胃食管反流病属于临床的常见病种，其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候，我们应该怎么处理呢？

 

胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛，导致上下的压力差变小，即食管下段和我们的贲门部（胃的上部）的压力差减小，那么一来，胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉，特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

 

 

针对这样的病因机制，首先我们要考虑抑酸，通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生，从而减轻症状。

 

目前可以使用的抑酸药物有：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，临床应用比较多的是后者，也就是拉唑类的药物，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑镁）等，但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

 

其次，应考虑应用促胃肠动力药物，最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮（吗丁啉），而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代，因为从大量临床试验来看，莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮，且多潘立酮有致心律失常副作用，因此临床以莫沙必利应用较多。

 

应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力，加快胃排空的能力，另一方面有能使消化道蠕动能力增强，达到加快清除反流物的效果。反流物少了，不仅减少了刺激物到咽喉部的频率，也减少了刺激性，咽喉部的症状就会减轻很多。

 

 

此外，物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息，应该多多走动，适当的走动可以帮助消化，增加胃排空。反流病常常在夜间反流，所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时，每顿饭不应食用过饱，吃饭过饱会把胃和食管撑开，加重反流。

 

防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头，提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头，这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适，更加影响睡眠，而提高床头就是像医院里面能够摇动的床，床头是可以摇起来的，这样一来，夜间休息反流的机会就减少了，同样的，咽部刺激也就相对应的少了。

 

最后，手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术，通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的，所以很多食管部很难的问题，诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

 

总的来说，为了消除胃食管反流病的咽喉症状，就必须从反流病的根源入手，这样达到才能事半功倍的效果。

平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃，难道这就是所谓的食管反流疾病吗？其实不然，在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。

 

 

当正常人在过度饮食之后，胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物，这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状；还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状，使用抗焦虑的药物之后，烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。

 

那么胃食管反流到底有哪些症状呢？

 

一、卧床休息时，咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来，甚至流入鼻腔，也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛，有时会向后背、胸口放射，常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。

 

二、平时老百姓说的“烧心”，也是个典型症状，一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显，当剧烈运动、弯腰时症状可加重。

 

 

三、泛酸，这个症状也比较典型，餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。

 

四、还有一些不典型的症状，如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎，进而表现出咽部不适感；某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者，往往认为是其他疾病呢，殊不知，罪魁祸首竟是胃食管反流。

 

如果您有上述症状，且频繁出现，建议及时到消化科找专科大夫，详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后，想必大家都很关心它的治疗，其实目前为止还是以口服药物为主，其次就是平时的自我防范。

 

一、药物治疗

 

1、拉唑之类的，也就是常常说起的质子泵抑制剂，如奥美、雷贝、泮托、兰索等等；通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状；一般一周之内症状会明显缓解，有严重的食管炎患者，症状控制不太好时，可在专科大夫的指导下，适当加大药量，疗程也会相对延长，一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

 

2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。

 

3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时，常配合促进胃动力的药物，如吗丁啉等。

 

二、药物维持治疗

 

在大夫的指导下，适当减量，达到一个很好的药物维持治疗，预防食管炎复发；根据临床疾病情况，适当延长服药的间隔时间；当症状明显缓解，病情明显好转时，咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。

 

三、因为胃食管反流是个慢性病，所以除了平时药物维持治疗之外，自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物，以免刺激胃酸过度分泌，再次诱发疾病发作；平素多锻炼，保持平稳体重，减缓腹压的压迫。

　　胃酸过多是常见的肠胃疾病之一，所谓胃酸过多，就是胃液中的盐酸分泌比平常分泌的要多，导致身体出现不适。胃酸过多的症状表现为恶心，想吐吐不出来，反胃，甚至出现火烧心的难受感觉，还会出现胃酸倒流的现象。

　　胃酸过多的原因有很多，例如精神紧张和过度疲劳、饮食混乱，吃太甜酸冷辣的食物和难以消化的食物也会刺激胃部分泌大量胃酸。

　　如何才能缓解胃酸带来的痛苦呢？

　　1.药物治疗。如果胃酸过多使得自己实在太难受，我们可以去看一下医生，或者自己到药房买点氢氧化铝片剂来服用，以中和胃中过量的胃酸，缓解症状。如果长时间胃酸过多，引起各种胃病的，要 据医生的治疗方案，积极配合治疗，如果胃酸过多的症状长时间持续，那么你可能需要手术治疗。

