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古人云,十人九胃病,说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。
胃病的种类很多,包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的临床症状很多,形式多样,虽然同为胃病,但是每个人的症状都不相同。
胃病的临床表现如下:
1、疼痛:这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多,表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等,表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。
2、气胀:这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职,或者因寒受阻,或者其他因素,都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出,从而导致气胀。
3、食胀:由于各种各样的因素,胃不能正常消化食物,或者或者肠胃蠕动过慢,都会导致食胀。
4、舌淡无味:中医理论认为,脾开窍于口,如果脾受困,或其他原因导致脾虚,都会引起患者口不知味,不欲食。
5、口苦:这是肝胆受热产生的典型症状,是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。
6、面色:胃病患者病史过长,面色容易萎黄、黯淡无光。
7、舌苔颜色:正常的舌头,舌体柔软,活动自如,颜色淡红光泽,有润泽,舌苔薄白。胃病初期,舌苔黄,口有异味,此为实证。时间久后,舌苔转白,便秘者舌质肥厚,疼痛者舌质有瘀斑。
8、恶心呕吐:饮食失常、寒温不适引起的胃病,容易造成患者恶心呕吐。
9、打嗝嗳气:跟情绪有关,或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。
10、胸闷:以气不顺、滞留胸腔为特征,脾气暴躁者、情绪不佳者易得。
胃病温馨提示:
1、从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。
2、建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。
3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、碳酸性饮料。可坚持用古方味4、豆奶虽好,但为寒性,牛奶也为寒性,胃病的人应尽量少食或不食。
5、馒头可以养胃,不妨试试作为主食。
6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。
7、有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
由于饮食不加以注意,很多人患上了慢性肠胃炎,慢性肠胃炎总是在饮食不注意的时候反复发作,让人无比烦恼,治疗起来效果不明显,需要长期坚持治疗才能见到效果。慢性胃肠炎症状有哪些?四个症状不容忽视。
慢性肠胃炎症状一、便秘
慢性肠胃炎便秘比较多见,但是也会出现腹泻与正常情况交替出现的状况。便秘的时候排便量少、排便困难,每周1-2次,但是有时候十几天才有一次,因此患者经常使用泻药。
慢性肠胃炎症状二、腹泻
腹泻可能发生一天一次或者是一天数次,并且排出的大便出现白色的粘液。排便经常发生在早饭后,会在早饭后爆发多次排便,其实时间没有腹泻,甚至是一天出现二十几次的腹泻,但是腹泻不会发生在夜间,排便也不会失禁。
慢性肠胃炎症状三、腹痛
腹痛是慢性肠胃炎的最常见的症状,多数伴有大便习惯的改变,疼痛的部位可以出现在左下腹部或者是右上腹部,疼痛可以出现绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩性痛等等,疼痛的时间可以使几分钟,也可以使数小时,这种疼痛可以在放屁、排便或者是灌肠之后获得改善。有些事物比如浓烈的调味品、粗纤维蔬菜、粗制水果等都可以诱发腹痛。
慢性肠胃炎症状四、其他症状
