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精子五花八门的“死法”(二)

精子五花八门的“死法”(二)
发表人:周万友

被烟熏死、被酒醉死的

香烟中的尼古丁会干扰男性体内性激素的分泌,并且对精子有直接的杀伤力。另外,长期大量饮酒,也会影响精子发育。

热死的
地球人都知道蛋蛋之所以挂在体外,就是为了维持较低的温度,以保证精子的正常产生。暂时的散热不佳会导致精子在一段时间内质量下降,而如果长期闷热,就会大大影响精子的成活率和质量。

输精管结扎后被巨噬细胞吞掉的
输精管结扎术是一种将输精管截断后结扎
(听着都觉得疼)的绝育方法。这样,精子从睾丸产生后,就不能再正常排出体外,更别说跟卵细胞结合了。那这些精子跑哪儿去了呢?在人体中的观察发现,输精管结扎后,巨噬细胞会将精子吞噬掉。但是,在动物实验中还发现了其他铲除精子的途径,例如牛的附睾可以将日产量50%的精子重吸收。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

无精症疾病介绍:
无精子症指的是在男性精液中找不到精子。患者通常没有明显的临床症状,主要症状是男性不育,且可能伴随睾丸体积变小、性功能障碍等症状。临床上排除不射精和完全逆行射精后,且经过3次离心镜检精液仍未见精子后才可确诊。该病的病因复杂,先天(如无睾症、遗传因素等)或后天因素(如生殖系统感染等)都可导致该病的发生,所以针对不同病因的患者需要采用不同的治疗方案。该病主要通过药物治疗(抗生素、激素等)和手术治疗(精囊镜),使患者恢复生育能力,多预后良好。日常生活中应注意个人卫生,避免生殖系统发生感染和创伤,在某种程度上可有助于降低无精子症的风险[1][2]。
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  • 秋水仙碱是一种生物碱,具有很强的毒性,对精子可产生直接的负面影响。

    秋水仙碱可抑制细胞正常的有丝分裂,其对精子的影响主要体现在数量和质量上。有研究表明,秋水仙碱可能会引起精子数量减少和精子质量下降,包括精子的形态异常和运动能力下降。此外,秋水仙碱还可能影响精子的受精能力和胚胎发育,导致受孕率下降或者胚胎畸形等问题。需要注意的是,秋水仙碱对精子的影响并非一定发生,也并非一定影响生育。个体差异和接触剂量等因素可能影响秋水仙碱对精子的实际影响程度。

    因此,如果需要使用秋水仙碱,应该在医生的指导下谨慎使用,并注意监测精液质量等相关指标。

  • 生子,是男女成长中经历的事情,有的家庭为子女的吃食而奋斗,子女的教育犯愁,有的家庭为子女的叛逆愁眉苦脸,有的家庭为子女的结婚生子而奔波,但是他们都是幸福的,但是往往有一群人为生不出孩子而犯愁。

     

    对于男性朋友而言,精子起到重要的作用,精子是一生殖细胞,它能与卵子结合成受精卵,并在女性子宫内着床,再发育成为新的个体。

     

    精子的生产、分化演变、成熟都在睾丸曲细精管内,其中百分之七十的精子贮存于附睾内,百分之二的精子贮存于输精管内,其他贮存于输精管的壶腹部。

     

    如果生不出孩子,即不育,则是精子发生了问题,常见的疾病有精子畸形、少精症、无精症、死精症等。

     

    这些疾病的形成与男性朋友生活习惯有关,如吸烟、喝酒以及不规律的性生活等,此外,还有些误食一些伤害精子的食物或中药,其中以中药的影响最大。

     

    今天,就“伤害精子的中药”展开介绍。

     

    第一,大蒜素,大蒜的主要成分是大蒜素,有研究表明,0.75 %的大蒜素可以抑制体外人或小鼠精子的活性,并且能够在20秒内全部死亡。

     

    但是,目前的研究仅限于体外的研究,体内的研究尚不确定。

     

    如果以现实生活看,人们的饮食都离不开大蒜,甚至有的群体经常吃大量大蒜,但是未有明确的证据表明食用大蒜不利于生子。

     

    与大蒜素原理类似的中药有苦参、油菜籽、地龙,目前只有体外实验表明对精子有杀害作用。

      

      

     

    第二,棉花籽,棉花籽中的棉酚是使精子失去活性的主要成分,体外体内实验也表明,棉酚能够抑制精子的活性,所以科学家正在研究如何利用棉酚作为男性避孕药。

     

