2月20日，网传北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多，由线下转为居家线上教学4天，经媒体记者核实，该消息属实，学生发热原因为甲流。京东健康邀请了首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎，为我们答疑解惑：

 

甲流感染和普通感冒，有什么区别？

 

两者均属感冒，只是感染的病原体不同

 

最近高感染率的甲流与普通感冒均属于感冒，区别在于病原体的不同，治疗手段也存在着差异。甲流是由甲型流感病毒感染引起的，而普通感冒的病原体就比较复杂了，可能涉及鼻病毒、腺病毒、细菌等等。

 

甲流和普通感冒的临床症状也不全一样

 

从临床症状上来看，有相似之处，比如：发烧、咳嗽、咽痛等。但两者也存在细微差别，甲流多会引起高热（一般可能烧到39℃-40℃），全身症状也很重，可能还会伴有头痛、全身明显肌肉酸疼，还可能合并一些并发症，像肺炎，严重者可能出现呼吸衰竭，甚至会危及生命；而普通感冒大部分会出现低热，伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。甲流的传染性比普通感冒更强些，人群扩散能力更大，这也解释了近期甲流大规模流行的现象。

 

对症治疗，是甲流和普通流感的共性

 

甲流和普通感冒，均是需要通过对症来完成治疗的。其中，甲流需要使用抗病毒的药品，如：磷酸奥司他韦（别名：达菲）；而普通感冒，则不需要使用特殊抗病毒的药物。

 

哪些人是甲流易感人群？

 

免疫力低下或缺乏的人群更易感

 

甲流的易感人群和新冠易感人群非常相似。像老人（特别是平时合并慢性疾病者）、儿童等，免疫功能也比较弱，特别容易感染甲流病毒，另外孕产妇也易感。自身免疫缺乏，指的是罹患艾滋病、长期使用激素的患者，也很难防止甲流的“侵犯”。

 

近期如出现发烧、咳嗽等症状，该怎么办？甲流会流行多久？

 

低热可以居家治疗，高热要高度重视

 

如果只是单纯的低烧、低热、嗓子不舒服、流鼻涕，不一定非要去医院就诊，在家自服感冒药即可缓解症状，如感冒冲剂、连花清瘟。但体温超过38.5℃以上，且全身症状比较严重的，周身酸疼、头疼难忍的时候，还是要及时医院就诊，发热门诊是首选，可以先做些病原学检查，如是甲流感染，尽快使用上达菲等抗病毒药品是最好的。及时有效的治疗，可以降低并发症的风险，比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎等，3-5天症状不好转甚至加重，建议不论是甲流还是普通感冒，都要快速去医院就诊。

 

甲流大约会流行1个月

 

历史医学文献的研究上，的确没有明确指出甲流的流行有个时间范围。但据我的临床经验，并综合流行的地域、人群的特点及季节等因素来看，一般甲流易在冬春季节发生，大约的流行时间会在1个月左右。

2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

艾滋病是一种特殊的疾病，艾滋病和一般的疾病不一样的是它的传染性非常的强，但是迄今为止没有方法能够治愈，他怀疑自己得了艾滋病一定要第一时间做出决策，否则直到现在那种诚惶诚恐的猜测中，确实也是非常痛苦的。如果怀疑自己得了艾滋病该做哪些检查呢?

1，艾滋病是一种传染性非常强的疾病，只要接触过艾滋病患者的血液或者是体液或者和艾滋病患者有过性接触，就会感染上艾滋病或者是具有感染上艾滋病的风险存在，因此大家一定要提高警惕，如果怀疑自己得了艾滋病或者是有过高危的接触就应该在第一时间吃阻隔的药物。

2，大多数人都说艾滋病是感染上就无法无法治愈的，但其实很多人忽视的是艾滋病，其实也是有方法可以第一时间阻隔的阻隔药的有效性是有一定期限的，一定要选择刚刚有过危险接触的时候，第一时间服下阻隔的药物，否则阻隔效率会变得非常的差。

