作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

 

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

 

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

 

 

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

 

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

 

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

 

乙肝病毒携带者的潜伏期

 

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

 

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

 

 

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

 

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

 

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 

      门诊会有很多乙肝妈妈来咨询是否可以喂奶？有人在吃抗病毒药物，有人已经停药，有人打算停药，用药的人用的药物也不一样，还有大家更关心的是，什么时候才能知道宝宝是否被自己传染乙肝了，化验哪些项目才能确定是否阻断成功了?

     关于母乳喂养问题，中国2015年乙肝指南认为：若患有乙肝的妈妈正在服用治疗乙肝的抗病毒药物，为了婴儿安全，服药期间不建议母乳喂养；如果母亲未服用抗病毒药物，新生儿接受规范的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射后，鼓励母乳喂养。但是，如果母亲在母乳喂养期间出现乙肝活动而需要抗病毒治疗，则应该停止母乳喂养。也就是说中国专家的意见是妈妈吃抗病毒药物就不要哺乳，停药了可以哺乳，再吃药还要再停止哺乳。

 

     那么停药后多久可以喂奶呢?

     指南中有指出，如果乙肝孕妇为了预防母婴传播而服用抗病毒药物，其于分娩后停药，停药后即可母乳喂养。不过也有研究表明，如果乙肝妈妈吃的抗病毒药物替诺福韦，则这种药物在乳汁中的药物含量低、毒性有限，使用替诺福韦治疗的的产妇是可以母乳喂养。例如2017年欧洲乙肝指南就认为接受替诺福韦治疗的产妇也可以哺乳，这样也让那些因为乙肝活动而不能停药的乙肝妈妈有了母乳喂养的选择权。

 

    怎样才能知道是否阻断成功了呢?

    现在乙肝母婴阻断成功率都在95%以上，大城市在98%以上，而像北京佑安医院等专业医院，阳断成功率几平为100%。无论母亲是否携带乙肝病毒，新生儿均应该全程接种3针乙肝疫苗(0个月，1个月，6个月)，肌内注射。乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿应该在出生12小时内，大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射乙肝免疫球蛋白100IU，同时在另一侧大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射乙肝疫苗10pg，并在宝宝1月龄和6月龄时分别注射第2针和第3针乙肝疫苗。

 

    如果因为各种原因产妇从来没查过乙肝呢?

    我国部分地区建议新生儿按照妈妈有乙肝来处理，避免新生儿被母婴传播而遗憾终身，不过现在对孕妇都是常规检测乙肝的，到了生孩子还不知道是否有乙肝的情况还是很少见的。低体重的新生儿和早产儿出生后，其么肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种和普通新生儿一样，但乙肝疫苗需要一共接种4针(0个月，1个月，2个月，7个月方案)。乙肝妈妈的新生儿应在接种第3针疮苗后1个月(通常是7月龄以后)，可以检查乙肝五项，评价阻断是否成功。如果出生7个月后乙肝表面抗原阳性的婴幼儿同时伴有乙肝c抗原(HBeAg) c抗原、乙肝核心抗体(抗-HBc) 、HBV-DNA阳性， 可以确认儿童感染乙肝； 如果乙肝表面抗原阴性， 同时乙肝表面抗体阳性，那就说明免疫接种成功乙肝妈妈的宝宝完成乙肝全程免疫接种1个月后，如果婴儿的乙肝表面抗原(HBsAg) 和乙肝表面抗体(抗-HBs) 均为阴性， 无论抗-H Be及抗-H Be阳性与否， 都建议检查HBV-DNA， 如果HBV-DNA为阴性， 则重新接种疫苗(0个月，1个月，6个月方案)，完成第3针后1个月，再检测乙肝表面抗原(HBsAg) 和乙肝表面抗体(抗-HBs) ， 并重新评估接种后免疫应答和HBV感染情况。

 

众所周知腹泻是宝宝生长发育过程中非常常见的一种疾病。根据我国资料显示。我国5岁以下儿童平均每年2.50—3.38次/人/年之间，其中急性腹泻约占95%，发展中国家6—11个月婴儿平均每年患腹泻4.8次/年。

 

2010年全球儿童死亡原因报告显示，5岁以下儿童前三位死因：1、肺炎（14.1%，107.1万例）2、腹泻（9.9%，75.1万例）3、疟疾（7.4%，56.4万例）

腹泻会造成哪些危害？

1、造成宝宝脱水

 

2、电解质紊乱

 

 

3、酸中毒

 

4、营养不良

因此腹泻得到了全世界的重视。

腹泻病治疗两项进展：

1、使用口服补液盐III，口服补液盐III和前两代相比，它的渗透压更低，可以有效减少静脉补液率33%，减少粪便量20%，减少呕吐率30%。

 

2、补锌，有利于缩短腹泻病程、减轻病情，并与反以后2～3个月发生腹泻。

我国腹泻的治疗现状：

1、过多依赖“止泻”药

 

2、过度使用静脉补液

 

3、抗生素使用不合理现象

WHO推荐首先使用口服补液盐III，在我国的使用率低于20%。

什么是腹泻病？

腹泻病其实是一种由多病源，多因素，引起的量大性状的改变。

 

1、大便次数的增多

 

 

2、大便性状的改变以这两大表现为主的消化道综合症。

 

腹泻也是儿童非常常见的疾病之一。好发年龄是6个月到5岁。根据资料统计，小于1岁的孩子，大约有一半发生过腹泻。腹泻病也是造成我们儿童营养不良，和生长发育障碍的常见病因之一。

腹泻的分类为感染性和非感染性。 

1、感染性中包括病毒、细菌、真菌、寄生虫种种原因。

 

2、非感染性腹泻中包括过敏、乳糖不耐受、食物各方面诱因，包括等寒冷天气变化，都有可能引起我们的腹泻。

腹泻的临床表现有哪些？

可以分成三部分来看，胃肠道症状：腹泻次数过多、呕吐等。

 

全身表现：发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。水、电解质和酸碱平衡紊乱；脱水、低钾、低钠或高钠、低镁、代酸等。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

乙肝阳性的人也可以有孩子，但是由于特殊原因，是有条件的。能做的就是在宝宝生长发育过程中，把感染病毒的可能性降到最低！

 

宫内感染

 

也就是说在母体内生长发育时被母体乙肝病毒感染，这种概率大约为5~10%，虽然概率不高，但也应该有目的的防护。

 

 

1、怀孕前就要做好准备工作，需配合B超、验血等全面检查肝功情况，以及乙肝五项指标，能提示病毒的活动情况。活动性肝炎不建议受孕。建议在肝功能正常，治疗后最好能达到e抗原转阴、e抗体转阳和DNA转阴时，再选择受孕。

 

2、使用对胎儿相对安全的B级抗病毒药，进行怀孕期间的病毒抑制。特别是在怀孕后期，做出阻断，减少乙肝病毒母婴传播的风险。

 

产时感染

 

就是在分娩时母体的血液、羊水、阴道分泌物等进入新生儿体内并获得感染的情况。这类占绝大多数，约为80%～85%，是属于重点防护的阶段。这个阶段多数要看医护人员的水平了。这方面解放军302医院是专业医院，一般北京地区的乙肝产妇都会选择在302医院生产。

 

 

 

