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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者可以遵医嘱应用洗必泰溶液、康复新液、替硝唑溶液等漱口水。这些漱口液对牙周炎的治疗能达到较好的效果，可以巩固牙周治疗的疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

牙周炎最主要的局部病因就是黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等形成的牙结石，且牙结石不能通过刷牙去除，常需通过洁牙术加以清理。

另外食物嵌入牙缝内，也可导致局部牙周组织发炎，加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收，还会伴发牙齿松动、移位，改变牙齿之间的触点。

因此，建议大家在日常生活中一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙，对预防牙周炎有一定的效果。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙周的炎症其实是一个慢性的炎症表现，它的治疗是长期的。像高血压、心脏病一样，需要长期的药物治疗才能控制。牙周炎可以通过治疗，让疾病达到一个禁止期，但是没有办法根治。也就是在禁止期虽然不发炎了，但是如果口腔卫生状况，没有有效的控制，又有牙结石出现，或者一些全身疾病的影响，比如说糖尿病，那么牙周炎会再一次的出现，反复的发作。这个时候会造成牙槽骨的吸收，或者牙龈的退缩，使牙龈松动加剧，所以牙周炎的治疗，是一个长期的，要定期地去看牙科的医生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎早期症状不明显，患者通常只有继发的牙龈出血或口臭表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀，质地松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血，随着炎症的进一步扩散，可能会出现下列症状。

第一、牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

第二、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈可见溢脓并常伴有口臭。

第三、牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周病的病因包括以下几个方面：

第一、口腔卫生，口腔清洁度的好坏与牙周病有直接关系。口腔卫生好，即菌斑清除彻底、牙龈炎低，牙周状况就好；反之，若口腔内菌斑很多牙石堆积导致持续存在的牙龈炎，则会引起牙周炎。

第二、吸烟，吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者，牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大者其危险性高7倍尤其是严重牙周炎，吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多、牙槽骨吸收速度加快、牙龈炎症、牙周炎症加重。其中吸烟次数越多、时间越长，牙周病越严重。

第三、营养状况也是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。

第四、系统性疾病，系统性疾病常伴有组织缺损和某些功能下降，或机体免疫调节能力减退。使牙周组织或易于发生炎症，或伤口难于修复，最终产生牙周疾病。有研究表明，糖尿病患者牙周组织内一些炎症细胞活跃，炎症介质增多，使牙周组织受到破坏；同时牙周组织的修复功能也有所减退，易于产生牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎的治疗时间取决于牙周炎的严重程度，如果只是轻度的牙周炎，大约需要一周左右的时间；如果是严重的牙周炎，可能需要半年时间，甚至更长时间。并且牙周炎需要定期复查、复治。

牙周炎的治疗重点在于增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者应口服相关抗菌药物进行控制感染。

注意掌握正确的刷牙方法，建议每天2-3次，每次3分钟，饭后刷牙，以保持口腔清洁；对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑，用牙线、牙缝刷和牙刷进行清洁；定期进行口腔检查，建议龈上洁治半年1次，因为日常的刷牙并不能代替洗牙，牙面上的牙菌斑经过钙化形成牙石和牙面的结合是非常牢固，牙刷根本刷不掉，需要医生检查用专业仪器治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

建议牙周炎患者在炎症控制后进行牙齿矫正。牙齿矫正主要是通过口腔内部和外部戴用矫治器，对牙齿、牙周、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫正错颌畸形。牙周炎患者在进行牙齿矫正期间应注意：

首先，正畸治疗前必须要控制牙周炎症，清除致病因素和深牙周袋，确保牙周健康状况稳定。

其次，在正畸治疗过程中，正畸装置应尽量简单，加力大小适当，将轻力理念贯穿始终，防止牙齿出现松动过大以及降低牙根吸收的风险。患者应认真进行菌斑控制和定期复查牙周状况，发现问题需及时针对性处理，如因各种原因导致牙周病复发，需暂时停止正畸治疗。

最后，为保证矫治效果的长期稳定，患者在正畸治疗后需佩戴矫治器至少1年，同时进行定期复查和牙周维护。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者出现牙疼，应及时到医院明确病因，然后针对性治疗。

如果是牙齿过敏引起的牙疼，则应进行脱敏治疗。如果是逆行性牙髓炎引起的牙疼，则就需要进行开髓引流，来缓解疼痛。

牙周炎患者除了要遵医嘱规定治疗外，在日常生活中还应注意以下几点：

第一、适当锻炼，以增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力。

第二、保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯，如抽烟、喝酒、单侧咀嚼等。

第三、定期进行口腔检查。

第四、饮食上要避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，太硬的食物也要避免，可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎用什么牙膏好，并没有特定的答案，主要要求每个牙周炎患者进行牙齿清理、刷干净牙。

