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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
上周上班,我刚进诊室就接到了前台打来的电话。
“主任,有位家长从早晨6:00开始就不断地往医院打电话,要加号看您的门诊。现在妈妈已经带着孩子到医院了,您看...?
我一听,马上说:“趁着这会儿门诊没开始,赶紧来吧。”
很快,一位年轻的妈妈抱着孩子进来了,孩子看着20多天。我让她把孩子放到床上,然后开始询问孩子的情况。坐在我面前的妈妈非常的着急,一脸疲惫,说话的时候声音里都带着哭腔。
“昨天晚上宝宝吃奶的时候呛了一次奶,呛得非常厉害,奶都从鼻子里面呛出来了,脸色又红又紫,使劲地哭。家里人都吓坏了,我赶紧把孩子抱起来拍,怎么拍也拍不好,还喘不上气儿似的,吓得我一晚上没敢睡觉,不错眼珠地盯着...”
“他肚子还一起一伏的,喘气忽快忽慢,看着很费劲儿,我数了一下,大概每分钟有40多次。上网一查,感觉像是呛奶引起的吸入性肺炎,吓坏了,所以一大早赶紧来医院了。”
听了她的描述,我对孩子进行了详细的体格检查。发现孩子精神反应很好,面色红润,呼吸在每分钟30~40次,肺里边听诊也是干干净净的,没有任何的异常的声音。
我赶紧安慰这个紧张的妈妈:“宝宝状态很好,没有大问题。”她这才放心。
首先,我想告诉各位新手妈妈,新生儿的呼吸表现和我们大人不同,看上去是「小肚子」在呼吸,也就是腹式呼吸,原因就是孩子胸部用于呼吸的肌肉还没有发育成熟,同时呼吸频率快,平静的时候每分钟30~40次,哭闹的时候可能会到50~60次,是我们成人的2~3倍。
其次,是新生儿肺炎的表现,除了呼吸明显增快费力之外,还有因肺的通气和换气功能受影的响导致的缺氧,出现精神反应弱,嗜睡或异常烦躁哭闹,面色苍白或发青,哭声也会低弱,有的还会出现大口的呛奶等反应。
吐奶是由于小婴儿胃肠道发育不完善导致的常见生理问题,可以随着孩子的月龄增加逐渐减轻。针对婴儿吐奶,我也给她提出了几点建议。
1.吃奶前先换好尿裤,以免奶后因更换时太高臀部导致溢奶
2.如有剧烈哭闹,喂奶前应先安抚好,尽量不要用吃奶的方式安抚哭闹的孩子;
2.注意孩子上下唇和乳头的含接姿势,应含接大部分乳晕,不要太多也不要太少,否则会吞咽进去大量的空气;
3.奶后最好竖抱半小时,并且不要频繁的变换体位,包括换尿布等等,都会导致孩子吐奶。
对于吐奶严重的孩子,建议在孩子平躺睡眠的时候,可以采取将上半身抬高15度的侧卧体位,避免反流引起吸入。如果孩子经过这样处理以后,吐奶不但没有减轻,反而加重,或者是吐出的不光是奶水,还混合有大量的粘液奶渣,甚至有黄绿色奶汁,就要考虑严重胃食道反流、肠道异常疾病的可能性,需要进一步地请医生帮助排查,寻找原因进行针对的处理。
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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
进入11月,在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响,我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。
呼啸的北风,瞬间将空气变得寒冷而干燥,同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似,并且诱因为冷空气,所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。
但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎,冷空气也不能称之为过敏原(过敏原需要诱导免疫机制,多为蛋白质),所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致,其真正的诊断为:血管运动性鼻炎。
血管运动性鼻炎与过敏无关,多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。
①环境中存在干、冷空气刺激。
②存在鼻炎的症状:鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏,症状可以联合出现,也可以单一出现,但无眼部症状。
③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物,而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。
④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。
⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。
我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原(如螨虫、花粉等)诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应,通过这种免疫反应激活肥大细胞,嗜碱性粒细胞释放炎症介质,进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎,通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。
相比变应性鼻炎患者,血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地,大多数患者发现口服抗组胺药无效,可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。
总之,虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状,但并不是冷空气过敏性,也不是过敏性鼻炎,而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。
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相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生,一种很常见而且发病率很高的疾病,主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的,上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。一旦发生这种疾病,还是要采取早发现早治疗的原则,千万别耽误了最佳治疗时机。
