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声带手术前后嗓音卫生和训练

声带手术前后嗓音卫生和训练
发表人:徐夏

声带小结或声带息肉是耳鼻喉科常见疾病,经常听到患者诉说手术后声音仍恢复不到理想状态,或者过了一段时间又复发了。其实手术只能去除器质性病变,而不良的生活方式和错误的发声方法是导致声带疾病的根本原因。治标不治本,疗效必然欠佳或难以持久。因此围手术期的嗓音卫生及发声训练已成为治疗功能性嗓音疾病的主要手段之一,在声带损伤早期,甚至能帮助患者避免手术。

嗓音卫生

  • 多喝水,每天 1.5-2 升水,运动出汗后要及时补充水分;
  • 不吸烟,也不要吸二手烟。吸烟不仅损失嗓音,还明显增加患喉癌的风险;
  • 不乱吃,浓茶烈酒,辛辣油炸类食物,巧克力冷饮等尽量避免;
  • 不喊叫,避免在很吵的地方大声讲话,也不说悄悄话,生气时尽量不讲话。

嗓音训练

  • 说话时要放松:身体坐直不紧绷,多做颈肩部的肌肉放松运动,如伸展运动,轻轻按摩喉部,有利于发出轻松响亮的声音;
  • 腹式呼吸发音:腹式呼吸较胸式呼吸有更大的肺活量,由腹式呼吸发出的声音会更大声而有穿透力。
    • 简单做法:右手放在腹部肚脐,左手放在胸部;
    • 吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;
    • 呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动;
    • 循环往复,保持每一次呼吸的节奏一致。细心体会腹部的一起一落。
  • 共鸣发音练习:喉部声带产生的声音只占讲话音量的 5%,其他 95%的音量,则要通过胸膛、头腔、口腔、鼻腔所组成的共鸣器放大而产生。所以在用气推声的基础上,学会共鸣的发声方法,可有效减轻声带的负担,用最少的代价发出最经济的声音。
  • 弹唇练习: 双唇闭合,用气息冲击嘴唇,使双唇颤动,发出响亮的“嘟嘟”声。要注意的是:
    • 用小腹肌慢收缩的感觉压迫气息冲击双唇;
    • 使气息自始至终均匀流动,不能一会儿气多,一会儿气少,均匀是最关键的;
    • 体会你的“弹唇”练习, 一口气能弹多长时间,这也是控制气息的关键练习。“弹唇练习”也可以作为一个声带按摩练习, 帮助已疲劳的嗓音尽快恢复健康。
  • 哼鸣练习: 是通过鼻腔、鼻窦、鼻咽部产生共鸣,但不是把声音直接送到鼻腔里。练习时闭口哼唱,闭口时要感觉口中含一小口水,然后深吸气、哼唱。同样要求气息均匀有动感。哼鸣时声音是在鼻腔后上方,眉心处发出,每天可用一个单音延长练习,直到眉心产生振动。当我们做好这些练习,就可进行简单的发声练习。

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声带小结疾病介绍:
声带小结是在双侧声带前、中1/3交界处形成的结节状隆起,多为对称性,是慢性喉炎的一种特殊类型。声带小结多见于长期用声或用声不当人群,因此也称为歌者小结。儿童及成人均可发病。常见症状为发声乏力或间歇性的声音嘶哑、声音改变等。儿童患者到青春期后声带小结多可自行消失,成人患者可通过让声带休息、理疗等方式来治疗,必要时可手术切除声带小结,一般预后良好。
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  • 声带小结预后较好,儿童的声带小节不需治疗,青春期即可自愈。成人声带小结通过休息、发音训练及药物和手术的治疗可治愈,预后良好,一般不会影响患者的生存时间。

     

     

    一、声带小结需要注意和以下疾病鉴别


    声带息肉:声带息肉是一种声带常见良性病变,常发生于一侧或双侧声带前中部边缘,为半透明、白色或粉红色肿物,表面光滑。可借助喉镜予以鉴别。
    声带囊肿:多见于成年人,病变位于声带任克氏层内,声带表面找不到囊肿开口。临床多表现为声音嘶哑,可通过频闪喉镜帮助鉴别。
     

    二、声带小结患者的饮食注意

     

    声带小结患者需忌辛辣、刺激性食物、忌烟酒,饮食其他方面可照常,也应多吃含维生素丰富的食物,新鲜蔬菜及适量蛋白质、营养丰富的食物,日常需多饮水。忌辛辣、刺激食品,辛辣、刺激食品会对咽喉部造成刺激,可能会使本病症状加重。忌酒,喝酒对身体毫无益处,并且还会对咽喉部造成刺激。宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等,对疾病治疗和身体健康都有帮助。宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

     

     

    三、声带小结患者的日常护理

     

    患者应通过发声训练学会正确发声,适当的禁声、避免刺激性气体等。如患者进行手术,术后应禁声两周,并且进行雾化吸入治疗。遵医嘱正确服用药物。患者应进行适当的禁声,如从事发声较多的职业,需停止工作。患者应进行发声训练,学会正确的发声方法。应注意远离刺激性气体,如二手烟及一些化学制品。、特殊注意事项:如患者进行手术,术后应禁声两周,并且进行雾化吸入治疗。

     

    四、如何预防声带小结?