1、母婴阻断：为防止新生儿体内病毒注射可以立即清除从母血污染，因此越早越好，最好在出生１２小时以内。必须最大可能的排除进入婴儿体内的乙肝病毒，必须在出生12小时以内，注射乙肝免疫球蛋白，并于24小时内进行不同部位双倍剂量的乙肝疫苗的接种。在这种处理措施下，阻断率可达95%。

 

2、对新生儿按“0、1、6免疫规划方案”进行乙肝疫苗接种。

 

产后感染

 

由于母体奶头皲裂破损，或者在以后生活中获得的感染，这类也能占到10%的比例。但是这类相对好预防。

 

1、母亲定期做体检，医生会根据乙肝五项及病毒DNA的检测结果，判断是否适合进行母乳喂养。若实在不适合，则尽量选择配方奶粉喂养。

 

 

2、日常生活中，要做好防护措施，避免密切接触的传播，因为3岁以前乙肝病毒仍有可能通过生活密切接触传播。

 

3、需不断监测婴幼儿体内的乙肝五项抗体水平，只有宝宝的免疫系统在乙肝疫苗的刺激下产生了足够的抗体（>100 mIU/ml），乙肝母婴阻断才算真正成功。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

近几日，很多家长带着感冒咳嗽的宝宝前来就诊。笔者跟诊过程中发现有些宝宝的前额、两颊、头皮或颈部出现一些小红丘疹和红斑，但并未引起家长们的足够重视。老师告诉家长孩子不仅仅是感冒了，而是得了一种小儿临床常见的变态反应性皮肤病，叫做小儿湿疹，俗称"奶癣"，一般多发生于出生后2岁以内的婴幼儿，临床表现为头面、四肢甚至全身出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒等，且常常反复发作。

 

 

这时候有很多妈妈十分疑惑：自己悉心照顾的宝宝，怎么还会出湿疹？其实大多数妈妈并不清楚，很多时候宝宝的湿疹是由于妈妈自己造成的。

 

由于婴幼儿的免疫系统并不成熟，容易对鱼虾海鲜，牛奶羊肉等食物过敏，而哺乳期的妈妈们却喜欢通过这些食物来补充营养，殊不知过敏原就这样通过奶水喂养而进入宝宝的身体，诱发过敏反应，同时小儿皮肤娇嫩，角质层薄，毛细血管丰富，容易出现变态反应而产生湿疹；中医认为本病是由于脾胃受损，滋生湿热蕴于肌表而成，小儿脾胃功能虚弱，过度的喂养容易损伤脾胃；除此之外，外界的一些刺激如肥皂、化妆品、皮毛化纤、花粉、油漆等均可引起湿疹；现代研究认为本病与遗传因素也有一定关系。

 

 

那么家长们应当如何进行防护和治疗呢？

 

首先，对于母乳喂养的孩子，母亲应暂停食用引发过敏的食物；宝宝食用的牛奶等蛋白质食品一定要完全煮沸，这样可有效减少食物的抗原性，从而减少过敏现象的发生。其次，应给宝宝选择柔软洁净的纯棉衣物，保持患儿皮肤干燥，及时处理皮肤上的液体如唾液等。

 

如若已经出现湿疹，应去正规医院就诊，不要随意给宝宝使用抗生素、激素类药膏涂擦患处，更不要用水或肥皂、浴液等清洗患处；一些中药擦剂对瘙痒的效果不错，建议在医生指导下使用；在治疗期间可以适当给患儿补充钙和B族维生素；同时需要注意的是：湿疹患儿在患病期间不能接种任何疫苗，不要频繁出入公共场所或接触其他患者以防交叉感染，家长应控制宝宝，尽量避免其搔抓患处，以免继发感染使病情恶化。

随着新冠疫情阶段性成果的获得，肺炎成了热门话题，相比以前，家长们越来越重视疫苗的作用，家长们也是做足了功课，从各种信息渠道了解到肺炎球菌性疾病是侵袭2岁以下儿童健康的头号杀手，不少宝爸宝妈主动去接种点和社区医院咨询和预约肺炎球菌结合疫苗，想尽早给最爱的宝贝最好的保护。

 

我们在这里从专业的角度教家长们问对的问题，做对的决策。 

  

 

为什么要给宝宝在30天开始预约？

 

作为宝宝肺炎的“重量级”罪魁祸首，使用疫苗防范肺炎球菌性疾病当然是首当其冲。然而，有研究显示，如果宝宝在接种肺炎球菌疫苗之前，鼻咽部已经定植了肺炎球菌，那么预防肺炎球菌性疾病发生的效果就会减弱，宝宝可能患病。

 

科学数据显示6周龄前婴儿鼻咽部肺炎球菌定植率不足10%，之后定植率开始增加，在1岁以后还会快速增加。而且，宝宝6周时，来自母体的母传肺炎球菌血清IgG抗体水平就会开始降至保护水平以下。

 

因此，一定要抢在宝宝出生6周龄时，给宝宝接种首针肺炎球菌结合疫苗，家长们要在30天开始预约，在6周龄即出生42天接种，就是抢先接种先机，不给肺炎球菌侵袭宝宝健康留天窗。

 

看疫苗接种说明书判断我家宝宝接种的是预防高风险人群肺炎球菌性疾病发生的？

 

“重量级”罪魁祸首 — 肺炎球菌侵袭2岁以下宝宝高达75%，这种细菌除了导致肺炎以外，还能引发脑膜炎、菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病，甚至导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。尤其以6-11月龄宝宝发生率最高。

 

WHO已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。所以，选择肺炎球菌疫苗要选择专属2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗，有了它，才会让处于疾病高发期的小月龄宝宝拥有抵御侵袭性肺炎球菌性疾病的保护力。

  

 

最后，妈妈们选择疫苗的时候一定要问的问题是：这个疫苗具有真实世界的效果证实吗？

 

记住，不是所有的疫苗都有真实世界的效果证实。

 

真实世界效果验证是个非常专业的字眼，预防领域的专家们都了解真实世界效果的重要性，但是对于家长们来讲可能有些陌生。

 

这是因为，疫苗的选择不仅看效力、临床试验的效果，更重要的是要看疫苗是不是在真实世界中得到有效性和安全性的验证。举个例子来讲，如果这个疫苗在全球使用，并且在接种后将侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率有效降低，这就称之为疫苗的效果被真实世界验证有效了。

 

很多专家在评价一个疫苗的时候会说，这个疫苗虽然有了临床试验结果，但是还要看现实世界中的有效性是不是得到验证，没有这个真实世界的验证效果，很难下结论说这个疫苗的预防效果好还是不好。

 

妈妈们在决定给宝宝选择疫苗一定要做到心中有数，给宝宝选择肺炎球菌结合疫苗时才会有底气。最后总结：

 

1.     30天预约，抢先6周龄即宝宝出生42天打首针，完成3+1全程保护；

2.     选择专属2岁以下儿童、具有真实世界预防保护效果的肺炎球菌结合疫苗，这样才会带给宝宝周全、安心的保护！

 

果果妈：我家宝贝今天早晨又拉出血来了……

茜茜爸：我家宝宝拉的粑粑像小石头一样硬……

 

 

 

宝宝经常便秘是令宝妈宝爸头痛的一件事情，作为家长我们应该如何认识宝宝的便秘并有效的防治呢？

 

