作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

“我母亲患了乳腺癌，我会得乳腺癌吗？好恐惧呀！我都不敢结婚生孩子了！”电话那边中学同学小丽哽咽着对我说。

 

“我患乳腺癌有没有可能遗传给女儿，我自己得病没关系，千万不能害了孩子啊！”

 

“大夫，我姥姥80岁患了乳腺癌，我会不会也得啊？”

 

“我同事得了乳腺癌，会不会传给我啊?”

 

……

 

 

 

作为乳腺专科医生的我，我的微博里每天都会收到类似的咨询。

 

前几年美国著名影星安吉丽娜•朱莉为了防止乳腺癌的发生，预防性切除乳房的故事曾经轰动一时。关于朱莉放弃乳房的原因，她在《我为何要切除双乳》一书中写道：“我的医生们预测，我患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的风险为50%。”让朱莉担心的正是乳腺癌遗传！

 

确实，乳腺癌的遗传是很多乳腺癌患者和他们的亲人都关心的问题，真相究竟是怎样的呢？下面让我们来盘点一下乳腺癌遗传的那些事儿。

 

 

乳腺癌会遗传吗？

 

科学研究发现，乳腺癌中只有5-10%的患者是遗传性乳腺癌，也就是说绝大部分乳腺癌并非遗传所致。

 

乳腺癌的发生是一个多因素共同致病的结果，目前已知证据表明，长期不良饮食习惯、持续的心理压力、不良情绪及性格特征、长期服用雌激素类药物及食物、长期接触放射性线、初潮过早或过晚闭经、不育或晚育、乳腺非典型增生等乳房疾病，都是乳腺癌发病的危险因素。

 

何为遗传性乳腺癌？

 

遗传性乳腺癌是家族人群中乳腺癌易感基因突变，这种“问题基因”通过生殖遗传给后代，在多因素作用下携带这些基因的人易患乳腺癌。

 

目前研究发现最常见的乳腺癌易感基因是BRCA1和BRCA2，影星朱莉的母亲就是BRCA1基因发生了突变，并且遗传给了朱莉。朱莉为了防止乳腺癌发生，做了乳腺预防性切除。

 

当然，乳腺癌不是传染病，没有血缘关系的朋友之间是不会传播的。

 

如何判断自己是否为遗传性乳腺癌？

 

在临床上，遗传性乳腺癌患者常常有以下特征：年轻发病，三阴性乳腺癌，家族中有多位乳腺癌、卵巢癌的肿瘤患者等。当然，最主要的证据是基因检测发现乳腺癌易感基因突变。

 

遗传了乳癌易感基因就一定会患病吗？

 

首先，遗传的是突变的易感基因，而不是乳腺癌。突变的易感基因遗传给了后代，只是增加了乳腺癌发病的风险，但并非一定发病。

 

欧洲的数据显示BRCA1突变的女性70岁前发生乳腺癌的风险近60%，BRCA2突变的女性发生乳腺癌的风险约50%；我国的数据也证实，中国女性BRCA1/2突变时，终生风险在35%左右。ATM、CHEK2、PLB2、Lifraumeni综合征相关基因，PTEN和P53基因等突变时也会增加乳腺癌发生的风险。

 

确实“问题基因”的存在大幅度增加了乳腺癌的发病风险，但并非人人发病。从健康角度出发，有“问题基因”的女性，需要更加严密地随访监测。

 

发现自己携带乳腺癌易感基因怎么办？

 

对于乳腺癌易感基因突变的女性，可以寻求专科医生的帮助，评估发病风险，制定针对性更强的防治策略。

 

 

总之，乳腺癌确实是一种有一定遗传风险的恶性肿瘤，对此我们应该保持警惕。

 

大量研究表明，通过学习掌握乳腺癌相关知识，养成良好的生活习惯，保持健康的心态，坚持定期体检，早期发现、规范治疗，乳腺癌仍然是可防可控的，即便是携带乳腺癌易感基因的朋友，也不必过于恐慌。

 

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医生……求求你……求求你再想想办法……我的女儿才只有19岁啊……

 

一个年轻女孩躺在床上一动不动，她的眼睛半睁着，眼神却永远地凝固住了，那是一种怎样打的眼神呢，对死亡的恐惧，对生的无限希望，编制在一起，如同奏着一首哀曲。

 

对于120医生来说，每一次出诊，都可能直面生死，而工作，有时则如程序一般呆板又无情。

 