    对于避孕,如果男性长期使用棉酚,可能会发生副作用,如低血钾、嗜睡。但是如果长期使用,睾丸可能会发生不可逆转的损伤,但目前该结论尚不定论。

     

     

    第三,雷公藤,雷公藤是治疗类风湿关节炎重要重要,临床上发现雷公藤或者雷公藤多苷明显地改善类风湿患者的病情,但是雷公藤或者雷公藤产品有一个重要的毒性作用,即生殖毒性,它能够不可逆转地损伤精子。

     

    虽然,多数健康人很少接触雷公藤,但男性朋友也需要知道这东西。

     

    正所谓“不怕万一,只怕一万”。

     

    保护男子身体健康,需要从细节入手,维持男性精子的活性,为后半生的生活增添一丝保障。

  • 夫妻备孕多年却没成功,男方到医院体检,却发现精液中居然没有精子,一通检查后,医生说:你的睾丸没有生精功能,考虑从精子库借精子生小孩或者领养一个吧。


    男方内心五味杂陈,做不做供精?要不要领养?自己还有没有希望……


    内分泌治疗

     

    要讨论有没有希望,首先你得先去看专科医生。


    及时就诊生殖男科医生,由医生系统评估睾丸功能,如果确诊是非梗阻性无精子症,就会先进行内分泌治疗。


    据相关研究显示,在显微取精手术前,接受内分泌治疗可明显提高术中找到精子的概率(33.6%→57%)。


    经过正规的内分泌治疗后,有大约10.9%的非梗阻性无精子症患者能够自然排出精子。

     


    病例1:张先生,29岁,但长相却还是10岁出头的样子,没有胡须,皮肤光滑,也没有喉结,就好像还没有经过青春期一样。

     

    结婚1年余,正常备孕了1年多,妻子没有怀上。到医院就诊,检查发现精液中没有精子,睾丸也比正常男性小。染色体正常。


    ——诊断为:低促性腺激素性性腺功能减退

     

    上文所说的病例1,是在我所任职的生殖中心通过系统的内分泌治疗后,自然排出精子,并通过第二代试管成功地使其妻子怀孕并产下宝宝。


    通过治疗产生并自然排出精子,虽然达不到自然怀孕的要求,但也足够通过自然排精来做第二代试管婴儿,避免做显微取精手术。


    对于那些在经过内分泌治疗后,仍然无法自然排出精子的,我们则会采取第二个手段,也就是睾丸显微取精术来寻找精子。

     

    睾丸显微取精术

     

    如果把正常雄性睾丸比喻为出产精子的一片沃土,那非梗阻性无精子症的睾丸,则像是贫瘠的土地,土地中原有的种子大量死亡,因而寸草不生。


    而显微取精手术,就是男科医生在高清的手术用显微镜下,对这片“土壤”进行翻找,寻找残留的“种子”,也就是通过寻找残留着生精功能的生精小管,从而找到精子。


    然后再联合目前已经很成熟的第二代试管婴儿技术,进行卵胞浆内单精子注射,将寻找到的精子打进女方卵子中进行受精,再培养成胚胎。


    但就本文所讲的非梗阻性无精子症来说,并非所有的患者在经过正规内分泌治疗与显微取精术都可以找到精子。

     


    我所在的医院自2015年开展睾丸显微取精手术以来,总共做了超过1000台手术,找到精子的患者所占比例在40%-50%之间。


    不同的病因,找到精子的概率也不一样,例如腮腺炎合并睾丸炎的患者,找到精子的概率接近100%,而克氏综合征的概率则不到50%。


    对于这些经过显微取精手术也无法取得精子的患者,虽然短期内没有办法,但任谁也无法知晓以后的技术会如何发展,正如以上提到的这些非梗阻性无精子症患者,如果是在10年前的中国,基本上是被判“死刑”的。


    相信在不远的将来,我们能通过其为更多的无精症患者实现做父亲的愿望。


    睾丸显微取精取到精子的机会有多大?做完手术后是否会对性功能有影响?

     

    参考文献:
    [1] Hussein A. Optimization of spermatogenesis-regulating hormones in patients with non-obstructive azoospermia and its impact on sperm retrieval: a multicentre study.BJU Int. 2013 Mar
    [2] Schlegel PN. Testicular sperm extraction: microdissection improves sperm yield with minimal tissue excision. Hum Reprod. 1999;14:131–5.