 

宝宝便秘，并不是喝水不够。是由于宝宝年龄小，胃肠蠕动能力较差，加上喂养过精过细，或者用药后导致肠功能紊乱，或生活不规律，没有养成定时排便的习惯等，这些都容易导致孩子便秘。

 

 

小儿便秘出现了，我们要及时的治疗，主要是在日常的生活和饮食中进行调理。

 

宝宝便秘，有哪些调理的小妙招呢？

 

1.矫正不良的饮食习惯，做到均衡膳食：多吃一些含有丰富纤维素的食物，食物不要过分的精细。

 

 

 

 

2.培养定时排便的习惯：让宝宝定时坐便盆，这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。

 

3.食疗方法解决便秘：对于便秘的宝宝，可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝，很好的解决小儿的便秘问题。在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘，果汁中含有大量的植物纤维，促进胃肠蠕动。

 

 

4.采取适当的药物治疗：用一些性质温和的中成药，还可以采用一些微生物制剂。开塞露最好不用，以免造成习惯性便秘。可以给宝宝按摩，加快宝宝肠胃蠕动，缓解便秘。

 

 

宝妈们，你们记住这小小绝招了吗？不妨一起来试试吧~

 

如果想咨询健康方面的问题，快来问名医吧！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

最近我们发现一个有趣的现象：在一个近500人的付费学习群里，只有40名爸爸的加入，比例不足10%。
包括送孩子来机构干预时，近八成的陪读家长都是妈妈/奶奶姥姥，很少见到爸爸的身影。

“丧偶式育儿”、“隐形爸爸”等这类名词，我们早已见怪不怪。我们不得不承认，自打孩子出现在娘胎里时，妈妈就不自觉地承担起来照顾孩子的主要责任。

不止一位妈妈表示：“一说到孩子，孩子他爸总是以工作忙、累、没时间为理由推脱。可是你会发现，他就算有了时间，通常都是在玩手机，要么就敷衍了事，很少会跟我一起给孩子做训练。”

不过，爸爸，真的那么“不堪”吗？

妇女节那天，我们在《父母共读营》的学习群里发起了一场情感辩论赛：“养娃路上，爸爸妈妈谁更辛苦？”

一起看听听大家怎么说吧～

（文中观点，皆为化名）

 

 

No.01

妈妈有多辛苦，有目共睹 

 

@毅毅爸爸

 

我去外地做干预，见到的都是妈妈，偶尔也会见到几个爸爸，但也只是坐在旁边当陪衬。

 

但很多的星宝妈妈跟我聊天的时候，却从来没有抱怨过自己宝宝的爸爸没来，只是觉得佩服我（我竟然能够独自一个人带着孩子），因为在他们心中，认为爸爸根本就不应该或者是不会带孩子吧。

 

我记得有一次住宾馆的时候，宾馆的前台服务员对我说：“ 现在真是变天了，你一个男人就敢一个人带着娃出来。”从她的回答里，我们可以感受到孩子是谁在带得多。

 

我相信我们群里的人都不陌生，有一个词叫“冰箱妈妈”。在美国三四十年代的时候，很多人都把这一类的问题归咎于妈妈的冰冷。 为什么会只归咎于妈妈呢？大概是所有人理所当然认为：带娃就是妈妈的事情。

 

我们的孩子有各种各样的问题，有的精力旺盛、上下乱窜，有的不愿意走路、得天天抱着。在干预的过程中，我看到很多妈妈那瘦小的身躯，背着一个30斤、40斤，甚至50斤的孩子，有时候为了赶时间匆匆地跑起来， 我真的由衷的佩服是什么样的力量，让一个瘦弱的身躯能够抱起这样的孩子。

 

说心里话，我们夫妻俩都有工作，都在挣一样的钱，但是在家里面，尤其是带孩子去小区或者是哪里玩的时候，我是不敢去的，我更多的是在家里面带孩子。

 

因为我家的孩子与众不同，我害怕别人的眼光，但是孩子的妈妈不一样，他为了孩子能够走进正常人的生活，我想他应该承受更多的心理压力，把孩子带到众人的面前，带到其他孩子的包围圈里面。

 

@小豪妈妈

 

大家都说为母则刚，她们从一个女孩子的角色转变为一个什么都不会的新手妈妈，最后到全能妈妈，她们能撑得住各种各样的压力。

 

妈妈在养育一个孩子的过程中，即便是吃喝拉撒的这种小事的压力，也并不会比爸爸在外面工作的精神压力要小。

 

 

No.02

关于“爸爸”这个角色，

她们有10086+条吐槽…… 

 

@辰逸妈妈

 

我是两个孩子的妈妈，从我的孩子去医院检查确诊到现在的干预，一直都是我在做，爸爸只是在一旁默默地看着。每次我去机构里面带孩子上课，老师的要求和课后作都是我先完成好了，然后爸爸才想跟着做。

 

我和爸爸都要上班，他可以全心全意的上班，但我在上班的时候却总是会想着“我的孩子现在怎么样啦？我的孩子今天是不是有进步呢？”

 

我在机构也能看到，大部分事情都是妈妈在做，而且偶尔有个别爸爸出现，大家都会觉得：“哇，真是很稀奇。” 

 

@濛濛

 

我也是两个孩子的妈妈，我们家老大已经13岁了，正好处于青春期，然后老二现在又是这种情况，我们家是我跟孩子爸爸都在上班。

 

我下班后还要负责两个孩子，简直是轮轴转；但是爸爸呢，一回家就刷手机，偶尔叫他带一下孩子，结果还没两分钟他就呼呼大睡。

 

我倒是不是想吐槽什么，我只是觉得爸爸其实还是有很多时间可以挤出来跟妈妈一起带孩子的。因为妈妈真的是从早忙到晚，只有在孩子睡觉后（往往要到11点后）才有自己的时间。我的工资根本不比爸爸少，但是我觉得我整天都忙个没完没了。

 

可能是因为爸爸带的比较少，老二相对来说更粘我，所以我几乎已经没有自己的时间了。老大现在已经是青春期的初中生了，我几乎已经不怎么管他了，精力都在老二身上。

 

我不止一次的跟爸爸说：“再这样下去，我两个娃都搞不定了。”我不知道爸爸什么时候才能负起这个责任。

 

我觉得妈妈的压力真的非常大，如果没教育好孩子，我们总觉得都是自己的错，但是爸爸好像没有这个感觉。每天他反正都忙着他自己的事情，觉得只要把钱交给机构，孩子就能干预好。

 

而我作为妈妈，不仅要学习干预知识，还要学习一些大孩儿的青春期相关等很多家庭教育的知识，我真的是学了好多，时间真的很紧，我很希望爸爸能够快点负担起来。

 

 

No.03

可是，爸爸们真的这么不堪吗？

 

@小涵妈妈

 

妈妈很难，这是大家有目共睹的，但是咱们的爸爸真的都不管用吗？

 

其实，不管是在物质上还是精神上，爸爸的付出实际上一点也不比妈妈少。

 

父母的不同角色与不同投入是性别差异所导致的，母亲负责给予孩子注入更多的灵魂的力量，但是父亲则负责给孩子注入生存的力量，使孩子能够有能力去和勇气去面对外部的世界。

 