　　2.饮食治疗。我们在饮食上面要有规律和要有量的控制，不能喜欢就突然间放开肚皮使劲吃，这样会加重胃的负担。平时的饮食要清淡，辛辣等刺激性的食物在胃酸过多的情况下不要吃，平时就少吃，也不能吃太冷的食物，还有不能吃太多加工过的食物，例如垃圾食品等。戒酒戒烟，特别是酒，胃酸过多期间喝酒，可能会引起胃溃疡，严重的话要进行手术才能治疗。对于饭后吸烟，不紧危害胃，还会损害肺，所以能戒烟就戒烟吧。

　　3.养成良好的生活习惯，在晚上9点以后，尽量不要吃东西，实在是饿了，就吃一点，注意不能吃太饱，而且吃完以后，要有半小时到一小时的消化时间，再躺下睡觉，不然会加重胃的负担。

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咳嗽是人体呼吸道最常见的症状表现，属人体自我防御，能够有助将呼吸道的细菌、病毒、炎性分泌物、痰液等排出体外；从西医的角度看，发复发生的咳嗽，有必要先做检查，首先排除相关的呼吸道肺部疾病。

 

中医常见将咳嗽分为风寒、风热、痰湿、痰热、肺阴虚等常见类型，每个类型的咳嗽养生食疗方法都有所不同，中医治疗也必须辩证，才能取得良好的疗效。

 

 

一、风寒咳嗽。一般表现为痰白稀薄、咽喉发痒，常伴有怕风怕冷、伴鼻塞、流清涕喷嚏、舌苔薄白、脉浮紧等。

 

治疗采用宣肺解表、祛风散寒、止咳；中成药可以选择通宣理肺丸或者风寒咳嗽丸、小青龙合剂等；日常可以用姜、大蒜、葱白煮水服用，有宣肺解表、驱风散寒的作用；忌生冷寒凉肥腻等。

 

食疗方法建议：取生姜6克，苏叶6克，杏仁10克，加适量水煎煮15分钟左右，去渣取汁，可调入少许蜂蜜，分次温服。

 

 

二、风热或痰热咳嗽。一般表现为咽喉疼痛、鼻涕黄稠、痰色黄稠、咽干口渴、舌红苔黄、脉浮数等。

 

治疗采用疏风散热、宣肺止咳的方法；中成药可选择使用银翘解毒丸、川贝枇杷露、急支糖浆、蛇胆川贝液等；日常可以泡薄荷、罗汉果、胖大海、菊花等药材饮用；饮食上忌肥腥油腻辛辣等食品。

 

食疗方法建议：取梨子一个，桔梗8克，川贝5克，共同水煎约10分钟，去渣取汁，加入冰糖，即可服用。

 

 

三、痰湿咳嗽。多表现为痰多、痰白稀、多伴有消化不良、恶心呕吐、胸脘胀闷、身重倦怠、苔白腻、脉濡等。

 

治疗采用健脾燥湿、祛痰止咳等方法；中成药可以选用二陈丸、陈夏六君丸、橘红丸等；日常可以用橘红、陈皮、茯苓、佛手等药材泡水或者制作药膳；日常注意顾护脾胃，忌服用生冷肥腻。

 

食疗方法建议：取白萝卜、葱白、生姜、陈皮各适量，先将萝卜煮熟，再放入葱白、生姜、陈皮，再煮五分钟，连渣一次服用。

 

 

四、肺阴虚咳嗽。一般表现为干咳少痰、咽干舌燥、痰中带血、声音嘶哑、常有形体消瘦、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。

 

治疗采用养阴润燥、化痰止咳等方法治疗；中成药可选用养阴清肺丸、雪梨膏、百合固金丸等治疗；饮食宜清淡滋润，比如雪梨、麦冬、沙参、玉竹等，忌辛辣动火食品。

 

