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说说痛风

说说痛风
发表人:王利清

痛风,一般指的是急性痛风性关节炎,由单钠尿酸盐结晶沉积引起的或更常由已形成的沉积物释放单钠尿酸盐结晶引起的开始于滑膜的剧烈炎症反应。剧烈的炎症反应在局部刺激,引起炎性疼痛。

痛风发作的时候局部关节可表现出红、肿、热、痛的表现,这就是炎症最典型的表现。而炎症持续的时间越长,痛风反复发作次数越多,越容易出现局部关节的破坏,而导致慢性痛风性关节炎。

因此在急性期足量,足疗程的应用抗炎药物是非常必要的。

止痛与治病之间的关系

我们已经知道急性痛风发作导致疼痛的元凶为“炎症“,因此我们治疗过程中应用的”止痛药“实际上是抗炎药物,这些抗炎药物包括全身用和关节腔内注射糖皮质激素、非甾体类抗炎药、秋水仙碱等,炎症被抑制住了,关节自然也就不疼了,因此这些药物治病的”副作用“就是止痛。

当然,痛风的治疗绝不限于急性期抗炎的治疗,等关节不疼不肿了,开始降尿酸治疗,才是杜绝痛风复发的最根本的做法。

痛风的止痛药有哪些

现在我们来具体认识一下这些药物的作用以及常见副作用。当然,下述内容只是科普,很多更加详细的药物应用准则无法一一说明,发病时还是要就诊,请医生代为选择药物。

  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs): 这类药物分为非选择性 NSAIDs 和选择性 COX2 抑制剂(对消化道较为友好),常见的有布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布等,但这类药物在肝肾功能不全,存在活动性消化道疾病的患者中应慎用。
  • 秋水仙碱: 严重肝肾功能不全的患者不能使用此类药物。正在或近 14 天内应用过大环内酯类抗生素、环孢素、他克莫司、胺碘酮、维拉帕米等药物的患者应慎用或减量应用。短期应用最常见胃肠道症状,包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
  • 糖皮质激素: 有 NSIADs 使用禁忌的患者可以选择全身应用糖皮质激素,但糖皮质激素常见副作用是感染风险,导致血糖升高、血压、血脂代谢异常、消化道出血风险等,如果患者发作时存在疑似或明确的感染、合并糖尿病以及处于术后期(糖皮质激素可能会增加切口愈合不良风险)就尽量不选择糖皮质激素。

上述药物的作用及副作用都得到了充分的研究,在不存在上述用药禁忌的患者中,短期应用这些药物治疗急性痛风性关节炎,绝对是“利大于弊“。

止痛药要吃到什么时候

关节仍有疼痛和肿胀时证明炎症仍未消退,因此患者自己能够把握的是至少要吃到不红不肿。

痛风急性期治疗原则

  • 早治疗: 患者感觉发作后应尽快开始治疗,越早开始治疗,缓解越快越彻底,患者应在发作期间坚持治疗,一般可在症状缓解后减少剂量。
  • 疗程: 一般可在发作完全缓解后的 2-3 天内停止治疗,如能在症状出现后的 12-36 小时内开始治疗,大多数患者最多只需要 5-7 日的抗炎治疗。
  • 预期发作: 急性期过后要开始降尿酸治疗,在降尿酸治疗的头几个月一般要继续应用低剂量抗炎药物,降低再次发作的风险,因为降尿酸治疗的早期常见痛风复发。

5 步建议:高尿酸血症合并心血管危险因素患者的管理策略

第一步

评估血清尿酸水平

欧洲心脏病学会和欧洲高血压学会专家建议:将 sUA 浓度测量作为对心脏/高血压患者的健康筛查的一部分。

本共识建议:

  • sUA 水平的最佳目标应为 6 mg/dL(360μmol/L)。应定期监测血清尿酸水平,并保持在小于 6 mg/dL。
  • 对于心血管疾病高风险的患者(至少包括以下两项:高血压、糖尿病、血脂异常、靶器官损害或既往有心血管疾病事件),应考虑 sUA<5 mg/dL。

第二步

检查合并症并予以积极治疗,停止服用影响血清尿酸的药物

对于 HU 患者,应制定并实施相应的治疗策略,以更积极地控制相关危险因素,调整间接影响 UA 水平的药物。应积极治疗影响 sUA 水平的合并疾病,如高血压、2 型糖尿病、代谢综合征、CKD 和 CVD。在临床中,如果潜在益处超过潜在危害,则应考虑适当变更,尤其是:

