老人,生活在西藏。最近,我开始感到呼吸困难,尿量减少,身体也没有以前的精力。这些症状让我非常担忧,是否是心衰引起的?我曾经在成都市的医院进行过检查,医生告诉我需要长期服用利尿剂来控制心衰的症状。然而,我的情况似乎并没有好转。

    在这种情况下,我决定寻求在线医疗服务。通过京东互联网医院,我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的线上问诊,医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。经过分析,医生认为我的心衰可能加重了,并建议我进行一系列检查,包括抽血查电解质、血常规、大便潜血、小便常规和胸部CT。

    医生还特别关注了我的夜间睡眠和血压、心率等指标,并询问了我是否有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。根据我的回答,医生调整了我的用药方案,增加了抗生素莫西沙星的使用,并建议我继续监测血压、心率和尿量。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。即使身处偏远的西藏,我也能及时得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也使我更有信心面对疾病的挑战。

    心衰患者的线上问诊经历 常见症状 心衰的常见症状包括呼吸困难、尿量减少、身体乏力等。这些症状可能会随着病情的加重而变得更加明显。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用利尿剂以控制水肿和血压; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 合理饮食,限制钠盐的摄入; 4. 定期监测血压、心率和尿量等指标; 5. 根据医生的建议,适时调整用药方案。

  • 心脏病的类型与线上问诊的重要性

    心脏病是一组影响心脏的疾病,包括冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭等多种类型。这些疾病可能导致心脏功能受损,甚至威胁生命。随着互联网技术的发展,线上问诊和互联网医院已经成为人们获取医疗服务的新选择。特别是在心脏病的诊断和治疗中,线上问诊可以提供及时、便捷的服务。

    冠状动脉疾病

    冠状动脉疾病是最常见的心脏病类型之一。它发生在冠状动脉(供应心脏血液的血管)变得狭窄或阻塞,导致心肌缺血或心肌梗死。线上问诊可以帮助患者初步评估自己的症状,了解是否需要紧急就医或进一步检查。

    心律失常

    心律失常是指心脏跳动的节奏或速度异常。虽然大多数心律失常是无害的,但某些类型可能需要医疗干预。通过线上问诊,医生可以初步判断心律失常的类型和严重程度,并给出相应的建议和治疗方案。

    心力衰竭

    心力衰竭是指心脏无法有效地泵血,导致身体各部分无法获得足够的氧气和营养。线上问诊可以帮助患者监测症状,调整生活方式和药物治疗,以改善心脏功能和生活质量。

    线上问诊的优点

    相比传统的面对面就医,线上问诊具有以下优点:

    • 方便快捷:患者无需排队等候,可以随时随地进行咨询。
    • 隐私保护:线上问诊可以在家中进行,避免了在公共场合暴露个人健康信息的尴尬。
    • 专家资源共享:通过互联网,患者可以轻松地获取到全国甚至全球范围内的专家意见和治疗建议。

    总之,心脏病的不同类型需要不同的治疗方法。线上问诊可以作为初步诊断和治疗的重要工具,帮助患者更好地管理自己的健康。

  • 我父亲赵道金,今年六十多岁,身体一直不太好。多年前,他被诊断出有房颤,最近几年又出现了二三尖瓣中度返流和心衰的症状。每天都感到胸闷气短,时不时还会咳嗽。四月份,他因急性心梗做了支架手术,虽然手术很成功,但他的心脏问题并没有完全解决。

    我们老家医生建议他去三甲医院看看是否可以通过手术延缓心衰的进程。于是,我带着父亲的出院小结和医生开的药单,来到武汉市的一家大型综合医院寻求专家的意见。

    在医院,我们遇到了陈医生。陈医生仔细查看了父亲的病历和检查结果,告诉我们二尖瓣和三尖瓣的中度关闭不全暂时不需要手术,右心并不大,两者都需要通过药物调理。陈医生还强调了支架手术的重要性,认为这是一个很好的选择,尤其是对于高龄病人来说。

    陈医生也给我们一些生活上的建议,包括平时注意休息,避免劳累,加强营养,低盐低脂饮食等。虽然手术不能改善心功能,但我们仍然希望通过药物治疗和生活调理,尽量延缓心衰的进程。

    心衰、房颤和二三尖瓣返流的治疗指南 常见症状 心衰的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。二三尖瓣中度返流可能会引起心脏扩大和心律失常。房颤则可能导致心跳不规则、心悸等症状。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制心室率,使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。 2. 使用ACEI或ARB类药物来降低血压和心脏负荷。 3. 使用利尿剂来减少体内液体积聚,缓解水肿症状。 4. 遵循低盐低脂饮食,避免过度劳累和情绪激动。 5. 定期复查心脏功能和心电图,及时调整治疗方案。