食疗方法建议：取白木耳一个，泡发备用，取百合10克，麦冬10克，加水煮约半小时，后放入白木耳，继续煮十分钟，加适量冰糖调服。

 

 

五、气虚咳嗽。多表现为咳嗽反复不停、痰白而稀、面色苍白、抵抗力差、怕冷怕风、气短、舌淡白。

 

治疗采用补气养肺、祛风止咳等方法治疗；中成药可选用玉屏风颗粒、补中益气丸等治疗；饮食忌生冷寒凉食品。

 

食疗方法建议：取粳米适量、黄芪15克、白术10克、防风6克、先煮药材，滤渣取汁，用药水煮至粥成。

 

以上是临床常见咳嗽类型，可根据具体症状辩证选择适当食疗方法，症状重者需及时就医更为妥当。

坦率说，咳嗽比胃痛更容易治疗。

 

原因在于，胃痛往往于胃酸分泌过多有关系，而人体的胃会持续不断、源源不绝地分泌胃酸。人每天都得频繁进食，每次进食后，胃酸的分泌就会攀登高峰一次。当人体的胃黏膜有损伤时，胃酸就可能持续灼伤胃黏膜，导致疼痛，导致胃黏膜损伤迟迟不愈。胃痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。

 

 

若强力抑制胃酸呢？长期强力抑制胃酸的分泌，就可能导致胃酸分泌过少，胃酸分泌过少，无力担负起消化与防腐制酵的工作，就有可能导致消化不良，胃脘痞闷，  长期而言还可能导致有害菌的过度繁殖，进一步损伤胃黏膜，以及因为胃黏膜“用进废退”而出现萎缩性胃炎。

所以，治疗胃痛，特别慢性胃痛，是两难，不抑制胃酸分泌，不妥，长期强力抑制胃酸分泌，也不妥，必须小心翼翼地寻找到一个平衡。

 

 

而对于咳嗽，多数咳嗽是能自愈的，剩下的顽固咳嗽中，从中医观点看，多数又是因为正气不足，且痰饮深藏于机体深处导致的。

正气不足，这个比较容易解决。

 

尺脉弱，肾气不足，重用五味子，淫羊藿，山茱萸。

关脉弱，胃气不足，重用炒白术。

寸脉弱，肺气不足，重用黄芪。

而对于深藏于机体深处的黏稠的痰饮，要擅长用贝母，瓜蒌，半夏，桔梗四味药。

 

贝母擅开郁散结，瓜蒌润滑散结，两者合用，有助于“处于黏稠状态的老痰”化为相对清稀、相对容易排出的“痰饮”。
半夏则擅长化解有形无形之“痰饮”，将“相对清稀的痰饮”化解为更为稀疏的“湿”，于其配合的桔梗则有“宣肺祛痰”、“利咽排脓”的功效，有助于把痰最终从口腔排出体外。

总之，临床观察下来，咳嗽，乃至慢性咳嗽的患者，最终多数都能彻底痊愈。而要彻底治好胃病，还是比较困难的。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​我们常说的“脏腑”其实是功能集合体概念，并非解剖学意义上的器官。

 

• “肺”对应了现代医学中的呼吸系统及其功能；
• “大肠”包括结肠、直肠，还有部分小肠及其功能；
• “脾胃”则是包括消化吸收和养分运输及相关功能。

 

《黄帝内经》里提到中药基础理论，也就是我之前常跟大家说的“肺与大肠相表里”。

 

 

随着现代医学技术的进步，研究者也逐渐发现呼吸系统与消化系统之间紧密联系的证据支持。

 

1、组织胚胎学研究表明，消化系统及呼吸道系统的大多数器官均由前肠分化发育而来，并且这些器官的黏膜上皮、腺上皮和肺泡上皮均来自胚层。这奠定了“肺与大肠相表里”发生的基础。

 

2、呼吸系统与消化系统的黏膜都是公共黏膜免疫系统的一部分，都是同受迷走神经的调节。2018年美国《科学》杂志发表的一篇研究指出，在气道中含量丰富并参与Th2型免疫反应（也就是引起过敏和哮喘的免疫反应类型）的淋巴细胞ILCs竟然是源自肠道。

