关于母乳和奶粉到底哪个更为营养？一直都是宝妈们最为关注的话题之一。老一辈的人就总爱念叨说：要给孩子喂母乳，吃母乳的孩子少生病，而新生代的妈妈们有些会认为现在的奶粉工艺这么强大，营养成分一定一样都不少。事实真的如此吗？母乳可以被取代吗？

 

 

母乳的产生

 

首先我们要知道母乳是从何而来的？母乳是以妈妈的血液为基础而生成的。乳房的毛细血管中遍布着分泌细胞，而血液中的营养物质就是从这些细胞之间的缝隙进入到分泌组织中，通过分泌细胞转化为母乳，才有了数以百万计的白细胞，所以母乳也被称为“免疫增强饮品”。

 

美国儿科协会建议母乳喂养至少要一年的时间，如因各种原因无法实现的，至少也要六个月，以保证宝宝从母乳中得到足够的抗体。尤其是在生产后最初几天的母乳，呈黄色液体，也叫“初乳”，其中含有丰富的抗体，对宝宝非常有益。 

 

母乳中含有哪些有益成分？

 

1、 抗体

 

 

被子宫保护着的宝宝，在刚出生时对于周围的细菌是完全没有抵抗力的，而母乳中含有一种被称为免疫球蛋白的抗体，是母体通过摄入、吸入或其他方式与病原体接触时在体内产生的，可以通过母乳喂养带入一部分到宝宝的体内。

 

而这些抗体都具有特异性，意思就是这种抗体只会针对它所对应的那种抗原，而不会攻击其他无关物质。 因为妈妈体内的抗体就是针对她所处环境中的病原体，所以宝宝在出生后的最初几周内，从母乳中获得的免疫球蛋白，能够抵抗这个阶段最有可能遭遇的病原体。

 

世卫组织在2013年的报告中指出，1岁内的婴儿纯母乳喂养4个月以上，可以降低72%下呼吸道发生感染的风险，23%中耳炎发生的风险，母乳喂养还可降低38%婴幼儿湿疹发生的风险以及32%哮喘、喘息发生的风险。

 

2、 低聚糖

 

低聚糖约占母乳碳水化合物的1/3，是母乳中的重要成分，却不是用来提供能量的。低聚糖可以完整的通过胃、十二指肠后到达结肠，为肠道中的双歧杆菌等有益菌提供养料，使其数量增多，直到使消化道中的条件得到改善。而肠道中的有益菌则有助于形成强大的肠道屏障，阻止有害细菌、过敏原等进入血液。

 

 

3、乳清蛋白

 

乳清蛋白会在胃肠道中被分解成多肽片段后同样能促进肠道益生菌的生长，而宝宝体内早期的肠道菌群会影响免疫细胞的分化和成熟，进而对免疫系统功能产生深远影响。

 

此外，母乳中还有很多具有促进、调节免疫力作用的营养和免疫成分，如人乳中还含较多乳铁蛋白，它有杀菌、抗病毒、抗感染和调理细胞因子等作用；人乳中的溶菌酶能水解革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖，使之破坏并增强抗体的杀菌效能；双歧因子抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长^[1]。

 

所以为了宝宝能够健康、快乐的成长，在条件允许的情况下，坚持母乳喂养是最经济，也是最有益的选择。

 

参考文献

[1] 肖文琼.如何鼓励倡导产妇母乳喂养[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(06):1054.

现在市面上牛初乳做为保健品卖的火热，人初乳的价值随之也被人们重视起来。那么人初乳的是否也极具价值呢？答案是肯定的。人初乳对于婴儿来说非常重要，因其富含的蛋白质、矿物质和多种抗体，对于增强宝宝的免疫力功不可没，可是称之为宝宝出生后第一个“疫苗”。

 

 

初乳是指母体自分娩后算起的7天内的乳汁，虽说营养价值很高，但是根据研究数据表明表明，将近60%的宝宝在出生后的一小时内都没有喝到妈妈的初乳。一是因为一部分剖腹产的产妇开奶比较晚，产后1小时内没有乳汁。二是有的长辈会喂给孩子奶粉、蜂蜜、糖水等。三是在医院住院期间，刚生产后宝宝与妈妈一般都处于分开的状态。以上诸因素都不利于开奶，不利于初乳的形成。

 

除了上文提到的蛋白质、矿物质和多种抗体以外，还富含有生长因子、细胞因子、免疫活性细胞，对于孩子免疫力和肠道正常菌群的建立起着至关重要的作用。其对于孩子的重要作用，还表现在降低新生儿的死亡风险和促进孩子全面生长发育上。想要孩子吃到初乳，就要在生产后尽早哺乳。这还有利于恶露排出，减少产后出血，降低卵巢癌、乳腺癌、内膜癌的发病，对于母亲和孩子都是极具意义的。所以，大家一定要珍惜产后这7天的时间，尽早哺乳，为孩子建立起第一道生命保护线。

 

母乳喂养的常识

 