     

    患者应学会正确的发音方式、减轻工作负荷、减轻用音强度及时长,合理佩戴扩音器讲话、忌烟、忌酒、远离粉尘及化学性刺激,这些措施均可有效预防此病。学会正确发声方式,避免不良的发声习惯,如大喊大叫、嘶吼等。如患者从事需过度发声的职业,应注意按时休息,如从事教师可佩戴扩音器进行讲话。生活及工作中应远离刺激性气体及粉尘,如不可避免,需佩戴防毒面罩。应忌烟、忌酒,也应尽量避免吸二手烟。

  • 颈部肌肉韧带劳损、椎间盘突出、颈椎骨质增生等都可能引发颈椎问题,造成头痛和运动障碍,严重时还会引发瘫痪!为了预防与缓解颈椎病,我们应该学会爱护自己的颈椎,平时在家可以通过护颈按摩仪、筋膜枪、家用冲击波治疗仪等手段护理颈椎,从浅至深“关爱”颈部健康。

     

    1. 低频按摩仪——护颈按摩仪

     

    护颈按摩仪作为一种治疗颈椎问题的非手术手段而颇受人们的欢迎。它通过产生一种低频脉冲波来刺激人体的神经和肌肉,从而放松颈部肌肉韧带,让颈椎不被过度牵拉而“挤压”周围的血管和神经,能有效缓解头痛、恶心等问题。更加智能的颈椎按摩仪还能通过揉捏、推拿等方法按摩颈部浅层肌肉,起到一定的舒缓作用。

     

     

    颈椎按摩仪有效却并非万能,对于由骨质增生、椎间盘突出等引起的颈椎病而言,作用就极其有限。所以我们在护理颈椎问题时要根据自己的情况选择治疗方法,必要时也应不忌手术。

     

    2. 高频共振枪——筋膜枪

     

    筋膜枪实际上就是一种能产生高频振动的“电机”。它通过产生符合筋膜固有频率的振动,引起筋膜共振,再将振动向深层传递,作用于结缔组织,起到缓解肌肉痉挛,解除韧带粘连的作用。

     

     

    一方面,筋膜枪能舒缓肌肉韧带,维持颈椎的正常生理弧度,在一定程度上缓解颈椎问题,让我们稳坐家中就能得到护理。另一方面,颈部的结构又非常复杂,各筋膜层中都存在着大量的血管和神经,被筋膜枪伤及反而会加重颈椎病,造成头痛、恶心、耳鸣和运动障碍等一系列问题!

     

    所以我们在颈部使用筋膜枪时一定要慎之又慎,要严格控制力度和时长,别护“筋”不成反伤“颈”!

     

    3. 强力破碎机——冲击波治疗仪

     

    常出现在爆炸中的冲击波还能用于医疗领域。冲击波,顾名思义,由超高速运动的物体扰动介质形成,能在波面处产生很强的冲击破坏力。但是通过控制这一破坏力,就能利用它粉碎骨刺,解除肌肉痉挛,缓解椎间盘突出问题;也能激活p物质的产生,提高疼痛阈值,减少疼痛,一定程度上缓解颈椎问题。

     

    冲击波治疗仪作为一种介于手术和非手术之间的治疗手段,相比筋膜枪更有成效而不失温和。但是也要注意,由于小小颈部实际上存在着非常多的血管和神经,而冲击波却“不分敌我”——不但能破坏结缔组织的异常粘连,还会伤及正常的血管和神经,我们一定要在确定非手术手段不起效果的情况下再谨慎使用,并且最好在专业人士的指导下使用。

     

    护颈按摩仪、筋膜枪和冲击波治疗仪固然不是“神器”,反而各有局限;但也是治疗颈椎的“三宝”,能有效预防和缓解颈椎问题!我们需要先掌握自己颈椎的受损情况和严重程度,再合理选择“三宝”,让颈椎重焕“青春活力”!

     
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  • 因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐,戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等,现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

     

    耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状,常见于各科的多种疾病过程中,也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见,年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

     

     

    分清虚实

     

    耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大,以手按之更甚者,属实証,多由肝胆三焦之火循经上扰所致;若鸣声渐退,以手按之可减轻者,属虚証,多由肾虚精亏,髓海不充,耳失所养而成。

     

    实证的治疗

     

    对 药:磁石、石菖蒲

     

    石菖蒲芳香化浊,宣闭开窍。二药伍用,一开一补,启闭开窍,益肾平肝,聪耳明目益彰。常用量:磁石15-30g,打碎先煎;后入石菖蒲6-10g。

     

    对 穴:翳风、听会

     

    翳风,在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处,为手少阴三焦经腧穴,又是手足少阳经交汇穴,穴在耳后凹陷中,四周隆起,既能蔽风,又能驱风,故名翳风。

     

     

    听会,又名后关、机关。在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处,为足少阳胆经腧穴。

     

    翳风-听会伍用,出自《百症赋》“耳聋气闭,全凭听会,翳风”。二穴伍用,善治肝胆火旺,上扰清窍,气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前,翳风位于耳后,此即两面夹击,直达病所,故效力益彰也。

     

    虚证的治疗

     

    对药:枸杞子、菊花

     