会出现消化系统症状,比如食后上腹部胀满、厌食、噫气、恶心等;神经系统紊乱症状,比如乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等;精神上比较容易出现失眠、焦虑以及抑郁等。
胃肠炎是日常生活中的常见疾病,其发生与微生物感染、因化学毒物或药品导致。作为消化系统的常见疾病,胃肠炎 据其发病的特点,通常分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎两类。由于胃肠炎的危害大,所以通常要求及时治疗,而胃肠炎的症状通常是患者及时就诊的信号和依据。
胃肠炎的症状表现有哪些 急性胃肠炎症状
急性胃肠炎时间胃肠炎的常见类型,具有发病急,症状明显的特点。通常情况下,急性胃肠炎的症状一般都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、腹部绞痛、疼痛等表现,不同病情的急性胃肠炎有不同的症状特点,比如严重胃肠的急性胃肠炎的会引起脱水、电解质紊乱,甚至休克等。
胃肠炎的症状表现有哪些 慢性胃肠炎症状
与急性胃肠炎的症状特点不同的是,慢性胃肠炎通常有反复性和阶段性的身体不适特点。一般常会有消化系统的其他症状跟随,平时饭后上腹部胃胀、厌食、恶心等,少数人还伴有心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、失眠、焦虑、忧郁等等,具体症状要注意视病情而定。
通过上面的介绍,想必很多朋友对胃肠炎的症状表现的问题有所了解。有关方面的专家提醒,胃肠炎的症状与其他疾病的症状具有相似性的,所以要注意结合其他的症状,有必要要做相关实验室检查,进而更好的确保治疗效果,避免疾病的危害。
作为现在常见的高发疾病之一,胃痛,是大家所熟知的,胃痛时,经常会感觉上腹胃脘部疼痛及压痛,既然是胃痛,那么病因绝大部分就和脾胃有关系,但也受到其他因素的影响。
胃痛,也就是胃脘痛,是由于胃气受阻,胃络瘀滞,胃失其所养而导致的,简单来说,就是胃部不通畅了导致上腹胃脘部发生疼痛的一种病症,在脾胃肠病等消化系统疾病中格外常见,也是人群中发病率很高的病症,现在主要针对的是急慢性胃炎、消化性胃溃疡等上腹胃脘部疼痛为主要表现的临床诊断。
中医对胃病的治疗比较看重,胃痛的病症记载最早出现在《黄帝内经》中,在之后的历代医家医书中对胃痛都有详细的记载和诊治,胃痛主要是胃部发生病变,所以病因也以胃脾功能受损为主,大致由以下几种原因所导致。
因为寒气属于阴邪,表现的凝滞收引,人体在吸入寒气后到达胃部,或是脘腹部直接受风着凉,造成寒邪客胃,也或者是因为吃了太多过于寒凉的食物和药物,导致寒气凝滞胃中,胃气失和,胃的功能失职,胃气阻滞,于是就出现了“不通则痛”。
《素问》中也说到:寒气停留在肠胃,造成瘀阻,经脉通行不畅,所以出现了胃部疼痛。
胃在人体内主要是受纳腐熟水谷,胃气和顺则消化正常,所以胃痛的发生与饮食就有着极大的关联,不同于外感寒邪,饮食所伤更多的是饮食不节和饮食不洁这两种原因所导致的。
前者饮食不节,这个“节”是节制,不正常的饮食规律,暴饮暴食,会损伤脾胃,造成胃气失和,饮食消化不良,停滞胃中,胃中气机运行不畅;又或者是饮食过度,吃了太多的辛辣肥甘的食物,喝酒如同喝水一样,伤及脾胃,湿热内生,导致胃气不畅。
后者饮食不洁,就是饮食不卫生,吃了不干净的食物,影响了脾胃功能,这些都是导致胃痛的原因。
情志通常和肝脏有关系,但是为什么会导致胃痛呢?这就要说一下了,脾胃的受纳运化,中焦气机的升降,都有赖于肝脏的疏泄,肝在中医上属木,脾胃均属土,所以《黄帝内经》中说:“土得木而达”。所以情志不顺遂,思虑过多,导致肝失疏泄,这就会导致脾胃的失和,横逆犯胃,引发胃痛。
脾胃虚弱会导致脾胃功能失职,脾胃都是消化系统中的重要组成,脾主升,胃主降,两者相互关联,所以胃病常会累及脾,脾病也会反过来伤及胃。造成脾胃虚弱的原因很多,除了饮食所伤,久病,劳累过度都会引起脾胃的虚弱,当然如果胃热化火,耗损胃阴,胃失去所养,也可以引起胃痛。
引起胃痛的原因很多,病邪初起也是单一的病邪所导致,但是久病入里,伤及其他脏腑,均会出现胃的气机不畅,胃失所养,不通则痛。
当我们饮食不规律,精神压力过大,饮食结构不合理时,我们常常会感到胃痛,胃胀等不舒服的感受,但这些感受会在你的长期不注意中产生病变,会容易引起胃溃疡,胃穿孔等。我们该如何认识胃溃疡,又该如何防治呢?
