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脑室腹腔分流管的常见品牌和基本构造

脑室腹腔分流管的常见品牌和基本构造
发表人:曾高

脑室腹腔分流管的常见品牌和基本构造

刘雨桐 曾高 
首都医科大学宣武医院神经外科 儿童神外中心
 
 
目前国内主要的品牌包括德国贝朗(Braun)公司下面的蛇牌(Aesculap),美国的英特格拉(Integra,前身是美国强生公司的Codman),美国的美敦力(Medtronic)和法国的索菲萨(Sophysa)分流管。不同公司生产的分流管有着细节上的差异,但大体相同。下面以德国蛇牌分流管为例,介绍一下分流管的构造。

                         

分流管包括脑室端,储液囊、分流泵、单向阀、腹腔端。

脑室端:置入脑室,通常是侧脑室,管头圆钝,带有诸多细小的侧孔。通过颅骨钻孔和脑室穿刺置入到侧脑室。

储液囊:可以在体表摸到,用于帮助判断分流管是否通畅,正常情况下是像按压鼻尖一样,可以按下并迅速弹起。按下后不能迅速弹起则提示分流管不通了。还可以通过经皮肤穿刺储液囊,抽取脑脊液,进行相关化验检查。

分流泵:控制分流管的压力,目前国内多是可调压的分流泵,可以在体外使用无创的方式调节泵的压力,来控制分流量的多少。压力一般从40mmH2O到200mmH2O不等。磁场对多数分流管的泵压力设定值会产生一定影响,目前蛇牌的分流泵可以承受3.0T核磁的磁场不受影响,而目前国内其他品牌的分流管在做完核磁检查后需要从新检查调节分流泵的压力。

单向阀:用于控制脑脊液从脑室向腹腔单方向流动,避免反流。同时有抗虹吸的作用,避免过度引流。此装置往往在设计时就被结合到分流泵中。

腹腔端:腹腔端较长,一般经耳后、颈部、胸部、腹部经建立皮下隧道至腹部,可以通过小切口或者穿刺把腹腔端置入腹腔。在腹腔内的长度为20-40cm不等,以适应儿童生长发育。

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  • “我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢?应该选择什么样的切割方式呢?”被诊断出脑血管动脉瘤的人,会第一时间在脑中闪现这些问题。

     

     

    “脑血管动脉瘤”(简称动脉瘤)的容量不易破裂,也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

     

    如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤,伴有继发性亚动脉瘤气泡,容易破裂,位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂;但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载,破裂概率小于0.12%。

    这些因素需要考虑是否积极治疗

    是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素:

     

    据统计,大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高,一般建议积极治疗。

     

    位置:破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

     

     

    形态:长动脉瘤(长宽比>1.6)、多边形动脉瘤(继发性动脉瘤泡)、梭形夹层动脉瘤,均有较高的破裂出血机会。

     

    年龄:未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%,而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

     

    健康状况:有复杂内科疾病者,如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

     

    心理素质:很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤,精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低(0.12%)的上垂体动脉瘤,他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受,他们可以考虑积极的手术治疗。

    治疗模式

    目前,脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法:开颅术和栓塞术。

    开颅关闭手术

    开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤(因为手术时最直接)、大脑中动脉动脉瘤(因为位置浅,分支关系复杂,不利于栓塞)、前交通动脉瘤(往往分支关系复杂,不利于栓塞,但手术深度深)。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭,可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

    栓塞疗法

    栓塞特别适用于深部动脉瘤,如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤,颅底附近眶周动脉瘤,各种位置的窄颈动脉瘤,因为不需要配支架,操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管,然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围,阻断血流。

     

    目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术,需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似,而且更简单。

     

  • 我们治疗胃食管反流病,容易陷入一个误区,就是大量运用制酸药物,西药就不用说了,这类药物很多,有中和胃酸的药物,例如铝碳酸镁,也有抑制胃酸分泌的药物,例如雷尼替丁,奥美拉唑,泮托拉唑等等。


    近代中医受到西医的影响,也挖掘出了大量的类似的具有制酸止痛功效的中药,例如海螵蛸,瓦楞子,牡蛎等等。

     

     

    但是,在实践中我发现,大量运用这类药物,并不能从根本上改善患者的胃酸反流的症状,一旦停药即复发,如果不停药,患者则会出现脾胃功能虚弱,消化不良,食欲不振,进食后有饱滞感,等等一系列症状,如果长期用药,还有可能用进废退,出现胃黏膜的萎缩。


    但是我在临床上,倒是发现,使用一类药物,可以极大地缓解患者的反酸症状,就是柴胡类药物。这也不是我一个人的发现了,矢数道明就擅用《寿世宝元》中的“抑肝扶脾汤”来治疗“反酸”导致的嘈杂,胃灼热的症状。

     

     

     

    抑肝扶脾汤的成分是,白术,茯苓,龙胆草,白芥子,柴胡,山楂,黄连,陈皮,青皮,人参,神曲,甘草,生姜,大枣。其中抑肝的是龙胆,白芥子,柴胡,黄连,陈皮,青皮,扶脾的是白术,茯苓,人参,生姜,大枣,甘草,佐以一些健脾消食之品,例如山楂,神曲等等。


    不过我个人觉得这个方子还是太复杂了,实际上用四逆散就很有效,四逆散由柴胡,枳实/炒枳壳,白芍,甘草所组成,其中柴胡之力在于“疏”,炒枳壳,白芍,能“下气,降气”,甘草能“补胃气,扶脾”。