上呼吸到感染发病很急,发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响,同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了,大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯,一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生,这样身心才会健康。
一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息,一定要多喝开水,这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通,还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗,只有采取针对性的治疗,才能有效的控制病情,可以在医生的指导下来进行服用药物。
大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则,千万不能够太过劳累,不能太紧张焦躁,不能长期的熬夜工作,因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降,就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式,一定要禁止吸烟喝酒。
上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象,同时还会出现咳嗦,会出现发热头痛头晕的症状,甚至会出现视力模糊,还有可能会出现耳鸣的现象,有的病人还会出现喉咙痛痒的症状,所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。
大家在平时生活里一定要保护好自己的身体,一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动,进行一些有益身体健康的运动方式,这样能够放松全身的肌肉,还能缓解心理压力。还能增强身体的体质,能提高身体的免疫抵抗力,这样身体才会更加强壮,才能避免各种疾病的发生。
肺炎为什么会频繁出现在老年人的身上,并成为老年人恐惧的“杀手”?预防老年得肺炎的小窍门在哪里?以下是对大家简要地介绍一下。
身体随着年龄增大也会出现老化的现象,进而会出现免疫力降低。有些老年人因营养不良,有些老年人因患病需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂,这些都是导致老年人出现免疫力低下的因素。
老年人的通气功能也会减弱,中枢的咳嗽反射减少,气道净化清除能力就会下降。老年患者通常还会伴有一些慢性的疾病,如支气管扩张,哮喘,肺纤维化,尘肺,陈旧性肺结核,吸入性肺炎,肾功能得不全,脑血管病,糖尿病,肝病,等等,这些都是很容易引起呼吸道感染的疾病。
老年人极比较容易发生吸入性肺炎。据报道:198例因误咽造成的吸入性肺炎患者中,有明显误咽史的占62%,38%虽然没有突然误咽病史,但这些人也多是在吃饭时出现吞咽的情况,或在睡眠时将上呼吸道分泌物吸到下气道,导致出现无法净化清除的现象。另一种因素是就是我们出现反复的吞咽现象和咳嗽的反射减弱。
此外,由于长期的、大剂量的、不合理地滥用抗生素,也会造成大量耐药性的病菌会出现大量的繁殖,这也是老年人患上肺炎难以治愈的因素。
拍胸口,患者站立,双脚自然的分开与肩平宽,两手自然甩动,至体前的肘臂以肘带手,掌面以掌心拍击对侧胸,至背后的肘臂以肘带手,以手背叩拍侧背,拍身时身体放松,呼吸自然,不憋气。初拍时,也就是身体虚弱的时候,力量直轻,拍打上身时可以自然地轻微旋转。
躬身撑体,患者端坐,全身放轻松,呼吸均匀。接着双脚自然交叉,弯身,双手用力支撑,使身体上举3~5次为一次。可以根据自己的体力重复做3~5次。注意双臂支撑要用力,用力时宜闭合。
旋摩胸胁。左、右各取坐位或仰卧位,两手掌心分别贴于同侧胸胁,大拇指相对,余四指朝下,左手作逆时针方向的摩擦力,右手作顺时针方向的摩擦力,各摩擦力在胸胁两侧各30~50圈,直至产生温热感为度。
以上是老年患有肺炎的一些小知识,我们可以了解一下,也可以更好地帮助身边出现此疾病的人群。
在生活中,宝妈宝爸最怕的就是自己家的宝宝感冒,而感冒又使最容易得的疾病。宝妈宝爸之所以害怕宝宝感冒,是因为感冒会诱发宝宝咳嗽,而大部分家长认为咳嗽会咳出肺炎,而重症肺炎会引起小孩得心肌炎和心力衰竭,这也是为什么家长害怕感冒的原因。
但是,这是错误的认知,因为咳嗽本身不会咳出肺炎,肺炎主要是由肺部感染引起的,肺炎的临床症状是发烧、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部的固定湿罗音。所以说咳嗽只是肺炎的一种表现,而不是咳嗽引起了肺炎。
小孩咳嗽,首先去医院检查,明确小孩咳嗽的诱发原因,再根据病因进行对因治疗,而不是小孩一咳嗽就给小孩买止咳药吃,通常情况下引起小孩咳嗽的原因有二:一是,小孩的肺部有感染或者是气道有感染(比如上呼吸道感染、支气管感染等);二是,不是感染引起的气道炎症(如哮喘、过敏、气道吸入了异物等)。
说起感冒,其实普通感冒引起的咳嗽还有助于排出肺部中的细菌,因为普通感冒的咳嗽是因为上呼吸道感染引起的,通过咳嗽,可以把肺部的含有细菌的痰液通过咳嗽、咳痰而咳出体外,这样可以防止细菌在肺部繁殖,加重感染,引起更严重肺部疾病。若是,家长不知道小孩咳嗽的病因就胡乱给小孩喂止咳药,反而会起反作用。
当小孩刚开始咳嗽的时候,咳嗽的不是很频繁,时间不适很长,不影小孩吃饭睡觉,可以先给小孩喂大量的白开水,这样可以减少细菌感染引起的发热造成机体水分的缺失。当咳嗽严重时,影响小孩睡觉时,就要根据病因选用合适的止咳药来止咳。
通常情况下,小孩咳嗽按照病因分成感染和非感染两种,又根据有痰和无痰分成湿咳和干咳。对于是感染性的,临床上采用的是抗生素治疗,若是因为细菌或者肺炎支原体、衣原体感染而引起的长时间的咳嗽,可以考虑使用抗菌药物,若是病毒引起的感染(普通感冒),不能使用抗生素治疗。
非感染性的,比如哮喘造成的咳嗽,要针对哮喘进行治疗,而不是止咳治疗。对于有痰的湿咳,主要是祛痰为主,止咳为辅。对于无痰的干咳,主要是选用中枢性镇咳药进行治疗遵医嘱服用。
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宝宝咳嗽发热几天,结果到医森那里听诊验血拍片一检查:肺炎了!!
