虽然已经立春，但气温却出现下滑，甚至迎来了一场大雪，身在北方的Dr.京依然裹得严严实实，实在是冷啊！你们那里多少度？你们又是怎么取暖的呢？

 

据Dr.京所知，在有些家庭，依然在使用烧炭取暖的方法，这就留下了很大的安全隐患......

 

浙江嘉兴，一家人在出租屋内烧火取暖，发生了一氧化碳中毒，丈夫在报警时晕了过去，不过好在警察及时找到，施展了救援，否则后果不堪设想。

 

图片来源：网络截图

 

不只是烧炭，即使是使用煤气，也同样危险：广西独居女子家中煤气泄露中毒，被狗狗舔醒才脱离了危险。

 

图片来源：网络截图

 

因为冬季天气寒冷，室内很少开窗通风，再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险，因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生，Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~

 

一氧化碳中毒是如何发生的

 

当氧气不充足时，燃料燃烧不够充分，于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味，不容易被察觉。

 

 

正常情况下，人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官，人体机能得以维持。相比较于氧气，血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后，血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦，而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。

 

血红蛋白不再输送氧气，就会导致身体组织和细胞缺氧。其中，中枢神经对氧气最敏感，因此发生一氧化碳中毒后，最容易出现问题的就是脑部。

 

中毒后，按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等，如果及时离开，不适反应会缓解；中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等；重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等，严重甚至会死亡，重度中毒后会发生一些并发症，在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。

 

中毒后怎么办

 

首先要开窗通风，如果是燃气泄漏，迅速关闭燃气阀门。

 

中毒者要到空气流通的地方，将其脖子处的衣扣解开，保持呼吸道通畅，但要注意保暖。如果他已经没有意识，记得把他的头转向一边，以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧，现场急救的同时等待救护车到来。

 

中毒者会被送医院进行治疗，一般有以下几种治疗方法：

 

高压氧治疗

是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中，舱内的气压大于大气压，氧气可以从呼吸道进入肺部。

 

肺部光疗

光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离，还不影响血红蛋白对氧的亲和力。

 

 

如何预防

 

● 室内尽量不要烧炭取暖，如果非用不可，应保证空气流通，烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖，要安装烟囱，烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气，定期清扫，保持烟囱管道畅通。

 

● 购买燃气、煤气热水器时，要选择正规产品；定期检查热水器和燃气管道，如果热水器安装不合格，燃气管道发生泄漏，也会发生一氧化碳中毒。

 

● 如果实在不放心，在有一氧化碳中毒隐患的室内，可安装一氧化碳检测器。

 

● 静止、密闭、开空调的车内，燃油（碳氢化合物）和空气中氧气反应后燃油有剩余，继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳，也会引发一氧化碳中毒，所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。

 

● 吃烧烤、火锅时，燃烧煤炭会产生一氧化碳，如果屋内通风不好，也存在安全隐患，记得要选择有排风机的烧烤店。

 

为了悲剧不再发生，一定要牢记Dr.京所说的注意事项，愿大家都能温暖度过这个寒冬，迎接绿意盎然的春天~

 

参考文献：

[1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.

[2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学（下）,2021,(4):53-55.

[3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.

作者 | 解放军第九四七医院  夏懋医生

 

冬天来了，感冒多了，流感高发季也来了。每年都这个时候，总是会有很多人因为感冒这个很常见的疾病困扰自己生活、工作和学习，尤其家里有好几个小孩的，忙完一个下一个又来了！那么冬季应该如何预防感冒？难道真的只有大家都知道的多喝热水？今天我来教大家一些小招数。

 

 

想要预防感冒，你得先明白这个“理”

 

大家都知道感冒、流感这些词，但是要问这有什么区别？其实很多人是说不清楚的，实际上感冒和流感不是一回事，而且感冒是只是一种感染型疾病，它不是传染病，但是流感是传染病，是我们国家法定规定的39种传染病中的一种。

 

那它们具体有什么区别？

 

首先，它们感染的病原体不同。像现在冬季，流感是非常多见的一个呼吸道传染病，但是它在临床上不像我们感冒叫做上呼吸道感染，而是被称之为急性上呼吸道传染病，它是没有慢性的，临床上根据感染的病原体不同，分为三种：甲流、乙流以及丙流，三种流感病毒引起。

 

像我们之前流感爆发流行过几次，现在也有发，但是基本上都以散发的病例为多，而且一般情况下这些病都是自限的，所以大家并不用担心。但是像一些患有高血压、糖尿病、基础有心脏病等这些人，他们感染以后，会有一定的重症比例重，严重甚至会导致心脏功能或者呼吸功能的衰竭，而导致死亡，因此，相比我们正常人，有慢性病的平时要更加注重防范。

 

而普通感冒其实才是我们平时经常说的上呼吸道感染，它不是由某一个流感病毒引起的，引起它感染的病原体很多种，其中以病毒为主比如腺病毒，还有一些是细菌。

 

其次，感冒和流感临床表现是不一样！流感虽然是一个急性呼吸道传染病，但是平时我们遇到最多的都是普通型的流感，上呼吸道症状轻，通常会以发热，全身症状比较典型比如你经常会感觉到肌肉关节酸痛，全身乏力，感染以后懒散，什么都不愿意干，头痛等等。