     

    胃食管反流,本质上是气机升降的失常,是各种因素导致的脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,以至胃气上逆,上犯食管而成此病,所以治疗上不能滥用制酸药物,这是鲧的“水来土挡”之法,只会越“堵”堰塞湖越多,患者病情越重,应该用大禹的“疏导”之法,疏肝理气,和胃降逆,让肝胆脾胃的气机循行恢复正常,这也是我们临床上常用到柴胡剂的原因。

  • 这一段时间以来,我治疗的胃食管反流病的患者比较多,也有许多患者主动前来治疗。我对这个病探索了好几年了,一开始我囿于西医的理论,认为胃食管反流病是下食管括约肌(LES)松弛,食管下端的压力降低导致的。


    西医学观察到,在正常情况下,食管下端的压力应该比胃内压力高出约15mmHg,以防止胃内容物反流入食管。当食管下端压力下降的时候,就会出现胃灼热,胃酸反流,吞咽困难,恶心,胸骨后出现灼烧样不适感等一系列症状。


    于是顺理成章地,西医的治疗方案便是,用铝碳酸镁中和胃酸,用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,或者用胃底折叠术缩小下段食管腔的直径达到防止胃十二指肠内容物反流的目的。

     

     

    当然,这些治疗都是有一定的副作用的,例如长期用铝碳酸镁或者质子泵抑制剂,容易出现消化不良,胃脘痞闷,也可能导致胃黏膜萎缩。用胃底折叠术的副作用主要有吞咽困难,胸痛,气顶综合征,术后胃肠胀气,以及迷走神经损伤等等。一般来说,20%的患者早期容易出现吞咽困难,6%的患者则在术后2年左右才出现。这些数据可以在哈佛医学院的诺顿·J.格林伯格博士的经典之作《胃肠病学、肝脏病学与内镜学:最新诊断和治疗》中查到。


    受到这种思想的影响,我便想,这个下食管括约肌(LES)松弛是不是胃气不足导致的呢?

     

    于是我一开始用六君子汤去健脾理气,再加一些制酸止痛的中药,例如瓦楞子,牡蛎,海螵蛸等等去抑制胃酸,或者让患者去吞白芨以期修复胃部和食管受到灼伤的部分。部分有中阳不足的患者,我还用了苓桂术甘汤。


    可想而知,在这种思维方法的指导下,效果是非常低下的。

     

     

     

    后来我看到日本汉方家矢数道明的医案。在他的《汉方临床十五年》中,他用抑肝扶脾汤治疗“反酸”、“嘈杂”、“胃灼热”取得了很好的效果。他认为在许多“反酸”、“嘈杂”病例,常见的原因是,肝气的亢奋,导致肝木乘土。这儿解释一下这个肝木乘土,在五行中,是木克土,土克水。可是当木过亢时,加倍去欺负土,我们这就叫木乘土。土为木克,土便弱了,便不能制约水,水反向去克制土,这就叫水侮土。


    所以治疗胃食管反流病,治疗反酸,还是要回归中医思维,就是让人体气机的升降出入恢复正常,而要让人体的气机循行恢复正常,就得让金木水火土的生克制化回归平衡。


    既然许多病例是肝气亢奋导致的,那么我们就要调肝。怎么调肝呢?

     

    我们也不一定要用那个抑肝扶脾汤。叶天士在他的《临证指南医案》中说过:“故肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴阳用。其性刚,主动主升,全赖肾水以涵之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之,则刚劲之质得为柔和之体,遂其条达昌茂之性。”我想,看到这些,我们一下子就打开了思路。可以用白芍,地黄,当归滋阴柔肝,用甘麦大枣甘缓柔肝,用柴胡疏肝理气,用枳壳,枳实行气,下气等等,通过辨证用药,肝气便得柔顺,不那么刚了,脾胃之气便得以恢复正常循行,脾气得升,胃气得降,患者的症状自然就改善了。

     

    回归中医思维后,部分患者常年不愈的症状迅速缓解了,所以今天一个患者,告知我,我用了上述的治疗思路后,他不抽烟几乎没有感觉到胃酸反流了,我便非常高兴。


    当然,是不是所有的“胃食管反流病”都是“肝气亢进”,肝脾不和,肝胃不和引起的呢?也不尽然。人体的气机的紊乱,是非常复杂的,其中奥义颇深,还需继续体悟。

  • 清理血管,多次被提及,而且是头条上热搜的关键词!但事实是,医院真的没有清理血管这一说法!清理血管,或者是一个形象的比喻,比喻避免血管被破坏或者狭窄甚至闭塞的方法,那么医院是如何做到的呢?

     

     

    一、控制三高

     

    高血压、糖尿病、高血脂,是通常说的三高。高血压指循环系统内血压高于正常而言,通常指体循环动脉血压增高,是一种常见的临床综合症。高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变,病变部位在血液,病变性质是血糖代谢紊乱。高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为血脂异常。三高的存在,是血管“垃圾”产生的一个重要原因,因为血管垃圾也可以被认为是血管中动脉粥样硬化的部分!而三高是其产生的主要推手!

     

    二、控制饮食

     

    减少胆固醇摄入,也可以减少动脉粥样硬化,因为胆固醇是参与动脉粥样硬化的罪魁祸首,所以,胆固醇的摄入减少,可以有效的减少血管“垃圾”!