3，很多人在怀疑自己得艾滋病之后，就第一时间去做检查，做了检查之后发现并没有传染艾滋病就会松了一口气，其实这时候还并不是最安全的时候，因为艾滋病也有漫长的潜伏期，在潜伏期内很有可能是检查不出来患病的，要过了潜伏期之后才能检查出来感染。

而根据相关的数据显示，艾滋病的潜伏期有长有短一点的艾滋病潜伏期，大约是在半年左右，如果是比较长一点的潜伏期，甚至高达两年或者一年半，这个潜伏期是非常漫长的，在这个潜伏期内，我不知道自己感染了艾滋病，还和别人有过高危接触的话，就有可能把艾滋病传染给别人。大家还是应该及时的去做检查，并且洁身自好。

现在有很多报道都显示艾滋病的发病率十分高，甚至很多村子都叫做艾滋病村，说明这种疾病对人类的危害巨大。其实艾滋病的感染初期是有一定反应，如果我们可以多注意观察自己身体的变化，就可以及时发现疾病。那么感染艾滋病早期一定没有反应吗?

其实患者感染艾滋病的早期是有反应的，如果我们可以尽早发现这些症状，就可以尽早治疗疾病。艾滋病属于一种严重的免疫系统破坏类疾病，现在没有预防和治疗艾滋病的好办法。如果患者出现了艾滋病的早期，就容易出现持续低热的症状。研究发现，在整个艾滋病症状表现中，主要就是以发热最为常见，一般表现为高危后的两周到四周左右出现激素抗生素，这些都是难以排除艾滋病的因素。

也有一些艾滋病患者会出现原因不明的咽炎。咽炎是咽喉部位黏膜，黏膜下组织的炎症，常常是上呼吸道感染的一部分，依据病程的长短以及病程改变性质不同，分为急性炎症以及慢性咽炎两大类。如果我们突然不明原因出现了咽炎，就应该及时去医院进行检查，避免错过最佳的艾滋病治疗时间。

其实疲乏也是艾滋病的主要初期症状。在感染艾滋病的初期，患者总是感觉到乏力，这是十分常见的，同时持续的时间也比较长，但是现在的社会快速发展的节奏，工作压力十分大，缺少运动也可以导致我们疲劳，所以很多人出现了疲劳的症状后，就过于慌张，没有确定是什么感染，这个时候就应该进行检测艾滋病，及时确诊疾病。

对于感染艾滋病早期一定没有反应吗就说到这里，通过以上的介绍，我们可以通过症状来分析出艾滋病。其实艾滋病的初期有一定的症状表现，只要我们积极的发现疾病，治疗疾病，这样就可以避免艾滋病出现一些并发症。也应该注意艾滋病可以通过精液，血液，母乳等三种途径传播，所以我们应该坚决杜绝这些传播途径。

上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏，带病毒的飞沫进行空气传播，也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播，但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼，提高自身的免疫力，另外患有感冒者最好还是带上口罩。

 

相信我们大家在生活中都有过患上感冒的经历，感冒又称为上呼吸道感染，上呼吸道感染是一种统称，是指包括了鼻腔、烟、喉等上呼吸道的急性炎症。有人对上呼吸道感染是否会传染不太了解。下面我们就一起来了解一下。

 

 

 

上呼吸道感染是可以通过患病者打喷嚏等方式将带病毒的飞沫传播到空气中的，也可以通过患者带有病毒的手或者接触过的一些东西进行接触传播，但是接触者是否会发病还是取决于接触者本身的，如果正好处于受凉或者劳累时，可能就会使身体的防御机制下降，从而增加感染感冒几率，比较容易发病，一些年老体弱者、免疫力低下者还有慢性呼吸道疾病患者也比较容易感染。急性的上呼吸道感染可能会表现为感冒，也可能会表现为急发性鼻炎或者是咽炎。这些病之中除了感冒的传染的几率比较高以外，其它的一些的传染几率还是比较小的，所以大家也不用过于担心会感染疾病，重点是加强自身免疫力，注意预防。

 

那么我们怎么进行治疗和预防呢?可以从以下几个方面来进行治疗和预防。

 

1、要保持室内空气流通新鲜，经常进行开窗通风，在上呼吸道感染的多发期可以将食用醋拿来熏蒸屋子。

 