    枸杞子 甘寒质润,善补肾益精,养肝明目。菊花辛凉苦甘,质体轻清主升,为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主,菊花以清为要。二药参合,一补一清。

     

    主治:肝肾不足之耳鸣、耳聋,视物不明,头晕眼花。

     

    枸杞菊花茶的泡法:取菊花、枸杞子适量。放入茶壶,加入热开水,3-5分钟后便可饮用。常用量:枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

     

    对 穴:太溪、太冲

     

    太溪,在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处,为足少阴肾经腧穴,乃本经脉气所致。

     

    太冲,在足背侧,当第一跎骨间隙的后方凹陷处,为足厥阴肝经腧穴,乃本经脉气所注,是本经原穴。

     

    主治:耳鸣、耳聋,证属肝肾亏虚者。

     

    太溪-太冲伍用,取其“肝肾同源”,盖“肝藏血”“肾藏精”,精血两者可以相互滋养化生,滋水涵木,补益肝肾。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

    继心梗、支架、手外伤,耳鼻喉方面出问题也常是辅导功课综合征、并发症的一份子,不那么严重,但很纠结,以下:

    1咽喉肿痛

    毋庸置疑是最常见的并发症,没有之一。

    2急性喉炎

    声嘶力竭得吼半天,又顾不得饮水进入下一个话题,音哑只为辅导功课而生。

    3耳鸣

    因成绩心烦意乱,辅导中大动肝火,失眠多梦以后,耳鸣相时而动。

    4突发性聋

    着急上火,为期中考试备战的家长,自己先习武后习文,突然耳边吹风闻声烦躁。在再没精力继续辅导以后,来门诊瞧病,发现心病还伴耳病。

    今天,那一位辅导一年级儿子功课而致突聋的妈妈复诊,高兴得说听力恢复了。“这才第七天啊,就好彻底了,我不用再用药了吧?每天着急接孩子啊!”

    其实每次复诊都开导她。从当初听力下降,又伴随严重的听觉敏感、耳鸣的她,到现在满面春风满血复活重操辅导旧业的顽强娃妈,我真是既敬佩又担心。

    “那怎么办?不辅导不行啊!”

    我真想劝劝她,辅导交给娃爸吧,自己休息休息。男人辅导功课,别有一番景致的。转念一想,算了,还是不要挑起家庭矛盾为好。

     

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  • 无论是朋友间闲聊还是遇到病人或其家人,经常听到一些无可奈何的抱怨:“家里只要有一个人生病﹑手术,全家就乱了套。”因为不但要陪伴病人,还要买﹑洗﹑烧,准备些“营养汤”给病人补身体,更令人心烦的是不知该给病人吃什么。结果是家人费尽心思,想尽办法,却收不到预期效果。亲朋好友们探望病人时,也常常挑选价格高的,流行的补品或保健品。认为只有这样,才能体现自己的关心,诚意和“补品”的价值。而病人呢,有的相信“药补不如食补”,换着样地喝鸡汤,鱼汤,甲鱼汤;也有的人听说,术后吃甜食会胀气。于是只吃淡的,咸的食物;还有人只考虑经济,怕增加费用,就推托吃不下或吃后不舒服等而拒绝医生和营养师的建议……。

     

     

    各种手术滋补汤真的那么好吗?

     

    其实,上述做法和想法都有失偏颇。鸡汤﹑鸭鱼汤味道虽好,却不能提供全面的营养;价格高的保健品并不一定代表高价值,并非适合所有的手术病人;只吃淡的,咸的,就不能获得足够的热量;希望节约,却可能因蛋白质热量摄入不足而致营养不良和抗病能力下降,甚至因此而产生并发症,导致康复过程减缓,反而增加不必要的支出。可见,手术前后病人要对所患疾病有所了解,充分认识饮食治疗在其中所起的作用。不要道听途说,最好咨询或听从营养师或医生的指导。

     

    手术前饮食怎么调整?

     

     术前  胃肠道疾病术前1—3天应进食少渣或无渣流质饮食,以减少肠道内残存物。若仅喝家庭自制的汤类或普通保健品,会导致蛋白质和热量缺乏,应由医院营养师根据体重和病情,合理计算营养需求,提供合适的流质营养膳或选择医疗专用的配方膳等。配方膳少渣,甚至无渣,既能提供全面、均衡的营养素,又不影响病人术前的肠道准备。

     

     

    手术后饮食怎么调整?

     

    术后   较大的胃肠道手术后,病人因胃肠道吻合口和肠功能恢复问题。需3—4天肛门排气后,方能进少量水和流质饮食。然后再逐步过渡到半流质饮食和正常饮食。为促进病后康复,现主张提供肠内营养。为实现这一目标,可通过鼻胃管或鼻肠管,或在手术时放置胃﹑空肠造瘘管,提供上述医疗专用的配方膳或医院营养科自制的匀浆膳。

     

    慢病人群这么调整:

    伴有糖尿病或术后血糖升高的病人,可在营养师或医生指导下选用适合于糖尿病人的配方膳。若病人血脂偏高,则应选用脂肪含量低,脂肪酸配比合理的配方膳。家中自制汤类,只可作为调剂口味时享用。

