春季本是万物复苏的季节，家长都盼着孩子们能在这个「黄金长高季期」往上窜一窜，谁料流行疾病一波接一波，让每一个家长都绷紧了心里那根弦：

 

家里孩子发烧了，到底是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

如果是孩子感染甲流，家长该怎么办？

 

孩子发烧是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

新冠、甲流和普通感冒的症状有相似之处，我们可以通过孩子的症状进行一个初步判断。

 

 

除了根据症状进行判断，家长也可以考虑通过病原体检测，如新冠核酸检测、甲流咽拭子检测等获得更精确结果，帮助孩子快速检测病症，尽早采取防治措施，呵护孩子健康。

 

孩子难受家长心疼，感染甲流怎么办？

 

缓解症状，用药指南

 

孩子感染甲流之后，可能出现发热、咳嗽、咽痛等症状，这些症状一般会在1~2周后逐渐消退，症状较轻时可以在医生的指导下服药缓解症状。

 

 

除了对症用药以外，很多家长都想知道：抗病毒药物如奥司他韦和玛巴洛沙韦可以给孩子吃吗？应该怎么吃？来看看京东健康专业药师的建议吧！

 

 

感染甲流怎么吃？

 

不管是提高孩子抗病能力、为身体提供能量，还是促进身体尽快恢复，都需要全面的营养。家长给孩子准备的饮食，只要清淡且营养均衡——保障足够的米面、肉蛋奶、蔬果都是可以的。

 

 

如果孩子食欲不振，家长可以给孩子吃一些酸甜的水果，不仅开胃还能补充维生素。如果孩子喉咙痛吃不下，可以尝试蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹、水果奶昔等流食，同时补充营养和水分。

 

这些患儿护理误区，家长请注意！

 

退烧误区

 

● 别再捂汗啦！

 

捂汗退烧可以说是名声最响也最臭的退烧方法！

 

由于人退烧时会大量出汗，以前就有人把「出汗」和「退烧」划上等号，以为盖上厚厚的被子，捂出汗了，烧就退了。

 

 

事实上，捂汗不仅不能退烧，厚厚的被子会让身体无法正常散热，导致体温上升至更高，严重时可能导致高热惊厥，甚至死亡！

 

当体温处于上升期，身体感觉寒冷时可以盖厚一点，等身体进入高热期，不觉得冷了，就要让身体适当散热，别再捂了，空调暖气也别开太热。

 

● 别给孩子用酒精擦身体！

 

发烧可以采用物理降温，就有很多人灵机一动:「酒精易挥发散热，是不是用酒精擦身体，就可以物理降温呢」？

 

 

事实上，涂在身上的酒精，可能被皮肤吸收、随呼吸进入身体，对身体造成伤害。而且发烧时血管扩张，酒精涂抹皮肤降温太快，容易引起患者不适，大量酒精蒸汽也是火灾隐患。

 

● 别给孩子冰敷啦！

 

物理降温中的冰敷也是常见的退烧方法。

 

但冰袋长时间敷在皮肤上容易导致冻伤，融化的水打湿衣服头发，也会使患者感到更加不适，最好不要自行使用。

 

用药误区

 

● 不是所有药都需喝水吞服

 

胶囊应用足量温水送服，含片应含服、冲剂和泡腾片需要温水溶解……

 

 

不同的药剂类型有不同的用法，因此服药前应该询问医生并认真阅读药品说明书，否则吃了药可能不但没治好病，还会危害身体健康。

 

● 同类型药物不能叠加吃

 

不建议同时服用两种以上的同类药物。吃了西药，就不要用含有这一西药成分的中药复方制剂。

 

给孩子服用复方感冒制剂之前，一定要去阅读感冒药里的成分，不能和孩子正在同时服用的其它药物成分相重复。

 

● 退烧药不要接连吃

 

发烧用药后，不到4小时又发烧了，不要马上再次用药。布洛芬或对乙酷氨基酚4~6小时用药一次，24小时内不应超过4次。

 

 

小儿退热，可以用物理降温或者推拿按摩小方法。正常的情况下，吃完退热药体温只能下降1~2°C。

 

饮食误区

 

● 生病不要吃白粥

 

白粥的营养非常单一，而且饭后血糖升高比较快，因此一般不建议主食选择白粥，更不建议给生病的孩子吃白粥——既占肚子，又没什么营养。

 