 

而我们说的感冒，多数时候都是咳嗽，打喷嚏的多，发热的症状反而很少的，甚至有些人就不发热，高热的更少，这是它们俩典型的病理的区别，但是这不绝对，也有个别的特殊的病例，它表现会有其他种的。

 

最后，它们治疗方面也有一些区别，主要体现在抗病毒治疗方面，像给与相应支持，给病人补液，给病人能量热卡；对病人进行对症治疗比如发热就退热、肚子痛就治疗拉肚子等，但是在抗病原的治疗，像流感，有的我们能找到病原体，是有相应的药的，但也不是也不一定每个人都要用，也不一定哪种药有效。

 

而感冒，刚才我说了，它的病原体很复杂，而且绝大多数的病毒都是没有特效药的，所以我们不能拿治疗流感的药去治感冒，而且哪怕确实我们是上呼吸道感染，有一些人他也可能是细菌。

 

那么了解了流感和感冒区别以后，我们说除了多喝热水，有哪些有效预防感冒小妙招？

 

01.每天勤漱口

 

口腔健康是关乎人的全身健康的，世界卫生组织曾经就呼吁：一个健康的人，要有一个健康的口腔。而北京市也把口腔健康列为人体健康的十项标准之一了，也是现代社会健康的标准之一，所以口腔健康非常重要。比方说我们的牙周病会影响糖尿病，是和糖尿病互为因果的，而糖尿病的患者会造成牙周病加重，同样牙周病患者会造成糖尿病加重。同样，假如你不注意口腔卫生，也容易感冒，因为有研究人员就发现，那些每天坚持用清水漱口的人比不做这件事的人少36％的几率患上感冒。

 

02.定期更换牙刷

 

牙刷带来的问题同样是口腔健康问题，对于牙刷我们是可以一般建议大家三个月更换一支。也就是说，假如你现在牙刷是秋天或者之前时候换的，那么建议现在更换。因为牙刷在三个月是滋生最多细菌时候，而且刷毛也差不多卷曲了，这时候不仅仅影响刷牙效果，而且这样的牙刷已成为一些疾病的传染源。

 

03.勤洗手、戴口罩好习惯，不能丢

 

相比往年，今年感冒的人还是相对比较少的，为啥？其实跟我们今年疫情推崇大家勤洗手，戴口罩，减少聚集有很大关系。因为流感也是一种传染病，它的传播途径跟我们今年的疫情是一样的，它的传播途径大约有两种，一种是直接传播，比如鼻黏液，还有污染的手和用具，比如手绢、餐具；再有就是我们人体，当我们抵抗力低下，情绪激动、环境污染，体质不太好的时候，也容易发生上感。而戴口罩、勤洗手，可以有效阻断这些传播途径，降低上感发生率。

 

04.保持充足睡眠

 

 

睡眠跟我们的健康息息相关，也是很多疾病发生过程当中伴随的现象，也是影响疾病康复的一个重要因素。 如果睡眠不好，代谢会发生变化，免疫力会下降，容易得感冒。长期睡眠好的人，你会发现他得感冒的概率都会减少。比如我们临床上一个人病人做完手术，假如他术后睡眠良好，你会发现他恢复就更快；或者我们看平时一些患有慢性病的病人，如果睡眠很好的话，其实对它生活影响是很小的，就怕的就是慢性病引起睡眠不足！

 

05.有条件接种流感疫苗

 

毫无疑问，接种流感疫苗是预防流感最有效方式，因为流感疫苗，它是用流感病毒的减毒的活疫苗，所以你打了这个疫苗之后，你不会生病，但是有免疫性，就是你会产生对流感病毒的抗体。但是注意，流感疫苗并不能预防我们的普通感冒，我刚才也说了，它是一个上呼吸道感染，它的病原体种类很多，它没有交叉，没有相关性，所以对于普通的上呼吸道感染，接种流感疫苗是无效的。

 

当然，并不是说接种流感疫苗以后一定不会得流感，因为流感疫苗是根据以前的流行的毒株来制造的，所以这个苗只是尽可能的针对我们可能今年流行的流感的毒株来形成一个疫苗，对于可能出现的大流行群体得流感，预防是非常有效的，而如果出现新的流感，就可能没效了！

 

最后还要提醒大家：一定要平时就坚持进行体育锻炼，因为这是目前提高自身免疫力和抵抗力最好的做法，而且建议最好能走到户外，不仅可以呼吸新鲜的空气，而且增加一些耐寒方面的运动，对于增强身体对寒冷的抵抗力是非常有帮助的！

夏季天气炎热，容易诱发各种胃肠道疾病，尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作，多见于年轻人，需要及早治疗，而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

 

溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出，腹泻、腹痛，大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2～4次，严重者可达10次以上。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

 

溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议，患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。但是，溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的，不是什么食物都可以吃的，下面具体有四点饮食禁忌。

 

1.少吃粗纤维食物

 

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

 

2.慎吃海鲜

 

中医将海鲜列为发物是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

 

 

在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。

 

3.忌刺激性食物

 

辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

 

4.不宜吃油腻食物

 

溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

 

 

