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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
今天要给大家讲一件关于一位机智妈妈的故事。
我的门诊一直孩子比较多,这周三的门诊,在接诊别的患儿时,我发现在候诊的一群孩子里面,有一个小男孩跑来跑去的非常活跃。
他是妈妈和奶奶一起进来的,妈妈和奶奶找我来就诊的主要诉求是孩子最近一直吃饭太差了:不吃正餐,吃零食,吃正餐的时候,必须要看着手机放动画片才能吃。
当时我听完后非常不客气地对妈妈说:“你觉得孩子吃饭的时候看动画片,这样的饮食行为正确吗?”这位妈妈这个时候非常机智地冲我眨了眨眼睛,向奶奶的方向撇了撇嘴,我立刻就明白了。
两代人育儿观念有矛盾来找我来解决,这在我的门诊也是非常常见的情况。理解了这个之后我转向奶奶,仔细问了孩子的身高体重发育情况,发现还不错,之后又问她:“您每天都给孩子做什么吃?”
奶奶如数家珍地跟我说:“我给他做各种各样的主食,还有杂粮,鱼肉蛋每天都要有,有各种的蔬菜...”
我接着问:“那他如果不吃饭,您怎么做呢?”
奶奶特别自豪地说:“那我就给他看着动画片吃,如果他看动画片都不吃,我就只能追着喂,他现在不吃,一会他也会吃的。只要我喂他就会吃,如果这个孩子不是我喂的,他长不了这么好。”
但是,这孩子长得真的好吗?
经过我对孩子发育评估的判断,发现最近几个月这孩子已经出现了生长停滞和轻度贫血。简单来说,生长停滞就是他体重和身高增长不如前一阵好。这种情况比较典型的原因是不良的喂养方式导致的营养摄入不均。
拿到检验报告后,我当即板起脸给这个家庭(重点是奶奶)制定了以下四个纠正方法。
听完这些「规矩」,奶奶看向小孙子,眼里满是担忧与不舍,我不由得放缓了语气和老人说:“您放心,这些方法对孩子没有伤害,您现在对他「狠」一点,他之后才能长得更好。”
现在我们再来说说不良喂养方式与不良进食行为。
大量的研究资料与统计显示,造成孩子发育不好、营养不良,比如体重身高发育落后、贫血,的一大原因就是不良喂养方式,其中就包括不良进食行为。
不良的进食行为包括边吃边玩、不吃正餐吃零食、无陪伴进餐、不规律进餐等等。
孩子从液体食物过渡到固体辅食添加的过程需要循序渐进、适应性喂养,这个过程有三个目的:
我们希望孩子经过一年半的辅食添加后,能够在两岁时,在没有任何人帮助的情况下顺利地完成正餐进餐。
很多资料显示,边吃边玩的孩子,反而会有食物摄入过量、肥胖等问题。所以不能小看孩子吃饭这件事,不要简单地把它认为只是营养需要,它还是孩子消化系统成熟的需要,是孩子心理行为成熟的需要。
说回这次的故事,当孩子在出现今天文章里小男孩这样的问题,我们首先要考虑的,就是孩子是否有不良的进食行为。不正确的进食行为不但对孩子的营养摄入有影响,甚至可能会影响他的社交和人际关系。
在最后,我想再表扬一下这位机智的妈妈,选择与奶奶一起向我寻求专业意见。隔代育儿的矛盾、问题一旦突出,很可能会影响到孩子的养育。我的建议是:隔代育儿首先要互相理解,双方都是“为了孩子”,如果有问题不能调和的话,我们不妨学习一下这位机智的妈妈,请专业人士来做裁判,给出正确的指导。
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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
我对老公动手情绪失控,我们的婚姻怎么办幸福的家庭是一样的幸福,不幸的家庭却各有各的不幸。
我和老公性格反差很大,但我觉得很互补,我比较外向,做事粗枝大叶,但也敏感、多愁善感。而他内敛、细致、踏实、诚恳、木讷。我们是大学同学,刚开始的时候,我们出去玩,他总是背一大包的东西,看上去很麻烦,可是渐渐地我们才感觉到他的包是个聚宝盆,地图、雨伞、手纸、吃的、喝的应有尽有,我们拍照的时候想要梳梳头发,小梳子、小镜子没想到他也有。