  • 男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

  • 现代社会,我们在生活中常常会听到某某人被诊断为“无精子症”,那么到底什么是无精子症?无精子症有哪些类型?怎么区分呢?无精子症该怎么治疗呢?下面我们将一一讲述。

     

    一、什么是无精子症? 

    无精子症指的就是精液里没有精子的情况。

     

    一天,四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者,进来之后就愁眉苦脸,对医生说到:“医生,我同房没有精子。”医生问到:“你怎么知道没有精子呢?在哪里查过吗?”他答到:“没有检查过,但是我自己就知道呢。”医生继续说到:“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。”

     

     

    二、无精子症有哪些类型,怎么区分呢? 

    在临床上,无精子症常规被分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。

     

    梗阻性无精子症是指睾丸能正常产生精子,但是运送精子的通道不通,所以造成精液里没有精子。有精液不一定代表有精子,就像水池和鱼的关系一样,有水不一定有鱼。

     

    非梗阻性无精子症是指运送精子的通道没有问题,但是睾丸生精功能存在障碍,不能产生精子的情况。对于这两种类型,需要从睾丸大小、生精功能、遗传因素及生精基因几个方面全方位的进行检查。最直接最确切的就是进行睾丸穿刺活检,取一小块睾丸组织,送到实验室或者病理科,在显微镜下观察。 

     

     

    三、无精子症应该怎么治疗? 

    对于梗阻性无精子症患者来讲,部分患者可以通过显微外科进行精道重建,但是其他绝大部分的输精管梗阻无法手术重建,需要通过睾丸穿刺取精,配合第二代试管婴儿技术(单精子卵泡浆内注射,ICSI)进行助孕。

     

    而对于非梗阻性无精子症患者来讲,常规睾丸穿刺取到精子的可能性较小,但是并不代表睾丸内没有精子,在某些地方,可能仍然存在散在的生精点,这时候就需要借助显微镜的放大作用,进行显微取精手术了,整个过程就好比是寻找沙漠中的绿洲。 

     

    我们都知道,精子质量是男同胞们生育力最直接的体现,影响怀孕几率的因素主要来自于精液的质量。无精子症只是男性不育原因中比例较小的一部分,不论什么原因造成的不育,均建议到正规生殖男科进行就诊,根据具体的情况,做出相应的干预与治疗。 祝您好孕! 

     
  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

     

     

    随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

     

    平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。

     

    长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。

     

     

    当出现了便秘我们该怎么办呢?

     

    首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

     

    其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

     

    再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。

     

    最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。

     

    上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。

  • 人体有两套重要的循环管道,一套是静、动脉血管,另一套就是淋巴管。

     

    淋巴主管免疫功能,当我们生病时,身体会发烧、发炎,这就是免疫系统与病菌作战的信号。

     

     

    然而淋巴也很脆弱,一旦淋巴细胞出了问题,就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。

     

    据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。

     

    9月15日是世界淋巴瘤日,《生命时报》采访专家,教你护好免疫功能的主力军“淋巴”,并远离淋巴瘤。

     

    受访专家

    复旦大学肿瘤医院淋巴瘤专科主任医师  曹军宇

    复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师  吕方芳

     

    淋巴瘤是一种什么“瘤”?

     

    我们平时所说的淋巴是一个系统,而不是一个单独的器官,具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。

     

    • 淋巴管:分布全身,其中流淌着淋巴液。
    • 淋巴结:沿淋巴管分布,负责生成淋巴细胞,过滤淋巴液。
    • 淋巴细胞:是白细胞的一种,存在于淋巴结和造血器官(如骨髓)中,可以抵挡、灭杀入侵体内的病原菌和肿瘤细胞。
    • 淋巴液:可将淋巴细胞从淋巴结带到全身,发挥免疫监视作用。

     

    淋巴系统对外是人体和细菌、病毒、异物等作战的前线哨所,对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。

     

     

    如果淋巴细胞发生突变增殖,并聚集到不同部位,特别是淋巴结中,就形成了「淋巴瘤」。

     

    淋巴瘤,俗称淋巴癌,是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比,淋巴瘤的治愈率相对较高。

     

    霍奇金淋巴瘤

    占恶性淋巴瘤的4.7%,治愈率非常高,约有80%的患者可通过化疗达到治愈。

     

    非霍奇金淋巴瘤

    亚型非常多,达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,好发于中老年人,但也有不少年轻的患者,其治愈率也可达到60%。

     

    淋巴瘤好发于15~30岁和>50岁的人群,尤其是霍奇金淋巴瘤,男女比例接近,男性略高。

     