另外，父亲和母亲给予孩子的东西各不相同。 母爱，给予的是情感和关爱；都说父爱如山，那山他是巍峨的，也是沉默的，但是他的力量绝对是任何东西所不能替代的。

 

都说男人是一个家庭的顶梁柱，那身为男人，爸爸肩负着他不可推卸的家庭重任，他们需要面对的社会压力、需要迎接的生活挑战是非常大的。

 

特别是在为人父、为人夫之后，其实一个有责任感的男人，他会感觉肩上的担子会更加的重起来，包括前文的毅毅爸爸。

 

父亲追求卓越，总想出人头地，是为了对妻子、对孩子、对一家老小进行负责，为了让他们能够过上更加幸福的日子，这所有的一切都成了他们的追求目标，所以他们不管是在物质上还是精神上的压力都非常大。

 

爸爸们会风里来雨里去，穿梭于在这个工作之中，甚至忘了时间，忘了自己的辛苦，有的还忘记了疲劳。比如说我家爸爸，他可能为了这个家，有时候可能很晚才能回家，但是他一定是为了这个家庭付出的，他的确很累。

 

爸爸妈妈两个人为了维护这个家，总会有一个人牺牲，但牺牲的更多的人，并不一定都是妈妈。也有什么都不管的妈妈，都是爸爸在管的家庭，所以这个事情还是要多方面地去看待。

 

再比如，当妈妈在月子里的时候，孩子哭闹睡不好的时候就会影响爸爸工作，然后妈妈会说，“你到隔壁小房间睡觉去”；当爸爸好不容易想要给孩子换个尿不湿的时候，一旦给孩子穿的不对，妈妈就会说，“你什么都不会干，快到一边歇着去吧。”这种时候，我们很少去思考爸爸是怎么想的。

 

大多数人也懒得去思考自己想要什么，所以都会天真的觉得：“哎呀，有些活谁做都一样。”剩下的时间，爸爸只能相当于又过着单身的生活，这就导致爸爸不仅仅要忍受家庭经济上的压力，还要忍受夫妻之间的不认同。

 

有人说，当孩子确诊之后，是妈妈一直在忙碌和干预，爸爸却好像还觉得孩子不是那么的差劲。其实我想说的是，爸爸也是从孩子长大过来的，他肯定知道自己的孩子是有哪些落后的地方。

 

父亲，他就像一座山一样，很多东西他不愿意表现出来，只会默默放在自己心里。如果他也像咱们妈妈一样表现的很激烈，或者说把看到的东西都抛出来的话，那么夫妻双方就会更觉得没有靠山或精神支撑了。

 

相反，我觉得 父亲是在用自己的方式来给妈妈心理安慰，以及对孩子的信任和支持，让妈妈觉得孩子不是那么差，让她相信自己的孩子一定是最棒的，因为他不想把谱系家庭中孩子的结果全部让妈妈去承担。

 

他是想通过这样的方式，让妈妈能够在心理上轻松、缓和一些。

 

▽

 小编后记 

 

我们今天讨论的命题是“爸爸妈妈，谁更辛苦？”

“辛苦”，其实难以用一个具体的标准去衡量。

事实上，在一个家庭里，尤其是自闭症家庭，孩子的进步一定是依赖父母双方的共同合作。不论是“爸爸”还是“妈妈”都有着各自的分工，家庭里的每个角色都在努力完成好自己所擅长的那一部分。

例如，按照最常见的家庭分工形式来说，爸爸承受的更多的是经济压力，而妈妈则承受着照看孩子成长的压力。而不管是经济负担还是精神压力，都不容小觑～

想要养育好一名自闭症孩子，意味着夫妻双方需要更多的包容，更多的谅解，也需要各自平衡好家庭的分工和协作。

无论是哪种分工方式，都需要夫妻双方足够理解和支持对方，能够看见彼此的辛苦和付出。

只有双方互相扶持，才能带着孩子和小家庭走的更远。

今天，请爸爸妈妈们，给对方互点一个赞，互说一声：辛苦了~

跳跳是一位3岁的小男孩，我第一次见到他时，爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姑姑全家人陪着这么一个可爱的孩子来到机构。

跳跳是一个不会说话并且问题行为很多（自伤、打人、随地打滚)的“坏孩子”。

我刚来机构的时候，经常会看到他边哭边喊地躺在楼下大厅的地上，旁边的大人们束手无策，只能用一种很无奈的眼神求助于我们校长。后来，我接下了这个叫跳跳的孩子。

在课堂上，只要不如意或是得不到满足他就会“爆发”，除哭闹外什么也不干。

 

PART.01

从强化物建立起的关系

       

在我初次接触跳跳之后，我发现这孩子还是有一定的理解和模仿能力的，只是家长和孩子的沟通方式不恰当。

       

在和他的妈妈沟通的过程中我得知，跳跳在两岁左右的时候偶尔会叫“妈妈”“爸爸”，仅此而已。他的妈妈一边流泪，一边说：“我们很想让孩子学会说话，再叫一声妈妈，希望老师能帮帮我们。”我嘴上说：“没事的，您别着急，慢慢来。”但实际上，在当时对于刚步入特殊教育行业不久的我来说，这实在是有很大压力的。

       

我当时只是负责跳跳的个训课，在上课前我准备了很多强化物。好在努力没白费，在第2周的第2天跳跳竟然主动地跟我进了教室。

       

他的妈妈看到跳跳主动地跟我进去，激动地说：“老师，您真厉害，我们之前上早教机构，跳跳真的是对老师拳打脚踢啊，您用的什么方法啊？”我说:“其实不是我厉害，只是我抓住了跳跳的强化物而已，让他在我这里可以得到强化物，慢慢地对我放松戒备。”我暗喜自己成功了一小步。

       

于是，我正式开启了跳跳的康复之旅。因为他妈妈的句话，我决定要在最短的时间内让孩子叫妈妈，下面是孩子学习叫妈妈的过程。

 

 

PART.02

嘴部三步脱敏法

       

待跳跳有了一定的配合以及各方面的能力有一定的提升之后，我觉得应该加入跳跳的语言训练。

       

孩子有一定的模仿能力，但是由于嘴部肌张力大，对于嘴部的模仿不好，更不会让我去碰触他的嘴巴，所以我先给跳跳进行嘴部的脱敏。

       

开始时是我的手碰到他的嘴巴，还没等他反应过来，我就会给他强化 逐渐地，我会碰他的嘴巴1秒并立即给予强化 然后，我会碰他的嘴巴3秒并立即给予强化 最后，不断延长碰触时间并给予强化。

       

下课后，我把有效的方法介绍给他的妈妈，让家长在家尝试着进行，但是他的妈妈给我的反馈是，跳跳根本不让别人碰他的嘴巴。我就一步一步地跟他的妈妈说:“强化一定要及时，进行练习之前一定要吸引他的注意力。”经过遍又一遍的练习， 跳跳在家里也可以接受嘴部脱敏了。我暗喜自己又成功了一步。

 

PART.03

发音给予强化辅助

       

我紧接着开始了下一步：我发“a”音，嘴巴张大，辅助跳跳将下巴张开，然后强化，一次、两次、三次，直到我撤离了辅助，跳跳主动地张开嘴巴。同样的操作方式我又给他妈妈演示了一次，孩子主动张开嘴巴了，我知道自己又成功了一步。

       