一次我们爬山,到了山头后发现风很大,很想尽情领略那种一览众山小的感觉,但无奈高处不胜寒,正当我恋恋不舍准备返程的时候,他脱下自己的外套给我披上了,我非常感动,他太细心了。
还有一次我随口说了一下,晚上睡眠不好,他就送来了一篇“太极拳治失眠”的短文,那时我们才刚认识;这些小事给我印象很深。虽然他没有出众的外表,在学校也不是属于能力很强、很优秀的人,我还是觉得自己是在沙砾中发现了一颗宝石。
同学们一直不看好我们,觉得我们反差太大,也有个朋友说“你是为了小感动而感动”。我一直不以为然。相处的时间久了,性格上的矛盾逐渐尖锐起来了,我是一个很敏感的人,总希望能得到他多一些呵护,可他是不“屑”于言表。
这么多年,没有送过一次花。有的时候工作很累、很苦恼的时候,他也不会安慰,事后问他,总说:“不知道说什么,或者以为你难受的时候喜欢一个人待着。”我喜欢生活中的事大家一起分享,两个人之间多一些交流,但和他交流是一件很困难的事。
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他总是绷着脸,要么你说什么他都没有反应,要么长篇大论,理论一套一套。我总觉得他把自己看得太重要,没有别人的位置,也没有学会怎样去关心别人。
从在学校到工作,到后来成家,我们两个人隔不了多久,就会争吵一次。有时也会吵到分手的地步,但过后也都又好了,我们还是很珍惜我们的感情的。就这样分分合合,还是一直在一起。
但我总觉得我们在一起,我哄着他、迁就他就相安无事,反之则不成。可我是个女人,我也渴望能有人呵护,有人爱啊。矛盾的激化是从孩子出生开始的,我在研究所工作,这几年接了项目,工作特别忙,经常出差,加班更是家常便饭。
刚开始是婆婆给我们帮忙,我总是下班赶紧回家,带孩子,等孩子睡了,再继续在家工作,深更半夜才能睡觉,弄得疲惫不堪,身体也差了起来。老公从来不会主动跟我分担家务。
后来,婆婆回家,我父母来帮忙,父母看我辛苦,把什么都包揽了。我真是轻松多了,但有时看见父母身体不好,还要忙进忙出,老公却在看电视或者睡觉,心里就不平衡。反过来,他还对我母亲的生活习惯,生活理念有好多看法,甚至还跟她吵架。我就这些问题跟他谈了很多次,改善甚微。
他却抱怨,说我个性太强,他被压抑得都不像个男人了。其实我觉得自己原本很依赖家庭和夫妻感情的,但他对我的漠不关心也歪打正着的成就了我的自立、自强。
为了孩子,总得想方设法去解决矛盾,我们计划和父母分开住。搬新家后,我们请了钟点工。母亲也经常过来帮忙,老公从搬进新家后在家务方面还是分担了很多,洗碗、洗衣、买东西,家里的矛盾似乎少了一些。但要命的是,我发现我对他的感情已经发生了变化,我并不喜欢和他在一起,尤其是两人独处。
我把更多的注意力投向了孩子。在孩子那儿,我无条件的付出,孩子经常会给我带来惊喜,带来感动。而对老公我做不到无条件,就算付出了也得不到相应的回馈。而且我不再觉得他那些品质的可贵,看的更多的是他和母亲的争吵、他的琐碎、他的固执、他的脸色。
渐渐地我对他没有了当初的热情,他也沉默寡言。不知不觉间我们相敬如“冰”了,老公还是意识到了一些变化,他开始更关心自己,关心自己服饰、形象。
其实我也意识到了我作为妻子的失职。可我就是没有热情,惯性的麻木。这种如“冰”的关系并没有维持很长时间,他变得暴躁起来,而且他把这些坏情绪直接就投向了儿子,经常大声呵斥孩子,因为一点小事和我母亲争吵,横眉冷对他身边的每一个人。
在这种环境下,我自己的情绪越来越容易失控,有一次忍受不了他那张唧唧歪歪的嘴脸,我随手把刚沏的一杯热茶泼向了他,烫了他一脸的水泡。如今每次看到他脸上的疤痕,我就特别内疚,心想下次再怎么吵架也一定不能动手了。
随后,又发生了一件事情。在经济上我们俩彼此还是很信任的,我们每月的收入扣除了当月的零花钱,都存在我工行一个折子上,折子放床头柜里,密码我们都知道,他比较节约,我因为要买一些美容品、衣服、首饰,开销会大一些。