所以，当一处黏膜发生病变时，会通过神经—内分泌—黏膜免疫系统影响到另一处。

 

3、“肺与大肠相表里”所涉及的呼吸道和肠道微生态环境中存在大量菌群， 这些菌群始终参与人体生理病理过程。

 

在微生态平衡状态下，正常菌群起到生物拮抗、营养作用、免疫作用、抗衰老及抗肿瘤作用；

 

在微生态失调状态下，菌群则会由生理组合转变为病理组合，成为致病因素。

 

研究发现，呼吸道感染可导致肠道菌群环境变化，即“肺病及肠”，肠道菌群微环境紊乱也可能导致呼吸道感染反复发生，即“肠病及肺”

 

4、还有一个胃食管反流性咳嗽（GERC）是造成慢性咳嗽的常见原因。

 

当孩子发生积食的时候，食物积滞在胃部，一旦平躺下来，食物会混合着胃酸沿着食道逆行发生胃食管反流。

 

人体的胃会分泌粘液保护胃壁不受胃酸的侵蚀，但食道上段以及咽喉处并没有能抵挡胃酸侵蚀的构造，所以当胃酸上逆到这些部位，就会刺激食道和咽喉而引发咳嗽。

 

这也是我写《谁动了我的小鼻子》这本书中所提到的呼吸道绿色组合疗法中，会特别重视在治疗呼吸道疾病的同时调理消化道功能的重要性。

 

 
应该怎么调理呢？

 

主要包含两个方面：其一是补脾健胃、避免积食，保证正常排便；其二则是调节肠道微生物环境平衡。

 

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咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。咽炎影响着人们的健康，当发现咽部有不适时，我们应该怎么鉴别诊断呢?

一、咽喉炎的表现

 

1、急性咽喉炎的表现

成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎症状，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

2、慢性咽炎的表现

主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。

 

 

二、与其它疾病的鉴别：

1、与扁桃体炎鉴别

急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

2、与咽白喉相鉴别

咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

3、咽炎和食道癌的区别

A、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。

B、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

 

 

对于疾病正确的诊断是如何治疗的根本，治疗的前提是正确的确定病因，诊断和鉴别疾病是很关键的，找到正确的治疗方法，早日恢复身体健康。

咽炎为咽部的非特异性炎症，发病率高。急性咽炎是成人和儿童常见的疾病，儿童易发，好发于冬春季或秋冬季之交。慢性咽炎好发于成年人，据我国有关资料统计，在城市慢性咽炎的发病率占所有咽部疾病的10%~20%，农村较低，占5.5%左右。咽炎患者经早发现、早诊断、早治疗，对于控制炎症、改善症状、防止疾病转为慢性极其重要，出现咽痒、异物感、咽痛等症状，伴或不伴全身症状者，应及时就医，明确诊断。

 

 

一、出现哪些不适应考虑咽炎立即就医？

 

对于出现咽痒、异物感、咽痛等症状的患者，需要在医生的指导下完善进一步检查，应该及时就医。对于伴有严重发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身症状的患者，建议及时到医院就诊。症状较严重者出现失声或者疼痛难忍时应该立即就医。

 

二、考虑咽炎应需要做哪些检查

 

体格检查：急性咽炎检查可见黏膜弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。慢性咽炎检查可见黏膜充血，咽后壁有散在的淋巴滤泡，有少量黏稠分泌物附在黏膜表面，若见咽后壁淋巴滤泡显著增生，咽侧索充血肥厚，考虑为肥厚性咽炎。若黏膜干燥萎缩苍白，附有带臭味的黄褐色痂皮，考虑为萎缩性咽炎。

实验室检查：血常规检查白细胞计数升高，细菌感染者中性粒细胞计数升高，病毒感染者淋巴细胞计数升高。咽拭子培养可培养出病原菌做病原学诊断，细菌药敏试验可筛选出对病原菌有治疗效果的药物，有助于医生制定治疗方案。

影像学检查：可以利用喉镜或者其他检查来观察咽喉部位的检查，同时可以看到病变有无侵犯其他组织。

 

三、急性咽炎和慢性咽炎的诊断标准有何不同？

 