总结：溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的，所以在生病期间要严格注意饮食，不能吃油腻、辛辣的食物，而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食，但是可以静脉补充营养，等稍微有点好转的时候，在适当的吃点流食。如果发现病情严重，要及时到医院就医。

初春到了，可是天气好像并没有像往常一样变暖一些，春寒未退，这对于我们的身体有不小的影响，如果不注意护理，那么很有可能会导致嗓子干症状出现。

 

嗓子干症状很常见，如果我们不能及时的调理，它也是会引起严重的危害发生。症状严重时很有可能会导致咽炎等咽喉疾病的出现，严重影响到我们的身体健康。

 

不少人对于嗓子干症状都抱以忽视态度，由于初春天气寒冷，气候干燥，这样的天气很容易刺激我们的咽喉，产生嗓子干症状，如果不能及时调理，就有可能会伤害到我们的咽喉。

 

我们应该如何才能避免这些危害呢？

 

北京中医药大学附属东直门医院耳鼻喉科张亚力主任介绍说，我们的咽喉十分脆弱，如果不能及时的调理，那么很有可能就会导致一些危害的发生，如果想要避免这些危害，我们最好及时的治疗，使用一些药物治疗就是一个不错的选择。

 

如慢严舒柠青橄榄利咽含片，其中含有的青果，麦冬，玄参等成分可以有效治疗咽部灼热，咽干不适等症状，具有滋阴清热，利咽解毒的功效，是保护咽喉健康的不错选择。

 

想必有不少人都不重视嗓子干以及咽炎，那么你知道他们的危害吗？

 

1. 咽炎最初会使患者出现咽喉不适，喉咙干痒，有异物感，吞咽困难等症状，患者还会出现咽喉堵塞，咽痛等症状。

 

2. 咽炎还会使患者出现恶心干呕症状，这是由于咽炎病症部位咽部粘膜分泌物附着在咽部，患者不易咳出，所以会引起恶心干呕的情况发生。

 

3. 咽炎会造成还咽痛，声嘶，说话困难等情况。

 

4. 症状严重的人甚至会出现头晕，头痛，乏力等情况，一旦出现这种情况，应该马上就医，不应再继续拖延。

 

 

注意事项：

 

1、平时注意适当的参加体育运动，以提高身体的抵抗力，但是要注意不要疲劳过度。

 

2、尽量不要食用辛辣刺激性食物，不要饮酒，不要喝浓茶，不要吃过冷或过热的食物。

 

3、平时可以多吃一些富含蛋白质的食物，比如瘦肉，大豆制品，鱼类等。

 

初春天气寒冷，这时候嗓子干症状成了很常见的症状，这时候我们要及时的治疗，这样才能避免症状加重，而且可以有效保护我们的身体健康。

冬季，严寒的气候是心血管疾病的一大威胁，因为气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，心脑血管患者身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，血流供应中断及受阻，使血管内的毒性物质不易排出，从而诱发心脑血管疾病的发作和复发^[1]。那么，心血管疾病患者想要安然过冬，该怎么做呢?

 

 

一、出门做好头部、颈部保暖

 

天冷加衣这是冬天最简单、直接的保暖方式。可是，用棉衣、棉裤、棉鞋将自己裹得严严实实的，是不是就"万无一失"了呢？并没有，颈部和额头还裸露在外呢，可千万不要不当回事。冬天里很多人喜欢待在有暖气或空调的屋内，有时甚至到头部微微出汗，若这时直接出门，一头扎进冰冷刺骨的寒风中，瞬间的温差，血管在热胀冷缩的作用之下将经历一场巨大的考验，很容易发生心脑血管事件；而颈部同样有着很多重要的大血管，无论是颈动脉还是颈静脉，它们的位置都非常接近体表皮肤，且多数人的颈前部、两侧皮下脂肪都非常的少，这就意味着我们少了很重要的保暖条件。所以冬季出门，千万不要忘了为头、颈部做好防寒、保暖工作。

 

二、晨练时间不宜太早

 

有晨练习惯的老人，平时可能四五点就出门锻炼了，但对于心脑血管疾病患者来说，冬季晨练的时间不宜太早，应选择太阳初升、气温逐渐升高后再出门，一般在上午9点至下午4点之间较为合适。因为冬季里早晚的温差较大，而清晨与夜间时段人体的血压又比较紊乱，普遍较高，若是在这时候锻炼，脑部很容易发生缺氧，形成脑部血管堵塞，引发心脑血管疾病的发生。

 

 

三、起床前静卧5分钟

 

冬天里要说最冷的时候，莫过于掀开被子，起床的那一刻，若是这个过程太过于迅速，就会在被窝里、被窝外形成一个不小的温差，刺激到患者的血管，发生如血压升高、心跳加快等等问题。所以尤其是心脑血管疾病患者，清晨起床前，可以先在床上闭目养神5分钟，伸伸懒腰、搓搓脚心，做个干洗脸的动作，让身体舒展，并逐渐与环境温度有个适应的过程，再慢慢起床。

 

四、室内温度不宜过高

 

寒冷的冬天，不少人喜欢窝在温暖的室内，享受空调、暖气带来的舒适感，但未免与室外温度形成过大的温差，室内温度不宜设置的太高，保持在18-24摄氏度为宜。同时，尽管冷，但室内还是要多通风，并保持一定的湿度，以防细菌的滋生。

 

当然了，除了防寒、保暖工作以外，清淡的饮食、充足的睡眠、平和的心态也同样重要，最重要的就是坚持服药，这些对于心血管疾病患者来说都是不可或缺的日常防护工作，如此才能安然过好一个冬季。

 

参考文献

[1] 杨翠玲.心脑血管病的预防与治疗探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(03):226-227.