紧接着我就加大了难度：稍微捏一下孩子的脸颊，孩子发出一点点声音，我就立即给予强化。下一个回合依然是我张嘴说“a——”，然后稍微碰触孩子的脸颊，等待他发出声音后立即给予强化，一次、两次、三次，直到我不再碰触他的脸颊，他能主动地发音，我立即给予强化。

       

接下来，就不是发音就给强化这么简单的问题了，是辅助跳跳发“a”音，即使他发音不是很标准，我也会立即给予强化，一次、两次、三次……直到逐渐撤离辅助。

       

下一步的目标是，发出清晰的"a”音并立即给予强化，直到跳跳独立地发出“a”音，我知道我已经成功了很大一步。

 

 

PART.04

训练音节结合发音

       

也许是跳跳感觉到了说话的魅力，接下来发“i”、“o”、“m”、“b”音相对简单了很多。这时候跳跳的舌头还不灵活，只会发一些简单的音，我就做一些简单的唇舌操作并配上吹气等训练。

       

等到跳跳会发“m”音之后，我试图把“a”音和“m”音组合起来，让跳跳尝试发“ma"音，这又是一个不容易的过程。

       

开始时我会发“m——a”，等到跳跳发完“m”音之后我会立即发“a”音。跳跳会模仿发音，但是在两个音节之间跳跳会有几秒的停顿，他连接不好。我就一遍一遍地给他练习、辅助、强化，终于跳跳独立地发出了“ma”音，但是仅限于在个训教室，而且是在有强化物的基础上跟随老师发“ma”音。

 

PART.05

一步步的强化练习

       

鉴于此，我每节课都会利用大概10分钟的时间带跳跳去到学校的会议室里面进行同样的练习。逐渐地，我会邀请不同的老师去会议室帮我训练跳跳，也就两天的时间，跳跳就可以在会议室任意时间段在任何的老师指令下发“ma”音了。

       

紧接着，我用间歇强化让跳跳练习“ma”音，直到好几个回合之后再给强化，跳跳都能够准确地发出“ma”音。接下来我就着重练习“mā ma”两个音了。

       

由于孩子综合能力的提升，很快他就能够准确地发出“mā ma”两个音了。此时，泛化已经不再是问题，跳跳已经具备了自我泛化的能力。我很欣慰自己又成功了一小步。

       

这时候每次下课后我都会让跳跳看到妈妈并听从指令去喊“mā ma”,也会跟妈妈说口袋里面随时装些跳跳的强化物，每次喊“mā ma”时就立即给他强化物。这第一步跳跳只是在执行一个“叫妈妈”的指令。

       

在之后的时间里，我每次下课的时候，包括在楼下看到跳跳时候都会随时进行练习。他的进步大致经历了四个阶段：

 

【第一阶段】发指令“叫妈妈”并且手指向妈妈，跳跳照做，妈妈立即给予强化物；

【第二阶段】我看到妈妈时不再发指令，而仅是手指向妈妈，并嘴唇微动一下做出 “ma”的嘴型。跳跳叫“mā ma”,妈妈立即给予强化物。

【第三阶段】我只是手指向妈妈，嘴唇不动，跳跳叫“mā ma”，妈妈立即给予强化，然后是吸引跳跳的注视，让跳跳看到妈妈后叫“ma ma”，妈妈立即给予强化。

【第四阶段】当跳跳主动喊“mā ma”时，妈妈给了他一个大大的奖励并抱起来飞高高。之后跳跳每次都主动地喊“mā ma”并自己感觉很开心，得到了自我强化。

       

剩下需要做的，就是在生活中不断地进行维持训练啦～

 

PART.06

期待了3年的“妈妈”

       

就这样,“mā ma”两个音一步步地被我们塑造出并维持下来。跳跳会喊“mā ma”了，我开心的同时心里也放松了许多。最开心的当然是跳跳的妈妈了，期待了3年的“妈妈”，愿望终于达成了。这也给我自已增强了信心。

       

当然这样还没完，跳跳要学的还很多，用同样的方法我教会跳跳叫“bà ba” “yé ye” “nǎi nǎi” “gū gu”了。

       

随着跳跳自身能力的提升，以及跟家长的及时沟通，跳跳的行为问题逐渐得到改善。他的肢体动作丰富了，语言丰富了，也会提简单的要求了，因此他也就不会经常性地打滚、耍脾气了。

 

PART.07

专家点评

 

       

成功体验对于一般孩子来说，或许是件很容易的事，但对于跳跳来说，并非是一件很容易的事。

       

因此，老师为他降低标准，为他创设成功的机会，使他从不难获得的成功体验中获得自信。当他获得点滴进步时老师则夸大他的进步、成绩，从而调动他心里的积极因素，同时让他产生一种期望自己能有更大成绩的心理，而这种自信对于孩子来说是极其重要的。

       

另外，在特殊教育的领域里，不仅需要有教师和专家的参与，更需要家长的参与，双方共同努力对其发展障碍进行干预将会取得更好的效果。跳跳的妈妈和老师一起配合泛化孩子的发音，才使孩子取得了更快的进步。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

十月怀胎，胎儿有九个怕你知道吗？

 

在这10个月中，准妈妈感受着孕育新生命的过程，同时也经历着人生的蜕变。

 

关于腹中的小生命，有各种期待，也有各种担心。一起来看看，准妈妈们都会担心着什么呢？又有什么办法能化解这些担心呢？

 

对于现代女性来说，生育年龄越来越晚，对于腹中宝宝的重视和紧张程度也越来越高，在怀孕十个月的过程中，满怀对未来宝贝出生的期待，却也夹杂着各种纠结和担心。

 

因此，准妈妈了解胎宝宝在十个月的生长发育中，到底最怕什么？这样就能有效避免意外，也缓解自己的诸多担忧了。

 

一、孕初期胎儿有三怕

 

怀孕第1个月受精卵“怕热”

 

怀孕第一个月的准妈妈要注意啦！这个时期受精卵最怕“热”。精子和卵子相遇，结合成受精卵，主要器官如心脏、肺、肝和肾开始形成。

 

这个时期，准妈妈要特别注意远离高温环境，如热浴缸和蒸桑拿，也要尽量避免发烧，否则容易增加胎儿患神经系统疾病的风险。

 

怀孕第2个月胎儿“怕药”

 

怀孕第二个月了，胚胎继续生长，变成胎儿。此时，准妈妈会开始有不适的感觉，比如全身疼痛无力，胃口变差等。这个时期切忌服用止痛药或其他药品类，因为吃药会增加宝宝先天性出生缺陷，尤其是心脏缺陷的风险。

 

 

怀孕第3个月胎儿怕“烟酒”

 

这时候的胎宝宝已经有了怦怦的心跳，开始快速成长。很多准妈妈会在前三个月发生晨吐的反应，这可能是由于不良的饮食习惯造成的，应多吃些谷物，避免烟酒、油腻和高糖的食物。

 

过量的酒精可能造成胎儿生长迟滞、神经发生异常、畸形、智能受损的危险。

 

香烟可能会造成出生婴儿体重过轻、早产等危险。因此，烟酒是胎儿健康成长非常大的敌人，准妈妈一定不能碰。而对于准爸爸有抽烟喝酒现象的，在此期间最好避免或尽量减少，以免准妈妈遭遇二手烟。

