姑娘们早上好，今天又到了大家期待已久的「树洞问答」环节。

今天的问题来自一个因乳腺纤维瘤而面临人生选择的年轻小姑娘。

我们先来看看她的来信：

六医生，我遇到了一个选择难题。

我现在大三， 高二查出了乳腺纤维瘤，有一侧已经有点大了，经过医生建议，在大一时切除了。

现在同一侧复发， 又长了一个，慢慢地比一个黄豆大一点，而且比较靠近乳头。

医生不建议再做手术，只是 建议我最好能早点结婚、生宝宝，怕以后它越长越大，备孕激素会变化。

我母亲很担心我的身体，当然希望我能找一个合适的男朋友，考公务员，要宝宝。

但是我自己的规划是想考研，也觉得结婚、生宝宝对我来说好遥远。

考研的话肯定五六年内不会结婚，所以我想知道，我现在这个情况真的是建议早点结婚吗？

姑娘你好。

我们先来讲讲乳腺纤维瘤。

什么是乳腺纤维瘤？

乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的，是一种很常见的良性病变。

多见于年轻女性， 二三十岁最多见，其中75%是单发。一般是无痛性肿块，与月经周期无关，稍微大点的自己也能摸到。

但是，对于妊娠后， 特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。

从整体上来讲， 乳腺纤维瘤的形成跟雌激素以及饮食习惯有一定关系，同时，还跟一些 药物或者保健品相关。

当然，这里说的是长期大量使用雌激素，如果只是正常的使用是没有问题的。

乳腺纤维瘤会癌变吗？

先告诉你们结论： 乳腺纤维瘤发现癌变的几率极低。

你们也看到了，医生说话从来都是留有余地的，这个「极低」应该怎么解读呢？

就像我告诉你我家住在六楼，你把全国的六层的楼房都搜一遍肯定能搜到我，只是搜到我的几率就是「极低」。这下你们可以理解了吧？

乳腺纤维瘤一般可以按照个头来分类：

1. 一般大： 这种通常就叫普通型的纤维瘤，也是最常见的一种，个头不大， 3cm 左右，生长缓慢，相对孤立。

2. 比较大： 这个是增长比较快的一类了，比如青春型的纤维瘤，不是说这个纤维瘤天生穿校服，而是说它 一般发生于孩子月经刚来没多久的时候，而且 长得比较快，有的能长到十多厘米，想想就吓人，更关键的是 长得不对称，这一边儿大那一边儿小的，给孩子的青春期造成多大的苦恼啊……

3. 特别大： 这种就堪称巨型纤维瘤了，基本上 直径都在十厘米以上了，怎么说呢，患者看上去就像是怀里抱着篮球的运动员，其中有一小丢丢人有恶变的可能。

当然，关于纤维瘤的分类还有病理分型，只不过那个有点超纲，连我读起来都比较费劲，这里就不跟你们分享了。

绝大多数的病理分型都是良性的，并不需要担心 ，如果你们看到病理结果上写着 「复杂性纤维瘤」的话，那就需要注意一些了，这种病理类型发生乳腺癌的几率会比正常高一点儿，也就三倍吧……

所以，你们要记住，发现自己乳房有了结节或者肿物，要尽快到正规医院治疗。

乳腺纤维瘤如何治疗？

首先， 到目前为止，还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维瘤，如果有人说吃点儿药就可以让纤维瘤彻底消失，那你就面临两个选择了，要么你在他面前消失，要么让他在你面前消失，你随便挑一个就行，我都支持你。

其次，我们一致认为， 在现阶段的医疗水平下，切除乳腺纤维瘤是目前唯一且确实有效的方法。

当然，这个也要看纤维瘤的大小， 如果个头不大，也可以暂时考虑观察，如果已经很大了，都影响到正常行走的重心了，或者已经买不到合适的胸罩了，那就要考虑手术了。

通常纤维瘤切掉之后就不会复发了，这是由它的性质决定的，但是很多人切完没多久就发现又有了，注意，这不是复发，而是其他位置上的纤维瘤又长大了。

不管你切不切，它们都在默默无闻地生长，孜孜不倦，生生不息……直到你不再分泌雌激素。

最后， 在手术的方式上现在也有很多选择，基本上都是微创手术了，其实就是因为乳房还承担着美观的重任，所以微创手术是很多年轻女性的选择，具体怎么做就要跟医生讨论了。

  乳腺纤维瘤会影响结婚生子吗？

一般来说，乳腺纤维瘤极少恶变，是不会影响结婚、怀孕的，但是我们一般建议在孕前将乳腺纤维瘤切除。

怀孕期间由于体内的激素水平发生一定变化，可能导致其疯长，少数患者还可能发生肉瘤变，而且怀孕期间万一肿瘤有什么变化，也不宜进行手术治疗，因此万无一失的方法就是做到孕前切除。

