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肛周脓肿的形成原因!

肛周脓肿的形成原因!
发表人:住院医师李印

细菌通过以上四个途径进入肛门内部后,还要寻找落脚点,寻找“好欺负”的攻击目标,这些目标就是肛门直肠周围的间隙。所谓间隙就是空间和缝隙,这些地方填充的都是脂肪,被细菌感染后会很快成脓,日久迁延,就会成瘘。肛门和直肠周围主要有八个这样的间隙,每个间隙发病后的特点、转归、预后和治疗方法都有所不同,需要我们去一一了解。

(一)肛周皮下间隙

肛周皮下间隙分布在肛缘皮下,前后左右都有,但发病以后侧和两侧居多,属于最表浅的间隙。感染途径是肛窦和肛缘皮肤。病灶多局限很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。手术相对简单。

(二)会阴筋膜下间隙

会阴筋膜下间隙位于肛门前侧,女性较小,男性范围广,一直延伸到阴囊根部。这一部位的间隙分深浅两层。浅层和肛周皮下间隙相通。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤,所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗,往往会向阴囊蔓延。

(三)肛管后间隙

肛管后间隙位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝间隙。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。

(四)坐骨直肠窝间隙

坐骨直肠窝间隙是肛周最大的间隙,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本是肛窦,内口位置有两种可能:一是和病灶相对应位置,二是后正中位置,具体如何判断将在后面相关章节介绍。这两个间隙感染后症状非常严重,会向对侧蔓延,形成马蹄或半马蹄形脓肿。绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。

(五)括约肌间间隙

括约肌间间隙是指内外括约肌之间,严格讲这一部位没有明显间隙,但这里却是众多肛周感染的原发部位。前面谈到肛窦是细菌人侵肛门的最主要入口,但真正进入肛门内部依靠的是肛腺,而大部分肛腺的腺体位于括约肌之间。细菌往往是先在这里感染,然后再向其他各个间隙扩散蔓延。其内口没有确定部位,但以后正中齿线位为多,蔓延方向也不定。

(六)直肠黏膜下间隙

直肠黏膜下间隙直肠下端黏膜下,前后左右都有,属于高位间隙,细菌人侵途径是肛窦,病灶多局限,也很少向周围蔓延,内口和病灶在同一位置。

(七)直肠后间隙

直肠后问隙位于直肠后侧,是所有间隙中位置最高的。细菌感染途径是肛窦,内口在后正中齿线处,发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延,形成高位马蹄脓肿和肛瘘,临床治疗难度大。

(八)骨盆直肠窝间隙

骨盆直肠窝间隙位于直肠下端的两侧,左右各一,盆底之上、腹膜之下,下面对应的坐骨直肠间隙,属于高位间隙。感染途径是空、内口多位于后正中齿线,发病后有可能借道直肠后间隙向对侧意征,也可能向下蔓延至坐骨直肠间隙。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    如今结直肠癌患者呈现年轻化趋势。

     

    那么是什么原因导致结肠癌呢?

     

    1、久坐少动的生活方式

     

    现在很多年轻白领或大学生久坐少动,加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食,很容易导致肠道运行不畅。

     

    而年轻人因为新陈代谢旺盛,癌细胞分裂也更快,就会诱发肠癌,恶性程度比中老年人要高。

     

     

    近年来,业内出现一个新名词——“久坐基因”,即久坐工作、学习或玩电脑等时间久了,缺少运动,激发“久坐基因”活跃起来,最终导致肠癌的发生,这种情况年轻男性偏多。

     

    此外,久坐的人最容易发生痔疮,许多人认为痔疮无关紧要,常常认为“十男九痔”,然而却忽视了大便带血也是肠癌最初的主要症状之一。

     

    2、 不良饮食习惯

     

    现在年轻人吃垃圾食品多,爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等等,这些食品中的化学物质和添加剂,都对人的消化道有很大的负面影响,也可能致癌。

     

     

    比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。

     

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  • 作者:王晓哲

    肛周毛囊炎和肛周脓肿都是发生在肛门周围的疾病,症状都有相似之处,即肛门部位发生炎症和脓肿,正因为如此,往往会出现误诊的情况,究竟怎么正确区分肛周毛囊炎和肛周脓肿这两种疾病?下面是这方面内容的介绍。

    肛周毛囊炎和肛周脓肿在本质上是不同的。虽然它们都发生在肛门,但毛囊炎的症状相对较肛门脓肿轻。肛周毛囊炎是由于肛周卫生或局部皮肤损伤所致,因此肛门周围毛囊有一定的炎症。毛囊炎是单个毛囊的炎症。

    肛周脓肿实质上是肛周软组织受到感染,属于一种细菌性感染,是肛瘘的前兆。刚开始的感染源是肛门腺。肛门腺通常分泌液体来润滑大便。但由于肛腺开口向上,大便排出时会有液体、大便疏松、分泌物等脏物留在肛管内,难以排出。如果病人经常熬夜,在抵抗力下降时又大量吃刺激性食物或喝白酒,往往会诱发肛腺感染,感染后就会形成脓液,脓液就会迅速腐蚀周围的软组织,造成软组织内形成脓肿。