 

二、孕中期胎儿有三怕

 

怀孕第4个月胎儿“怕吵”

 

到了第四个月，胎儿能听到妈妈的心跳和外界的声音，可以给宝宝听舒缓的音乐。当然，准妈妈就要避免长时间处于嘈杂的环境，对于人声鼎沸、施工频繁等地方，最好不要接近。此时正是胎宝宝听力初步形成时期，准妈妈可要好好呵护他。

 

怀孕第5个月胎儿“怕营养不良”

 

到了第五个月，胎儿开始有了“小动作”，开始长毛发。准妈妈每天摄取的能量应增加300卡左右。如果担心自己体重增加过多，可以咨询医生。

 

一般来说，现在孕妇多半都是营养过剩，很少会发生营养不良。不过，一旦有营养不良或过度减肥，就可能造成宝宝营养吸收的不足，而导致发育障碍、智力受损等问题。

 

有些准妈妈过度挑食，也可能会使胎儿缺乏某些营养素，例如怀孕初期严重叶酸摄取不足，可能造成胎儿神经管的发育缺陷。因此，准妈妈要注意合理搭配饮食，注重营养均衡。

 

 

怀孕第6个月胎儿“怕辐射”

 

这个时候，胎儿面部特征基本形成，还能对外界的噪音做出回应。此时准妈妈的肚皮会大的更加明显。孕中期的准妈妈们，也可以有适度的性生活。

 

此时要当心不当的放射线照射，例如接受X光检查、计算机断层检查等，有可能使胎儿发生流产、畸形、心智发育迟缓的危险。

 

三、孕晚期胎儿有三怕

 

怀孕第7个月胎儿“怕妈妈紧张”

 

怀孕第七个月，胎宝宝可以短时间睁开眼睛了哦，也更加活跃，经常会动动手动动脚。

 

这时候的胎宝宝最怕妈妈情绪紧张了，如果准妈妈的压力过大，或是情绪长时间处于紧张状态，会影响胎儿的身心发育，因此，准妈妈要尽量放松心情，保持身心愉快。

 

怀孕第8个月胎儿“怕妈妈劳累”

 

到了第八个月，胎儿的大脑迅速发育，大多数器官已经发育成熟。

 

准妈妈的肚子明显增大，身体笨重，行动不便，有的还出现下肢浮肿以及血压升高等情况。

 

这时候已经临近产期，胎宝宝最怕的当然是妈妈太过劳累了。

 

准妈妈应尽量减少体力劳动，不要干重活，可以做一些力所能及的家务劳动，但要避免过于剧烈的运动。

 

怀孕第9个月胎儿“怕妈妈着急”

 

终于迎来了第九个月，相信大多数准妈妈此时都已经放下工作，全身心准备迎接宝宝的到来了。这时候的胎宝宝正感受着母亲体内最后的惬意时光，妈妈们千万别“着急”。

 

此时最重要的是有耐心，在经历了9个多月的怀胎之后，不要心急，而是安心地等待宝宝的降临吧！​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

乙肝，一种常见的病毒性肝炎，严重威胁着我国人民的健康。据统计，我国约有1.2亿乙肝病毒携带者，每年约30万人因乙肝相关疾病死亡。乙肝不仅传染性强，而且危害性大，可导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌等严重后果。

为了有效预防和控制乙肝，接种乙肝疫苗是关键。近年来，我国乙肝疫苗接种率不断提高，取得了显著成效。本文将为您详细介绍乙肝疫苗的相关知识，帮助您更好地了解和预防乙肝。

一、乙肝疫苗的种类和接种程序

目前，我国使用的乙肝疫苗主要有两种类型：重组酵母乙肝疫苗和重组腺病毒载体乙肝疫苗。两种疫苗均具有良好的安全性和有效性。

接种程序如下：

• 新生儿：出生后24小时内接种第一针，1个月后接种第二针，6个月时接种第三针。
• 儿童和成人：按照0、1、6月程序进行接种。

二、乙肝疫苗的接种对象

乙肝疫苗适用于所有人群，尤其是以下高危人群：

• 新生儿和婴幼儿
• 乙肝病毒携带者及其家庭成员
• 医务人员
• 输血和血制品使用者
• 免疫功能低下者
• 经常接触血液和体液的人群

三、乙肝疫苗的副作用和注意事项

乙肝疫苗的副作用轻微，常见症状包括注射部位疼痛、红肿、发热等。极少数人可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应及时就医。

接种乙肝疫苗时，请告知医生您的过敏史和健康状况，以确保安全。

四、乙肝疫苗的免疫效果和持久性

乙肝疫苗的免疫效果良好，可有效地预防乙肝病毒感染。接种后，抗体阳转率可达90%以上。免疫持久性良好，接种后10年内抗体水平维持稳定。

如果抗体水平下降，可进行加强免疫，以维持免疫效果。

总之，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。为了您和家人的健康，请积极接种乙肝疫苗，共同抗击乙肝病毒。

乙肝作为一种常见的传染病，严重威胁着人类的健康。近年来，随着医学技术的不断发展，乙肝疫苗的普及，使得人们对乙肝的防控意识逐渐提高。然而，很多人对于乙肝疫苗的保护效果存在误区，认为接种乙肝疫苗后便可一劳永逸。事实上，乙肝抗体的维持时间并非一成不变，我们需要正确认识乙肝疫苗的保护效果，做好日常防护。

乙肝疫苗并非一劳永逸

接种乙肝疫苗后，人体会产生乙肝抗体，从而对乙肝病毒产生免疫力。然而，这种免疫力并非永久性的。研究表明，乙肝抗体的维持时间一般在3-5年左右，具体时间受个人体质、疫苗剂量等多种因素影响。因此，我们不能将乙肝疫苗视为一次性解决问题的方案。

乙肝抗体维持时间与身体素质密切相关

研究表明，身体素质较好的人群，乙肝抗体的维持时间相对较长；而身体素质较差的人群，乙肝抗体的维持时间则相对较短。因此，我们在日常生活中，要注意提高自身免疫力，增强体质，以延长乙肝抗体的维持时间。

失去抗体及时接种疫苗

当乙肝抗体消失后，我们应及时接种乙肝疫苗，以重新获得免疫力。接种乙肝疫苗的具体时间，应遵循医生的建议，并严格按照免疫证上的规定执行。

此外，我们还要注意以下几点：

• 加强体育锻炼，提高身体素质。
• 养成良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良生活习惯。
• 注意个人卫生，避免与乙肝患者密切接触。
• 定期进行体检，及时发现并治疗乙肝病毒感染。

总之，正确认识乙肝疫苗的保护效果，做好日常防护，才能有效预防乙肝病毒的侵袭，保护我们的身体健康。

　　乙肝作为一种常见的传染病，对人们的健康和生活造成很大影响。很多人对乙肝免疫球蛋白（HBIg）的了解却并不深入。那么，乙肝免疫球蛋白究竟是什么？它对乙肝有什么作用？为什么需要注射乙肝免疫球蛋白呢？本文将为您一一解答。

　　乙肝免疫球蛋白是一种浓缩的被动免疫制剂，能够帮助人体迅速获得保护免疫力。它通过注射的方式输入体内，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免病毒感染。