     

    三、药物治疗

     

    如果血管内“垃圾”较多,已经出现血管狭窄或者其他需要清理“垃圾”的指证时,药物就变得不可或缺了!常用的药物主要是他汀类药物,然后还有胆固醇吸收抑制剂以及烟酸、贝特类降脂药物!

     

    四、控制体重

     

    控制体重,也可以减少动脉粥样硬化的进展和发生!有研究说肥胖也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,控制体重同样重要!

     

    五、控制不良习惯

     

    抽烟、喝酒,吸毒,加班,熬夜等,都是诱发动脉粥样硬化的主要原因!所以,控制这些不良习惯,也可以减少动脉粥样硬化的发生!

     

     

    医院里清理血管“垃圾”的方法大致就这些,没有哪种特效药物或者方法使得血管垃圾一下全部消失,真正要做的,是从细微细节入手,才能避免垃圾过多!

     

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  • 胃食管反流性疾病的从西医的角度看,其根本的病机是下食管括约肌(LES)压力降低,而LES压力的降低,又与胃轻瘫,LES松弛等等相关。而所谓的胃轻瘫则是指,胃排空延迟,并且胃部及远端肠段未探及梗阻,属于胃小肠动力紊乱疾病中的一种。

     

    胃轻瘫会导致餐后恶心,呕吐,呃逆,早饱,胃部不适合疼痛,也会导致胃酸反流和下食管括约肌(LES)压力降低,所以改善胃的动力和用“制酸”法一样是治疗食管反流性胃炎最基础的方法之一。

     

    2010年中华中医药学会脾胃病分会的部分专家认为这个病的中医命名应该是“食管瘅”,他们通过了一个专家共识意见,将“食管瘅”分为五个证型,分别是肝胃郁热证,胆热犯胃证,中虚气逆证,气郁痰阻证,瘀血阻络证。

     

    具体辩证方法和治疗方法如下:

     

    1、肝胃郁热

     

    主症:烧心,反酸。

     

    次症:胸骨后,胃脘灼痛;脘腹胀满;嗳气反流;心烦易怒,嘈杂易饥。

     

    舌脉:舌红,苔黄,脉弦。

     

    治法:疏肝泻热,和胃降逆。

     

    方药:柴胡疏肝散合左金丸,再加上旋覆花,代赭石之类降气,化痰,重镇降逆的药物。

     

    旋覆花

     

    2、胆热犯胃

     

    主症:口苦咽干,烧心。

     

    次症:胃脘,胁肋胀痛;胸骨背痛;嗳气反流;心烦失眠;嘈杂易饥。

     

    舌脉:舌红,苔黄腻,脉弦滑。

     

    治法:清化胆热,降气和胃

     

    方药:龙胆泻肝汤,再加上旋覆花,代赭石,降逆止呕的半夏,清热化痰、除烦、止呕的竹茹,化痰散痞的枳壳,理气健脾的陈皮。

     

     

    代赭石

     

    3、中虚气逆

     

    主症:反酸,泛吐清水,嗳气反流。

     

    次症:胃脘隐痛,胃脘胀满,食欲不振,倦怠乏力,大便稀溏。

     

    舌脉:舌淡,苔薄,脉细弱。

     

    治法:疏肝理气,健脾和胃。

     

    方药:四逆散合六君子汤。

     

    六君子汤中的人参

     

    4、气郁痰阻

     

    主症:咽喉不爽如有痰梗,胸膺不适。

     

    次症:嗳气反流,吞咽困难,声音嘶哑,半夜呛咳。

     

    舌脉:舌苔白腻,脉弦滑。

     

    治法:开郁化痰,降气和胃。

     

    方药:旋覆代赭汤合半夏泻心汤。

     

    5、瘀血阻络证

     

    主症:胸骨后灼痛或刺痛。

     

    次症:后背痛,呕血,黑便,烧心反酸,嗳气反流,胃脘隐痛。

     

    舌脉:舌质紫暗,有瘀斑,脉涩。

     

    治法:活血化瘀,行气止痛。

     

    方药:血府逐瘀汤。

     

    我们必须得承认,在临床实际上,患者生病并不一定是按照这五种证型来生病的,例如,我就见过非常多的,舌红少苔的胃食管反流性病患者。而且很多患者的症状是非常复杂的,例如“咽喉不爽如有痰梗”与“胃脘胀满”,“倦怠乏力”并见等等。

     

    所以我们临床上一方面需抓主症,就是抓住患者最痛苦、最紧迫的症状——当然,上述五种证型的分类和治法也的确能让我们在抓住主症后,对主症和兼症有一个基础的治疗框架——另一方面,则要治本。

     

    所谓治本就是抓住“食管瘅”患者最根本的病因,在临床上不被让人眼花缭乱的症状牵着鼻子走,这也是《伤寒杂病论》给我们揭示的治疗疾病的根本方法。在《伤寒杂病论》中,对方证的描述是惜字如金的。仲景用言简意赅的语言来描述方与证的对应。

     

    例如胃上脘痞满不适,医师摸起来有柔软,但患者自觉有充塞感,《伤寒杂病论》是这样描述的:呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。此处便没有涉及到舌象和脉象。事实上对于其他几大泻心汤,无论生姜泻心汤还是甘草泻心汤,《伤寒杂病论》都鲜有对舌脉的描述,它描述的是能提示一个疾病本质的症候群。