对于母亲来说，喂奶过程中对乳头的吸吮形成的刺激可以帮助产后子宫复旧，促进恶露排出，降低妇科相关癌症的发病率。对于孩子来说，在婴儿刚出生的前4-6月进行纯母乳喂养，可以增强宝宝的免疫力，有效地预防一些过敏性疾病的发生，还可以促进智力发育和改善胃肠道功能，可谓是益处多多了。

 

 

关于母乳喂养的开始时间，身体情况允许的产妇可以在分娩后半小时内开始喂奶，越早喂奶，孩子就越早与母亲进行肌肤接触，也就可以越早的帮助孩子建立起免疫系统。其次是喂奶的正确姿势，不少新手妈妈因为姿势不正确导致孩子吃不饱，含乳时间过长，乳头破裂。喂奶需要讲究技巧，可以选取的姿势有很多种，目的只有一个，需要将宝宝的头和身体处在一条直线上，宝宝的下巴和鼻子呼吸通畅，嘴巴可以张大。喂奶过程中可以听到宝宝吞咽的声音，同时不应该有乳头的疼痛感，每天喂奶的频率应该在8-12次，每次15-30分钟为宜。

 

如果需要储存多余的乳汁，储存时限要结合储存环境的温度来定，而且温度需要遵循降级原则。喂奶的时间最少应该保持在在孩子出生后6个月，有条件者可以结合辅食哺乳到孩子2岁时。爸爸们可以在母乳喂养期间多分担家务和照顾孩子的义务，不应该在母乳喂养这个阶段缺席。

即便是受过专业医学训练的妇产科医生，坚持母乳喂养，也要经历一番折磨。

同事是一名妇产科医生，接受纯母乳喂养观念。

她生产完，就立即进行了早接触、早吸吮。

一开始孩子并不会吮吸，需要经过多次尝试。

几次下来乳头皴裂了，每次喂奶都要倒抽一口气，没办法只能忍着。

后来进入了生理性涨奶期，乳房硬如砖块，一碰就疼，只能依靠不断冰敷，频繁哺乳，一番处理，同事几近崩溃。

好不容易熬了一个月，又突发乳腺炎，整个人烧得迷迷糊糊的，折腾3天才好转。

……

上文所述，也只是母乳喂养路上的九牛一毛，纯母乳喂养，实属不易。

 

 

母乳喂养是选择而非捆绑

母乳喂养是医学的建议，亦是母亲爱的选择，而非捆绑。

母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要。[11]。

不过，大多数人类幼崽都喝不到母乳。

目前，中低收入国家，6月龄内婴儿的纯母乳喂养率仅为37％，高收入国家婴儿纯母乳喂养持续时间更短[1]。
联合国儿童基金会(UNICEF)报告显示，2012-2014年，中国6月龄内婴儿纯母乳喂养率仅为28％，且在3年内没有增加[2,4]。

 

实现纯母乳喂养不容易

对于身体健康的新手妈妈来说，乳腺炎、乳头皲裂、涨奶是产后的又一劫难。

有研究表明母乳喂养期间，约71%乳母曾患乳腺炎[5]。

还有些妈妈更不幸，由于哺乳知识缺乏，涨奶时请非专业人士过度按揉，最后感染化脓，不得不切开引流。
由于种种原因不能纯母乳喂养的妈妈们也不必自责。

孩子是否健康快乐，决定的因素很多，纯母乳喂养只是解决了孩子特殊时段的营养问题和一部分社会适应问题。

孩子整体能力的发展还需要更多方面的帮助，如运动、心理，良好的社会适应能力等等。

生活方式和行为模式对人一生影响更加巨大。

希望没能纯母乳喂养的妈妈和家人在科学为孩子添加辅食的同时，以身作则，给与孩子良好的人文环境，影响和教育孩子茁壮健康成长，养成良好的性格才是后天幸福生活的源泉。

作为妈妈，很多人还是想要亲自喂养孩子的，怎么才能更顺利的实现母乳喂养呢？

 

科学母乳喂养详细教程

2019版《婴幼儿喂养与营养指南》和中国营养学会2016年制定《6月龄内婴儿母乳喂养指南》均指出：产后最初几天对于成功、持续母乳喂养非常关键。

1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳

分娩后给新生儿第一次哺喂母乳的时间称为开奶。

产后7天内，分泌少量的淡黄色乳汁，称为初乳。

初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。

健康母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳，增加乳汁分泌。

此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保纯母乳喂养成功的关键。

婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，开奶过程中不用担心新生儿饥饿， 可密切关注婴儿体质量，体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。

 

2. 正确哺乳姿势

母乳喂养成功与否还与妈妈能否掌握正确的哺乳姿势及孩子正确的含接密切相关。

宝宝的头和身体呈一条直线。

宝宝面向母亲并整个身体靠近母亲。

宝宝脸贴近母亲的乳房。

宝宝的下巴触及乳房。

3. 正确的乳头含接方式

 