作者 | 潘鑫蕊

文章首发于 | 北京地坛医院公众号

 

寒冷的天气、“惨淡”的阳光，会不会让人有时候感觉闷闷不乐、无精打采、情绪低落甚至出现全身不适的症状？

 

别担心，这是一种正常现象，医生们把它叫做“季节性情绪紊乱（Seasonal Affective Disorder，简称SAD）”——一种因季节变化而出现的生物和情绪混合型障碍。

 

研究表明，气候对人类的心理，生理及社会功能各方面都有一定的影响，而冬季因其特殊的气候因素，更是成为抑郁等情绪障碍的高发季节。SAD在北半球高纬度地区患病率接近10%，中纬度患病率约为5%，主要表现为反复出现的秋冬季抑郁状态，随着天气变暖，在春夏季缓解或恢复正常，常伴发过度睡眠，过度饮食和体重增加等症状。

      

再说一遍：随着天气变暖，SAD会在春夏季缓解或恢复正常。

 

 

为何冬季会成为抑郁的高发时节呢？

 

原因一：“生物钟”闹情绪

 

人体内有一套很精确的日节律系统，即位于下丘脑视交叉上核的“生物钟”，“生物钟”的正常运行有赖于主要接收三方面的信号输入，包括经视网膜传导的光信号、中缝核产生的5-羟色胺以及松果体分泌的褪黑素。

 

还有一些证据表明，在眼睛后方存在一些被称为“ipPGCs”的细胞，这种细胞对蓝光特别敏感，并通过与脑部的很多区域相连来调节睡眠、“生物钟”、情绪等。

 

冬季日光照射减少，视网膜及蓝光敏感细胞的传入刺激减少，就会产生生物节律紊乱，情绪障碍等问题。

 

原因二：“褪黑素”不听话

 

褪黑素是调节日节律的重要激素之一，褪黑素浓度的变化也与光照密切相关，光照强烈时，褪黑素浓度逐渐降低，光照减弱时，褪黑素浓度逐渐升高。

 

随着冬季白昼时间的缩短，会导致褪黑素释放和回落的延迟，造成我们的生物钟节律与外界时间不同步，晨起时高浓度的褪黑素不仅会使人感到疲倦，情绪低落，还会强烈抑制甲状腺素，肾上腺素等兴奋性激素的合成，而低浓度的甲状腺素也会对情绪，食欲等造成一定的负性影响。

 

原因三：“开心信使”被抑制

 

5-羟色胺被认为是一种与情绪调节有关的神经递质，有研究表明，相比于健康人，季节性情感障碍的患者产生的一种抑制5-羟色胺活性的蛋白质（SERT），其浓度在冬季可比夏季增加约5%，因此，5-羟色胺的活性也呈现明显的季节性变化。

 

 

原因四：环境色调太单一

 

人类的脑神经对不同的色彩具有不同的兴奋度，而冬季草木凋零、冰天雪地的灰白色调正处于人类色彩兴奋区上的盲区，长时间失去颜色的刺激也会造成脑细胞兴奋度降低，使人的情绪也处于低潮。

 

原因五：生理功能变“佛系”

 

冬季寒冷的气候会使人体的新陈代谢和生理功能处于相对抑制的状态，如呼吸频率，心率等，而这种相对抑制的状态则会造成脑细胞的相对缺氧，而使其处于低兴奋状态。

 

此外，研究结果表明，中等强度的运动可以通过调节体内激素和炎症介质等水平对情绪进行调节，而随着冬天运动量的减少，失去了运动的正性调节机制，人的情绪水平也会受到影响。

 

如何预防冬季抑郁症的发生呢？

 

增加光照和室外运动的时间

 

冬季抑郁症发生的最主要因素就是冬季光照的不足，因此增加日光照射和室外运动的时间对预防冬季抑郁症的发生有良好效果。同时经常参加室外运动可以激活人体的免疫因子，改善脑细胞的活性，还可以加强人体的新陈代谢功能，排除体内多余的代谢产物和毒素，从而有效预防抑郁。

 

保持规律充足的睡眠，注意劳逸结合

 

日节律紊乱从生理和社会的角度都可以造成情绪的紊乱，因此养成良好的作息是保证良好情绪的基础。固定就寝和起床的时间，减少熬夜，睡前尽量避免咖啡、浓茶等兴奋性物质的摄入，避免剧烈活动，听舒缓的音乐助眠等都是保证良好睡眠的有效措施。

 

 

注意饮食的调整

 

食欲增加和体重增加也是“冬季抑郁症”的重要表现形式，因此要注意控制糖类和碳水化合物的摄入，增加富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜水果的摄入。同时，适当服用维生素D不仅可以弥补冬季日光照射不足造成的维生素D缺乏，对情绪调节也有一定作用。