    近些年的明显变化是,淋巴瘤的发病年龄越来越年轻,且以男性偏多。

     

    淋巴瘤喜欢“乔装改扮”

     

    淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤,因为它可以发生于身体的任何部位,相比其他肿瘤,淋巴瘤的表现非常多,容易与其他疾病混淆造成误诊。

     

     

    +淋巴结肿大

    临床上,超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大,通常没有压痛,其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大

     

    也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大,如淋巴结肿大位于腹膜后,会出现腰背部酸痛;如果位于纵隔,可能会出现胸闷。

     

    +发热、瘙痒

    有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。其中,盗汗是指发生在夜间的大量出汗;体重减轻指6个月内体重不明原因地下降10%或更多。

     

    +出血倾向

    淋巴瘤容易侵犯到骨髓,造成血细胞减少。如果血小板减少,会有出血症状,如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。

     

    这些异常并非所有患者都出现,有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊,要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。

     

    满足以下条件之一的人,属于淋巴瘤高危人群:

     

    • 患有遗传型免疫疾病的人;
    • 患自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等;
    • 病菌感染,如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染;
    • 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。

     

    危险的淋巴是什么“手感”?

     

    生活中,可多留意浅表淋巴结有无肿大,洗澡时是自我检查的最好时机。

     

    自查淋巴结以“扪”为主,建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹,在体表进行触摸和轻度按压,感受淋巴结的大小、质地、界限等。

     

     

    注意不要掐捏,因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

     

    淋巴结的质地、滑动性等,是判断其性质的重要依据:

     

    • 危险的淋巴结,摸起来像是在触摸鼻尖或额头,质地坚韧或偏硬
    • 炎症性淋巴结质地偏软,触摸时可自由移动。

     

     

    如果发现可疑淋巴结,建议选择血液科或普通外科就诊,接受精准的病理诊断和规范化治疗。

     

    怎样护好脆弱的淋巴?

     

    慢性感染(如牙龈炎、上呼吸道感染),结核,肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴,就要从生活细节着手。

     

    避免过度劳累

    长期过劳会拖垮淋巴系统,学会休息和释放压力,劳逸结合,是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。

     

    坚持锻炼,增强体质

    任何引起免疫力下降的原因,对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯,一些自身免疫疾病,均可导致免疫力下降。

     

    坚持锻炼,规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的中等强度有氧运动;每晚入睡时间不晚于23点。

     

    少接触有毒化学品

    射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,每年染发不建议超过2次,新房充分通风再入住。

     

    及时治疗慢性炎症

    某些细菌、病毒感染,常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗,控制长期慢性感染。

     

    至少每年一次体检

    对于深层淋巴结肿大,需定期体检才能发现。建议成年人,每年进行一次体检。

  • 生活中,你有过这种经历吗?躺着或坐着的时间久了,站起来突然头晕、视物模糊,过几分钟后又恢复正常。

     

    根据生活经验,多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上,真正的元凶可能是低血压。

     

     

    《生命时报》采访专家,解读站起后头晕和血压低的关系,并教你两个动作缓解这种不适感。

     

    受访专家

    南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

    河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳

     

    起立就头晕,可能是直立性低血压

     

    初始直立性低血压,简称直立性低血压,属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现,人最直接的感受是快速站立后,出现头晕、眼前发黑等不适。

     

    如何判定自己是直立性低血压?站立起15秒内,突然出现的血压骤降反应,通常收缩压下降超过40毫米汞柱,或舒张压下降超过20毫米汞柱。

     

    直立性低血压在各年龄段都可能出现,要分年龄与体质看待:

     

    年轻人

     

    即使确定了这种症状,也不用过分担心。

     

    因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现,少部分继发于其他疾病,如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等,也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。

     

     

    老年人

     

    直立性低血压更易在老年群体中高发,特别是合并多种疾病的虚弱老人。

     

    随年龄增长,老人血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。

     

    据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。因此,老年人一定要引起重视。

     

    一旦发生直立性低血压最好立即平卧,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。

     

    待身体完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便明确诊断,防止晕厥。

     

    3种低血压各有偏爱人群

     

    一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压,不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中,每种低血压都有自己的偏爱人群:

     

    1.体位低血压

     

    体位发生变化,如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。

     

    血管硬化的老年人更易出现,一是身体血压调控能力下降,二是有些老年高血压患者服用降压药不当。

     

    2.体质低血压

     

    体质衰弱者及女性更容易发生,有的没有任何症状,有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。

     

