当前位置:首页>
概述
心力衰竭是临床上常见病、多发病,好发于中老年人,其在急性发作时,可在短时间内导致患者心脏功能衰竭,不及时治疗可导致患者死亡。
绝大多数急性心力衰竭的发病原因都是容量超负荷,也就是我们常说的充血性心力衰竭,临床上可以通过利尿剂的应用,在短时间内纠正容量超负荷状态,缓解急性心力衰竭症状,但是如何安全、合理、有效的利用利尿剂是临床一大难题。
特殊人群如合并慢性病的老年患者或肾功能不全的患者用药时,如何平衡药物的有效性和安全性,目前仍有诸多方面的不足,本文旨在对利尿剂的应用方法进行梳理,以供临床参考。
评估病情
在临床上采取利尿剂治疗心力衰竭之前,首先要做的是对患者进行容量评估,确定是否适用利尿剂以及适合何种利尿剂,充血性心力衰竭患者容量超负荷的检测金标准为导管下测量右心房压(RAP)和肺毛细血管楔压(PCWP)(见表1),但因其临床难操作性和有创性,一般患者不适用于本检测,主要应用于难治性、血流动力学不稳定的患者。
(图片来源于参考文献)
目前临床上最常采用的检测方法为间接检测,如静脉压升高、下肢浮肿、肺部啰音等等,辅助检查常采取脑钠肽(BNP)、超声心动图、肺部超声检查和下腔静脉吸气时塌陷率等等。以上不同的检测手段侧重点不同,应采取综合判断,避免误诊、漏诊。
利尿剂作用机制
充血性心力衰竭患者,水钠潴留是导致病情加重的主要因素,利用利尿剂的目的是及时排出多余的水和钠,唯一路径就是经过肾脏及尿液,但不同的药物作用位置有区别,效果也不尽相同,具体可见表2。
(图片来源于参考文献)
值得注意的是,利尿剂连续应用后,体内水电解质环境改变,可能表现为尿量仍正常,但是尿液中的钠含量逐步降低,就是临床上常说的低渗尿,导致这一改变的主要因素为利尿剂抵抗,利尿剂抵抗的机制较多,涉及交感神经系统激活、RASS系统激活、肾脏重构、利尿剂药代动力学紊乱、血管内液体消耗等等,目前尚无特效的解决办法,可采取阶梯式给药或进行超滤治疗。
临床应用
治疗目标:
排出多余的水钠等,减轻心脏负荷,改善心衰症状。
保证足够的机体灌注压力以保证重要器官的血流灌注,避免多脏器受累。
合理的长期用药,改善患者生存率和生存质量。
治疗选择
药物治疗:
袢利尿剂(loop diuretics):袢利尿剂是临床上最常用的一类利尿剂,以起效快、效果好著称,属于高效利尿剂,但是其起效时间多在最初的几个小时内,在6-8小时后,钠的排泄量即恢复到原始水平,故袢利尿剂最适宜在早期强化用药,因后续效果降低,应采取联合用药。
噻嗪类利尿剂(moderateefficacydiuretics):噻嗪类利尿剂为中效能利尿剂,其作用机制为NCC阻断,可以部分缓解长期使用袢利尿剂导致的远端肾小管钠亲和力降低,且半衰期较长,作用时间久,但因其效率较低,常作为辅助用药。
盐皮质激素受体拮抗剂(MRA):本类药物具有多效性,可调节远端肾小管钾钠通道的表达和活性,最常用于射血分数降低的心衰患者,可抵消神经激素过敏导致的醛固酮逃逸,在急性心衰治疗上是较好的袢利尿剂补充剂,但临床应用时应采取个性化用药,因其具有保钾性,故高钾血症的患者应避免使用。
乙酰唑胺(Acetazolamide):乙酰唑胺可靶向抑制近端肾小管钠的重吸收,特别适合失代偿性心衰患者的联合用药,可有效增强袢利尿剂的作用。
阿米洛利(Amiloride):阿米洛利可抑制ENAC,进而有效的降低充盈压,从而起到缓解充血的目的。
血管加压素拮抗剂(VRAs):可限制远端肾单位对水的重吸收,从而排出无电解质水,不会对电解质导致影响。
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2):可有效抑制近端肾小管的钠重吸收,特别适合糖尿病合并心衰的患者。
其他治疗方式:
超滤治疗:超滤治疗是常规治疗的有效补充手段,但受限于价格和技术限制,目前尚未在一二级医院推广。
安全用药:
利尿剂应用中最常见的并发症为电解质紊乱,其主原因为利尿剂可影响体内电解质平衡,主要为钾、钠,现阶段临床上因利尿剂导致的医源性低钠、低钾时有发生,严重的可危及患者生命,如何安全用药成了临床医生的一大难题,下表中对相关指标进行归纳,以供临床参考。
(图片来源于参考文献)
常用药物合理用药方式
目前在各大充血性心力衰竭的治疗指南中,利尿剂是目前唯一的Ⅰ类推荐药物,但对于心衰患者总体预后的影响,仍没有权威数据支持,但临床治疗结果证实,慢性心功能不全的患者,长期服用利尿剂,可以有效改善症状及降低急性心衰发作可能。
目前最常用的利尿剂为袢利尿剂、盐皮质激素受体拮抗剂及噻嗪类利尿剂,典型药物为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。
其中袢利尿剂属于高效利尿剂,且是射血分数不详的情况下,首选的药物,但其大剂量用药时容易诱发电解质紊乱,激活神经激素,导致肾功能降低,出现低血压、组织灌注不足,通常长期用药应选择低剂量,如因病情严重需要长期服用大剂量呋塞米的患者可考虑更换为托拉塞米或合并其他利尿剂治疗。
有研究显示,大剂量应用盐皮质激素受体拮抗剂是安全的,但实验结果显示每天口服 100mg螺内酯在降低脑钠肽或在96小时后增加尿量等方面相较于25mg并没有较大优势,故临床推荐需要保钾利尿的患者应采取中低剂量给药,以避免大剂量用药可能导致的不良反应。
对于噻嗪类利尿剂,病情稳定的心衰患者应尽量避免长期给药,因其可连阻断肾单位,故可导致严重的水电解质紊乱,患者在院外无法进行快速检测,有较大的用药风险。
疾病管理
心衰的治疗和疾病管理应该遵循个体化、动态化,对于不同阶段的心衰患者,采取不同的治疗管理策略,有条件的医疗机构可设置多学科管理团队、超滤辅助治疗中心,同时给与患者积极的运动指导、饮食指导,有统计数据表明,在采取综合管理下的患者,可有效提高生存率和生存质量,降低患者的再住院率。
参考文献:
[1]、Eur J Heart Fail. 2019 Jan 1.
[2]、徐亚妹,周京敏.2019 ESC心力衰竭协会充血性心力衰竭利尿剂使用声明解读[J].中国循环杂志,2019,11(34):69-71
作者简介:陈民,天津医科大学,硕士研究生,硕士研究生期间主攻方向为心内科,对冠心病、心衰、先天性心脏病等常见心内科疾病有深入的研究及丰富的临床经验。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。
但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」!
开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?
不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。
难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?
事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。
如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。
炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。
如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。
空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:
1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。
2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。
3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。
4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。
5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。
脱离空调环境
轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。
穴位按摩治疗
可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。
以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。
每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。
药物治疗
如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。
鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。
不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:
鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?
1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。
2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。
4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。
5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。
鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。
肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。
结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。
我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。
2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。
偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。
后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!
1、学会了保持良好生活方式。
熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。
2、坚持每天学习。
我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。
3、坚持每天定期监控血糖。
通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。
4、坚持“管住嘴”。
科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。
无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。
买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。
5 、坚持“迈开腿”。
曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。
6、坚持早睡早起。
过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。
7、保持乐观心态。
不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。
曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!
2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!
双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。
肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。
双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。
平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。
乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。
从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。
但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。
乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。
潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。
在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。
乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。
众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。
一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。
因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。
因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?