 

注意环境调节

 

可以选用暖色调的墙纸、悬挂色彩缤纷的画、在办公室或家里种一些绿色植物等，通过色彩变化改善抑郁情绪。

 

寒冬已至，新年伊始，一些人会面临环境和社会上的双重心理压力，而出现精力减退，焦虑不安的表现。如果调节得当，这些不良情绪会随着时间逐渐减退或消失，但若出现连续或严重的失眠、情绪低落、兴趣减退、认知功能下降，影响正常的生活和工作，甚至出现自杀观念，请尽早到医院寻求专科医生的帮助。

 

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我们经常会谈“中风”色变，因为它会导致患者严重偏瘫，甚至猝死。殊不知，“隐形”的中风更加可怕，因为它起病更隐匿，发生更广泛，当我们发现它时，大脑可能已经遭受了一段时间的损伤，更有甚者会有记忆衰退、平衡困难、情绪病态等诸多严重问题。它就像热带雨林中伺机而动的“毒蛇”一样，潜伏已久，突然击倒我们于无形！

 

一、四大容易“隐身中风”的人脑部位

 

人的血管在组织学上被分为大、中、小、微和毛细血管5种，血管的管壁又被分为外、中、内三层膜。我们把脑中管径不超过1mm，无内膜，中膜和外膜也很薄的血管称为脑的小、微血管。

 

 

“中风”指脑缺血或脑出血，而“隐身中风”其实就是人脑小微血管的损伤出血。脑微出血会引起含铁血黄素的沉积，所以我们形象地把它比作脑子“生锈”了。其中最易“生锈”的部位有以下四个：

 

1.“司令部”——端脑

 

端脑是脑最大的部分，占据了颅腔的大部分区域。我们常说的大脑半球就是它的组成部分。它也是脑最高（gao）级的部位，机体各种重要活动的“司令塔”都分布在这里。端脑微出血虽然一般不会产生临床症状，但是严重时也会造成运动感觉方面的障碍，更会“弹响”中风的“前奏”。

 

 

2.“中继站”——间脑

 

间脑上有一个部位叫丘脑，是间脑含小微血管最多的部位。它也是全身各种感觉传导通路的“中继站”，若此处小血管出血，将导致各种运动感觉功能的传导障碍。

 

3.“平衡器”——小脑

 

小脑与平衡、运动协调和运动学习有关，广泛的小脑微出血会影响小脑功能，引发平衡困难等问题。

 

4.“生命中枢”——脑干

 

脑干也是脑微出血的高发部位，在该处聚集着许多生命活动的反射中枢，如呼吸中枢，此处出血更像是在危险的“悬崖边”试探，一旦发生功能损害，后果不堪设想。

 

二、“隐身中风”为何不易察觉

 

小微血管的出血量是极少的，再加上一旦出血，血管平滑肌、血小板、胶原纤维、凝血酶等就会动员起来，在数分钟内完成止血。如果脑微出血没有发生在关键部位，就不会产生相应的临床症状。它被很好地“隐藏”在我们的颅内，连CT都没有足够的分辨率“捕获”它的存在。我们只能通过核磁共振的方法检验出由于出血形成的含铁血黄素的沉积斑块。

 

 

由此我们可以知道，并不是所有的中风都表现为偏瘫，“隐形中风”起病隐匿，难以发现，一方面我们要保持良好生活习惯，减少这位会“隐身客人”的造访机率，另一方面要按时体检，早诊断，早治疗，减少已经发生的“隐形中风”对我们身体的侵害。

炎炎夏日，闷热的天气使本来不必出门的文莉，更喜欢躲在办公室里吹凉气，即便是中午吃个饭，或是去银行办点私事，短途旅行结束后，也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是，当她下班回到18层楼高的住家时，刚进门就还是先开了空调，一整天都呆在冷气房里，渐渐地，她发现自己几乎无法忍受酷热。

 

很奇怪，最近文莉只要进了冷气室，就开始出现偏头痛，肌肉酸痛，眼睛干涩等各种症状，全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现，原来自己是得了“空调不适应症”。

 

空调不适应（冷气病）是什么？

“空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状，其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外，最常见的症状。这类由空调引起的疾病，许多人都将其统称为“冷气病”，虽然医学上并没有真正定义冷气病，但只要与空调有关，由于冷气吹过多而引起的不适现象，也可归为“冷气病”。

引起寒湿的三大因素。

若对冷气病的病因进行分类，可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。

 

一、就体质而言，空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘，如果温度再低，就会产生冷过敏，出现与感冒相似的症状，如鼻塞、头痛等，“特别是对于本身就有过敏体质的人来说，这些症状更明显”。

 

 

二、因为楼里的空调冷气大多不流通，此时只要有一个人出现感冒症状，就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现，空调主机本身由于储水、温度的原因，又适合细菌滋生，因而常成为细菌、霉菌的温床，而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外，前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”，也是因为冷气冷却塔。

 

三、上班族若经常感觉眼睛干涩时，建议不要长时间戴隐形眼镜，而且在使用电脑时，还必须适当休息，让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法，仍然是调整吹冷的时间，最合适的室内湿度保持在60度左右，同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。