2、如果觉得浑身无力的话可以适当的卧床休息，还可以多喝开水，促进体内新陈代谢，有利于排出病毒。

 

 

3、多吃维生素C含量丰富的新鲜蔬果，增强抵抗力。饮食应以清淡和易消化的食物为主。平时注意多多锻炼，加强自身的免疫力。

 

 

 

4、如果病情较为严重的话，一定要去正规医院及时进行治疗。

 

总的来说，上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏，带病毒的飞沫进行空气传播，也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播，但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼，提高自身的免疫力，另外患有感冒者最好还是带上口罩。

 

以上专家对于上呼吸道感染疾病的知识给出了这么多，疾病的治疗有一定的角度，但是疾病的并发症也是有很多的，固然专家建议我们一旦出现疾病之后，积极进行治疗。患者如果能够配合治疗，进食一些清淡的有营养的食物可以增加我们对疾病的认识，但是更多的时候这种疾病出现也需要采用一定的药物

每次提到性病，大家不得不联想艾滋病，有一些人就因为艾滋病比较严重而失去了生命，所以我们应该学习一些关于保护自己身体预防艾滋病的小常识。有一些人想要知道，如果自己身上有伤口，接触到了艾滋病的血液，是否会被传播上艾滋病病毒，今天就要给大家具体的说一些关于伤口碰到艾滋病人的血会感染上艾滋病吗?

对于一些人的皮肤来说，不是正在流血的开放性的伤口，病毒一般都是没有办法进入。这也就是我们认为结痂的伤口不用担心。艾滋病病毒只是存在人们的体液中，攻击了人体的淋巴细胞，所以不流血的伤口对于艾滋病的病毒有很好的抵御作用。对于一些开放性的流血伤口就不一样了，角质层被破坏了，血管或者是毛细血管都是在外面，这样遇到了病毒的体液或者是血液就会有一定的感染风险。所以我们应该对伤口感染艾滋病的条件有一定带来了解。

我们应该注意，对于一些没有流血的破损皮肤，如果角质层破损了，导致皮肤黏膜暴露，在酒精刺激下会感觉到明显疼痛，对于艾滋病并不危险。但是如果有一些开放性的破损，触碰了艾滋病的血液就容易传播上艾滋病，血液是由多种成分构成的，艾滋病毒偏爱淋巴细胞，如果进入了那滴血里面，淋巴细胞比较少，艾滋病病毒传染的几率就比较小。所以我们对这方面应该加深认识。

对于伤口碰到艾滋病人的血会感染上艾滋病吗就说到这里，伤口如果碰到了艾滋病血液传染是有一定概率的，所以我们不要过于大意。平时多注意保护自己的身体，如果发现有一些小的伤口，应该尽快处理，结痂后的伤口传染艾滋病的几率就比较小，所以为了避免一些疾病传播，就应该做好自我保护的意识。

相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生，一种很常见而且发病率很高的疾病，主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的，上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。一旦发生这种疾病，还是要采取早发现早治疗的原则，千万别耽误了最佳治疗时机。

 

 

上呼吸到感染发病很急，发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响，同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了，大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯，一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生，这样身心才会健康。

 

一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息，一定要多喝开水，这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通，还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗，只有采取针对性的治疗，才能有效的控制病情，可以在医生的指导下来进行服用药物。

 

大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则，千万不能够太过劳累，不能太紧张焦躁，不能长期的熬夜工作，因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降，就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式，一定要禁止吸烟喝酒。

 

上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象，同时还会出现咳嗦，会出现发热头痛头晕的症状，甚至会出现视力模糊，还有可能会出现耳鸣的现象，有的病人还会出现喉咙痛痒的症状，所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。

 

大家在平时生活里一定要保护好自己的身体，一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动，进行一些有益身体健康的运动方式，这样能够放松全身的肌肉，还能缓解心理压力。还能增强身体的体质，能提高身体的免疫抵抗力，这样身体才会更加强壮，才能避免各种疾病的发生。

 

 