不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。
二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?
双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。
三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?
一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。
四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?
骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。
老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?
疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。
六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?
人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。
七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?
临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。
八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?
缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。
九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?
骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。
十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?
要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。
若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。
其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。
在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。
众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。
骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。
以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。
高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等,但应避免剧烈运动,运动时应注意安全,具体应在专业人士的指导下进行。
1.有氧运动:如快走、慢跑、骑车、游泳等,有助于提高心肺功能,促进脂肪的代谢,有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度,避免剧烈运动造成身体负担。
2.静态锻炼:如瑜伽、普拉提、太极等,可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力,降低血压和心率。
3.增加日常活动量:如步行上下楼梯、做家务、散步等,可以有效地消耗能量,减少体重和脂肪的积累。
4.避免剧烈运动:如激烈的球类运动、重量训练等,可能会对身体造成过大的负担,不适合高血脂患者。
5.注意运动安全:在进行身体锻炼时,一定要注意安全,避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。
总之,高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康,但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度,同时注意运动安全。
随着互联网技术的发展,线上问诊和互联网医院已经成为许多人获取医疗服务的首选方式。对于心脏衰竭这样的慢性疾病,线上诊断和治疗提供了更便捷、更灵活的选择。那么,心脏衰竭还有救吗?答案是肯定的。通过在线问诊,医生可以对患者的病情进行初步评估,并给出相应的治疗建议和药物处方。同时,互联网医院也可以提供远程监测和管理服务,帮助患者更好地控制病情,避免急性发作。