举家忧伤。
如何用药?家里也是各派纷争。
爷爷奶奶外公外婆是激进派:肺炎了,就是要吊盐水压下去!
错!!!不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了,听到这个福音宝爸宝妈肯定要问,哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒,活蹦乱跳,吃嘛嘛香,没有呼吸困难,没有紫绀,胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的,挂水不是首选。
宝爸宝妈是谨慎派:要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?
错!!!可以做检查,但是不能等。无论发达国家或发展中国家,初始治疗均是经验性的,不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体,和本国本地区正流行的的病原体,结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能,而5岁以上者支原体肺炎比率较高,可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。
肺炎用几天药能好呢?全家都是纠结派。
消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后。注意!!!是一般,因为病原体不同、病情轻重不等,是否有并发症,是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效,结合病原学检查再做调整。
生了肺炎很忧伤,口服挂水有用偿,正确治疗有良方,不会妨碍娃生长!
导致小儿间质性肺炎原因有哪些呢
小儿间质性肺炎这种疾病主要指的就是小儿肺部的间质组织发生了炎症,而这种疾病发生主要是由于病毒感染、肺炎支原体侵入以及过敏性肺炎等因素导致的,患儿一旦患有了此病就应该及时的进行治疗,否则严重的话是会导致危及孩子生命安全的。
间质性肺炎这种疾病是小儿常见的一种疾病,主要指的就是患儿肺部的间质组织发生了炎症,这种疾病在发生之后就会直接侵犯到患者的支气管壁以及肺泡壁,尤其是患儿的支气管周围血管和肺泡间隔的结缔组织都会发生坏死性病变,当患儿的疾病加重之后是可以自己危及患儿生命的。
那么导致小儿间质性肺炎原因有哪些呢?
1、小儿间质性肺炎这种疾病大多都是由于病毒感染所导致的
如小儿之前感染了腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒以及麻疹病毒等都是可以引起间质性肺炎这种疾病发生的,而且孩子一旦患有病情就会尤其的严重,甚至孩子还会有坏死性支气管炎及支气管肺炎等疾病出现,要是孩子的病程较久的话还有可能会转变为慢性肺炎。
2、小儿间质性肺炎这种疾病还有可能是由于肺炎支原体所导致的
因为到肺炎支原体侵入了患儿的呼吸道之后,那么就可以自己侵犯患儿的细支气管和支气管周围组织,这个时候患儿就会发生物破坏性的病变,这也就会导致间质性肺炎这种疾病发生了。
3、小儿间质性肺炎这种疾病还有可能是过敏性肺炎所导致的
如当小儿在吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃之后,就会引起非哮喘性变应性肺疾患,而这种疾病发生之后就是以肺间质性肺炎为主要的病理特征,所以说小儿间质性肺炎有可能是由于过敏性肺炎所导致的。