     

    回到“食管瘅”,它的疾病本质是什么呢?其实就是胃气虚和脾阳虚,无论肝胃郁热,还是胆热犯胃,抑或气郁痰阻,瘀血阻络证其实都由此而生。这些证型其实仅是旁枝末节,只有胃气恢复了,下食管括约肌恢复了其应有的功能,患者的这一系列让人眼花缭乱的症状,才会消失。所以无论我们怎么辨证论治,都必须以补胃气和补脾阳为根本。而鼓舞胃气,温脾阳,我们又离不开两味药,干姜和生姜。

     

    生姜

     

    这儿就有了一个矛盾的地方,姜可以鼓舞胃气,恢复胃气,但“食管瘅”本身就以“强烈的灼烧感”为主要表现,如果重用干姜,生姜,时间一长,患者就很可能受不了姜带来的温热感。

     

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  • 中医理论认为乳腺癌的发病原因是肝郁脾虚,即肝脾经络失调。只需一套穴位敷贴,就能“一键”疏通肝脾经络,有效预防乳腺癌,为健康保驾护航,是不是非常值得学习一下呢。

     

    一、穴位贴敷是什么?

     

    简单来说,将含有中药成分的贴片贴在穴位上,就是穴位贴敷。

     

    这里的贴片,往往是一种涂抹有膏药的传统纯棉布或新型无纺布。其中,膏药是膏药基质和中药的结合体。膏药基质既是药物的载体,具有一定的通透性,渗透药物分子;又具有一定的粘性,将药物和皮肤结合在一起。而药物既可能以粉末的形式散布在基质上,又可能和基质混匀或熬制形成糊状或膏状物。

     

     

    我们在穴位贴敷时要根据治疗目的,选取合适经络上的合适穴位,才能“对症下药”,直达病灶。比如在疏通肝脾经络时,就可以选取肺经络上的太渊、中府、少商、列缺等穴位进行穴位贴敷。

     

     

    二、穴位贴敷的原理是什么?

     

    穴位贴敷是一种中医药无创外治疗法。我们将贴片贴在肺经络的四个重要穴位上,就能疏通肝脾经络。为什么是肺经络呢?其实,肺部的气血和肝脾脏的气血就像“跷跷板”的两端,呈现出一升一降的特性。巧用人体中的气机“杠杆”,就能让肺经络和肝经络相互影响,以维持人体内的阴阳平衡。

     

    中医一贯有“肝生于左,肺生于右”的观点,并且认为人体左侧总是相对处于上升之“阳”的状态,右侧则处于下降之“阴”的状态。所以,在中医提出的气机升降理论中,心脏作为主管运行气血,同时肝气升、肺气降,脾胃则居于中焦作为枢纽。所以,“左宜补,右宜泻,肝宜升,肺宜降”就成为我们在疏通经络,抚顺气血时要遵循的基本治疗原则。

     

     

    运用这套穴位敷贴,选用能降气的药材,作用于肺经络的四个大穴位上,就能升肝气,通经络,有效解决肝脾经络失调问题。

     

    三、穴位贴敷有什么功效?

     

    首先我们介绍一下“腠理”的概念。所谓腠理,其实就是皮肤、肌肉和脏腑的纹理,我们可以把它看成是药物渗入皮肤,交通肌肉,抵达脏腑的门户。

     

    如果把药物比作“士兵”,那么我们的穴位敷贴就是“兵营”,会源源不断地派遣士兵,在“出发点”穴位集结,从“门户”腠理潜入,沿着“通道”经络行军,最后抵达“敌营”病灶开战。通过这一过程,我们能集中向肝脾经络输送药力,以激发气血,调理经络。

     

    穴位贴敷的办法能行之有效,无创无痛地“隔空”作用于肝脾经络,解决肝脾经络失调问题。只有肝脾经络顺畅无阻了,痰湿才不会聚集,乳岩也就不会形成。

     

    巧用穴位贴敷法让,让你的肝脾经络气血顺畅,更让乳腺癌对你“无处扎根”!

  • 患冠心病的朋友特别担心一件事,那就是:心肌梗死,心梗确实是很多心血管疾病朋友谈之色变的结果,因为心梗来势凶猛,夺命迅速,有时候医生也束手无策。

     

     

    冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或堵塞,如果管腔堵塞程度超过50%以上,而且侧支循环没有充分建立的话,心肌梗死发生的概率会增加。

     

    可以说,冠心病的防治重点就是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂,诱发血管内血栓形成,导致血管迅速闭塞,心肌供血中断并发生坏死的过程。

     

     

     

    如果确诊了冠心病,只要没有禁忌证,医生一般会建议您服用两种药,一个是阿司匹林,一个是他汀类降脂药。

     

    -1-

    阿司匹林

     

    长期服用阿司匹林, 最大的作用是预 防血栓形成 。这样即便动脉粥样斑块破裂,局部难以形成血栓,这样可以大大降低心肌梗死的风险。

     

    -2-

    他汀类降脂药

     

    胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料,血液中胆固醇越少,就越不容易形成斑块,已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以,他汀类降脂药是防治动脉粥样斑块最有效的药物。

     

    斑块可以分为稳定性斑块(好像是皮厚馅小的饺子,不容易破)和不稳定性斑块(好比是皮薄馅大的饺子,很容易破)。他汀还有个作用,就是使斑块变得更牢固,把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子,这样的话斑块就不容易破裂了,大大降低心肌梗死的风险。