　　高效价乙肝免疫球蛋白是乙肝免疫抗体的一种，常用于紧急预防。以下是一些关于高效价乙肝免疫球蛋白的具体作用：

　　1. 阻断母婴传播：母亲是乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性的新生儿，需要在出生后48小时内注射乙肝免疫球蛋白，并联合应用乙肝疫苗，有效降低母婴传播的风险。

　　2. 预防特殊情况下的乙肝病毒感染：乙肝易感者在接触乙肝病毒时，可以单独使用高效价乙肝免疫球蛋白进行预防。

　　3. 预防血液传播：在输血、器官移植等过程中，使用高效价乙肝免疫球蛋白可以有效预防乙肝病毒感染。

　　4. 治疗慢性乙肝：对于慢性乙肝患者，高效价乙肝免疫球蛋白可以辅助治疗，提高治疗效果。

　　5. 预防职业暴露：对于从事乙肝病毒相关工作的医护人员，定期注射高效价乙肝免疫球蛋白可以有效预防职业暴露。

　　除了高效价乙肝免疫球蛋白外，乙肝疫苗也是预防乙肝的重要手段。乙肝疫苗可以刺激人体产生特异性抗体，从而获得长期免疫保护。

　　总之，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗都是预防和治疗乙肝的有效方法。如果您或您的家人有乙肝相关的问题，请及时咨询专业医生，获取科学的治疗建议。

　　新生儿作为人类生命的起点，本应得到悉心呵护，然而，一项重要的防疫措施却让许多新手爸妈感到困惑：为什么新生儿刚出生就要接种乙肝疫苗呢？

　　乙肝，全称为乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性疾病。这种病毒具有很强的传染性，主要通过血液、体液等途径传播。新生儿对HBV普遍易感，而围产期和婴幼儿期是HBV感染的两个高峰期。

　　对于母亲HBsAg阳性的新生儿，如果不及时接种乙肝疫苗，其感染HBV的风险高达40%-90%。而一旦感染，新生儿有90%以上会发展成为慢性乙肝病毒携带者，甚至可能发展为肝硬化或肝癌。因此，新生儿接种乙肝疫苗是预防HBV感染的关键措施。

　　那么，乙肝疫苗应该如何接种呢？2002年，乙肝疫苗接种纳入国家扩大免疫规划，对2002年以后出生的儿童实行免费接种。乙肝疫苗全程需要接种3针，按照0、1和6个月程序进行，即出生后24小时内接种第一针，1个月和6个月时分别接种第二针和第三针。

　　对于慢性HBV感染的母亲，如何防止母婴传播呢？首先，要及时为新生儿接种乙肝疫苗，出生后24小时内接种第一针最为理想。同时，在接种第一针乙肝疫苗的同时，在不同部位注射乙肝免疫球蛋白，可以有效提高阻断母婴传播的效果。此外，对于高乙肝病毒载量的孕妇，在专业医生指导下进行规范的抗病毒治疗，也有助于提高母婴阻断率。

　　除了乙肝疫苗，其他疫苗也是新生儿健康的重要保障。例如，甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等，都是针对特定疾病的预防措施。这些疫苗的接种，可以有效降低新生儿感染疾病的风险，保障他们的健康成长。

　　总之，新生儿接种乙肝疫苗是一项重要的防疫措施，可以有效预防HBV感染。家长们要积极配合，按时为宝宝接种疫苗，为他们的健康成长保驾护航。

乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，主要通过血液和体液传播。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法。那么，哪些人需要接种乙肝疫苗呢？以下人群应考虑接种：

1.医护人员：医护人员在接触患者血液和体液时，感染乙肝的风险较高，因此需要接种乙肝疫苗。

2.免疫力低下者：免疫力低下者更容易感染乙肝病毒，因此需要接种疫苗以获得保护。

3.婴幼儿：婴幼儿免疫系统尚未完全发育，更容易感染乙肝病毒并发展为慢性感染者，因此需要及时接种乙肝疫苗。

4.老年人：随着年龄增长，人体免疫力下降，肝脏功能退化，更容易感染乙肝病毒，因此需要接种乙肝疫苗。

5.孕妇：孕妇感染乙肝病毒后，可能将病毒传给胎儿，因此需要接种乙肝疫苗以保护母婴健康。

此外，乙型肝炎患者的家人、密切接触者等也需要接种乙肝疫苗以降低感染风险。

乙肝病毒是一种常见的传染性肝炎病毒，主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段，自上世纪70年代初期开始应用以来，已证明其效果显著。然而，乙肝疫苗并非100%有效，这引起了人们的关注。

在门诊室，一位母亲带着刚出生两个月的孩子前来咨询，孩子出生后接种了乙肝疫苗，但仍然感染了乙型肝炎。这让母亲感到困惑，为什么接种了疫苗还会得病呢？

医生解释说，乙肝疫苗的原理类似于接种卡介苗预防结核病，疫苗中含有乙肝病毒的结构特征，不会致病，但可以刺激人体产生抗体，增强抵抗力。然而，疫苗产生抗体需要一定的时间，一般为3-5个月。在这段时间内，人体处于‘防御空虚’状态，仍有感染乙肝病毒的风险。

研究表明，接种乙肝疫苗第一针后，只有30%的人血液中可以检测到乙肝表面抗体，这意味着还有70%的人处于易感状态。婴儿在1-3个月内的乙肝感染率较高，这与疫苗抗体产生时间有关。

除了抗体产生时间，还有其他因素可能影响疫苗效果，例如疫苗质量、储存条件、注射部位和接种者身体状况等。此外，乙肝病毒还可能通过注射传播，如果注射器被乙肝病毒污染，同样可能导致感染。

对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，分娩或哺乳时可能将病毒传给孩子，这是医学上所说的垂直传播。据统计，乙肝表面抗原阳性的孕妇，所生新生儿有30%-40%可能感染乙肝病毒。

针对这些问题，医生建议，对于新生儿，除了接种乙肝疫苗外，还可以同时注射乙肝免疫球蛋白，提供外来的现成抗体，以阻断乙肝病毒的侵害，保护率高达95%。

虽然肝脏对感染、药物和毒物等致病因子非常敏感，但肝脏血流充足，新陈代谢旺盛，细胞再生能力强。如果早期发现感染，及时治疗，加强营养，孩子的病情会很快缓解，很少会发展为慢性肝炎或肝硬化。

　　近年来，乙肝疫苗已成为预防乙型肝炎的重要手段。然而，仍有一部分人群在接种乙肝疫苗后，未能产生预期的免疫效果。这不禁让人产生疑问：乙肝疫苗无效，问题究竟出在哪？

　　乙肝疫苗是通过激活人体免疫系统，产生针对乙肝病毒的抗体，从而达到预防乙型肝炎的目的。然而，部分人群在接种乙肝疫苗后，未能产生足够的抗体，导致免疫应答不足，从而无法有效预防乙型肝炎。

　　那么，导致乙肝疫苗无效的原因有哪些呢？

　　首先，疫苗因素是导致乙肝疫苗无效的重要原因之一。疫苗的种类、剂量、保存条件等因素，都可能影响疫苗的免疫效果。例如，疫苗的保存温度过高或过低，都可能破坏疫苗的活性，导致免疫效果降低。