 

喝粥的话，最好在粥里加1/3的蔬菜或者瘦肉一起煮，起锅之前放一点盐味道更佳。

 

● 不给孩子吃鸡蛋

 

有的家长担心鸡蛋是「发物」，就不给生病时的孩子吃，其实只要不对鸡蛋过敏就可以吃。

 

鸡蛋的营养成分非常丰富，可以为孩子提供优质蛋白、多种矿物质、维生素等。不喜欢吃白水蛋，也可以蒸成鸡蛋羹、煮成蛋汤或者做成鸡蛋饼吃。 

 

当孩子出现这些症状，及时送医！

 

甲流感染轻症一般在家休养即可，但如果出现以下情况，应尽快送医治疗：

 

1. 当孩子出现高热不退（超过38.5℃），有脱水症状。

2. 婴幼儿，尤其是2岁以内的婴幼儿发热后，如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状。

3. 甲流导致孩子原本基础病加重。

4. 持续咳嗽超过3周不愈，或出现呼吸困难、胸口痛等症状。

5. 病情反复不愈。

 

甲流来势汹汹，家长和孩子都应做好防护——戴好口罩、勤洗手、家里常通风，如果不小心感染，及时隔离，只要对症用药治疗，也能顺利康复。

 

近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

提及流感，会让大家不自觉的出现恐惧感。流感是指发热（腋下体温超过38度），并伴有咳嗽或咽痛症状，实验室检查不能明确为何种疾病，临床表现是急性起病，发热、咳嗽、咽痛、全身不适并伴有乏力、头痛等症状。专家共识提出一旦发病即要进行抗病毒感染，越早治疗效果越好。早诊断早治疗是降低该病死亡率的关键。

 

需要预防流感的人群

 

1、儿童作为易感人群，患病的几率在30%左右，家长必须重视。

 

 

2、60岁以上的老年人。

 

3、有基础疾病的人，比如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肝病、肿瘤血液系统疾病、神经系统疾病、肾病、代谢及内分泌系统疾病等；

 

4、孕妇。

 

5、肥胖者。

 

如何预防流感？

 

1、大家都知道流感预防的首要措施就是要进行流感疫苗的接种，可以显著降低患病的风险及并发症，对于老年人、儿童、孕妇等高危人群应每年优先接种，要于流行前2、3个月进行接种。

 

2、流感主要是流感患者通过咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫将病毒传染给周围的人，所以在流感好发时期，尽量少去人群密集、空气不好的封闭场所。如果必须出去，一定要带口罩，避免与流感患者的接触被感染。

 

 

3、在生活中要注意养成良好的卫生习惯，不要随便吐痰，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾遮住口鼻；要注意养成勤洗手的习惯，尽量用流动的水洗，时间最好30秒以上，家里要保持常通风，以保证室内空气清新。

 

4、要注意饮食平衡，不要偏食，营养要均衡，瓜果蔬菜要多吃，要按时吃饭，细嚼慢咽，不暴饮暴食。

 

5、养成锻炼身体的好习惯，平时可选择一些适合自己的运动，来改善我们的体质，增强自身免疫力，不受外来病菌的威胁。但在运动后注意及时补充水分。

 

6、避免加班熬夜、吸烟、喝酒，睡前可以喝牛奶帮助睡眠，防止降低个人免疫功能。.

 

7、我们还要注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉。还要保持一个愉悦的心情，要知道很多疾病与情绪是息息相关的。

 

最重要的是，当出现上述症状的时候一定要及时就医，以免延误病情。

来源：中国疾病预防控制中心

 

 

 

随着日历一页页往后翻篇，激动人心的时刻越来越近：终于可以回家过年了！

 

回家本来是一件喜气洋洋的事情，但由于新冠感染的阴霾还未散去，返乡人心里还是有着小小忧虑：

 

春运途中人挤人，如何避免感染病毒？

附近有人在咳嗽怎么办？

行李箱里要预备哪些东西？

 

守护健康，远离感染。我们准备了这份《春运健康指南》，文末也会有总结清单，大家可以保存下来打印备用~

 

春节返乡需要注意什么？

 