每天只需用半小时到一小时来锻炼身体，出点汗，就能使体温调节中心恢复正常。

当有类似感冒的冷气病相关症状时，可先喝热饮并配以热敷肩颈，如果坐位不能调整，可戴上面罩，或将温度调低，让风口稍微转向，不能吹风。即使进冷气室试一试，先去茶水间喝口水或上个厕所，即先到没有冷气的地方缓冲一下，让身体稍微适应温差，再进办公室，这样也能避免因血管收缩引起的头痛。

 

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夏季炎热，防暑降温是必须的，只要条件允许，大家都想待在空调房里续命。但在夏季的日常生活中有一件事常常被人们忽视，这件事却比防暑更重要，那就是要祛寒邪！

 

 

寒邪是什么？

 

中医认为导致疾病的其中一个原因是外感“六淫”邪气。外感“六淫”邪气指风、寒、暑、湿、燥、火。“六气”在自然界中分属于春、夏、秋、冬四季，风对应春季；暑、湿对应夏季；燥、火对应秋季；寒对应冬季；这六种自然界的气候在正常之时称为“六气”，当出现“太过与不及”等异常之时则称为“六淫”。六淫中的寒，称为“寒邪”，也是外感病邪的一种。

 

 

 

寒邪入侵带来的危害不可忽视！

 

寒邪入体危害大，最典型的表现就是手脚冰凉、少汗头疼，体内的阳气越来越弱，抵抗寒邪的能力自然不足，体内寒湿越来越多，常出现以下三种痛：

 

1. 冷痛

 

“痛者寒气多”，“不通则痛”，疼痛有冷感而喜暖，常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。

 

 

 

2. 隐痛

 

“不荣则痛”是指因各种原因导致的气、血、阴、阳虚损，使脏腑、经脉失于温煦、滋润、濡养而发生的疼痛。

 

3. 重痛湿重

 

疼痛并有沉重之感。常见于头部、四肢、腰部以及全身，多因湿邪困阻气机而致。

 

夏季要如何避免寒邪入侵呢？

 

1. 尽量把空调温度调高一点，不要直接对着风口吹，晚上睡着了尽量不要裸露身体吹冷风。

 

 

2. 尽量少吃冰镇水果、食物、饮料，减少对脾胃的伤害。脾主运化水湿，但脾喜温恶寒，一旦脾胃受到伤害，水湿代谢就会受阻。

 

3. 适当吃些辣味食物。四川、湖南、江西等地方老少都是无辣不欢，这个饮食习惯和当地的环境比较潮湿有关。辣可以祛寒除湿，夏天适当吃辣可以把体内寒湿通过张开的毛孔顺利带出体外。但要掌握分寸，比如一周吃一次，容易上火的热性体质不宜吃。

 

 

 

因为夏季天气炎热出汗偏多，体内津液耗损增加，有些人会出现口干舌燥、咽喉肿痛、小便短赤、大便干结等阴虚火旺的现象，这时再吃辣等于火上加油。遇到容易上火的可以吃点清热解暑的如西瓜、绿豆汤等。

 

4. 多喝热粥，有些人一到夏季就没胃口、没力气、没精神。这类朋友需要多喝粥健脾养胃。

 

近年来，急性缺血性脑卒中发病率越来越高。医院甚至开通了针对急性缺血性脑卒中的绿色通道。为了更好的抢救急性缺血性脑卒中患者，跟死神争夺时间，通过绿色通道，先诊治后付费，电梯直达病房，优先救治，优先检查的多项措施并进，提高急性缺血性脑卒中的治愈率。

 

急性缺血性脑卒中发病及相关危险因素的研究越来越深入，范围涉及生命科学、社会科学和环境科学中的诸多相关学科。

 

随着大气污染的加重、地球环境的恶化，气象因素在缺血性脑卒中的地位已逐渐被广大学者认知并重视。然而，由于不同纬度地区气象因素、饮食习惯和经济水平的差异，其对缺血性脑卒中的影响在不同研究中得出的结论也有所差异。

 

普遍认为，寒冷和气温的大幅波动是缺血性脑卒中诱发因素，而在温暖季节和气温相对平稳的月份，缺血性脑卒中的发病减少，不同类型卒中对气温变化的敏感性也有一定的差异。

 

 

在气温变化时，老年人较中青年人更易发生异常血压波动，可能是老年人更易发生脑卒中的原因，因此，老年人与高血压病患者等脑卒中高危人群，在季节交替、寒潮来袭等引起气温较大波动的时候，不仅要注意室内温度的控制，更要对血压的变异引起足够的重视。

 

高血压病是缺血性脑卒中患者的危险因素，气温变化与有高血压病史急性缺血性脑卒中患者的基线血压波动有关，气温下降和温差增大可引起血压的升高，秋、冬季此现象更为明显，老年患者更为严重。急性缺血性脑卒中患者血胆固醇水平随增龄呈下降趋势，老年患者血胆固醇水平在不同的季节有所变化，但此短时血脂水平的波动可能对于缺血性脑卒中的发病无明显影响。

 

 