12月1日是世界艾滋病日。大家都知道，艾滋病具有传染性，是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景，电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱，最终两人双双病亡的故事，在电视剧《假如有明天》中，就进行了艾滋病的宣传与预防，诸如此类的电视还有很多，但是我们又真的了解吗？

  
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染，该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

 

传播方式主要有：

 

1、性接触传播，同性或异性间或者人工授精也会出现。

 

2、血液传播，输注含有HIV的血液或血制品，与HIV感染者共用注射针头，医务工作者高危人群。

 

3、母婴传播，可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播，我们要理性对待。

 

该病潜伏期长，病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期：

 

1.急性感染期：机体感染1-3周后，感染者出现类似感冒的症状，感染2-4周后，上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒，但人体是具有传染性的，病毒会在人体内继续播散 。

 

2.无症状潜伏期：此期是病毒与免疫系统对峙阶段，可长达2-10年甚至更长，临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体，感染者具有传染性 。

 

3.临床发病早期：随着感染者免疫系统的进行性损伤，出现了与HIV相关的综合征，主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦，随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

 

4.临床发病晚期：此期多伴有各种机会性感染，感染者的免疫功能损伤严重，致使其他病菌乘虚而入，常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等；恶性肿瘤如淋巴瘤等；痴呆和消耗综合征。

 

预防艾滋病就要从自身做起，要保持自爱，进行安全性行为，当患上性病后要积极的治疗，不可拖延；防止血液传播的途径，不使用未经检测的血液及其制品；不吸毒，不与他人共用针头；对于女性感染者应避免怀孕。

  
我们对HIV感染一定要有理性的认识，不可过于激进，对于这类感染者我们应善待他们，给予他们足够的关怀。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

在疫情隔离期间，人身自由受到限制，再加上对被疫情传染的恐惧。有些人出现了烦躁，睡不着觉，担心，害怕等症状。其实大部分的症状等疫情过去之后会消失的，大家不用太担心。如果这种情况对你的生活影响很大，可以进行心理疏导。

 

案例简述

 

来访者：男，30岁；自诉对当前新冠肺炎疫情感到恐慌，总是担心自己和家人被感染，但上班和生活又必须每天出行，导致每天焦虑，甚至有些强迫症。

 

不敢靠近人，不敢打车，坐地铁只敢站着，不敢摸门把手，每天多次量体温、洗手，总觉得口罩不安全，一天换三次。每天一进门就赶紧换衣服，觉得衣服上有病毒，又担心病毒会从衣服上带到家里。

 

 

每天清洗很多次，自己也觉得非常麻烦，但是控制不住自己！每天高度关注疫情信息，手机不离手；每天活在恐慌之中，盼望疫情早日结束。

 

咨询次数：3次

 

咨询方式：网络咨询

 

案例类别：疫情防控

 

运用的技术：认知行为疗法

 

咨询经过：

 

经过三次咨询，分析原因主要是对当前疫情认知不准确、不充分，甚至有夸大、盲信各种小道消息，导致恐惧和焦虑叠加；

 

加之不知道怎么合理应对，被各种信息困扰，觉得无论怎么做都不“保险”。通过认知梳理、行为指导，数次咨询引导后，其恐慌心态得到有效缓解。

 

经验感想

 

疫情当前，作为普通大众，对病毒感染的恐慌、对亲人安危的关切、对疫情防控的不确定认知、对各种真假信息的迷茫、对突然被隔离被待业以及各方面严峻态势的惯性紧张，造成了较为深重的焦虑心态，如处理不当可能出现创伤后心理应激障碍。

 

 

近期不少来访者咨询疫情心理建设问题，我梳理此文以供大家参考，让我们齐心协力共克时艰，期待疫情过去、春暖花开。

 

第一，对疫情要有正确的认识

 

疫情确实有很强的传染性，死亡率也比较高，大家对疫情有恐惧情绪其实是很正常的。

 

这些恐惧和焦虑可以激发我们身体的能量，可以帮助更好的保护自己！像来访者这样的人一般很少被感染，因为他们处事小心谨慎，身体往往还不错！

 

为什么会这样呢，他们的一些失眠呀，呼吸困难呀，头晕，胃口不好，嗓子不舒服往往是由心理因素引起的，是心理问题的躯体化反应，他们很可能没有真正的身体疾病。

 