说到坐车/飞机回家，大家首先想到带上身份证、手机之类的必需品，除此之外，注意以下几个要点，帮助大家呵护自己的健康。

 

 

需要随身携带药品/营养补剂有哪些？

 

旅途疲劳，难免会有一些「小毛病」趁虚而入，别忘了随身携带常用药，以防万一。

 

 

行李箱总结清单

 

以下是《行李箱里要带什么》的总结清单，大家可以保存图片、打印备用。

 

 

祝愿大家平平安安回家乡，健健康康过大年！

 

 

据最新监测数据显示，我国季节性病毒呈上升趋势发展，「甲流」、「诺如」病毒感染已经进入高发期，不少学生中招感染……

 

在细菌及病毒种类繁多的春季，气温多变使得人体免疫力下降，面对「甲流」、「诺如」两大病毒，我们要如何预防它们的侵害呢？

 

这两份防治指南请收好↓

 

「甲流」防治指南

 

 

「诺如病毒胃肠炎」防治指南

 

 

自2020年新冠肺炎爆发以来，新冠病毒不断变异，一次又一次地进攻我们的免疫防线，引发较大范围的流行。2021年11月9日，我们又在南非检测到一种新的冠状病毒。11月26日，WHO将其定义为第五种需要密切关注的毒株，取名为奥密克戎（希腊字母Omicron）。^[1]面对如此多变的新冠病毒，我国的核酸检测试剂还能不能“hold住”呢？就让我们一起来看一下。

 

 

一.    什么是核酸检测？

 

在丰饶而神秘的自然界，盛放着百万计的生命；而生命之所以如此多姿多彩，与遗传物质的多样性密切相关。和人类不同，新冠病毒的遗传物质是单链RNA。RNA的全称是核糖核酸，它由四种基本单位——核糖核苷酸串联而成，这四种核苷酸能以不同的顺序组合，构成多种多样的RNA，进而造就种类繁多的RNA病毒。

 

新冠病毒拥有自己独特的RNA。我们说它独特，并不是说它和其他的RNA完全不同，而是说它有着一些别的病毒所没有的特殊部分或序列。我们可以通过一种叫做逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)的技术，把这一特异性的RNA序列进行扩增，然后用荧光标记，再用探测器检验荧光信号，用以确定病毒RNA的存在。这一过程就叫做核酸检测，这一特殊的RNA序列则是核酸检测的对象或者靶标。

 

二.    奥密克戎的突变位点

 

遗传物质DNA或者RNA上，真正具有遗传效应，也就是能指导蛋白质合成，进而控制生物性状的序列叫做基因。在新冠病毒RNA上，有5个必需基因，分别指导合成病毒的核(N)蛋白、包膜(E)蛋白、基质(M)蛋白、刺突(S)蛋白和RNA聚合酶(RdRp)^[2]。这些蛋白都是病毒的基本组成部分，和病毒的致病性、传播力和免疫逃逸能力密切相关；一旦发生突变，受到“强化”的病毒就可能引发新的流行。

 

 

对奥密克戎的基因组进行分析，发现其突变位点主要集中在S蛋白基因的高变异区。病毒可能因此获得更强的细胞受体亲和力和复制能力，其具体的性状的改变还有待进一步的研究。^[1]

 

三.    核酸检测的两大靶标

 

1.  ORF1ab区

 

中国疾控中心病毒所公布的核酸检测靶标主要有2个——一个是ORF1ab区的RdRp基因，另一个是N蛋白基因^[1]。什么是ORF1ab区呢？原来，在病毒的基因组中，除了有上述5种必需基因外，还有多个非结构基因，指导合成各种酶类，参与病毒的生物合成过程。ORF1ab区就包含很多这样的基因，其中的RdRp基因具有较高的特异性，更是我们的检测靶标。^[3]

 

2.  N基因

 

N基因指导病毒核蛋白的合成，具有一定的特异性，也是我们的检测靶标。核蛋白能和病毒RNA结合在一起，起着稳定病毒RNA的功能，是一种非常重要的病毒蛋白。

 

 

奥密克戎的突变位点主要位于S蛋白基因，并不位于我国核酸检测试剂的靶标区域。所以，现有的核酸检测试剂，也能正常检测出这一新的新冠病毒变异株，大家可以放心检测。

 

【参考文献】

[1]关于奥密克戎，国家卫生健康委权威解答来了！_国家应急广播网, 2021/12/4, http://www.cneb.gov.cn/2021/11/29/ARTI1638189159149818.shtml.