  • 我是一名中年男性,最近总是感到胸闷,尤其是在夜间更为明显。起初我以为是工作压力大导致的,但随着时间的推移,这种感觉越来越强烈。于是,我决定去医院做一次全面的体检。结果显示,我的肺部有一个9mm的结节,并且我被诊断出患有心衰。医生告诉我,这个结节可能是早期肺癌,但由于我的心衰情况,手术和微创都不是很安全的选择。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助。然而,医生并没有放弃,建议我去心内科和麻醉科做心脏功能的评价,以确定是否可以进行手术。同时,他也提出了其他的治疗方案,包括穿刺活检、伽玛刀治疗、射频消融或化疗。虽然这些方法都需要麻醉,但局部麻醉可以减少风险。医生还建议我进行Pet-CT检查,以确定结节是否已经扩散。通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,还得到了专业的治疗建议和安慰。我深深感激这位医生和互联网医院为我提供的帮助。

    肺部结节与心衰的治疗指南 常见症状 肺部结节的早期症状可能并不明显,但随着结节的增大,可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。心衰的症状包括疲劳、呼吸急促、水肿等。两者结合可能会导致胸闷、气短等不适感。 推荐科室 肺科、心内科、麻醉科 调理要点 1. 定期复查,监测结节的变化;2. 如果结节是炎症引起的,口服消炎药;3. 如果结节可能是早期肺癌,考虑穿刺活检、伽玛刀治疗、射频消融或化疗;4. 心衰患者需要控制血压、心率,避免过度劳累;5. 保持良好的生活习惯,包括戒烟、健康饮食、适量运动等。

  • 我是89岁的老人,经历了多次的疾病打击。今年初,我因心衰住院,出院后在家调理。3月份完成造口回纳手术后出院,两次出院后都没有吃其他药,偶尔吃糖尿病药瑞格列奈片。7月起,我的食欲减退,20多天不排便,卧床不起。7月底吃了乳果糖、百合地黄汤后排出了宿便,但之后又反复出现吃不下东西、呕吐等症状。一直在吃葛根粉补充营养,吃其他东西会吐。上周起,我开始感到胸痛,家人怀疑是心衰复发,今天脚部水肿,情况越来越严重。由于我一直在乡下,不肯去医院,家人非常焦急,决定通过互联网医院寻求帮助。

    在中国科学院阜外医院心内科吴双医生的指导下,我们了解到老人需要做心脏超声或者其他心脏相关的检查,但由于老人不肯去医院,医生只能通过电话沟通。医生开具了处方,包括呋塞米和安素,嘱咐我们注意监测血压、心率,并记录全天出入量和尿量。同时,医生也提醒我们在服药期间如有不适请及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我们深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。尤其对于像我这样的老年人,行动不便,无法轻易到医院就诊,互联网医院为我们提供了一个安全、可靠的就医渠道。希望更多的人能够了解和使用互联网医院,享受其带来的便利和福利。

    心衰复发的就医指南 常见症状 心衰的常见症状包括胸痛、呼吸困难、疲劳、脚部水肿等。老年人和有糖尿病、癌症等慢性疾病的人群更容易患上心衰。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,如呋塞米、安素等; 2. 注意监测血压、心率,记录全天出入量和尿量; 3. 饮食上应以低盐、低脂为主,避免过度劳累; 4. 定期进行心脏超声或者其他心脏相关的检查; 5. 如有不适请及时线下就诊。

  • 我从未想过,自己会在40岁出头的年纪,面临心力衰竭的诊断。那个早晨,我的世界仿佛被打翻了。从前,我总是认为自己很健康,偶尔的头痛和血压升高也只是小问题。然而,6天前的一次意外摔倒,改变了一切。CT检查显示,我的心脏有问题。

    我记得当时医生说,我的心脏彩超显示左房扩大,室间隔增厚,这是高血压引起的心脏损害的典型表现。我的心电图也显示了问题,整个前壁T波都是明显倒置的,这种情况需要除外冠心病和心肌缺血。医生建议我做冠脉CT或冠脉造影以进一步诊断。

    在接下来的几天里,我经历了各种检查和诊断。我的血压控制不理想,心电图确实有问题。医生建议我更换降压药,并加强血压控制。同时,我的NTProBNP检查结果也很高,表明心力衰竭的风险较大。

    我开始感到恐惧和无助。每天早上醒来,我的血压仍然很高,面部浮肿也很严重。医生建议我住院调节血压,并逐步进行其他检查。尽管我知道这是正确的选择,但我仍然感到焦虑和不安。

    在这个过程中,我遇到了一个非常专业和耐心的医生。通过互联网医院的线上问诊平台,我们进行了多次交流。医生详细解释了我的病情,提供了治疗方案,并指导我如何更好地管理我的血压和心脏健康。他的专业知识和温暖的态度给了我很大的安慰和支持。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗。我每天早上吃降压药,包括沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔氨氯地平,并且注意饮食和生活习惯。虽然我知道这将是一个漫长的过程,但我也明白,只有通过积极的治疗和自我管理,才能改善我的健康状况。

    心力衰竭就医指南 常见症状 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、心悸等。高血压、冠心病、心肌病等都是心力衰竭的常见原因。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压,保持在130/80以下; 2. 遵医嘱服用降压药,如沙库巴曲缬沙坦、比索洛尔氨氯地平等; 3. 注意饮食,限制钠盐摄入,多吃蔬菜水果; 4. 适当运动,避免剧烈运动; 5. 定期复查,监测心脏功能和血压变化。

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