刺激：妈妈用乳头轻碰孩子的嘴唇，让孩子嘴张开，寻找乳头；

含乳：孩子含住妈妈大部分乳晕与乳头；
吸吮：哺乳时乳头深入孩子口中，抵住孩子上颚。孩子面部应接触乳房；
离乳：妈妈用手指将其小嘴轻轻往外拉，结束时孩子松开乳头，表现有平和和满足感。

4. 发生了积乳或乳腺炎的科学应对

平时乳罩要穿松紧适宜，避免使用带钢圈的乳罩，及时喂哺，是避免堵奶的关键。

有积乳迹象时让婴儿及时下颌对准积乳部位正确含街和吸吮。

如积乳已发生，急性炎症型乳腺炎禁热敷，给与适当冷敷：用硫酸镁溶液纱布外敷。

 

物理治疗方法可达到促进局部血液循环、局部组织滲出物吸收与消散，降低组织间的张力，从而使局部水肿减轻、疼痛缓解的作用。

乳房局部推拿乳房局部推拿可排出淤积的乳汁，保持乳管通畅，并能促进淋巴回流，减轻乳房肿胀[5]。

正确手法排奶很关键，一定要轻柔有深度向胸壁方向按向乳头方向推，切记暴力、反复揉搓。

体温较高时及时到正规医院就诊，避免盲目处理。

有些妈妈的母乳喂养之路充满着“血与泪的洗礼”，能否坚持母乳喂养全靠顽强的意志力、家人的有力支持。

 

 

参考文献：

[1] Victora CG．Bahl R，Barros AJ，et a1．Breastfeeding in the 21st century：epidemiology, echanisms, and lifelong effect[J]．Lancet，2016，387(10017)：475.490.DOI：10.0161S0140．-6736『1 5)01024．7．

[2] UNICEF．The State of the World’s Children 2012[DB／OL].(2012-02-13)[2018-01-01]http.//www.unicef.org/sowc2012/pdfs/SOWC%202012_Main%20eport_EN_13Mar2012.pdf.

[3] UNICEK. The State of the World’s Children 2013[DB/OL]. (2013-04-24)[2018-01-01.

http.//www.unicef.org/sowc2013/files/SWCR2013_eng_Lo_res_24_Apr_2013.pdf．

[4] NICEF. he State of the Wold’s Children 2014[DB/Ou]. (2014-01-20)[2018-01-01].

http://www.Unicef.org/sowc2014/numbers/documents/English/SOWC2014_In%20Numbers_28％20Jan.odf．

[5] 哺乳期乳腺炎诊治专家建议.[J].中国临床医生杂志 2019,47(11)：1276-1280.

[6]Amir LH,Lumley J. Women’s experience of lactationnal mastitis-I have never felt wors[J]. Aust Fam Physician,2006,35(9):745-747.

[7] 沈晓桦.夏杰.胡丽.纯母乳喂养现状与影响因素研究进展[J].中国实用护理杂症2017，33(3):223-226.

[8]盛晓燕.影响母乳喂养的因素及护理[J].河南医学研究,2013,22 (1):125-127. DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X2013.01.062.

[9] Harley K, Stamm NL, Eskenazi B. The effect of time in the US. on the duration of breastfeeding in women of Mexican descent[J]. Matern Child Health, 2007, 11(2): 119-125.

[10] 刘江勤.贲晓明.母乳喂养相关的临床指南。中华围产医学杂杂志，2013，16(7)

[11] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.6 月龄内婴儿母乳喂养指南.临床儿科杂志.2016,34(4):287-291.

[12]中华预防医学会儿童保健分会.婴幼儿喂养与营养指南.中国妇幼健康研究,2019,30(4):392-417.

[13] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中华医学会围产医学分会、中国营养学会妇幼营养分会联合.乳喂养促进策略指南. 中华儿科杂志.2018,56 (4):261-266.

 

 

作者 | 崔晓黎 副主任医师 郑州市中心医院 产科

责任编辑 | 毛十三

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母乳喂养是减肥的最佳方式婴儿发育来说，母乳喂养具有不可替代、无法比拟的优势。母乳喂养可通过乳汁排岀妈妈体内过多的营养物质，避免体内脂肪堆积，有利于预防产后肥胖，保持健美体型。

每年5月20日是中国的母乳喂养目。每年的8月1日至8月7日，是世界母乳喂养周，是国际母乳喂养行动联盟为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。

 

 

 

0-6个月纯母乳喂养母乳是婴儿的最佳食品。

世界卫生组织建议在婴儿出生后的前6个月纯母乳喂养，但是在添加辅食期间也要继续坚持母乳喂养。随着婴儿月龄增长，活动量増多，对食物和营养的需求逐步增加，母乳所含的热能、蛋白质和其他营养素已不能完全满足其生长发育需要，因此必须及时添加辅食。添加泥糊状食物是为了提高食物的营养密度，解决宝宝胃容量小与不可能无限增加哺乳量的矛盾。

但这与继续母乳喂养并不矛盾，6个月或1岁后无特殊原因不必断奶或添加配方奶。其实当你决定给宝宝喂母乳时，就已经尽可能地给了他一个最佳的人生开端。科学证据表明，母乳喂养对妈妈和宝宝的健康都有益。