胃溃疡是因为幽门螺旋杆菌感染,服用一些药物也可引起胃溃疡,当我们长期不吃饭或饮食不规律就会引起胃酸分泌过多,或胃酸分泌过少引起胃酸和胃蛋白酶引起的自身消化,导致胃溃疡。
吸烟,饮酒,饮用浓茶等外在因素虽然没有研究证明会直接引起胃溃疡,但却会加重胃溃疡。
胃部疼痛,食欲不振,餐后胃部胀疼,体重程度不一的减轻,胃部的一些不适都是胃溃疡的基本症状。
胃溃疡引起的胃痛多发生于餐后一小时左右,持续时间从数分钟到数小时不等,可以在几天或者几周内反复出现,吃抗酸剂可缓解疼痛。
消化不良、食欲下降或体重降低。
呕吐或者呕血,这些症状不常见,一般见于胃溃疡严重者。
饭后会觉得恶心,呕吐。
胃部胀气,在没有吃饭的情况下会有饱腹感。
大便的颜色可能是柏油样的黑便或者带血的暗红色便。
一般治疗
1、要保持良好的心情,要改正不好的生活习惯。
2、建议患者戒烟戒酒,避免吃辛辣刺激的食物,不喝浓茶,不喝咖啡等。
药物治疗
1、抑酸治疗
2、抗HP治疗
3、胃黏膜保护治疗
手术治疗:一般情况下胃溃疡不需要手术治疗,只需要药物治疗和一般治疗即可,但也有一些严重的胃溃疡需要手术治疗,目的是为了切除溃疡部位,防止溃疡更加严重,更是为了防止癌变的风险。
这几种溃疡需要手术治疗:难治性胃溃疡。大量出血,药物治疗无效,其他介入治疗也不可减轻的状况下就会进行手术治疗。位置特殊、药物起不到作用的地方也需要进行手术切除。疑似恶性肿瘤的溃疡也需要手术切除。
胃溃疡也会带来严重的并发症,需要我们严格注意
1、上消化道出血
2、溃疡穿孔
3、幽门梗阻
胃溃疡症状只会减轻,不会完全治愈,平常还是要多注意饮食规律和饮食结构,不要给自己太大的精神压力,不要熬夜,还是要根据医生的嘱咐进行服药和复查,不可以自行减药或者不喝。有一些溃疡会非常容易复发,需患者平时多加注意。
胃是人体里面一个必不可少的器官,主宰着我们消化系统,日常运行着关于消化系统方面的主职工作。节奏快速的当今社会,胃痛,胃胀,胃反酸已经成为了非常普遍的现象,似乎胃部有所不适是很正常的一件事,似乎没有疾病才是一件稀奇的事情。
但是,在我们接纳了胃部不适的时候,有没有想过也许有可能不仅仅只是胃部不适,而是一些更加严重的疾病呢?长期胃部不适是癌症的显现吗?
要说胃部不适,其实很多人都有,而且胃病也不仅仅是胃部不适,有些人的症状是呕吐,恶心,反酸等等,所以我们判断是否胃病的时候,不能单一以胃痛,胃胀来判断。
我们说说胃痛和胃胀这两种情况,胃胀通常来说,感觉会相对于胃痛好一些,有些不严重的长期胃胀也很有可能被我们忽略,其实只要是一种不适的症状长期反复循环出现,我们就不能麻木地认为这是这是正常的,而是要引起警惕。每个人都害怕疾病,但是如果在初期我们不进行干预和治疗以及做调整,到后面这个疾病将会越来越可怕。所以,我们一定要在初期就进行干预和治疗以及调整,这样疾病才能够得到最好的控制。
不管我们是胃痛,胃胀,还是恶心,呕吐,只要是反复,长期出现的症状,都需要到医院去检查。一般来说,胃癌早期的时候,少数人会发生呕吐,恶心的症状,多数人会出现胃部不适,腹胀,食欲减低,乏力。我们在胃部发生不适,而是长期反复的时候,就要及时到医院照一下胃镜,以免病情恶化。
通常医院的检查方法有:X线钡餐检查,胃镜检查,腹部超声以及CT和电子发射成像检查等等,所以我们有这么多检查方案,也不用害怕检查不出结果,因为总有一款是能够帮助到我们的。
如果真的确诊了是胃癌的情况下,那就要听从医生的吩咐,配合医生的治疗,一般来说手术治疗居多,然后术后多数是化疗和靶向治疗偏多。经济允许的情况下,进行靶向治疗是一个比较好的选择,一来副作用比较少,二来靶向治疗能够减轻正常细胞的损害,所以经济允许的情况下,我们建议选择靶向治疗。