    不少人因为工作繁忙,极少进行体育运动。时间一长,血管的活动随之减少,血管反应性也逐渐变差。比如,突然下蹲时,血压不能轻易回升,产生晕眩感。

     

    此外,还有些女性为了瘦身,过度节食或饮食结构不合理,极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往,导致体内营养供应不足,产生低血压。

     

    3.一过性低血压

     

    天气炎热的夏天较为常见,因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少,会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。

     

     

    两个动作缓解低血压头晕

     

    低血压一般不需要药物治疗,对于常见的直立性低血压,缓解方法分为非药物和药物两种,非药物治疗更多见,例如:

     

    日常活动中,一定要避免快速站立,转变体位也要尽量缓慢;

     

    从卧位站起时,应先由卧位变为坐位,几分钟后再慢慢站起;

     

    适当增加钠盐和水分摄入,保证充足的血容量;

     

    补充饮食中缺乏的维生素或矿物质,以防贫血;

     

    防止餐后低血压;限制酒精摄入等。

     

    除此之外,加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估,给出两个推荐动作。

     

    站立前,用30秒重复抬膝,以快速激活下半身肌肉;

     

     

    站起后,迅速做双腿交叉动作,尽量绷紧下半身肌肉。

     

     

    研究发现,以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势,但两者的起效机制略有不同:

     

    站立前抬膝,可使坐姿时的心输出量增加,进而起到缓解站立时血压骤降的效果;

     

    站立后交叉双腿,可促进下肢静脉血液回流,缓解血压下降趋势,减弱全身血管阻力。

     

    研究者提示,除了诊断为直立性低血压的人,其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作,以防出现晕厥等意外。▲

     


    本期编辑:张宇

  • 无精子症,一种让无数家庭陷入痛苦的不育症,困扰着众多男性。这种病症表现为精液中缺乏存活精子,严重影响生育能力。据统计,无精子症约占男性不育患者的15%-20%,其病因复杂多样。

    无精子症主要分为两大类:原发性无精子症和非梗阻性无精子症。原发性无精子症是指睾丸本身功能障碍,导致生精功能受损;而非梗阻性无精子症则是指睾丸生精功能正常,但由于输精管道阻塞,精子无法排出体外。

    为了准确诊断无精子症,医生会采取以下几种方法:

    1. 精液分析:通过观察精液样本,判断是否存在精子。若连续三次精液分析均未发现精子,则可确诊为无精子症。

    2. 体格检查:医生会观察患者的第二性征、外生殖器发育情况,以及睾丸、附睾、输精管等器官是否存在畸形或结节等异常。

    3. 内分泌检查:通过检测血清中的卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮等激素水平,判断睾丸功能是否正常。

    4. 睾丸B超和活检:B超检查可以观察睾丸是否存在病变,而活检则可以获取更详细的组织学信息,为诊断和治疗提供依据。

    北京同济医院推出的“精液脱落细胞学分析法”在无精子症诊断方面具有显著优势。该方法通过分析精液中缺陷精子的形态特点以及生精细胞的数量、形态、比例,对男性不育进行“病因定位”,为临床治疗提供有力支持。

    除了诊断方法,治疗无精子症的关键在于找到合适的治疗方案。目前,针对无精子症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。患者应根据自己的具体情况,选择最合适的治疗方案。

    无精子症不仅给患者带来痛苦,还可能给家庭带来沉重的负担。因此,患者应积极面对,寻求专业医生的帮助,早日战胜病魔。

  • 死精症是导致男性不育的重要原因之一。为了降低患死精症的风险,男性朋友们需要了解一些预防和保健知识。

    一、掌握性知识,关注睾丸健康

    男性应掌握一定的性知识,了解自身的生理特征和保健知识。如果发现睾丸出现异常变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,应立即就医,避免延误病情。

    二、避免接触有害物质

    长期接触放射性物质、高温及有毒物质会增加患死精症的风险。男性应严格按照操作规定和防护章程作业,减少接触有害物质的机会。如果近期有生育计划,最好能够脱离此类工作半年后再生育。