第二，自己通过官方渠道、正规渠道了解疫情的基本知识

 

保持对疫情的正确认知，相信国家和政府、各方面的专业人士，会以比我们所能想象的更专业、更全面的能力去防控和阻击疫情。

 

第三，处理好焦虑心态

 

疫情带来前所未有的深刻社会变化，影响到每一个普通家庭。在大事件面前，要有大事件的心态，看淡一些小情绪、小得失，有效纾解焦虑心态。

 

把不期而至的假期延长、被迫宅家、不能上班，当成一种额外的福利，补课家庭生活，体验居家快乐，做好自我修行，改善亲人关系，把假期当成幸福的加分期。

 

第四，严密做好个人防范

 

对疫情保持敬畏，按官方指导切实做好科学、严密防范，勤洗手，多通风，勤洗手，戴口罩。

 

 

第五，更加关注身体健康

 

这次疫情，等于给全民做了一次健康教育，大家都真正懂得了免疫力才是核心竞争力的道理。

 

利用居家时间，坚持做“三好学生”，吃好、睡好、心态好，保持积极心态，按时吃饭、规律作息，固定上床、起床、用餐时间，通过科学饮食和合理作息增强免疫力，给自己一次健康的机会。

 

我们一起好好努力，科学应对疫情，期待春暖花开！

 

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2024年9月5日，武汉市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生主诉低烧、头疼和咳嗽，怀疑自己可能感染了肺炎支原体。医生首先询问了李先生的详细情况，包括体重、发烧次数、最高体温、退烧后的精神和饮食状况等，并了解到李先生没有在附近医院就医过，也没有近期的病历资料。接着，医生问李先生是否有咽痛，李先生回答没有，只是感到喉咙痒想咳嗽。医生建议李先生先吃阿奇霉素，并解释了如何正确服用药物。同时，医生提醒李先生注意区分热咳和寒咳，并要求他拍照发送阿奇霉素片的图片以便确认。李先生询问头疼的原因，医生建议他可以使用复方氨酚烷胺片或布洛芬缓释胶囊来镇痛。医生还强调了用药前要仔细阅读药品说明书，并在用药过程中如有病情变化应及时上线咨询或线下医院就诊。李先生随后向医生反映自己的体温一直在37.5度以上，吃了布洛芬胶囊后仍未散热。医生询问了李先生测体温的方法和部位，得知是使用水银温度计测量腋下温度。医生告诉李先生腋温37.3以内算体温正常，并且即使腋温超过37.3，但全天体温波动不超过1度，也不算发烧。李先生表示自己一般体温不会超过37度，希望头疼能尽快缓解。医生建议李先生可以张口拍照看看咽喉部位、扁桃体和舌苔，以便更好地判断病情。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给李先生留下了深刻的印象。

2024年9月5日，20点22分，长春市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了关于新冠病毒的疑问。他的家中有一位81岁的老人，最近出现了嗓子疼和清鼻涕的症状，并且自测新冠抗原阳性。年轻人自己也感到嗓子不舒服，但还没有发烧。他想知道是否有新冠特效药可以使用。

医生详细询问了老人的病情和症状，告诉他虽然没有特效药，但可以使用一些药物来缓解症状。医生推荐了几种京东自营的药物，包括进口辉瑞奈玛特韦和国产乐睿灵，并解释了它们的用法和注意事项。年轻人最终决定购买一盒进口辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，医生也提供了详细的服用指导和警告。

在整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，耐心地回答了年轻人的问题，并关心老人的健康状况。年轻人对医生的服务非常满意，并表示会继续在京东互联网医院上寻求医疗帮助。

2024年9月5日下午6点41分，朝阳区的李女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。李女士的祖母被诊断出双肺细菌感染，已经输液美罗5天，但效果不佳。李女士担心祖母的健康状况，决定寻求专业的医疗建议。