在使用线上问诊和互联网医院服务时,患者需要注意以下几点:首先,选择正规、有资质的平台和医生;其次,提供详细、准确的病史和症状描述;最后,按照医生的指导进行治疗和管理,不要自行更改药物或治疗方案。
总的来说,线上问诊和互联网医院为心脏衰竭患者提供了更多的选择和便利,但也需要患者本身的积极参与和配合。只有通过科学的治疗和有效的管理,才能让心脏衰竭患者获得更好的生活质量和预后。
我奶奶今年77岁,最近被诊断出心脏衰竭。看着她一天天虚弱下去,我的心如刀割。我们一家人都很着急,想尽办法寻找治疗方法。通过互联网医院的线上问诊功能,我联系到了中国医学科学院阜外医院心内科的吴双医生。医生详细询问了奶奶的症状和化验结果,包括神志不清、腿部水肿、食欲下降、无力气、腿部有血栓等,并了解到她正在家中输液治疗。医生建议我们继续监测出入量、血压、化验肾功能和电解质,特别是血钠和血钾的水平。同时,医生开了托伐普坦和新活素两种药物,指导我们如何正确使用和注意事项。经过一段时间的治疗,奶奶的状况有所改善,但心衰值仍然较高。医生再次强调了完善心脏超声等检查的重要性,并鼓励我们保持积极的态度,相信奶奶会逐渐恢复健康。
86岁的老人,经历了一场突如其来的健康危机。胸闷、气喘,仿佛整个人都被困在了一个无法呼吸的世界里。紧急送往医院后,医生诊断出她患有心肌炎、肺积水、心力衰竭和冠心病等多种疾病。经过一周的住院治疗,心肌炎的危机期终于过去了,但老人却面临着新的挑战:她不想吃饭。
一天只喝半碗小米粥的她,让家人和医生都感到担忧。医生建议增加营养,推荐富含蛋白质的食物如鸡蛋和瘦肉,并提醒家人注意老人的休息和饮食。然而,老人仍然没有食欲,家人开始寻求中医的帮助,希望通过调理脾虚积食来改善她的情况。
在互联网医院的平台上,家人找到了专业的中医师进行在线问诊。中医师详细询问了老人的症状和生活习惯,并根据中医理论给出了个性化的调理方案。家人按照中医师的建议,给老人准备了易于消化的食物,并辅以中药调理。慢慢地,老人的食欲开始恢复,身体也逐渐康复。
这次经历让家人深刻体会到,面对老年人的健康问题,需要综合考虑西医和中医的治疗方法。同时,互联网医院的出现也为他们提供了更便捷的就医方式,使得老人可以在家中就享受到专业的医疗服务。
我是李明的女儿,今年73岁的父亲被诊断出肺气肿合并心力衰竭和感染。我们一家人都非常担心,尤其是看到他在医院里日益虚弱的状态。出院后,父亲的精神状态有所好转,但我们仍然非常焦虑,不知道他能在家中维持多久的生命。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我为父亲预约了一个呼吸科医生的视频问诊。医生详细询问了父亲的病情和用药情况,并给出了专业的建议。他告诉我们,虽然父亲的病情严重,但通过积极治疗和正确的护理,仍然有可能延长生命。
在医生的指导下,我们开始了家庭护理。我们每天给父亲测量血氧饱和度,定期更换呼吸机的滤芯,注意保持室内空气清新。同时,父亲也开始尝试中医调理,配合中药进行治疗。虽然不能确定具体的生存期限,但我们都能感受到父亲的身体状况正在逐渐改善。
我深深感谢京东互联网医院的在线问诊服务,它为我们提供了及时、专业的医疗建议。即使在家中,我们也能获得高质量的医疗服务,减轻了我们的焦虑和压力。现在,我和家人都在努力帮助父亲度过每一天,珍惜每一刻的相处时光。
在现代医学的帮助下,心力衰竭(心衰)患者的生存期和生活质量都有了显著的改善。对于50岁的3度心衰患者来说,通过合理的治疗和生活方式的调整,活到80岁甚至更长是有可能的。以下是一些建议和注意事项,可以帮助这类患者延长寿命并提高生活质量。
首先,患者必须严格遵循医生的治疗方案。这包括按时服用药物、定期复诊以及进行必要的检查和治疗。心衰的常用药物有利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,这些药物可以有效地控制症状和减少心脏负担。
其次,心衰患者需要采取健康的生活方式。这包括戒烟、限制酒精摄入、控制体重、均衡饮食和适当的运动。低盐、低脂肪的饮食对于心衰患者尤其重要,可以帮助减少水肿和心脏负担。适当的运动,如散步、游泳等,可以增强心肺功能,但需要在医生的指导下进行。
心衰患者需要定期监测自己的体重、血压和心率等指标,及时发现和处理任何异常情况。同时,避免感染和其他可能加重心衰的疾病也非常重要。对于一些慢性疾病如高血压、糖尿病等,需要积极治疗和控制,以减少对心脏的影响。
心衰患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题,这些问题也需要得到关注和处理。家人和朋友的支持、专业的心理咨询和必要的药物治疗都可以帮助患者改善心理状态,提高生活质量。