     

    -3-

    其他类药物

     

     

    如果已经发生过心肌梗死,或者合并糖尿病,或者有心衰,还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。

     

    如果有心绞痛,还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物,不仅要结合自身身体情况,还需要由医生决定。

     

    特别需要强调的是,上述用于治疗冠心病的药物,只要没有副作用,都需要长期用药。切忌自觉症状缓解了就擅自停药,否则容易惹出大麻烦。若确有特殊情况,也要在医生指导下减量或者停药。

     

    -4-

    生活习惯改变

     

    冠心病是长期冠状动脉粥样硬化的结果,引起我们血管粥样硬化的因素有很多,最主要的因素有:海吃海喝(过度摄入肥甘厚腻的食物致肥胖)、缺乏运动、吸烟酗酒等。

     

    想要血管保养的好,我们还需要从调整自身生活习惯做起,戒掉那些引起动脉粥样硬化的坏习惯,养成有益身体健康的好习惯,比如:早睡早起、清淡饮食、戒烟限酒、科学锻炼等。

     

    这些习惯都是保持健康的加分项。有心血管疾病的患者运动时需要格外注意,因为运动过度会损害心脏,运动不足又达不到锻炼的效果。

     

     

    现在很多广告商或者保健机构都在夸大保健品的作用。 有的广告商甚至宣传某位冠心病患者服用了某保健品后,动脉粥样硬化恢复了很多,血管通常了很多,血液黏稠度也降低了许多。这种夸张的宣传,导致很多中老年人偏爱保健品,有的甚至放弃了正规医院的治疗。

     

    除此之外,冠心病患者具体情况不同,药物治疗方案因人而异,所以要在医生指导下正规治疗,不要自行购买广告推广的药物或者保健品等。

     

    即刻问诊

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  • 在看到一个头颅CT结果显示腔隙性脑梗塞后,不少患者会产生疑惑,这是脑梗塞吗?但自己却没有任何症状啊,在临床上的确有许多患者弄不清楚这个问题。

     

    但是弄清这个问题又对许多腔隙性脑梗患者发展为脑梗具有非常重要的意义,所以今天就来介绍一下脑梗和腔梗的异同。

     

     

    脑梗和腔梗的区别

     

    1.梗塞血管不同

     

    腔梗发生病变的血管主要在脑组织分支以及深穿支动脉,由于不是脑组织主要的供血血管,因此多数情况下只造成脑组织深部的小软化灶,所以病情也较轻。但脑梗则要严重得多,脑梗的病变血管甚至可能发生在大动脉或者大静脉,所以会造成的脑实质坏死范围较大。

     

    2.病变部位的区别

     

    腔梗的好发部位主要在桥脑基底部、内囊、基底节等部位,而脑梗由于大中血管发生栓塞,所以由这些血管支配的部位均可出现病变。

     

    3.临床表现不同

     

    腔梗由于梗塞灶较小,所以通常没有任何症状,患者也很难主动发现。但脑梗发病通常会有明显的症状,包括一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;意识障碍或抽搐等等。

     

    4.梗塞灶范围大小不同

     

    腔梗的梗塞灶较小,通常直径<20mm,以5-15mm多见,而脑梗的梗塞范围通常会>20mm甚至更大,如不及时治疗会有严重的后遗症。

     

    5.治疗方法不同

     

    对于腔梗的治疗,其目的是预防再发以及防止进一步出现更大的梗塞灶,所以治疗上主要以纠正高危因素,改善脑血管循环为主。而脑梗的治疗则需要分秒必争,如患者情况许可最好进行溶栓治疗,这样能最大限度减轻患者的后遗症,保证患者的生活质量

     

     

    脑梗和腔梗的相同之处

     

    要说两者的相同之处,那就是导致发病的高危因素相同。大多数的研究均显示,高龄、高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟等都是导致这两种疾病发生的高危因素,所以要预防这两种疾病的发生,就需要有效地控制血压、血糖和血脂,如果有心脏病的还要积极治疗。

     

    最后还要强调的是,即使是无症状的腔梗也不能轻视,因为发生过腔梗的患者如不加以重视以后会大概率发展为脑梗,严重地说这相当于在脑内埋下了一颗定时炸弹,所以需要积极针对病因进行治疗。

     

     

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  • 血栓是血管里面的“定时炸弹”,如果不注意血栓,血管就会被堵,接着会发生血管破裂。那么,怎样才能够确保血栓不生成呢?健康饮食是关键,血脂是血栓形成的重要诱因,假如血管内的血脂增多了,就会导致血管狭窄,血栓由此形成。

     

    那么,有没有什么方法可以帮助疏通血管呢?肯定是有的,很多人觉得芹菜可以,其实除了芹菜,这3样也是疏通血管的“冠军小能手”,每天坚持喝一点,血栓会慢慢减少,血管会变得很干净,没有血栓的困扰,血管会变得畅通无阻,身体也就更健康了。

     

     

    菊花泡水喝,是很多人喜欢的菊花茶,虽然是茶,但是菊花与一般的茶叶,还是存在很大区别的。首先,菊花不会导致人精神兴奋,因为它不会含有茶碱、咖啡因,所以多喝点儿也不会影响睡眠;其次,菊花能够帮助血管清理血脂,因为菊花本身也是中药,帮助清除血管内的血脂沉积,从而呵护血管健康;