    三、保持睾丸适宜温度

    睾丸的最佳工作温度比人体体温低1度左右。长时间骑自行车、泡热水澡、穿紧身牛仔裤等都会导致睾丸温度升高,影响精子产生。男性应避免这些不良习惯,保持睾丸适宜温度。

    四、改变不良生活习惯

    吸烟、饮酒、食用油腻食物等不良生活习惯会影响男性生殖健康。男性应戒烟戒酒,避免食用油腻食物,并注意避免接触生活中的有毒物品,如干洗剂等。

    五、重视婚前体检,保持良好心态

    婚前体检可以发现一些潜在的健康问题,避免婚后痛苦。结婚后,夫妻双方应保持良好的沟通,互相理解,避免因性生活中遇到问题而产生矛盾。

    六、中医治疗死精症

    中医认为,死精症与肾气虚弱、阴虚火旺、气血不足、精室伏热等因素有关。中医治疗死精症的方法包括中药调理、针灸、推拿等。北京同济医院采用“中药促精”疗法,具有补益气血、补髓生精的功效,对于提高精子活力、降低精子死亡率效果显著。

    七、现代医学治疗死精症

    现代医学治疗死精症的方法包括抗氧化治疗、中药促精法、精液脱落细胞学分析法等。这些方法可以帮助患者改善精子质量,提高受孕率。

    总之,预防死精症需要从多个方面入手,包括保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、保持睾丸适宜温度、重视婚前体检等。同时,患者可以选择适合自己的治疗方法,如中医治疗或现代医学治疗,提高受孕率。

  • 我一直有肾阴虚的毛病,听说这会影响生育能力,最近我和妻子打算要孩子了,于是去医院做了精子常规检查。结果显示我的精子活力为0,医生说是无精症,听到这个消息我整个人都崩溃了。好在我在京东互联网医院上找到了专业的男科医生,他详细地解释了我的情况,并告诉我这并不是无精症,而是精子活力太差。经过一系列的检查和治疗,我的精子活力有了明显的改善,妻子也成功怀孕了。现在回想起来,真的很感激那位医生和京东互联网医院的在线问诊服务,它让我在最困难的时刻找到了希望和解决方案。

    精子活力低下或无精症就医指南 常见症状 精子活力低下或无精症的常见症状包括性欲减退、射精困难、精液稀少或无精液排出等。这些症状可能与多种因素有关,包括生殖系统感染、内分泌失调、遗传因素、环境污染等。 推荐科室 男性生殖健康科或男科专科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、久坐、抽烟和过度饮酒等不良习惯; 2. 适当锻炼,增强体质; 3. 饮食上注意均衡营养,多吃富含锌、维生素E等对生殖健康有益的食物; 4. 如果有生殖系统感染,及时接受抗生素治疗; 5. 在医生的指导下,可能需要使用一些辅助生育技术,如人工授精或试管婴儿等。

  • 那天,我坐在屏幕前,心情忐忑地开始了我的第一次线上问诊。屏幕那头,是来自京东互联网医院的医生,一位专业的男科医生。我向他说明了我的情况:无精子,性功能正常,染色体有区域性缺失。

    医生的语气温和而专业,他耐心地询问了我的症状和感受,并仔细阅读了我提供的检测报告。他告诉我,虽然精液常规检查显示精子数量极少,但显微取精手术或许能有所帮助。

    接下来的日子里,我按照医生的建议,先冷冻了精液中的精子。等待的日子里,我焦虑不安,担心手术能否成功,能否有孩子。但医生始终给予我鼓励和支持,让我对未来充满希望。

    终于,手术的日子到了。医生告诉我,显微取精手术很成功,虽然精子质量并不理想,但仍有使用价值。我如释重负,感激医生的专业和耐心。

    术后,我继续与医生保持线上沟通,询问恢复情况和生育的可能性。医生告诉我,生育的可能性有一半以上,让我不要过于担心。他还建议我到生殖中心冻精,为未来的试管婴儿做准备。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答,让我在困境中找到了希望。感谢京东互联网医院,感谢那位给我带来光明的医生。

  • 我和老公在排卵期同房,但他没有射精。我们都很担心会不会意外怀孕。于是我决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位专业的医生。

    医生告诉我,虽然男性前列腺液中也含有精子,但在排卵期同房没有射精的情况下,怀孕的可能性非常小。然而,为了保险起见,医生建议我在停经后进行一次怀孕测试,以排除任何可能的怀孕情况。

    我也问了医生关于抽烟喝酒对精子质量的影响。医生说,长期的不良生活习惯可能会对精子质量产生负面影响,但偶尔抽烟喝酒并不会立即导致精子质量下降。

    在整个咨询过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了实用的建议。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,尤其是在这个特殊时期,线上问诊为我节省了很多时间和精力。