  • 利尿剂,其中包括氢氯噻嗪:如果可能,将氢氯噻嗪调整为其他降压药;
  • 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):虽然氯沙坦是唯一降低 sUA 水平的降压药,但不建议从其他 ARB 改为氯沙坦;
  • 低剂量乙酰水杨酸(ASA):在心血管疾病一级预防患者中,应停用低剂量 ASA,或在可能的情况下改用其他药物;不建议在心血管疾病二级预防患者中停用低剂量 ASA;
  • 降低胆固醇的药物:不建议将降胆固醇药物转换调整为非诺贝特。

必须建立多学科团队,以制定最佳的诊断和管理策略,并适当评估 HU 的重要性。 必须提高对临床实践指南的依从性,提高对 HU 和相关合并症的认识,并加强监测。

第三步

生活方式改变建议

最重要的生活方式变化包括:

  • 限制嘌呤的摄入,包括红肉和海鲜;
  • 限制高果糖食物的摄入;
  • 限制饮酒;
  • 超重或肥胖患者应定期锻炼并减肥;
  • 增加咖啡、乳制品、樱桃和维生素 C 的摄入。

第四步

推荐黄嘌呤氧化酶抑制剂作为一线治疗药物,逐渐调整剂量以达到血清尿酸目标

推荐异别嘌醇(一种 XOI)作为一线降尿酸药物。推荐初始别嘌醇剂量为 100-200mg/d,中度患者为 300-600mg/d,重度患者为 700-900mg/d。逐步增加剂量,以实现 sUA 目标水平。

由于其肾脏排泄,在 CKD 患者中,肾功能受损可能会导致药物或其代谢物(羟嘌呤醇)在体内滞留,血浆半衰期延长。因此,在重度 CKD 中,别嘌醇剂量应<100mg/d,或者每次使用 100mg 但间隔>1 天。

在特殊情况下,如果有适当设备,应调整剂量使血浆氧嘌呤醇水平维持在 100μmol/L(15.2 mg/L)以下。

如果透析患者使用别嘌醇,应在透析后立即给予 300-400 mg 的剂量,但其他时间无需额外的剂量。

第五步

达到血清尿酸水平目标后应继续治疗,每年两次监测血清尿酸水平;特殊情况下,考虑联合治疗

该疗法中只有五分之二的 HU 患者达到了 sUA 目标。

若无法实现 sUA 目标,除了 eGFR<30 ml/min 的患者,应将别嘌呤醇剂量增加到 900 mg,或者改用苯溴马隆或苯溴马隆+别嘌呤醇联合疗法。

来源:北京大学第三医院、Cardiology Journal. 2021 Jan 13

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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    为了确保安全,用户在选择轮椅时需要考虑以下几个因素:

    1. 用户体重:在选择轮椅时,用户的体重是最直接的参考指标。应选择承重能力高于用户体重的轮椅,以留出一定的安全余地。

    2. 额外负载:除了用户体重外,还需要考虑随身携带物品的重量,比如背包、购物袋等,这些都会对轮椅的承重产生影响。

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  • 小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。痛风的发生与尿酸代谢异常有关,尿酸在体内积累过多,形成尿酸盐结晶,沉积在关节和软组织中,导致痛风发作。

    那么,痛风患者可以吃西红柿吗?西红柿作为一种常见的蔬菜,营养丰富,含有多种维生素和矿物质,对人体健康有益。研究表明,西红柿中的番茄红素具有抗炎、抗氧化作用,可以帮助降低尿酸水平,对痛风患者有一定的辅助治疗作用。

    然而,需要注意的是,虽然西红柿对痛风患者有一定的益处,但并非所有痛风患者都适合食用。对于尿酸水平较高、痛风发作频繁的患者,建议在医生指导下适量食用西红柿。同时,痛风患者应遵循以下饮食原则:

    1. 限制高嘌呤食物摄入:如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 增加蔬菜水果摄入:蔬菜水果富含水分和膳食纤维,有助于尿酸排泄。