从上述内容就可以让大家对小儿间质性肺炎的病因有所了解了,那么在对这些有了一定了解之后,在日常的时候要是发现孩子患有了间质性肺炎这种疾病,那么作为家长就应该尤其的引起注意,应该及时的带孩子去医院进行治疗,这样才可以避免严重的危害发生。
有鼻炎是很难受的,尤其是当出现了鼻炎,那么会出现鼻子疼痛,甚至有闭塞,流鼻涕的情况出现的,当出现后那么要及早的进行治疗的,尤其是有鼻炎的患者,那么是可以采用食疗的方式的,这对于鼻炎是有很好的改善的,值得尝试。
当患上了鼻炎后,一般在春季和秋季的时候是很容易发作的,尤其是有鼻炎,那么会出现闭塞,流鼻涕,鼻子酸胀,甚至头晕头痛的情况伴随着,当出现了鼻炎后,那么是可以选择食疗的方式的,对于鼻炎都是有很好的改善的。
1,羊粉,这对于慢性鼻炎是有很好的改善的,需要准备羊睾丸一对,之后洗干净后,放在瓦片或者是砂锅内来进行烘干,之后研成粉末,之后用温开水或者是黄酒来进行送下,没一对睾丸一天分成两次服用完,连续进行两天到三天是有很好的改善的。
2,黄芪准备四百克,白术准备二百三十克,桔粳准备一百二十克,甘草准备六十克,大米准备二十克,这需要除了大米之外,那么是需要研成粉末的,之后搅拌均匀,放在容器内,准备四百毫升的水和米放在锅内,之后开启大火来进行煮沸,用小火煮上二十分钟的时间,将十克的磨好的粉放在锅内,要小火煮沸,五分钟就可以吃了,对于鼻炎的患者是有很好的辅助治疗的作用的。
3,准备胖头鱼一百克,这需要洗干净后用热油进行煎一下,之后大枣准备十五克,去除核之后洗干净,用黄花三十克,白术十五克,苍耳子准备十克,白芷准备十克,生姜三片,这需要和鱼头放在一起来进行煎煮成汤,这要吃肉喝汤,对于有鼻炎的患者有很好辅助治疗的效果。
4,辛夷花准备十五克,之后放在砂锅内,之后加入两碗清水,这需要煎煮成一碗,之后鸡蛋准备两个,这需要煮熟之后去除壳子,之后刺穿小孔,之后烧过上开过之后倒入药物的汁液,鸡蛋放在一起炖煮,喝汤吃蛋。当发现自己有鼻炎后,那么对症积极的进行治疗是很重要的,尤其是鼻炎的患者饮食调理也是很重要的,尤其是自己的饮食需要清淡一些即可,尤其是在有雾霾的时候,粉尘比较厉害的时候,那么戴口罩这是很好的选择。
我们口中的牛奶过敏,其实指的是牛奶中的蛋白质过敏,牛奶中含有80%的酪蛋白和20%的乳清蛋白,而进一步分类。酪蛋白细分为:α-S1-酪蛋白、α-S2-酪蛋白、β-酪蛋白和κ-酪蛋白。乳清蛋白细分为:α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、牛乳铁蛋白、牛血清白蛋白,以及牛免疫球蛋白。
牛奶是怎么导致过敏的?
牛奶过敏目前认为存在IgE介导、非IgE介导以及两种混合存在三种机制。
IgE介导的类型机制比较清晰,主要为过敏原所致的I型变态反应,具体机制如图。
当牛奶蛋白第一次进入体内时并不会引发症状,产生牛奶蛋白特异性IgE,然后牛奶蛋白特异性IgE与肥大细胞与嗜碱性粒细胞结合,完成致敏阶段;当牛奶蛋白第二次进入体内时,可以与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合释放炎性介质,如组胺,引发过敏症状。
非IgE介导的机制,以及由IgE和非IgE混合介导的机制目前尚不明确。虽然机制尚可能还不明确,但三种模式在所致疾病的情况还有所区别的。
过敏的临床表现有什么?