李女士向一位经验丰富的医生描述了祖母的病情，并询问了结核治疗方案。医生建议使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，另外还需要加保肝药物。李女士表示担心这些药物的副作用，尤其是考虑到祖母的身体状态不佳。医生解释说，结核用药不能用常规抗生素，必须使用特定的药物，并建议只使用利福平和异烟肼这两种药物，另外再加保肝药物。医生还提醒李女士，结核是一种有传染性的疾病，需要隔离治疗，但比新冠病毒的传染性要弱一些。

李女士非常感激医生的建议，并表示会考虑医生的意见。医生也再次强调，自己的回复仅为建议，如有需要，李女士可以去结核病院再次咨询专业医生。整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给李女士留下了深刻的印象。

2024年9月5日，22点10分51秒，来自大连市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉已经有八九天了，流黄色浓鼻涕，咳嗽有白痰和黄痰，咳嗽几次就有发烧头痛，左半边脸痛，吃了头孢两天不见效。医生初步考虑是上呼吸道病毒，细菌混合性感染，并建议暂时口服左氧氟沙星和VC银翘片和氨溴索，注意避免冷空气及刺激性气体刺激，避免过咸过辣食物，多喝热水。医生还提醒患者如果咳嗽达到三周的话需要拍肺部影像片子检查一下。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我是一名年轻的白领，平日里忙于工作，生活节奏快，压力大。去年开始，我经常感到眼角有异物感，随后眼皮会迅速肿大。这种情况已经发生了七八次，每次都让我非常焦虑和无助。起初，我尝试使用眼药水和阿莫西林来缓解症状，效果还算不错，但隔一段时间又会复发。这种反复发作的状态让我越来越担心自己的健康。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊平台，我与一位资深眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我提供眼部照片以便更好地了解我的病情。经过初步的分析，医生认为我可能患有感染性炎症，并建议我进行裂隙灯常规检查、睑板腺功能检查、血常规和分泌物病原学检查，以确定具体的病因。

医生还提醒我要注意眼部卫生，避免揉眼，多休息，避免熬夜和辛辣刺激食物和饮酒。同时，医生开具了可乐必妥眼药水和红霉素眼膏的处方，并强调如果情况恶化，可能需要使用激素药物，但这需要在排除药物性青光眼等副作用风险后才能使用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望早日恢复健康。

2024年9月5日23:37，徐汇区的某位患者在互联网医院上向一位医生寻求帮助。患者表示自己在12月15日的体检中发现乙肝抗体阳性，核心抗体也阳性，非常担心自己的健康状况。医生安慰患者，解释说这种情况并不意味着患者感染了乙肝，反而是具有乙肝保护状态，保护性抗体很高。患者仍然有疑虑，问到为什么12月15日体检时表面抗体和核心抗体都是阳性，而1月20日只有核心抗体阳性。医生耐心地回答，核心抗体阳性并不是代表曾经感染过乙肝，而是可能是小时候接种乙肝疫苗的体现。医生还以新冠疫苗为例，说明有保护性抗体存在就不会感染相应的疾病。最终，患者理解了自己的健康状况，并感谢医生的专业解答和耐心沟通。

我是一位年迈的老人，最近因为感冒发烧而倍感焦虑。我的身体状况并不好，既有高血压又有糖尿病，听说新冠病毒对老年人和有基础疾病的人影响更大，心里更加忐忑。起初，我去了一家当地的医院排队看病，但由于人太多，等待时间太长，我只好放弃。回到家后，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频通话，我遇到了这位王主任。他的专业知识和耐心解答让我倍感安慰。首先，他问我是否有其他基础疾病或慢性病，我告诉他我有高血压。然后，他又问我是否有肺气肿等呼吸系统疾病，我否认了。王主任建议我使用抗病毒的特效药来预防新冠病毒发展成重症，并列举了几种药物，包括奈玛特韦、莫诺拉韦和阿兹夫定。他还提醒我，如果有支原体感染，可以使用多西环素口服。

我向王主任询问了我之前在社区医院开的阿奇霉素是否可以继续使用，他告诉我阿奇霉素成人耐药率比较高，建议我换成多西环素。同时，他也建议我做胸部CT以排除其他可能的并发症。由于我对青霉素过敏，王主任确认多西环素是安全的选择。对于我是否需要吃四季抗病毒，他明确表示不需要，并且如果有发热，可以吃莲花清瘟胶囊。最后，他告诉我可以间隔三个小时再吃多西环素，并且多西环素是新型四环素类的药物。