颈动脉搏动消失，自主呼吸消失，瞳孔散大，心音消失，血压测不到，心电图为一条直线。这些都是对于死亡冰冷的宣读，这个年轻女孩，还是没有等到医生到来。

 

任凭父母如何悲痛，如何呼唤，她都再没睁开眼睛。

 

时光倒流到三个月之前，19岁的文成走进急诊室，她对医生说，腹胀的厉害。

 

她挺着一个大肚子，看起来如同怀孕一般，通过检查，医生发现，导致文成腹大如球的罪魁祸首是腹腔积液，而导致腹腔积液的罪魁祸首，则是卵巢癌。

 

很多人认为卵巢癌只会发生于中老年女性，其实这是错误的认知，卵巢癌可发生于任何年龄的女性，是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，所以早期病变不易被发现，早期往往也无特殊不适，到了晚期，则主要表现为腹胀，腹部肿块，腹腔积液，消瘦，贫血等表现，如果肿瘤向周围组织浸润或压迫，还可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛，压迫盆腔静脉则会出现下肢水肿。

 

因此，对很多患者来说，等到发现卵巢癌的时候，往往无药可治。

 

而19岁的文成正是如此，因为发现的时候已经是大量腹腔积液，医生说这是肿瘤在腹腔腹膜表面种植的原因，也就是说，已经发生了远处转移，失去了手术根治的机会。

医生说，对于卵巢癌患者，手术治疗是最主要的，然后才是放化疗，像文成这样，没有手术机会，放化疗的效果也不会很理想。

 

三个月之后，文成病入膏肓，这个可怜的女孩对父母说来生再见。

 

当医生赶到现场的时候，她已撒手而去。

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性生活问题

一项韩国的调查研究显示患者在手术后 3-6 个月就有恢复性生活。原则上化疗、靶向治疗、内分泌治疗、对于性生活影响不大。但是，乳腺癌的综合治疗手段后往往会为性生活增加一些负担。比如 1、心理上：乳房切除手术后会变得自卑、失落，这时影与你的伴侣多沟通，保持自己的自信心最重要。2、生理上：乳腺癌治疗期间可能出现阴道干涩和性交困难。这个时候可以使用外用制剂来缓解，比如不含激素的润滑液。

生育问题

早期乳腺癌经规范治疗后患者，经医生评估后没有问题，是完全可以进行怀孕和生育的。有研究显示，妊娠期间高水平的雌激素、孕激素和 HCG，可诱导内分泌治疗敏感的乳腺癌细胞的凋亡。目前没有明确的证据提示乳腺癌治疗后怀孕会增加乳腺癌复发的风险和对怀孕生育的孩子存在健康的隐患，甚至越来越多的医学研究认为妊娠对预后有改善作用。

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022 版）》推荐乳腺癌患者以下情况可考虑生育：

• 乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。
• 乳腺浸润性癌患者手术后 2-5 年后。
• 需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前 3 个月停止内分泌治疗（如戈舍瑞林、亮丙瑞林、他莫昔芬等），直至生育后哺乳结束，再继续内分泌治疗。

滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，应选择局部和全身用药。

1.局部用药：主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗，减少里面病原微生物，然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中，可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

2.全身用药：常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片，可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗，滴虫性阴道炎可以治愈。

但是该病容易在月经后复发，所以要做好预防工作，保持良好卫生习惯，避免重复及交叉感染。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

子宫内膜异位症这种疾病的发病率比较低，多发于年轻的女性，有可能造成囊肿导致不孕，所以我们一定要引起重视。女性在日常的生活之中，要定期的去医院进行妇科检查，发现问题及时的进行治疗，以免因为耽误最佳的治疗时间而造成更加严重的后果。

 

子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病，它多发于年轻女性，是由于子宫内膜活性因子在子宫以外的位置生长而造成的。但还是有很多人对于这种疾病不太了解，不知道应该如何治疗，所以我们应该多多学习有关于子宫内膜异位的知识，学会正确的治疗和预防方法，以备不时之需。

 

 

那么子宫内膜异位能通过针灸治疗吗?