 

1.母乳可根据孩子的需要不断调整，而奶粉不能。

 

每一位母亲的乳汁，都是为她自己的孩子量身定制的，以满足孩子所有的成长需求。没有哪两位母亲的乳汁成分是一模一样的，每一位母亲的乳汁都会根据自己孩子成长的情况，每天有所调节甚至一天之内随时调整。

 

 

比如，早产儿母亲分泌的乳汁比足月儿母亲的乳汁含有更多的免疫球蛋白。所有哺乳动物的乳汁基本成分相似，都是水、蛋白质、乳糖和维生素、矿物质，还有消化酶以及激素等。然而，不同物种根据自己的成长速度、行为和需求，所分泌的乳汁成分存在差异。比如，乳糖促进大脑的发育，智商越高的哺乳动物，其乳汁中的乳糖含量越高，人类的乳汁则含有最高含量的乳糖。

 

2.母乳中含有的多种营养元素是奶粉无法代替的。

 

 

奶粉的主要成分是牛奶，但是制作过程中需要对牛奶进行多道工序的加工。

一般全脂奶粉就是除去水分，无脂奶粉除去脂肪和水分，配方奶粉还要加水稀释牛奶，添加糖弥补损失的热量，添加各种缺少的营养成分，并且调节牛奶中搭配不合理的钙磷、镁、铁、锌等的比例然而，即便如此，母乳中含有的多种营养元素仍是奶粉无法仿制的。如母乳含有促进大脑发育的牛黄酸、促进铁吸收的乳铁蛋白、预防疾病的溶菌酶、促进组织发育的核苷酸、增强视力和脑发育的DHA等。

 

母乳以乳清蛋白为主，比奶粉更容易吸收消化，所以母乳喂养的宝宝大便非常通畅。母乳中的天然乳糖对宝宝大脑发育起着举足轻重的作用，同时它还能促进很多矿物质的吸收，尤其是钙。母乳中的钙磷比例适合，比奶粉中的钙更易被宝宝吸收利用。

 

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乳糖不耐受的原因

 

乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物，也是奶类中特有的糖。乳糖酶是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖，分子比较大，要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。但由于有些宝宝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶，乳糖从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵，产生大量气体和有机酸，导致宝贝在食入乳糖大约半小时～2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等乳糖不耐受的症状。一次性喝奶量过多，或空腹喝奶，都有可能诱发乳糖不耐症。

 

 

宝宝乳糖不耐受的类型

 

天生的乳糖不耐受，这类宝宝从出生起机体乳糖酶活性即低下或缺乏。这类宝宝无论饮用母乳、牛乳，都会导致明显的腹泻，而避免接触乳糖后腹泻会停止。这类宝宝常见的是大便的水样便，喝奶之后会很快排出液体状的粪便，并且粪便里可能有奶块、泡沫、酸臭味，但大便常规检查却常常是阴性。天生的乳糖不耐受的宝宝除腹泻外，一般没有其他的异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现。这种乳糖不耐受是无需治疗的，因为小宝宝的大肠清理能力比成人差，随着宝宝长大，慢慢开始添加辅食后就没有问题了。对于这一类宝宝不需要特意避开乳糖，妈妈在母乳喂养的时候最好让宝宝吸空一只乳房再吸另一只。妈妈母乳的后断奶有助于缓解宝宝的腹泻。

 

原发性乳糖缺乏是乳糖不耐受中最常见的，发病率与年龄、种族有关。这种乳糖不耐受一般出现在断奶的宝宝身上，因为断奶后宝宝以蔬菜水果主食为主，很少接触奶制品，导致肠胃里的乳糖酶逐渐下降，出现乳糖不耐受。

 

 

继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后，乳糖酶缺乏可能会持续存在，或逐渐恢复正常。这种继发性的乳糖不耐受是由于疾病引发的，所以需要在医生的指导下用药，因为有的药物可能会破坏消化道内膜，导致乳糖酶无法正常生产，加重乳糖不耐受的情况，所以爸爸妈妈在孩子感染性的腹泻的情况下不能随意用药。

    不少妈妈在哺乳期间都有过这样的经历，乳房肿胀变硬，而且会有疼痛感，如果严重的话即使稍微碰一下都会痛，这就是“胀奶”。孕妇从孕末期就开始有初乳，当胎盘娩出后，泌乳素增加刺激产生乳汁。乳管及周围组织膨胀扩张，在产后的第三天或第四天到达最高点。如果妈妈在宝宝出世后未能及早哺乳或哺乳的时间太长，或乳汁分泌过多，宝宝吃不完，总之无法被完全吮吸出，乳管内乳汁淤积，乳房就会变得肿胀且疼痛。此时乳房变硬、乳头不易含接，有些妈冯因为怕痛而减少喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重“胀奶”状态。

   哺乳期的新妈妈出现胀奶现象是很常见的。新妈妈不必担心，正确应对就好。如果妈妈们想预防胀奶最好产后及早开始哺乳，越早开始妈妈们越少受胀奶的困扰。在出生半小时开始补喂母乳，宝宝想吃就吃，可使乳腺乳腺管通畅，有效预防涨奶。如果乳汁分泌过多，或是不能及时哺乳，妈妈们可以使用吸奶器2到3小时一次，将乳房定时排空。