  • 不管开大刀、小刀,只要听到开刀都认为要休养好长一段时间,在过去确实如此,但现在精准医疗下更强调术后加速康复(ERAS)的时间。手术前就会由从营养、运动方面提升患者状况,让开刀完后患者更快可以恢复健康。

     

    术前就加强肺活量有助患者康复

    “术后加速康复”这样观念其实是从国外开始,近年来在我国越来越推行,希望能让患者手术后提早进食、下床活动、移除尿管。举个例子,以食道癌的患者为例,在同样的手术疗程下,传统要住院2-3周,但有怡乐适疗程下可能只要7-8天。

     

    近年来在我国越来越多医院推行这样的概念,假设一个患者身体状况是80分,通常开完刀都会只剩下50-60分,但我们在开刀前就把患者身体调养到100分,即便开刀完后最差也还有70分。

     

    把患者整个人体质养好后,术后也不容易出现感染、并发症等问题,会有外科医师、营养科、复健科、麻醉科希望替患者达到更好的照顾,只是难道是所有的手术都可以适用吗?基本上不管传统手术、微创手术都可以,但特别是需要‘全身麻醉’的手术,并没有科别上的限制。

     

     

    但目前较常见在这四大科别搭配到怡乐适疗程:大肠直肠外科、胸腔外科、妇癌手术、脊椎手术,利用一个团队的帮忙,在术前就介入,可能多运练患者的肺活量,术中的麻醉、术后的止痛,可以让病人很快地回到原本的水平。

    手术前的状态调整好帮助恢复的状况

    通常在患者进入门诊后,就会主动询问是否需要搭配怡乐适疗程,这样的新概念也越来越普及在各大医院中,让患者进入手术前就有良好的抵抗力、免疫力,恢复上也会更加快速。

     

    过往我国某省是肝病盛行的地区,肝脏手术也占了外科手术很大一部分,因为有怡乐适的帮助下,可以减少肝癌患者体重流失,甚至降低鸦片类药物的使用。建议定时做全面体检,尽早了解自己的身体状况

     

    术后恢复需要一个过程,其中包括心理方面的恢复、生理功能的恢复以及伤口的恢复等。伤口的恢复是术后恢复中最主要的一个。在不同部位进行的手术,伤口也需要不一样的时间进行愈合。如果是出现在面部的伤口,恢复速度通常会比较快,大约一个星期左右就能够逐渐愈合。如果是腹部出现的伤口,大约需要十天左右才能够逐渐恢复。出现在四肢部位的伤口,大约需要两个星期才可以逐渐愈合。

     

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  • 风湿性心脏病在做完手术之后是需要特别重视饮食的,千万不要吃刺激性的食物,以免导致人体的神经系统兴奋,患者应该要吃清淡容易消化的食物,油腻性的食物也不要吃。患者还是应该要特别注意预防感染的,尤其是要预防外伤感染以及牙周炎等疾病。

     

    风湿性心脏病是非常典型的心内科疾病,患者会有咳嗽,心慌,气短,乏力等症状,还有不少患者还会有咳血的现象,如果是非常严重的患者就需要做手术,那么风湿性心脏病手术后需要注意什么呢?下面将为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。

     

     

    一、平时要注意饮食,均衡摄入营养:

     

    该要吃清淡容易消化的食物,还是要适当的补充蛋白质,维生素,患者饮食是需要多样化的,千万不要挑食偏食。如果心功能较差就应该要限制水分的摄入量,以免增加人体心脏的负担。

     

    术后不宜吃太咸的、辛辣的食物,不宜进食大量稀饭和汤类,以免液体入量过多,从而增加心脏负担,这个时候应该以清淡易消化食物为主,同时补充一些蛋白质和各种的维生素。同时,限制食盐的摄入量,一般来说,每天食盐的摄入量须控制在1~5g。

     

     

    二、出院后应定期检查:

     

    因为风湿性心脏病患者术后都需要使用抗凝药的,服用抗凝药物易出现抗凝过量或抗凝不足,若抗凝不足,则会出现血栓栓塞的症状,如心衰、瓣膜音响改变、血栓脱落致脑血管栓塞、出现神志不清、偏瘫等的情况,血栓脱落会导致肢体动脉的栓塞,出现麻木、肢体疼痛的情况。

     

    反之,若抗凝过量则会出现出血倾向,如鼻衄、尿血、牙龈出血、腹内出血主要表现为腹痛,如果是颅内的出血主要是会昏迷等。

     

    所以风心病患者手术之后除了继续按时服用医生所开的药物之外,还要定期到医院复查,医生会根据复查的结果来调整抗凝药物用量。

     

    可以用好朋友心电图机,在家自查心电图,及时了解术后康复情况,为医生后续治疗做参考。

     

     

     

    三、平时要戒烟戒酒,日常坚持锻炼:

     

    在抽烟时,会产生一氧化碳,当一氧化碳吸入体内后,可以导致全身血管收缩,并可与血中的血红蛋白结合,使其输送氧气的功能下降,造成心肌缺血缺氧,对心脏是很不利,因此,风心病患者需要戒烟。

     

    而酒、浓茶和咖啡等兴奋刺激性饮料,可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。因此,风心病患者应该禁止酒类等刺激性饮料。