 

针灸能够很好的调理身体，通经活络，使身体达到一个良好的运行状态。但是对于子宫内膜异位症这种疾病而言，真就能够用来做为辅助治疗手段起不到决定性的效果。在临床上，子宫内膜异位症常食用，孕激素或者雄性激素来使患者达到假绝经或者假怀孕的状态，让子宫内膜自行萎缩脱落，从而达到治疗的效果。

 

子宫内膜异位症的护理

 

子宫内膜异位症的护理也非常重要。患者在日常的生活之中，要注意劳逸结合，不要从事重体力活动，多休息，多喝水。同时还要保持良好的心态，消除焦虑和紧张的情绪，按时按量的服用药物，积极的配合医生进行治疗。在日常生活之中，患者还要注意个人卫生，保持外阴的清洁，勤换洗内裤，特别是在经期，由于女性的免疫力会下降，一定要注意防寒保暖，预防病菌的入侵。

 

子宫内膜异位症患者应注意哪些？

 

 

子宫内膜异位症患者在日常生活中的注意事项也比较多。在进行治疗后，患者通常会出现下体不适的症状，这时不用过于担心，保持侧躺的姿势，让阴道内的分泌物自行流出即可。平时保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠，不要熬夜，并且以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激油腻的食物。

 

总而言之，对于子宫内膜异位症这种妇科疾病而言，针灸起不到太大的效果，只能作为调理身体的手段。患者在日常的生活中一定要注意护理，保持良好的心态，消除焦虑和紧张的情绪，按时定量的服用药物，积极的配合医生进行治疗，并且定期的去医院进行复检，有任何问题及时的和医生进行沟通，这样才能得到最佳的治疗效果。

30岁的王女士很郁闷，拼尽全力给老冯家生了一个女儿，婆婆到医院看了一眼就走了，说是没生带把的，不归她管。王女士坐月子期间，婆婆就过来看了一次，而且还对王女士一番冷嘲热讽的，为此，俩人大吵一架，差点就动起手来了。

 

过了一段时间，王女士感觉不对劲，胸部明显能摸到肿块，而且一碰就很疼，但是刚出月子的她，身体很虚弱，也不想去医院检查，觉得麻烦折腾。

 

 

但后面喂奶的时候，感觉胸又胀又痛，宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法，于是就去医院做检查，经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

 

乳腺结节是很多女性都会患有的，这大多和心情、饮食、生活习惯有关，只要平时好好调理、注意自己的心情，乳腺结会慢慢有所好转的。

 

 

一、医生指出若有4个不良习惯，乳腺结节或许会“找上你”

 

1. 经常生气

 

生气是一种不良的情绪，有句话说得好“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老，而且生气多了还会影响身心健康，若经常郁闷生气，会导致体内气血不顺，最后导致乳腺堵塞，引发乳腺结节。

 

2. 喜欢熬夜

 

据一组数据统计，超过80%的年轻人都喜欢熬夜，这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调，而且还会影响血液的循环，容易患上乳腺结节。

 

3. 饮食不规律

 

很多人现在三餐都不规律，尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此，很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养，不规律的饮食会是我们身体变得越来越差，导致抵抗力下降。

 

 

随着生活节奏的加快和变化，身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多，乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中，一旦出现了乳腺结节，一定要及时调理。

 

二、若有乳腺结节，常吃这“1物”，或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

 

对于出现乳腺结节的女性来讲，除了少生气、饮食均衡外，可多补充一些消肿散瘀的食材，能够加速乳腺积极的消散。

 

山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛，而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力，给女性的乳房创造一个健康的环境，对于乳腺结节的恢复，有着显著的效果。

 

此外，日常也要做到2点

 

1、平时也要加强锻炼，比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等，增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

 

2、三餐规律

 

日常要保证三餐都按时吃，而且营养要均衡，少吃辛辣刺激的食物，尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

 