    肛周毛囊炎只是单个毛囊感染,但位置在肛门周围,而肛周脓肿则是肛腺感染,感染源位于肛门内部。虽然都是肛门周边的细菌感染性疾病,但感染源却不相同。建议尽快去正规医院看肛肠科做进一步检查。诊断后对症使用中药熏洗患处,再配合口服消炎治疗效果最佳。

    通过以上介绍可以看出,肛周毛囊炎和肛周脓肿虽然都是肛门周边的疾病,但是感染源并不相同,肛周毛囊炎只是单个毛囊感染,发生在肛门周围,感染源在肛门周围和外部;肛周脓肿感染源则位于肛门里面。病因也不相同,肛周毛囊炎往往是肛门周围皮肤破损所导致的,肛周脓肿则是肛门腺受到细菌感染而引起的。

  • 肛周脓肿一般情况下能用痔疮膏,但是治疗效果有限。肛周脓肿又称为直肠肛管周围脓肿,是直肠肛管周围软组织或其周围间隙受到致病菌感染,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多种混合菌感染而引起的急性化脓性感染并形成脓肿。

    在疾病早期,症状还不太严重的时候,或者合并有痔疮,可采用痔疮膏进行治疗,可以起到活血化瘀和消肿止痛的作用,但是无法完全治愈。

    肛周脓肿主要为细菌感染而引起,需要针对感染进行治疗,如谨遵医嘱,外涂红霉素软膏、金霉素软膏以及内服抗生素药物如左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等进行止痛和消肿治疗。

    如果脓肿比较严重,需要及时通过切开引流术进行治疗。一旦出现肛周脓肿,需尽快到医院就诊和治疗,避免盲目采用药物治疗而影响到身体健康,延误治疗。

  • 肛周脓肿发展成肛瘘的具体时间并没有固定标准,患者的病情严重程度、治疗情况以及生活习惯不同,病情发展所需时间也不相同。肛周脓肿一般会出现肛门部位皮损、瘙痒、疼痛等症状,如果脓肿自行破溃引流,直肠部位会排出脓性分泌物,如果脓液在肌肉间隙破溃有时会进入直肠,形成肛瘘。患者如果治疗不及时,任由病变持续加重,那么一个月左右可能会发展成肛瘘,如果病情发作比较缓慢,局部并没有破溃流脓,那么形成肛瘘的时间可能会较长,可能需要三个月。

    但若患者可及时进行干预治疗,则可能永远不会发展为肛瘘。对于肛周脓肿的患者,需要及时到正规的医院接受治疗,如脓肿切开术、瘘管切开术等,同时日常需要注意局部护理,多吃富含膳食纤维的食物,有利于病情的痊愈。

  • 作者:李晓军

    肛周脓肿是发生在身体肛门部位的一种疾病。主要是由于细菌感染引起的。药物治疗对于肛周脓肿没有明显的效果,所以一般会采用手术治疗。由于术后会对生活起居有一定的影响,很多人都会关心肛周脓肿术后,一般需要多长时间才能痊愈,那现在就来一起了解一下吧。

    1、肛周脓肿是发生在肛门、肛管、直肠的疾病,属于急性化脓性传染病。它属于细菌感染,是肛瘘的前驱物。肛周脓肿是三大肛肠疾病之一,这在年轻人中很常见。肛周脓肿最重要的症状是患病部位颜色会变红、肿胀、发热、疼痛等。

    2、手术方法是治疗肛周脓肿的最佳方法。肛周脓肿手术后,伤口需要一定的周期才可以复合。康复的时间长短需要根据脓肿大小和伤口大小来确定,而且每个病人的身体素质和术后护理方法不一样,所以在恢复时间上会有一定的偏差。通常情况下,一般小脓肿可以在一到两周内愈合,而大脓肿则需要两周到一个月才能恢复。一般来说,至少需要一个月才能坐得舒服。术后的护理的措施能够有效促进肛周脓肿伤口的痊愈,因此脓肿位置应清理干净,并用无菌纱布包扎。脓肿处应每天更换药物,然后用生理盐水或高锰酸钾冲洗进行消毒。在恢复的过程中,患者一定要记住不能进行剧烈运动,不要吃辛辣刺激的食物,多补充维生素提高身体免疫力。这样才能缩短术后恢复的时间。

    从以上的介绍可以看出,肛周脓肿的术后恢复还是需要一定时间的。但是一般时间不长,一个月后就会出现比较好的效果。只要大家按照正确的治疗方法,每天做好换药和清洁工作,合理饮食,注意休息,相信伤口很快就会愈合的。

  • 得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致,患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现,随之,身体多个关节,如膝、踝、腕等,会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外,病情常可因寒冷、潮湿而加重。

    风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现,如风湿性心肌炎、环形红斑等,因此,部分患者还可出现心律失常,活动后气促、心慌等现象,有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

    出现上述症状者,需及时就医,遵医嘱规范治疗,以免影响生活质量。

  • 锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

     

    1.多汗的孩子

     

    人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

     

    2.肠胃感染的孩子

     

    宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

     

    3.挑食的孩子

     

    挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

     

     

    如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

     

    紫甘蓝牛肉面条

     

    红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

     

    所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升)

     

    推荐月龄:11月龄+

     

    烹饪方法步骤:

     

    (1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

     

    (2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

     

    (3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

     

    (4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

     

    (5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

     

    (6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

     

    牡蛎蛋卷

     

    牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

     

    所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜

     

    推荐月龄:12月龄+

     

    烹饪方法:

     

    (1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

     

    (2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

     

    (3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

     

    (4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

     

     

    注意事项:

     

    (1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

     

    (2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

     

    【不药博士】:和不药不药博士一起健康生活,不生病,不吃药!手把手调养出一个健康的你!