牙膏治疗最大的作用是润滑，其治疗作用很轻微，患者可以选择含氟牙膏，每日用牙刷刷患处，早晚一次，具有消肿止痛、活血化瘀、益气固齿、健齿护龈的功效，对缓解牙周炎引起的牙龈肿痛、出血、牙齿松动、牙龈萎缩、口臭等有一定效果。

牙周炎患者除了要注意选择合适的牙膏外，日常生活中还应注意以清淡、易消化饮食为主，均衡饮食，可适当补充维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、坚果；戒烟戒酒，避免香烟、酒精对口腔和身体的侵害。同时注意保持口腔卫生，定期到医院进行口腔检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

得了牙周炎，饮食上需要注意以下几点：

第一、合理补充优质高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、蛋类、瘦肉、鱼虾等，以增加机体免疫力和抗炎能力。因为蛋白质缺乏会加重牙周炎的发展。

第二、多食维生素丰富的食物，必要时可补充一些复合维生素，维生素B族、维生素C ，维生素D等。维生素C又称抗坏血酸，可参与牙周胶原合成，减少牙龈出血，这些维生素可以抵抗牙周的炎症，促进牙周组织修复。

第三、注意矿物质的摄入。钙、磷元素参与骨的代谢，利于牙周骨改建，锌元素可以抗感染，增强愈合能力。

第四、从食物性状上说，尽量避免进食粗糙、较硬的食物，这些食物容易对牙齿造成咬合创伤，机械刺激牙龈退缩等。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

治疗牙周疾病的药物，只靠吃药不能够治好牙周病的，药物治疗只是治疗牙周疾病的一个辅助的手段，并不是根治的手段。牙周治疗主要是靠基础治疗，机械的方法去除菌斑、牙结石，牙周疾病的用药包括两大类，一类是局部的用药，比如说漱口水、抗菌斑；另外一类就是全身的用药，主要是针对重度的牙周疾病，包括牙周溢脓、牙周脓肿，使用的药物可以选择硝基咪唑类的药物，比如说甲硝唑、奥硝唑、四环素类、青霉素类、大环内酯类以上这些都是可以辅助治疗牙周炎的。

那天，我在家中突然感到一阵牙疼，难以忍受。心想，这可怎么办呢？我本想去医院，但考虑到外面天气不好，便想到了互联网医院。于是，我打开手机，找到了一家知名的互联网医院，点击了牙科问诊。

我按照提示填写了基本信息，上传了牙齿的照片，然后耐心等待。没过多久，一位经验丰富的牙科医生就与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的牙片。他说，我的牙齿可能是因为之前的根尖炎导致的松动，建议我前往口腔诊所或大型口腔医院进行进一步的检查。

虽然我对医生的建议感到有些迷茫，但医生的专业素养和耐心让我感到安心。我决定按照医生的建议行动。

第二天，我来到了一家口腔诊所。诊所的医生对我的牙齿进行了详细的检查，并告诉我，我的牙齿确实有根尖炎，需要治疗。

在治疗过程中，医生不仅专业，还非常关心我，总是耐心地为我解答疑问。经过一段时间的治疗，我的牙齿疼痛终于得到了缓解。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的指导下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了大量的时间和精力。

您好，我是河南新乡市的李小姐。最近，我发现我的下颚有一颗牙尖在碰到硬物时会有酸痛感，而用手按或者用舌头舔时却没有这种感觉。我开始担心这颗牙是否出了问题。在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

我选择了牙体牙髓科的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是牙本质过敏引起的。医生建议我可以先做一些脱敏治疗，并在日常生活中使用抗过敏的牙膏。

在医生的指导下，我去医院进行了牙齿脱敏治疗，并按照医嘱使用抗过敏牙膏。经过一段时间的治疗，我的牙齿酸痛感明显减轻。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我还记得，有一次我在咨询中提到我之前有一颗牙裂了，医生不仅耐心地为我解答了关于隐裂的问题，还提醒我要避免咀嚼硬物，以免牙齿再次受损。这些细致入微的建议让我对医生的专业素养更加敬佩。

通过这次线上问诊，我不仅解决了牙齿的问题，还学到了很多关于口腔健康的知识。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我可以得到更多专业的医疗建议，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，习惯性地打开了我的互联网医院APP。突然，一个微不足道的症状——牙齿边长了一个肉包，引起了我的注意。虽然不痛不痒，不影响吃饭喝水，但出于对健康的重视，我还是决定在线咨询一位经验丰富的口腔医生。