如果小月龄的婴儿,在膳食中添加含有牛奶的配方奶数日至数周后,出现湿疹、呕吐、腹泻、便秘、咳嗽、喘息等症状时,那么孩子可能出现了牛奶蛋白过敏的症状。
无论是IgE介导还是非IgE介导的牛奶过敏诊断的金标准都是:开放性食物激发试验,但由于其存在较高诱发严重过敏性的风险,所以在临床实际操作过程中,通常回避这种方式。
对于IgE介导牛奶过敏患者诊断并不难,结合典型的症状以及牛奶蛋白血清特异性IgE以及牛奶蛋白回避试验即可诊断。通常来说,如果儿童具有典型的牛奶过敏症状,牛奶蛋白血清特异性IgE阳性,并且回避2-4周后症状缓解,我们可以确诊。难点则是对于非IgE介导的牛奶过敏的患者作出准确的诊断,也就是血清特异性IgE阴性,并且高度怀疑牛奶蛋白过敏的患者作出准确的判断。在对牛奶蛋白特异性IgE阴性的患者行诊断前,我们首先要进行临床症状的预判,也就是,假如患儿为牛奶蛋白过敏,患儿的症状是符合哪一种程度。
牛奶蛋白过敏的临床分级
按照临床症状,牛奶蛋白过敏可以分为轻度-中度和重度。
轻度-中度符合:
(1)胃肠道:反复反 流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血;
(2)皮肤:湿 疹样表现、红斑、风团、血管性水肿;
(3)呼吸系统:非感染性 流涕、慢性咳嗽及喘息;
(4)一般情况:持续肠痉挛(≥3 h/d,≥3次/周,持续≥3周)
重度(具备以下一种即为重度):
(1)胃肠道:由于拒食、腹泻或返流造成生长障碍、中-大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学正式的肠病或溃疡性结肠炎。
(2)皮肤:严重的渗出性湿疹样表现,伴生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血。
(3)呼吸系统:伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞。
(4)严重过敏性反应:症状进展迅速、累及两个以上气管系统,尤其是心血管系统,出现如血压下降及心律失常等表现,甚至过敏性休克。
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
是指1年以内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。
不同年龄的定义标准有不同,见下图:
外因:
1、空气污染,雾霾,气温忽高忽低。
2、居住环境拥挤,被动吸烟,包括母亲怀孕期间吸烟。
3、刚入学入托,同学伙伴间交叉感染。
4、家庭护理不当
5、缺乏母乳喂养
内因:
1、孩子的免疫功能要到5-6岁才发育成熟,所以婴幼儿呼吸系统,免疫功能发育不成熟,不能适应外界环境变化容易感染。6个月以内起病的,要注意排查免疫功能是否有缺陷。
2、反复化脓性扁桃体炎应注意局部病灶清理不彻底及局部伪膜形成的可能,治疗需彻底。可以做下咽拭子培养;合理选用抗生素足疗程;可辅以免疫调节治疗。有家长说能不能把扁桃体割了一了百了,手术(包括扁桃体和腺样体切除手术)对大多数患儿来说并不是减少反复呼吸道感染的有效方法。手术获益有限,却存在风险及潜在并发症。
3、反复肺炎除了排查免疫功能是否有缺陷外,还需除外气道异物,气道结构异常,胃食道反流等疾病。
4、缺乏锻炼
5、微量元素缺乏,如缺锌。
1、积极查找病因,可以仔细回顾了解以下几点:
(1)起病时间,发病季节;
(2)感染病原种类;
(3)感染累及部位;
(4)以往治疗措施与效果;
(5)生活环境;
(6)家族史配合体格检查和必要的辅助检查(免疫功能,胸部影像学,呼吸内镜等)找到疾病的规律蛛丝马迹。
2、合理抗感染治疗。
病毒性呼吸道感染不应使用抗生素,但必须重视细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。主张根据病原学检测结果适时使用调整抗生素使用。减少不必要的抗菌药物使用,降低药物耐药。
3、预防。加强体育锻炼。
预防接种可以提供有效的、针对特殊病原的主动免疫。适当使用免疫增强剂。
大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类,可以单独发生,也可同时并存,新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎,于出生后感染的称为生后感染性肺炎,或称新生儿早发型肺炎(出生7天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7天后发生的肺炎)。据统计,全世界每年有100万~200万新生儿死于新生儿肺炎。引发新生儿肺炎的病因有哪些呢?