但大的费用我都事先和老公商量后才去取钱,我一直觉得我的这些开销还是很正常的,没有特别奢侈的,可那天我发现他竟然在一家小有规模的美发店办了一张金卡,花了1万元办卡,居然一点也没对我提及过,我感觉非常受打击,之前他曾去按摩过,我说想到一个女人给他按摩我感觉不舒服,让他不要再去了,要去就两个人一起去。
可他竟然悄无声息的对我来了这么一招。一下子,觉得两个人之间感情没有了,连信任也没有了。一个人大哭了一场。回家后看到他和我母亲又开始争吵按摩算不算色情,到底好不好的事情,我烦透了,抓起儿子的玩具又扔向了他,我觉得自己好像真的失控了。我向老公提出了离婚。
不是为了按摩的问题,只是觉得婚姻就像我们两个人做的茧,已经把我们束缚得气都要透不过来了。几年以来,我一直睡眠不好,下半夜三四点钟醒来就很难入睡。
为了改善,我去练瑜伽,好了一些,但这段时间,为了这些事情,又不行了。半夜躺在那儿,想起这些,我就觉得很没意思。前两天,做了一个梦,梦见老公又在和我妈争吵,我大喊了一句:“烦死了,你们能不能不要吵。”然后一头撞向了墙,在身体软下去的一瞬间,我听见心里说,终于死了,终于解脱了……他也觉得自己很压抑。
我们这段婚姻到底该怎么办对双方和孩子更好呢?儿子一直很懂事,我担心自己的暴戾、老公的沉郁带给孩子过多的负面影响。我该怎么办呢?
我经常失眠和情绪失控,会不会有抑郁症?怎样排解和改善?心里很忐忑,希望能得到指点。
虽然你们的婚姻生活里出现了一些问题,但你们最终没有让婚姻解体。
这样的决定可能有很多理由,其中最重要的一点是你们彼此还有爱。爱在你们内心深处,却无法让对方体会,不能不说是一种遗憾。
建议
1.用欣赏的眼光看对方
如同当初的你们。用否定的眼光看人,只会破坏了亲密关系、破坏了好心情、破坏了沟通的欲望。
2.当调解员
至于你的爱人和母亲之间的矛盾,你可以担当调解员的角色,让他们之间的关系得到缓和。
如:夫妻之间的事不要让上一代人介入。你告诉了母亲有关按摩卡的事,只会恶化他们的关系。
如:不善言辞的爱人不讨老人的喜欢,你可以买一些东西,然后以爱人的名义送给老人。老人会觉得“这小子嘴上不说,心里全知道”。如:尊重和善待爱人的父母。这样的行为具有示范作用,敏感的他也会知道“投桃报李”的。
3.强烈推荐你们看看“男女在婚姻中的行为、习惯的不同”
例如《男人来自火星女人来自金星》等书。看完之后,你会觉得自以为很了解男人的我们,其实对他们并不了解。
了解之后,你会用你的爱人能感受并愿意接受的方式去爱他,他也会从你的言行里学习到夫妻相处的真谛和艺术。他会在你的影响中改变错误行为,走出观念上的误区。
4.记得第一点,欣赏对方
这样会平复掉你的一部分愤怒情绪。继续淑女,不是很好吗?祝你幸福。
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在医院的病床上,有一对双胞胎,两个人看上去非常消瘦,医生说他们两个都患上了肝癌。据了解,两人都在上初三,兄弟两个学习很是努力,都想以中考成绩“击败”对方。
父亲看到两个儿子学习都那么努力很是开心,就买来核桃来给兄弟二人补脑。刚买回来,兄弟两个非常开心,没过两天就吃光了,父亲见到两个孩子都喜欢吃,就又在网上买了好多。
这一多,反而孩子都不吃了,都过去几个月了,还有一大半都没有吃,放的都有些变味了。给孩子买来补脑的零食,父母也不舍得吃,本着不要浪费的原则,父亲就给两个孩子说尽量吃完。
谁知没过多久,两个孩子都闹着说肚子疼,甚至疼的直打滚,父母见状,赶紧把他们俩送到医院,医生检查之后,却告诉他们一个噩耗,说两个孩子都患上了肝癌。
父母俩听到这个结果,简直就像晴天霹雳,俩人抱头痛哭。医生也很好奇为什么两个孩子那么小会患上肝癌呢,就开始询问父母,孩子近期都吃了什么干了些什么。
当医生听到孩子俩竟然吃了变味的坚果之后,怒斥道:“你们父母怎么能让孩子吃变味的坚果,这就是导致肝癌的一大杀手啊!不要因为不舍得浪费,就酿成大祸,有些东西是不能吃的。幸好两个孩子都是肝癌早期,还是有希望治愈的,要不然你们俩后悔也晚了。”