     

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

  • 过年回家,除了吃吃吃还有一个就是打麻将、聊天,可是长期保持同一个姿势(坐着),身体难免会受不了。有人说,久坐其实也等于慢性自杀……

     

    亲朋好友聚在牌桌上的时候,仿佛就会忘记时间的存在,有的时候一个通宵都不是什么问题,可是一个晚上下来肯定会腰酸背痛,有人把这个称作“麻将综合征”。

     

     

    人的背面,从颈到腰是由脊柱连成一线的,脊柱周围又会有一片夹脊肌肉负责协调运动。一般人处于正常站姿的时候,脊柱处于一个生理曲度的范围之内,这个曲度可以保证整个脊柱的受力均匀,周围的肌肉也没有特别紧张的收缩牵拉。可是久坐,尤其是大家坐的时候都处于个放松的状态,脊柱就保持一个比较弯曲的姿势,这个曲度大于了生理曲度,周围的肌肉牵拉受力也比较大,长期处于紧张的状态。如果长期这样,就很容易出现腰肌劳损、颈椎病、腰椎病等等问题。

     

    而且,脊柱之间其实是有椎体和椎间盘连接在一起的,就像九连环一样,一环扣一环,椎间盘在中间起到缓冲压力的作用。长期久坐,很有可能造成椎间盘的压迫、突出,这又会进一步影响到椎体里的神经,出现疼痛或者麻痹的症状。

     

    人有一根十分重要的神经名叫坐骨神经,长期压迫腰椎就会对坐骨神经产生一定的影响,最初可能会有疼痛,然后可能出现麻痹,最严重的坐骨神经受压迫还会导致下肢的麻痹无力、失用。

     

     

    久坐影响到的还不单单只是身体的颈椎、腰椎的脊柱一带。人在坐着的时候,双下肢位于较低的位置,下肢静脉的血液想要回流到心就会比较困难,长期回流不畅就很可能出现双下肢的水肿、静脉曲张,严重的还有可能出现静脉的堵塞,有十分严重的后果。

     

    《黄帝内经》在对五劳七伤的描述中还提到,“久坐伤肉”,意思是说久坐不动,则脾运受困,肌肉失其充养而伤肉。"“久坐伤肉”最典型的临床特征就是中心性肥胖,而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变,肌肉的功能也同样发生改变,包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。可以说,久坐少动是肥胖发生的重要原因之一。

     

     

    另外,久坐还会使肛门周围的静脉受到盆腔和上身重量的压迫,进而变得曲张和淤滞。长此以往,静脉的血液就会在肛门周围形成淤滞,结果会导致越多的血液会使血管逐渐膨胀,最后形成痔疮。痔疮虽是一种良性的肛肠疾病,但是也会对我们的生活带来尴尬和影响。

     

    除了生理上的这些影响,长期的保持久坐,人的四肢肌肉没有得到一定的舒展,精神上也就会保持一定的紧张状态,心理也会出现各种紧张、烦躁的感觉,很容易对一件事情失去耐心,变得情绪激动,严重的还会出现胡思乱想,引发各种心理疾病。

     

    其实过年回家,与亲朋好友见面娱乐的方式很多,不一定是要坐在一堆聊天、麻将,趁着新春新年,出门走动,不仅对身体好,避开“麻将综合征”的困扰,还能保持心情的愉悦舒爽,有益身心。

  • 38 岁肝硬化是否能活 30 年不能一概而论,需根据患者病情以及是否及时接受药物治疗综合进行判断。

    肝硬化是由于各种慢性肝病引起的肝脏结构性病变,常见原发疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

    若患者处于肝硬化代偿期,肝功能没有出现严重的损害,也未出现并发症,此时若能积极接受治疗则预期寿命会大大延长。

    • 比如乙肝肝硬化患者需及时进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等;
    • 酒精性肝硬化患者需及时戒酒;
    • 而自身免疫性肝炎导致的肝硬化则需服用泼尼松等糖皮质激素进行治疗,生存时间可能可以达到 30 年甚至更久。

    但也有部分患者由于未及时接受正规治疗,肝硬化已进入失代偿期,出现了脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,部分患者甚至出现了肝恶性肿瘤,此时寿命会大幅度缩减。

    肝硬化是一种严重的慢性疾病,当存在肝脏疾病时应积极干预,防止肝硬化的发生与进展。

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