     

    最后,菊花还可以清火气,对于体内炎症比较重,容易上火的人,多喝菊花茶,也是非常有帮助的。所以,菊花泡水可以多喝,效果很好还方便,对于上了年纪的人,延缓血管衰老,呵护血管健康全靠它了。

     

     

    很多人只知道金银花可以祛风散热,抗菌消炎,但是不知道金银花其实还可以帮助清理血管内的血栓、血脂。喜欢吃肉食的人们,不妨在饭后来一杯金银花茶,这样既可以促进食物的消化,也能够促进脂质的吸收,避免了脂质在血管内沉积,从而更好地促进血液循环。事实证明,很多人之所以会出现血管狭窄,还是血脂惹的祸。

     

    所以,借助金银花的降脂功效,而且还能够帮助提升身体的免疫力,延缓身体的衰老,促进身体更好地进行新陈代谢等。所以,金银花泡水喝,早晚来一杯,对于血管的健康,同样会有很大的帮助。

     

     

    决明子是一种常见的中药,它虽然是中药,但是口味却不是人们所想象的那样,并不是苦涩的。所以,决明子可以用来当茶叶,经常泡水喝,可以实现养生的功效。中医认为,决明子可以减少血管内的物质堆积,从而可以有效缓解血管狭窄,减少血管被堵的风险。不仅如此,决明子还可以缓解高血压,所以对于血压偏高的人群而言,经常用决明子泡水喝,还可以发挥很好的降压功效。

     

    当然了,除了以上3样东西,可以用来泡水喝之外,大家平时还要注意自己的行为,按规律作息,坚持适当的锻炼,帮助及时消耗体内多余的热量,避免血脂沉积等,这些因素都是呵护血管健康的重要组成部分。随着年龄的增加,血管风险会随之增加,注意这些问题,你可以变得更健康。

  • 我从去年开始就一直头疼,起初我以为是工作压力大或者是缺乏休息,于是就自行买了一些止痛药来缓解。可是一年多过去了,我的头疼并没有减轻,反而越来越频繁,疼痛也越来越剧烈。有时候甚至会伴随着恶心和呕吐,影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做个检查,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我可能是脑积水引起的头疼。我当时就吓坏了,脑积水?需要手术?我开始在网上疯狂搜索相关信息,看到一些说法是肾虚也可以引起积水,于是我又去问了医生。医生说我的情况需要进一步检查,不能仅凭网上的信息就下结论。他们建议我做连续腰椎穿刺来观察症状和复查核磁诊断,这样才能更科学地确定是否需要手术。我一边感慨着互联网的便利,一边也深刻体会到它的局限性。毕竟,健康问题不能仅凭搜索引擎就解决,还是需要专业医生的指导和治疗。现在,我已经在京东健康上预约了专家号,准备去做进一步的检查和治疗。希望我的经历可以提醒大家,遇到健康问题要及时就医,不要盲目相信网上的信息。

  • 小儿脑外积水,又称脑积水,是一种常见的儿科疾病。在合肥春季,由于气候变化和儿童活动量的增加,脑外积水的发病率可能会有所上升。以下是关于小儿脑外积水的介绍以及针对合肥春季的家庭预防和治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿脑外积水是指由于脑脊液循环障碍或吸收不良,导致脑室内或脑外间隙内脑脊液积聚过多的一种疾病。脑脊液是保护大脑和脊髓的重要液体,正常情况下,它会不断地产生和被吸收。当脑脊液的生成和吸收失衡时,就会发生脑外积水。

    二、家庭预防措施
    1. 合理安排儿童的作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
    2. 增加户外活动,提高儿童的身体素质,增强免疫力。
    3. 注意饮食营养均衡,避免过量摄入糖分和盐分。
    4. 避免接触有害物质,如二手烟和有害化学物质。
    5. 对于有家族史的儿童,应定期进行脑脊液检查,以便及早发现和治疗。

    三、治疗策略
    1. 保守治疗:包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是通过调整脑脊液的生成和吸收,减轻症状。物理治疗主要是通过按摩和运动,改善脑脊液的循环。
    2. 外科治疗:对于严重病例,可能需要进行外科手术,如脑室分流术,将脑脊液引流到体外或其他部位。

    四、合肥春季家庭护理要点
    1. 保持室内空气流通,避免儿童感冒。
    2. 注意保暖,防止受凉。
    3. 避免儿童在潮湿环境中活动,以免加重病情。
    4. 加强营养,提高儿童抵抗力。
    5. 定期带孩子进行健康检查,及时发现并处理病情。

    通过上述措施,可以帮助家庭更好地预防和治疗小儿脑外积水,保障儿童的身心健康。

  • 小儿脑外积水,又称脑积水,是指由于脑室内或脑外间隙积聚过多的脑脊液,导致头部增大、颅内压增高等症状的一种儿科疾病。在西安春季,气温变化较大,小儿脑外积水的发病率相对较高。以下是一些针对小儿脑外积水的家庭预防和治疗策略:
    一、预防措施
    1. 保持室内温度和湿度适宜,避免小儿受凉感冒,以免引发呼吸道感染,进而加重脑外积水的症状。
    2. 定期带小儿进行户外活动,增强体质,提高免疫力,有助于预防脑外积水。
    3. 注意营养均衡,补充维生素和矿物质,增强小儿抵抗力。
    4. 避免小儿接触有害物质,如二手烟、农药等,减少脑外积水的发生。
    5. 对于已患有脑外积水的患儿,应加强护理,保持室内通风,防止感染。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:针对脑外积水引起的症状,医生会根据病情给予相应的药物治疗,如利尿剂、激素等。
    2. 手术治疗:对于严重的脑外积水,手术治疗是必要的。手术方法包括脑室外引流术、脑室-腹腔分流术等。
    3. 辅助治疗:在治疗过程中,辅助治疗如康复训练、营养支持等也非常重要。
    4. 定期复查:患儿需定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