这两种是导致肝癌的“元凶”,要远离
一、发霉食物
当食物发霉之后,最好赶紧扔掉,不要因为不舍得浪费,最后酿成大祸,后悔已晚。发霉食物也是最容易导致肝癌出现的原因之一。
这是因为发霉的食物,会产生大量的黄曲霉毒素,它经过代谢产生的黄曲霉毒素b1,非常容易导致癌症的出现。致癌的时间甚至只有半年。
所以食物一旦发霉,就要立刻丢掉,尤其是黄豆、花生、水果等。
二、变质的动、植物油
储存时间过长的动、植物油也不宜食用。存放时间较长的油中含有大量的丙二醛,它能够生成一种聚合物,并且可以和人身体中的蛋白质、脱氧核糖核酸产生一定的反应。
使蛋白质的结构发生改变,还会损伤蛋白质细胞,使其向初期癌细胞转化。而且,存放时间较长的油还会产生哈喇味,炒出来的菜味道也不好。
多吃这两物,保护肝细胞,远离肝癌
一、奶制品
多喝奶制品可以预防肝癌,因为牛奶中还有大量的钙元素和维生素D,可以和体内的致癌物相结合,清除那些有害物质。
酸奶中乳酸菌含量比较多,可以抑制体内的腐败菌,减少肠道中的有害物质,大大降低肝癌物质的生长速度。
二、海带
肝癌患者在平常可以多吃一些海带,海带不仅可以帮助杀灭体内容易产生致癌物的细菌,还能够抑制癌细胞的增长。
海岛中还含有大量的海藻酸钠,能够清除体内容易导致致癌物质的锶、镉。
做到以下3点,减轻肝脏负担,保护肝脏
一、注意饮食卫生
病毒也是引起肝癌的一大原因,所以我们要保证自己有一个良好的饮食习惯和生活习惯,以免乙肝病毒找上门。
在日常生活中注意饭前饭后勤洗手,不吃发霉、烧糊的食物,还有最重要的一点是肝炎患者不能当厨师。
二、多补充营养
缺硒是肝病变的重要因素。
硒元素可以促进人体中内谷胱甘肽过氧化物酶的活性,增强人体细胞的防御能力,保护肝细胞不受到损伤,抑制肝细胞病变。
硒元素含量丰富的食物有:鱼类、奶制品、胡萝卜、三笋等。
三、不喝污染水源
在喝水的时候,要远离受过污染的水源,含有化学物质的水容易导致细胞癌变。
我们平常用的自来水也不一定就是干净的,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。
隔壁领居家李大妈今年六十二岁了,原本是个特别乐观的人。每天晚上准时在公园里,和老姐妹们一起跳广场舞。
但今年却李大妈却像换了个人,变得越来越不爱出门。偶尔在楼道里见着她,她也神色闪躲,不想多说话的样子。渐渐的,小区里的其他老人也知道了,原来李大妈得了尿失禁,呆在家里还好,但是一跑一跳可能就会漏尿。
提起这个病,很多人都一问三不知。泌尿科医师提醒您:了解“尿失禁”知识很有必要,防范于未然。多了解一下尿失禁知识,如果身边有人遇到了,也可能更能理解他们,帮助他们
●尿失禁的成因和高发人群?
尿失禁这个疾病可发生于各年龄段,但老年患者比较常见。所以有些人会觉得,尿失禁是我们变老过程中难以避免的事情。但事实上,尿失禁的原因有很多种。比较常见的有中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、分娩损伤、绝经引发的生理变化等。
在老年尿失禁患者群体中,又以女性老年尿失禁患者居多。如果你自己或身边的家人遇到了尿失禁,不要消极应对,应该积极寻找原因,同时主动的了解这个疾病,采取合理的治疗或护理方法。
●尿失禁如何治疗?
尿失禁的成因有多种,一部分原因导致的尿失禁症状,是可以通过手术或药物实现改善的。首先我们应该配合医生积极寻找原因,在医生的建议下采取相应的治疗措施,比如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术,或者是生物反馈疗法。
总之,在治疗尿失禁的道路上,要正确看待这个疾病。不要为这个疾病感到难堪,尴尬,更不能因此迷信一些民间偏方,以至于耽误了治疗的时机。
●尿失禁的锻炼与护理方法?