1.吸入性肺炎
多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
2.感染性肺炎
感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。
(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎:①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。
(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
3.其他 :护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。
支原体感染是一种常见的呼吸道和泌尿生殖系统感染,由六种常见的支原体引起,包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体等。这些微生物可以独立生存和繁殖,不依赖于其他生物细胞。支原体感染的症状包括发热、咳嗽、疲劳、头痛、尿频、尿急、尿痛等,具体症状取决于感染的部位。
支原体感染的治疗主要依赖于药物治疗,其中抗生素是主要的治疗手段。根据感染的严重程度和部位,抗生素的疗程也有所不同。对于轻度的支气管炎患者,通常需要5-7天的抗生素治疗即可好转。而对于肺炎或泌尿系统感染,可能需要更长的治疗时间,通常为7-10天或更长时间。
在选择抗生素时,医生会根据患者的具体情况来决定。常见的抗生素包括氟喹诺酮类和大环内酯类,它们可以有效杀灭支原体。在治疗过程中,患者需要严格按照医嘱服用药物,不得随意停药或更换药物,以免影响治疗效果。
除了药物治疗,日常生活中的一些保养措施也非常重要。例如,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与呼吸道感染患者接触,可以减少感染的风险。此外,加强体育锻炼,提高身体免疫力,也有助于预防支原体感染。
对于孕妇来说,支原体感染可能会对胎儿造成影响。因此,孕妇在怀孕期间应定期进行体检,及时发现并治疗支原体感染。同时,计划生育夫妇也应提前进行检测和治疗,以避免将支原体感染传播给新生儿。
在感染支原体后,患者应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中,患者需要积极配合医生,按照医嘱进行治疗,并注意观察病情变化,如有不适及时就医。
随着我国人口老龄化程度的加深,老年人肺炎的发病率逐年上升。那么,老年人感染肺炎后,需要多久才能治愈呢?本文将围绕这一话题,为大家详细解答。
一般来说,老年人感染肺炎后,治愈时间大约在10到14天左右。肺炎主要是指细菌性肺炎,常见的致病菌为肺炎链球菌。老年人由于免疫力较低,更容易受到细菌、病毒、支原体和真菌等病原体的侵袭,从而导致肺炎。
老年人肺炎的典型症状包括高热、咳嗽、咳黄脓痰,部分患者还会出现头晕、乏力、全身酸痛等全身症状。若肺炎累及胸膜,还会出现患侧胸痛。治疗老年人肺炎,医生通常会首选三代头孢菌素或呼吸氟喹诺酮类抗生素,抗生素的疗程也会相应延长。
除了药物治疗,老年人肺炎的治疗还需要注意以下几点:
1. 注意保暖:老年人免疫力低下,容易感冒,因此要特别注意保暖,避免受凉。
2. 饮食调养:老年人肺炎患者应避免食用辛辣、刺激、寒冷的食物,如辣椒、麻辣火锅、苦瓜等,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素。
3. 保持良好的生活习惯:老年人应保持充足的睡眠,避免过度劳累,适当进行户外活动,增强体质。
4. 定期体检:老年人应定期进行体检,以便及时发现并治疗潜在疾病,预防肺炎的发生。
5. 寻求专业治疗:若出现肺炎症状,应及时就医,寻求专业治疗。
总之,老年人感染肺炎后,治愈时间一般在10到14天左右。患者需要积极配合医生治疗,同时注意日常保养,才能尽快康复。
小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,由多种病原体引起,包括细菌、病毒、真菌、支原体等。此外,吸入异物、过敏反应等因素也可能导致肺炎。
肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。严重病例可能出现点头样呼吸、三凹征、唇周发绀等症状。肺炎的治疗主要包括抗感染和对症支持治疗。根据病原体的不同,医生会选用相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。
在日常生活中,家长应注意以下事项,以预防小儿肺炎的发生:
1. 保持室内空气流通,避免烟雾和有害气体的污染。
2. 增强儿童体质,提高免疫力。
3. 注意饮食卫生,避免接触传染源。
4. 避免带孩子去人多拥挤的公共场所。
5. 如发现孩子出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。
此外,合理用药也是治疗肺炎的关键。家长应在医生指导下给孩子用药,切勿自行给孩子使用抗生素等药物。
总之,了解小儿肺炎的病因、症状、治疗和预防措施,对于保障孩子的健康具有重要意义。
铜绿色假单胞菌肺炎,一种由铜绿色假单胞菌引起的肺部感染,对患者的生活质量造成严重影响。本文将围绕铜绿色假单胞菌肺炎的食疗、饮食禁忌以及日常保养等方面进行科普,帮助患者更好地应对疾病。
一、铜绿色假单胞菌肺炎食疗方
1. 芹菜炒鲤鱼:选用鲤鱼250克,鲜芹菜50克,搭配淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油等调料。鲤鱼具有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效,芹菜则具有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效,两者合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。