　　其次，机体因素也会影响乙肝疫苗的免疫效果。部分人群由于自身免疫系统的原因，对乙肝疫苗的免疫应答能力较差，导致免疫效果不佳。此外，年龄、体重、生活习惯等因素，也可能影响疫苗的免疫效果。

　　此外，接种因素也会影响乙肝疫苗的免疫效果。例如，接种部位的选择、接种时机等因素，都可能影响疫苗的免疫效果。

　　针对乙肝疫苗无效的问题，我们可以采取以下对策：

　　首先，选择合适的疫苗种类和剂量。在选择疫苗时，应考虑疫苗的种类、剂量等因素，以确保疫苗的免疫效果。

　　其次，注意疫苗的保存条件。疫苗的保存温度应控制在2摄氏度～10摄氏度之间，以确保疫苗的活性。

　　此外，提高自身免疫力也是预防乙型肝炎的重要措施。通过改善生活习惯、加强体育锻炼等方式，可以提高自身免疫力，从而提高疫苗的免疫效果。

　　总之，乙肝疫苗无效的原因是多方面的，需要综合考虑多种因素。通过采取相应的对策，可以有效提高乙肝疫苗的免疫效果，预防乙型肝炎的发生。

接种乙肝疫苗并不意味着可以高枕无忧，这种观念是不全面的。

目前我国广泛使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，具有安全、有效的特点，副作用较小。接种后，人体通过主动免疫产生抗体，从而获得对乙肝的免疫力。据统计，接种乙肝疫苗后，人体乙肝表面抗体（抗-HBs）转阳率超过95%，并且有效保护时间越长。

然而，也有一部分人接种乙肝疫苗后，体内产生的抗-HBs滴度较低，无法达到保护阈值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。此外，乙肝疫苗接种后，抗-HBs滴度会随时间推移逐渐下降，当滴度降至保护阈值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。

因此，为了保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应定期进行抽血化验，检查二对半。若抗-HBs呈阳性，说明接种成功。同时，还应检查抗-HBs滴度。若滴度低于10~100mIU/ml，最好在6个月后复种一次；若滴度在101~1000mIU/ml，应在首次接种后1~2年内复测；若滴度在1001~10000mIU/ml，可在4~6年内复测；当滴度低于10mIU/ml时，应及时复种。

此外，还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗-HBs，但仍然患了肝炎。这是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。

总之，接种乙肝疫苗后一定要检验接种效果和抗-HBs滴度，并根据滴度情况适时复测，当滴度低于保护阈值时，要及时补种，使体内保持有效的抗-HBs滴度。

为了更好地预防乙肝，我们还需要注意以下几点：

1. 加强对乙肝知识的宣传和普及，提高公众对乙肝的认识和防范意识。

2. 加强对高危人群的筛查和监测，及时发现和治疗乙肝患者。

3. 加强对医疗机构的监管，确保乙肝疫苗的质量和安全。

4. 加强对乙肝疫苗的免疫效果监测，及时调整免疫策略。

5. 加强国际合作，共同应对乙肝疫情。

3月18日是全国爱肝日，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。然而，很多人对乙肝免疫接种还有许多疑惑。

一、什么是乙肝疫苗接种的有效应答、低应答和无应答？

乙肝疫苗的接种全程共3针，第一针接种后间隔1个月和6个月再分别接种第二针和第三针，因此被称为“0-1-6个月免疫程序”。接种乙肝疫苗后，人体会产生足够的抗体，这就是所谓的有效应答或正常应答。

然而，有些人接种乙肝疫苗后，对乙肝病毒的抵抗力不足或没有，这就是低应答和无应答。

二、乙肝疫苗接种后无应答或低应答的原因有哪些？

影响乙肝疫苗接种应答的原因有很多，包括：

• 疫苗剂量不足
• 疫苗保存和接种的质量问题
• 遗传因素
• 已被乙肝病毒感染
• 患有影响机体免疫系统的疾病，如艾滋病、糖尿病、肿瘤等

三、乙肝疫苗接种后无应答或低应答怎么办？

对于无应答或低应答者，可以采取以下措施：

• 提高疫苗接种剂量和增加接种针次（加强免疫）
• 针对高危人群进行抗HBs监测
• 对低应答或无应答者进行加强免疫

四、如何进行乙肝疫苗加强免疫？

对于初次全程免疫后低应答或无应答者，推荐按“0-1-6个月免疫程序”加强免疫3剂，推荐儿童剂量为10微克，成人剂量为20微克，最高剂量可达每剂60微克。

五、乙肝疫苗接种后抗HBs监测

一般人群无须在接种乙肝疫苗后监测抗HBs。因为乙肝疫苗接种后其有效抗体可维持12年之久，而且免疫系统有很强的“记忆力”，即使抗体消失，当乙肝病毒侵入人体后，免疫系统也会很快产生抗体，清除入侵之敌。

但对于乙肝病毒感染的高危人群，如父母或配偶为乙肝病毒感染者、医务人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者等，在接种乙肝疫苗后应监测抗HBs。

乙肝病毒是一种严重的传染病，主要通过血液、体液等途径传播。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法之一。本文将围绕乙肝疫苗接种的十个常见问题进行解答，帮助读者更好地了解乙肝疫苗接种的相关知识。

一、为何要接种乙肝疫苗？

乙肝病毒感染会导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重疾病。接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒感染，降低患乙肝及相关疾病的风险。

二、乙肝疫苗的种类有哪些？

目前常用的乙肝疫苗主要有基因工程乙肝疫苗和血源性乙肝疫苗。基因工程乙肝疫苗是通过基因工程技术生产的，安全性高，是目前推荐使用的疫苗。

三、乙肝疫苗的接种对象有哪些？

乙肝疫苗的接种对象主要包括新生儿、儿童、青少年、孕妇以及乙肝病毒感染者的高危人群，如医务人员、血站工作人员等。

四、乙肝疫苗的接种程序是怎样的？

乙肝疫苗的接种程序一般为0、1、6个月，即出生后24小时内接种第一针，1个月和6个月分别接种第二针和第三针。

五、接种乙肝疫苗后需要注意哪些事项？

接种乙肝疫苗后，应注意观察接种部位是否有红肿、硬结等反应，如有异常应及时就医。同时，应避免与乙肝病毒感染者接触，以免感染。

六、接种乙肝疫苗后多久产生抗体？

接种乙肝疫苗后，大多数人可在接种最后一针后1至2个月内产生抗体。如未产生抗体，可再次接种，必要时遵医嘱加倍剂量注射。

七、乙肝疫苗与其他疫苗可以同时接种吗？

乙肝疫苗可以与其他疫苗同时接种，但需注意接种顺序，按照计划免疫所要求的顺序进行。

八、乙肝病毒感染者是否需要接种乙肝疫苗？

乙肝病毒感染者已经感染了乙肝病毒，接种乙肝疫苗无法产生保护性抗体。但接种乙肝疫苗可以帮助感染者产生表面抗体，降低传播风险。

九、乙肝疫苗是否可以预防其他病毒性肝炎？

乙肝疫苗只能预防乙肝病毒感染，不能预防其他病毒性肝炎，如丙肝、丁肝等。

十、接种乙肝疫苗后多久可以产生免疫力？

接种乙肝疫苗后，大多数人可在接种最后一针后1至2个月内产生免疫力。免疫力持续时间因个体差异而异，一般为5至10年。