    肾虚导致无精的就医指南 常见症状 肾虚可能导致无精、精液稀少等症状,影响男性的生育能力和性生活质量。同时,肾虚也可能伴随着腰膝酸软、头晕耳鸣等全身性症状。 推荐科室 男科或泌尿科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜; 2. 合理饮食,多吃富含锌、维生素E等对精子有益的食物; 3. 适量运动,增强体质; 4. 可以考虑服用中药调理,如六味地黄丸等; 5. 如有需要,可以在医生指导下使用相关药物治疗肾虚症状。

  • 男性不育一直是困扰许多家庭的难题,过去人们普遍认为不孕不育主要是女性的原因,而忽视了男性因素。事实上,男性因素导致的不育比例相当高。下面,我们将详细介绍造成男性不育的常见原因。

    1. 精液异常:这是最常见的男性不育原因之一,包括无精子、精子数量过少、活力减弱、形态异常等。

    2. 睾丸异常:包括隐睾、胎儿期睾丸损伤、早期睾丸损伤等,这些因素可能导致睾丸发育不良,影响精子生成。

    3. 睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术等,这些手术可能会损伤睾丸血管,影响睾丸血供,导致睾丸萎缩。

    4. 精子运送受阻:附睾及输精管结核、性功能障碍等可能导致精子无法进入女性阴道,影响受孕。

    5. 内分泌因素:如垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌腺体功能障碍,可能导致少精子症、无精子症等。

    6. 遗传因素:如性染色体异常、基因突变等,可能导致男性生殖系统发育异常,影响生育能力。

    7. 免疫因素:精子、精浆等与免疫系统发生反应,产生抗体,导致精子凝集,影响受孕。

    8. 生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染可直接损害睾丸,导致睾丸萎缩、睾丸结核等,影响生精能力。

    9. 神经功能障碍:如截瘫、阳痿等,可能导致性功能障碍,影响生育。

    10. 精索静脉曲张:精索静脉曲张可影响睾丸生精功能,导致不育。

    11. 呼吸系统疾病:如呼吸道粘膜纤毛异常等,可能导致精子活力降低,影响生育。

    12. 慢性疾病:如甲状腺疾病、肝脏疾病、糖尿病等,可能导致内分泌功能紊乱,影响生育。

    13. 供血障碍:如动脉硬化、糖尿病等,可能导致睾丸血供不足,影响生精能力。

    14. 环境因素:如高温、辐射、化学物质等,可能导致睾丸生精功能受损,影响生育。

    15. 重力影响:过度负重可能导致睾丸内生精减少,影响生育。

    16. 精神心理因素:精神心理状态异常可能导致内分泌功能紊乱,影响生育。

    17. 药物和放射治疗:某些药物和放射治疗可影响男性性功能和生精功能,导致不育。

    了解男性不育的常见原因,有助于我们预防和治疗男性不育。如有生育需求,应及时咨询专业医生,寻求帮助。

  • 在现代社会,不少男性为了追求性生活的快感,养成了长期憋精的习惯。然而,这种看似刺激的行为却隐藏着健康隐患,甚至可能导致不育。

    憋精,顾名思义,就是抑制精液正常射出的过程。这种行为可能导致逆行射精,即精液无法通过正常的途径排出体外,而是逆流进入膀胱,最终随尿液排出。这种病症虽然发病率较低,但却会给患者带来巨大的困扰。

    逆行射精的原因有很多,其中最常见的就是长期憋精。长期憋精会导致性功能障碍,如早泄、勃起功能障碍等。此外,憋精还会影响精液的质量,导致精子数量减少、活力下降,从而影响生育能力。

    那么,如何预防逆行射精呢?首先,要养成良好的生活习惯,避免长期憋精。其次,要注重性健康,保持性生活的和谐。如果出现逆行射精的症状,应及时就医,寻求专业的治疗方案。

    目前,治疗逆行射精的方法主要有以下几种:

    1. 药物治疗:通过服用药物治疗,可以改善性功能,降低逆行射精的发生率。

    2. 物理治疗:通过物理治疗,如电刺激、按摩等,可以改善局部血液循环,促进性功能的恢复。

    3. 手术治疗:对于严重的逆行射精患者,可以考虑手术治疗,如输精管吻合术等。

    此外,患者还应注意以下事项:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 注意饮食健康,避免吸烟、酗酒等不良习惯。

    3. 保持规律的性生活,避免长时间禁欲。

  • 无精症,一个让众多家庭陷入困境的疾病。据统计,我国无精症发病率逐年上升,其中约有一半的患者患有梗阻性无精症。那么,什么是梗阻性无精症?它又是如何导致的呢?