    3. 适量饮水:每日饮水量应达到2000毫升以上,有助于尿酸排泄。

    4. 控制体重:肥胖会增加痛风发作风险,控制体重有助于降低尿酸水平。

    5. 避免饮酒:饮酒会干扰尿酸代谢,增加痛风发作风险。

    总之,痛风患者适量食用西红柿可以起到一定的辅助治疗作用,但需注意饮食原则,避免痛风发作。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。高尿酸血症是痛风的前驱症状,尿酸过高会导致关节疼痛、肿胀、红肿等症状。因此,痛风患者和高尿酸血症患者需要特别注意饮食,以下是一些饮食注意事项。

    首先,痛风患者和高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。这些食物富含嘌呤,容易导致尿酸水平升高。其次,要限制中嘌呤食物的摄入,如肉类、豆制品等。适量摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,有助于降低尿酸水平。

    除了饮食调整,患者还应多喝水,每天至少2000毫升,以促进尿酸排泄。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒等,也有助于降低尿酸水平,预防痛风发作。

    对于痛风患者和高尿酸血症患者来说,药物治疗也是必要的。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等。在医生指导下,合理用药可以有效控制尿酸水平,预防痛风发作。

    痛风患者和高尿酸血症患者应定期到医院就诊,监测尿酸水平,及时调整治疗方案。在日常生活中,患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

    总之,痛风患者和高尿酸血症患者需要重视饮食调整,避免高嘌呤食物,限制中嘌呤食物摄入,多吃低嘌呤食物,多喝水,保持健康的生活方式,并在医生指导下合理用药,才能有效控制病情,预防痛风发作。

  • 痛风,这种因嘌呤代谢紊乱导致的疾病,对患者的饮食提出了严格的要求。虽然饮食不能完全治愈痛风,但了解痛风患者的饮食禁忌,对于控制病情、改善健康状况至关重要。

    首先,痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入。这类食物包括动物内脏(如肝脏、肾脏、胰腺、脑)、浓肉汤、鸡汤、沙丁鱼、鱼子等。对于一些嘌呤含量较高的植物性食物,如全谷类、干豆类、菜花、菠菜等,也应适量控制摄入。

    其次,痛风患者应避免食用过多的酸性食物。由于痛风患者的尿酸代谢异常,过多摄入酸性食物会加重病情,不利于康复。相反,多摄入碱性食物,如含有矿物质的苏打水,可以帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,有利于改善患者体内的酸性环境。

    痛风患者还应减少汤的摄入量。白开水是痛风患者最好的饮品,而肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等含有大量嘌呤成分,饮用后反而可能导致尿酸增高。

    此外,痛风患者还应避免以下食物的摄入:

    • 油炸食品
    • 罐头类食品
    • 腌制食品
    • 加工肉类食品
    • 肥肉
    • 奶油制品
    • 方便面
    • 烧烤类食品
    • 冷冻甜点
    • 果脯、话梅和蜜饯类食物

    总之,痛风患者的饮食应以清淡、低嘌呤、低脂肪为主,避免过多摄入刺激性食物。在饮食方面,患者可以寻求营养师的帮助,制定合理的饮食计划,以改善病情,提高生活质量。

    除了饮食控制,痛风患者还应积极治疗原发疾病,如高血压、糖尿病、肥胖等,并定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。

    总之,痛风是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应保持良好的生活习惯,积极治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风和高尿酸血症是常见的代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。针对这两种疾病,我们通常采取一般治疗和药物治疗相结合的方式。

    一、一般治疗:首先,要控制饮食。痛风和高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;限制高果糖食物和饮酒;保持每天饮水2-3升。其次,加强运动,维持合理的体重和腰围,有助于降低尿酸水平。

    二、药物治疗:当一般治疗无法缓解病情时,可考虑药物治疗。对于单纯的高尿酸血症,常用的降尿酸药物有苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。在痛风急性发作期,应采取对症治疗,常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。

    痛风是一种以高尿酸血症为基础的代谢性疾病,可表现为急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。痛风患者常伴有红、肿、热、痛等症状,发病年龄多在40岁以上,男性多见。

    在日常生活中,痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;适当摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果等;多饮水,促进尿酸排泄;保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动等。

    总之,痛风和高尿酸血症的治疗需要综合多种方法,包括一般治疗、药物治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗,同时养成良好的生活习惯,以降低疾病风险,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由于体内尿酸代谢紊乱导致高尿酸血症,进而引发一系列症状。高尿酸血症是痛风发生的基础,过多的尿酸会在关节、软组织和肾脏等部位沉积,导致痛风发作。那么,痛风患者能否食用鲍鱼呢?