   当乳房过度肿胀，疼痛难熬时，妈妈们不妨采用手工排乳的方法挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射，帮助排出乳头、乳头侧的正常腺体内的淤积乳汁。具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。

    排“硬结”中的乳汁：延乳管走行方向，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出，直至硬结缩小或消失。注意不可用手掌环形或螺旋形用力按摩乳房，尤其不能用力按摩乳房肿块。否则会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。

除此之外，妈妈饮食上也可做稍许调整，如减少汤水的摄入减少催奶食品的摄入等

   妈妈们发生胀奶，要及时解决，否则容易引起乳腺炎。如果实在疼痛难忍，肿胀无法缓解，就要去医院看医生了，一定不要强撑着。

 

母乳喂养的正确姿势

 

1、侧躺（足球）抱法：让宝宝在你身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小。

 

2、侧卧抱法：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和您的乳头保持水平。用枕头支撑住后背。

 

3、摇篮抱法：用您手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。

 

4、橄榄球抱姿：橄榄球抱姿适用于那些吃奶有困难的BB，同时还可以有利于妈妈观察孩子，在孩子吃奶的时候可以调整BB的位置。步骤为让BB躺在一张较宽的椅子或者沙发上，将他置于你的手臂下，头部靠近你的胸部，用你的手指支撑着他的头部和肩膀。然后在孩子头部下面垫上一个枕头，让他的嘴能接触到你的乳头。

 

 

母乳喂养的正确步骤

 

1. 碰碰宝宝嘴唇，让嘴张开。
2. 嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，宝宝的腹部正对自己的腹部。
3. 如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房。
4. 待宝宝开始用力吮吸后，应将宝宝的小嘴轻轻往外拉约5mm，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。

 

母乳喂养的正确次数

 

新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4-8天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿，应在白天给予频繁哺乳，以满足其生长发育所需的营养。

 

 

应该如何正确夜间喂奶？

 

产后有疲乏，加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布，到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹，母亲会觉得很烦，有时把奶头往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶也就不哭了，母亲可能又睡着了，这是十分危险的。

 

因为孩子吃奶时与母亲靠得很近，熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道，这样悲剧就有可能发生，为避免这种事情的发生，母亲夜间喂奶时最好能坐起。

 

母乳喂养的正确姿势

 

正确的喂奶姿势是“三贴”：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。妈妈用手托住宝宝的臀部，妈妈的肘部托住宝宝的头颈部，宝宝的上身躺在妈妈的前臂上，这是宝宝吃奶最舒服的姿势。

 

1、体位舒适。喂哺可以因人而异、因地而异采取不同姿势，重要的是妈妈应当了解：心情愉快，体位舒适，全身肌肉松弛，有益于乳汁排出。

 

2、母婴必须紧密相贴。无论怎么样抱宝宝，喂哺时宝宝的身体都应与妈妈身体相贴。宝宝的头与双肩朝向乳房，嘴巴处于乳头相同水平的位置。

 

3、防止宝宝鼻子受压。喂哺全过程，应保持宝宝的头和颈略微伸展，以免鼻部压人乳房而影响呼吸，同时还要防止宝宝头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。

 

4、手的正确姿势。把拇指放在乳房上方或下方，托起整个乳房喂哺。除非奶流量过急，宝宝呛奶时，不要以剪刀式手势托夹乳房。这种手势会反向推动乳腺组织，阻碍宝宝把大部分乳晕含进小嘴里，不利于充分挤压乳窦内的乳汁排出。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

对哺育母乳的妈妈来说，可以稳定持续喂养宝宝很重要。如果你哺乳次数太少，或是使用奶瓶喂养，都很容易会减少母乳产量。

 

因此，你应该要尽可能地满足宝宝，并且饮用大量的水、充足睡眠，才能提高产量。

 

一、如何提高母乳的供应量

 

1.尽早开始喂养

 

如果可以，在出生后一小时内喂养母乳。因为这样可以让宝宝尽快开始吸吮乳房，促进母乳的分泌，你也就不太需要担心产量的问题。

 

2.喂养饥饿宝宝

 

喂养母乳没有时间表，只要宝宝肚子饿你就应该要喂养他。透过宝宝不断的吸吮，你的母乳也会源源不绝的产生。

 

 

3.两侧乳房轮流

 

为了确保乳房可以清空，继续产生母乳，你应该要轮流使用两侧乳房喂养。确定一侧乳房吸空后，再提供另一侧的乳房吸吮。这样可以确保乳房清空。

 

4.获得充足休息

 

你应该要摄取健康的饮食，充分的休息。只要你健康，母乳的质量就会更好。因此，你每天需要额快摄取300~500卡健康的热量。

 

5.避免任何压力

 

压力是你的敌人，只要你有任何的压力或不舒服，宝宝都会感觉到，哺育母乳就会变得更加的困难。因此，尽量保持轻松，不要压力太大。

 