除了手术与药物外,尿失禁的锻炼与护理方法也很重要。锻炼方法能在一定程度上改善尿失禁,而护理方法能很大程度的避免尿失禁引发的其他疾病,也能够消除很多尿失禁给我们生活带来的烦恼。
这边给大家推荐一个简单的,在家就能完成的锻炼方法——凯格尔运动
凯格尔运动,这个名字大家听了可能有点陌生,其实它还有个接地气的名字,叫做“提肛”。
做提肛运动的时候,要先缩紧我们的括约肌,也就是肛门和尿道附近的肌肉。然后保持数秒,再缓缓放松。十次一组,每天重复多组,长期坚持后效果显著。
而尿失禁的护理,重点在于保持皮肤的干爽,避免尿液长时间接触皮肤,引发会阴部的皮肤炎症。
尿失禁患者要保持皮肤干爽,一方面要勤换衣裤,另一方面可以选择穿戴成人纸尿裤。
目前市场上成人纸尿裤品牌繁多,建议大家在经济条件允许范围内,尽量选择知名度高的成人纸尿裤品牌。因为对于尿失禁人群来说,成人纸尿裤是一个长期需要的日常产品,选择一款比较靠谱的成人纸尿裤也很有必要。
在日常的医务工作中,护理人员常用的成人纸尿裤品牌很多,比如国产品牌安而康。这是个成立于2000年的国产老品牌,很多护理人员和尿失禁患者,对这个品牌的很多产品都比较信赖。
而针对不同的尿失禁情况,我们也要选择不同的产品,才能达到更好的护理效果。比如轻中度尿失禁,就应当使用吸收力较强的成人纸尿裤。以安而康的舒适干爽成人纸尿裤为例,一个好的纸尿裤,会有这几个特点:
1、吸收力好,排尿后能很快吸收尿液,不用担心尿液溢出。
2、能够锁水,尿液不会反渗,我们在使用的时候不用担心侧漏。
3、穿脱更换方便,设计有魔术腰贴,穿着时可以任意多次调整不掉落。
以上是我个人挑选成人纸尿裤的经验,如果你身边有使用过的朋友,也可以互相多多交流,选择更适合自己的产品。
而尿失禁患者的护理,除了要选择品质优良的护理产品,还要注重体重控制和饮食。如果肥胖就要尽量减肥,同时戒烟戒酒,少吃可能引发便秘的食物。
面对疾病,老人们不应该见招拆招,因为许多慢性疾病是难以治愈的。对老年人来说,更重要的是解决疾病带给生活的困扰,与疾病和谐相处。
当我们老了,遇到类似“尿失禁”这样的疾病,我们也应该以平和的心态,通过各种方式,去追求更高质量的生活。接纳“尿失禁”成为生活的一部分,让生活重归阳光。
现在二胎政策一开放,好多妈妈们都想再生育一个宝宝,但是部分妈妈的年龄已相对偏高。想要生育二胎的妈妈如果年龄已相对偏大,那么建议做完孕前检查后就抓紧时间怀孕,如果年龄已超过35岁,直到同房半年后未孕,则建议行辅助生殖技术帮助受孕。
目前试管婴儿技术的成功率不到50%,通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率,事实证明这种做法的效果很明显,可以在原来基础上提高25%~30%。但同时也会造成一个问题,那就是双胞胎或多胞胎的产生。
那么,当二胎妈妈遇到双胞胎,要了解哪些问题呢?一、什么是多胎妊娠?
"多胎妊娠"是指一次妊娠有两个或两个以上的宝宝。其自然发生率为1/80,试管婴儿技术会增加多胎妊娠发生率。
二、多胎妊娠有哪些不同种类?
孕早期超声可以了解是双胞胎还是三胞胎。最重要的是通过孕早期超声(13周前)明确"绒毛膜性",绒毛膜性可以协助判断胎儿是否共享一个胎盘。单绒毛膜性为多个胎儿共享一个胎盘,双绒毛膜性或三绒毛膜性就是两个或三个胎儿各有一个胎盘。绒毛膜性的判断非常重要,因为单绒毛膜的多胎由于共用一个胎盘,会出现一些特殊并发症,这些并发症会对两个胎儿都造成严重的影响。
如果两个宝宝共用一个胎盘,我们一般称为同卵双胎,或"单合子双胎"。大多数的双胎宝宝不是共用一个胎盘的,我们称为异卵双胎或“双合子双胎”
三.多胎妊娠对孕妇来说意味着什么?