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

排卵检测试纸是一种帮助女性监测排卵期的工具，能够准确预测排卵时间，从而提高受孕的机会。正确使用排卵检测试纸对于获取准确的测试结果至关重要。

 一、什么是排卵检测试纸？

排卵检测试纸主要用于检测女性体内的黄体生成素（LH）水平。LH在排卵前的24至48小时内会显著升高，因此，通过检测LH的浓度变化，可以预测排卵的最佳时机。

 二、使用排卵检测试纸的步骤

1. 选择合适的测试时间：

   - 确定您的月经周期长度。一般来说，排卵发生在下次月经开始前的14天左右。

   - 根据月经周期的长度，选择合适的测试起始日期。例如，对于28天的周期，建议在第11天开始测试。

2. 准备测试工具：

   - 确保排卵检测试纸的有效期未过，且储存条件符合要求。

   - 准备一个干净的容器，用于收集尿液样本。

3. 进行测试：

   - 根据说明书的指示，收集尿液样本。通常建议使用晨尿，因为此时LH浓度相对较高。

   - 将测试纸浸入尿液中，或按照说明书的要求进行测试。

   - 等待几分钟，观察测试结果。

4. 解读结果：

   - 一般情况下，测试纸上会出现两条线。测试线（T线）和对照线（C线）。

   - 如果测试线的颜色与对照线相当或更深，说明LH水平升高，可能即将排卵。

   - 如果测试线淡于对照线，则LH水平正常，未到排卵期。

 三、使用过程中的注意事项

1. 测试时间的选择：

   - 每天在同一时间进行测试，以保证LH水平的稳定性。

   - 避免在排卵期前后进行测试，因为LH的波动可能导致误判。

2. 避免干扰因素：

   - 某些药物（如促排卵药物）可能会影响LH水平，导致测试结果不准确。

   - 饮水过多可能稀释尿液，降低LH浓度，建议在测试前2小时内避免大量饮水。

3. 记录结果：

   - 建议将每天的测试结果记录下来，以便于观察LH水平的变化，找到最佳的排卵时间。

4. 了解个人身体状况：

   - 每位女性的排卵周期可能有所不同，了解自己的身体变化有助于更好地使用排卵检测试纸。

   - 观察身体的其他排卵迹象，如基础体温变化、宫颈黏液的变化等，能够更全面地判断排卵期。

5. 及时咨询医生：

   - 如果测试结果持续异常，或在使用测试纸时有任何疑问，建议及时咨询专业医生。

   - 如果尝试怀孕超过一年仍未成功，也应寻求医疗帮助。

乳房病理标本检查与组织学切片取材技术

乳房病理标本的检查和组织学切片取材技术是乳腺癌诊断和治疗的基石。本文将详细介绍这一过程，包括标本类型、检查方法、取材技术等内容，帮助您了解这一重要的医学技术。

一、标本类型

乳房病理标本主要分为以下几种类型：

• 切取的小块组织
• 穿刺获取的细小组织
• 手术切除

二、主要疾病

乳房病理标本主要应用于以下疾病的诊断：

• 良性增生
• 肿瘤（乳腺癌等）

三、检查方法

乳房病理标本的检查主要包括以下步骤：

• 观察标本是否包括皮肤、乳头、乳腺、胸大肌、胸小肌、筋膜、腋窝组织、胸壁结构等
• 测量标本的三维长度
• 确定切除乳房的位置（左侧或右侧）
• 划分乳房象限
• 剥离淋巴结
• 观察乳腺肿瘤浸润情况和侵犯胸肌情况
• 观察皮肤、乳头、乳晕等部位的病变
• 观察乳腺内肿物的大小、数目、部位、质地、活动度等
• 切开乳腺观察囊肿、扩张导管、肿瘤等

四、取材技术

组织学切片取材主要包括以下步骤：

• 取材部位：乳头、乳晕及其下方的乳腺组织、肿瘤、肿瘤表面皮肤、肿瘤深面乳腺组织、肌筋膜或胸肌、其他病变、乳腺无肉眼病变处
• 取材数量：根据病变情况确定
• 取材方法：根据病变部位和性质选择合适的取材方法

五、注意事项

进行乳房病理标本检查和组织学切片取材时，应注意以下事项：

• 保护患者隐私
• 遵守医疗伦理规范
• 确保标本质量
• 正确判断病变性质
• 合理选择取材部位和方法

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者和家属带来了巨大的心理和经济负担。其中，化疗作为乳腺癌治疗的重要手段之一，却常常让患者望而生畏。今天，我们就来了解一下化疗的常见误区，帮助患者更好地面对治疗。