我选择了在口腔综合科有丰富经验的马医生。马医生在详细阅读了我的病情描述后，很快就回复了我。他不仅耐心询问了症状的细节，还建议我拍个口内照片以便更准确地判断。

收到照片后，马医生告诉我，这个肉包是牙齿的牙周病引起的，需要做系统的牙周治疗。我心中一紧，但马医生安慰我说，虽然牙周病会导致牙齿松动，但只要及时治疗，牙齿还是可以保住的。他建议我去看牙周科，进行洗牙和深刮治疗。

按照马医生的建议，我前往了南京市的一家大医院，找到了牙周科。那里的医生告诉我，我的牙齿松动情况已经到了1~2度，如果不及时治疗，可能会发展到3度，那时牙齿可能就要拔掉了。我感到十分担忧，但医生告诉我，只要完善治疗，牙齿的情况会比现在好一些。

在治疗过程中，我深刻体会到了马医生的专业素养和对患者的关心。他不仅在我咨询时耐心解答，还在治疗过程中密切关注我的病情变化，给予我鼓励和支持。经过一段时间的治疗，我的牙齿状况有了明显改善，那颗令人担忧的肉包也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以随时随地得到专业医生的指导。同时，这也让我更加信任和感激像马医生这样的专业人士，他们用自己的专业知识为我们的健康保驾护航。

那天，我正坐在电脑前忙碌，突然一阵剧烈的牙痛让我不得不停下来。疼痛似乎从脸的右下角开始，蔓延至整个脸部。我尝试着喝点水，但疼痛并未减轻。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解疼痛的方法。

在京东互联网医院，我选择了牙体牙髓科的在线咨询。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我疼痛的具体位置和持续时间。我告诉医生，疼痛已经持续了三四天，主要集中在智齿附近，尤其是张嘴时更加明显。

医生根据我的描述，初步判断我可能是患了智齿冠周炎。他建议我服用替硝唑来控制炎症，并询问我是否有药物过敏史。幸运的是，我没有。医生还告诉我，我可以选择甲硝唑作为替代药物。

在医生的指导下，我还搭配了头孢或者阿莫西林来加强治疗效果，并在疼痛剧烈时可以服用布洛芬或双氯芬酸钠来缓解疼痛。我按照医生的处方开始服用药物，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业建议和耐心的沟通让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗的发展。在此，我要感谢那位不知名的医生，是您让我重新找回了生活的美好。

那天，我正在家里忙碌着家务，突然一阵剧烈的疼痛让我忍不住捂住了脸。回想起来，这颗牙齿似乎已经有些不适了。十年前，我不小心摔了一跤，这颗牙齿受了伤，虽然当时没有大碍，但一直觉得有些隐隐作痛。

上个月的一天，那颗牙齿突然剧痛起来，我连忙拿起手机，决定先在网上咨询一下。我找到了一家名为‘京东互联网医院’的在线医疗服务，通过视频咨询，我向一位牙周科的医生描述了我的症状。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，这可能是根尖发炎，并且长了一个瘘管。他建议我进行根管治疗，并告诉我，如果及时治疗，这颗牙齿是可以保住的。

我有些担忧地问医生，这颗牙齿会不会掉呢？医生告诉我，只要及时治疗，保留牙齿的机会是很大的。我松了一口气，决定去医院或口腔诊室进行治疗。

医生还告诉我，不同地方的治疗费用可能会有所不同，让我去当地咨询。我决定先去有口腔科的医院看看。

当我到达医院后，医生***的热情接待让我感到非常安心。他详细地询问了我的病情，并为我制定了治疗方案。虽然费用有些昂贵，但我相信，为了健康，这是值得的。

在治疗过程中，医生***的细心和专业让我感到非常满意。他不仅关心我的病情，还耐心地解答我的疑问，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，那颗牙齿的疼痛已经明显减轻，我也对未来的生活充满了信心。

那天，阳光明媚，我，一个居住在河南新乡的普通家庭主妇，正享受着午后的悠闲时光。然而，一阵突如其来的牙痛打破了我的宁静，右侧下牙的大牙处像被火烧一般疼痛，牙龈也肿胀起来，疼得我几乎无法忍受。

三周前，我去了一家名为京东互联网医院就诊，医生给我开了人工牛黄甲硝唑，但用药后并没有什么效果。十天前，我又尝试了金银花颗粒，两天后疼痛有所缓解，但没想到，前天牙痛又反复了，牙龈肿痛也愈发严重。