当然,如果还不是癌症的情况下,我们也需要做出一些生活上的调整以及服用中草药进行调理,多吃蔬菜,水果,三餐定时,不吸烟,少和酒,拒绝喝烈酒,这些调整都是非常有必要的。
在这里,我还需要强调一件事,大家都要注意一下,如果长期胃部不适,但是经过一系列检查都检查不出胃部有什么问题的情况下,可以去看一下心脏,因为有部分长期胃部不适的朋友们,在进行胃部检查查不出问题以后,做全身检查的时候发现了自己有心脏方面的问题。因为心脏离胃部比较近,所以误以为是胃部不适,实际上是心脏出了问题,所以这里需要强调一下,希望大家不要耽误了病情。
总而言之,疾病的初期其实都不可怕,我们不能预防疾病的发生,也可以在初期及时寻求医生的帮助,或者自我调节作息和饮食,以及配合中医药调理,这样疾病不至于会发展得太坏。
胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为幽门。大多数人做胃镜,结果出来以后都会有一句慢性胃炎,记得上学的时候老师告诉我们,从开始进食食物开始,消化道就应该开始有慢性胃炎了!说的可能有点夸张,但由此可见慢性胃炎之多,那么慢性胃炎会有哪些症状?又该如何缓解呢?
一、慢性胃炎会有哪些症状?
胃黏膜发炎,其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,有部分人因为症状轻微,可能会没有症状!而大多数的慢性胃炎,则会表现出不同症状,比如纳差、食欲不振、胃胀、反酸嗳气、烧心等不适!而较为严重的胃炎也会表现出腹痛、不能进食,甚至更为严重的出现消化道出血等情况!慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。所以,症状也不是一层不变,也会随着疾病过程变化而变化!
二、慢性胃炎又该如何缓解?
慢性胃炎的缓解,需要做到规律饮食,合理进食,避免刺激食物,并且根据症状轻重决定是否需要口服药物治疗!如有必要,使用不同的药物,比如抑酸药物,促进胃肠道蠕动的药物,消涨等药物!还有一类药物,如果查出有幽门螺旋杆菌,那么就需要口服根治幽门螺旋杆菌的药物了!
三、怎样避免慢性胃炎发生?
首先,精神紧张和疲劳,容易造成胃部功能紊乱,从而引起胆汁反流,发生慢性胃炎,所以,避免情绪紧张身体疲劳很重要! 其次,避免烟酒刺激,吸烟会引起胆汁反流性胃炎,而且饮酒更会导致慢性胃炎发生;再者,应减少胃肠道刺激,胃肠道刺激不仅仅包括辛辣刺激的食物,还包括很多药物;最后,规律饮食,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化及避免胃炎发生。
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肠胃炎是我们日常非常常见的一种疾病,长期的暴饮暴食,饮食不当导致肠胃炎疾病的发生。肠胃炎疾病主要是受到微生物感染引起的胃肠黏膜急性炎症,人群普遍容易感染,病毒感染是导致肠胃炎的主要原因,尤其是小朋友或者是免疫力低下的人群。急性肠胃炎一般为散发感染,可以通过人与人传染,但也可暴发流行。可通过食物、水、患者呕吐物进行传播,成人患有肠胃炎只会在身体上引起不适感,不会产生严重的后果。而幼儿和免疫力低下的人患有肠胃炎后,严重的会威胁生命。所以,肠胃炎患者应该及时地进行有效的治疗和护理,避免肠胃炎疾病的进一步发展。所以,大家一定要重视肠胃炎给身体带来的危害,那患了肠胃炎究竟有哪些症状呢?