误区一：化疗会导致脱发。

脱发是化疗的常见副作用之一，但并不意味着化疗就会导致永久性脱发。事实上，化疗结束后，头发会逐渐长出，甚至可能比以前更浓密。

误区二：化疗副作用很大，无法忍受。

化疗的副作用确实存在，但可以通过一些方法进行缓解。例如，在化疗前使用止吐药物可以减轻恶心呕吐的症状；医生也会根据患者的具体情况调整化疗方案，以降低副作用。

误区三：新药比老药好。

新药不一定比老药好。一些新药虽然具有更好的靶向性和较低的毒性，但价格昂贵，且疗效与老药相比并无明显优势。

误区四：乳腺癌治疗水平差距大。

中美乳腺癌治疗水平的差距主要在于早期筛查率和治疗理念的差异。中国乳腺癌早期筛查率较低，治疗理念也相对滞后。

误区五：乳腺癌无法治愈。

乳腺癌是可以治愈的。早期乳腺癌的治愈率很高，即使是晚期乳腺癌，也有多种治疗方法可以帮助患者延长生存期。

乳腺小叶增生，作为乳腺增生的一种常见类型，一直是女性朋友们关注的焦点。那么，究竟是什么原因导致乳腺小叶增生呢？研究表明，除了与个人内分泌激素的变化密切相关外，性生活也与乳腺小叶增生有着密切的联系。

乳腺小叶增生的主要症状包括乳房疼痛、乳房肿块以及乳头淡黄溢液等，且有一定的癌变几率。常见的乳腺小叶增生高危群体包括初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、性功能低下等女性。

长期的性压抑以及不和谐的性生活会导致身体上的肝气郁结、痰凝气滞，以及精神上的情绪不快、情志抑郁，从而引发小叶乳腺增生。而和谐的性生活则可以保持心情舒畅、肝气畅达，络脉中的气血调和顺畅，从而减少乳腺小叶增生的发生。性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺功能的一种调节。一旦缺乏这种生理过程的调节，内分泌系统易于失调，就容易发生乳腺持续的充血肿胀，导致乳腺的增生或乳腺癌的发生。

目前，针对乳腺小叶增生尚无有效的治疗方法，一般只能进行一定的对症处理，使用相关药物进行调节。多数患者可以自行缓解，但需要注意随时进行乳房健康检查，防止小叶乳腺增生出现恶性病变倾向。

为了预防和缓解乳腺小叶增生，女性朋友们可以从以下几个方面进行日常保养：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食方面，注意清淡，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期进行乳房检查，以便及时发现并处理问题。

乳腺外科是专门负责乳腺疾病诊断和治疗的专业科室，女性朋友们如果出现乳房不适，应及时前往医院就诊。

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，让许多患者和家属感到恐惧。然而，随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治疗效果已经得到了显著提高。许多患者通过科学的治疗方法，最终实现了临床治愈。本文将为大家详细介绍乳腺癌的治疗方法，帮助大家树立战胜病魔的信心。

首先，乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。其中，手术是乳腺癌治疗的重要手段之一，通过切除肿瘤组织，可以有效降低复发风险。然而，手术并非万能，对于一些特殊类型的乳腺癌，如三阴性乳腺癌，单纯手术可能无法彻底治愈，还需要配合化疗和放疗。

化疗是乳腺癌治疗中常用的辅助手段，通过使用化疗药物，可以杀灭癌细胞，防止其扩散和复发。化疗的副作用较大，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等症状，但通过合理的治疗方案和护理，可以有效减轻副作用。

放疗是乳腺癌治疗中的另一种重要手段，通过高剂量的放射线照射肿瘤组织，可以杀灭癌细胞，缩小肿瘤体积。放疗的副作用主要包括皮肤反应、疲劳等，但通常在治疗后可以逐渐恢复。

除了手术、化疗和放疗外，乳腺癌的治疗还包括内分泌治疗、靶向治疗等。内分泌治疗主要针对激素依赖性乳腺癌，通过抑制雌激素或雄激素的作用，来抑制癌细胞的生长。靶向治疗则是针对癌细胞的特定基因或信号通路，通过抑制癌细胞的生长和扩散。

乳腺癌患者在治疗过程中，还需要注意饮食和日常保养。合理的饮食可以提供充足的营养，提高患者的免疫力，有助于病情的恢复。此外，患者还应该保持良好的心态，积极面对治疗，相信自己能够战胜病魔。

总之，乳腺癌是一种可治之症。只要患者积极配合治疗，保持乐观的心态，就有可能实现临床治愈。在此，祝愿所有乳腺癌患者早日康复！

维生素D，这个看似普通的物质，却与我们身体的多个方面息息相关。它不仅有助于维持骨骼健康，预防佝偻病和骨质疏松，还与免疫系统、心血管健康和神经系统功能密切相关。

近年来，随着人们对健康越来越重视，维生素D的补充剂也成为了保健品市场的一大热门。很多人认为，补充维生素D可以预防各种疾病，尤其是癌症和心血管疾病。然而，最新的研究却给我们带来了一个坏消息：维生素D和鱼油并没有预防癌症及心血管疾病的作用。