     

    同时,还要做一些适当的锻炼,以便在心功能恢复的同时,增强体质,提高生活质量。

     

    不过做运动的时候是要根据自已的身体情况量力而行,运动的时候时间应从短到长,循序渐进。

     

    运动时,要避免紧张或情绪激动或,如果出现气促、眩晕等状况要立刻停止运动,休息调整,如果还是赶紧到不舒服服就应该马上去医院做检查。

     

    运动后应好好休息,禁止吸烟和马上洗热水澡,避免诱发心脏意外。

     

    不要在清晨和上午锻炼,最好选择下午或傍晚,避开脑出血发作和冠心病发作的最危险时刻。

     

    四、谨防各种感染:

     

    风心病患者术后要严格防止任何感染性疾病,因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落而造成栓塞。

     

    因此,平时应尽量避免接触感染,外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、胃肠道炎等。一旦发生,应该马上去医院治疗,不能耽误,以免造成严重后果。

     

    风湿性心脏病的患者在做完手术之后是需要特别预防感染的,一旦细菌侵入人体的血液系统是特别容易引发心内膜炎的,甚至还会影响到人体心脏的瓣膜的功能,有可能还会导致患者病情越来越严重,所以在平时的生活中就需要预防外伤感染,牙周炎等疾病一旦患病之后就需要尽早的进行治疗,千万不可以拖延,如果患者有发热食欲减退等症状还是应该要特别的警惕,一定要及时的入院治疗,千万不可延误,否则到了后期治疗难度也会越来越大。

     

    风湿性心脏病的患者是需要适当的活动的,每天是需要保证一定的活动量,可以让心脏的功能逐渐的恢复正常,还能够增强个人的身体素质,改善生活质量,不要做一些剧烈性的体育运动,否则会引发心慌气短等症状,也不要每天都躺在床上,还需要合理的安排好个人的生活习惯,保持愉快的心态。

  • 声带小结主要多发于用声过度的人群,多为教师、歌手、演员患此病。儿童发病人群中男孩较女孩多见。20~50岁的女性更容易患此病,50岁以上患者较少见。声带小结患者多表现为声音嘶哑,用声多时会感到疲劳,早期症状较轻,呈进行性加重的趋势,由间歇性转为持续性。声音的音频及音调也会产生相应的变化,较为严重的患者还会表现出焦虑、抑郁及表达障碍等症状。

     

     

    一、声带小结的典型症状

     

    主要为声嘶,早期程度较轻,为声音稍粗或基本正常,仅用声多时感疲劳,时好时坏间歇性,呈逐渐加重的趋势,由间歇性发展为持续性。小结可以阻止声带正常振动,改变患者的音频和音调。各种常见的声音改变包括嘶哑声和粗糙声、气息声、发音震颤、声音粗重刺耳、喘鸣声、发音无力、音域变窄、音量变小等。

     

    二、声带小结的并发症

     

    焦虑:焦虑症是指在日常情况下,出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧,可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动,难以控制。
    抑郁:抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、治愈率低且复发率高的精神障碍,它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵。发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
    表达障碍:此病造成的表达障碍就是由于无法发声或发音含糊不清导致,无法与人进行正常的交流。


    三、声带小结需要做的检查

     

     

    纤维(或电子)喉镜检查:纤维(或电子)喉镜检查是将一种软性的内镜通过鼻腔或口腔导入,观察鼻咽、喉咽和喉腔内情况的检查方法。由于在检查前会在鼻腔口腔和咽喉部黏膜做表面麻醉,能够有效缓解疼痛及恶心的反射,所以这种检查方法不会太痛苦,且亮度高,视野广,能够观察到整个喉腔,有的时候对声门下的病变也能够做到及早发现。
    间接喉镜检查:为声带小结确诊的重要手段,间接喉镜是带有长柄的小镜子,医生拉着病人舌头,把镜子放到口腔,利用平面镜反射原理,可以查看到舌根部以及会厌、声门等。
    体格检查:注意患者的声音特点,是否有声音嘶哑及其他音调、音色的异常。
    声音评估:可对声音进行感知评估,如描述为气息声、紧张声等。
    频闪喉镜检查:评估声带振动的特征,疾病后期若患者小结质硬,可表现为黏膜波轻度不对称。

  • 声带闭合不全需要根据具体原因来采取相应的治疗方法。如果是由炎症引起的,可采用药物消炎治疗;如果是由于息肉、小结等导致,可先考虑雾化治疗;如效果不好或是由肿瘤导致,建议进行手术切除治疗。具体分析如下:

    1.药物治疗:如果是由于炎症,如急性和慢性喉炎导致的声带闭合不严,可以通过消炎治疗,如雾化吸入普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液),让声带消肿,改善声带闭合问题。