多数孕妇在妊娠过程中都会经历一些小问题,比如晨吐、胃部不适、脚踝浮肿、静脉曲张、背痛和乏力等,而这些问题在多胎妊娠中更为常见。分娩以后症状会逐渐减轻。双胎妊娠中各种合并症会显著增加,比如:
1、贫血——发育中的胎儿会消耗大量铁元素从而造成孕妇缺铁。
2、子痫前期——伴随出现高血压和蛋白尿。
3、产后出血的风险增加。
4、剖宫产或阴道助产机率增加。
四、多胎妊娠对宝宝来说意味着什么?
1、早产
如果你为双胎妊娠或多胎妊娠,发生早产的可能性极大。37周前出生的婴儿更易出现并发症,特别是呼吸、喂养和感染问题。分娩孕周越小,并发症发生风险更高,可能需要在新生儿监护病房观察。
2、胎儿生长发育中的并发症
双胎妊娠增加了胎盘功能障碍的风险,会影响胎儿的发育和健康。
3、双胎输血综合征(TTTS)
双胎之间共用一个胎盘(单绒毛膜双胎妊娠),也共享血供。大约15%单绒毛膜双胎妊娠中血供是不平衡的,我们称之为双胎输血综合征(TTTS)。一个胎儿为供血儿,血容量少,动脉压低,另一个为受血儿,血容量增多,动脉压增高。孕妇需要通过频繁的超声检查来监测TTTS的症状。症状轻微时可能不需要治疗,如果症状严重,你需要的到专业的胎儿医学机构进行检查和治疗。
五、孕期孕妇需要特别注意什么?
1.最好在设有双胎专科门诊的医院进行检查,能提供产前检查、产前诊断及产前治疗的一站式解决方案,有专业医疗团队的照顾并提供完善的技术和设备支持。
2.这个团队通常包括多胎妊娠领域资深的产科医生和助产士。
3.建议你在有新生儿监护病房的妇产科医院分娩。
4.多胎妊娠意味着你需要更频繁的产前检查,更频繁的超声检查来监测胎儿的生长发育。
为什么更年期的妈妈们会频现这般窘态呢?
原来,都是雌激素下降惹的祸。雌激素是一种直接影响脑下丘脑的荷尔蒙,而下丘脑则与食欲、睡眠、性激素和体温等有关。随着进入更年期以后,女性体内雌激素会迅速下降,会造成大脑误认为是体温过高。因此,大脑会向心脏发出信号要求心脏泵压更多的血液,汗腺释放更多的汗水。因此,女人会突然感觉发热,并分泌出大量令人不愉快的汗水,这就导致了更年期潮热。
这种症状持续的时间因人而异,如果只是短时间出现,可以忽视不计,随着更年期的结束,症状自然消失,但如果持续数年,而且发作频繁,那就需要咨询专业的医生,必要情况下补充一些雌激素进行调理,症状就可以得到改善。除此之外,女性朋友也可以利用以下的几个自我保健方法,调整这个令人烦恼的更年期症状。
1、寻找诱因
潮热因人而异,多是间歇发作。更年期女性应注意自己的饮食、环境、情绪等方面的变化,必要时也可以记日记的方式寻找发热的规律,这是避免潮热发生的有效方法。
2、饮食调理
可以多食用大豆蛋白有助于缓解潮热,这是因为大豆中含有植物性雌激素,有调查表明,美国更年期女性潮热发生率高达85%,而日本更年期女性出现潮热的比例不到20%,这与日本女性饮食中大豆蛋白占很大比例有关,日本女性每天大约摄入200毫克植物性雌激素。另外更年期女性尽量少吃辛辣食物,应该以清淡食物为主,以避免潮热汗出症状加重。
3、戒烟戒酒
更年期女性不宜饮酒、吸烟,减少酒精及尼古丁的刺激,避免造成血压及精神方面的异常变化。
4、运动调理
锻炼可以促进血液循环,增强身体的耐热性和对气温的调节能力,有助于减轻身体潮热。更年期女性一周可以做几次有氧运动,比如瑜伽、跳舞、太极等,能够缓解更年期的症状,还可以增强身体素质,活动筋骨。
5、心理调整
要随时调整自己的情绪,当潮热出现时,可采取放松和沉思的方式,让自己的心情平静下来,做深长的呼吸,保持稳定的呼吸节奏,也可以听听音乐,看看电视,缓解自己的心态,把注意力转移到其他事情上。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
母乳喂养的宝宝和配方奶粉喂养的宝宝生长速率并不完全相同。
一些研究认为,配方奶粉喂养的宝宝体内脂肪的组成与母乳喂养的宝宝有所不同,母乳喂养的宝宝长大后通常更加苗条健康。
研究发现,在出生后的前3~4个月里,母乳喂养的宝宝与配方奶粉喂养的宝宝生长速率基本相同;4~6个月时,配方奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝在体重增加上略快,但身长与头围增长速度相近;1岁时,配方奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝体重重450g左右。
鉴于此,为了避免将正常体重母乳喂养的宝宝误判为低体重,一些营养学家建议6月龄前母乳喂养的宝宝可以采用美国CDC 2000生长曲线进行身长和体重的测评。
母乳喂养不但不会引起身材走形,还会给妈妈们带来意想不到的惊喜。
首先要承认,乳房确实会因为怀孕和哺乳发生一些变化,但很多妈妈包括我自己在内,都觉得怀孕和哺乳之后胸部明显变得丰满了。当然,也有少数女性觉得怀孕和哺乳之后胸部变得比之前小了、下垂了。
其实,遗传和年龄才是影响乳房形态的重要原因。无论是否哺乳,若干年后,再坚挺美妙的乳房都躲不过因地心引力作用变得下垂的命运,何必为此纠结而放弃母乳喂养呢?
母乳喂养的妈妈更容易减掉孕期积累的脂肪,不用刻意节食,就可以轻松减重。因为,制造乳汁每天至少会消耗500大卡的热量,也就是说,即使每天比平时多吃500大卡的食物也不会增重,换句话说,如果每天比平时少吃500大卡的食物就可以轻松减肥了。
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近年来,随着我国二胎政策的放开,越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈,都会有这样的顾虑,那就是:一次剖宫产,次次剖宫产吗?
我的回答是:前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩(VBAC)呢?今天就让我们来分析一下。
理论上,只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产(如妊娠超过41周)或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么,我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括:有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。
有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇,可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇,现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条,但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。
这些因素有分娩时间间隔过短(距离上次分娩时间间隔少于12个月)、过期妊娠(妊娠超过42周)、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素,我们需要进行有计划的产前检查,及早规划分娩方式。
比如:在孕18~21周行超声检查确定胎盘位置,如发现存在低位胎盘,应在孕32~34周再次行超声检查,明确胎盘位置,尽早地确定VBAC的可行性;同时,孕妇要尽量控制体重、注意饮食,适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的:管住嘴、迈开腿。