6.饮用大量的水

 

保持水分对你很重要，你可以准备一个大水瓶，让你可以随时饮用，并且控制你的饮用量，让你确切知道饮用了多少。

 

7.先不要用奶嘴

 

虽然使用安抚奶嘴可以帮助抚慰宝宝，但是这会导致宝宝乳头混淆，不愿意再吸吮乳头，导致你的哺乳更加困难。因此，暂时先不要使用安抚奶嘴。

 

二、母乳产量减少的原因

 

1.哺乳次数太少

 

有时候妈妈因为太过疲累，因此哺乳次数太少，尤其是夜间没有哺乳，影响很大这会导致乳房认为宝宝不需要太多母乳，因而降低产量。

 

 

2.因为太过疲累

 

哺育母乳期间疲劳是常见的问题，这也是导致母乳产量减少的主要原因之一。因此，如果可以，尽量跟着宝宝一起修习，才能恢复你的体力及维持母乳供应量。

 

3.使用奶瓶喂养

 

如果你是职业妇女，或是其他喂养问题，你可能会使用奶瓶喂养宝宝，但不要忘了，这也会导致母乳产量减少。乳头少了宝宝的吸吮刺激，即使是使用吸奶器，还是会渐渐失去供应量。

 

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对母乳喂养的哺乳期的妈妈来说，哪些食物是不能吃的？哪些食物是适宜吃的？哺乳期又有哪些饮食注意事项呢？跟着营养医师一起来看一看吧，其实吃对了可以让妈妈们更快的恢复体力，对宝宝来说也很好！

 

 

哺乳期宜吃哪些食物？

 

乳母饮食，一定要不偏食，不挑食，粗粮、细粮、荤、素、瓜、果，都要乐意进食，这样才能提高乳汁质量，对婴儿生长发育有利。 

 

1、优质的蛋白质

 

蛋白质是宝宝生长发育的基础。鱼、禽、肉及动物内脏、蛋、奶及豆制品等可以提供优质的蛋白质。

 

2、充足的碳水化合物

 

妈妈和宝宝能量的来源。米、面、杂粮、土豆、番薯等含有丰富的碳水化合物，哺乳期间要比平日多吃些。

 

3、适量的脂肪

 

脂肪不但可以提供能量，还可以提供脂肪酸，参与宝宝的大脑发育。

 

 

4、必须的维生素

 

深绿色，黄红色蔬菜及水果，可提供维生素A；适当地晒太阳可剖腹产后注意事项补充维生素D；瘦肉，蛋，肝，粗粮，蘑菇产后多久会来月经等可提供维生素B；新鲜水果特别是鲜枣、山楂、猕猴桃等含维生素C丰富。

 

5、足够的矿物质

 

瘦肉、血豆腐、肝等含铁的食物可预防乳母贫血；牛奶、豆类、芝麻酱等含钙食物可促进宝宝骨骼的生长发育；海带、紫菜等海产品可以提供碘。

 

TIPS：哺乳期有哪些饮食注意事项

 

1、爱美的妈妈们可以多食用维生素C含量高的水果如柠檬、葡萄、柚子、猕猴桃等。

2、多食用可以使皮肤变得光滑的食物如鳝鱼、鸡蛋黄、动物肝脏、深绿色蔬菜等可以补充维生素A。

3、防止妈妈产后脱发可以多吃坚果、奶制品、豆制品等。

 

你可能会疑惑，这么写食物我能不能够吃完呢？其实很简单，作为母乳喂养的妈妈们可以做一个表格，将以上食物都规定在表格范围内，这样每天在吃的时候把每一类的食物都进行勾画，这样就不容易出现漏吃的现象了，毕竟妈妈们现在是一个人吃两个人补，尤其是新手宝妈们很容易担心自己的营养不够均衡而产生焦虑等不良情绪，所以我们还是建议妈妈们做一个表格每天打卡，方便又均衡。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

 

孩子出生后，妈妈每天就在喂奶--拍嗝—换尿布—又喂奶中循环，一晃一天就过去了。孩子每天都在眼前，但母乳是否足够，用不用加奶粉呢，周围要有人问一句“母乳真的够吗”，妈妈就会突然不安起来。 

如今，即使有奶，能感觉到奶水流出来，但仍然对自己的母乳不是很自信的妈妈多了起来。虽然有的医院能在出院后的10天~2周时给孩子测体重，但大多数的妈妈都在惴惴不安中迎来满月时的体检。

 

 

母乳不足的信号

一般来说，母乳不足的信号有：

 

1. 哭闹。喝了奶没过一会儿就又开始哭；

2. 长时间吸吮乳房，一离开就哭；

3. 小便少于5次；

4. 2~3天才有一次大便；

5.喂奶时间间隔不到1个小时。

 

不过，以上几点仅仅只是凭感觉的猜测，有时孩子困了，即使喝饱了，也会吸着奶头不放，所以这几点充其量仅是作为一种参考。

 
最准确的评估办法是：看体重一天是否能增加30g。

 