    2.雾化治疗:如果是因为说话过多引起声带息肉或小结,患者应尽量少说话,休声一个月,同时进行雾化治疗。

    3.手术治疗:若雾化治疗效果不好,也可以考虑手术治疗。如果是肿瘤如乳头状瘤和血管瘤、喉癌等,都需要手术治疗。

    总的来说,针对不同的原因导致的声带闭合不全,需要采取不同的治疗方法。在治疗过程中,需要积极配合医生的治疗建议和措施,同时注意保护声带,避免过度用嗓。

  • 部分声带小结可以自愈,有些则需要积极用药才能够治愈或者好转。

    声带小结是由于各种原因引起的一种慢性喉炎,常发生于用声较多的人群当中,由于发声不当或者用声过多而导致。儿童声带小结一般到青春期可自行消失,而成年人声带小结如果积极停止说话,并且锻炼发声技巧,有些小的声带小结也会消失,即便是大的声带小结,通过科学的治疗也能够减轻症状,并且体积变小。引起声带小结的原发病最常见的原因之一为胃食管反流,要积极的控制胃食管反流,一些大的声带小结则需要采取手术治疗根治。

    所以综上所述,并不是所有的声带小结都会自愈,有一部分还是需要综合的医疗措施才能够根治。

  • 我一直以为自己是个健康的人,直到那天我发现自己的嗓子变得嘶哑。起初,我并没有太在意,认为可能是过度使用嗓子或是感冒引起的。但是,随着时间的推移,我的嗓子并没有好转,反而越来越严重。每次说话都像是在用尽全力,声音沙哑,听起来像是在哀嚎。这种情况持续了快一个月,我开始感到非常焦虑和困扰。

    我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和可能的原因,并建议我进行一些基本的检查。结果显示,我患有声带小结,需要及时治疗。

    医生推荐我口服金嗓散结丸,并告知我在治疗期间要尽量少说话,避免过度使用嗓子。同时,他还提醒我要注意休息,保持良好的生活习惯。听了医生的建议,我开始按照他的指示进行治疗,并且严格遵守他的建议。

    几周后,我的嗓子开始恢复正常。声音不再嘶哑,讲话也变得轻松自如。我深深地感激那位医生和互联网医院的线上问诊服务。他们帮助我解决了一个让我非常困扰的问题,让我重新找回了自信和健康。

    声带小结的治疗与调理 常见症状 声带小结的常见症状包括嗓子嘶哑、声音沙哑、讲话费力等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1.口服金嗓散结丸等药物,按照医生的指示进行治疗。 2.在治疗期间,尽量少说话,避免过度使用嗓子。 3.注意休息,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 4.多喝水,保持喉咙湿润,避免干燥和刺激性食物。 5.定期复查,确保病情得到有效控制和治疗。

  • 孩子突然声音嘶哑,家长们往往十分担忧。孩子声音嘶哑可能是由于以下几种原因造成的:

    1. 急性喉炎:急性喉炎是一种常见的喉部炎症,主要由病毒或细菌感染引起。孩子出现急性喉炎时,除了声音嘶哑外,还可能出现咳嗽、咳痰、发烧、喉咙痛等症状。家长应密切关注孩子的病情,避免给孩子食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。

    2. 声带小结:声带小结是一种声带良性肿瘤,多发生在声带前三分之一和中三分之一交界处。声带小结会导致声音嘶哑、乏力等症状。家长应带孩子及时就医,避免声带小结进一步发展,甚至影响孩子的语言能力。

    3. 上呼吸道感染:上呼吸道感染,如感冒、扁桃体炎等,也可能导致孩子声音嘶哑。上呼吸道感染会导致鼻塞、咳嗽、发热等症状。家长应帮助孩子及时治疗,避免病情加重。

    4. 肺炎:肺炎是一种严重的肺部感染,也可能导致孩子声音嘶哑。肺炎还会伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状。家长应密切关注孩子的病情,一旦发现异常,应及时就医。

    5. 喉返神经麻痹:喉返神经麻痹是一种神经系统疾病,可能导致孩子声音嘶哑。喉返神经麻痹还会伴有吞咽困难、呼吸困难等症状。家长应带孩子及时就医,进行相关检查和治疗。

    孩子声音嘶哑时,家长切勿自行给孩子用药,应及时带孩子就医,由专业医生进行诊断和治疗。

  • 我从小就喜欢唱歌,甚至梦想着有一天能成为一名歌手。然而,随着年龄的增长,我的嗓子开始出现问题。每次唱歌或长时间讲话后,喉咙就会疼痛,声音也变得嘶哑。起初,我并没有太在意,认为只是因为用嗓过度引起的。但是,症状越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    我决定去医院检查,医生告诉我我患有声带小结。这是一种常见的喉部疾病,通常由长期过度使用嗓子引起。医生建议我进行手术治疗,但我对此感到非常恐惧和不安。于是,我开始寻找其他的治疗方法。

    在网上搜索时,我发现了京东互联网医院。他们提供在线问诊服务,可以直接与专业医生交流。于是我决定尝试一下。通过视频聊天,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题,并给出了专业的建议和治疗方案。他推荐了一些药物和生活习惯的调整来缓解我的症状,并告诉我如果情况恶化,可能需要手术治疗。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且注意保护嗓子,避免过度使用。几个月后,我的症状明显改善,声音也变得清晰了。我非常感激京东互联网医院的医生和他们提供的在线服务。现在,我可以继续追求我的音乐梦想,而不再被喉咙问题所困扰。

  • 我总是觉得自己的嘴巴特别甜,像含了一块糖一样。起初,我并没有太在意,毕竟谁不想尝到甜蜜的滋味呢?但随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,甚至开始影响我的日常生活。我开始担心,难道我得了什么病?