  • 小儿脑外积水,也称为脑积水,是一种儿科常见的神经系统疾病。它发生在婴儿和儿童的大脑和脑脊液系统中,当脑脊液(CSF)在脑室内积聚过多时,就会导致头部增大、视力问题和其他神经系统症状。脑脊液是大脑和脊髓周围的保护性液体,正常情况下它会在脑室内产生并循环,然后被吸收回血液中。当脑脊液的生成与吸收之间失去平衡时,就会发生脑积水。

    在澳门春季,由于气候温暖湿润,家庭成员需要特别注意预防措施。以下是一些家庭预防及治疗策略:

    预防措施:
    1. 定期进行儿童健康检查,以便及早发现并治疗任何可能的神经系统问题。
    2. 保持良好的家庭卫生习惯,减少感染的风险。
    3. 避免接触可能引起脑部感染的因素,如不洁水源和未经处理的呼吸道分泌物。
    4. 给孩子提供均衡的饮食,确保充足的营养摄入。
    5. 鼓励户外活动,增强体质,提高免疫力。

    治疗策略:
    1. 如果脑积水是由感染引起的,首先需要控制感染,如使用抗生素治疗。
    2. 对于非感染性脑积水,可能需要手术来减轻脑室内压力,如脑室腹腔分流术(Ventriculo-peritoneal shunt, VP shunt)或脑室心房分流术(Ventriculo-atrial shunt, VA shunt)。
    3. 在某些情况下,可能需要药物治疗来控制症状或改善脑脊液的循环。
    4. 定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    家庭护理中,父母需要密切观察孩子的症状,如头部增大、呕吐、视力问题等,并及时就医。

  • 小儿脑外积水,又称为脑积水,是一种常见的儿科疾病。在成都秋季,由于气候干燥,小儿脑外积水的发病率会有所上升。以下是关于小儿脑外积水的介绍以及家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿脑外积水是由于脑室内液体过多,导致脑室扩大,压迫周围脑组织,从而引起的一系列症状。常见症状包括头痛、呕吐、视力模糊、步态不稳等。
    二、家庭预防措施
    1. 保持室内空气湿润,避免干燥气候对小儿脑外积水的影响。
    2. 定期进行体检,早期发现并治疗相关疾病。
    3. 饮食上注意营养均衡,增加富含水分的食物摄入。
    4. 避免过度劳累,保证充足的休息时间。
    5. 注意个人卫生,预防感冒等呼吸道疾病。
    三、治疗策略
    1. 保守治疗:包括药物治疗、饮食调理、休息等。
    2. 手术治疗:对于严重的脑外积水,可能需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术等。
    四、地区相关家庭预防及治疗策略
    1. 在成都秋季,家长应密切关注小儿的身体状况,如有异常,应及时就医。
    2. 保持室内空气湿润,避免小儿在干燥环境中长时间停留。
    3. 饮食上适当增加水分摄入,如多喝温水、吃水果等。
    4. 避免过度劳累,保证小儿充足的休息时间。
    五、总结
    小儿脑外积水是一种常见的儿科疾病,家长应引起重视。通过采取有效的预防措施,可以降低疾病的发生率,提高生活质量。

  • 我奶奶的病情急转直下,肺癌晚期转脑膜,昨天做了脑室腹腔分流和安装了omaya囊,结果却无法自主呼吸,紧急转入ICU。看着她躺在病床上,依赖呼吸机维持生命,我心如刀绞。我们一家人都很焦急,希望能找到最好的治疗方法。幸运的是,我们找到了一个在线医生,他不仅专业知识渊博,还非常耐心地解答了我们的疑问。

    在与医生的交流中,我学到了很多关于肺癌晚期转脑膜的知识。医生告诉我们,癌胚抗原升高可能是由于癌细胞转移到肠胃引起的,也可能是因为有癌细胞的脑积水输送到腹腔导致的。无论是哪种情况,都需要密切监测和适当的治疗。医生建议我们继续在当地医院接受治疗,并争取拔管脱机。虽然这只是一个建议,但我们非常感激医生提供的专业意见。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。尤其是在当前疫情形势下,线上问诊可以大大减少患者和家属的感染风险,同时也能节省宝贵的时间和资源。我希望更多的人能够了解和利用这种服务,以便更好地管理和治疗疾病。

  • 小儿脑外积水,又称为脑积水,是儿科常见的神经系统疾病。该疾病主要是由于脑脊液在颅腔内积聚过多,导致颅内压力增高,进而引发一系列症状。在长春秋季,由于气候变化和温差较大,小儿脑外积水的发病率相对较高。以下是关于小儿脑外积水的介绍、家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    1. 症状:小儿脑外积水的主要症状包括头痛、呕吐、视力模糊、步态不稳、癫痫发作等。
    2. 原因:脑外积水可能由多种原因引起,如脑脊液循环障碍、脑脊液生成过多、脑脊液吸收减少等。
    3. 诊断:通过头部CT、MRI等影像学检查可以确诊小儿脑外积水。

