在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病，好多人都因此丢了性命，可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万，建议大家去了解一下肺结核的预防措施，然后按照这些措施进行预防，接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!

认识结核病

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类，分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快，交际应酬多，日常饮食不规律，自恃年轻而忽略定期体检。另外，现在很多人的办公环境都是在写字楼里，空气流通差，容易给结核病传播提供温床。而在老年人，免疫力降低，尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人，感染结核病的几率更高。

在历史上，结核病被看做不治之症，一旦患者染病，就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人，一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年，链霉素问世，才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

 

 

预防为先

良好的生活习惯。日常生活中，需均衡饮食，保证营养摄入;不抽烟，不喝酒，少熬夜，坚持户外锻炼;在公共场合，不随地吐痰，打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。

接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力，保护率为80%，并可维持5—10年。
控制血糖。尤其是糖尿病患者，患肺结核几率比其他人高两到四倍，因此，要遵医嘱，及时治疗，控制好血糖。

控制传染源

如果身边有人被确诊为结核病，就需要控制传染源。

 

 

具体措施包括：

患者房间需透光性好，空气流通，并经常开窗通风。

患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒，依靠紫外线消毒。

患者应尽量少与健康人接触，不去公共场所。

患者饮食用具要消毒，痰液吐到纸上或痰盂中，消毒后再倒掉。

如果患上结核病，最好的方法就是到专科医院住院隔离，减少传染他人的。

希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防，这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话，就要抓紧时间接受治疗，越早治疗给自己带来的影响就越小。

一、接触了肺结核的病人一定会被传染么？

 

 

肺结核病不一定会传染。肺结核有两种类型。一种是痰涂片，痰培养检测不到结核分支杆菌。但是胸部CT显示肺内有结核病灶。或者结合其他的确诊实验证明有结核。这种情况下，就需要进行抗结核治疗。但是因为痰涂片，痰培养检测不到结核分支杆菌。所以说他没有进行传染的途径。因为集合是通过消化道途径或者呼吸道飞沫途径传播的。这种情况下，他不会通过呼吸道途径传播。所以说痰涂片，痰培养检测是阴性的话就说明没有传染性。有的患者，不知道自己得过肺结核，去后期检查的时候发现自己，肺上怎么有个钙化灶，有个纤维增殖灶，然后得知自己，曾经感染过肺结核的。这一类的患者，其实他并没有什么传染性。

 

相反在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性，医学上称为排菌病人，是结核病的传染源。当你身边有肺结核病人时，首先要了解他是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人，传染性极小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。

 

二、肺结核是否感染性受什么影响？

 

1.痰中是否带菌

要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌，一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者，接触痰中带菌者，比较容易被传染上结核病。其他一部分患者是不带有结核菌的，他们几乎没有传染性。

2，吸入病菌的多少

既使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大；病人距离你较近，或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，这时你会容易被传染上结核病，因此应当避免这种情况的发生。

 

3，抵抗力的高低

既使你已经吸入了较大量的结核菌，也还要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力足够好，就可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会在体内大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。对于我们普通人群，只要自己免疫力正常，也不大容易被感染上肺结核。所以不要听到周围身边患者是肺结核，就觉得特别的恐怖，绝大多数的肺结核患者，他的传染性是很弱的。

一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

 

 

一、肺结核患者的饮食注意

 

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

 

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

 

 

三、肺结核的预防措施

 

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

 

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

呼吸性细支气管炎间质性肺病，在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康，呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的，想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧？下面我们一起来了解一下吧。

 

一、发病原因：

 

RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

 

二、发病机制：

 

RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

 

应该做的检查：

 

常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

 

1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

 

2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

 

以上的介绍，希望对大家有所帮助。吸烟有害健康，再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来，因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的，疾病别人无法帮你分担，最终苦的都是自己。

 

 

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

 

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

 

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

 

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

 

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

 

 

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

 

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染，有传染性，传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

 

 

一、病毒性肺炎的症状表现有哪些？

 

本病为急性起病，可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状，部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

 

1、起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰，如存在细菌感染，则可能为黄痰。

2、本病常无明显的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

3、小儿或老年人易发生重症肺炎，可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

4、并发症：急性呼吸窘迫综合征等。

 

二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些？

 

1、实验室检查

 

白细胞计数：其数值可正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围。

痰液检查：痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

 

2、影像学检查

 

X线：可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

CT或MRI：如病情需要，可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断，以及辅助与相关疾病的鉴别。

 

3、病理检查

 

可发现气道上皮广泛受损，黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性，偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

 

4、其他检查

 

胸部X线：检査可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

 

 

本病的诊断有赖于病原学检查，呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变，并排除由其他病原体引起的肺炎，多可进行诊断。

随着胸部CT检查在体检中的普及，肺部结节的检出率也越来越高。一旦发现诊断报告提示有肺结节，很多人内心就开始慌了，辗转反侧，夜不能寐，时刻忧虑一个直击心灵的问题：“发现肺结节，我是不是就离肺癌不远了？”越想越慌，甚至惶惶不可终日。

 

什么是肺结节病？

 

肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男，是胸外科常见又较难确诊的疾病。

 

 

其实肺结节的发生与多种因素相关，并且，是良性还是恶性也是有很多蛛丝马迹可循。要不要处理、怎么处理，这就需要专业医师的专业判断了。此外，还需要医生有耐心及责任心，向患者做好解释。

 

正所谓，是福不是祸，是祸躲不过。发现肺结节，首先当然是要咨询专业医师了，现在很多大医院都设有专门的肺结节相关门诊，相当专业了。作为一个外行人员，千万不要擅自擅自猜测这个结节的性质。即便是医生，不同专业的都仿佛隔了一座山，更何况外行。所以，当检查出肺结节后，找到专业医生，跟医生讲清楚你有没有主观症状，例如咳嗽、咯痰、咯血、胸闷胸痛等，有没有吸烟史、或是有没有从事煤矿等相关职业，有没有肺癌家族史等，如果都没有，就需要依靠医生经验从片子上结节的大小、形态、性状来判断了。

 

 

一般来讲，结节的大小与其恶性程度呈正相关。结节直径越大，其恶性可能性则越大。但是，若结节性状怪异，比如有分叶、毛边、胸膜牵拉征、界限不清等疑似恶性体征，也要提高警惕。根据对其良恶性的判断，决定下一步是直接穿刺活检还是定期复查。当然，还可辅助其他检查，如肿瘤标志物、分泌物培养看有无癌细胞等。

 

例如：大于3cm的，恶性程度高，可直接穿刺活检行下一步治疗。高度怀疑恶性可能，也可短期内复查随诊，通常首次在3个月后复查，建议在同一家医院，这样好比照。判断其恶性程度越低，则复查时间可随之后移，半年、1年、2年、3年。若是3年内结节没有改变，则恶性可能极小，无需担忧。期间注意戒烟戒酒、规律作息、预防感冒等，排除可能干扰。

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一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。