消化道症状:由于生活方式不规律、没有定时的吃饭等原因,肠胃炎患者通常会出现腹痛、腹胀、腹泻现象,在吃生冷、油腻食物病情会更加的严重。会出现高热、恶心呕吐的症状,这主要是受到微生物感染引起的。
身体症状:患者会出现精神状态差,面部发黄,四肢乏力、还会出现脱水的症状,会频繁的口渴,反复呕吐,腹泻。严重的患者还会出现四肢发凉,血压低的情况。
食欲减退:食欲减退是因为上腹部不适,反复发作难愈引起的,由于食欲减退,进食少,消化不良,会产生营养不良,消瘦、贫血和虚弱。
神经系统症状:一些患者在患有肠胃道疾病后还会出现心情烦躁、心悸、神经紧张等一系列问题,这都是肠胃炎引起的。
大便异常:有些患者有时候会出现便秘有时候会出现腹泻,便秘又会伴有很多黏液,感觉腹部胀痛,但是上厕所又排不出来,这些多为肠炎的症状。
肠胃炎的危害不可掉以轻心,在平时就要做好预防工作,平时就要注意饮食卫生,多细嚼慢咽,少暴饮暴食,多吃杂粮食品,多吃蔬菜和水果,适量运动,按时就餐,才能确保我们身体的健康。只要发现自己身体有异常的时候,就要警觉起来,去医院进行检查。只有积极的治疗,做好生活习惯的调整、定期复查才能使病情有所好转,防止发生更严重的后果。
大家好,我是贺慧鹏,中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。
中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万,单看数字你可能没什么概念,这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。
其实胃癌早期的时候,癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术(或内镜下切除)治疗后,患者的5年生存率可超过90%,部分患者甚至能够治愈。
图说:胃癌发展进程
然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期,这个时候的5年生存率已经低于30%。
在统计学上这可能是一个数字,但是对于一个家庭来说,无疑是一个沉重的打击。
那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢?
早期胃癌的一些表现
约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征,仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。
目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查,以及双重对比X线检查。
这类检查价格高,还依赖于医院的设备、医生的检查技术,耗时耗力,因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。
虽然早期胃癌在诊断上有较大困难,但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。
对于以下胃癌的高危人群,建议一定要定期筛查。
患有胃癌的相关胃病
比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。
1. 慢性萎缩性胃炎
中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。
2. 慢性胃溃疡
溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性,约有1%的癌变率。
3. 残胃
指的是胃良性疾病手术后,癌变一般在术后15至20年以上才发生,与低胃酸、胆汁反流等因素有关。
4. 胃息肉
增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%,如果息肉直径超过2cm,癌变率会更高 [1]。
5. 胃粘膜巨大皱襞症
目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。
6. 幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。
有患胃癌的一级亲属
胃癌会有家庭聚集的现象,导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个:
1. 遗传因素
约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征,比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。
2. 相似的饮食习惯
一些不良的饮食习惯,例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度,缺乏新鲜蔬菜水果,经常食用霉变、腌制、熏烤食品,均可引发胃癌的发生危险性升高。
3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性
幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态,从而增加胃癌的发生危险性。
所以,年龄≥40岁,符合以下情况的人群,也要重视筛查:
1. 胃癌患者的一级亲属
2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群
胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法?
可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。
试试新型胃癌筛查法
你需要去医院做几个简单的检查,然后试试下图这个测试。
1. HP感染检测:
血清HP抗体检测:实际上就是抽血,检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。
尿素呼气试验(UBT):就是往仪器里呼气,对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时,UBT是有效的补充检测方法。
2. PG检测:
PG检测是近几年才出现的,我们通常称其为胃功能检测,PGR指标就是通过这个检测出来的。
3. G-17检测:
G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,G-17水平升高,提示存在胃癌发生风险。
整个测试总分23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。
结果分析:
胃癌高风险人群(17~23 分),胃癌发生风险极高
胃癌中风险人群(12~16分),有一定胃癌发生风险
胃癌低风险人群(0~11 分),胃癌发生风险一般
如果你的检查结果为胃癌中高风险,那么强烈建议做“电子胃镜精查”,具体的方法已经为你做成了流程图,你可以自行保存收藏。
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普通内镜适用于发现进展期胃癌,对早期胃癌的检出率较低。
哪种内镜更精准?