2. 兔肉蘑菇丝:选用熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精等调料。兔肉具有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效,蘑菇则具有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效,两者合食,适用于治疗急性肺炎。
3. 鹌鹑百合汤:选用鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐等调料。鹌鹑肉具有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效,百合则具有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效,两者同食,适用于急慢性肺炎。
4. 瘦肉白菜汤:选用瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油等调料。瘦肉具有补中益气、生津润肠功效,大白菜性平,味甘,具有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效,两者合食,适应于急慢性肺炎。
二、铜绿色假单胞菌肺炎饮食禁忌
1. 忌辛辣油腻食物。肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。
2. 不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等。
3. 忌食生冷寒凉:各种冰制饮料;属寒凉性质的瓜果:包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;禁食酸味的食物:如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等;涩味的食品:如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。
三、铜绿色假单胞菌肺炎日常保养
1. 保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠。
2. 加强锻炼,提高自身免疫力。
3. 保持室内空气流通,避免接触污染物。
4. 遵医嘱,按时服药,定期复查。
随着生活节奏的加快,各种疾病层出不穷,肺炎便是其中之一。肺炎不仅会对患者的身体健康造成严重伤害,严重时甚至可能引发其他疾病。因此,了解肺炎的病因至关重要。接下来,让我们一起探讨一下肺炎的具体病因。
一、病原体
肺炎的病原体主要包括细菌、病毒、肺炎支原体、沙眼衣原体、卡氏肺囊虫、真菌等。常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他莫拉氏菌等;常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、巨细胞病毒等;常见的真菌有白色念珠菌、曲菌、毛霉菌、新隐球菌等。
二、病理生理
肺炎的病理生理机制主要包括肺泡壁充血、水肿、炎症渗出,肺泡腔内充满炎性渗出物,呼吸膜增厚,气管、支气管、细支气管炎症渗出,堵塞造成气道狭窄,导致换气、通气功能障碍,进而引起低氧血症、缺氧。此外,肺炎还可能导致感染中毒症状,如高热、嗜睡、昏迷、惊厥等,严重时可能引发心力衰竭、周围循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。
三、流行病学
肺炎的发病率很高,约占人群的12%。预计我国每年有250万社区获得性肺炎(CAP)患者,超过12万人死于CAP。医院获得性肺炎是我国最常见的医院感染类型,在欧美等发达国家也居第2~3位。近年来,肺炎的发病率呈上升趋势,这与社会入口老龄化、免疫受损宿主增加、病原体变迁、病原学诊断困难、不合理使用抗生素等因素有关。
四、预防与治疗
为了预防肺炎,我们需要养成良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。此外,我们还应避免接触病原体,如勤洗手、戴口罩等。一旦出现肺炎症状,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。目前,肺炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫治疗等。
总之,了解肺炎的病因对于预防和治疗具有重要意义。只有充分了解肺炎的病因,才能更好地预防和治疗肺炎,保护我们的身体健康。
禽流感作为一种严重的急性呼吸道传染病,其防控工作至关重要。一旦确诊患者感染禽流感,及时上报是保障公共卫生安全的重要环节。
禽流感主要由甲型流感病毒中的某些亚型引起,如H5N1、H7N9等。该病毒主要感染家禽和野禽,如鸡、鸭、鹅等,并通过密切接触或呼吸道分泌物传播给人。
禽流感的临床表现与普通流感相似,但病情往往更严重,合并肺炎的概率较高,病死率也相对较高。患者可能出现发烧、全身酸痛、乏力、食欲不振等症状,以及流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。严重病例可能出现呼吸困难、胸闷、憋气等症状,甚至导致急性呼吸窘迫综合征和器官衰竭。
为了有效防控禽流感,患者一旦确诊感染,应立即进行上报。这有助于相关部门及时采取隔离措施,防止病毒传播。同时,患者应积极配合治疗,按照医嘱服用抗病毒药物,如奥司他韦等。
预防禽流感,我们应做好以下几点:
1. 避免接触病死的禽类,不食用生禽肉和未经充分煮熟的禽肉。
2. 勤洗手,尤其是在接触禽类或其分泌物后。
3. 出门佩戴口罩,尤其是在人流量较大的公共场所。
4. 加强体育锻炼,提高自身免疫力。
5. 若出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。
肺部感染是一种常见的下呼吸道感染疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。为了更好地治疗肺部感染,我们需要了解其病因、治疗方法以及日常保健措施。
一、肺部感染的病因