 

1.急性咽炎：起病较急，先有咽部干燥、灼热、粗糙感、咳嗽，继有咽痛，吞咽时加重，可放射至耳部，全身症状不一 。局部检查口咽、鼻咽黏膜弥漫性充血肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。血常规检查，若有细菌感染，可有白细胞增高。

 

2.慢性咽炎：患者有急性咽炎反复发作的病史，或有长期张口呼吸的状况。有长期烟酒过度或长时间待在干燥、粉尘多、有刺激性气体的环境中等。有咽部不适、痛、痒，或干燥感、灼热感、异物感等，刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。辅助检查可见咽部慢性充血、加重，呈暗红色或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大等。

我们治疗胃食管反流病，容易陷入一个误区，就是大量运用制酸药物，西药就不用说了，这类药物很多，有中和胃酸的药物，例如铝碳酸镁，也有抑制胃酸分泌的药物，例如雷尼替丁，奥美拉唑，泮托拉唑等等。

近代中医受到西医的影响，也挖掘出了大量的类似的具有制酸止痛功效的中药，例如海螵蛸，瓦楞子，牡蛎等等。

 

 

但是，在实践中我发现，大量运用这类药物，并不能从根本上改善患者的胃酸反流的症状，一旦停药即复发，如果不停药，患者则会出现脾胃功能虚弱，消化不良，食欲不振，进食后有饱滞感，等等一系列症状，如果长期用药，还有可能用进废退，出现胃黏膜的萎缩。

但是我在临床上，倒是发现，使用一类药物，可以极大地缓解患者的反酸症状，就是柴胡类药物。这也不是我一个人的发现了，矢数道明就擅用《寿世宝元》中的“抑肝扶脾汤”来治疗“反酸”导致的嘈杂，胃灼热的症状。

 

 

 

抑肝扶脾汤的成分是，白术，茯苓，龙胆草，白芥子，柴胡，山楂，黄连，陈皮，青皮，人参，神曲，甘草，生姜，大枣。其中抑肝的是龙胆，白芥子，柴胡，黄连，陈皮，青皮，扶脾的是白术，茯苓，人参，生姜，大枣，甘草，佐以一些健脾消食之品，例如山楂，神曲等等。

不过我个人觉得这个方子还是太复杂了，实际上用四逆散就很有效，四逆散由柴胡，枳实/炒枳壳，白芍，甘草所组成，其中柴胡之力在于“疏”，炒枳壳，白芍，能“下气，降气”，甘草能“补胃气，扶脾”。

 

胃食管反流，本质上是气机升降的失常，是各种因素导致的脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，以至胃气上逆，上犯食管而成此病，所以治疗上不能滥用制酸药物，这是鲧的“水来土挡”之法，只会越“堵”堰塞湖越多，患者病情越重，应该用大禹的“疏导”之法，疏肝理气，和胃降逆，让肝胆脾胃的气机循行恢复正常，这也是我们临床上常用到柴胡剂的原因。

胃具有很强的消化功能，是我们身体营养的直接转化者，但是胃部的疾病也是不可避免的，胃部发生疾病不仅影响我们的消化功能，还会使人体越来越消瘦，抵抗能力下降，对人体健康有很大的威胁。

 

第一、胃穿孔的成因

胃穿孔是在胃溃疡的基础上发展而来的，当胃部有溃疡时，溃疡会不断加深，加之在日常生活中不注意规律饮食，常常暴饮暴食，会导致胃酸和胃蛋白酶分泌的增加，同时会将胃部撑大，并使溃疡穿透胃部，最终导致胃穿孔的发生。

第二、胃穿孔所伴随的症状

1. 腹痛，腹痛是最先出现的情况，在出现胃穿孔时，最常见的现象是腹部突发剧烈疼痛，其中上腹部或穿孔的部位是最先出现疼痛感的，并且疼痛感是持续的。

 

2. 休克，一般是由于急性腹膜刺激造成的，也可能是由于胃穿孔造成出血引起的失血性休克，这种情况出现时，要及时进行手术治疗，避免因休克时间过长引发身体的其他疾病。

 