[2]新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)[J].中国医药,2020,15(10):1494-1499.

[3]严延生,张智芳,王晓欢,梁小洁,林志龙.新型冠状病毒肺炎[J].中国人兽共患病学报,2020,36(05):396-402+409.

 

近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。

 

消毒杀菌怎么做？

 

疫情蔓延，很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底，市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢？

 

 

日常防护怎么做？

 

不管疫情防控的路怎么走，我们日常都应该做好防护措施，戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的，具体怎么做一起来看看吧！

 

 

家人、室友感染新冠怎么办？

 

一人感染，全家人心惶惶，如果家人/室友患病，该如何有效防护呢？

 

 

参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.

[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256

[4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.

[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个平凡的人，却因为一份体检报告，踏上了与病魔抗争的征程。

“您好，我是内科医生李医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”电话那头，李医生的声音温和而专业。

“你好！在吗？”我有些紧张地回应。

“在的，目前有什么不适症状吗？”李医生的声音里带着关切。

“这两个报告是什么意思？怎么治疗？谢谢！”我迫不及待地问道，手中的报告单仿佛压得我喘不过气来。

“有之前的胸部CT结果吗？目前有什么不适症状？症状发生多久了？”李医生的声音里透露出专业的严谨。

“您好，您提供的上面两项结果提示左上肺包块病检提示慢性炎症伴坏死。”李医生的话让我心头一紧。

“请问有无吸烟史、肺癌家族史，近期有无感冒是，是否有咳嗽、咯痰、胸痛等呼吸道症状？”李医生的问题让我意识到，我必须如实回答。

“有吸烟但以戒烟5年了，其它都没有。”我回答道。

“根据您提供的信息，目前初步考虑肺部结节 继发性肺结核？肝硬化失代偿期、糖尿病。病情较复杂，建议您到线下三甲医院感染科进一步诊治，复查痰涂片抗酸杆菌、痰培养、PPD试验等检查进一步明确是否结核；未明确前，排除用药禁忌症后可先合理抗感染治疗2周，复查胸部增强CT观察病变变化。因病情较复杂，无法面诊及查体，其他情况也未知，意见仅供参考。”李医生的建议让我感到一丝希望。

“给您一些生活建议，供参考：1.注意休息，保持良好情绪，规律作息。2. 饮食清淡营养，保持室内空气清新。3.忌烟酒。4.如有不适，及时就诊。”李医生的话让我感到温暖。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”李医生的声音里带着期待。

“如果结核和肿瘤都排除了！可以怎么治疗？”我问道。

“根据肝功能情况，排除药物过敏及其他禁忌症后合理有效抗感染治疗后2周复查。”李医生的回答让我感到一丝安心。

“好的，主要是您之前医院有一次痰检抗酸杆菌阳性。后面盛京医院治疗后复查影像学检查了吗？”我回忆起之前的经历。

“有做ct不知道是不是。”我回答道。

“节段性肺炎是什么意思啊？”我对这个名词感到困惑。

“简单说就是病变范围比较局限的。”李医生解释道。

“医院给您下了明确的诊断，应该是治疗后复查改善了的可能性大。”李医生的话让我感到一丝希望。

“吃药就可以治疗吗？”我问道。

“请问目前肝肾功能情况如何、有药物过敏史吗？”李医生问道。

“没有过敏史，肝肾都没问题。”我回答道。

“有穿刺前盛京医院的胸部CT报告吗，没有看到他们医院的。”李医生问道。

“就一个。”我回答道。

“没有其他了！”我补充道。

“您好，当时盛京医院没有给您治疗意见吗，或是已经治疗好转？”李医生问道。

“没见到主治医生，今天主治医生休息了！所以想了解一下治疗方面的信息。”我解释道。

就这样，我与李医生的对话结束了。虽然我仍然不知道自己的病情最终会如何，但我相信，只要我积极配合治疗，保持乐观的心态，我一定能够战胜病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我正坐在家里，突然感觉身上一阵瘙痒，低头一看，发现身上长了一些红疙瘩。我心里一紧，这到底是湿疹还是带状疱疹呢？

我赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的在线咨询。医生问了我一些问题，比如疙瘩是否对称、有没有水疱、有没有疼痛感等等。我一一回答后，医生说：“这种情况大多考虑带状疱疹，需要抗病毒治疗。”

听到这个消息，我心里顿时紧张起来。带状疱疹？那可不是闹着玩的。我赶紧问医生：“那我需要吃什么药？”医生给我开了一个方子，并告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我看着手机上的处方，心里五味杂陈。这病来得突然，治疗起来也不容易。我深吸一口气，告诉自己：“没关系，只要按时服药，一定可以好起来的。”

接下来的日子里，我严格按照医生的指示服药。虽然病情有所缓解，但疙瘩还是时不时地痒一下。我忍不住想：“这病到底什么时候才能好呢？”

有一天，我在网上看到一个帖子，说有人因为带状疱疹导致视力下降。我心里一惊，赶紧给医生发消息：“医生，我最近视力有点模糊，是不是因为带状疱疹？”医生回复说：“可能是，但具体情况需要线下就诊才能确定。”

我赶紧预约了线下就诊。那天，我早早地来到了医院，心里既紧张又期待。医生仔细检查了我的病情，告诉我：“你的视力模糊是因为带状疱疹引起的，但不用担心，只要按时治疗，视力是可以恢复的。”

听到这个消息，我如释重负。我终于明白，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如今，我的病情已经基本康复。每当回想起那段日子，我都感慨万分。是京东互联网医院让我在第一时间得到了治疗，是医生的专业让我重拾信心。我想对大家说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

那天，我正坐在家里，突然感觉手指一阵刺痛。低头一看，原来是被家里的猫轻轻抓了一下。当时没在意，心想这不过是小意思，没想到几天后，那地方开始红肿，淋巴也跟着发炎了。

我慌了神，赶紧上网搜索，发现这竟然是猫抓病。我赶紧预约了京东互联网医院的专家，心想这下终于能有个说法了。

专家是个中年男人，看起来挺和善的。我迫不及待地告诉他我的症状，他问：“有感染吗？”我摇摇头，“没有，就是被猫轻轻咬了一下。”

他沉吟了一下，说：“那你需要打疫苗，外涂碘伏。”我听了心里一紧，问：“那消炎药呢？”他回答：“头孢吧，疫苗一定要打的。”

我有些犹豫，问：“左氧氟沙星行不行？”他沉默了一会儿，说：“嗯，也可以。”

我心里有些不舒服，感觉他好像不太上心。我忍不住问：“你是医生吗？”他回答：“是啊，你是来干嘛的？”

我有些尴尬，心想自己是不是太敏感了。他接着说：“还有6分钟结束，你还有什么要问的吗？”我摇摇头，心里有些失落。

回到家，我越想越觉得不对劲。我上网查了查，发现猫抓病其实并不可怕，只要及时治疗，很快就能好。但我在医院的感觉，却让我有些不安。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果当时我不及时就医，后果不堪设想。

大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我，一个哺乳期的妈妈，正躺在床上，肚子一阵阵地咕咕叫，像是小猫在叫春。我赶紧爬起来，冲进洗手间，只觉得一阵天旋地转，紧接着就是腹泻，水一样的便，十次以上。

我坐在马桶上，心里慌乱不已。孩子还在睡觉，我不能这样倒下。我想到京东互联网医院，那是我在孕期时就听说的一个方便快捷的医疗服务。我拿出手机，拨通了医生的热线。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。

“哺乳期腹泻，水样的便，十次以上。”我尽量说得简洁。

“什么样便？多长时间了？”医生的问题一个接一个，我如实回答。

“可以用蒙脱石散。”医生的建议让我松了一口气，但紧接着他又问：“有用药过敏史吗？”我摇了摇头。

“那我现在是拉啊，还是去医院还是自己用药啊？”我犹豫着问。

“如果腹泻严重去医院检查一下原因，若脱水需要补液。”医生的话让我更加焦虑。

我看了看镜子里的自己，没精神，眼窝凹，肚子不疼，但就是拉不停。我摸了摸肚子，感觉有点涨。

“我这算严重吗？”我忍不住问。

“严重，有脱水。”医生的话让我更加不安。

“去医院吧。”医生的建议让我下定决心。

我收拾好东西，带着孩子，来到了京东互联网医院。医生给我做了详细的检查，包括验便。

“感染的可能有。”医生的话让我心头一紧。

“月经会导致拉肚子吗？”我忍不住问。

“可以有便不成形，但不会有这么严重的腹泻。”医生的话让我松了一口气。

经过治疗，我的病情得到了控制。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正在厨房忙碌，宝宝突然跑过来，一不留神，他的小手指就被抽屉夹住了。我赶紧把他抱在怀里，看着他红肿发紫的小指甲，心里一阵疼痛。