2018年11月10日，国际顶级医学期刊《新英格兰杂志》发表了两篇关于维生素D和鱼油的研究成果。研究表明，维生素D和鱼油补充剂对于预防癌症和心血管疾病并没有起到作用。

这项研究名为VITAL研究，是一项前瞻性随机双盲安慰剂对照试验，招募了超过2.5万名年龄在50岁以上的人群。研究人员将参与者随机分为四组，分别接受维生素D3、n-3脂肪酸、维生素D3+n-3脂肪酸或安慰剂的补充。经过5.3年的随访，研究人员发现，补充维生素D和鱼油并没有降低参与者患癌症和心血管疾病的风险。

这项研究的结果对于我们来说是一个重要的提醒：不要盲目相信保健品的作用，尤其是那些没有经过科学验证的保健品。对于癌症和心血管疾病的预防，我们应该从饮食、运动、戒烟限酒等方面入手，而不是依赖于保健品。

当然，维生素D仍然是我们身体必需的营养素。缺乏维生素D会导致佝偻病、骨质疏松等疾病。因此，我们应该通过合理的饮食或适量的阳光照射来保证维生素D的摄入。

乳腺增生乳头痒是许多女性关注的健康问题。引起乳头痒的原因多种多样，常见的原因包括乳腺增生、内衣选择不当、乳腺癌等。了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对。

首先，乳腺增生是引起乳头痒的常见原因之一。乳腺增生可能与激素水平的变化有关，如月经周期、怀孕等。激素水平的波动会刺激乳腺组织，导致增生、瘙痒和疼痛等症状。针对乳腺增生，可以使用散结灵胶囊、乳块消胶囊等药物进行调理。

其次，内衣选择不当也可能导致乳头痒。过紧或不透气的内衣会对乳房造成压迫，导致摩擦和细菌感染，进而引发乳头瘙痒。建议选择合适的内衣，注意内衣的材质和尺寸，以减少对乳房的刺激。

乳腺癌是另一种可能导致乳头痒的疾病。乳腺癌的早期症状可能表现为乳头瘙痒，随着病情的发展，乳头和乳晕的皮肤会逐渐出现红肿、糜烂等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。若怀疑自己患有乳腺癌，应尽早就医，进行相关检查。

除了以上原因，乳腺导管扩张、清洗过度等也可能导致乳头痒。若出现乳头瘙痒，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。

在日常生活中，注意以下几点有助于预防乳头痒：

1. 选择合适的内衣，避免过紧或材质刺激；

2. 注意乳房的清洁和保养，避免过度清洗；

3. 保持良好的生活习惯，注意休息和饮食；

4. 定期进行乳腺检查，以便早期发现乳腺疾病。

乳腺增生，一种常见的女性乳腺疾病，让许多患者饱受疼痛困扰。今天，我们就来聊聊乳腺增生，探讨其治疗方法，以及如何通过调节生活、饮食来缓解疼痛。

乳腺增生，顾名思义，就是乳腺组织出现增生。这种增生可能是良性，也可能是恶性的。良性乳腺增生通常不会引起严重后果，但疼痛症状却让患者十分痛苦。乳腺增生引起的疼痛，多发生在月经来潮前后，表现为乳房胀痛、刺痛或隐痛。

治疗乳腺增生，主要分为药物治疗、调节生活和饮食三个方面。

首先，药物治疗是缓解乳腺增生疼痛的主要手段。常用的药物包括止痛药、活血化瘀药和中成药等。其中，中成药如乳块消、乳癖消等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用，对于缓解乳腺增生疼痛效果显著。

其次，调节生活也是缓解乳腺增生疼痛的重要途径。保持良好的心理状态，避免情绪波动；保证充足的睡眠，避免熬夜；适当运动，增强体质，都有助于缓解乳腺增生疼痛。

此外，饮食调节也是缓解乳腺增生疼痛的重要手段。患者应避免食用富含激素的食物，如蜂胶、蜂王浆、丰胸产品等。同时，保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，有助于调节内分泌，缓解乳腺增生疼痛。

乳腺增生虽然常见，但并非无法治愈。只要患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯，乳腺增生疼痛是可以得到缓解的。