缺血性脑卒中的发病，与年龄、性别、气温波动和血压变异等多方面有关。在气温变化时，老年人较中青年人更易发生异常血压波动，可能是老年人更易发生脑卒中的原因，因此，老年人与高血压病患者等脑卒中高危人群，在季节交替、寒潮来袭等引起气温较大波动的时候，不仅要注意室内温度的控制，更要对血压的变异引起足够的重视。 

2024年9月5日下午4点11分，静安区的某患者家属带着一氧化碳中毒的亲人来到我们医院就诊。患者是一名21岁的年轻女性，12号晚上在家中发生一氧化碳中毒，13号00：11分被发现。据家属描述，患者当时没有呼吸和心跳，已经昏迷不醒。经医生初步检查，患者的脑部受到严重损伤，至今没有自主呼吸，瞳孔放大，眼角膜、全身没有反应，处于深度昏迷状态。面对这样的情况，医生们都感到了深深的无奈和悲痛。我们立即对患者进行了高压氧治疗，维持内环境平衡，给予充足的营养，尽量支持各个脏器器官功能。然而，鉴于一氧化碳中毒造成的大脑缺氧时间过长，恢复的可能性非常小。即使进行了高压氧治疗，效果也可能不明显。医生们都在尽力抢救，但患者的病情依然非常危险。我们也建议家属在这个时候多陪伴患者，给予她更多的关爱和支持。希望患者能够早日康复，重新回到我们身边。

2024年9月5日，茂名市的李女士在家中烧煤取暖后，自己和家人出现了头痛的症状。担心一氧化碳中毒，李女士带着家人去了当地的医院进行检查。医生告诉她，情况不严重，只是轻微的一氧化碳中毒，建议回家休息。但李女士仍然不放心，开始在网上搜索相关信息，发现了迟发性脑病的概念，更加焦虑。于是，她选择了在线问诊，希望能从专业医生那里得到更详细的解答。

医生在了解了李女士的情况后，首先安抚了她的情绪，告诉她轻微的一氧化碳中毒很少会引起迟发性脑病。同时，医生也向她解释了迟发性脑病的症状和发生机制，帮助她更好地理解这个概念。医生还建议李女士，如果仍然担心，可以去做高流量给氧或高压氧治疗，以加速一氧化碳的排出。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助李女士解决了疑虑。最终，李女士表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行相应的治疗和调理。

2024年9月5日下午5点17分，来自长沙市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生和家人在19号晚上去吃了碳火锅，担心小孩可能会一氧化碳中毒。虽然火锅店有抽油烟的管子，但由于冬天窗户和门都是关闭的，李先生仍然感到不安。小孩目前没有任何症状，李先生自己也只有一点头痛，但第二天就不疼了。李先生的妻子和同行的两个大人也没有任何症状。李先生想确认一下小孩是否可能一氧化碳中毒，并询问是否需要检测和治疗。

医生详细询问了李先生的情况，并表示在这种情况下，一氧化碳中毒的可能性较小。火锅店有抽油烟的管子，且小孩没有任何症状，精神状态也很好。医生建议李先生继续观察小孩的状况，如果出现任何不适，及时就医。同时，医生也提醒李先生在使用煤气、液化气等燃料时要注意通风，避免一氧化碳中毒的发生。

李先生对医生的解答非常满意，认为医生非常专业和负责。通过这次线上问诊，李先生不仅解决了自己的疑虑，也学到了如何预防一氧化碳中毒的知识。

2024年9月5日，00:41:21

在西城区的一家医院，一个年轻的医生正在与一位患者的家属进行线上问诊。患者是一位中年男性，一个月前不幸遭受了一氧化碳中毒。经过15天的高压氧治疗，患者的病情有所好转，但最近一周出现了后遗症，包括睡眠质量下降等问题。家属非常担心，希望能够得到专业的医疗建议。

医生首先详细询问了患者的病史和当前症状，并对患者的病情进行了客观评估。考虑到患者的特殊情况，医生建议继续高压氧治疗，并推荐了一些神经功能修复的药物，如胞磷胆碱、吡拉西坦和艾地苯醌。同时，医生也强调了康复治疗的重要性，建议家属带患者进行运动和智能康复训练，以促进患者的恢复。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予家属充分的支持和建议。家属对医生的服务表示非常满意，并感谢医生为他们提供了宝贵的帮助。

在普通话中，暖气是一种常见的取暖设备，通常在火炉或暖气片温度达到100°C时，需要将燃气灶放置在干燥位置以防烧毁。正确使用暖气片的方法是将它贴在衣服或皮肤上，然后吹干以达到取暖效果。虽然正确使用后一般不会出现危险，但不当使用可能导致烫伤、漏电、漏气等问题。烫伤可能因空气进入导致皮肤红肿、疼痛；漏电可能因压力不均引起短路，引发火灾或烧伤；漏气可能导致身体不适，影响健康。长期使用暖气片可能导致体内热量过多，出现上火症状，如口干舌燥、咽喉肿痛等。一氧化碳中毒也可能因不当使用暖气片引起，表现为头晕、恶心、呕吐等症状。因此，使用暖气片时应注意正确操作，避免不良反应。