    一天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后,问我是否有口干、多饮、多尿等不适症状。我告诉他我有尿频现象,并且尿检结果显示草酸钙结晶高达207。医生说这可能与我饮水过少有关,建议我多喝水。

    我也向医生提出了我的疑虑:嘴巴甜和血糖有关系吗?我曾经查过血糖,空腹5.8,喝糖水两小时5.0,糖化血红蛋白5.3。医生告诉我,虽然我的血糖值接近糖尿病的标准,但还不能确定我是否患有糖尿病。他建议我继续观察,如果出现“三多一少”(多饮多食多尿,体重减少)或随机血糖≥11.1mmol/L等症状,需要及时就医。

    医生还问我是否近期进食甜食过多,我否认了。然后他说,嘴里发甜主要是见于糖尿病以及胃肠道疾病可能,排除糖尿病之后,建议我可以检查下呼气试验、胃镜看下是否有胃炎等疾病可能情况。同时,他也提醒我注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,注意保暖。

    听完医生的建议,我感到一丝安慰。至少现在我知道自己的症状可能不是什么大问题。但我还是有些担心,毕竟我从小就有慢性咽喉炎和声带小结的毛病。医生说这可能与我嘴巴甜的感觉有关,但需要进一步检查才能确定。

    在与医生的交流中,我深深感受到了他的专业和耐心。虽然我只是通过网络进行咨询,但他给我的建议和指导却让我感到非常温暖和踏实。现在,我已经开始按照医生的建议去做,多喝水,注意饮食和休息,希望能够早日恢复健康。

    如果你也有类似的症状,不妨也去京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    口腔异味与胃肠道疾病 常见症状 口腔异味、尿频、腹胀等症状可能与胃肠道疾病有关,尤其是胃炎、肠气过多等情况。易感人群包括长期进食辛辣、油腻食物的人群以及慢性咽喉炎、声带小结等患者。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 进行呼气试验、胃镜等检查以明确诊断。 2. 遵循医嘱进行相应的药物治疗,如抗生素、胃黏膜保护剂等。 3. 调整饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的清淡食物。 4. 保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累和精神压力。 5. 多饮水,保持每天2000-3000ml的水分摄入,以预防草酸钙结晶引起的泌尿系问题。

  • 咽喉疾病是常见的健康问题,了解其症状有助于早期发现并采取相应措施。本文将为您详细介绍咽喉疾病的常见症状,帮助您正确识别和应对。

    咽喉疾病常见的症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、咳嗽、痰中带血等。以下是一些常见的咽喉疾病及其症状:

    1. 声音嘶哑:声音嘶哑是咽喉疾病最常见的症状之一。常见病因有声带息肉、声带小结、慢性喉炎、急性喉炎、喉癌等。声带息肉和声带小结通常表现为持续性声嘶,而慢性喉炎和急性喉炎则表现为间断性声嘶。

    2. 咽喉疼痛:咽喉疼痛的程度不一,可放射至耳部。急性咽喉炎、急性扁桃体炎、咽峡炎、会厌炎等疾病可引起咽喉疼痛。慢性咽喉炎和喉癌也可能导致咽喉疼痛。

    3. 吞咽困难:吞咽困难是咽喉疾病的另一个常见症状。急性咽炎、急性扁桃体炎、喉癌等疾病可引起吞咽困难。

    4. 咳嗽:咳嗽是咽喉疾病的常见症状之一。慢性咽喉炎、喉癌等疾病可引起咳嗽。

    5. 痰中带血:痰中带血是喉癌的典型症状之一。若出现痰中带血,应及时就医。

    为预防咽喉疾病,以下是一些日常保养建议:

    1. 注意口腔卫生,勤刷牙漱口。

    2. 避免长时间讲话、高声喊叫。

    3. 戒烟限酒,减少对咽喉的刺激。

    4. 保持室内空气湿润。

    5. 避免接触刺激性气体。

    若出现咽喉疾病症状,应及时就医。在治疗方面,根据病因不同,可采取药物治疗、手术治疗等方法。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为嗓子哑堵得慌,通过京东互联网医院预约了一位耳鼻咽喉科的医生进行线上问诊。

    医生首先询问了我的过敏史和健康状况,得知我并没有其他过敏情况,只是因为说话多且不常喝水导致的嗓子不适。

    医生告诉我,这可能是因为声带小结引起的,建议我使用一些药物来缓解症状。

    在了解了我不久前已经尝试过的金嗓散结胶囊和金嗓开音胶囊没有效果后,医生为我开具了新的处方,包括泼尼松片和其他一些药物。

    医生还特别提醒我,虽然药物治疗很重要,但更重要的是尽量休息声带,避免过度使用。

    在医生的专业指导下,我按照处方用药,并注意休息。经过一段时间的治疗,我的嗓子症状有了明显改善。

    这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识,也让我对自己的健康更加重视。

    感谢京东互联网医院和那位耳鼻咽喉科的医生,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 声音嘶哑是一种常见的嗓音问题,它可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因和相应的处理方法。