    梗阻性无精症是指由于输精管道阻塞,导致精子无法正常排出体外,从而引发不育的一种病症。根据临床数据,附睾梗阻是导致梗阻性无精症的主要原因,约占所有梗阻性无精症的80%以上。

    那么,附睾是如何发生梗阻的呢?常见的病因包括:

    • 炎症感染:如附睾炎、前列腺炎等,这些炎症会导致附睾管壁增厚,从而造成阻塞。
    • 手术损伤:如睾丸扭转、睾丸手术等,手术过程中可能会损伤输精管道。
    • 先天性发育异常:如先天性输精管狭窄、输精管缺如等。

    对于梗阻性无精症患者来说,及时发现并治疗至关重要。常见的治疗方法包括:

    • 药物治疗:如抗生素、激素等,用于治疗炎症感染。
    • 手术治疗:如输精管吻合术、附睾输精管吻合术等,用于解除输精管道阻塞。
    • 辅助生殖技术:如试管婴儿、人工授精等,用于帮助患者生育。

    除了及时治疗,患者还需注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 戒烟限酒,避免不良嗜好。
    • 保持心情舒畅,避免精神压力过大。

    总之,梗阻性无精症虽然给患者带来了沉重的打击,但通过科学的治疗和合理的保养,患者依然有机会重获生育能力。

  • 我曾经是一个充满活力和激情的年轻人,直到那一天我被告知我患有无精症。这个消息像一颗重磅炸弹,摧毁了我所有的希望和梦想。我的世界一下子变得黑暗和绝望。

    我开始四处寻找答案,希望能够找到一个解决方案。然而,每一次的尝试都以失败告终。直到我遇到了一个在线医生,他的名字我不想透露,但他的专业知识和同情心让我重新燃起了希望。

    我们进行了一次深入的线上咨询,他详细地了解了我的病史和症状,然后建议我进行一系列的检查,包括生殖系统彩超和激素水平测试。虽然我对这些检查感到有些恐惧,但我知道这是我唯一的机会。

    在等待检查结果的日子里,我经历了各种各样的情绪波动。有时候我会感到无助和绝望,有时候我会试图逃避现实。但是,每当我想起那个医生的鼓励和支持,我就会重新振作起来。

    最终,检查结果出来了。医生告诉我,我的无精症可能是由于染色体异常引起的。他建议我进行染色体检查,并且如果结果不理想,可能需要考虑显微取精手术。

    虽然这个消息并不是我想要听到的,但我知道我必须面对现实。医生给了我一些建议和治疗方案,我决定全力以赴,尽我所能去治疗这个疾病。

    在这个过程中,我学到了很多关于无精症的知识,也明白了一个道理:无论面临多大的困难,只要我们保持希望和勇气,就一定能够找到出路。

    无精症就医指南 常见症状 无精症的主要症状是精液中没有精子,或者精子数量极少。这种情况可能会导致男性不育,影响夫妻生活质量。 推荐科室 男科、生殖医学科 调理要点 1. 生殖系统彩超:检查生殖器官是否有异常结构或功能问题。 2. 激素水平测试:了解体内激素水平是否正常,是否影响精子生成。 3. 染色体检查:检测精子染色体是否有异常,可能是无精症的原因之一。 4. 显微取精手术:如果其他治疗方法无效,可以考虑进行显微取精手术,尝试获取精子。 5. 药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具一些药物来调节激素水平或改善精子生成。

  • 男性不育症并非独立疾病,它可能是多种因素共同作用的结果。要避免男性不育的悲剧,我们需要从多个方面入手。

    一、关注生殖健康,预防生殖道感染

    生殖道感染是导致男性不育的常见原因之一。因此,男性朋友们要重视生殖健康,避免不洁性行为,正确使用避孕套,一旦发现性传播疾病,要及时治疗。

    二、注意生活习惯,远离有害物质

    环境污染和有害物质的影响也不容忽视。男性应避免接触有毒化学品、农药、杀虫剂等,减少吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯。

    三、保持良好的心态,减轻压力

    心理压力过大也会影响男性生育能力。男性朋友们要学会调整心态,减轻压力,保持乐观的生活态度。

    四、定期体检,早发现早治疗

    定期进行体检,可以及时发现潜在的健康问题,并采取相应的治疗措施。

    五、寻求专业帮助,进行针对性治疗

    如果出现生育问题,应及时寻求专业医生的帮助,进行针对性治疗。

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