以宝宝出院时或是上次测量的体重为标准，一天能增重30g左右的话，那母乳就应该是够的。加了奶粉能增重30g，纯母乳的话增重量应该更少些。

 

一般来说，一个月能长700g~1kg的话，那就可以继续母乳喂养。长700g左右的话，有的小儿科医生就会建议补充点奶粉。但助产院或者推广母乳喂养的医院就会告诉你，继续纯母乳也没问题。

 

增重不到700g，妈妈年龄较大，很疲惫，睡眠不足时，如果不反感加奶粉的话，也可以在妈妈想休息时加点奶粉。添加奶粉从40ml开始，慢慢加量。母乳喂养是场拉锯战，所以要选择能让妈妈最感到轻松的方法，这一点非常重要。

 

 

哺乳量测定法

 

最重要的是体重是否正常增长！保健医生上访时问问吧。 

 

母乳没有安计量器，混合喂养时，想知道宝宝喝了多少的话，可以考虑“哺乳量测定”法。采用这种方法时，需要婴儿用的电子体重计，买一个也可以，不买也可以租用一个。

 
此外在妇产医院量一量，让大夫帮忙看一下喂奶时的情况的话，妈妈也能安心一些。

 

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那天，我带着刚出生的孩子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***温和的声音让我感到安心，她耐心地询问孩子的喂养情况，并详细解释了按需喂养和按时喂养的区别。她说，按需喂养是根据孩子的需求来调整喂奶时间，而按时喂养则是按照固定的时间表喂奶。

我告诉医生，孩子现在混合喂养，有时候会睡三四个小时，醒了就喂母乳，然后加奶粉。医生听了之后，告诉我这个阶段3-4小时一次奶是可以的，并建议我观察孩子的情况，调整奶量。

在医生的指导下，我学会了如何观察孩子的体重和身高，以及如何通过大便来判断孩子的健康状况。医生还告诉我，孩子出生的前7-10天会有一个体重下降的生理现象，这是正常的。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的知识和耐心，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。

现在，孩子已经快满月了，体重增长得很好，我也学会了如何更好地照顾他。感谢京东互联网医院和医生***的悉心指导，让我在育儿路上不再迷茫。

我是一个五个月大的宝宝的妈妈，在网上找到了一个小儿呼吸科医生进行线上问诊。宝宝最近一直不爱吃奶粉，白天也不爱睡觉，还总是揉眼睛，让我很是着急。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的饮食和睡眠情况，并给出了一些建议。医生建议我观察宝宝的奶嘴是否合适，尝试用勺子喂奶，同时要保持宝宝的睡眠环境舒适，避免太亮或太吵。

医生还告诉我，五个月的宝宝一天应该睡12~16个小时，但也存在个体差异。最后，医生祝我和宝宝一切顺利，问诊也在这里结束了。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的忐忑和不安，踏进了京东互联网医院的新生儿科。

我是一位新手妈妈，我的宝宝已经30天大了，但体重却一直不见增长。剖腹产的经历让我对宝宝的健康状况充满了担忧。

医生是一位温柔的中年女性，她耐心地听我讲述宝宝的情况，然后详细地询问了我的生产过程、宝宝的喂养情况以及各项检查结果。

在了解了宝宝的出生体重、目前的体重、奶量等信息后，医生告诉我，宝宝目前的情况可能是因为喂养不足。她建议我增加奶量，并给出了具体的喂养建议，比如调整奶嘴大小、保持奶瓶倾斜等。

医生还告诉我，宝宝的一些生理指标，如血糖、甲状腺功能等，都在正常范围内。这让我放下心来，同时也明白了医生的专业和负责。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了喂养方式，宝宝的情况也逐渐好转。每当宝宝健康成长的时候，我都会想起那位温柔而专业的医生，感谢她在我最需要帮助的时候，给了我信心和力量。

那天，我正在家中，突然收到一条来自京东育婴师育儿咨询服务的信息。您好宝妈，我是育婴师，我在的！这句话让我感受到了一股温暖的关怀。

我立刻回复了育婴师，询问了我家宝贝的月龄和目前的情况。育婴师很耐心地询问了我孩子的喂养情况，以及孩子的一些日常表现。我告诉育婴师，孩子已经出生72天，现在每天吃800毫升的奶量。

育婴师告诉我，孩子现在的奶量可能有点少，而且孩子拉绿便便，可能是奶粉中的铁元素没有完全被宝宝吸收。她建议我可以给孩子添加益生菌进行调理。我听了之后，心里有些担忧，便询问了育婴师奶粉是否不适合孩子。

育婴师告诉我，这个没事的，孩子现在身高体重还有精神状态都不错。我又提到了孩子最近的一些异常情况，比如不愿意吃奶瓶，脸上经常手抓的条子，还有睡觉不踏实。育婴师告诉我，这可能是孩子不愿意吃奶瓶，可以尝试一些其他的安抚方法。