早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。
1. 磁控胶囊胃镜筛查:
磁控胶囊胃镜(MCE),全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。
MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。
2. 高清内镜精查:
比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜,这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜,熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。
不过因为高清内镜精查属于高端检查,可能市公立三甲医院才会有。
参考资料:
[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版,446-451
[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.
[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.
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作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师
责任编辑 | 毛十三
消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。
便血也可以分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。区别两者的最好方法,就是便血的颜色,上消化道出血多为咖啡色,而下消化道出血多为鲜红色!我们今天不是讨论这个问题的,而是讨论便血会有哪些症状?
一、无症状
不是所有的便血患者都有症状,有部分患者是没有症状的,仅仅是大便时或者体检时发现大便带血,所以不要认为有便血一定有症状!
二、腹痛
腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。腹痛,有可能是便血后比较常见的症状之一,患者出血位置决定了腹痛的位置!所以,腹痛的时候,需要警惕出血可能!
三、纳差乏力
所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少。患者因为原发病,或者出血较多,出现纳差乏力的相关症状!可表现为不愿意进食或者进食后不适等,因为吃饭少营养不良,患者表现为乏力不适!
四、消瘦贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。患者因为便血较多前可能已经有问题存在,所以有些以消瘦和贫血为表现来就诊!
五、急性休克
患者急性出血,使得贫血突然加剧,可以表现出各种休克或者休克代偿表现,比如心慌心悸,出汗,怕冷,贫血貌等!
六、其他表现
便血还可以有其他表现,比如活动后心悸,头晕不适等作为首发症状的,也需要仔细问诊和鉴别,才能避免误诊漏诊!
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俗话说"十人九胃",主要是由于日常饮食方式、长期“烟酒不离手”等等这些不良习惯,都是引发胃癌的诱因。
研究显示,全球每年新发胃癌有40%以上发生在中国,而且85%以上的胃癌患者被确诊时已经到了中晚期,其五年生存率迅速将到20%以下。
人们常说“人食五谷杂粮,孰能无疾”,而饮食入口,首先影响的就是胃。而且胃癌,大多是“拖”出来的!因为胃癌早期具有隐蔽性,它之所以难发现,是因为它跟普通胃病症状很相似,而胃病又太过普遍,所以即使出现也被一拖再拖,最终到了晚期。
饭后出现这这几种症状,说明你的胃已经病的不轻了!
信号1:打嗝异常
胃癌引发的打嗝与平时不同,当胃癌持续发展下去,影响到附近迷走神经或膈肌时,就会导致人不停的打嗝且会持续长达数十个小时。所以,癌症引发的打嗝具有经常性特点,一旦出现经常性、长时间的打嗝就要引起重视了。
信号2:腹胀异常
上腹部不适也是胃癌最常见的初发症状,主要表现为进食后有饱胀感,甚至在只吃了少量的食物后,也会感到异常的饱。经常反复发作,但持续时间并不长,症状也不是很剧烈,容易被人误以为是消化不良或胃炎,因此被忽视。
信号3:腹部不适、疼痛
胃癌一开始最常见的表现为不能缓解的腹部不适,包括进食后胃部出现闷胀、食欲不振、消化不良,而且多数没有诱因。 值得提醒的是,不少老年人会有消化吸收功能减退的问题,对痛觉的感知也不敏感,更容易忽视这些早期症状。
信号4:腹泻
如果发生经常性腹泻现象,且大便颜色不正常也是胃癌的早期信号之一,这是由于腹部发生癌变,影响到了食物的正常消化功能,导致消化道病变,消化不良,从而引发腹泻。
信号5:恶心呕吐
在胃癌早期时,患者就会出现在吃进东西后恶心呕吐等感觉,由于这种症状跟其他胃病相似,因此要综合来判断。
信号6:便血、大便发黑
胃癌早期有20%会有大便发黑的症状,主要是由于胃癌细胞的发破坏了血管,如果不曾出现过任何疾病,却经常性出现大便带血、发黑,就要引起注意了.
信号7:明显消瘦
如果突然不明原因的瘦下来,也许是一个非常危险的信号——胃癌。癌细胞繁殖会消耗大量的能量,而人体每天摄入的能量不能够癌肿消耗,这个时候人体自然就会消瘦下来。