3. 恶心、呕吐，发生胃穿孔时，胃部的吸收消化功能就会减弱，这时如果食用过多的酸性物质或油腻食物，胃部会穿孔而无法全部消化，这时就会出现恶心、呕吐的现象。

 

4. 发热，主要是由于胃穿孔发生时，胃内部的胃酸和大量液体就会通过穿孔部位流入到腹腔中，使得腹腔被感染，从而引起发烧。

 

5. 腹壁压痛、反跳痛、肌紧张

第三、胃穿孔的治疗

之所以胃穿孔比较严重，主要是由于胃部的胃酸和大量液体会从穿孔的部位流入到腹腔中，引发细菌性或化学性的腹膜炎，严重时会影响患者的生病健康。

 

现在的方法主要有两种，一种是非手术治疗。适用于身体状态良好且主要器官没有出现病变、溃疡病史比较短的病人，可以通过禁食的方式减小肠胃的压力，并服用抗生素抵抗病毒的出现。另一种是手术治疗，手术的方式分为单纯的穿孔缝合和彻底的溃疡手术两种，具体使用哪种手术方式可以根据病情进行选择，术后一定要遵医嘱进行精心护理，还要养成良好的饮食习惯和卫生习惯。

 

 

当自己胃部不舒服时，一定要及时到医院进行治疗，切不可自己硬撑或者不当回事，因为拖延的时间越长，胃部发生病变的情况越严重。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我父母都是医生吧。所以当我开始出现胃食道反流的症状时，我立即意识到了问题的严重性。起初，我只是偶尔感到反酸和胃部不适，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和剧烈。即使我尝试了各种药物和生活方式的改变，情况也没有明显改善。

我开始感到绝望，担心我的健康状况会继续恶化。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再去医院排队等待了。

我在京东互联网医院上注册了账号，并描述了我的症状。很快，一位专业的医生与我取得了联系。我们进行了一次详细的在线咨询，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况等。然后，医生根据我的舌象和描述的症状，诊断出我患有胃痞病，肝胃不和，脾胃虚弱，脾虚湿盛。

医生推荐我服用中药治疗，并在京东药房开了处方。这种中药配方颗粒非常方便，和感冒颗粒差不多，只需要用开水冲服。医生还告诉我，在服药期间需要注意一些日常的禁忌，例如避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，保持良好的作息习惯等。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的反酸和胃部不适症状逐渐减轻，直至消失。现在，我再也不用担心我的胃食道反流问题了。京东互联网医院的线上问诊服务真的帮了我大忙。

我总是觉得喉咙里有东西卡着，痰也很多，尤其是在早上起床时。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一位非常有经验的医生。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、是否有反酸等情况。最后，医生建议我做一个胃镜检查，以排除可能的胃食管倒流病或其他严重疾病的可能性。

虽然我一开始不太想去医院，但医生的专业解释和建议让我改变了主意。我决定尽快安排胃镜检查，并且在等待检查结果的过程中，开始注意自己的饮食和生活习惯，避免吃辛辣、油腻的食物，多喝水，保持良好的作息。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗建议和指导。

我从来没有想过，自己会因为一场病而变得如此焦虑和无助。我的名字是小李，今年28岁，生活在永州市。最近，我开始经历一些奇怪的症状，剑突最上面那个三角口按下去疼痛，打嗝嗳气，甚至有时候会感到一股气从胃部上升，引发连续的打嗝。这些症状让我感到非常不舒服，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括吃胃药、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到症状变得越来越严重，才决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些相关的检查报告。医生非常耐心地听我讲述，并根据我的情况进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能是胃食管反流病引起的，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用奥美拉唑、莫沙必利和四磨汤，并且注意调整自己的生活方式，避免过度劳累和不良的饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，打嗝和胀气的次数减少了，剑突的疼痛也消失了。

我非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和细心服务让我重新找回了健康和信心。现在，我已经恢复正常的生活和工作，感觉自己像新生了一样。