宝宝哭得惊天动地，我一边安慰他，一边想着这可怎么办。他指甲里还有液体，看起来挺严重的。我赶紧上网搜索，但心里还是没底。

后来，我决定在京东互联网医院咨询一下。医生问：“现在会痛吗？”我回答：“好像不疼。”医生说：“那就没关系，让他自己好。”我心里虽然还是有点担心，但医生的话让我稍微安心了一些。

过了几天，我发现宝宝指甲后面有点流脓，我又上网咨询医生。医生告诉我：“让他用碘伏浸泡。”我按照医生的建议，每天给宝宝用碘伏浸泡，但情况并没有好转。

我又上网咨询，医生说：“这种情况是感染了吧？就按照您说的用每天碘伏浸泡几次就行。”我点了点头，心里虽然还是有点不安，但觉得医生说得有道理。

我又问：“需要去医院再看一下吗？”医生说：“先处理两三天看看。”我心里虽然还是有点担心，但觉得医生说得有道理。

当时我什么都没处理，现在想想，真是后悔。医生说：“如果好不了就要去把指甲拔掉。”我心里一阵恐惧，但医生的话让我觉得这是唯一的选择。

我又问：“宝宝不愿意贴个东西在那里，总会沾到水，这个影响吗？”医生说：“医生，去医院看的话，一般挂什么科呢？”医生回答：“小儿外科。”我心里一阵紧张，但我知道，这是必须面对的。

宝宝指甲上总会有白点，然后长着长着就没有了，这是正常的吗？医生说：“没问题。”我心里一阵轻松，但我知道，这只是暂时的。

我问他：“一般出现这种夹伤，当时处理建议冷敷吗？”医生说：“嗯，可以。”我心里一阵感激，觉得医生真的很负责。

现在，宝宝的情况已经有所好转，但我还是不敢掉以轻心。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天早上，我醒来时，脚踝上突然起了两个包包，红彤彤的，像是被什么东西咬了一口。我摸了摸，有点痒，没太在意，心想可能是蚊子咬的。

可是，没过一会儿，包包就开始冒出黄色的液体，我吓了一跳，赶紧起床照镜子。看着那两个包包，心里一阵慌张，不知道该怎么办。

我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现很多人都有类似的经历，但具体原因和治疗方法都不太一样。我心里更加焦虑了，不知道这是不是什么严重的病。

想到这里，我决定咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷，不用排队等很久。

医生问我：“包多久了？”我回答：“早上开始有的。”医生又问：“其它部位有吗？”我摇了摇头。

医生又问：“局部有磨损吗？”我摇了摇头，然后详细描述了包包是怎么出现的，先是痒，然后扣了几下就疼。

医生说：“可能是因为您挠破了。”我听了这话，心里稍微安心了一些。

医生又问：“有被什么虫子咬过吗？”我回答：“应该不是，昨天晚上没有。”医生说：“就今天早上才看到的。”

医生告诉我：“不要挠了，观察看看吧，保持局部干燥，不要见水。”我听了医生的话，心里踏实了许多。

可是，没过多久，包包又冒出了更多的黄色液体，我有点害怕了，赶紧又联系了医生。

医生说：“这个没事，不多的话一会就干了，不要动它，晾干就行了。”我听了医生的话，心里稍微安心了一些。

经过一段时间的观察和治疗，包包终于消失了。我松了一口气，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我抱着两岁半的儿子，急匆匆地走进了京东互联网医院。孩子咳嗽有痰，嗓子呼呼声，看着他那难受的样子，我的心都揪紧了。

医生问：“宝宝这样的现象有多长时间了？”我回答：“有3天多了。”医生又问：“宝宝的体温正常吗？”我回答：“现在比平时体温高37度左右。”