如果乳腺纤维瘤离乳头较近，建议密切观察，一般影响不大，如果长得很快，或者肿块较大引起症状了，或者有导致乳头溢液等问题的话，那可能需要手术干预。

至于该考研还是该结婚生子这个问题，相信如果没有乳腺纤维瘤这件事情的困扰，你心里早就已经有自己的答案了。

那就按照自己想的去做吧，姑娘加油！

纤维瘤不建议手术吗，很多人有这样的疑问。乳腺纤维瘤是现代女性常见的一种乳房腺体赘生物，单一性较大的巨型纤维瘤（直径大于3.5cm）临床上主张在瘤体稳定静止期进行微创手术。但多发性以及术后会导致易复发的患者不主张，应从内外兼顾，调节内分泌，平衡体内激素，未生育的更需慎用手术。对于乳腺纤维腺瘤的治疗，是随访观察还是手术治疗，这是大家认识最不一致的，也是困惑很多患者和医生的问题。

乳腺纤维瘤误区

1.“不切没事，越切越多”，认为乳腺纤维瘤手术后易复发。确实存在着一些术后复发的病例，但并非因手术刺激所致。术后肿瘤复发实际上有两种情况：一是新发生的肿瘤，二是术前存在的一些不能触及小病灶逐渐增大变得可触及。当然，术后应定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。

2.乳腺纤维瘤是良性肿瘤，认为治不治疗无所谓。未经手术病理证实，并不能确定所患肿瘤肯定是良性纤维瘤，并且乳腺纤维瘤在妊娠期会迅速长大，可能发生肉瘤变、恶变等。因此，应在妊娠前切除乳腺肿瘤，尤其当肿瘤大于2cm时。乳腺纤维瘤有一定的恶变危险率，特别是40岁以上或患有乳腺囊性增生的妇女发生纤维瘤者。

如何选择是否手术？

1.对任何有疑问的结节，如不穿刺，则需手术来明确性质。

2.短期增长较快的，比如半年内倍增的，可以考虑手术。

3.多少大小的肿块需要手术？其实纤维瘤手术指征上没有具体多少大小可以手术的标准。大小是相对的，如果一个A杯的小乳房里有个2cm的纤维腺瘤，可能就比较明显，甚至突出到乳腺表面，就倾向于开掉。但是如果D杯的大乳房里躲着一个2cm的纤维腺瘤，连摸都摸不到，就可以选择不开。

4.单发和多发结节的选择。单发结节做手术的价值更大，做了以后再发的机会可能就比较小，而多发结节的手术价值就明显降低，因为一般无法清除所有的结节，如果做了几个大的，还是有很多小的，试问这手术价值在哪里？消除癌变风险了吗？小的就不会增大了吗？常有患者多发结节，来问：有医生建议把大的手术切除掉，我就说，除非大的长得非常快非常大或者现在就有癌变倾向，多发结节也不建议手术。

5.尚处于发育期的女孩子不要轻易手术。我们说了，纤维腺瘤一般是在发育期形成的，15岁发现结节2cm，着急慌忙的做了手术，结果第二年又出来一个，是不是还得做，更有甚者，多发结节，其中大的2cm，结果把大的做了，那些小的其实还在生长期，慢慢都会大起来，那还做不做了？当然也不是说一定不做，我们需要根据患者的年龄和肿瘤增长的速度综合来取舍手术。

6.孕前是否需要手术？

A.一般来说医生都会建议在孕前开刀切除纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤本身就是在发育期受到激素的刺激而发生和增大，怀孕时，女性体内雌激素、孕激素和泌乳素都比平时要明显增高，某些激素水平甚至高于发育期，纤维腺瘤完全有可能再次受到刺激而迅速增大，极端情况下会出现恶变的可能。

B.如果在孕前发现的单发的个头又比较大的纤维瘤还是手术切除为妥；对于多发的，就像前面说的，无法清除完全，如果有些实在个头比较大，就只能切除大的，小的观察，而如果都是1cm以下很小的，那么就不手术，严密观察也是无奈之选。
C.至于手术会不会影响哺乳，回答是不会，除非是把乳晕周围所有主导管全离断了，局部区域的导管损伤不影响整体的哺乳能力，并不增加堵奶的风险。对于孕前已知有纤维腺瘤，又没有处理的，孕期和哺乳期就必须每三月超声检查来监测，如有变化如何应对见下条。