最后,随着互联网医院和线上问诊的发展,心衰患者可以更方便地获取医疗服务。通过在线平台,患者可以随时咨询医生、获取健康建议、预约复诊等。这不仅可以节省时间和精力,还可以及时解决问题,避免病情恶化。
总之,50岁的3度心衰患者如果能够遵循上述建议,并积极利用现代医疗资源和技术,完全有可能活到80岁甚至更长。记住,合理的治疗和生活方式的调整是关键,希望所有的心衰患者都能过上健康、幸福的生活。
我是南昌市的一位老年患者,最近总是感到胸口不舒服,呼吸困难。这种感觉已经持续了好几年,尤其是在走路或做一些轻微的体力活动后,症状会更加明显。我的血压也一直偏高,长期以来都没有得到很好的控制。前不久,我因为脑溢血住院治疗,出院后不久又出现了高烧不退的情况,经过检查发现有心包积液。虽然住院期间接受了消炎和抗病毒治疗,但现在肺部感染似乎还没有完全控制住,仍然有低烧现象。医生说我的心脏功能下降,不能排除冠心病的可能性。他们建议我去赣州人民医院做进一步的检查和治疗。
我对自己的健康状况感到非常担忧,尤其是在看到那些关于心衰的新闻和故事后。每当我想起自己可能也会面临同样的问题时,心中就充满了恐惧和焦虑。幸好,我有一个非常关心我的家人,他们一直陪伴着我,鼓励我去寻求更好的医疗资源和治疗方案。现在,我已经决定去赣州人民医院接受更专业的诊断和治疗,希望能够早日恢复健康。
我是89岁的老人,经历了多次的疾病打击。今年初,我因心衰住院,出院后在家调理。3月份完成造口回纳手术后出院,两次出院后都没有吃其他药,偶尔吃糖尿病药瑞格列奈片。7月起,我的食欲减退,20多天不排便,卧床不起。7月底吃了乳果糖、百合地黄汤后排出了宿便,但之后又反复出现吃不下东西、呕吐等症状。一直在吃葛根粉补充营养,吃其他东西会吐。上周起,我开始感到胸痛,家人怀疑是心衰复发,今天脚部水肿,情况越来越严重。由于我一直在乡下,不肯去医院,家人非常焦急,决定通过互联网医院寻求帮助。
在中国科学院阜外医院心内科吴双医生的指导下,我们了解到老人需要做心脏超声或者其他心脏相关的检查,但由于老人不肯去医院,医生只能通过电话沟通。医生开具了处方,包括呋塞米和安素,嘱咐我们注意监测血压、心率,并记录全天出入量和尿量。同时,医生也提醒我们在服药期间如有不适请及时线下就诊。
通过这次线上问诊,我们深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。尤其对于像我这样的老年人,行动不便,无法轻易到医院就诊,互联网医院为我们提供了一个安全、可靠的就医渠道。希望更多的人能够了解和使用互联网医院,享受其带来的便利和福利。
我是张家口市的一名老年人家属,我的父亲在五十岁时被诊断出冠心病。起初,我们一家人都很焦虑,不知道该如何处理这种情况。我们尝试了各种方法,包括传统的中医治疗和西医的药物治疗,但效果都不太理想。直到我们在京东互联网医院上找到了一位非常专业的医生,他的名字我不便透露,但他的建议和治疗方案真的改变了我们一家的生活。
在与这位医生进行线上问诊时,他详细询问了我父亲的症状和病史,并要求我们提供最近的检查报告。我们上传了心电图和心肌酶谱的结果,医生仔细分析后告诉我们,老人目前主要是心力衰竭,导致脚和腿肿的厉害。医生建议我们增加利尿剂的用量,特别是呋塞米的计量,并每天限制饮水的计量,以便水肿能够慢慢消退。同时,医生也提醒我们要注意血压的变化,避免低血压的情况出现。
在医生的指导下,我们调整了用药方案,并且定期进行线上复诊。现在,老人的症状已经明显改善,水肿也逐渐消退。我们一家人都非常感激这位医生和京东互联网医院提供的服务。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,希望更多的人能够了解和利用这种服务。
心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一。这些疾病包括冠心病、心力衰竭、心律失常和中风等。随着互联网医院和在线问诊的兴起,越来越多的人开始寻求专业医疗建议以了解自己的健康状况。那么,什么时候心血管疾病需要手术呢?
首先,需要明确的是,并非所有的心血管疾病都需要手术治疗。事实上,许多心血管疾病可以通过生活方式改变、药物治疗和其他非手术方法进行有效管理。例如,高血压和高胆固醇可以通过药物和生活方式的改变来控制。然而,在某些情况下,手术可能是必要的或是最佳选择。
以下是一些可能需要手术治疗的心血管疾病情况:
在考虑手术治疗时,患者应该与心血管专家进行详细的讨论,了解手术的风险和益处,并评估所有可用的治疗选项。互联网医院和在线问诊平台可以提供初步的咨询和建议,但最终的治疗决策应该由专业医生在面对面的评估和讨论中做出。
总之,心血管疾病的治疗需要个体化的方法,包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等多种选择。通过与专业医生合作,患者可以制定出最适合自己的治疗计划,并有效管理自己的心血管健康。