医生听后，皱了皱眉头，说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地说。医生问：“哦，好的，您有指定的药物吗？”我摇摇头：“没有。吃了平时吃的药不怎么见效。”

医生问：“都是吃的什么药？”我回答：“还有感冒药，抗病毒的。”医生又问：“抗病毒口服液？”我点点头。医生说：“好的，吃过小儿豉翘清热颗粒，易坦静吗？”我摇摇头。

医生沉默了一会儿，然后说：“临床上这两种药物对咳嗽有痰效果不错。”我松了一口气，说：“好的。”医生接着说：“平时多喂水，从上到下拍拍后背，促进痰液排出。”我认真地点了点头。

医生说：“好的，请稍等。”过了一会儿，医生说：“处方详情。”然后，我看到了处方已送达药师审核的信息。

我抱着孩子，心里既紧张又期待。回到家后，我按照医生的指示给孩子喂药，多喂水，还轻轻地拍着他的后背。看着孩子慢慢好转，我的心情也放松了许多。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“你好。”我简单地回应。

“医生，帮我看下结果。”我迫不及待地想要得到答案。

“细菌性阴道炎，尿道炎。”医生的话让我心头一紧，这两个词对我来说并不陌生，但此时却像一把锋利的刀，直刺我的心脏。

“彩超和尿常规呢？”我追问。

“B超没什么大的问题。”医生回答。

“有什么症状？”医生继续问。

“我是顺产缝针伤口痛，产后多长时间？”我回答。

“2年。”我叹了口气。

“都两年了，与伤口关系都不大了。”医生的话让我感到一丝释然。

“还有尿频尿急尿不尽。”我继续说。

“2尿。”我回答。

“生了孩子之后。”我补充。

“我的彩超线下医生说什么脱垂膨出，让我做复健是什么意思？”我疑惑地问。

“你盆底检查有轻度膀胱膨出，一般轻度的也不影响小便的。”医生解释道。

“现在检查就是你的嗯细菌性阴道炎，然后是尿常规，有白细胞，红细胞有感染，你现在抗感染治疗看情况。”医生的话让我感到一丝希望。

“盆底肌需要做治疗吗？”我问道。

“你就是缩肛运动。”医生回答。

“尿道收缩。”医生补充。

“做运动是吧？”我疑惑地问。

“你先抗感染治疗。”医生说。

“是的。”我回答。

“抗感染治疗是喝药吗？”我追问。

“阴道内塞硝呋太尔制霉菌素软胶囊，口服三金片+头孢克肟片（不过敏）。”医生回答。

“还有吗？”我继续问。

“可以了。”医生回答。

“好的谢谢。”我感激地说。

“我喝了药之后不会尿频尿急了吗？”我担心地问。

“那你现在有感染一般治疗以后如果症状缓解了那就是炎症引起的。”医生解释道。

“哦。”我点了点头。

“药喝药需要复诊吗？”我问道。

“喝药喝完之后需要复诊一下尿常规。”医生回答。

“阴道需要吗？”我继续问。

“硝呋太尔制霉菌素软胶囊。阴道内塞。”医生回答。

“阴道用药之后需要复诊吗？”我追问。

“嗯，那你去检查的时候把你小便查一下吧，白带再复查一下就可以了。”医生回答。

“好的。”我回答。

“不客气。”医生说。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的话让我感到一丝温暖。

我挂断了电话，心中五味杂陈。我知道，这场与疾病的斗争才刚刚开始，但我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情信息，请耐心等待。”医生的声音温和而专业。

我点了点头，心里却像打翻了五味瓶，酸甜苦辣咸，各种情绪交织在一起。我患有乙肝小三阳，已经好多年了，每天都要按时吃药，生活仿佛被这个病魔牢牢地束缚。

“你好。”我尽量让自己的声音听起来平静，“乙肝能看不？”

“您好，请问有什么能帮到您的呢？”医生的声音依旧温和。

“刚刚做检查，能看我把检查结果发给你看看吗？”我拿出手机，将检查结果的照片发了过去。

“你帮我看看怎么样？”我焦急地问道。

“稍等一下。”医生的声音里带着一丝歉意。

几分钟后，医生的声音再次响起：“您好，这个患者是乙肝小三阳。”