2024年9月5日凌晨，茂名市一位老人在家中使用炭火取暖时发生了意外。由于长时间吸入一氧化碳，老人出现了头晕、摔倒、无意识小便等症状。家人立即联系了京东互联网医院，通过在线问诊平台，老人得到了及时的医疗建议和指导。医生初步判断老人可能是轻度一氧化碳中毒，并建议老人进行深呼吸和打坐放松，帮助缓解症状。同时，医生也强调了如果情况恶化，必须立即就医。老人按照医生的建议进行了自我调理，症状逐渐缓解。虽然老人有高血压、肾结石等基础疾病，但由于及时采取了正确的应对措施，避免了更严重的后果。这个案例再次证明了在线问诊平台在紧急情况下的重要作用，可以为患者提供快速、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我却因为一场意外感到忧虑。我的爱人，一位热爱生活的中年男士，在享受烧烤的夜晚，意外地遭遇了一氧化碳中毒。回想起那天晚上，他描述着身边人相继倒下，而他凭借着坚强的意志爬了出来，然后意识清醒地回到家，洗了个澡，安心地入睡。

第二天早晨，他醒来后感到头疼，这让我立刻警觉起来。我们急忙上网搜索，了解到一氧化碳中毒的症状，心中越发担忧。于是，我毫不犹豫地拨打了互联网医院的电话，寻求专业医生的指导。

电话那头，一位来自高压氧科的医生耐心地倾听了我的描述，详细询问了爱人的症状和情况。医生告诉我们，由于爱人没有昏迷，属于轻度一氧化碳中毒，目前不需要特殊处理，只需注意休息，保持好心情即可。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

然而，在了解是否需要高压氧治疗时，我有些疑惑。医生告诉我，一般来说，有昏迷史的患者需要做高压氧治疗，但鉴于爱人现在清醒，可以不用做。不过，为了防止出现迟发性脑病，做2-3次高压氧也是可以的。听到这里，我放心了，决定遵医嘱。

在医生的指导下，我们照顾爱人注意休息，同时，他也按时做了几次高压氧治疗。现在，他的身体已经逐渐康复，我也对互联网医院的服务感到非常满意。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这场突如其来的意外中，医生不仅给予了我爱人及时的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对医疗行业有了更深的认识。

我妈的状况从去年中秋节开始急转直下。起初，她能站起来，认得人，甚至还能走动。然而，随着时间的推移，她的记忆力和认知能力逐渐衰退，直到现在连最基本的生活自理都需要帮助。每天看着她越来越瘦，我的心如刀割。作为她的女儿，我感到无比的无助和焦虑。

在这个过程中，我尝试了各种方法寻求帮助。从传统的线下医院到现在的互联网医院，我都没有放弃。终于，在京东互联网医院上，我找到了赵医生。他的专业知识和耐心解答给了我一线希望。

赵医生首先指出，迟发性脑病的恢复可能会很困难，尤其是已经一年多了。但他也告诉我，消瘦的原因可能与脑病本身无关，而是与进食护理有关。我们需要排除其他可能的原因，比如肿瘤或其他合并症。赵医生建议我们做一些基本的血化验，包括血常规、肝肾功能、血脂血糖等，以了解基础问题。

我开始担心，会不会是消化功能出了问题？赵医生安慰我说，正常情况下，消化功能不会突然间变化。我们需要先排除其他可能性，然后再考虑消化问题。赵医生还提醒我，尿路感染一般不会导致消瘦，但我们仍然需要注意这个问题。

通过与赵医生的交流，我意识到，面对疾病，我们不能只依赖于传统的医疗方式。互联网医院和线上问诊为我们提供了更多的选择和便利。虽然我妈的状况仍然很严峻，但我至少知道了下一步该怎么做。

我是一名患者，最近在北京朝阳区感到不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，医生为我解答了很多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心细致地解释了治疗方案，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，对自己的病情也更加有信心了。

医生还告诉我关于一氧化碳中毒的相关知识，以及对应的治疗方法和药物。他还详细解释了高压氧治疗的过程和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始逐渐恢复，对未来的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任心和专业素养。我相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复，重新回到健康的生活中。

那是一个普通的傍晚，我家的孩子正在洗澡，突然间，他晕倒在了澡盆里。我惊慌失措，立刻拨打了急救电话。10分钟后，孩子被送往了附近的医院。

到了医院，医生详细询问了情况，并根据孩子的症状判断，他很可能是一氧化碳中毒。尽管家里并没有煤气泄露，但医生解释说，洗澡时如果热水器长时间开启，也可能导致一氧化碳中毒。

医生为孩子做了CT检查和血液检查，并为他进行了高压氧治疗。幸运的是，孩子的症状并不严重，经过治疗，他在吸氧后很快就恢复了清醒。

在医生向我解释孩子的情况时，我注意到了医生的耐心和专业。尽管情况紧急，医生并没有慌乱，而是详细地解释了孩子的病情、治疗方案和可能的后遗症。

医生告诉我，虽然孩子目前看起来没什么问题，但仍然需要密切观察。他建议我们继续观察孩子的症状，如果出现任何异常，立刻回到医院就诊。此外，医生还提醒我们，家里要注意通风，避免类似事件再次发生。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。如果没有互联网医院，我们可能需要花费更多的时间和精力去寻找合适的医生，而且可能无法得到及时的治疗。感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更清晰的了解。