新生儿吐奶后打嗝是一种常见的现象，尤其在长春秋季，天气变化较大，婴儿的消化系统较为脆弱，更容易出现此类问题。
首先，我们来了解新生儿吐奶后打嗝的原因。新生儿吐奶可能是由于喂养不当、胃食管反流等原因引起的。而打嗝则是由于婴儿吞咽时，胃内的气体不能完全排出，导致膈肌痉挛而引起的。
针对长春秋季这一地区特点，家庭预防措施如下：
1. 调整喂养时间：避免在婴儿饥饿时喂食，以免一次性摄入过多导致吐奶。
2. 控制喂养量：根据婴儿的年龄和体重，适当控制喂养量，避免过量喂养。
3. 注意喂养姿势：保持婴儿的头部稍微抬高，避免仰卧喂养，减少吐奶风险。
4. 注意饮食卫生：保证母乳或奶粉的清洁，避免污染。
5. 保持室内温度适宜：长春秋季温差较大，保持室内温度适中，避免婴儿受凉。
治疗策略方面，以下是一些建议：
1. 喂养后轻拍背部：在喂养后，轻轻拍打婴儿背部，帮助气体排出。
2. 热敷：用温水袋轻轻敷在婴儿腹部，帮助缓解打嗝。
3. 避免喂食冷饮：冷饮可能导致婴儿胃部不适，加重打嗝现象。
4. 注意观察：如果婴儿吐奶后打嗝频繁，伴有哭闹、发热等症状，应及时就医。
总之，针对新生儿吐奶后打嗝这一现象，家庭可以通过调整喂养时间、控制喂养量、保持室内温度适宜等措施进行预防。同时，注意观察婴儿症状，如出现异常情况，应及时就医。

我一直以为自己只是有点胃不舒服，直到那天我在公司会议上突然干呕，同事们都用异样的眼光看着我，我的脸红得像个苹果。从那以后，我开始意识到自己的问题不仅仅是胃不舒服那么简单。我的口臭也越来越严重，甚至连我自己都能闻到。舌苔厚重，偶尔还会有小圆点出现。这些症状让我感到非常困扰和尴尬，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院预约了一位消化内科的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去医院做幽门螺杆菌检测。结果显示我确实感染了幽门螺杆菌。医生给我开了四联药物治疗方案，并告诉我如果没有幽门螺杆菌感染，可能需要做胃镜检查来确定是否有胃食管反流问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也教我如何调理饮食和生活习惯来改善症状。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，口臭和干呕都有所改善。最重要的是，我重新找回了自信和健康的生活状态。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在虚构的世界中。然而，两个月前，我被现实狠狠地打击了。食道返流和干呕成为了我生活的常态。起初，我以为这只是短暂的不适，没想到它会持续如此之久。每天早上醒来，第一件事就是被一股酸涩的液体从喉咙涌上，伴随着一阵阵干呕。这种感觉就像有一只无形的手在我的胸口挤压，无法呼吸，无法安宁。

我开始四处求医，跑遍了兰州市的各大医院，但都没有得到满意的答案。有的医生说我是胃酸过多，有的说我是消化不良，还有的说我是食管炎。每次都开了一大堆药，吃完后症状似乎有所缓解，但一停药就又复发了。我开始怀疑自己的身体，甚至怀疑自己是否真的生病了。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和好奇，我决定试一试。通过视频问诊，我遇到了这位医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状和生活习惯，他建议我做胃镜检查，并开了两种药：艾斯奥美拉唑和多潘立酮。同时，他还给了我一些建议，包括每餐不要吃太饱，少吃甜食和咖啡等刺激性食物和饮料。

我按照医生的建议去做，果然，症状开始缓解。现在，两个月过去了，我已经基本恢复正常。虽然这段经历让我非常痛苦，但也让我更加珍惜健康，并对互联网医院有了全新的认识。它不仅可以为我们提供便利的就医服务，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。