7.孕期或者哺乳期出现的结节怎么办？

我们首先建议在孕前一定要做一个乳腺的严格检查，排除乳腺的问题。那么如果孕前是好的，孕期发现了结节，一定要引起重视，孕期由于各种激素的作用，乳腺再次发育，腺泡肿大，腺管增粗，组织水肿，这些都会影响医生和检查仪器对腺体内肿物判断的准确度，如果模糊不清，无法判断的，还是建议穿刺明确性质，千万不要有侥幸心理，孕期和哺乳期把癌肿当积乳的例子不胜枚举。前面说的孕期就有结节在观察的，如变化明显，也要穿刺明确。孕期和哺乳期能不做手术当然不做，孕早期怕动“胎气”，孕后期及哺乳期乳腺有泌乳，手术可能造成乳漏和增加感染的风险，除非肿块实在增长迅猛，穿刺还是无法定性且临床很有怀疑的肿块，还是需要手术来明确。

8.中老年女性的新发肿块，特别是单发肿块，还是倾向于穿刺或者手术，因为中老年女性已经没有新发纤维腺瘤的条件，新长的结节都需要严格鉴别排除恶性可能。当然很多妇女以前都没有做过检查，现在条件好了去做个体检，结果就找到乳腺内的结节，那到底是新发的还是原来就有的呢？在检查判断基本良性的情况下，可以考虑严密观察，如果增长较快或者形态变化明显，还是需要穿刺或者手术。

9.无需立刻手术的患者，建议采取保守治疗方法，采用中医穴位磁疚疗以及中药食疗方，来抑制病情发展，治疗的同时也不会带来副作用，是安全有效、缓解病情的最佳方案。

总的来说，虽然乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，但我们不应盲目乐观或因种种顾虑而贻误病情，一经发现及时到正规医疗机构诊治。手术是解除纤维腺瘤的唯一方法，但不是必须的方法，在病情不是很严重的情况下，除手术以外还有其他的治疗方法。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己肛门有个疙瘩的情况。医生在询问了患者的症状后，确认这是软纤维瘤，而不是性病。患者感到担忧，但医生耐心地解释并给予了专业建议，告诉患者不需要治疗。通过友善的沟通，患者消除了疑虑，感谢医生的帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个硬块。起初我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，怎么可能得病呢？但随着时间的推移，这个硬块越来越大，我的心也开始越来越不安。最终，我鼓起勇气去看了医生。

医生告诉我这是一种软组织肿瘤，需要立即手术切除。手术后，医生又建议我进行化疗以防止复发。我当时非常害怕和困惑，为什么一个看起来很小的肿块会发展成恶性肿瘤？为什么我需要化疗？

在接下来的日子里，我经历了许多情绪的波动。有时候我会感到绝望，觉得自己被命运捉弄；有时候我又会充满希望，相信自己一定能战胜这个病魔。每当我有疑问或担忧时，我都会通过京东互联网医院在线咨询医生。他们总是耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和安慰。

经过一段时间的治疗和康复，我逐渐恢复了健康。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。同时，我也深深地感激那些在我最需要帮助时伸出援手的医生和护士们。

恶性外周神经鞘瘤（MPNST）是一种罕见的软组织恶性肿瘤，起源于神经鞘细胞。它主要发生在躯干和四肢，但也可能出现在头颈部。MPNST的发病年龄范围较广，从儿童到老年人都有可能发病，但以中青年最为常见。

MPNST的症状主要包括肿块、疼痛、麻木、肌肉无力等。由于症状不典型，MPNST的诊断往往比较困难。确诊需要通过病理检查。

MPNST的治疗主要以外科手术为主。手术的目标是尽可能完整地切除肿瘤，并保留正常组织。术后，患者可能需要进行放疗和化疗。放疗可以减少肿瘤复发的风险，化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞。

MPNST的预后取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的年龄和健康状况。早期发现和治疗可以改善预后。

为了预防MPNST，建议人们定期进行体检，特别是有家族史的人群。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低发病风险。

总之，MPNST是一种严重的疾病，需要早期发现和治疗。患者应该积极配合医生的治疗，并保持积极的心态，提高治愈率。

卵巢肿瘤是女性常见的生殖系统肿瘤，根据组织来源和生物学行为，可分为九大类：上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、脂质肿瘤、瘤样病变、性腺母细胞瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤、继发性肿瘤、未分类肿瘤。其中上皮性肿瘤最为常见，占卵巢肿瘤的90%以上。上皮性肿瘤根据细胞学特点分为良性、交界性和恶性。生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的25%，包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、畸胎瘤等。性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤等。

影像学检查是卵巢肿瘤诊断的重要手段，包括超声、CT、MRI等。超声检查具有无创、简便、经济等优点，是卵巢肿瘤筛查的首选方法。CT和MRI检查则能更清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置和邻近器官的关系。

卵巢肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。手术治疗是卵巢肿瘤的主要治疗手段，根据肿瘤的性质和分期选择不同的手术方式。化疗和放疗主要用于晚期卵巢肿瘤或术后复发患者。

卵巢肿瘤的预防措施包括：1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累；2. 注意个人卫生，预防感染；3. 定期进行妇科检查，早发现、早诊断、早治疗。