“您知道吗？”医生问道。

“知道。”我回答。

“已经好多年了。”我补充道。

“现在吃这个药，每天一粒，吃一年了。”我继续说道。

“我想问下现在检查情况怎么样，严重吗？”我问道。

“？？？？”医生似乎有些惊讶。

“人咧。”我苦笑了一下。

“您好，麻烦帮我好好看看啊。”我再次请求。

“刚才有个患者，不好意思。”医生解释道。

“嗯嗯。”我点了点头。

“暂时不用抗病毒治疗，定期复查就可以。”医生给出了结论。

“严重吗？”我再次问道。

“还是控制的还好。”医生回答。

“需不需要打干扰素？”我问道。

“不需要。”医生回答得坚定。

“打干扰素能治愈吗？”我追问。

“您体重多少？”医生突然问道。

“体重122。”我回答。

“体重还可以。”医生说道。

“那接下来怎么治疗呢？”我问道。

“医生给点建议。”我补充道。

“我觉得不用干扰素。”医生回答。

“现在是吃这个药一天一粒。”我回答。

“监测肝功能就可以。”医生说道。

“需要换药不？”我问道。

“现在吃的这个药怎么样？”我继续问道。

“我觉得不需要。”医生回答。

“平时多吃点富含维生素C的食物，对肝功能有益。”医生给出了建议。

“定期复查就行。”医生补充道。

“以前是吃阿德福韦从07年就开始吃每天一次一粒。”我回忆道。

“两种药哪个好？”我问道。

“都是抗病毒的，您吃哪种都可以。”医生回答。

“不要轻易换药了。”医生警告道。

“继续吃您之前吃那种就好了。”医生给出了建议。

“好的，为啥不建议打干扰素？”我问道。

“人咧。”我苦笑了一下。

“马上就到时间了。”医生提醒道。

“最后一个问题回答下啊。”我请求道。

“乙肝病毒NDA定量可以。”医生回答。

“肝功能也可以。”医生补充道。

“所以我觉得暂时不需要。”医生给出了结论。

“好的。”我回答。

“如果您那面有疑问就去上级医院寻求更好的办法。”医生建议道。

我点了点头，心中充满了感激。虽然乙肝不能治愈，但有了医生的专业指导，我相信我能够更好地控制病情，过上正常的生活。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中暗想。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中充满了感激。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为一场突如其来的手术，变得不再普通。

手术是后腰取骨刺，本以为一切都会顺利，可没想到术后感染了。医生给我开了阿莫西林克拉维酸钾，可我担心效果，于是又在网上搜索了‘肾虚腰酸吃什么药’。

我找到了京东互联网医院，在线咨询了一位医生。‘你好，需要开药吗？’医生的声音听起来很专业，也很亲切。‘是的，我需要开阿莫西林克拉维酸钾。’我回答。

‘医院开了药单，没保存。’我补充道。‘有过敏史么？’医生问。‘没有。’我回答。‘这个药在吃。’我又说。‘要多少？’医生问。‘两盒。’我回答。

‘哪个部位的感染？’医生问。‘后腰。’我回答。‘取骨刺了。’我又说。医生开始写处方，‘处方已送达药师审核。’

‘点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’医生提醒道。我点了点头，心里却有些不安。‘不是一个厂家的，你看看规格，这个是强力阿莫仙的，效果好一些。’我指着药盒说。

‘这个每一片是0.375克的。’医生解释道。‘老人就认医院吃的那个。’我有些无奈地说。‘能开那个吗？’我问道。‘没有那个厂家的。’医生回答。

‘这个药店的可以吗？’我问道。‘你这是通过其他渠道进入的。’医生说。‘你看看这里开不到。’医生指着电脑屏幕说。

那一刻，我感到无比的无奈和焦虑。手术后的疼痛让我无法入睡，而药物的副作用又让我感到恶心。我多想回到那个无忧无虑的日子，可是现实却让我不得不面对这一切。

我开始反思自己的生活，为什么我会走到这一步？是不是因为我平时太过于忽视自己的身体？是不是因为我总是把工作放在第一位，而忽略了健康？

我开始调整自己的生活方式，每天按时服药，注意饮食，适当运动。虽然过程很痛苦，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

我想，这就是生活吧。有时候，我们不得不面对一些突如其来的挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？