    二、家庭预防
    1. 注意气候变化:长春秋季,家长应注意气候变化,及时为孩子增减衣物,避免受凉感冒。
    2. 加强营养:保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,提高免疫力。
    3. 观察病情:家长要密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常,及时就医。

    三、治疗策略
    1. 手术治疗:对于症状较轻的小儿脑外积水,可采取药物治疗或观察;对于症状较重者,需进行手术治疗,如脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等。
    2. 药物治疗:对于轻症脑外积水,可使用药物治疗,如利尿剂、抗癫痫药物等。
    3. 康复治疗:术后,孩子需进行康复治疗,如物理治疗、言语治疗等。

    四、预后
    小儿脑外积水的预后与病因、病情、治疗方法等因素有关。经过及时治疗,大部分患者可恢复正常生活。

    通过以上介绍,相信家长对小儿脑外积水有了更深入的了解。在日常生活中,家长要关注孩子的健康状况,做好预防工作,及时发现并治疗疾病。

  • 小儿脑外积水,也称为脑积水,是指脑室内或脑室外积聚过多的脑脊液,导致颅内压力增高,可能引起头痛、呕吐、视力障碍等症状。银川冬季寒冷干燥,气温低,容易导致儿童抵抗力下降,从而增加患病的风险。

    在银川冬季预防小儿脑外积水,家庭可以采取以下措施:
    1. 保持室内温暖:合理调节室内温度,避免儿童受凉。
    2. 适当锻炼:增强儿童体质,提高免疫力。
    3. 注意饮食:保证营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。
    4. 定期体检:及时发现并治疗可能引起脑外积水的疾病。
    5. 避免接触病源:减少儿童与患有传染病的接触。

    治疗小儿脑外积水的方法主要有以下几种:
    1. 药物治疗:通过药物控制颅内压力,减轻症状。
    2. 手术治疗:通过手术消除积液,如脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等。
    3. 支持治疗:给予儿童足够的营养和休息,提高抵抗力。

    在银川冬季,家庭应密切关注儿童的病情变化,如发现异常,应及时就医。

  • 小儿脑外积水,又称为脑积水,是一种常见的儿科疾病。这种疾病是由于脑室内液体积聚过多,导致脑室系统扩张,进而压迫脑组织,影响其正常功能。在秋季,由于气候变化和儿童免疫力下降,小儿脑外积水的发病率相对较高。以下是关于小儿脑外积水的介绍、西宁地区家庭预防及治疗策略的相关内容。

    一、疾病介绍
    小儿脑外积水的病因多样,包括脑脊液循环障碍、脑脊液分泌过多、脑脊液吸收不良等。症状表现为头围增大、颅骨变薄、视力障碍、智力发育迟缓等。早期诊断和治疗对于改善患儿预后至关重要。

    二、家庭预防措施
    1. 注意儿童的营养摄入,加强身体锻炼,提高免疫力;
    2. 保持室内空气流通,预防呼吸道感染;
    3. 避免接触刺激性物质,减少对儿童大脑的刺激;
    4. 定期进行儿童健康检查,早期发现异常。

    三、治疗策略
    1. 非手术治疗:包括药物治疗、脑脊液分流术等;
    2. 手术治疗:针对严重病例,可考虑脑脊液分流术、脑室-腹腔分流术等。

    四、西宁地区家庭预防及治疗策略
    1. 注意保暖,预防感冒,降低呼吸道感染风险;
    2. 增强儿童体质,提高免疫力;
    3. 营造良好的家庭环境,减少儿童的精神压力;
    4. 定期带孩子去医院进行健康检查,以便早期发现并治疗疾病。

    五、注意事项
    1. 遵医嘱进行药物治疗,不可随意停药或更换药物;
    2. 手术治疗应在专业医生指导下进行;
    3. 注意观察患儿的症状变化,如有异常及时就医。

  • 小儿脑外积水,又称为脑积水,是指由于脑室内或脑外腔隙内脑脊液积聚过多,导致颅内压力增高的一种疾病。这种疾病在儿童中较为常见,尤其是在新生儿和婴儿中。脑外积水可能由多种原因引起,包括先天性的脑发育异常、感染、出血等。
    在天津秋季,由于天气渐凉,室内外温差较大,小儿脑外积水的家庭预防措施尤为重要。
    预防措施包括:
    1. 保持室内温度适宜,避免过冷或过热,以减少小儿感冒等呼吸道疾病的风险,从而降低因感染导致的脑外积水。
    2. 注意营养均衡,增强小儿的抵抗力,避免营养不良引发的脑外积水。
    3. 定期进行儿童体检,早期发现并治疗可能引起脑外积水的疾病。
    4. 对于有家族史的儿童,要特别注意观察,及时发现异常症状。
    治疗策略方面,小儿脑外积水的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
    药物治疗主要是通过控制脑脊液的产生和吸收来缓解症状,但效果有限。
    手术治疗是治疗小儿脑外积水的主要手段,包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等。
    康复治疗主要是针对患儿的智力、运动等功能进行训练和恢复。
    在天津秋季,家长要特别注意小儿的健康状况,采取有效的预防措施,并积极配合医生进行治疗。

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