最后，提醒广大女性朋友，定期进行乳腺检查，及时发现并治疗乳腺增生，对于预防乳腺癌具有重要意义。

乳腺癌已成为威胁女性健康的恶性肿瘤之一。近年来，随着医疗技术的进步，乳腺癌的治疗方法也越来越多样化。然而，一项研究指出，许多乳腺癌患者在手术后并未得到足够的康复治疗，这导致治疗效果大打折扣。

研究表明，乳腺癌患者在接受手术后，若未进行康复治疗，其复发率和死亡率会显著增加。康复治疗不仅包括物理治疗，如按摩、运动等，还包括心理治疗，如心理咨询、心理疏导等。

在我国，乳腺癌患者术后康复治疗意识相对薄弱。许多患者认为，只要手术成功，就万事大吉，无需再进行康复治疗。这种观念是错误的。康复治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，它可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

乳腺癌康复治疗主要包括以下几个方面：

1. 物理治疗：通过按摩、运动等方式，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，改善肢体功能。

2. 心理治疗：通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解心理压力，提高心理素质。

3. 生活指导：指导患者进行健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，以预防复发。

4. 乳房重建：对于切除乳房的患者，可以通过乳房重建手术，恢复乳房形态，提高生活质量。

为了提高乳腺癌患者的康复治疗效果，我国应加强康复治疗宣传，提高患者康复治疗意识。同时，医疗机构也应加强康复治疗队伍建设，提高康复治疗水平。

乳腺癌患者出现头晕，可能与多种因素有关。首先，乳腺癌患者往往承受着巨大的心理压力，高度紧张和焦虑会导致植物神经功能紊乱，从而出现头晕症状。其次，乳腺癌晚期患者容易出现脑转移，脑部肿瘤压迫或侵犯脑组织，会导致头晕、意识障碍等症状。此外，乳腺癌患者由于疾病本身和治疗带来的副作用，容易导致全身衰竭，营养状况恶化，也会引起头晕。

乳腺作为女性重要的性腺器官，由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组织构成。乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生可能与遗传、激素、环境等多种因素有关。早期乳腺癌通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。晚期乳腺癌癌细胞可远处转移至全身各器官，严重危害患者生命。

针对乳腺癌患者出现头晕的情况，建议采取以下措施：

1. 保持良好的心态，减轻心理压力，积极配合治疗。

2. 定期复查，及时发现并处理脑转移等问题。

3. 加强营养支持，改善全身状况，提高免疫力。

4. 积极治疗乳腺癌，控制病情发展。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

在饮食方面，建议乳腺癌患者低脂肪、高蛋白、高纤维饮食，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。此外，患者应定期进行体检，以便早期发现并治疗头晕等并发症。

女性在怀孕和哺乳期间，乳头溢液是一种正常的生理现象。然而，如果非哺乳期出现乳头溢液，就需要引起重视，因为这可能是身体发出的警告信号。

一、乳头溢液的成因

1. 生理性溢液：如哺乳期、妊娠期、更年期等生理因素引起的乳头溢液属于生理性溢液，一般无大碍。

2. 病理性溢液：非哺乳期出现的乳头溢液，多为病理性溢液，需要警惕潜在疾病。

二、乳头溢液的分类

1. 真性溢液：指乳汁从乳腺导管内流出。

2. 假性溢液：指乳头表皮细胞脱落积于乳头凹陷处，引起的少量液体渗出。

三、乳头溢液可能引发的疾病

1. 乳腺癌：乳头溢液是乳腺癌的常见症状之一，尤其是鲜红色溢液，需警惕癌变可能。

2. 乳腺增生：乳腺增生多与卵巢功能失调有关，易引起囊性增生，表现为周期性胀痛和黄绿色溢液。

3. 乳腺导管扩张：乳腺导管扩张多发于绝经期女性，表现为棕色溢液和乳房胀痛。

4. 乳管内乳头状瘤：乳管内乳头状瘤是乳头溢液最常见的病因，表现为血性或暗棕色溢液，伴有乳晕下樱桃大小的包块。

四、如何预防乳头溢液

1. 保持乳房清洁：定期清洁乳房，避免细菌滋生。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，避免摄入过多刺激性食物。

3. 适当运动：适当运动有助于调节内分泌，预防乳腺疾病。

4. 定期检查：定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺问题。