我再次联系了京东互联网医院的医生，向她表达了目前的困扰。医生询问了我是否有药物过敏或不良反应，我表示没有。她告诉我，我可以口服头孢或者阿莫西林，这两种药物对哺乳期妇女没有影响，并且建议我再配合氯己定含漱液漱口，这也对哺乳期没有影响。

在医生的指导下，我在京东大药房购买了丁细牙痛胶囊，但医生提醒我，头孢克肟胶囊我之前尝试过，效果并不理想。医生还告诉我，消炎药只能缓解症状，以后还会反复发作，建议我去医院拍个牙片，看看牙根情况。她推测，我的症状应该是根尖周炎引起的，即牙根发炎了。

虽然我对这个诊断感到担忧，但医生安慰我说，治疗不会影响哺乳。我决定按照医生的指导去做，先缓解住疼痛。我选择了头孢阿莫西林，配合氯己定含漱液，虽然效果可能不会立刻显现，但我相信，在医生的指导下，我的牙痛会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，而京东互联网医院的高效服务也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信，提示我有一位医生愿意为我提供线上问诊服务。由于我最近牙龈上突然长出了一颗类似骨质的小东西，心里有些不安，便决定试试这个服务。

在医生的询问下，我详细描述了症状，医生耐心地询问了时长、疼痛情况等细节。虽然我没有明显的疼痛，但心里总是觉得不安。医生告诉我，这很可能是一颗额外牙，需要去医院具体拍片检查。

听到这个消息，我有些担忧，因为额外牙听起来并不是什么好东西。医生却安慰我说，如果确认是额外牙，就可以直接拔掉，而且过程并不痛苦。这让我放下心来。

在医生的鼓励下，我决定不再犹豫，尽快去医院进行检查。医生告诉我，额外牙一般拍个片子就明确了，常规处理完就行。虽然心里还有一些紧张，但我对医生的信任让我觉得一切都会顺利。

如今，那颗额外牙已经被拔除，牙龈上的不适感也消失了。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位来自牙周科的医生，是他让我在轻松的环境中解决了问题。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地方，只要有网络，就可以享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心情无比沉重。智齿问题已经困扰了我一个多星期，疼痛让我无法集中精力工作。在挂号后，我见到了一位来自牙周科的医生***。

医生***的态度非常温和，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我在智齿疼痛期间的治疗过程，包括口服的头孢和阿莫西林，以及外用的消炎药。我告诉他，尽管如此，疼痛依然没有减轻。

医生***并没有急于给我开药，而是建议我再去口腔医院进行一次清洗。我有些疑惑，但最终还是照做了。当我再次回到医生***那里时，他告诉我，一般智齿冠周炎的治疗包括局部冲洗和口服消炎药，我的情况应该能够得到缓解。

然而，现实并没有如我所愿。尽管我已经连续吃了四天的消炎药，疼痛依然没有减轻。医生***听后，仔细地分析了我的情况，决定调整治疗方案。他建议我继续服用头孢，并将阿莫西林替换为奥硝唑。此外，如果疼痛非常严重，我可以加服布洛芬。

当我提到我正在服用贝洛芬时，医生***询问了我是哪种类型的贝洛芬。得知是普通片剂后，他告诉我这不是最佳选择，并建议我停止服用人工牛黄甲硝唑，转而购买奥硝唑。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的反复询问而显得不耐烦，而是始终保持着温和的态度，为我提供了最合适的治疗方案。在医生的指导下，我购买了所需的药物，并期待着疼痛能够逐渐减轻。

那天，妈妈突然告诉我她的嘴巴张不开，一张开就痛，我们以为是下颌关节的问题，就去做了个CT检查。没想到，下颌关节没问题，但牙片上显示左侧智齿附近有炎症。

我开始在网上寻找解决办法，偶然间发现了一个口腔科的线上问诊平台。我注册账号后，向一位口腔科医生描述了妈妈的症状。

医生耐心地询问了妈妈的病情，包括之前的治疗经历。妈妈之前曾服用过头孢和甲硝锉，但症状并未明显好转。医生建议我们继续服用这些药物，并告诉我需要密切关注症状的变化。

医生还提醒我，为了用药安全，我们需要确认妈妈是否存在食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，以及相关药物使用禁忌症。在确认无上述情况后，医生给出了用药建议。

在医生的指导下，妈妈继续服用头孢克肟和甲硝唑。几天后，症状有所好转，嘴巴不再那么痛，也能稍微张开一些了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我身处河南郑州，但通过互联网，我得到了及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。