    鲍鱼是一种高嘌呤食物,每100克鲍鱼中含有约115毫克的嘌呤。因此,痛风患者应尽量减少鲍鱼的摄入,尤其是在痛风急性发作期或尿酸明显升高的情况下,最好避免食用鲍鱼。过多摄入高嘌呤食物会加重病情,导致尿酸水平升高,诱发痛风发作。

    痛风患者的饮食管理至关重要,应遵循低嘌呤饮食原则。在日常生活中,患者可以适量食用蔬菜、乳制品、蛋类等低嘌呤食物,同时可以少量摄入菌类、豆类、豆制品等中等嘌呤食物。而高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,则应尽量避免。

    除了饮食管理外,痛风患者还应加强日常保养,如保持良好的生活习惯、适量运动、保持适宜的体重等。此外,根据病情需要,患者可在医生指导下使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆等,以降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    痛风患者在选择治疗医院和科室时,应优先考虑具有丰富临床经验和良好口碑的医院。例如,内分泌科、风湿免疫科等科室在痛风治疗方面具有丰富的经验和技术实力。在就诊过程中,患者应如实向医生反映病情,积极配合医生制定治疗方案。

    总之,痛风患者应避免食用高嘌呤食物,如鲍鱼,同时加强日常保养,并在医生指导下进行治疗,以降低痛风发作风险,提高生活质量。

  • 女性朋友们,你是否经常感到脚酸手酸,这可能是身体发出的警告信号。本文将为您揭秘女性脚酸手酸的可能原因,并提供相应的预防和治疗方法。

    一、常见原因

    1. 贫血:女性由于生理特点,容易发生贫血,导致身体缺氧,从而引起手脚发酸。

    2. 痛风:痛风是一种常见的代谢性疾病,由于尿酸代谢紊乱,导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中,引起疼痛和肿胀。

    3. 坐骨神经压迫:坐骨神经是人体最长的神经,负责下肢的感觉和运动。当坐骨神经受到压迫时,会引起下肢麻木、疼痛和酸胀。

    4. 糖尿病:糖尿病会导致神经病变,引起手脚麻木、疼痛和酸胀。

    5. 缺钙:钙是维持骨骼健康的重要元素,缺钙会导致骨质疏松,引起手脚发酸。

    6. 缺乏运动:长期缺乏运动会导致肌肉萎缩、韧带松弛,引起手脚酸胀。

    二、预防和治疗方法

    1. 适量运动:加强体育锻炼,提高身体素质,预防疾病。

    2. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜,保持良好的作息规律。

    3. 注意饮食:合理搭配饮食,多吃富含钙、铁、锌等矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等。

    4. 避免长时间坐着:长时间坐着会导致下肢血液循环不畅,引起手脚发酸。适当活动,促进血液循环。

    5. 及早治疗:如果出现脚酸手酸的症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    三、总结

    女性脚酸手酸可能是多种原因引起的,了解病因,采取相应的预防和治疗方法,才能保持身体健康。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心问题在于尿酸水平过高,导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引发一系列不适症状。痛风患者常常面临着关节疼痛、肿胀、红肿、炎症等困扰,严重者甚至会导致关节畸形和肾功能损害。

    近年来,苦丁茶因其独特的保健功效受到广泛关注。那么,痛风患者可以喝苦丁茶吗?答案是肯定的。苦丁茶中几乎不含嘌呤,因此饮用苦丁茶不会导致尿酸水平升高,也不会加重痛风症状。

    痛风的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,这些药物可以缓解痛风急性发作时的疼痛症状。对于长期治疗,可以考虑使用别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物,帮助降低血尿酸水平,预防痛风复发。

    除了药物治疗,痛风患者还应注意日常饮食和生活习惯。建议低嘌呤饮食,多吃蔬菜、水果、乳制品、蛋类等低嘌呤食物,适量摄入菌类、豆类、鱼类等中等嘌呤食物,尽量避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。此外,保持充足的水分摄入,有助于尿酸排泄。