新生儿吐奶后打嗝是新生儿常见的一种现象，尤其在呼和浩特夏季更为多见。新生儿吐奶可能是由于多种原因引起的，如哺乳不当、胃食管反流等。而打嗝则是由于婴儿的膈肌突然收缩，导致快速吸气，随后呼出空气而发出的一种声音。以下是一些针对呼和浩特夏季家庭预防及治疗新生儿吐奶后打嗝的策略：
一、预防措施：
1. 喂奶后轻轻拍打婴儿背部，帮助其排气。
2. 喂奶时注意不要让婴儿过度饥饿或过饱，避免过量喂食。
3. 喂奶后保持婴儿的头部略高于身体，减少吐奶风险。
4. 注意饮食卫生，避免给婴儿食用过热、过冷或油腻的食物。
5. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷，以免刺激婴儿的神经系统。
二、治疗策略：
1. 轻度打嗝：可以采取轻轻拍打婴儿背部、喂奶后适当休息等方法，帮助婴儿缓解打嗝。
2. 严重打嗝：可以尝试将婴儿抱在怀里，轻轻摇晃，或用温水泡澡等方法缓解。
3. 若婴儿吐奶频繁，建议及时就医，查找原因，采取相应的治疗措施。
呼和浩特夏季气温较高，家庭护理尤为重要。家长要关注婴儿的生活习惯，保持室内温度适宜，注意饮食卫生，及时就医，以确保婴儿健康成长。

我从小就有一个梦想，成为一名医生。然而，命运总是喜欢开玩笑。21岁的我，正在国外读书，突然间被一系列的身体不适所困扰。每天早上醒来，总是伴随着反酸和恶心的感觉，仿佛胃里翻江倒海。更糟糕的是，我经常肚子疼拉肚子，吃饱和空腹都想吐。这种状态持续了两个多月，我开始感到非常焦虑和无助。

在异国他乡，没有亲人和朋友的陪伴，我只能通过互联网寻求帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生非常专业，详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和治疗方案。虽然我不能亲自去医院，但通过视频和文字交流，我感受到了医生的关心和耐心。

医生告诉我，我的症状可能是胃炎或胃食管反流病引起的，并且很可能与幽门螺旋杆菌感染有关。由于我之前得过幽门螺杆菌，医生建议我先进行初步治疗，缓解症状。医生开了沃克、得舒特和黄连素这三种药物，分别用于抑制胃酸分泌、调节肠道功能和止泻。医生还强调了生活习惯的调整，少喝咖啡、酒，少熬夜，这些都可以有效避免症状反复发生。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常地吃饭和生活了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我对未来充满了希望。

这次线上问诊的经历，让我深刻地体会到了互联网医疗的便利和重要性。无论身在何处，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。这不仅为我解决了燃眉之急，也让我更加坚定了成为一名医生的梦想。我希望将来能够像我的医生一样，帮助更多的人度过难关。

我一直认为自己很健康，直到那天晚上，我突然感到胸口疼痛，嗓子肿胀，呼吸困难。我慌乱地打开手机，搜索了我的症状，结果让我更加担忧。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括胸口疼痛、嗓子肿胀、呼吸困难等。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生建议我进行胃镜或GI检查，以确定是否存在胃食管反流病或其他消化系统问题。

我很感激医生的建议，但我也有些担心。胃镜检查听起来很不舒服，而且预约时间也很长。医生理解我的顾虑，告诉我可以先尝试一些胃药，如果有效，可能就是胃食管反流引起的。同时，医生也提醒我要注意调节生活中的压力，避免过度劳累和熬夜。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持，相信只要我积极配合治疗，总有一天我会恢复健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到胃部不适，伴随着恶心和头晕的症状。起初，我以为只是因为工作太累或者饮食不规律导致的。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，胃酸反流，整个人都感觉很虚弱。白天还好一些，但到了晚上，头晕的症状就变得更加明显。这种感觉就像晕车一样，让我非常难受。

我知道我需要去看医生，但因为工作忙碌和对医院的恐惧，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些基本的健康信息。医生非常耐心地听我讲述，问了一些问题后，初步诊断我可能患有胃食管反流病和肾虚头晕。然后，医生建议我去医院做进一步的检查，并给出了一个详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我调整了饮食习惯，避免吃辛辣、油腻和刺激性食物。其次，我每天早上空腹服用厄贝沙坦片，帮助降低尿蛋白。同时，我也开始服用越鞠保和丸和藿香正气软胶囊，调理肠胃和改善头晕症状。除此之外，医生还建议我保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。