计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键
VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行;并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征,评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要,切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。
另外,需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比,VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2~3倍,转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦,有过两次剖宫产史的孕妈妈,第三次分娩还是剖宫产吧,毕竟子宫上都两条疤痕了,若阴道分娩,那就风险太大了。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话,粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从,但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中,许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。
你以为一切都可以用强迫和压制来解决,当这股力量反扑的时候,也必将把你吞没。
对待身体,我们需要怀着敬畏与耐心,扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变,更是身体在发出求救的信号,医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报,还应该解除导致警报鸣啸的原因。
我们相信科学,科学的研究方法是人类文明前进的必然道路,然而以人类目前的认知水平,还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑,我们需要怀着一颗敬畏的心,去看待我们的身体。
此外,医学不仅是科学,也是哲学,因为是一门研究“人”、关于“人”的学科,所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。
当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案,当我们把身体病痛的压制视为理所当然,我们会变得麻木,我们会肆意挥霍健康,我们会失去对生命的敬畏,而生命中的一切早已在暗中标好了价码,在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题,今天做个整体的总结
1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官,在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。
在生长发育阶段,扁桃体和腺样体会生理性肥大,这是正常的现象,但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大,以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时,将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。
2、扁桃体与腺样体肿大三部曲:首先是身体抵抗力下降,然后细菌病毒乘虚而入引发感染,而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出,造成炎症迁延不愈;炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触,就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应,致使淋巴腺体增殖肥大。
3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一,而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎,两者互为因果形成恶性循环。
4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响,包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。
5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法,中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是:以保守疗法和中医治疗为主,局部用药可以考虑中药制剂;在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗,但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。
6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术,顾虑主要集中在两个方面:一是孩子年级小,手术治疗会不会有风险;二是在手术切除扁桃体和腺样体后,对孩子的免疫力会不会产生影响。
7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体,风险和负面影响主要有四点:手术需要全身麻醉;术后会有咽喉不适;腺体切除后仍有可能复发;腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。
8、目前研究显示,手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关,并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题,需要慎重再慎重。
9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度,我不鼓励但也不排斥,技术虽然成熟但也不应被滥用。
想要“根治”的想法不切实际而且危险,对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。
相信科学,但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案,把压制病痛视作理所当然,我们会变得麻木,我们会肆意挥霍健康,我们会失去对生命的敬畏。
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最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说,这个孩子是她的孙子,现在才5个多月,但是最近几天一直是发烧的状态,用了退烧药当时降下去体温,过不了多久还是会烧起来,这让她很担心!