    痛风患者还应注意定期监测血尿酸水平,及时发现并调整治疗方案。在日常生活中,保持良好的心态,适当运动,避免过度劳累,有助于预防痛风发作。

    总之,痛风患者可以适量饮用苦丁茶,但不应将其作为治疗痛风的主要手段。在治疗痛风的过程中,应遵循医生的建议,合理用药,并注意日常饮食和生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症和痛风石的形成。在饮食方面,痛风患者需要注意控制嘌呤的摄入,以降低尿酸水平,预防痛风发作。

    荞麦作为一种粗粮,其嘌呤含量并不高,每100克荞麦中嘌呤含量约为34毫克,属于中等嘌呤食物。因此,痛风患者可以适量食用荞麦,但应避免大量摄入。

    除了荞麦,痛风患者还应注意以下几点:

    1. 低嘌呤饮食:选择低嘌呤食物,如蔬菜、水果、乳制品、蛋类等,适量食用中等嘌呤食物,如豆类、豆制品、鱼类、粗粮等,尽量避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。

    2. 保持健康体重:肥胖会增加痛风发作的风险,因此痛风患者应保持健康体重。

    3. 适量运动:运动有助于降低尿酸水平,预防痛风发作。

    4. 遵医嘱用药:痛风患者需要在医生指导下服用降尿酸药物,如苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等。

    5. 定期复查:痛风患者需要定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。

    总之,痛风患者应注意饮食控制、体重管理、适量运动和合理用药,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风,一种常见的代谢性疾病,近年来呈现出年轻化的趋势。许多年轻人由于不良的生活习惯,如高嘌呤食物摄入、熬夜等,导致痛风初发。那么,痛风初期能否治好呢?

    痛风的发生主要与尿酸水平偏高有关。尿酸是人体代谢嘌呤的产物,主要通过肾脏排泄。当尿酸排泄不畅或摄入过多时,尿酸水平升高,容易在关节组织沉积,形成尿酸盐结晶,引发炎症,从而出现痛风症状。

    痛风初期,症状通常表现为急性关节炎,关节红肿、热痛,疼痛剧烈。此时,及时治疗非常重要。常见的治疗方法包括:

    • 非甾体抗炎药:用于缓解急性炎症和疼痛。
    • 降低尿酸药物:帮助降低尿酸水平,预防痛风发作。
    • 碱化尿液药物:帮助溶解尿酸盐结晶,减少沉积。

    除了药物治疗外,痛风患者还应注意以下几点:

    • 饮食调整:避免高嘌呤食物,如海鲜、内脏、啤酒等,多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
    • 多喝水:每天饮水2000-3000毫升,促进尿酸排泄。
    • 适量运动:增强体质,提高免疫力。
    • 保持良好作息:避免熬夜,保证充足睡眠。

    痛风初期治疗得当,大部分患者可以恢复正常。然而,痛风是一种慢性疾病,需要长期关注和调理。患者应定期复查,根据病情调整治疗方案,预防痛风复发。

    痛风患者在治疗过程中,应选择正规医院就诊,选择专业科室进行治疗。目前,许多医院设有内分泌科、风湿免疫科等科室,可以提供专业的痛风治疗。

  • 痛风性肾病是一种常见的肾脏疾病,主要表现为肾炎和泌尿系统感染,以及四肢关节疼痛。这种疾病的症状多样,因人而异,严重危害患者的健康。

    痛风性肾病的主要症状包括:

    1. 尿酸结石:由于高尿酸血症,尿液中尿酸浓度过高,容易形成结石,堵塞肾小管,导致腰痛、肉眼血尿和肾结石。

    2. 肾小管上皮细胞受损:肾小管上皮细胞受损容易引起肾小管功能障碍,如多尿、pH值异常、尿液比重降低等。

    3. 蛋白尿:患者会出现蛋白尿,表现为头晕、头痛、血压升高等症状。

    4. 肾功能异常:严重者可出现肾功能异常,如肾功能不全。

    痛风性肾病的治疗主要包括以下方面:

    1. 痛风治疗:降低血尿酸,避免尿酸在短时间内发生明显变化,从而避免关节炎症的加重。

    2. 肾病治疗:积极给予对症治疗,具体用药要结合临床,以医生面诊为准。

    为了预防痛风性肾病,患者应注意以下几点:

    1. 控制饮食:避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等。

    2. 增加运动:适当运动,促进尿酸排泄。

    3. 保持良好心态:避免过度劳累,保持良好心态。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗高尿酸血症。

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