在育婴师的指导下，我给孩子尝试了不同的安抚方法，包括热敷肚子，做婴儿排气操等。虽然孩子一开始不太配合，但渐渐地，他的情绪开始稳定下来。

在交流的过程中，我提到了自己作为早产宝宝的妈妈，总担心带不好孩子，育婴师安慰我说，孩子都是这么过来的，二月闹是正常的，让我不用担心。

此外，我还询问了孩子是否可以打肺炎疫苗，育婴师告诉我，两个月的孩子可以打肺炎疫苗。这让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见面，但她的专业建议让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，在育婴师的指导下，我的孩子会健康成长。

11天前，我家小孩晚上总是哭闹，手舞足蹈，满脸通红，很难受的样子。最近几天，连白天也不好好睡觉了。我很着急，于是我来到了互联网医院，向医生寻求帮助。

医生询问了我小孩的情况，关心地询问了小孩的饮食情况、睡眠情况等。医生耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，这个年龄阶段哭闹的常见原因是消化道的问题，比如胀气、不消化或者肠炎。医生建议我可以少量多次地喂养，同时在喂奶后半小时多做排气操等腹部按摩，促进肠道气体排除。同时妈妈自身的饮食以清淡为主。

我听后感到很满意，立刻按照医生的建议开始操作。随着时间的推移，小孩的腹胀减轻了，吃奶也好转了。我对医生的建议深表感谢。

宝宝八个月了不到16斤，频繁夜醒，一醒就大哭，一直不怎么想吃奶，饿急了才吃，或者想睡觉才吃。大便一直有黏液，这两天准备断奶，每天添加了一两次奶粉，结果宝宝一直拉奶瓣，醒的次数更多了，昨晚醒了十几次，一醒就大哭。

在这种情况下，我通过互联网医院向医生咨询了宝宝的情况。医生非常耐心地询问了宝宝的症状和生活习惯，然后给出了详细的分析和建议。医生建议暂停母乳用氨基酸奶粉治疗，待好转后再逐渐增加母乳。在沟通过程中，医生给予了我充分的支持和建议，让我感到非常安心和放心。

通过和医生的沟通，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，并且知道了如何更好地照顾宝宝。感谢医生的耐心和专业，让我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案。

我家宝宝自从上次感冒后，就不大爱吃奶了，而且奶量还没以前量大了。我有些担心，于是在网上搜索了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状和饮食情况，然后给出了专业的建议。医生建议我调整宝宝的饮食时间和奶量，还推荐了一些补充营养的药品。

经过一段时间的调整，宝宝的情况有所好转，感谢医生的指导和关心。

那是一个晴朗的下午，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来温柔的声音，让我感到一丝安慰。那天，我的宝宝已经第七天了，但还没有拉大便，我的心像被揪住一样。

接诊的是一位经验丰富的小儿内科医生，她耐心地询问了我的宝宝的情况，从吃奶到睡眠，再到肚子的情况。我一一回答，她认真倾听，不时地点头。

医生告诉我，宝宝还没拉大便可能是正常的，因为每个宝宝的生理节奏不同。但她也建议我采取一些措施，比如顺时针揉肚子、做排气操，如果情况不改善，可以适当使用开塞露或者肥皂头。

我听了医生的建议，开始了日常的护理。宝宝的精神状态很好，吃奶也正常，只是肚子偶尔会有点胀。我按照医生的建议，每天给宝宝揉肚子，做排气操。第三天，宝宝终于拉出了大便，虽然有点稀，但总算是放下了心头大石。

医生告诉我，宝宝的大便偏稀可能与混合喂养有关，建议我观察接下来的便便情况。我每天都密切关注宝宝的排便情况，并按照医生的建议给宝宝服用妈咪爱。宝宝的情况逐渐好转，我也松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长。

我家孩子是15个月了，不爱喝奶粉，爱吃饭，需要换奶粉吗？

医生：吃的什么奶粉

患者：伊利珍护

医生：可以换一下奶粉，每天保证500ml，保证奶量的基础上再加辅食。

患者随后询问孩子裹手的问题，医生建议控制饭量，饿了就喝奶。医生还提供了关于13-24月幼儿食物种类和量的建议，并对孩子裹手的情况进行了分析和解答。

在接下来的对话中，医生还对孩子吃手的原因进行了解释，并给出了有效的建议。对于孩子的牙龈痒和是否能吃大枣、喝牛奶等问题，医生都给予了专业的回答和指导。

最后，医生建议孩子需要定期做儿保，对患者提出的奶粉中香兰素的问题给出了解答，最终医生和患者的问诊服务顺利结束。

我是一位有着两个月宝宝的年轻妈妈，在一个晴朗的下午，我发现宝宝总是吐奶，让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生不仅耐心倾听我的描述，还通过询问了解到宝宝的饮食习惯和症状。医生给出了详细的指导，建议我注意宝宝的睡姿和喂奶方式，同时还提醒我要保持清爽和用黄柏液湿敷。

医生还给出了积食的处理方法，让我吃几天益生菌，这让我感到非常贴心。最后，在问诊结束时，医生提醒我如果有需要可以随时复诊，让我感到非常放心。