我从病因开始问起,希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧,这位大娘已经是委屈又气愤的样子了,开始跟我抱怨自己的儿媳妇:“我就说他妈妈不会带孩子吧,好好地开什么窗通风啊,最后把孩子折腾病了,说她还一百个不乐意!”从大娘的抱怨中,我了解到孩子的父母都是80后上班族,平时也没空带孩子,大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话,却让我捕捉到了重要信息,她说:“趁他父母不在,我赶紧带他来看看中医”。
我隐约意识到,孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情,草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶,这件事应该告诉孩子父母,他们是孩子的第一监护人,不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿,找出了理由来搪塞我,但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边,明显感觉到了孩子母亲的强烈反对,言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话,但还是坚持要求大夫给开中药退烧,抱着孩子在诊室不走。
这个情景,让大夫很是为难。我跟大娘解释道:“不开药的原因,是因为孩子父母作为第一监护人,并不同意您这样的处理方式。作为一家人,您最好还是征得大家同意,统一了意见再来就医比较妥当,否则即使开完药,回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾!”反复劝说下,最后大娘抱着孩子无奈地走了,刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话,“我知道了,我们不看了不就得了嘛,孩子出了事你们自己负责就好!我尽力了!”
看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影,再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”,不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵,父母得子不易,爷爷奶奶也视若掌上明珠,两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾,有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面,关于孩子生病是看中医还是看西医,常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大,所以排斥西医。
笔者在此要告诉大家的是,中西医各有优势,找到负责任的医生,能解决问题才是关键!还有,不论如何,做子女的应该尊重老人,即使有不同意见,也应该好好说,动辄“训斥”,实在不妥。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
做剖腹产的妈妈面临着双重问题,一是照顾自己,让自己痊愈,二是喂奶。怎么做好这两件事呢?
1、让助产士给你示范如何侧躺和用橄醉式抱姿喂奶。这些姿势可以避免宝宝的重量压到开刀的伤口上。
侧躺喂奶
橄榄式喂奶
2、如果你还是选择坐着喂奶,那最好坐在直背的扶手椅里,而不是医院的病床上,这对你的腹部肌肉有好处。在身边放几个枕头,支撑宝宝的身体,同时保护你身上的伤口。
3、当助产士教你用最正确、最舒服姿势喂奶时,爸爸一定要在旁边一同学习,这样你回家后,他就可以帮忙了。让专业人员指导爸爸如何给宝宝压下巴、翻嘴唇,因为你不方便弯着身子看宝宝是否已很好地衔乳。
4、拿对任何疼痛都要采取措施。
疼痛会影响泌乳反射,抑制乳汁分泌。通常用于治疗手术后疼痛的药物都是安全的,很少会进入母乳。
令如果剖腹产导致母乳喂养延迟了一两天,爸爸或护士可以给宝宝配方奶,但最好不要用奶瓶喂。
用杯子喂,或用手指加注射器,也可以用哺乳辅助器,这些方法都比用奶瓶好,奶瓶容易导致乳头混淆。
5、不分白天黑夜,经常喂奶
研究显示,剖腹产的妈妈母乳正常分泌开始得晚一些,勤喂能更快地提高奶水供应。如果宝宝还吃不了奶,你要尽可能用吸奶器挤出这宝贵的初乳,宝宝会从中大受裨益。而当宝宝能吃奶时,你的乳汁分泌也就充足了。
6、要尽可能跟宝宝待在一起
耐心点。手术后你要花更多的时间,需要更多的支持和坚持,去建立成功的母乳喂养关系。本来应该投注在宝宝身上的精力不得不分散一些用于自己身体的痊愈。和谐的母乳喂养会来到的,只是会稍微难一些,慢一些。
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