选择专业的肿瘤医院和科室进行治疗，对卵巢肿瘤患者的康复至关重要。在治疗过程中，患者要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

近年来，我国肿瘤发病率逐年上升，给患者和家属带来了巨大的心理和经济负担。中山大学肿瘤防治中心作为我国著名的肿瘤防治机构，一直致力于肿瘤防治研究，为患者提供优质的医疗服务。

2016年11月3日，中山大学肿瘤防治中心中新广州知识城院区项目正式开工，标志着该院在肿瘤防治领域迈出了新的步伐。新院区位于广州知识城南，交通便利，占地75亩，规划床位数500张，建筑面积10.5万平方米。预计2020年正式运营，将为周边地区提供更加便捷的肿瘤防治服务。

新院区的建设，将为中山大学肿瘤防治中心带来新的发展机遇。中心将利用新院区，进一步扩大学科规模，提升诊疗水平，打造国内一流的肿瘤防治中心。

在学科建设方面，新院区将设立肿瘤化疗、放疗、手术等科室，并进行专业细化分组，实施单病种多学科规范化诊疗。同时，还将设立骨与软组织肿瘤科、血液肿瘤科等专科，满足不同患者的诊疗需求。

在科研平台建设方面，新院区将重点建设肿瘤学临床研究中心和华南肿瘤学国家重点室，推动肿瘤防治研究。同时，还将建立临床试验病房与动物实验中心，为抗肿瘤药物研发提供支持。

新院区的建设，将有助于提升我国肿瘤防治水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

又到一年“三·八”节时，这个属于女性的节日，让我们更加关注女性的健康。其中，乳腺癌作为威胁女性健康的恶性肿瘤之一，更需要我们的关注。今天，我们就来了解一下乳腺癌的相关知识，希望为女性朋友们带来更多的健康保障。

据世界卫生组织统计，全球每天新增乳腺癌患者超过3000名，其中，我国上海地区就有10名。这足以看出，乳腺癌已经成为危害女性健康的重要疾病。

那么，为什么乳腺癌的发病率如此之高呢？除了遗传、年龄等直接因素外，生活方式、饮食结构、工作压力等间接因素也起着重要作用。因此，预防乳腺癌，我们需要从以下几个方面入手：

1. 健康的生活方式：保持良好的作息规律，避免熬夜；适量运动，增强体质；戒烟限酒。

2. 健康的饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高脂肪的食物；保持营养均衡，避免偏食。

3. 定期体检：女性朋友们应定期进行乳腺检查，以便及早发现乳腺癌。

4. 关注家族病史：如有家族乳腺癌病史，应更加关注自己的健康状况。

值得一提的是，乳腺癌的早期诊断非常重要。据统计，乳腺癌早期诊断的5年生存率可达93%，而晚期诊断的5年生存率仅为34%。因此，早期发现、早期治疗是提高乳腺癌生存率的关键。

在这里，我们为大家推荐几家治疗乳腺癌的优质医院和科室：

1. 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科

3. 上海市第一人民医院乳腺外科

通过以上内容，相信大家对乳腺癌有了更深入的了解。在这个特殊的日子里，让我们共同关注女性健康，让三八节更加温暖。

近年来，随着医疗技术的不断发展，许多曾经被视为绝症的疾病都得到了有效的治疗。近日，仁济医院妇产科主任医师王育教授就成功为一例孕14周的孕妇成功切除了一颗巨大的盆腹腔肿瘤，实现了母胎平安的奇迹。

这位孕妇在孕期常规检查时，被发现患有巨大的盆腹腔包块，大小惊人。经过多方求医，最终来到了仁济医院寻求帮助。王育教授团队经过详细的检查和评估，决定为她实施手术。

手术难度极大，需要精确掌握盆腔脏器的解剖结构，同时保护腹中的胎儿。经过近4小时的紧张手术，最终成功将3455g的肿瘤完整切除，母胎平安。

术后，孕妇恢复良好，胎儿发育正常。这例手术的成功，不仅体现了仁济医院在妇产科领域的精湛技术，也为其他患有类似病症的患者带来了新的希望。

据了解，这种深部侵袭性粘液性血管瘤是一种罕见的肿瘤，好发于女性盆腔-会阴部，常呈缓慢、隐匿生长。由于症状不明显，很多患者难以早期发现。因此，定期进行孕前和孕期检查非常重要。

仁济医院妇产科一直致力于为广大妇女提供优质的医疗服务，在妇科肿瘤、生殖医学等领域取得了丰硕的成果。此次手术的成功，再次证明了仁济医院在妇产科领域的实力。

此外，王育教授还提醒广大孕妇，孕期检查非常重要，及早发现疾病，才能及时进行治疗，保障母胎健康。