    一、不当用嗓导致的嘶哑

    长时间大声说话、唱歌或者讲课,都可能导致声带过度使用,引起声带充血和水肿,从而导致声音嘶哑。这种情况通常在适当休息后可以自行缓解。

    二、声带病变导致的嘶哑

    声带小结和声带息肉是常见的声带病变,它们会导致声带增厚、不平滑,从而影响声音的清晰度和音量。治疗方法包括药物治疗(如金嗓散结丸、黄氏响声丸等)和手术治疗。

    三、邻近器官病变导致的嘶哑

    扁桃体炎、喉炎等炎症性疾病也可能导致声音嘶哑。治疗这些疾病通常需要使用抗生素和其他药物。

    四、日常保养

    为了避免声音嘶哑,我们应该注意以下事项:

    1. 适当控制用嗓,避免长时间大声说话或唱歌。

    2. 保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。

    3. 饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果。

    4. 注意休息,避免过度劳累。

    五、就医建议

    如果声音嘶哑持续不缓解,建议及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 我从小就对空调有种莫名的依赖,尤其是在夏天,空调对我来说就像救命稻草一样。然而,最近我却开始怀疑这位“救命恩人”。一周前,我开始出现干咳的症状,起初我并没有太在意,认为可能是空气干燥或者感冒引起的。但随着时间的推移,我的咳嗽不仅没有好转,反而越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快得到了医生的回复。医生询问了我的症状、病史以及生活习惯等信息,并根据我的描述,初步判断可能是由于空调吹太冷引起的呼吸道刺激所致。同时,医生也提醒我注意室内外温差的变化,避免冷热交替对身体的影响。由于我有声带小结的病史,医生建议我进行进一步的检查和治疗,以防止咳嗽加重或引发其他并发症。

    在医生的指导下,我开始按照医嘱进行治疗,并注意生活中的细节。例如,多喝水、保持良好的休息和饮食习惯,避免熬夜和过度劳累。同时,我也减少了空调的使用,尝试使用加湿器来改善室内的空气质量。经过一周的治疗和调理,我的咳嗽症状明显减轻,生活也逐渐恢复了正常。

    空调引起的呼吸道问题就医指南 常见症状 干咳、喉咙不适、声音嘶哑等,尤其是在空调环境下更为明显。易感人群包括长期在空调环境下工作或生活的人群、有呼吸道疾病或声带小结病史的人群等。 推荐科室 呼吸科、耳鼻喉科 调理要点 1. 保持室内空气湿度,使用加湿器或经常开窗通风;2. 避免长时间在空调环境下工作或生活;3. 注意保暖,避免冷热交替对身体的影响;4. 饮食上多吃一些滋润喉咙的食物,如梨、蜂蜜等;5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并接受专业的治疗和指导。

  • 声带息肉,作为一种常见的咽喉疾病,给患者的生活和工作带来了诸多困扰。了解声带息肉的治疗方法,对于患者来说至关重要。

    声带息肉是指声带黏膜上的一种良性肿瘤,其形成原因与长期过度用声、吸烟、饮酒、环境污染等因素密切相关。声带息肉的主要症状包括声音嘶哑、喉咙异物感、呼吸困难等,严重者甚至可能导致吞咽困难。那么,如何治疗声带息肉呢?

    1. 保守治疗

    对于声带息肉较小的患者,可以采取保守治疗的方法。主要包括以下几个方面:

    • 声带休息:避免过度用声,减少说话和唱歌的次数,让声带得到充分休息。
    • 药物治疗:使用一些具有消炎、消肿、止痛等作用的药物,如抗生素、激素等。
    • 声带按摩:通过按摩声带,促进血液循环,减轻声带疲劳。
    • 戒烟限酒:避免吸烟和饮酒,减少对声带的刺激。

    2. 手术治疗

    对于声带息肉较大、症状较重的患者,通常需要采取手术治疗。手术方法主要有以下几种:

    • 喉镜下息肉摘除术:在喉镜的引导下,直接将息肉摘除,手术创伤小,恢复快。
    • 激光治疗:利用激光的高能量,将息肉汽化,治疗过程简单,效果显著。
    • 微波治疗:通过微波的热效应,使息肉组织凝固、坏死,达到治疗目的。

    3. 日常保养

    声带息肉患者在进行治疗的同时,还需要注意日常保养,以促进病情恢复:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累。
    • 合理饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
    • 保持室内空气清新,避免接触刺激性气体。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。

    总之,声带息肉的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、职业等因素,采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以尽快恢复健康。

  • 最近,我家小孩出现了声带小结的情况,为了帮助孩子尽快康复,我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始前,医生提醒我需要详细描述孩子的问题,以便医生能够更好地评估病情并给出专业建议。

    医生很快接诊了我,询问我家小孩的问题。我描述了孩子的情况,询问了用哪种生理盐水做雾化效果更好。医生很耐心地与我沟通,提醒我注意孩子说话的音量,给出了专业的建议。医生告诉我,雾化只是其中的一个治疗方法,不是单纯靠雾化就能好的,并建议我不要长期使用布地奈德。

    在医生的指导下,我对孩子进行了合适的治疗,并注意了医生提醒的事项。我非常感谢医生的专业建议,感到很满意。问诊结束后,我决定根据医生的建议继续关注孩子的病情,并在需要时发起复诊。

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