在问诊过程中，我还向王主任咨询了关于咽喉不舒服的治疗方案。他推荐了蒲地蓝消炎片和蓝芩口服液。对于我是否应该选择进口的新冠药还是国产的，他毫不犹豫地推荐了进口的，并且告诉我需要间隔十二个小时吃。整个问诊过程中，王主任的专业和细心让我非常感激。他的医术高明，认真解答每一个问题，真的很棒！

我还记得那天的恐慌，手上被水果刀划了一道口子，虽然不深，但因为手上有泥土，心中不免有些担忧。更何况，伤口渗血的画面在我脑海中挥之不去。于是我匆忙地清洗了伤口，并用酒精棉片进行消毒。然而，内心的不安并未消散，毕竟我听说过破伤风的可怕后果。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我的首选。我打开了京东健康的APP，输入了我的症状和问题，很快就有了一位医生接诊。通过文字和图片交流，医生了解了我的情况，并告诉我需要打破伤风疫苗来预防感染。他的解释让我安心不少，原来破伤风并非只存在于铁锈或者泥土中，而是可以在厌氧环境下生存。即使伤口不深，也不能掉以轻心。

我问医生是否有其他禁忌，医生告诉我只要不喝酒就行。听到这个，我不禁松了一口气。毕竟，作为一个小说家，偶尔小酌一杯是难以避免的。医生还建议我去急诊打疫苗，为了保险起见，我决定听从他的建议。

在等待打疫苗的过程中，我开始思考，为什么我会对自己的健康如此忽视？或许是因为平时工作压力大，总是把健康放在第二位。可当真正面临健康问题时，才发现自己的无知和疏忽。从那以后，我开始更加重视自己的健康，定期体检，合理饮食，适当运动。这些看似简单的生活习惯，却能在关键时刻救我一命。

我从未想过自己会在互联网医院上度过如此煎熬的时光。高烧四天不退，鼻塞喉咙痛，四肢无力，睡觉手脚冰凉，头晕头痛头沉，吃了药后开始反胃拉肚子，放臭屁，感觉自己的身体被一团火焰包围着，无法呼吸。每天都在家中度过，无法正常工作和生活，心情极度焦虑和沮丧。终于，在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断我的病情。但是，经过与医生的交流，我发现他们的专业知识和经验并不亚于传统医院的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述和检查结果，给出了初步的诊断和治疗方案。虽然我已经吃了很多药，但医生还是建议我去医院或诊所进行静脉输液治疗，使用抗生素来控制细菌感染。医生还提醒我，白细胞升高是身体在对抗疾病的信号，需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。

在医生的指导下，我去了一家附近的诊所进行输液治疗。医生和护士都非常专业和温暖，给我带来了极大的安慰。经过三天的治疗，我的体温终于开始下降，症状也逐渐缓解。现在，我可以正常呼吸，四肢也恢复了力气，头晕头痛头沉的感觉也消失了。虽然我还需要继续服用抗生素，但我已经感受到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊并不是简单的在线咨询，而是一种全新的医疗模式。它可以为我们提供便捷、快速、专业的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染。同时，医生也可以通过远程监测和随访，确保我们的治疗效果和健康状况。感谢互联网医院和线上问诊，让我在最困难的时刻找到了救命稻草。

我最近在网上咨询了一位医生，询问了常州三院关于梅毒和艾滋病的专业科室。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我感染科是比较专业的科室。他还详细介绍了三院的HIV检测方法和窗口期的情况，让我对检测流程有了更清晰的了解。医生的回答让我感到很满意，我对他的专业素养和耐心给予了高度评价。

我之前还咨询了一些其他问题，比如HIV RNA检测和抗体检测的关系，医生都能够很及时地给出回复，并给予了合理的建议。他的专业知识和耐心沟通让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我感到了莫大的安慰。

在结束咨询的时候，医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。这种负责任的态度让我对他更加信任和敬佩。