肺部感染的病因主要包括细菌、病毒、支原体和真菌等。其中,细菌性肺炎是最常见的类型,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性肺炎包括流感病毒、腺病毒等。此外,支原体肺炎和真菌性肺炎也是常见的肺部感染类型。
二、肺部感染的治疗方法
1. 抗生素治疗:对于细菌性肺炎,抗生素是首选治疗方法。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。根据药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。
2. 抗病毒治疗:对于病毒性肺炎,可使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦、利巴韦林等。
3. 抗真菌治疗:对于真菌性肺炎,可使用抗真菌药物进行治疗,如氟康唑、卡泊芬净等。
4. 症状治疗:针对发热、咳嗽、咳痰等症状,可使用退热药、止咳药、祛痰药等对症治疗。
三、肺部感染的日常保健
1. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和被动吸烟。
2. 加强锻炼,提高自身免疫力。
3. 注意保暖,避免受凉感冒。
4. 保持室内空气流通,避免长时间处于密闭、污浊的环境中。
四、肺部感染的就诊指南
1. 出现肺部感染症状时,应及时就医。
2. 向医生详细描述症状,以便医生进行准确诊断。
3. 按照医生的建议进行治疗,切勿自行用药。
4. 定期复查,监测病情变化。
新生儿杆菌肺炎的治疗时间因个体差异而异,需要根据具体情况来决定。
新生儿肺部感染可由多种因素引起,包括先天因素、分娩过程中的因素和产后因素。先天因素主要指宫内感染,如风疹病毒、巨细胞病毒等病原体可通过胎盘循环感染胎儿。分娩过程中,分娩时间过长、羊膜过早破裂、消毒不严等均可导致新生儿肺部感染。产后因素包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,以及医源性感染,如培养箱、供氧口罩消毒不严等。
新生儿免疫功能尚未完善,一旦发生肺部感染,建议在专业医生的指导下积极治疗,避免延误病情。常见的新生儿肺炎可在1-3周内治愈。治疗时间取决于感染的严重程度、病原体和儿童的一般情况。常见病原体感染,且病情不严重者,大部分可在1-2周内治愈。病情较重者,可能需要2-3周。
治疗新生儿杆菌肺炎,除了药物治疗外,还需要注意日常保养。建议多喝水,多吃新鲜水果和清肺润肺的水果,如梨、葡萄等。饮食方面,应选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物,避免油腻、辛辣和容易产生气体的食物。尽量少吃多餐,少吃甜食和咸味食物,不要滥用抗生素。
新生儿杆菌肺炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。如果家长发现新生儿出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医。在治疗过程中,家长要密切观察孩子的病情变化,如有异常,应及时告知医生。
新生儿杆菌肺炎的治疗不仅需要药物治疗,还需要家长和医生的共同努力。通过合理的治疗和日常保养,大部分新生儿杆菌肺炎患者可以治愈。
小儿衣原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要影响婴幼儿。这种疾病由肺炎衣原体引起,主要通过呼吸道飞沫传播。由于肺炎衣原体非常微小,诊断主要依靠采集患者的痰液或其他呼吸道样本进行定量PCR试验。
治疗小儿衣原体肺炎的方法主要有口服药物治疗和输液治疗。对于病情较轻的患者,可以采用口服大环内酯类药物,如罗红霉素或阿奇霉素。对于病情较重的患者,则需要采用输液治疗,常用的药物包括阿奇霉素和红霉素。
在治疗过程中,患者需要保持清淡饮食,低盐低脂,多休息,避免过度劳累,多喝温开水,多呼吸新鲜空气。这些措施有助于疾病的恢复。
家长在护理患儿时,应注意以下几点:
总之,小儿衣原体肺炎是一种可治性疾病,关键在于早期诊断和规范治疗。家长应密切观察患儿病情变化,及时就医,避免延误病情。
此外,以下科室与小儿衣原体肺炎相关:
肺炎是一种常见的呼吸道疾病,由细菌、病毒、真菌等多种因素引起。临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,严重者可出现胸痛、呼吸困难等。为了帮助肺炎患者早日康复,合理的饮食调理至关重要。
一、肺炎患者适宜的饮食
1. 绿豆薏米粥:绿豆具有清热解毒、利尿消肿的功效,薏米则有利水渗湿、健脾止泻的作用。两者搭配煮粥,可清热解毒、润肺止咳,适合肺炎高热或热退后咳嗽胸痛的患者。
2. 浙贝杏仁露:浙贝母具有清热化痰、润肺止咳的功效,杏仁则可润肺止咳、平喘。两者搭配煮露,适合肺炎患者饮用。
3. 富含优质蛋白的食物:蛋白质是人体免疫力的基础,肺炎患者应多吃富含优质蛋白的食物,如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等。
4. 富含维生素的食物:维生素A对维持呼吸道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有重要作用,肺炎患者应多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油等。
5. 含铁、铜、钙等矿物质的食物:肺炎患者的体内容易出现水分、电解质及酸碱平衡失调,应多吃含铁、铜、钙等矿物质的食物,如动物的肝脏、蛋黄、牛肝、麻酱、猪肉、虾皮、奶制品等。
二、肺炎患者不宜的饮食
1. 寒凉性质的水果:寒凉性质的水果容易损伤脾胃阳气,不利于肺炎的康复,如西瓜、梨、橙子等。
2. 辛辣油腻食物:辛辣油腻食物容易刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰等症状,肺炎患者应避免食用。
3. 大鱼大肉:大鱼大肉过于油腻,容易导致消化不良,不利于肺炎的康复。
三、肺炎患者的日常保养
1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
2. 加强体育锻炼,增强体质。
3. 避免接触烟雾、粉尘等有害物质。
4. 保持良好的心态,避免情绪波动。